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RS106 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Influência de agentes antineoplásicos na periodontite experimental: uma revisão sistemática de estudos em animais
Vitória OAP, Gusman DJR, Novaes VCN, Furquim EMA, Piovezan BR, Turini HD, Sasaki PA, Almeida JM
Diagnóstico e Cirurgia UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo da presente revisão sistemática foi de avaliar os efeitos dos agentes antineoplásicos sobre a periodontite experimental induzida em animais. O trabalho seguiu o guia do Centro de Revisão Sistemática para Experimentação em Animais de Laboratório (SYRCLE), sendo realizada uma pesquisa eletrônica nas bases de dados PubMed, Embase/MEDLINE e Scopus, com restrição de 20 anos e última busca executada em março de 2022, por diferentes indivíduos e respeitando um processo sistemático de pesquisa. Com base nos critérios PICO, incluíram-se estudos controlados e randomizados em animais que passaram pela indução de periodontite experimental (P), com tratamento com quimioterápicos (I) que foram comparados com animais que receberam administração de solução salina fisiológica (C), tendo como resultado primário a perda óssea alveolar e secundário o processo inflamatório na região de furca. O teste de kappa inter-examinador foi realizado. 615 artigos foram identificados através da busca pelas bases de dados. Após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, cinco artigos foram selecionados para a análise qualitativa com o valor da kappa 1. Após análise qualitativa, observou-se que a perda óssea alveolar assim como o processo inflamatório na região de furca, se mostrou maior nos animais que foram administrados os agentes antineoplásicos comparado aos animais do grupo controle.

Diante dos limites da presente revisão sistemática, conclui-se que os agentes antineoplásicos agravaram a perda óssea alveolar em animais com periodontite experimental induzida.

RS107 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Impacto da periodontite na qualidade de vida relacionada à saúde bucal
Agnese CC´, Schöffer C, Antoniazzi RP
Departamento de Estomatologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo revisar sistematicamente a literatura quanto à associação entre periodontite e qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em indivíduos adultos. Pesquisas eletrônicas foram realizadas nas bases de dados PubMed, Embase, LILACS, Web of Science e Scopus. A busca por estudos adicionais foi realizada por meio da literatura cinza e busca manual. Estudos observacionais contendo exame clínico periodontal, definição de periodontite e questionário validado para mensuração da QVRSB atenderam aos nossos critérios de elegibilidade. A escala Newcastle-Ottawa foi a ferramenta utilizada para avaliar o risco de viés. Metanálises de diferenças médias padronizadas (SMD) e diferenças médias (MD) foram realizadas. Sessenta estudos, incluindo um total de 29.924 indivíduos, foram elegíveis para a revisão e 37 estudos foram incluídos nas metanálises. As metanálises com todos os instrumentos (OHIP-14/49 e OIDP, SMD 1,24, IC 95%: 0,45 a 2,04; GOHAI-ADD e OHQoL-UK, SMD -0,71, IC 95%: -1,12- a -0,29), mostraram que a periodontite está associada à pior percepção da QVRSB. Os resultados do subgrupo (OHIP-14, MD 4,42, IC 95%: 3,00 a 5,84) identificaram que desenho do estudo, composição da amostra, comorbidades, classificação econômica do país, parâmetros usados para definir periodontite e grupo de comparação influenciaram as estimativas combinadas.

Nossos achados sugerem que a periodontite está associada a um impacto negativo na QVRSB, estabelecendo relação dose-resposta.

(Apoio: CAPES  |  CAPES)
RS108 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Efeito do tracionamento ortodôntico nos parâmetros periodontais de dentes unirradiculares impactados por vestibular
Galvão MNC, Amaral GCLS, Ribeiro RC, Villar CC
Estomatologia UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi comparar o estado periodontal de dentes impactados vestibularmente, tratados com exposição cirúrgica, com o estado periodontal de dentes contralaterais que tiveram erupção espontânea. Com essa finalidade, pesquisas em bancos de dados eletrônicos (MEDLINE- PubMed, Scopus, Embase e ISI Web of Science) até dezembro de 2021 e listas de referências de publicações relevantes foram utilizadas para identificar estudos que avaliaram o estado periodontal de dentes com impacção vestibular após a sua exposição, e seus contralaterais com erupção espontânea. Dois revisores avaliaram independentemente os artigos e extraíram os dados, de acordo com as diretrizes PRISMA. Para a metanálise, utilizou-se um modelo de efeitos aleatórios com diferenças de médias padronizadas e intervalos de confiança de 95%. Ao final, foram identificados 30 estudos; 5 foram incluídos na revisão. A maioria dos estudos identificou algum dano ao tecido periodontal decorrente do tratamento cirúrgico associado ou não ao tracionamento ortodôntico de dentes impactados. Profundidade clínica de sondagem e nível ósseo alveolar foram os parâmetros periodontais que mais sofreram alterações estatisticamente significantes.

Dentes impactados que recebem exposição cirúrgica apresentam uma maior tendência a desenvolver alterações periodontais indesejadas, que podem influenciar tanto na saúde do periodonto, como na estética.

RS109 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Eficácia antiplaca e antigengivite de escovas dentais manuais novas e usadas: uma revisão sistemática e metanálise
Silva FH, Montagner AF, Silveira MC, Muniz FWMG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Revisar sistematicamente a literatura sobre a eficácia antiplaca e antigengivite de escovas dentais manuais novas em comparação com as usadas. Bases de dados (PubMed, Scopus, Embase, Web of Science e Cochrane) foram pesquisadas para identificar ensaios clínicos controlados, envolvendo adultos, comparando os efeitos clínicos de escovas de dentes manuais novas e usadas, com diferentes tempos de uso. Metanálises foram realizadas comparando as escovas dentais após uso único (eficácia antiplaca) e após uso múltiplo (eficácia antiplaca e antigengivite), utilizando-se a diferença média (DM) ou, quando aplicável, diferença média padronizada (DMP). Oito estudos foram incluídos. Em estudos com design de uso único, nenhuma diferença significativa foi encontrada entre escovas novas e usadas para eficácia antiplaca (DMP:-0,39; IC95%:-0,80-0,03). Estudos com design de uso múltiplo não mostraram diferença significativa entre os grupos para a eficácia antigengivite (DM:-0,10; IC95%:-0,24-0,03). Contudo, maior eficácia antiplaca foi demonstrada por escovas novas, nos estudos com design de uso múltiplo (DMP:-0,75; IC95%:-1,37--0,14). A certeza da evidência variou de muito baixa (antiplaca) à baixa (antigengivite).

Escovas dentais novas e usadas apresentaram eficácia antiplaca e antigengivite semelhantes. No entanto, mais ensaios clínicos controlados são necessários para aumentar a certeza dessa evidência.

(Apoio: CAPES)
RS110 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

A resposta inflamatória dos fibroblastos gengivais ao desafio microbiano do biofilme dental. Uma revisão sistemática
Izumi CA, Mendes RT, Soares GMS
Estomatologia UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática foi realizada para reunir dados sobre a resposta inflamatória dos fibroblastos gengivais frente ao desafio microbiano do biofilme dental periodontopatogênico. As bases de dados PubMed, Cochrane, Scopus, LILACS, EMBASE e BBO foram pesquisadas pela Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sem restrições de ano ou idioma. Os descritores padronizados utilizados foram: "fibroblasts", "biofilm", "periodontitis" e "inflammatory response", com o uso dos operadores booleanos "AND". A avaliação do risco de viés foi realizada com a ferramenta adaptada ROBINS-I. Dois mil e doze artigos foram encontrados, dos quais 14 foram incluídos neste estudo. Treze estudos obtiveram baixo risco geral de viés e um estudo, risco moderado. Seis estudos realizaram o desafio do biofilme a partir do modelo de biofilme in vitro e nos demais, o desafio aconteceu em indivíduos com periodontite. Os dados obtidos mostraram que os fibroblastos gengivais estimulam o aumento de IL-6, COX-2, RANK/RANKL, fator 1 e IL-34, e a redução das expressões de IL-1β quando desafiados por biofilmes periodontopatogênicos.

Além de serem células essenciais para o processo de cicatrização e reparo tecidual, os fibroblastos gengivais atuam na regulação de citocinas importantes na doença periodontal e dessa forma podem interferir tanto para o início quanto na progressão da peridontite.

(Apoio: CAPES  N° 40001016065P8)
RS111 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Níveis de estresse oxidativo em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 com e sem periodontite: uma Revisão Sistemática
Lobao WJM, Menezes CC, Marañón-Vásquez G, Ferreira DMTP, Maia LC, Barros MCM, Silva-Boghossian CM, Sansone C
Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi verificar as evidências científicas para a diferença nos níveis dos biomarcadores de estresse oxidativo em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) com e sem periodontite. Esta revisão sistemática foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews. A busca sistemática da literatura foi realizada até março de 2022, com base na sigla PECO: (P) indivíduos com diabetes mellitus tipo 2, (E) presença de periodontite, (C) ausência de periodontite, (O) biomarcadores de estresse oxidativo. A avaliação da qualidade e do risco de viés dos estudos incluídos foi realizada por meio das diretrizes de Fowkes e Fulton e Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation. 9 artigos foram incluídos na análise final: 4 eram transversais, 3 de caso-controle e 2 de intervenção. Foi relatado altas concentrações de agentes oxidantes e baixos níveis de antioxidantes entre os biomarcadores de estresse oxidativo mostrados em indivíduos com DM2 e periodontite quando comparados aos sem periodontite. No entanto, esses achados podem ser considerados com um nível de evidência muito baixo, com base nos critérios de avaliação estabelecidos.

Devido à alta heterogeneidade, falhas metodológicas e baixa certeza das evidências entre os estudos incluídos, não foi possível determinar se havia diferenças nos níveis de estresse oxidativo em indivíduos com DM2 com e sem periodontite.

(Apoio: FAPERJ)
RS112 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Efeitos dos Enxaguatórios no Microbioma Oral Humano: Revisão Sistemática de Ensaios Clínicos Controlados
Amaral GCLS, Hassan MA, Sloniak MC, Pannuti CM, Romito GA, Villar CC
Estomatologia UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar o impacto de enxaguatórios bucais na composição do microbioma oral humano. Critérios de inclusão foram ensaios clínicos controlados com população de adultos ≥ 18 anos que utilizassem enxaguatórios orais como adjuvantes ao controle mecânico do biofilme o qual foi analisado por sequenciamento do 16S rRNA, sequenciamento metagenômico completo ou microarray filogenética. A busca eletrônica foi realizada no MEDLINE- PubMed, Scopus, Embase e ISI Web of Science. Os estudos foram avaliados seguindo as diretrizes PRISMA para análise qualitativa. Cinco estudos clínicos controlados encontraram associações entre o uso diário de enxaguatórios e a composição do microbioma oral, com efeitos distintos de acordo com a substância ativa. Bochechos de clorexidina (CHX) reduziram as diversidades microbianas ɑ- e β e quando usada por 7 dias levaram a um aumento de Neisseria, Streptococcus e Granulicatella e uma diminuição de Actinomyces, por outro lado seu uso prolongado levou a reduções generalizadas. Enxaguatórios contendo cloreto de Cetilpiridínio (CPC) reduziram especificamente táxons e gêneros relacionadas à gengivite. Em contraste, os enxaguatórios à base de N-acetilcisteína não promoveram mudanças no microbioma oral.

Apesar de substancial heterogeneidade entre os estudos, encontramos evidências que suportam a hipótese de que os enxaguatórios com CHX e CPC alteram a composição do microbioma oral humano, reduzindo a abundância e a diversidade microbiana.

(Apoio: LAOHA)
RS113 - Painel Revisão Sistemática
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Impacto do Tratamento Periodontal Não Cirúrgico nos Níveis Séricos de TNF-α em Diabéticos tipo II: Revisão Sistemática e Meta-análise
Braz P, Pereira GHM, Cota LOM, Costa FO, Cunha FA, Lima RPE
Doutorado UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi buscar evidências científicas sobre o impacto da terapia periodontal não cirúrgica no fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) em diabéticos tipo 2. O presente estudo foi conduzido conforme as diretrizes do PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) e registrado no registro prospectivo de revisões sistemáticas (CRD42020192790). Cinco bases de dados foram utilizadas para realizar a busca. Não foi imposta restrições na data de publicação. Foi incluído estudos que relataram níveis séricos de TNF-α de indivíduos com diabetes mellitus (DM) tipo II antes e após a terapia periodontal não cirúrgica. Foi realizado a meta-análise e o consenso foi alcançado. Foram fornecidos o intervalo de confiança de 95% e a razão de chances. Seiscentos e vinte três estudos foram selecionados e 18 foram incluídos. Os estudos apresentaram um baixo risco de viés. A meta-análise demonstrou que após seis meses da terapia periodontal não cirúrgica, os níveis séricos de TNF-α em indivíduos com diabetes diminuíram.

Portanto, a terapia periodontal não cirúrgica tem impacto nos níveis séricos de TNF-α após seis meses em pacientes diabéticos com DM tipo II.

RS115 - Painel Revisão Sistemática
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

A hipnose como coadjuvante no controle da ansiedade e da dor em procedimentos odontológicos: Revisão Sistemática e Metanálise
Oliveira VAAB, Tobias RSF, Picoli FF, Murrer RD, Arruda KEM, Valladares-Neto J, Silva MAG
Diagnóstico Bucal UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A visita ao cirurgião-dentista é um desafio para alguns pacientes. O sentimento de perda de controle, a ansiedade e medo da dor podem levar ao adiamento das visitas e agravamento de doenças. Há evidências de que a hipnose pode ser um valioso coadjuvante para auxiliar o profissional no controle da ansiedade e da dor, quando utilizada durante o atendimento odontológico. Essa revisão sistemática registrada no PROSPERO - CRD42021276072 seguiu as diretrizes do PRISMA e tem como objetivo avaliar a eficácia da hipnose no controle da ansiedade e da dor durante procedimentos odontológicos. A estratégia de busca foi aplicada em nove bases de dados, além da literatura cinzenta e uma varredura na lista de referências dos artigos indicados pelo expert. Ensaios clínicos randomizados avaliando a eficácia da hipnose no controle da ansiedade e da dor em procedimentos odontológicos foram incluídos. A análise do risco de viés foi realizada por meio da ferramenta Cochrane Collaboration - RoB 2. A análise dos dados foi demonstrada por meta-análise e o GRADE foi aplicado para a certeza da evidência. Dezesseis dos 7.989 artigos recuperados preencheram os critérios de elegibilidade em ambas as fases.

Evidências sugerem que a hipnose reduz a dor quando utilizada em procedimentos odontológicos, com certeza da evidência baixa. Foi indicada uma redução no nível de ansiedade, com certeza da evidência muito baixa. Como desfecho secundário, observou-se redução da pressão arterial, pela associação de hipnose durante o procedimento odontológico, com certeza de evidência muito baixa.

RS116 - Painel Revisão Sistemática
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Relação entre Estrutura familiar e vulnerabilidade social e trauma dental em crianças e adolescentes: Revisão sistemática e meta-análise
Matta ACG, Vieira WA, Guerra CBMC, Gomes BPFA, Ferraz CCR, Almeida JFA, Frozoni M, Soares AJ
Odontologia restauradora FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo investigou a associação entre a estrutura familiar e vulnerabilidade social com injúrias dentárias traumáticas (IDT) em crianças e adolescentes. Foi realizada uma busca eletrônica em sete bases de dados (Embase, LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science, ProQuest e Google Schoolar) até abril de 2021 para localizar estudos observacionais de prevalência de IDT e sua associação com estrutura familiar ou vulnerabilidade social de crianças e adolescentes. Dois revisores independentes realizaram a seleção e extração de dados dos estudos elegíveis. O risco de viés foi avaliado com a ferramenta JBI Critical Appraisal Tools. Meta-análises de efeito aleatório ou randômico foram conduzidas, utilizando Razão de Chance (RC) como medida de efeito e intervalo de confiança (CI) de 95%. A certeza de evidência foi avaliada com abordagem GRADE. A busca inicial resultou em 6,276 registros, dos quais 15 foram considerados elegíveis. Os artigos foram publicados entre os anos de 2001 e 2018, totalizando uma amostra de 17,736 crianças e adolescentes. Apenas dois estudos apresentaram baixo risco de viés. De modo geral, crianças e adolescentes de famílias não nucleares apresentaram maiores chances de sofrerem IDT (OR - 1.36;95%CI: 1.21; 1.56). O nível de vulnerabilidade social não mostrou associação positiva com IDT (OR - 1.21;95%CI: 1.00; 1.47).

Baseado em uma baixa certeza de evidência, jovens de famílias não nucleares possuem maiores chances de apresentarem TD. Por outro lado, a vulnerabilidade social não parece estar associada a episódios de TD em crianças e adolescentes.

(Apoio: CAPES)