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RS042 - Painel Revisão Sistemática
Área:
4 - Odontopediatria
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
As terapias pulpares diretas afetam a sobrevida dos dentes decíduos? Revisão sistemática e metanálise
Sancas MC, Pintor AVB, Monteiro CMG, Magno MB, Primo LG, Maia LC
Odontopediatria e Ortodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou-se revisar sistematicamente a literatura acerca da sobrevida de dentes decíduos após terapias pulpares diretas. Pubmed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Embase, LILACS, Google Scholar e Open Gray foram pesquisadas (jan/2023). Estudos clínicos comparando diferentes terapias pulpares com manipulação direta da polpa de dentes decíduos foram incluídos. A razão de risco (HR) entre as terapias foi coletada/ calculada, considerando a mais invasiva como referência. Dados de sobrevida e características dos estudos foram compilados. Avaliou-se o risco de viés (RoB2 e JBI Critical Appraisal Tools). Realizou-se síntese descritiva, metanálise entre pulpectomia (PE) e pulpotomia (PO), e análise da certeza da evidência (GRADE). Seis estudos clínicos randomizados, 2 de coorte e 1 retrospectivo foram incluídos. Todos mostraram algumas preocupações quanto ao risco de viés. O capeamento pulpar direto (CPD) foi comparado à PO e à PE em um estudo, favorecendo o CPD (HR = 0,458; HR = 0,647). PO foi comparada à PE, com HR variando de 0,474 a 5,60, favorecendo a PE em 6 das 9 comparações. PE foi favorecida (HR = 2,335) em relação ao tratamento endodôntico não instrumental (TENI). Os estudos eram heterogêneos quanto aos protocolos de tratamento e seguimento. A metanálise entre PO e PE, revelou favorecimento de PE (p = 0,001; HR:1,63, 95% IC [1,21, 2,19]; I2 = 86%). A certeza da evidência foi baixa.
Concluiu-se, com baixa certeza da evidência, que entre as terapias pulpares diretas, a pulpectomia favoreceu a sobrevida de dentes decíduos em comparação com pulpotomia e TENI.
(Apoio: FAPs - FAPERJ N° E-26/204.607/2021 | FAPs - FAPERJ N° E-26/211.100/2021 | FAPs - FAPERJ N° APQ1 2010.352/2019)
RS043 - Painel Revisão Sistemática
Área:
4 - Odontopediatria
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Envolvimento pulpar por cárie e seu impacto na qualidade de vida de crianças e adolescentes - revisão sistemática e metaanálise
Reis PPG, Jorge RC, Marañón-Vásquez G, Fidalgo TKS, Maia LC, Soviero VM
Odontopediatria UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática investigou se a presença de envolvimento pulpar por cárie (PUFA/pufa ≥1) impacta na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de crianças e adolescentes. Buscas sistemáticas foram realizadas no MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS, Embase, Cochrane Library e literatura cinzenta. Foram incluídos estudos observacionais que avaliaram crianças e adolescentes (P) com e sem envolvimento pulpar por cárie (E/C) e o impacto disto na QVRSB (O). A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada com o Joanna Briggs Institute Critical Assessment Checklist. Metaanálises de efeitos aleatórios foram conduzidas para estimar a diferença de médias padronizada (DMP) dos escores totais de QVRSB entre os grupos PUFA = 0 e PUFA ≥ 1 (p < 0,05), além de análises de subgrupo para identificar potenciais fontes de heterogeneidade. A certeza da evidência (CE) foi avaliada pelo GRADE. Um total de 24 estudos foram incluídos, dos quais apenas 6 não apresentaram falhas metodológicas. As análises mostraram um impacto negativo significativamente maior (DMP = -0,32; IC 95%: -0,49 - -0,16; P<0.001; I2 = 37%; CE: muito baixa) no grupo com PUFA ≥ 1 (n=355) do que no grupo com PUFA = 0 (n=747). O impacto negativo foi significativamente maior quando os pais foram os respondentes (PUFA = 0 [n = 1149], PUFA ≥ 1 [n = 561]; DMP = -4,41; IC 95%: -6,39 - -2,43; P<0.001; I2 = 100%; CE: muito baixa).
A presença de envolvimento pulpar por cárie impactou negativamente na QVRSB. Isto deve ser avaliado com cautela, pela heterogeneidade dos estudos e muito baixa certeza da evidência.
RS044 - Painel Revisão Sistemática
Área:
4 - Odontopediatria
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Prevalência do bruxismo em crianças e adolescentes com paralisia cerebral: Revisão Sistemática e Metanálise
Bim NA, Kanhouche N, Rovere GG, Souza RC, Calvo AFB, Gimenez T, Imparato JCP, Tedesco TK
UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo realizou uma revisão sistemática e metanálise compilando dados sobre a prevalência de bruxismo em crianças e adolescentes com paralisia cerebral. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed/Medline, Web of Science e Scopus para identificar os artigos publicados até fevereiro de 2023. Os artigos foram incluídos quando cumpriram os seguintes critérios de elegibilidade: realizados em crianças ou adolescentes com paralisia cerebral e com relato de bruxismo. A avaliação do risco de viés foi avaliada pela Escala de Newcastle-Ottawa. Após a leitura dos títulos e resumos dos 358 artigos identificados, foram incluídos oito artigos de 1966 a 2020. Os estudos foram realizados em escolas, hospitais universitários ou centros para pacientes com necessidades especiais (Brasil, Estados Unidos e Egito). PROSPERO #CRD42021225781.
A prevalência agrupada de bruxismo em crianças e adolescentes com paralisia cerebral foi de 53% (IC95%: 38-68), mostrando que crianças e adolescentes com paralisia cerebral apresentam alta prevalência de bruxismo, uma vez que mais da metade da população tem a condição estudada.
RS045 - Painel Revisão Sistemática
Área:
4 - Odontopediatria
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Efeitos antimicrobianos da terapia fotodinâmica no tratamento endodôntico em dentes decíduos: revisão sistemática
Marubayashi LM, Panucci BZM, Araujo LDC, Barbosa PIZ, Galo R, Corona SAM, Borsatto MC
Departamento de clínica infantil UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a eficácia da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) assistida por laser de baixa intensidade no tratamento endodôntico em dentes decíduos. Esta revisão sistemática foi conduzida de acordo com as diretrizes de itens de relatórios preferenciais para revisões sistemáticas e metanálises (PRISMA) e registrada no registro prospectivo internacional de revisões sistemáticas (PROSPERO: CRD42022382643). Foi realizada uma busca por dois revisores calibrados (Kappa =0,94), no período de maio de 2021 a novembro de 2022, nas bases de dados de indexação eletrônica Pubmed, Procast, Scielo, Web of Science, Google Scholar, Embase, Lilacs, Medline; Cochrane, utilizando termos MeSH, por meio da estratégia PICO, sem restrições quanto ao ano e idioma. Em seguida, realizou-se um levantamento da literatura cinza. O risco de viés foi avaliado usando o manual do Joanna Briggs Institute (JBI). Após a leitura completa dos estudos e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 5 estudos foram incluídos, e apesar das diferenças metodológicas, todos os estudos mostram uma redução microbiana de até 99% com a utilização da aPDT, e todos os estudos apresentaram um baixo risco de viés.
A partir dos resultados desta revisão sistemática, conclui-se que a aPDT tem efeitos benéficos na redução de microrganismos no tratamento endodôntico em dentes decíduos, proporcionando uma redução mais eficaz, aumentando o sucesso do tratamento endodôntico nesses dentes. No entanto, ainda são necessários mais estudos para maiores evidências.
(Apoio: CAPES)
RS046 - Painel Revisão Sistemática
Área:
4 - Odontopediatria
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Relação entre doença celíaca e cárie dentária em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática
Albuquerque SAV, Nóbrega DF, França G, Santos NB, Araujo DVA, Araújo AB, Moreira KMS, Imparato JCP
Doutorado FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A doença celíaca (DC) é uma doença autoimune que provoca defeitos no esmalte dental podendo predispor a cárie dentária (CD). O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a relação entre DC e a prevalência de CD em crianças e adolescentes. Para realização desta revisão, foram consultadas as seguintes bases de dados: PUBMED, SCOPUS, Biblioteca Cochrane, LILACS e OPEN Gray, além da busca manual. Dois revisores independentes fizeram as buscas dos artigos, extrações de dados e avaliação do risco de viés seguindo as recomendações descritas pela Escala de Newcastle Ottawa. Foram revisados os dados do CPO-D/ceo-d e/ou CPO-S/ceo-s de estudos observacionais que compararam a prevalência de cárie em crianças e/ou adolescentes portadoras da DC com indivíduos saudáveis (controle). A metanálise foi realizada pelo modelo de efeitos aleatórios e a heterogeneidade entre os estudos foi estimada pelo teste Q de Cochran e a inconsistência por meio da estatística I2. De um total de 121 estudos, 16 foram selecionados e 12 foram incluídos na metanálise. A prevalência de cárie na dentição decídua (ceo-d) mostrou que não há diferenças entre o ceo-d dos grupos de pacientes celíacos e controle [DMP= -0,35; 95% IC (-0,83 ; 0,13); p=0,15; I2 = 89%]. Já a prevalência de cárie na dentição permanente (CPO-D) também não apresentou diferenças no CPO-D entre os grupos [DMP= -0,44; 95% IC (-1,02 ; 0,14); p=0,14; I2 = 95%].
A doença celíaca em crianças e adolescentes não é um fator determinante no estabelecimento de cárie dentária quando comparado com o grupo controle.
RS047 - Painel Revisão Sistemática
Área:
4 - Odontopediatria
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Importância da saúde bucal nos primeiros mil dias na vida do bebê: revisão integrativa da literatura
Costa EL, Praseres MF, Aguiar-da-Silva LD, Brasil MJS, Fonseca ABD, Boralho GC, Ferreira CFV, Costa JF
Odontologia II UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os primeiros mil dias de vida do bebê englobam os nove meses do período gestacional (270 dias) somado aos primeiros dois anos de vida após o nascimento (730 dias), formando um período primordial para o crescimento e desenvolvimento físico e mental da criança assim como para a formação de bons hábitos alimentares e de higiene bucal. O estudo objetivou analisar na literatura qual importância da saúde bucal no contexto dos primeiros mil dias de vida do bebê. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura feita nas bases Scielo, Lilacs e Pubmed, sendo selecionados 26 estudos publicados no período de 2016 a 2022. Para responder a pergunta norteadora do estudo, foram analisados aspectos relacionados aos mil dias do bebê, condutas da mãe com enfoque aos hábitos alimentares, de saúde e doença e hábitos de higiene bucal no ambiente familiar. Os resultados mostram que a mãe tem influência na saúde bucal do bebê; que o consumo de açúcar nesse período tem um papel negativo no estabelecimento da cárie na primeira infância e nas doenças crônicas não transmissíveis.
.São escassos o número de publicações que incluem a condição bucal no ciclo vital dos primeiros mil dias do bebê, mas evidências apontam que os bons hábitos de saúde e de higiene bucal são adquiridos nos primeiros mil dias e perpetuados.
RS048 - Painel Revisão Sistemática
Área:
4 - Ortodontia
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Eficácia e previsibilidade do sistema Invisalign® na expansão transversal das arcadas - uma revisão sistemática com metanálise
Corrêa FH, Mira PCS, Mendes MC, Melo LPMP, Bernal NR, Araujo MTS, Reis CLB, Stuani MBS
Odontopediatria e Ortodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A presente revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia e previsibilidade do Invisalign® na expansão transversal das arcadas. Realizada de acordo com as diretrizes da Cochrane Collaboration, ampla busca na literatura foi realizada em cinco bases de dados e literatura cinzenta. As palavras chaves foram determinadas através da estratégia PICOS. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta ROBINS-I. A média de expansão e o desvio padrão, assim como a diferença entre o movimento previsto e alcançado, foram extraídos para metanálise. O sistema GRADE foi aplicado para avaliar a qualidade da evidência. 19 estudos foram incluídos, 2 qualificados como alto risco de viés e 17 com moderado risco. Foi observado diferença estatisticamente significante na expansão transversal ao avaliar a distância entre caninos, pré-molares e molares (Média [M]>1,0 mm; p<0,001) com baixa heterogeneidade (Tau² < 0,1; p = 0.28) e alta certeza de evidência. Houve uma diferença significativa entre a expansão alcançada e prevista pelo ClinCheck®, podendo chegar até cerca de 1 mm de diferença para a distancia entre primeiros molares superiores (M= -1,06; Intervalo de Confiança 95% -1,34 - -0,77; p<0,001). Entretanto, não houve diferença significativa entre a expansão prevista e alcançada ao avaliar a distância entre dentes inferiores (p>0,05).
Conclui-se que os alinhadores ortodônticos podem ser empregados para promover expansão nas arcadas, entretanto, o ClinCheck® deve ser submetido à ajustes de previsibilidade para expansão da arcada superiores.
RS049 - Painel Revisão Sistemática
Área:
4 - Odontopediatria
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Condição periodontal em crianças e adultos jovens com Paralisia Cerebral: Revisão Sistemática
Bordallo V, Siqueira VL, Tedesco TK, Santos MTBR
pós graduação UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A alta prevalência de doenças periodontais em indivíduos com paralisia cerebral (PC) torna-se um problema de saúde pública com grande demanda de tratamento em ambiente clínico/hospitalar. O objetivo desta revisão sistemática é mapear os índices de saúde bucal envolvidos com as condições periodontais em indivíduos com paralisia cerebral, bem como identificar a lacuna de estudos nesta área. A busca sistemática dos estudos foi conduzida nas bases eletrônicas MEDLINE/PubMed, Web of Science, Scopus, Embase e Cochrane Library, a fim de identificar os artigos publicados até 15 de maio de 2022. Foram considerados elegíveis estudos conduzidos em crianças e adultos jovens (até 21 anos) com paralisia cerebral e que avaliasse doença periodontal. Após a leitura dos títulos e resumos dos 152 artigos identificados, 82 foram considerados elegíveis e lidos em seu inteiro teor. Finalmente foram incluídos 36 artigos publicados entre os anos 1957 e 2022. Os estudos foram conduzidos em creches, escolas, universidades e centros de tratamento. A maior parte dos estudos avaliou como desfecho: saúde bucal, índice de higiene oral, sangramento gengival e doença periodontal.
Crianças e adultos jovens com PC parecem ter pior condição gengival e periodontal, mas os estudos avaliam diferentes desfechos, sendo difícil a síntese dos dados.
RS050 - Painel Revisão Sistemática
Área:
4 - Ortodontia
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação Eletromiográfica dos Músculos Masseter e Temporal após Expansão Rápida da Maxila: Revisão Sistemática com Meta-análise
Bernal NR, Pedroso GL, Vicioni-Marques F, Almeida APV, Corrêa FH, Reis CLB, Castro ACR, Matsumoto MAN
Odontopediatria e Ortodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A mordida cruzada posterior tem alta prevalência na fase da dentição mista e as alterações musculares e condilares geradas por esta maloclusão são muito estudas. O tratamento corretivo através de expansão rápida da maxila (ERM), permite o restabelecimento oclusal e funcional. O objetivo foi investigar na literatura evidências sobre alterações musculares através de eletromiografia antes e após a ERM. A revisão sistemática foi elaborada através dos guias Cochrane Collaboration, respondendo à pergunta clínica seguindo a estratégia PICOS. A busca na literatura foi realizada no período de 09/2022, em cinco bases de dados (Pubmed, Web of Science, Scopus, Embase e Crochrane) e na literatura cinzenta. O risco de viés para os estudos clínicos não randomizados foi avaliado pelo ROBINS-1. A média e desvio padrão das atividades musculares foram extraídas para meta-análise e para avaliar a certeza da evidência foi usado o sistema GRADE. Nove estudos com moderado risco de viés foram incluídos nesta revisão. Meta-análises das avaliações eletromiográficas durante apertamento dentário demonstraram que a ERM aumenta a atividade do músculo Temporal Anterior (p<0,05). Em contraste, o músculo Masseter diminui sua atividade em repousou após a ERM. A certeza da evidência variou entre muito baixa e moderada pela ferramenta GRADE.
Conclui-se que a ERM modifica a atividade dos músculos masseter e temporal anterior. Os resultados devem ser analisados com cautela devido ao baixo número de estudos adicionados na meta-análise, heterogeneidade considerável e viés de publicação detectado.
(Apoio: FAPESP)
RS051 - Painel Revisão Sistemática
Área:
4 - Ortodontia
Apresentação: 04/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Inteligência Artificial na detecção de Pontos Cefalométricos: uma Revisão Sistemática com Metanálise
Ribeiro JMC, Mesquita GQ TB, Spin Neto R, Vieira WA, Vidigal MTC, Beaini TL, Brito-Junior RB, Paranhos LR
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A utilização de tecnologias computadorizadas para facilitar o diagnóstico tem apresentado grande avanço em diversas áreas da Odontologia. Esta revisão teve como objetivo revisar a literatura científica a fim de verificar a acurácia da detecção automática de pontos cefalométricos em exames de imagem digitais utilizando inteligência artificial (IA), em relação à detecção manual. Uma busca bibliográfica foi realizada em nove bases de dados para encontrar estudos que analisassem a detecção de pontos cefalométricos em exames de imagem digital com IA e marcação manual. Dois revisores selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés usando o QUADAS-2 de maneira independente. Metanálises de efeitos aleatórios determinaram a concordância e precisão da IA em comparação com a detecção manual com um intervalo de confiança de 95%. A pesquisa resultou em 7410 estudos, dos quais 40 preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos na revisão. A metanálise mostrou taxas de concordância IA de 79% (95% CI: 76-82%, I ²=99%) e 90% (95% CI: 87-92%, I ²=99%) para a limiares de 2 e 3 mm, respectivamente, com uma divergência média de 2,05 (95% CI: 1,41-2,69, I²=10%) em comparação com a marcação manual. O ponto cefalométrico do mento apresentou a menor divergência entre os dois métodos (SMD, 1,17; 95% CI, 0,82; 1,53; I²=0%).
Com base em uma certeza de evidência muito baixa, a aplicação da IA foi promissora para detecção de pontos cefalométricos, mas estudos futuros devem se concentrar em testar sua força e validade em diferentes amostras.