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RS001 - Painel Revisão Sistemática
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Condilectomia alta no tratamento da hiperplasia condilar unilateral: revisão sistemática com meta-análise da literatura
Anjos MA, Pimentel KF, Farias RJ, Silva JC, Cetira-Filho EL, Sousa FB, Costa FWG, Silva PGB
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise a respeito da condilectomia alta no tratamento da hiperplasia condilar unilateral. Desse modo, foi realizada uma revisão sistemática, em duas fases, registrada no PROSPERO e conduzida de acordo com o guia PRISMA. Foram utilizadas as bases de dados Pubmed, Scopus, Web of Science, COCHRANE, LILACS, DOSS/EBSCO e a literatura cinzenta. Não houve restrições do estudo quanto à idade, sexo ou ano de publicação. A realização da condilectomia alta gera ótimo resultado clínico indicativo de complementação ortodôntica com ou sem a necessidade de cirurgia ortognática. Quanto à revisão sistemática, de um total de 1300 estudos, foram selecionados 14 estudos (28 pacientes). As limitações estão relacionadas à existência de apenas relatos de casos neste contexto de avaliação.
A maioria dos autores usou a cirurgia ortognática em conjunto com a condilectomia alta para tratar pacientes com hiperplasia condilar unilateral. Porém, são necessários mais estudos com rigor e padronização metodológica para fornecer resultados e conclusões mais sólidas sobre a eficácia da condilectomia alta no tratamento da hiperplasia condilar unilateral.
RS002 - Painel Revisão Sistemática
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
A eficácia da fotobiomodulação na redução de eventos inflamatórios após cirurgia ortognática: revisão sistemática e meta-análise
Gomes GS, Freitas ACA, Passos RM, Pimentel KF, Cetira-Filho EL, Sousa FB, Costa FWG, Silva PGB
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou-se através desta revisão sistemática responder se em indivíduos submetidos à cirurgia ortognática com o uso de laserterapia de baixa potência (LLLT) durante ou logo após o procedimento cirúrgico comparada à terapia farmacológica isolada ou ausência de terapia melhora as complicações pós-intervenção, como aliviar eventos inflamatórios (dor, edema e trismo) pós-operatórios em ensaios clínicos randomizados. Uma busca eletrônica foi conduzida para referências seguindo um alfabeto latino (romano) nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Scielo, Cochrane Library, Lilacs e Dentistry & Oral Sciences Source e literatura cinzenta sem restrição de período de publicação. O risco de viés foi realizado pela ferramenta RoB 2.0 (Cochrane). Assim, um total de 91 pacientes controle e 114 pacientes LLLT foram incluídos. Os comprimentos de onda utilizados variaram de 660 a 940nm e a densidade de energia aplicada entre 5 e 100J/cm² em pontos distribuídos em suma maioria extraoral. A LLLT reduziu significantemente o edema (MD = -4.27, CI95% -5.13 a -3.41 mm) no período de 5 dias a 2 semanas pós operatório (p<0.001) e apresentou escores de dor fortemente reduzidos (SMD = -1.37, I95% = -1.99 a -0.75) entre 1 dia e 5 semanas (p<0.001), sem interferir significativamente na abertura bucal (p=0.110). Apesar de baixo risco de viés, a alta heterogeneidade entre os estudos (I² > 70%) e pequenas amostras tornaram a certeza da evidência GRADE baixa.
A LLLT é eficaz no controle de dor e edema pós cirurgias ortognáticas.
RS003 - Painel Revisão Sistemática
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
O efeito da oxigenoterapia hiperbárica na cicatrização dos tecidos bucais: revisão sistemática
Santos LG, Ladislau TPF, Rocha ACBS, Brum SC, Resende RFB, Uzeda MJ
UNIVERSIDADE IGUACU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) é um recurso terapêutico que proporciona o aumento dos níveis de oxigênio nos tecidos e vem sendo bastante estudado como coadjuvante no tratamento de entidades patológicas como osteonecroses, infecções e cicatrização de feridas dentre outros, promovendo o aumento do influxo de neutrófilos e a aceleração da reconstituição vascular. O objetivo deste estudo foi analisar e compreender o papel da OHB como recurso terapêutico na odontologia, auxiliando na cicatrização de feridas da cavidade bucal. Para isso, foi realizada uma revisão sistematizada da literatura através de uma busca eletrônica nas bases de dados Scielo, Pubmed e Lilacs, onde foram utilizados os descritores hyperbaric oxygen therapy, Dentistry, osteonecrosis e cicatrization. A busca inicial revelou 596 artigos. Foram incluídos apenas artigos de ensaios clínicos controlados/randomizados (CT) nos idiomas inglês e português, publicados nos últimos 5 anos e que abordassem exclusivamente a odontologia. Desta forma, quando aplicados os critérios de elegibilidade pré-determinados, foram excluídos 471 artigos por terem mais de 10 anos de publicação e 102 por não referirem a odontologia, restando 23 artigos. Desses, 16 artigos foram excluídos por não serem CTs.
A análise dos 07 trabalhos selecionados permite afirmarmos que a maior disponibilidade de oxigênio nos tecidos devido ao fornecimento oferecido através da OHB é um recurso auxiliar de grande relevância e pode ser utilizado na odontologia como auxiliar terapêutico em casos clínicos de difícil cicatrização.
RS004 - Painel Revisão Sistemática
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Concentrados sanguíneos influenciam os sinais e sintomas inflamatórios após a cirurgia de terceiro molar inferior? Revisão sistemática
Almeida VL, Costa MDMA, Oliveira LM, Vieira WA, Dechichi P, Herval AM, Oliveira MN, Paranhos LR
Faculdade de Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Investigar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia dos concentrados sanguíneos na redução da percepção de dor, trismo e edema após a extração do terceiro molar inferior. Uma ampla busca eletrônica foi realizada em nove bases de dados para localizar ensaios clínicos randomizados comparando o uso de concentrado sanguíneos após a extração do terceiro molar inferior. O risco individual de viés nos estudos foi avaliado com a ferramenta RoB v2.0. Todas as etapas da revisão foram realizadas por dois autores de maneira independente. Uma metanálise em rede comparou os escores de dor pós-operatória e trismo após a aplicação de diferentes concentrados sanguíneos, usando a diferença média (MD) como uma estimativa de efeito. A abordagem GRADE foi utilizada para avaliação da certeza das evidências. Trinta e um ensaios clínicos randomizados foram incluídos na revisão e 18 na meta-análise. A metanálise em rede mostrou que a fibrina rica em plaquetas avançada (A-PRF) teve melhor desempenho entre os concentrados sanguíneos analisados, diminuindo a dor pós-operatória em um, dois, três e sete dias e reduzindo o trismo até o pico inflamatório em comparação com os coágulos sanguíneos. Apenas dois estudos tiveram um baixo risco de viés.
Com base em evidência de certeza muito baixa, o uso de concentrados pareceu eficiente em comparação com coágulos sanguíneos na redução da dor e do trismo após a exodontia de terceiros molares inferiores. A-PRF diminuiu a dor pós-operatória ao longo do tempo avaliado e o trismo durante o pico inflamatório agudo.
RS005 - Painel Revisão Sistemática
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Táticas cirúrgicas para controle do alargamento da base nasal na cirurgia ortognática: revisão sistemática
Rodrigues Filho C, Capuchinho-Junior GA, Silva VEA, Souki BQ, Souto GR
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Bucou-se através deste estudo, por meio de uma revisão sistemática da literatura, instrumentalizar o cirurgião que realiza cirurgias ortognáticas, na escolha de uma tática para prevenção do alargamento da base nasal. Os critérios de inclusão foram baseados no acrônimo PICOS: Participantes - Pacientes com deformidade dentofacial submetidos à cirurgia ortognática; Intervenção: sutura circumvestibular associada à sutura de base alar ou à sutura em V-Y ou à osteotomia maxilar subapical; Comparação: sutura circumvestibular não associada a nenhum método de controle; Outcomes: alargamento da base alar. O delineamento de estudo restringiu-se às revisões sistemáticas, estudos clínicos randomizados, estudos clínicos controlados não-randomizados , estudos observacionais de coorte e séries de casos. A busca de estudos ocorreu sem restrição de idioma e sem limite de data, utilizando-se os descritores: "Orthognathic Surgery"; "Suture Techniques"; "Nasal Soft Tissue Changes". Tal busca gerou um total de 524 referências. Após a exclusão das duplicidades, 10 artigos foram selecionados e utilizados para esta revisão sistemática. A metanálise foi realizada com base em dois ensaios clínicos, que indicaram que a sutura de base alar convencional apresenta um melhor desfecho clínico, quando comparada à sutura de base alar modificada ou a pacientes que não foram submetidos à esta técnica.
Não foi possível identificar qual a melhor técnica para controle do alargamento da base nasal na cirurgia ortognática, quando comparadas as diferentes táticas cirúrgicas disponíveis.
RS006 - Painel Revisão Sistemática
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Papel da embolização terapêutica no tratamento de sangramento maciço resultante de exodontias: uma revisão de escopo
Gonçalves KKN, Araújo ESM, Diniz DA, Silva CCG, Barbirato DS, Lago CAP, Costa JRF, Vasconcelos BE
Faculdade de Odontologia de Pernambuco UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Hemorragia é um dos principais agravos durante e após extração dentária e se não tratada imediatamente pode ser potencialmente fatal. Quando medidas locais não são suficientes, técnicas endovasculares estão indicadas. Esta revisão de escopo teve como objetivo de responder a questão: "qual é a ocorrência, diagnóstico, etiologia, tratamento e desfechos de hemorragias maciças após extrações dentárias associadas a embolização endovascular?". Uma busca sistemática da literatura foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane Library e Scielo.org. Uma busca manual também foi realizada nas revistas especializadas até março de 2023. Foram incluídos estudos descritivos ou analíticos sobre hemorragias maciças após extrações dentárias associadas à embolização endovascular, sem restrições de tempo de publicação ou idioma. Este estudo foi conduzido de acordo com a metodologia PRISMA-ScR. No total, 31 artigos e 35 pacientes foram incluídos. A maioria dos pacientes era do sexo masculino e a média de idade foi de 24,4 anos. Os casos foram predominantemente associados a malformações arteriovenosas (41%) e pseudoaneurisma (10%). Os dentes mais associados foram os terceiros molares (59%) e as artérias mais acometidas foram a alveolar inferior e facial.
Todos os casos foram tratados por embolização, sendo o n-butil-2-cianoacrilato o agente mais utilizado para ocluir os vasos. A embolização seletiva pode ser um método seguro, eficaz e bem-sucedido no tratamento de sangramento arterial persistente pós-extração dentária.
RS007 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Diagnóstico diferencial entre o cisto radicular e granuloma pelos exames de TCFC e ultrassonografia: uma revisão sistemática
Deus LB, Serpa GC, Oliveira HF, Siqueira PC, Silva JA, Decurcio DA, Estrela CRA, Guedes OA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A necrose do tecido pulpar seguida da colonização e infecção do canal radicular representam eventos determinantes na instalação da periodontite apical. Cisto radicular e o granuloma representam as patologias periapicais inflamatórias mais prevalentes. Essa revisão sistemática foi desenvolvida para analisar a possibilidade da realização do diagnóstico diferencial entre cisto radicular e granuloma através dos exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e ultrassonografia. Foram realizadas buscas em 6 bases de dados eletrônicos e mais 3 plataformas para busca da literatura cinzenta. Todas as buscas foram realizadas até o dia 15 de maio de 2022. Foram identificados 1111 após a exclusão de artigos duplicados. Na fase 1, 35 estudos foram selecionados para leitura completa. Na fase 2, 30 artigos cumpriram os critérios de elegibilidade e foram incluídos nesta revisão, sendo 23 estudos clínicos observacionais e 7 relatos de caso. Observou-se grande variabilidade nos desenhos metodológicos dos estudos: diversos aparelhos, protocolos e variáveis estudadas. A habilidade da TCFC em estabelecer o diagnóstico diferencial do cisto radicular variou de 60% a 80% e do granuloma de 44% a 63%, enquanto a ultrassonografia demonstrou 77% a 100% de concordância para o diagnóstico do cisto e 50% a 77% para o diagnóstico de granuloma. O risco de viés dos estudos foi classificado entre baixo e moderado.
Os exames de TCFC e ultrassonografia permitem o diagnóstico diferencial entre as patologias periapicais inflamatórias.
(Apoio: CAPES)
RS008 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Eficácia do cell homing na regeneração pulpar: uma revisão sistemática
Carneiro VF, Costa FWG, Silva PGB, Santiago SL
UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo dessa revisão sistemática foi determinar se a abordagem cell homing resulta em eficaz regeneração do tecido pulpar, considerando as diferentes possibilidades de arcabouços e fatores de crescimento. O protocolo de pesquisa foi aprovado na plataforma PROSPERO (CRD42022356558), e em seguida, foi realizado uma busca eletrônica nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, COCHRANE, LILACS, EMBASE, DOSS, LIVIVO e na literatura cinzenta. Foram incluídos estudos in vivo, que utilizaram modelos em animais, e que avaliaram o método cell homing na regeneração pulpar em dentes ou fragmentos de dentes. Para avaliação do risco de viés dos artigos, foi utilizado a ferramenta para estudos em animais SYRCLE. No total foram selecionados 26 artigos, mas apenas 13 foram incluídos na meta-análise, por apresentarem dados suficientes para as comparações estatísticas. A meta-análise do percentual de dentes exibindo neoformação de tecido contou com 119 amostras testes e 108 amostras controle e demonstrou um aumento de 7.62 vezes (CI95% = 2.35 to 24.69) a frequência de dentes exibindo neoformação de tecido (p=0.007). Com relação à meta-análise de percentual de área de polpa com tecido neoformado, 104 amostras foram incluídas igualmente distribuídas nos grupos experimentais e controle. Pôde-se observar aumento significativo no percentual de área de polpa com tecido neoformado com um d de Cohen de 2.04 (CI95% = 1.04 to 3.04) (p<0.001).
A modalidade cell homing é eficaz para a regeneração pulpar, mas observou-se limitações metodológicas nos artigos encontrados.
(Apoio: CAPES)
RS009 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
O tratamento endodôntico reduz o risco cardiovascular em indivíduos com periodontite apical assintomática? Uma Revisão Sistemática
Araújo RS, Thomaz EBAF, Souza SFC
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esta revisão sistemática, registrada no PROSPERO (CRD 42023391374), avaliou o impacto do tratamento endodôntico (TE) sobre os níveis de citocinas de risco cardiovascular no fluido periapical e no sangue de indivíduos com periodontite apical assintomática. Foi realizada a estratégia de busca (PICO), sem restrição de tempo e idioma, em nove bases de dados, na grey literature e lista de referências; assim como a extração de dados para a síntese qualitativa dos trabalhos selecionados, por dois avaliadores independentes e cegos. Discordâncias foram resolvidas por consenso. Autor, ano, local, desenho do estudo, tamanho da amostra, faixa etária, tipos de exposição e de tratamento, principais resultados foram tabulados. Análise de qualidade utilizando a Newcastle Otawa Scale foi realizada. De 2.103 referências encontradas, 21 foram elegíveis. Após leitura dos artigos na íntegra, 14 foram selecionados. Os estudos tinham desenho prospectivo antes e depois; desenvolvidos na Inglaterra (n=1), Itália (n=1), Estados Unidos (n=1), Índia (n=2), Malásia (n=1) e Brasil (n=8), com amostra não probabilística (n=15 a 115), faixa etária (18 a 75 anos) e acompanhamento de 7 dias a 1 ano. As principais citocinas analisadas no sangue e no fluido periapical foram IL-1β, IL- 6, PCR e TNF-α. Os níveis de citocinas em fluido periapical reduziram após a desinfecção do sistema de canais radiculares. Os níveis séricos das citocinas diminuíram após o TE, a partir de 30 dias.
A inflamação local e sistêmica mediadas pelas citocinas reduziram após o TE, reduzindo assim o risco cardiovascular.
RS010 - Painel Revisão Sistemática
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Prevalência e fatores associados à sinusite maxilar odontogênica: Revisão sistemática e meta-análise
Vitali FC, Santos PS, Massignan C, Anjos LM, Cardoso M, Garcia LFR, Maia LC, Teixeira CS
Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A sinusite pode ter causa odontogênica, sendo nomeada de sinusite maxilar odontogênica (SMO). O objetivo foi determinar a prevalência de SMO e verificar fatores odontogênicos associados. Para tal, seis bases de dados e a literatura cinzenta foram pesquisadas em agosto/2022. Estudos observacionais reportando a prevalência de SMO e fatores associados foram incluídos; enquanto estudos que não utilizaram tomografia computadorizada para diagnóstico foram excluídos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada através do checklist para estudos transversais do instituto Joanna Briggs. Os dados foram analisados por meta-análise de proporção e associação. A certeza da evidência foi avaliada através da abordagem GRADE. Trinta e oito estudos foram incluídos. Apenas doze estudos cumpriram todos os itens do checklist de qualidade metodológica. Os estudos relataram medidas de prevalência por seio maxilar ou paciente. Assim, a prevalência de SMO foi 51% por seio (IC95% 40-61%) e 50% por paciente (IC95% 41-59%). Fatores odontogênicos significativamente associados foram lesão periapical (OR: 4,03, IC95% 2,26-7,19), periodontite (OR: 5,49, IC95% 2,27-13,24), perda óssea moderada (OR: 2,57, IC95% 1,85-3,57) e severa (OR: 13,80, IC95% 2,81-67,85). A certeza da evidência para as associações foi muito baixa.
Em conclusão, a prevalência de SMO foi 51% por seio maxilar e 50% por paciente. Portanto, metade das sinusites maxilares pode ter origem odontogênica. Lesão periapical, periodontite, perda óssea moderada e severa foram fatores significativamente associados.