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RS072 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Oclusão / ATM
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Laser de Baixa Potência em Pontos de Acupuntura no Tratamento da Disfunção Temporomandibular: revisão sistemática e metanálise
Gomes MG, Borsatto MC, Biagini ACSCF, Vieira BB, Silva ER, Corona SAM
Clínica Infantil UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo dessa revisão sistemática e meta análise foi avaliar a intensidade da sintomatologia dolorosa e melhora da abertura bucal, na Disfunção Temporomandibular, após aplicação do laser de baixa intensidade de potência (LBP) em pontos de Acupuntura (acupontos).Essa revisão foi conduzida de acordo com as diretrizes de itens de relatórios preferenciais para revisões sistemáticas e metanálises (PRISMA) e registrada no registro prospectivo internacional de revisões sistemáticas(PROSPERO - CRD42023401435). Foi realizada uma busca por dois revisores calibrados, no período de março de 2023 a dezembro de 2023, nas bases de dados de indexação eletrônica BVS, Cochrane, Embase, Google Scholar, Lilacs, PubMed, Science Direct, Scopus e Web of Science, utilizando termos MeSH, por meio da estratégia PICO, sem restrições quanto ao ano e idioma. Os dados foram analisados através do programa estatístico SPSS 2.0, do teste de heterogeneidade utilizando o I2 e risco de viez foi avaliado pela ferramenta RoB 2.0. Após a leitura completa dos estudos e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 8 estudos foram incluídos. A aplicação do LBP nos acupontos, resultou em melhora na sintomatologia em todos os trabalhos analisados. A abertura bucal aumentou em média 7mm em todos os estudos.
A partir dos resultados dessa revisão sistemática, conclui-se que houve redução significativa na intensidade da dor da DTM e aumento da abertura bucal após tratamento com LBP em acupontos, o que sugere potencial benefício podendo ser uma terapia complementar ao tratamento convencional.
RS073 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Prótese
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação do impacto de próteses parciais removíveis na saúde periodontal de dentes pilares e não pilares: Revisão Sistemática
Carmo RA, Cörner ACO, Araujo CCN, Martins AMC, Antunes LS, Camargo GACG
UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A prótese parcial removível (PPR) é uma opção de tratamento conservadora e eficaz para indivíduos parcialmente edêntulos, apesar das vantagens há relatos do aumento do risco de problemas periodontais. Esta revisão sistemática tem como objetivo responder à questão clínica: em pacientes sem doença periodontal, que fazem uso de PPR, os dentes pilares (DP), em comparação com os não pilares, apresentam alterações periodontais devido à colocação da PPR? Foram realizadas buscas eletrônicas nas bases PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, na literatura cinzenta e busca manual até fevereiro de 2023. Os títulos e resumos foram examinados por dois revisores independentes para a elegibilidade, seguidos pela extração de dados, avaliação do risco de viés e qualidade das evidências. A busca eletrônica identificou 684 artigos, dos quais foram incluídos 6. A análise narrativa demonstrou influência das PPRs na saúde periodontal dos DP, principalmente na profundidade de sondagem, com diferença estatística significativa. No entanto, apenas três estudos apresentaram dados sobre higiene e um sobre manutenção das PPRs e elementos remanescentes, o que se mostrou um importante viés. Além disso, a qualidade das evidências para avaliar a correlação entre o uso de PPRs e saúde periodontal dos DP foi muito baixa, o único trabalho com baixo risco de viés não demonstrou tal relação.
Portanto, futuros estudos clínicos bem desenhados com informações bem definidas sobre as próteses e consultas regulares de manutenção são indispensáveis para avaliar a ligação entre PPRs e danos periodontais.
RS074 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Prótese
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
O fluxo de trabalho digital é preferível para a fabricação de restauração intracoronária indireta? Uma revisão sistemática
Borges MSN, Ayres G, Parize H, Mendonça LM, Kubata BR, Tirapelli C
Materiais Dentários e Prótese UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Essa revisão sistemática avaliou a acurácia, adaptação e resultados clínicos das restaurações inlay, onlay, overlay e endocrown obtidas por meio dos fluxos de trabalho digitais e convencionais. Este estudo seguiu as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews e Meta-Analyses e foi registrado no banco de dados do International Prospective Register of Systematic Reviews (CRD42021258696). Estudos avaliando a acurácia, adaptação e resultados clínicos de restaurações inlay, onlay e overlay obtidas com fluxos de trabalho digitais e convencionais foram incluídos de cinco bancos de dados pesquisados em novembro de 2022. A Checklist for Reporting Randomized Clinical Studies e a Checklist for Reporting In vitro studies foram usadas para avaliar o risco de enviesamento. Foram incluídos vinte e três nesta revisão. Dezesseis estudos avaliaram adaptação marginal e/ou interna, cinco avaliaram acurácia, três avaliaram resistência à fratura e um avaliou desempenho clínico a longo prazo. Embora a maioria dos estudos tenha mostrado valores clínicos aceitáveis para ambos os fluxos de trabalho, onze e dez estudos mostraram resultados superiores usando os fluxos de trabalho convencionais e digitais, respectivamente, e dois mostraram que os resultados de ambos os fluxos de trabalho foram semelhantes. Seis estudos foram associados a um baixo risco de viés e dezessete a um risco moderado de viés.
A maioria dos estudos relatou valores clinicamente aceitáveis para os parâmetros avaliados com ambos os fluxos de trabalho; entretanto, nenhum consenso foi alcançado.
(Apoio: FAPs - Fapesp N° 2021/05160-2)
RS075 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Prótese
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Adaptação de coroas provisórias unitárias sobre dente confeccionadas pelas técnicas convencional e CAD/CAM: uma revisão sistemática
Neves BR, Santiago JB, Limírio JPJO, Pellizzer EP, Vasconcelos BE, Moraes SLD
UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O propósito deste estudo foi comparar a adaptação marginal e interna de coroas provisórias unitárias sobre dentes fabricadas em CAD-CAM (Desenho assistido por computador - Manufatura assistida por computador) com coroas provisórias unitárias confeccionadas pela técnica convencional. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Embase, Web of science, Lilacs e Bibliografia Brasileira de Odontologia para artigos publicados até janeiro de 2023, assim como buscas manuais nas principais revistas da área e nas listas de referências. A pergunta PICO (população, intervenção, comparação e desfecho) foi: "Coroas provisórias unitárias sobre dente fabricadas em CAD-CAM a partir da manufatura aditiva ou subtrativa apresentam uma melhor adaptação marginal e interna do que coroas provisórias unitárias confeccionadas pela técnica convencional?". O risco de viés foi avaliado através da Critical Appraisal Checklist for Quasi-experimental Studies do Joanna Briggs Institute. Um total de 2.531 artigos foram identificados, e após as leituras, 11 estudos in vitro foram incluídos, avaliando 514 amostras (311 CAD-CAM, 203 convencionais). Entre esses, 7 avaliaram a adaptação marginal e interna, e 4 avaliaram apenas a adaptação marginal.
Dessa forma, conclui-se que coroas provisórias unitárias sobre dente fabricadas em CAD-CAM a partir da manufatura aditiva ou subtrativa apresentam uma melhor adaptação marginal e interna do que coroas provisórias unitárias confeccionadas pela técnica convencional.
(Apoio: CAPES)
RS076 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Prótese
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Doenças peri-implantares são mais prevalentes em próteses cimentadas sobre implante que em parafusadas?
Fukuoka GL, Reis INR, Nagay BE, Pannuti CM, Spin Neto R, Stapani NPC, Stegun RC, Silva EVF
Prótese UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática e meta-análise teve por objetivo analisar a incidência de doenças peri-implantares, mucosite e peri-implantite, em próteses implantossuportadas cimentadas e parafusadas. A revisão sistemática foi registrada na base de dados PROSPERO, nº CRD42022379444. A busca foi realizada nas bases de dados da MEDLINE-PubMed, SCOPUS, EMBASE e ISI Web of Science (concluída em 31 de janeiro de 2023). O estudo foi conduzido de acordo com o PRISMA statement. Foram incluídos estudos clínicos randomizados que avaliaram a incidência de doença peri-implantar em próteses aparafusadas e cimentadas. Dois autores conduziram uma busca independente por estudos elegíveis, títulos e resumos selecionados, analisaram textos completos, extraíram dados e avaliaram o risco de viés. Os achados foram resumidos utilizando meta-análises de efeitos aleatórios e o GRADE approach foi utilizado para estabelecer o nível de certeza da evidência. Um total de seis estudos clínicos randomizados foram incluídos para análise. A meta-análise não revelou nenhuma diferença significativa entre próteses cimentadas e parafusadas para o risco de mucosite peri-implantar (RR: 1,36, IC 95%: 0,42-4,38, P = 0,61). Da mesma forma, nenhuma diferença significativa foi observada entre próteses cimentadas e parafusadas para a incidência de peri-implantite (RR: 1,00, IC 95%: 0,23-4,31, P = 1,00).
Evidências de certeza moderada sugerem que próteses aparafusadas e cimentadas apresentam um risco semelhante para mucosite peri-implantar e peri-implantite.
RS077 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Prótese
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Tecnologias tridimensionais na aquisição de paciente virtual para planejamento digital: revisão sistemática
Jreige CS, Gallardo YNR, Sesma N
Prótese Dentária UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Atribuiu-se a esta revisão sistemática o objetivo de avaliar se tecnologias tridimensionais podem ser associadas para a aquisição do paciente virtual com a finalidade de planejamento digital otimizado. As técnicas eleitas para a investigação foram a tomografia computadorizada e os escaneamentos intraoral, laboratorial e facial. O processo de coleta de evidências foi realizado sem restrição de tempo e língua. Detalhada estratégia de busca foi aplicada às bases de dados Cochrane, PubMed e Web of Science, resultando na amostra total de 1.267 artigos. Pesquisas adicionais foram efetuadas no Google Acadêmico e as listas de referências dos artigos selecionados foram analisadas na procura por estudos compatíveis com os critérios de elegibilidade. Após duas fases de seleção, conduzidas por revisores independentes, 23 artigos foram incluídos. Os trabalhos foram submetidos à análise do risco de viés individual através das ferramentas do Instituto Joanna Briggs e a certeza da evidência cumulativa geral foi avaliada pelo instrumento GRADE. O padrão do conteúdo científico reunido indica que o efeito estimado por esta pesquisa é potencialmente próximo ao real.
A revisão revelou que a associação das tecnologias é efetiva para a completa geração do paciente virtual, incluindo estruturas ósseas, dentárias e faciais. Para o propósito de planejamento digital, os protocolos demonstraram otimização e viabilidade clínica, com desfechos caracterizados pela acurácia, previsibilidade, tempo e custos minimizados.
RS078 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Prótese
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Sintomas de repercussão nutricional da terapia de câncer de cabeça e pescoço na reabilitação bucomaxilofacial: Revisão sistemática
Elchin CB, Pinto HG, Cometti GF, Antunes LAA, Silva MEMP, Dias RB, Coto NP
Cirurgia, Prótese e Traumatologia Maxilo UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A desnutrição no paciente oncológico de cabeça e pescoço é um fator que pode ser causado pelos efeitos deletérios da oncoterapia. O crescente aumento no número de casos de câncer de cabeça e pescoço, mostra importância do protesista bucomaxilofacial de atuar frente a uma equipe multiprofissional, na intenção de prevenir, e controlar esses fatores que irão impactar na qualidade de vida e estado nutricional dos pacientes. Desse modo, essa revisão sistemática teve a finalidade de estimar os sintomas de impacto nutricional que possam interessar na reabilitação após a oncoterapia. A revisão foi conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA por uma pesquisa eletrônica de alta sensibilidade e utilizada nas bases de dados Pubmed, Embase (via Elsevier), Web of Science, Scopus, Lilacs e Cochrane Library, sem restrições de linguagem. Foram obtidos inicialmente 1853 artigos. Após as duas fases de seleção um total de 13 estudos foram incluídos. A avaliação metodológica qualitativa foi realizada com as ferramentas do Instituto Joanna Briggs e a Newcastle Ottawa Scale já a e certeza de evidência foi avaliada pelo GRADE. Por meio da análise dessa revisão foram apresentados como principais sintomas de disfagia, perda de peso, xerostomia, função mastigatória e trismo. Entre os estudos incluídos, 1 estudo apresentou alto risco de viés, 7 estudos risco de viés moderado e 5 estudos com baixo risco de viés.
O estudo realizado demonstrou grande heterogeneidade entre os artigos e apontou os sintomas após oncoterapia que estão sempre presentes no impacto do estado nutricional.
RS079 - Painel Revisão Sistemática
Área:
6 - Prótese
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Prevalência de hipersensibilidade dentinária em dentes vitais após preparo para prótese fixa: revisão sistemática e meta-análise
Cosme GS, Dantas TS, Malta CEN, Reis FYT, Silva PGB
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática com meta- análise para elucidar se (P) pacientes com necessidade de reabilitação oral com próteses fixas e que tenha (E) uso de cimentos adesivos, (O) qual a prevalência de dor ou hipersensibilidade desses pacientes após o procedimento. Para isso, dois revisores realizaram buscas direcionadas cegamente usando os critérios de seleção (PECO) em sete bancos de dados principais e três bancos de dados de literatura cinza, empregando termos específicos e seus entrincheiramentos. Os dados foram extraídos dos artigos e tabulados no software MedCalc para cálculo da frequência absoluta e percentual combinada. Análise de heterogeneidade e cálculo do coeficiente I² e análise de risco de viés de publicação (teste de Begg's). De 888 artigos rastreados, 55 passaram na avaliação de títulos e resumos e após leitura, 23 foram excluídos e 32 incluídos. A frequência de dor/hipersensibilidade dentinária em dentes com preparos para prótese fixa foi de 9,77% (CI95% = 7,48-12,32%), e na avaliação de um mês após o procedimento a frequência de dor/hipersensibilidade foi de 22,55% (CI95% = 6,26-45,13%), com três meses foi de 30,44% (CI95% = 4,46-66,74%), com seis meses 8,66% (CI95% = 3,91-15,04%), 12 meses 4,04% (CI95%-1,68-7,63%) e no follow up de 31 anos a frequência foi de 4,69% (CI95% = 0,05-16,14%). Houve heterogeneidade e risco de viés significativos entre os resultados (p<0,001).
Mostrando a importância de procedimentos capazes de minimizar essa sensibilidade, já que pode estar presente mesmo 31 anos após a cimentação.
RS080 - Painel Revisão Sistemática
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Uso de serviço odontológico por adultos em situação de rua: uma revisão sistemática
Silva-Junior MF, Marques FR, Kunz PVM, Wambier LM, Wambier DS
Saúde I UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática foi analisar a prevalência e os fatores associados ao uso dos serviços odontológicos por adultos em situação de rua. O estudo incluiu estudos observacionais de base populacional que apresentavam a prevalência e/ou avaliaram o uso do serviço odontológico e/ou os seus fatores associados com população adulta (18 e 64 anos) em situação de rua. A busca foi realizada por dois pesquisadores, nas bases de dados eletrônicas MEDLINE via PubMeb, Scopus, Web of Science, Lilacs/BBO, Chrocrane Library, SciELO e literatura cinzenta, sem restrições à data ou idiomas da publicação. A análise do risco de viés foi realizada por meio da Escala de Newcastle-Ottawa. Foram obtidos um total de 866 títulos, 37 lidos na íntegra e cinco foram incluídos. Os estudos incluíram adultos entre 24 e 62 anos em diferente países, como Holanda, Brasil e Estados Unidos, nos anos de 1996 a 2020. Os dados registrados demonstram que a prevalência para a busca pelo serviço de odontológico nos últimos 12 meses variou entre 12,6% e 33%. Quanto aos locais de acesso, os serviços públicos, particulares ou universidades foram relatados em 3 dos 5 artigos. Observou-se nos estudos que a PSR percebia as necessidades de tratamento odontológico, porém a visita ao cirurgião-dentista não ocorria com regularidade. No risco de viés, houve alto risco de viés para os quatro estudos transversais e moderado para o estudo de coorte.
O uso de serviços odontológicos por PSR foi baixo e os fatores associados não têm sido analisados nos estudos primários incluídos.
(Apoio: CAPES N° 001)
RS081 - Painel Revisão Sistemática
Área:
7 - Estomatologia
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Micronúcleos nas desordens potencialmente malignas em pacientes expostos a carcinógenos: revisão sistemática e meta-análise
Coêlho APS, Freire RC, Libório-Kimura TN, Normando AGC, Lopes MA, Pereira JV
UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo teve como objetivo avaliar a frequência de micronúcleos (MNF) e células micronucleadas (MNC) em pacientes com desordens orais potencialmente malignas (DPMs) expostos a agentes carcinogênicos. Com base nas diretrizes do PRISMA, foi realizada uma revisão sistemática (PROSPERO (CRD42020222509). Uma pesquisa eletrônica foi realizada em outubro de 2021 e incluiu estudos observacionais que investigaram pacientes com DPMs (leucoplasia - LKP, eritroplasia - ETP e fibrose oral submucosa - OSMF) expostos ao tabaco, substâncias relacionadas ao tabaco e noz de areca. Vinte estudos foram selecionados para análise qualitativa dos quais dez foram incluídos nas meta-análises. Os mastigadores de tabaco e substâncias relacionadas com OSMF tiveram uma diferença média padronizada significativa nas contagens de MNF (p = 0,0007) e MNC (p = 0,008) em comparação com mastigadores sem lesões. Em relação aos usuários exclusivos de noz-de-areca, não houve diferença significativa entre os grupos (p=0,33). Pacientes com LKP apresentaram diferença significativa na MNC em relação aos mastigadores sem lesões (p=0,005).
Concluiu-se que pacientes que consomem substâncias relacionadas ao tabaco têm um aumento significativo na contagem de micronúcleos em LKP e OSMF quando comparados a mastigadores expostos a substâncias relacionadas ao tabaco, mas sem esses DPMs.