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RS024 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Avaliação do peróxido de hidrogênio no clareamento interno de dentes escurecidos: uma revisão sistemática de estudos clínicos
Pereira BM, Oliveira VG, Reis-Prado AH, Verri FR, Gomes Filho JE, Benetti F
Odontologia Restauradora UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática (PROSPERO CRD42022304257) avaliou a performance do gel clareador à base de peróxido de hidrogênio (PH) no clareamento interno de dentes escurecidos. Foi realizada busca sistemática (PubMed/MEDLINE, Scopus, Embase e Cochrane Library) até dezembro/2021, e apenas estudos clínicos que avaliaram o PH como clareador interno, foram elegíveis. O desfecho primário foi a eficácia clareadora, enquanto a satisfação do paciente e avaliação de citocinas do fluido crevicular gengival, foram desfechos secundários. O risco de viés foi avaliado. De 449 estudos encontrados, 11 foram incluídos. A eficácia clareadora foi avaliada por escalas de cores (10 estudos) ou por espectrofotômetro (4 estudos). Quatro estudos avaliaram a satisfação do paciente por meio do questionário Oral Health Impact Profile (OHIPQ) e Psychosocial Impact of Dental Aesthetics (PIDAQ). Três estudos analisaram citocinas no fluido crevicular gengival. A maioria dos estudos (8) comparou PH com peróxido de carbamida (PC), dois estudos avaliaram a combinação destes, e um estudo, a combinação de PH e perborato de sódio. O PH teve eficácia clareadora em todos os estudos, mas significativamente comparado ao PC em 4 estudos, e similar a este em outros 4. PH e PC foram satisfatoriamente similares na qualidade de vida/satisfação do paciente, e ambos elevaram citocinas no fluido crevicular gengival, sem diferença entre eles.

Conclui-se que o PH possui eficácia clareadora, promove aumento da qualidade de vida/satisfação do paciente, enquanto eleva citocinas no fluido crevicular gengival.

(Apoio: CAPES)
RS025 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Prognóstico de reimplantes dentários após avulsão traumática: revisão sistemática e meta-análise
Coste SC, Lima TCS, Fernandes MIAP, Colosimo EA, Bastos JV
Odontologia Restauradora UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O reimplante dentário é o tratamento de escolha para as avulsões, mas seu prognóstico é influenciado por vários fatores relacionados ao manejo do dente avulsionado e tratamento emergencial, apresentando grande variabilidade. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática e meta análise sobre o prognóstico dos reimplantes dentários. A busca bibliográfica foi conduzida em sete bases de dados, sem restrições de data ou idioma de publicação. Do total de 2182 estudos identificados, foram incluídos 26 estudos, publicados entre 1966 a 2020. As amostras variaram de 27 a 576 dentes, totalizando 2462 dentes. A meta-análise foi conduzida considerando-se intervalos de 01, 02, 03 e 05 anos, utilizando-se o modelo de efeitos aleatórios. A taxa global de sobrevivência após 01 ano foi de 97% [0,96 - 0,98, I2 = 28%]; após 02 anos foi de 91% [0,86 - 0,94, I2 = 61%]; após 03 anos foi de 81% [0,73 - 0,87, I2 = 73%] e após 05 anos a taxa de sobrevida dos reimplantes foi de 70% [0,57 - 0,80, I2 = 93%] (07 estudos, 1259, 1184, 1059 e 859 dentes reimplantados, respectivamente).

A literatura clínica disponível apresenta grande variação e subjetividade na avaliação do desempenho clínico e no tempo de permanência após o reimplante, o que compromete a realização de sínteses quantitativas. Os resultados obtidos reforçam que o reimplante ainda representa a melhor opção de tratamento, pois resolve as demandas estéticas e funcionais imediatas e mantém abertas as possibilidades de tratamentos futuros.

RS026 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Antimicrobial effect of ultrasonic irrigation in Endodontics: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials and Meta-Analysis
Bachega MO, Chalub LO, Nunes GP, Ferrisse TM, Sahyon HBS, Banci HA, Cintra LTA, Sivieri-Araújo G
departamento de odontologia restauradora UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

The aim of this Systematic Review and Meta-Analysis (SRM) was to investigate the existing evidences on the disinfection capacity of irrigating solutions in root canals with ultrasonic activation compared to conventional irrigation. Literature search was performed within the main scientific databases carried out until October 2021 for the identification of Randomized Controlled Trials (RCTs). Two Meta-Analysis was conducted using R software with the "META" package, the Mean Difference (MD) and Odds Ratio (OR) was the effect measure required and the fixed effect model was applied with a 95% confidence interval. The Cochrane collaboration scale was used to assess risk of bias and the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), tool to assess the quality of evidence. A total of 1782 records were screened, and 12 studies meeting the criteria were included for this review. A low risk of bias was observed for most domains, except allocation concealment that was considered unclear. The certainty of evidence was classified as moderate in OR Meta-Analyses and low in MD Meta-Analyses. Ultrasonic irrigation resulted in better antimicrobial effect in both Meta-Analyses, MD 1.42 [1.60; 1.23] p < 0.0001, I2 = 80%; and OR 3.86 [1.98; 7.53] p< 0.0001, I2 = 28.7%.

Ultrasonic irrigation presents better antimicrobial efficacy compared to conventional irrigation. New robust randomized clinical trials are needed to corroborate these findings.

(Apoio: CAPES  N° 001)
RS027 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Acurácia diagnóstica da tomografia computadorizada de feixe cônico em fraturas radiculares completas e incompletas: revisão sistemática
Souza DL, Dias-Junior LCL, Schuldt DPV, Garcia LFR, Teixeira CS, Alves AMH, Duque TM, Bortoluzzi EA
Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O correto diagnóstico de fraturas radiculares verticais (FRV) é um enorme desafio para os cirurgiões-dentistas. O objetivo dessa revisão sistemática foi avaliar e comparar a acurácia diagnóstica da tomografia computadorizada de feixe cônico em FRV completas e incompletas. Foi realizada busca sistemática nas bases de dados PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Lilacs, OpenGrey, Google Scholar e ProQuest. Dois avaliadores independentes utilizaram a ferramenta QUADAS-2 e determinaram a qualidade metodológica dos 45 estudos incluídos. 18 artigos apresentaram alto risco de viés, 15 artigos risco moderado e 12 artigos baixo risco. A meta-análise foi realizada utilizando o modelo bivariado, com efeitos randômicos, para determinar a sensibilidade e especificidade sumarizadas (SS e SE). O padrão de FRV foi adicionado na meta-análise como uma covariável, para determinar a sua associação com a sensibilidade, especificidade ou ambas. Não foi encontrada diferença significante na acurácia diagnóstica entre FRV completas (SS=0.72; 95% CI, 0.65-0.79; SE=0.84; 95% CI, 0.78-0.88) e incompletas (SS=0.64; 95% CI, 0.53-0.73; SE=0.72; 95% CI, 0.64-0.78), em dentes obturados ou com pinos metálicos. Dentes com canais vazios apresentaram maior especificidade no padrão de fratura completa (0.909; 95% CI, 0.822-0.956) em relação à incompleta (0.771; 95% CI, 0.584-0.89).

Os achados sugerem que o diagnóstico de fraturas radiculares verticais não difere entre os padrões de fratura, especialmente na presença de materiais intracanais.

RS028 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Influência da resolução e material intracanal na acurácia diagnóstica de fratura radicular vertical por TCFC: revisão sistemática
Dias-Junior LCL, Souza DL, Bezerra AP, Garcia LFR, Teixeira CS, Duque TM, Alves AMH, Bortoluzzi EA
Programa de Pós-Graduação em Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é uma ferramenta importante para o diagnóstico de fratura radicular vertical (FRV). Essa revisão sistemática de estudos in vitro avaliou a influência da resolução de imagem e a presença de materiais intracanais na acurácia diagnóstica de FRV por TCFC. As bases de dados PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, Lilacs, OpenGrey, Google Scholar e ProQuest foram consultadas, sem restrição de data ou idioma de publicação. A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada pela ferramenta QUADAS-2 por dois avaliadores independentes. De 73 artigos incluídos, 16 apresentaram baixo risco de viés, 20 risco moderado e 37 alto risco. As meta-análises foram realizadas de acordo com o material intracanal: canais vazios, material obturador e pinos metálicos. A sensibilidade e a especificidade sumarizadas (SS e ES) foram obtidas através de meta-análises com modelo bivariado de efeitos randômicos, e a resolução foi adicionada como covariável, para avaliar a sua influência. O tamanho de voxel menor ou igual a 0.125 mm³ foi adotado como critério para a determinação de "alta resolução". Em dentes com canais vazios ou obturados, não foi observada diferença significante na acurácia diagnóstica com TCFC. Na presença de pinos metálicos, a TCFC de alta resolução (SS=0.69; 95% CI, 0.56-0.79) apresentou maior sensibilidade que a baixa resolução (SS=0.52; 95% CI, 0.44-0.59)(p=0.023).

Os resultados da revisão sistemática sugerem que a TCFC de alta resolução favorece um diagnóstico mais apropriado de FRV na presença de pinos metálicos.

(Apoio: CAPES  N° 001)
RS029 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Influência do controle de temperatura dos testes de fadiga cíclica de instrumentos reciproc e reciproc blue
Bisi BG, Oliveira LE, Skelton-Macedo MC, Gavini G
Dentística UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Foi feita uma busca nas bases de dados Pubmed e Scopus, sendo selecionados 474 resultados, dos quais 106 foram identificadas como duplicatas e foram automaticamente excluídos, restando de 368 publicações únicas, que foram avaliados através da plataforma Rayyan por 3 revisores. Atendiam por unanimidade os critérios de inclusão 39 publicações. Em seguida, foram selecionadas apenas os artigos que comparam apenas os instrumentos Reciproc (RC) e Reciproc Blue (RB), totalizando 09 publicações. Os dados de tempo de fratura foram tabulados e para realizar a meta-análise foi utilizada a diferença média padronizada (SMD), com respectivo intervalo de confiança de 95% como medida do efeito. O método de análise utilizado foi a ponderação de variância inversa, por meio de um modelo de efeitos randômicos. Em relação ao controle de temperatura nos ensaios de fadiga cíclica de instrumentos Reciproc e Reciproc Blue, não foi encontrada diferença estatisticamente significante, com tendência de maior resistência à fratura dos instrumentos Reciproc Blue.

Conclusões: O controle de temperatura não interfere nos resultados dos ensaios de fadiga cíclica dos instrumentos Reciproc e Reciproc Blue. A disparidade tanto entre o dispositivo de canal simulado, quanto o método de controle de temperatura das publicações aqui avaliadas, proporcionou um risco de viés, reforçando a necessidade de padronização dos ensaios de fadiga cíclica. Palavras-chave: Fadiga cíclica. Tratamento térmico. Controle de temperatura.

RS030 - Painel Revisão Sistemática
Área: 2 - Terapia endodôntica

Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Prevalência de lesões traumáticas dentoalveolares em serviços odontológicos de urgência: revisão sistemática e metanálise
Lima TCS, Coste SC, Fernandes MIAP, Barbato-Ferreira DA, Colosimo EA, Ribeiro Sobrinho AP, Cortes MIS, Bastos JV
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática e metanálise sobre a prevalência de lesões traumáticas dentoalveolares (LTDA) em serviços odontológicos de urgência. A busca bibliográfica foi realizada em nove bases de dados, por estudos que relataram a prevalência de LTDA entre as urgências odontológicas. O checklist para avaliação crítica de estudos de prevalência do Instituto Joanna Briggs e a ferramenta GRADE foram utilizados para avaliar o risco de viés dos estudos primários e a qualidade da evidência, respectivamente. O software R foi usado para realizar uma metanálise de proporção em um modelo de efeitos aleatórios para estimar a prevalência combinada e o respectivo IC 95%. De 1476 estudos identificados após a exclusão de duplicatas, 38 atenderam aos critérios de inclusão e outros cinco foram identificados por busca manual pelas referências destes, totalizando 43 estudos observacionais incluídos com uma amostra total de 209.099 indivíduos em busca de atendimento odontológico de urgência. A prevalência global de LTDA foi de 15,4% (11%-21%, I² = 100%, IC: 95%). Os serviços de urgência odontopediátricos e faixa etária de 0 a 21 anos apresentaram as maiores prevalências, 29% (22%-38%, I² = 99,5%, IC: 95%) e 24% (15%-35%, I² = 98%, IC: 95%), respectivamente.

Considerando-se que o atendimento emergencial é determinante do prognóstico das LTDA em longo prazo, o conhecimento da prevalência destas lesões entre as emergências odontológicas é fundamental para organizar estes serviços e subsidiar políticas públicas nesta área.

(Apoio: CNPq  |  CNPq)
RS031 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Cariologia / Tecido Mineralizado

Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Efeito da incorporação de nanopartículas metálicas em materiais dentários - Revisão sistemática com meta-análise
Salazar SSD, Lima LA, Silva PGB, Lima FRL, Rodrigues LKA
Pós-graduação Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O desenvolvimento de materiais dentários com a incorporação de nanopartículas metálicas (nPM) pode ajudar no controle do aparecimento de cáries adjacentes às restaurações. O presente estudo objetivou avaliar se materiais dentários incorporados com nPM apresentam efeito antimicrobiano sem prejuízos de suas propriedades mecânicas. As bases de dados pesquisadas foram Medline via Pubmed, Scopus, Web of Science, EBSCO, LILACS, LIVIO, Embase, Google Scholar, Proquest e Opengrey, até dezembro de 2021, e meta-análise foi realizada para ação antimicrobiana (halo de inibição, unidades formadoras de colônias-UFC e viabilidade celular) e propriedades mecânicas (resistências à compressão, à tração diametral, ao cisalhamento, à microtração e à resistência flexural). Rugosidade, microdureza de superfície e tenacidade à fratura também foram avaliadas. Foram incluídos 42 (37 in vitro e 5 in situ) e 29 estudos respectivamente na revisão sistemática e na meta-análise. Na meta-análise, incorporação de prata (Ag) cobre (Cu) e titânio (Ti) (p<0,05) apresentou efeito antimicrobiano, enquanto que zinco (Zn) não se mostrou eficaz. Adição de Ag reduziu microdureza, tenacidade à fratura e resistência à tração diametral, aumentando as resistências ao cisalhamento e à compressão. As nPM de Cu aumentaram significantemente a resistência ao cisalhamento.

A incorporação de nPM, especialmente Ti e Cu, pode prover ao material efeito antimicrobiano, sem afetar suas propriedades mecânicas.

(Apoio: CAPES)
RS032 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Cariologia / Tecido Mineralizado

Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Eficácia dos selantes no tratamento de lesões cavitadas de cárie oclusal. Uma revisão sistemática e metanálise
Azambuja RS, Fehrenbach J, Münchow EA, Maltz M, Jardim JJ
Odontologia Conservadora UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática avaliou a eficácia do selamento de lesões de cárie cavitadas na dentição decídua e permanente comparado ao tratamento restaurador (grupo controle), através da investigação de dois desfechos primários: "falha do selamento" e "progressão de cárie", limitada à profundidade da dentina externa medida pelo exame radiográfico. Os resultados foram analisados usando a meta-análise pareada padrão (SMA) e o modelo de meta-análise de rede (NMA). Foi realizada uma busca sistemática no Medline -Pubmed, Embase, Scopus, Biblioteca Cochrane, Web of Science e na literatura cinzenta: opengrey.eu. Dois revisores independentes selecionaram os estudos, extraíram dados e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos. Sete estudos foram incluídos na síntese qualitativa e quatro na quantitativa. Para a falha do selamento, duas análises de subgrupo foram conduzidas: tipo de dentição e período de acompanhamento. As cavidades seladas e restauradas apresentaram desempenho semelhante nos dentes permanentes e decíduos (OR 2,11, IC 95%: 0,92 - 4,88, p = 0,08), embora o período de acompanhamento mostrou nos primeiros 2 anos uma maior falha no selamento em relação ao controle (OR 8,31, IC 95%:1,42 - 48,65, p = 0,02). A progressão da cárie foi avaliada em 2 estudos (2 eventos nos selantes e 1 no controle). Os resultados da NMA mostraram uma menor falha no grupo controle apenas quando selante resinoso foi usado.

Selantes são eficazes na paralisação de lesões cavitadas em ambas as dentições, embora a falha do material seja maior quando comparado a restauração.

RS033 - Painel Revisão Sistemática
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Apresentação: 08/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Uso de sistemas cristais líquidos para controle de microganismos associados a doenças orais: uma revisão sistemática
Oliveira JR, Marques RS, Oliveira AB, Annunzio SR, Brighenti FL, Chorilli M, Giro EMA
Clínica Infantil UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi comparar a efetividade da incorporação de fármacos em sistemas cristais líquidos com liberação controlada sobre microrganismos associados a doenças orais. A questão de pesquisa foi elaborada com base na estratégia PICO. Quatro pesquisadores calibrados realizaram de forma independente uma pesquisa bibliográfica em sete bases de dados eletrônicas distintas. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foi construída uma ficha de extração de dados. Os artigos selecionados foram avaliados por meio das diretrizes da Cochrane e do PRISMA. Para avaliar o nível de evidência e o risco de viés, foram usadas as escalas de SYRCLE e OHAT. Dos 121 artigos analisados, 10 artigos foram selecionados para análise qualitativa, sendo 70% estudos in vitro e 30% in vivo. O risco geral de viés para os estudos in vitro foi considerado moderado e baixo para os estudos in vivo. Os resultados de nível de evidência e avaliação de risco de viés provaram que a utilização dos sistemas cristais líquidos com a incorporação de fármacos podem melhorar o potencial terapêutico das drogas utilizadas ou apresentar o mesmo efeito do fármaco em seu uso convencional.

Embora, ainda sejam escassas as informações relativas à aplicabilidade de sistemas líquidos cristalinos com fármacos incorporados no controle de microrganismos associados a doenças orais, esses sistemas têm sido sugeridos como um potencial tratamento adjuvante, com menores efeitos colaterais.

(Apoio: CAPES  N° 001)