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RS011 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Prevalência e análise morfológica do dens invaginatus em dentes anteriores por meio de TCFC: uma revisão sistemática e metanálise
Assis HC, Alves dos Santos GN, Sousa-Neto MD, Lopes-Olhê FC, Faria-E-silva AL, Oliveira ML, Mazzi-Chaves JF, Candemil A P
Odontologia Restauradora UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliou-se a prevalência e as características morfológicas do dens invaginatus (DI) por meio da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Este estudo foi registrado no PROSPERO e realizado com base na declaração do PRISMA. A pesquisa bibliográfica foi realizada no PubMed, Embase, Scopus e Web of Science sem restrições de ano ou idioma. Os critérios de inclusão foram estudos clínicos randomizados, estudos transversais e estudos de coorte prospectivos ou retrospectivos que avaliaram as características morfológicas do DI em dentes anteriores por meio da TCFC. Três revisores avaliaram de forma independente a elegibilidade para a inclusão, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada de acordo com os critérios do Instituto Joanna Briggs. A metanálise foi usada para análise global e subanálise de prevalência de participantes que apresentavam DI. 07 estudos preencheram os critérios de seleção e 06 foram incluídos na metanálise. Dentre 7373 participantes, houve a prevalência de 7,45% de DI (n=258; τ2=0,0096; P<0,05), sendo que o gênero não impactou significativamente (P=0,071). Em relação à lateralidade, os DI unilaterais apresentaram maior prevalência média (4,30%). Dos 382 dentes anteriores com DI (0,72%), o dente mais acometido foi o incisivo lateral superior (5,12%; n=329; P<0,001) e o tipo I foi o mais prevalente (0,59%).
Conclui-se que a prevalência dos participantes com DI foi de 7,45% e o dente mais acometido foi o incisivo lateral superior com prevalência de 5,12% unilateralmente.
(Apoio: CAPES N° 33002029032P4 )
RS012 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Alteração cromática do substrato dentário após a terapia fotodinâmica: revisão sistemática
Wanderico CM, Araújo LP, Marchesin AR, Gobbo LB, Rosa WLO, Almeida JFA, Gomes BPFA, Ferraz CCR
Odontologia Restauradora FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este trabalho avaliou as alterações cromáticas do substrato dentário quando submetido à terapia fotodinâmica com agentes fotossensibilizantes e, a maneira mais eficaz de removê-los do interior dos canais radiculares. Esta revisão sistemática seguiu a declaração PRISMA 2020, e o protocolo foi registrado na plataforma Open Science Framework. O sistema de revisão duplo-cego foi utilizado em cinco base de dados até 20 de novembro de 2022: Web of Science, PubMed, Scopus, Embase e the Cochrane Library. O critério de elegibilidade foram estudos que investigaram alteração da coloração dentária após a terapia fotodinâmica em Endodontia. 1695 estudos foram encontrados, sendo 7 incluídos na análise qualitativa. Todos os artigos possuíam resultados de pesquisas in vitro, investigando cinco diferentes agentes fotossensibilizantes: azul de metileno, azul de toluidina, verde malaquita, indocianina verde e curcumina. Exceto a curcumina e a indocianina verde, todos os agentes causaram mudança na cor do elemento dentário, e nenhum método de remoção destas substâncias do interior dos canais radiculares foi completamente eficaz.
Embora os resultados da curcumina e indocianina verde tenham sido positivos em relação à alteração de cor, estes dados devem ser interpretados de maneira cautelosa, uma vez que foram baseados em testes laboratoriais com limitações inerentes. Portanto, mais estudos devem ser realizados para avaliar alterações cromáticas como efeito colateral da terapia fotodinâmica.
RS013 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
As diferentes terapias podem reduzir os danos do gel clareador ao tecido pulpar? Uma revisão sistemática de estudos pré-clínicos
Dias VCM, Batista LAS, Reis-Prado AH, Chaves HGS, Arantes LC, Mendes ACS, André CB, Benetti F
Endodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática avaliou a eficácia das terapias utilizadas para reduzir os danos do gel clareador ao tecido pulpar ou às células pulpares. Foram realizadas buscas em bases de dados eletrônicas e literatura cinzenta (julho-2022), e foram incluídos apenas estudos pré-clínicos avaliando os efeitos de diferentes terapias na inflamação do tecido pulpar ou citotoxicidade após exposição a agentes clareadores. O risco de viés foi avaliado por meio da ferramenta RoB da SYRCLE e lista de verificação do Instituto Joanna Briggs, e a meta-análise foi inviável. De 1011 artigos, 24 foram incluídos. Estudos em animais (n = 8) avaliaram agentes remineralizantes e anti-inflamatórios em molares de ratos clareados com peróxido de hidrogênio (PH) 35 a 38%, e 6 estudos mostraram redução significativa da inflamação produzida pelo PH quando misturado com biovidro ou MI Paste Plus, ou quando usado após dessensibilizante KF ou seguido por Otosporin (3 estudos); drogas via oral não reduziram a inflamação pulpar (4 estudos). A citotoxicidade (16 estudos) foi reduzida com o uso de substâncias como ascorbato de sódio, buteína, cloreto de manganês e peroxidase, principalmente quando aplicadas antes do gel clareador. Estudos em animais tiveram alto risco de viés, e estudos in vitro, baixo risco de viés.
Conclui-se que poucos estudos in vivo avaliaram terapias para reduzir danos do gel clareador ao tecido pulpar e estudos em humanos não foram encontrados. O Otosporin foi o agente tópico mais avaliado, e reduziu a inflamação da polpa em animais; a maioria das terapias reduziu a citotoxicidade.
RS014 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Prevalência da periodontite apical e do insucesso do tratamento endodôntico em pacientes hipertensos: Revisão sistemática e meta-análise
Oliveira PHC, Cantiga-Silva C, Cabanillas-Balsera D, Martin-González J, Areal-Quecuty V, Cardoso CBM, Cintra LTA, Segura-Egea JJ
Odontologia Restauradora UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo investigou a prevalência da periodontite apical (PA) e o insucesso do tratamento endodôntico (ITE) em pacientes com hipertensão (HT). A busca bibliográfica foi realizada utilizando as bases PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus e Embase. Foram incluídos artigos escritos na língua inglesa e com dados obtidos por meio de estudos clínicos em pacientes. A meta-análise foi realizada utilizando a ferramenta estatística RevMan (analyst). As variáveis avaliadas foram a prevalência da PA e ITE associados a HT. Oito estudos foram selecionados para a meta-análise por se encaixarem nos critérios de inclusão. Seis estudos analisaram a associação entre a prevalência da PA ou alterações endodônticas presentes com a HT. Enquanto outros dois estudos avaliaram a associação entre o ITE com a HT. A meta-análise mostrou baixa prevalência de PA entre os pacientes com hipertensão, OR = 1.71 (95% CI = 0.92- 3.16; P = 0.09). Já a prevalência de ITE entre pacientes com HT foi alta, OR = 1.78 (95% CI = 1.60 - 1.98; p = 0.000001).
Conclui-se que não existe associação entre a prevalência de PA e HT. Entretanto, há uma maior prevalência de ITE em pacientes hipertensos.
(Apoio: CNPq N° 436122/2018-9)
RS015 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação crítica dos ensaios controlados aleatorizados em dentes traumatizados
Macedo PAS, Vieira WA, Gabriel PH, Sponchiado-Júnior EC, Paranhos LR, Frozoni M, Vargas Neto J, Soares AJ
Odontologia FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esse estudo teve como objetivo avaliar a qualidade metodológica e de relato dos ensaios controlados aleatorizados (ECA) em dentes traumatizados. A busca foi realizada de forma sistematizada nas bases de dados eletrônicas Medline, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, LILACS, ProQuest e OpenGrey. Foram incluídos apenas ECA publicados sobre intervenções para o tratamento de dentes traumatizados. O risco de viés foi avaliado por meio da ferramenta Risk of Bias Tool da Cochrane Collaboration (RoB, v.2.0). A qualidade de relato dos ECA foi avaliada pela conformidade com as diretrizes propostas pelo CONSORT. O CONSORT Score foi comparado entre periódicos, nível de rendas dos países de origem e períodos de publicação pelos testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis com nível de significância de 5%. 19 artigos (de 16 ECA) publicados entre os anos de 2006 e 2021 foram incluídos, sendo que a maioria investigou intervenções relacionadas ao tratamento endodôntico de dentes traumatizados com rizogênese incompleta e necrose pulpar. A pontuação média de conformidade do CONSORT foi de 18,68 (± 8,1). Apenas três ECA foram classificados como "baixo risco de viés". Foi identificada correlação significativa entre o CONSORT Score e o risco de viés (rs=-0.687, p=0.001), e com o ano de publicação (rs=0.583, p=0.009).
O relato e condução de ECA no tratamento de dentes traumatizados publicados até o momento apresentam falhas importantes, o que pode limitar a interpretação e validade dos seus resultados.
(Apoio: CNPq)
RS016 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Uma revisão sistemática e metanálise sobre os efeitos da fototerapia na dor pós-operatória na reintervenção endodôntica convencional
Bachega MO, Nunes LP, Nunes GP, Ferrisse TM, Sahyon HBS, Dezan-Junior E, Cintra LTA, Sivieri-Araújo G
departamento de odontologia restauradora UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática e metanálise avaliou a eficácia da fototerapia com laser na redução da dor pós operatória nas reintervenções endodônticas convencionais não cirúrgicas dos canais radiculares. Foi realizado o registro PROSPERO (CRD42021243500), seguindo as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). A metanálise foi conduzida usando o R software com o "META" package, a medida do efeito de diferença média foi calculada, e o efeito de modelo fixo foi aplicado com um intervalo de confiança de 95%. A escala de colaboração Cochrane foi usada para avaliar a qualidade da evidência. Foram encontrados 723 artigos e após a remoção de duplicatas e aplicação do critério de eleição, 5 artigos foram incluídos para análise. Os estudos foram classificados com "baixo" risco de viés. Dos cinco estudos clínicos, quatro mostraram uma significante redução da dor pós-operatória após a reintervenção endodôntica nos grupos com fototerapia com laser comparados com o grupo controle, especialmente nos primeiros quatro dias após a intervenção. Em dentes sintomáticos e multirradiculares, a fototerapia com laser resultou em menos dor pós-operatória em 24h (MD -0.52 [-1.03; -0.02] p = 0.04), no entanto, sem diferenças significativas entre os grupos em 48h e 72h (p> 0.05). A certeza da evidência foi classificada como baixa.
A fototerapia com laser se mostrou uma alternativa promissora para redução e controle da dor pós-operatória em intervenções endodônticas convencionais.
(Apoio: CAPES N° 001)
RS017 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Análise fractal na detecção da neoformação óssea de lesão periapical após tratamento endodôntico: Uma revisão sistemática com metanálise
Oliveira CB, Rocha TG, Pintor AVB, Magno MB, Soares-Silva L, Maia LC, Romañach MJ, Visconti MA
Patologia e Diagnóstico Oral UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A análise fractal (AF) tem sido usada para caracterizar a microarquitetura óssea. Essa revisão sistemática com metanálise avaliou a capacidade da AF em detectar a neoformação óssea de lesão periapical após tratamento endodôntico. Estudos clínicos, observacionais e série de casos foram elegíveis quando houvesse pelo menos 12 meses de acompanhamento após o tratamento. Foram excluídos estudos em animais, in vitro, revisões e cartas ao editor. Buscas sistemáticas foram realizadas até março/2023. A extração dos dados e a qualidade metodológica seguiram o Instituto Joanna Briggs. A metanálise avaliou as diferenças nas médias da dimensão fractal (DF) das lesões, antes e depois do tratamento endodôntico. A média e o desvio padrão foram considerados e análises adicionais em subgrupos foram realizadas. O GRADE avaliou a certeza da evidência. Foram incluídos 9 estudos para síntese qualitativa e 7 estudos para metanálise. A média da DF aumentou após 12 meses de acompanhamento: DM 0,223 [0,100, 0,346] p<0.001 I2=99%. No subgrupo "osso", a média da DF antes e depois do tratamento endodôntico, aumentou na maxila, enquanto na mandíbula não foi significativo. No subgrupo "tipo de tratamento", as médias da DF para "apicificação", "tratamento endodôntico convencional" e "cirurgia parendodôntica", aumentaram. Já no subgrupo "retratamento", não houve aumento significativo.
Os estudos foram classificados com baixa certeza da evidência, mesmo assim a AF foi útil na detecção da neoformação óssea pós-tratamento endodôntico de dentes com lesões periapicais.
RS018 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Solução de EDTA promove melhor atividade quelante em relação à quitosana? Uma revisão sistemática e meta-análise de estudos in vitro
Lins RBE, Farias IA, Rodrigues MA, Carvalho MMSG, Lima LCM, Moura HS
Faculdade de Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática e meta-análise (MA) objetivou-se comparar a eficácia entre a solução de ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) e quitosana (CH) na irrigação final do tratamento endodôntico de estudos in vitro. Foram realizadas buscas eletrônicas em seis plataformas científicas usando termos MeSH, conceitos suplementares e termos livres. A estratégia PICOS aplicada foi: População-P: dentes humanos submetidos ao tratamento endodôntico; Intervenção-I: solução de EDTA para irrigação; Comparação-C: solução de quitosana; Desfechos-O: nível de atividade quelante; Tipo de estudo-S: estudos in vitro. O risco de viés foi avaliado em 14 parâmetros e a MA pelo software RevMan. O modelo de efeito randômico, a média, o desvio-padrão e o total de amostras foram usados para calcular a média e a diferença padrão no intervalo de confiança de 95%. O Indice I2 avaliou a heterogeneidade. 22 estudos dos 2.568 foram avaliados, dos quais 7 foram submetidos à MA. O risco de viés foi considerado baixo. Três MA avaliaram a concentração de íons cálcio, a penetração do cimento nos túbulos dentinários e a microdureza Knoop, apresentando nenhuma diferença significativa.
A irrigação final do tratamento endodôntico com solução de EDTA apresentou atividade quelante similar à quitosana, baseada em estudos in vitro com baixo risco de viés.
(Apoio: CAPES N° 001)
RS019 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Estudantes de graduação devem aprender instrumentação acionada por motor? Uma revisão sistemática
Silva WO, Ponzio SL, Rodrigues RCV, Brum SC, Alves FRF
Clínica Odontológica UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desta revisão sistemática foi verificar a taxa de fratura de instrumentos manuais e mecanizados e avaliar a curva de aprendizado dos alunos de graduação e pós-graduação em Endodontia quando introduzidos à instrumentação automatizada. O estudo seguiu as diretrizes PRISMA e foi registrado no PROSPERO (CRD42021289545). A pergunta de pesquisa foi formulada por meio da estratégia PECO: qual sistema apresentou menor taxa de fratura (O) quando utilizado por alunos de graduação e/ou pós-graduação (P), manual (E) ou mecanizado (rotatório ou reciprocante) (C)? As bases de dados pesquisadas foram: Medline via PubMed, Web of Science, EMBASE e SCOPUS. Obteve-se um total de 1364 artigos, sendo a amostra final composta por 13 estudos. Foram utilizados os checklists do Instituto Joanna Briggs para avaliar a qualidade metodológica. Com relação à taxa de fratura, 6 estudos demonstraram ausência de fratura com instrumentos mecanizados ou taxas menores em relação às técnicas manuais, 5 estudos demostraram taxas menores de fratura com limas manuais, 1 estudo não demonstrou diferenças significativas e outro não informou as taxas. Foi também verificada uma menor curva de aprendizagem e maior facilidade, desempenho e qualidade técnica dos tratamentos usando instrumentos mecanizados em comparação aos manuais.
Os sistemas mecanizados têm apresentado resultados mais seguros que os sistemas manuais quando utilizados por estudantes, com taxas zero ou reduzidas de fraturas, esses instrumentos proporcionam tratamentos de qualidade superior e menor tempo para conclusão.
(Apoio: FAPERJ N° E-26/202.729/2019)
RS020 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Influencia do controle de temperatura nos testes de fadiga de instrumentos reciprocantes: revisão sistemática com meta analise
Bisi BG, Nardello LCL, Oliveira LE, Skelton-Macedo MC, Gavini G
Dentística UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo teve como objetivo realizar revisão sistemática com cálculo de Meta Análise, das publicações dos últimos 10 anos que estudaram a fadiga cíclica dos instrumentos Reciproc, Reciproc Blue, Waveone e Waveone Gold com e sem controle de temperatura. Foram selecionados 474 resultados, dos quais 106 foram identificadas como duplicatas e foram automaticamente excluídos, restando de 368 publicações únicas. Atendiam por unanimidade os critérios de inclusão 42 publicações que foram em dois subgrupos a saber: 1: publicações que realizam teste de fadiga cíclica com controle de temperatura a 37 ± 2 ºC e 2: publicações que não realizam controle de temperatura durante o teste de fadiga cíclica. Em seguida, foram selecionadas apenas os artigos que comparam ao menos dois dos 4 instrumentos a seguir: instrumentos Reciproc (RC) e Reciproc Blue (RB), Waveone (WO) e Waveone Gold (WOG), totalizando 21 publicações. Os dados de tempo de fratura foram tabulados, separados em 4 tipos de comparações. Não foi encontrada diferença estatisticamente significante em nenhuma das comparações realizadas, sugerindo que a realização do controle de temperatura durante os testes de fadiga cíclica não parecem influenciar em qual instrumento possui maior resistência à fadiga.
Nesta meta análise, o controle de temperatura não interfiriu nos resultados dos ensaios de fadiga cíclica dos instrumentos Reciproc e Reciproc Blue, Waveone e Waveone Gold, quando comparados entre si, mantendo a tendência do mesmo instrumento ser superior ao seu par de teste, sob temperatura controlada ou não.