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RCR088 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Estomatologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Exodontias múltiplas em paciente com hepatopatia grave internado em UTI: relato de caso
Batista SE, Spada PP, Spada GR, Brancher JA, Bruzamolin CD, Dirschnabel AJ
UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Odontologia Hospitalar permite acompanhar e tratar pacientes internados em ambiente hospitalar, minimizando o risco de complicações decorrentes de infecções ou situações de urgência. Este relato pretende apresentar o caso de exodontias múltiplas realizadas em um paciente com hepatopatia grave e trombocitopenia, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital universitário em Curitiba-Paraná. Após a avulsão e deglutição de um dente durante o procedimento de laringoscopia, a equipe médica solicitou a avaliação odontológica. O paciente apresentava doença periodontal avançada, e optou-se pela remoção de outros dentes com mobilidade grau II e III. As condições clínicas do paciente e do local do atendimento foram levadas em consideração, e decidiu-se extrair os dentes 33, 34 e 35. O paciente estava sedado, e foi realizada anestesia infiltrativa (prilocaína 3% e felipressina 0,03 UI/ml). Uma esponja de colágeno (Hemospon, Maquira) foi inserida nos alvéolos, para minimizar o sangramento pós-operatório, e foram realizados pontos simples com fio de seda. A reavaliação do paciente estava planejada pra o sétimo dia de pós-operatório, porém, infelizmente, o paciente faleceu quatro dias após a intervenção odontológica devido a complicações sistêmicas.
Pode-se observar a importância da presença do cirurgião-dentista no ambiente hospitalar, minimizando riscos e complicações decorrentes de condições bucais.
RCR089 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Estomatologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Planos mundiais para prevenção primária e detecção precoce do câncer de boca e orofaringe: uma revisão de escopo
Marinho MFP, Marinho MCFL, Maia LC, Marañón-Vásquez G, Abrahão AC, Romañach MJ, Visconti MA, Agostini M
Patologia e Diagnóstico Oral UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão buscou avaliar as estratégias de prevenção primária e detecção precoce do câncer de boca e orofaringe (CB/O) nos Planos Governamentais de Câncer e Planos de Doenças Não Transmissíveis de todos os Estados Membros da Organização Mundial da Saúde (OMS). O protocolo foi elaborado pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Foi realizada uma busca pelos Planos de Câncer em websites, até março/2023. As estratégias preventivas foram resumidas em uma tabela de verificação e os países agrupados, conforme as regiões da OMS. Das 264 Entidades Políticas Autônomas (EPA) e similares (territórios, tribos, outros), 46,6% tinham estratégias preventivas para o CB/O. O maior percentual de EPA com estratégias preventivas por região foi o Sudeste Asiático (81,8%), seguido pela América (63,5%). A menor no Mediterrâneo Oriental e Pacífico Ocidental, com 23,8% e 24,2%, respectivamente. O tabaco foi o principal fator de risco abordado nos planos (63,7%), seguido pela infecção por HPV (54%) e consumo de álcool (35,5%). A estratégia mais comum para detecção precoce foi o exame oportunístico (29%). A triagem do grupo de risco foi recomendada em 14,5% das EPA, o rastreamento de base populacional em 2,4% e o autoexame foi recomendado em 5,6%.
Muitos países não incluíram estratégias de prevenção direcionada ao CB/O em seus planos, doença com alta incidência em vários países, associada a alta morbidade e mortalidade. Observou-se grande diversidade das estratégias preventivas entre os países que abordaram CB/O em seus planos.
RCR090 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Estomatologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Covid-19 e suas manifestações bucais. Um manual
Kannebley AA, Kignel S, Nagata G, Mistro FZ, Furletti VF, Vedovello SAS
Ortodontia CENTRO UNIVERSITÁRIO DA FUNDAÇÃO HERMÍNIO OMETTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Síndrome Respiratória Aguda, cujo agente etiológico é denominado de coronavírus humano (COVID-19), desencadeou inúmeras manifestações bucais em pacientes infectados por esse microrganismo. O estudo teve como objetivo a elaboração de um manual de conduta, coadjuvante ao diagnóstico clínico, para estudantes e profissionais da área da Odontologia. O mesmo visa auxiliar na identificação clínica, determinação e tratamento das principais lesões bucais associadas ao paciente que testou positivo ao COVID-19. Fundamentou-se em uma pesquisa de dados dos últimos anos tendo como bases: PubMed, Lilacs, Google acadêmico e Scielo, sem restrições de idioma e país, utilizando como descritores: COVID-19; Manifestações Orais e SARS-CoV-2, adquiridos do diretório dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Como método de inclusão, os artigos deveriam se relacionar a manifestações bucais que surgiram durante a infecção por Covid-19. As principais manifestações orais descritas na literatura, relacionados ao COVID-19, são a perda completa do paladar (ageusia), seguido de perda do olfato (anosmia), e sensação de boca seca (xerostomia). Ainda são relatadas infecção das glândulas salivares, lesões vesicolobolhosas, língua COVID, úlceras, doença periodontal e candidíase.
A queda do quadro de saúde dos pacientes acometidos com COVID-19 possibilita o aparecimento de lesões bucais reforçando a importância dos cuidados e higiene bucal, bem como, um correto diagnóstico e a assessoria ao paciente, para uma reabilitação mais adequada.
RCR091 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Estomatologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Queratocisto odontogênico tratado por descompressão: relato de caso
Jacomine MB, Justo MP, Souza ACF, Cabral LN, Araújo-de-Vasconcelos II AJ, Vieira MS, Pinheiro TN, Cintra LTA
odontologia preventiva e restauradora UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O queratocisto desenvolve-se a partir da projeção de um germe dental que, ao invés de desenvolver um órgão dental, degenera seu folículo originando um cisto. O presente trabalho relata o tratamento de um queratocisto extenso, com evolução de 3 anos, através da descompressão e biopsia. Paciente do sexo masculino, 30 anos, faioderma, compareceu ao atendimento odontológico relatando incomodo causado por inchaço na face, abaixo do olho direito. Na imagem tomográfica a lesão apresentava-se hipodensa, unilocular e com bordas bem definidas em região de maxila direita. realizada uma punção por agulha fina e pós análise de exames complementares anteriormente solicitados, que apresentavam resultados dentro da normalidade para cirurgia, foi realizada uma descompressão da cavidade cística, num primeiro momento e, após resultado da microscopia em mãos, a biopsia foi realizada e a peça anatomopatológica foi encaminhado para o laboratório de Patologia para análise histopatológica. A avaliação histopatológica, apresentou características diversas e anéis hialinos, confirmando a hipótese de queratocisto, eliminando o diagnostico diferencial de ameloblastoma.
Dessa maneira, o paciente apresentou melhora significativa no inchaço, com acompanhamento em 7, 14 e 21 dias após cirurgia e ainda continua na clínica de estomatologia para evolução de quadro. Foi realizado manobra de valsava e em no último acompanhamento (21 dias), já não apresentava sinais de comunicação buco-sinusal.
RCR092 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Estomatologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Diagnóstico de mieloma múltiplo não secretor identificado a partir de extensa lesão mandibular: um relato de caso
Isaias PHC, Costa FWG, Pereira KMA, Sousa FB, Nascimento IV, Silva RADA, Alves APNN, Mota MRL
Clínica Odontológica UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O mieloma múltiplo não secretor (MMNS), variação rara do mieloma múltiplo (MM), é uma neoplasia maligna plasmocitária onde a presença da proteína M monoclonal não é detectada no sangue ou urina. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de MMNS descoberto a partir de manifestações orais. Uma mulher com 57 anos de idade queixava-se de dor na mandíbula, sem aumento de volume intraoral, onde exames de imagens evidenciaram diversas lesões osteolíticas, com erosão do córtex mandibular, reabsorção radicular acentuada do dente 37 e ruptura da cortical lingual na região deste dente. A biópsia incisional da mandíbula mostrou camadas difusas e monótonas de células plasmocitoides com diferentes graus de diferenciação, positividade, na análise imuno-histoquímica, em células plasmocitoides para os anticorpos anti-kappa, CD138, MUM1 e CD79a e negativo para anti-lambda e CD20, orientando a uma neoplasia maligna de células plasmocitárias. À avaliação médica, observaram-se critérios diagnósticos de MM, porém com ausência de alterações na análise de cadeias leves livres e na eletroforese de proteínas séricas e urinárias, tendo-se diagnóstico de MMNS. Iniciou-se tratamento quimioterápico, com introdução de bisfosfonato após exodontia do dente 37. Após a quimioterapia, a paciente encontra-se em remissão da doença, com estagnação aparente das lesões osteolíticas e sem sinais de necrose óssea.
Salienta-se a importância dos cirurgiões-dentistas na detecção do MM, uma vez que seus achados iniciais podem ocorrer na boca, além da prevenção de complicações, como a osteonecrose.
RCR093 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Imaginologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Caninos inclusos: Importância da Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico
Barroso DDB, Barroso LDB, Silva MA, Ferreira RG, Braga MR, Queiroz LC, Ishimoto MFG, Caetano RM
CENTRO DE ENSINO SUPERIOR DA ESCOLA DE ODONTOLOGIA DE VOLTA REDONDA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O canino é um elemento dentário importante, sob o ponto de vista estético e funcional. A presença de caninos superiores inclusos tem sido frequente na clínica odontológica. Para esse estudo foram analisadas imagens tomográficas de seis caninos superiores inclusos, com o objetivo de ressaltar a importância da tomografia computadorizada, no diagnóstico e planejamento do tratamento. Como resultado foram detectados seis caninos mesioangulados e com coroa em íntimo contato com as raízes dos elementos adjacentes, sendo que quatro apresentavam a cúspide posicionada mesialmente ao incisivo lateral e um deles estava associado à reabsorção do incisivo central e reabsorção severa do incisivo lateral. Cinco eram do lado esquerdo e um do lado direito; quatro localizavam-se por palatina dos dentes adjacentes, um por vestibular e um no centro do rebordo. Foi observado um caso de transposição dentária, dos elementos 22 e 23; havia presença de elementos decíduos na região da inclusão dentária em quatro casos; em um caso havia total falta de espaço para o canino incluso e em dois casos os caninos apresentavam aumento do folículo coronário.
Concluiu-se que a TCFC permite a exata localização do elemento incluso, além de sua relação com estruturas e dentes adjacentes, permite o diagnóstico das reabsorções radiculares de dentes adjacentes, ao canino incluso, antes do tratamento ortodôntico, situação que pode alterar totalmente o planejamento do caso, além de definir a melhor trajetória de tracionamento dentário.
RCR094 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Imaginologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Aspectos imaginológicos e microarquitetura óssea do queratocisto odontogênico e ameloblastoma: revisão crítica e série de casos
Liu GS, Oliveira CB, Rocha TG, Romañach MJ, Abrahão AC, Visconti MA
patologia e diagnostico oral UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou-se avaliar aspectos imaginológicos e microarquitetura óssea de uma série de casos de queratocistos odontogênicos (QO) (n=10) e ameloblastomas (AM) (n=10). Inicialmente foi realizada uma revisão crítica de 23 publicações sobre o tema. As séries de casos de QO e/ou AM (n=11) não destacaram as características imaginológicas, e nenhum estudo mencionou microarquitetura óssea. Exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de QO (n=10) e AM (n=10), confirmados pelo histopatológico, foram selecionados. As lesões foram descritas quanto à localização, margens, estrutura interna/destruição óssea e relação com estruturas adjacentes. A localização mais prevalente foi a mandíbula (n=16), margens bem definidas (n=18), osteolíticas hipoatenuantes (n=20), causando especialmente expansão das corticais (n=9). Dos QO, 7 eram de pacientes do sexo masculino e 3 do feminino e a média de idade foi de 38,6 anos; já no AM, 5 pacientes do sexo masculino e 5 do feminino, com média de idade de 33,3 anos. A microarquitetura óssea foi obtida pela dimensão fractal (DF), por meio do software ImageJ TM , onde duas regiões de interesse (ROI) foram selecionadas em cortes oblíquos (1:1), sendo elas: ROI1 (no epicentro) e ROI2 (na cortical mais espessa da lesão).A média dos valores de DF foi obtida para QO (1,15) e AM (1,06).
Distinguir as características imaginológicas do QO e AM ainda é um desafio devido as semelhanças apresentadas mesmo em exames de TCFC. Entretanto, a caracterização da microarquitetura óssea pode ser um dado promissor no diagnóstico por imagem.
RCR095 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Imaginologia
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Padrões tomográficos das lesões de mieloma múltiplo nos maxilares: série de 36 casos e revisão da literatura
Veiga RSAM, Rocha TG, Maiolino A, Magalhães-Filho RJP, Torres SR, Visconti MA
Odontologia Preventiva e Comunitária UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi investigar os padrões líticos das lesões nos maxilares causadas pelo Mieloma Múltiplo (MM) a partir de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico e melhorar a compreensão da doença. Baseado na literatura foram encontrados 12 artigos de série de casos e apenas 01 original sobre o tema. Foi investigado, retrospectivamente, uma série de 36 casos de pacientes com MM atendidos na Universidade Federal do Rio de Janeiro. Desses, 20 do sexo feminino (55,6%) e 16 do masculino (44,4%), com média de idade de 59,4 anos. As lesões foram classificadas quanto à localização e o padrão de destruição óssea, considerando o aspecto interno e as margens. Os maxilares foram segmentados para observar a prevalência por região. 100% dos casos apresentaram lesões na mandíbula, sendo o corpo e ramo os mais acometidos. 10 casos (27,8%) apresentavam lesões uniloculares, 18 (50%) multiloculares, e todos apresentavam o padrão difuso. A maioria dos pacientes com lesões na maxila tinha padrão difuso (97,2%), enquanto as uniloculares (3,1%) e multiloculares (18,1%) foram mais frequentes na mandíbula. O padrão descrito na literatura como "saca-bocado" foi observado apenas nas reconstruções panorâmica e sagital, sendo nesta última limitado às corticais. No entanto, em outras reconstruções, as lesões se estendiam para o osso medular revelando um padrão difuso.
Os dados sugerem que, nos maxilares, o MM causa lesões difusas e a ausência do padrão "saca-bocado" deve-se à visualização tridimensional, fazendo com que a observação de uma dada região não seja única.
RCR096 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Patologia Oral
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Síndrome de Kabuki e suas principais manifestações orais
Marques AA, Souza TM, Alves FRF, Brasil SC
Odontologia UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Síndrome de Kabuki é uma rara alteração genética de origem autossômica, conhecida por cinco características denominadas Pêntade de Niikawa: anormalidades esqueléticas, baixa estatura, retardo mental leve a moderado, dismorfismo facial, anormalidades dermatoglíficas e deficiência de crescimento pós-natal. O objetivo desta revisão é destacar as principais manifestações orais relatadas na literatura em pacientes portadores da Síndrome de Kabuki, enfatizando a importância de um diagnóstico correto e atendimento multidisciplinar. A busca foi realizada utilizando os termos Kabuki syndrome e dental anomalies, nas bases de dados Pubmed e Scielo. Foram encontrados e pré-selecionados 49 artigos e, após leitura de título e resumo, 22 foram incluídos por descreverem a síndrome com suas manifestações orais. Os artigos que apenas realizaram abordagem genética da síndrome foram excluídos. A revisão da literatura demonstrou que as principais manifestações orais da Síndrome de Kabuki são anomalias de número e tamanho dentário, palato ogival, fissura palatal, mordida cruzada posterior, primeiros molares permanentes ectópicos, retardo no padrão de erupção dentária e diastemas generalizados.
Foi possível concluir que dentre todas as manifestações orais comumente encontradas, as mais prevalentes são palato ogival, mordida cruzada, arco dental curto e microdontia.
RCR097 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
7 - Patologia Oral
Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Osteonecrose dos maxilares induzida por agentes antirreabsortivos e antiangiogênicos: uma revisão da literatura
Oliveira KM, Lima TMR, Silva VHAF, Araujo JB, Corrêa MMF, Casanovas RC, Pereira CAA, Feitosa MAL
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (OMRM) é uma complicação relativamente rara, mas potencialmente grave e debilitante. Consiste basicamente em uma destruição óssea e progressiva na região maxilofacial de pacientes expostos a fatores de risco, sendo o tratamento com medicamentos antirreabsortivos e antiangiogênicos, na ausência de tratamento prévio com radiação, um fator primário para a osteonecrose dos maxilares. Esta revisão de literatura teve como identificar os fármacos envolvidos no processo de OMRM, compreender sua incidência e fatores desencadeantes, além de analisar os critérios diagnósticos envolvidos e estratégias de tratamento da doença, por meio de uma investigação nas bases de dados bibliográficas: PubMed, MEDLINE e SciELO, utilizando os seguintes descritores: "osteonecrose", "antireabsortivos", "Inibidores da Angiogênese", "Cirurgião dentista", sendo incluídos 27 artigos que apresentaram conteúdos disponíveis em inglês ou português; publicados em um período de tempo de até 10 anos e disponibilizados na íntegra.
Assim, a osteonecrose dos maxilares é uma complicação que pode surgir em pacientes que fazem o uso de agentes antirreabsortivos e antiangiogênicos, sendo essencial um cuidado especializado antes e durante o tratamento medicamentoso, levando em consideração os fatores desencadeantes da doença e o diagnóstico adequado para que se possa estabelecer a melhor terapêutica para os pacientes.