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RS086 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Comparação clínica entre pacientes reabilitados com próteses totais pelo método convencional e método CAD-CAM: Uma revisão sistemática
Oliveira HFF, Bento VAA, Lemos CAA, Gomes JML, Limírio JPJO, Rosa CDRD, Verri FR, Pellizzer EP
Bone Research Lab UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A tecnologia CAD/CAM permite a fabricação de próteses totais através dos métodos de fresagem e impressão 3D, apresentando possíveis vantagens clínicas em relação as dentaduras fabricadas convencionalmente. Diante disso, o objetivo dessa revisão sistemática foi avaliar e comparar, através de estudos de ensaios clínicos, próteses totais fabricadas pelo método CAD/CAM com fabricadas convencionalmente, em termos de qualidade de vida e satisfação, tempo clínico, retenção e eficácia mastigatória. Essa revisão sistemática seguiu os critérios PRISMA e foi registrada no PROSPERO (CRD42022296907). A busca eletrônica foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science e Scopus até dezembro de 2021. A questão PICO foi "Pacientes reabilitados com próteses totais com tecnologia CAD/CAM apresentam parâmetros clínicos semelhantes aos pacientes reabilitados com próteses totais convencionais?". Foram incluídos 10 estudos, no qual um estudo foi ensaio clínico randomizado (ECR) e os outros prospectivos com um total de 189 pacientes. Os estudos apresentaram baixo risco de viés. Em termos de qualidade de vida e satisfação, os estudos diferem entre si, não havendo um consenso sobre qual método foi melhor. As próteses do método de fresagem apresentaram melhor retenção e menor tempo clínico para confecção. Ambos os métodos do CAD/CAM não apresentaram diferença na eficiência mastigatória em relação as próteses convencionais.

Conclui-se que mais estudos clínicos comparativos são necessários, porém as próteses totais CAD/CAM são promissoras quanto ao seu uso.

RS087 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Prótese

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Moldagem convencional vs escaneamento na preferência do paciente em reabilitação protética: revisão sistemática e meta-análise
Oliveira JBM, Wambier LM, Favoreto MW, Reis A, Loguercio AD, Gonzaga CC, Milani PAP, Matos TP
UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a preferência do paciente quando se compara o escaneamento intraoral vs. métodos de moldagem convencional. Os desfechos primários avaliados foram a preferência e satisfação do paciente e os desfechos secundários desconforto, náusea, gosto desagradável, dificuldade respiratória, dor e ansiedade. Pesquisas eletrônicas e manuais foram realizadas para ensaios clínicos que avaliaram os resultados relacionados ao paciente com escaneamento intraoral e moldagem convencional na reabilitação protética. A ferramenta de risco de viés da Colaboração Cochrane e a escala de Newcastle-Ottawa foram usadas para avaliar a qualidade dos estudos. Modelos de efeitos aleatórios usando diferença média foram usados para meta-análises. A heterogeneidade foi avaliada pelo teste Cochran Q e estatística I2 (α=0,05). A estratégia de busca identificou 1.626 artigos e 11 estudos foram incluídos nas meta-análises. Os pacientes preferiram o escaneamento intraoral à moldagem convencional. A diferença média para a preferência do paciente foi de 15,02 (intervalo de confiança de 95% de 8,33 - 21,73; P <0,001). Desconforto, ausência de náusea, ausência de gosto desagradável e ausência de dificuldade respiratória também foram significativamente diferentes (P <0,05)

O escaneamento intraoral é uma alternativa adequada aos procedimentos convencionais de moldagem, promovendo menos desconforto para pacientes sensíveis ao paladar, náusea e dificuldade respiratória do que quando são utilizadas as técnicas convencionais de moldagem

RS088 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Oral Manifestations in Leukemic Children: A systematic review
Bastos Silveira B, Di Carvalho Melo L, Amorim dos Santos J, Guerra ENS, Massignan C
Departamento de Odontologia UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

This is the first systematic review aimed to evaluate the prevalence of oral manifestations in pediatric patients with leukemia. Observational studies were selected by two reviewers in a two-phase process. Search strategies were applied in five databases and two sources of grey literature on April 19, 2022. Studies that investigated the oral manifestations of leukemia in children younger than 18 years were included. The meta-analysis was performed via cross-sectional studies through the MetaXL5.3 (Microsoft Excel) software. Seventy studies matched our selection criteria and thirty-seven (3,417 children) were selected for meta-analysis. The overall prevalence of oral manifestations was 65% (95% CI: 56-73%; I2=96%). And the prevalence before, during and after cancer therapy was 37% (95% CI: 15-61%; I2=97%), 66% (95% CI: 51-80%; I2=97%) and 75% (95% CI: 47-96%; I2=98%), respectively. Many oral manifestations are reported in the literature, the main ones being oral mucositis, ulcers, and candidiasis.

Six in ten children with leukemia present oral manifestations. The dentist must be aware to oral manifestations of systemic diseases. Also, these children need dental follow-up during and after therapy. However, the studies showed high heterogeneity and more studies with homogeneous methodologies are necessary to improve these data.

(Apoio: Universidade de Brasília  |  FAPs - FAPDF  |  CNPq)
RS089 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Dental implant survival and their relationship with osteoradionecrosis in irradiated head and neck cancer patients: An umbrella review
Schröter GT, Stopiglia RMM, Carvalho GL, Alves FA, Jaguar GC, Moreira MSNA
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

This overview aims to assess dental implant survival and its placement as a risk factor for osteoradionecrosis development in irradiated patients. An extensive systematic literature search in international electronic databases was conducted. Only systematic reviews that met the inclusion criteria were included. Screening of eligible studies, assessment of the methodological quality of the systematic reviews and data extraction were conducted independently by three authors. Disagreements were resolved by discussion and a fourth author was consulted. A total of 16 systematic reviews were enrolled and 11,862 patients were rehabilitated with implants. Dental implants placed in the mandible were more frequent and had a significantly higher survival rate compared to implants in the maxilla. The mean implant survival rate was 96.4% in nonirradiated patients and 87.9% in irradiated patients. After 16 years of follow-up, the survival rate of implants placed in irradiated areas was 85%. Regarding bone origin, the implant survival in the irradiated native bone is significantly higher than in the irradiated grafted bone. The incidence of implant failure associated with osteoradionecrosis was 3%.

The present overview showed that implants placed in irradiated areas have a lower survival rate than nonirradiated. Meanwhile, there is no evidence that implant therapy is a risk factor for the development of osteoradionecrosis.

RS090 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Prevalência de complicações orais após tratamento radioterápico em pacientes com câncer de cabeça e pescoço: Uma revisão sistemática
Souza TM, Oliveira AA, Peralta-Mamani M, Santiago-Junior JF, Rios D, Honório HM
Ortodontia e Saúde Coletiva UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo é uma revisão sistemática que tem como objetivo avaliar a prevalência de complicações orais resultantes do tratamento radioterápico em pacientes com CCP. Foram incluídos estudos observacionais transversais e de coorte que apresentam dados de prevalência de ageusia, cárie por radiação, doença periodontal, hipossalivação, osteoradionecrose (ORN) e/ou xerostomia pós radioterapia na região de cabeça e pescoço, além de informações sociodemográficas e clínicas dos pacientes. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde, EMBASE, Livivo, Web of Science, Scopus, Cochrane Library. Também foram feitas buscas manuais na literatura cinzenta. A análise do risco de viés dos estudos primários será o proposto pelo Instituto Joanna Briggs para estudos observacionais. Com os dados extraídos foi criado um banco de dados. A metanalise dos dados quantitativos foi feita por meio do modelo de efeito randômico, adotando-se um nível de significância de 5%. Foram incluídos 33 estudos (Kappa = 0.89), 24 transversais e 9 coorte, com um total de 5.090 pacientes. A prevalência de ageusia é de 50.8%, de hipossalivação é de 61.8%, de ORN é de 1.3%, de doença periodontal é de 20.7% e de xerostomia é de 67.6%. Esta revisão foi registrada no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO): CRD42021261032.

Essa revisão sistemática demonstrou que a prevalência de complicações orais pós tratamento radioterápico é alta, em sua maioria, gerando um grande impacto na qualidade de vida desses pacientes.

RS091 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Câncer de cabeça e pescoço durante a pandemia da COVID-19: revisão sistemática e meta-análise
Oliveira JA, Castro MS, Machado BMSM, Barbosa MCF, Soares LFF, Carli ML, Pigossi SC, Lima DC
Periodontia e Implantodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Pacientes com câncer de cabeça e pescoço são considerados de risco para a COVID-19, principalmente diante do tratamento quimioterápico imunossupressor. O objetivo da presente revisão sistemática foi avaliar o impacto da pandemia da COVID-19 em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Ademais, comparar, por meio de meta-análise, o número de pacientes tratados/operados na era pré-COVID-19 (PCE) versus era COVID-19 (CE). Após registro na base PROSPERO (CRD42021297555), foram conduzidas buscas eletrônicas nas bases PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus e The Cochrane Library para publicações até maio de 2021. Cinquenta e três estudos realizados durante a pandemia da COVID-19 foram incluídos na revisão sistemática e 11 estudos foram eleitos para a meta-análise. Um total de 8.942 pacientes com câncer de cabeça e pescoço foram incluídos. A média de idade dos pacientes foi de 54.5 anos. Em relação ao estadiamento, a maioria dos casos estava no estágio III-IV e o tipo de tratamento mais descrito foi a cirurgia. A mortalidade pela COVID-19 foi relatada em 27 pacientes (dados obtidos de 4 estudos). Na meta-análise foi constatado que na CE, houve um número significativamente menor de cirurgias/ tratamentos oncológicos de pacientes com câncer de cabeça e pescoço (2666) em comparação a PCE (3163) (OR = 0.81, IC 95% = 0.65 a 1, P = 0.05).

A pandemia da COVID-19 impactou diretamente no número de cirurgias/tratamentos oncológicos de pacientes com câncer de cabeça e pescoço uma vez que houve um número significativamente menor desses procedimentos realizados na CE do que na PCE.

RS092 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Características clinicopatológicas da queilite actínica: Revisão Sistemática e Metanálise
Carneiro MC, Quenta-Huayhua MG, Peralta-Mamani M, Honório HM, Santos PSS, Bullen IRFR, Rubira CMF
Estomatologia e Radiologia UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi fornecer evidências sobre prevalência de características clinicopatológicas, graus de displasia e taxa de transformação maligna da queilite actínica (QA). Foi realizada seguindo as diretrizes PRISMA e registrada no PROSPERO (CRD42020201254). Uma busca sem restrição de ano e idioma foi realizada utilizando PubMed/MEDLINE, Embase, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, Web of Science e literatura cinza. Foram incluídos estudos que fornecessem informações de pacientes com QA, excluindo aqueles que trouxessem informações gerais sobre outras doenças ou estudos sobre outros tipos de queilite. O risco de viés foi explorado com a ferramenta do Instituto Joanna Briggs. Foram realizadas sínteses narrativa e quantitativa dos dados, com metanálises e análises de subgrupos, além de testes de associação. Treze estudos (728 pacientes) foram incluídos. Os sinais clínicos mais prevalentes foram: ressecamento (99%), apagamento da linha mucocutânea (82%), descamação (69%) e atrofia (69%). Quanto à displasia epitelial, pela classificação da OMS evidenciou-se prevalência da displasia leve (34,2%), seguida da moderada (27,5%) e severa (14,9%). A taxa de transformação maligna foi de 14%. Crostas, ulcerações e áreas eritematosas foram associadas ao carcinoma de lábio (p<,001) e descamação à QA (p<,001).

Este estudo mostrou várias características da QA, fornecendo uma visão geral da doença, o que pode ajudar dentistas a diagnosticar a lesão precocemente, permitindo terapias menos invasivas e aumentando a sobrevida do paciente.

(Apoio: CNPq  N° 133375/2020-0)
RS093 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Efficacy of different treatments for burning mouth syndrome: network meta-analysis using minimally contextualized approach
Brant RA, Costa FO, Pereira GHM, Lima RPE, Belém FV, Gomez RS, Ge L, Martins-Pfeifer CC
Colegiado de Pós-Graduação UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

The aim of this systematic review of randomized controlled trials (RCTs) was to assess the effectiveness of treatments for pain relief of burning mouth syndrome (BMS). Five databases and grey literature were searched, and the reference lists of included studies were hand searched. Independent reviewers selected studies, extracted data, and assessed risk of bias (RoB 2.0). The main outcome was pain relief. For the network meta-analysis (NMA), four comparable interventions were grouped into different geometries to ensure the transitivity assumption: laser, alpha lipoic acid (ALA), phytotherapics, and anxiolytics/antidepressants. The certainty of evidence was assessed using the GRADE approach for NMA with GRADE minimally contextualized framework. The anxiolytic (clonazepam) probably reduces pain of BMS when compared to placebo (MD: -1.97; 95% CI: -2.31; -1.64; moderate certainty). Although laser, ALA, phytoterapics showed superiority when compared to placebo, the certainty was low or very low.

Among all tested treatments, only clonazepan is likely to reduce pain of BMS when compared to placebo. The majority of the other treatments had low and very low certainty, mainly due to imprecision and indirectness. More RCTs comparing treatments against placebo are encouraged to confirm the evidence.

RS094 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Fatores que influenciam no diagnóstico de fratura radicular vertical em TCFC: revisão sistemática e meta-análise
Lima KL, Silva LR, Prado TBP, Silva MAG, Silva BSF, Yamamoto-Silva FP
Departamento de Ciências Estomatológicas UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi realizar a avaliação da influência dos parâmetros de aquisição da imagem: voxel, FOV, kVp, mA e as características da fratura radicular vertical (FRV), na acurácia da detecção por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Uma revisão sistemática da literatura foi desenvolvida após registro do protocolo no PROSPERO (CRD42020210118) Foram realizadas buscas em 7 principais bases de dados e 3 na literatura cinzenta sem restrição de linguagem ou período de publicação. Foram incluídos estudos in vitro (IV) ou clínicos observacionais (CO), que realizaram a avaliação, através de testes de diagnóstico, de FRV em dentes humanos por meio da TCFC. O risco de viés foi avaliado através da ferramenta do QUADAS-2 e a meta-análise conduzida pelos softwares Jamovi e RevMan. 60 artigos foram incluídos após a leitura completa e revisão dos critérios de elegibilidade. Destes, 54 representavam estudos IV e 6 estudos eram CO. Observou-se uma grande variabilidade de valores de acurácia nos estudos, assim como do próprio desenho: aparelhos, protocolos e variáveis analisadas. A meta-análise foi realizada para os estudos OC, com valores gerais de acurácia, sensibilidade e especificidade de 0.78; 0.78 e 0.70, respectivamente.

De acordo com a presente revisão sistemática, apesar do risco incerto de viés encontrado para os estudos, tamanhos menores de voxel e FOV parecem fornecer melhores valores de acurácia para detecção de FRV por meio da TCFC. Além disso, maiores larguras de fratura e a sua localização vestíbulo- lingual aumentam os valores acurácia.

RS095 - Painel Revisão Sistemática
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 10/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Inteligência artificial para detecção e classificação de cistos e tumores odontogênicos: Revisão Sistemática e Meta-análise
Tobias RSF, Teodoro AB, Arruda KEM, Leite AF, Silva BSF, Valladares-Neto J, Yamamoto-Silva FP, Silva MAG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A inteligência artificial é uma tecnologia usada para desenvolver um software que pode imitar a cognição e o comportamento humano e melhorar o processo de diagnóstico e o plano de tratamento. O diagnóstico por imagem de cistos e tumores odontogênicos é um desafio na prática clínica diária. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura de forma sistemática sobre a evidência quanto ao uso da inteligência artificial quando comparada à interpretação radiográfica humana para detecção e classificação de cistos e tumores odontogênicos. A estratégia de busca foi realizada em nove bases de dados, além da literatura cinzenta e seguiu as diretrizes do PRISMA. Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão, 12 estudos foram selecionados. Os resultados mostraram uma grande heterogeneidade de modelos, diferentes exames de imagem e diferentes lesões. Três estudos testaram a precisão das redes neurais convolucionais para classificar lesões semelhantes em radiografias panorâmicas. A proporção das taxas de acurácia diagnóstica das ferramentas de inteligência artificial na classificação de ameloblastomas e queratocistos por meio de radiografias panorâmicas foi de 0,88 (IC 95% 0,82, 0,93).

As ferramentas de inteligência artificial demonstraram uma alta precisão para detectar e classificar o ameloblastoma e o queratocisto. A maioria dos estudos se concentrou em radiografias panorâmicas. A precisão dos modelos em tomografia computadorizada de feixe cônico parece ser maior e mais promissora.