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RCR012 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
1 - Anatomia
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Métodos para identificação de marcas de mordida e sua importância para odontologia legal: uma revisão de literatura
Araujo IS, Pereira TS, Duarte ECW, Casadei APM, Barros BAC
Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Com objetivo de apresentar métodos de análise de marcas de mordidas humanas, o presente trabalho realizou uma revisão integrativa da literatura através de busca nas bases de dados Scielo, PubMed e periódicos CAPES. Foram incluídos estudos sobre métodos de análise de marcas de mordida, disponíveis em inglês, português ou espanhol e excluídos artigos sobre identificação humana não relacionados às marcas de mordida. A comparação entre o suspeito e a marca de mordida se dá por confronto dente-a-dente e arco-a-arco. São analisadas: morfologia dentária, largura e forma da arcada, distâncias dentais e entre dentes e ausências dentais. Os métodos são de análise métrica e/ou morfológica por sobreposição de imagens. A análise métrica mensura os detalhes ou traços dos dentes marcados na lesão. Comprimento, largura e profundidade das marcas de cada dente deve coincidir com a dimensão e forma no local da injúria. São aferidas a distância intercanina e o espaço entre as marcas dos dentes, são comparadas as indicações de mau posicionamento e ausência dental. Nas técnicas de sobreposição de imagem da mordida com a imagem da arcada do suspeito compara-se pontos coincidentes e divergentes, analisando o padrão da mordida. A associação de dois ou mais métodos assegura maior segurança na identificação. Ainda, a saliva depositada sobre a superfície de uma mordida pode disponibilizar material biológico para análise de DNA.
A Odontologia Legal tem importante papel na investigação criminal podendo incluir ou excluir suspeitos através da análise de marcas de mordida.
RCR013 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
1 - Anatomia
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Terapia com toxina botulínica para o controle dos sintomas da síndrome de tourette: relato de caso
Morais ES, Cardoso D, Moraes MM, Achkar ERE, Almeida PCL, Montalli VAM
Pós-graduação Mestrado FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A Síndrome de Tourette (ST) é um distúrbio neuropsiquiátrico caracterizado por tiques motores e vocais repetitivos e involuntários, que podem ser simples ou complexos. Os principais sintomas incluem movimentos involuntários dos músculos da face, pescoço e braços, bem como vocalizações involuntárias, como grunhidos e/ou palavras inapropriadas. A ST dá lugar a prejuízos psicossociais, como isolamento social e dificuldades profissionais, causando redução na qualidade de vida. Estima-se que ocorra em 0,3 a 0,9% das crianças até 18 anos. As opções de tratamento incluem terapia comportamental, medicamentos e, em casos graves, tratamento cirúrgico. A toxina botulínica (TXB) é segura e seu uso pode reduzir os tiques motores, melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Este trabalho relatou o caso de paciente adulto diagnosticado com ST desde os 14 anos de idade, com quadro de espasmos involuntários em face e pescoço. Para o tratamento, foi realizada a aplicação de 200 unidades (U) de TXB, distribuídos entre os músculos (m.) com eventos espasmódicos, sendo 20 U em m. da glabela e nasal, 15 U em m. frontal, 2,5 U em cada m. orbicular dos olhos, 30 U em cada m. trapézio, 30 U em cada m. esternocleidomastóideo e 20 U em cada m. temporal. Após 30 dias, o paciente relatou grande melhora dos espasmos, que cessaram completamente nos músculos tratados, melhorando sua qualidade de vida.
Portanto, a TXB é uma ferramenta eficaz para o controle de sintomas motores da ST, contribuindo para a qualidade de vida do paciente, que demonstrou grande satisfação com o fim dos espasmos musculares.
RCR014 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
1 - Anatomia
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
O uso da Toxina Botulínica para melhoria na qualidade de vida de paciente com dano neurológico permanente - Relato de Caso
Cardoso D, Morais ES, Moraes MM, Meneguello AA, Montalli VAM
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A lesão neurológica cerebral é uma das principais causas de incapacidade e redução de qualidade de vida de pacientes que sofreram trauma, sendo muitas vezes irreversível. As sequelas da Lesão Cerebral Traumática Irreversível (LCTI) são paralisia muscular localizada, rigidez muscular e espasticidades, criando limitações na vida do paciente. A Toxina Botulínica (TXB) possui amplo respaldo científico como um recurso seguro e eficaz para melhorar a qualidade de vida dos pacientes que sofrem tais danos, ao ser injetada em músculos que apresentam desequilíbrio de função, desde que seja utilizada por profissionais com conhecimento profundo da anatomia dos músculos estomatognáticos. Este trabalho relatou o caso de paciente vítima de acidente automobilístico com LCTI, apresentando como sequelas a contração exagerada e incontrolada dos músculos da face, do pescoço e da região das costas, dificultando até mesmo a alimentação da paciente. A TXB foi utilizada com a finalidade de melhorar a sua qualidade de vida, tendo como alvo os músculos (m.) faciais, com o intuito de destravamento da mandíbula e da face. Para tanto, foram injetadas um total de 275 Unidades (U) de TXB, em duas sessões, sendo: 80 U em m. masseteres, 60 U em m. temporais, 60 U em m. trapézios, 5 U em m. pterigoideos laterais, 20 U em m. mentuais, 30 U em glabela e 20 U em m. transversos da língua. Após 30 dias do tratamento, foi constatado uma significativa melhora na rigidez muscular.
Portanto, o uso da TXB em caso de LCTI promoveu relaxamento na rigidez muscular, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da paciente.
RCR015 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
1 - Anatomia
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Metodologias ativas de ensino e aprendizagem na graduação de odontologia: Uma Revisão de Escopo
Oliveira CR, Barboza AS, Lund RG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do presente estudo foi verificar quais metodologias ativas de ensino e aprendizagem têm sido mais investigadas na graduação de odontologia e mapear possíveis benefícios através de uma revisão de escopo. A revisão foi feita de acordo com o PRISMA-ScR e registrada no Open Science Framework. Foram realizadas buscas eletrônicas em seis bases bibliográficas: MedLine (PubMed), Embase, Scopus, Google acadêmico, Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science até fevereiro de 2023. Dois pesquisadores independentes realizaram as etapas de busca e seleção de estudos, extração de dados e avaliação de risco de viés. No total, 3.083 artigos foram encontrados nas bases de dados, 33 artigos foram incluídos para uma análise qualitativa dos dados. As metodologias ativas mais investigadas no curso de graduação em odontologia foram o ensino baseado em problemas (PBL) seguido pela sala de aula invertida e gamificação.
Embora 33,3%(n=11) dos estudos tenham apontado que não há diferença entre aprendizagem ativa e aprendizagem tradicional, as possíveis vantagens que essas metodologias acarretam para a aprendizagem dos graduandos são descritos em alguns estudos, como um maior envolvimento e motivação para aprender, maior confiança na realização de alguns procedimentos clínicos e melhor desempenho nas avaliações. Novos estudos bem delineados com tempo de acompanhamento são necessários para comprovar os reais benefícios que essas metodologias podem trazer para o processo de ensino e aprendizagem dos graduandos na área de odontologia.
RCR016 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Identificação e localização do conteúdo microbiano no insucesso endodôntico tratado cirurgicamente: Uma revisão de escopo
Mendes ACS, Figueiredo B, Chaves HGS, Dias VCM, Ferreira PAV, Souza LFM, Arantes LC, Benetti F
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo investigou o conteúdo e a localização microbiana nos casos de insucesso endodôntico que foram tratados cirurgicamente, através de uma revisão de escopo. A revisão seguiu a lista de recomendações PRISMA-SrC e foi registrada no Open Science Framework. A busca foi realizada até dezembro de 2020 nas bases de dados MEDLINE (PubMed), Embase (OVID) e Cochrane Library. Os critérios de inclusão foram: estudos que avaliaram ápices dentários ou lesões endodônticas de falhas tratadas cirurgicamente, quanto ao aspecto microbiológico; estudos clínicos ou casos clínicos. Foram encontrados 2042 artigos na busca, e 17 foram incluídos neste estudo. O número de dentes analisados variou entre 1 e 95, sendo principalmente dentes anteriores. A maioria dos pacientes teve como principais sintoma e sinal, dor e edema. O procedimento cirúrgico mais realizado para tratar o insucesso foi a apicectomia (11 estudos), seguido do procedimento de apicectomia com curetagem. As espécies bacterianas encontradas foi variada, mas Actinomyces, Streptococcus e Enterococcus foram presentes em quase todos os estudos. Quanto à localização do conteúdo microbiano, as bactérias foram localizadas na lesão periapical ou em biofilmes extrarradiculares em 11 estudos, na porção apical do canal radicular ou forame apical em 7 estudos; e dentro do canal principal em 6 estudos.
Conclui-se que não foram identificadas bactérias específicas relacionadas ao insucesso endodôntico; em relação à localização destas bactérias, a maior parte dos estudos mostra a presença de biofilme extrarradicular.
RCR017 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Endodontia guiada por tomografia computadorizada de feixe cônico: aplicações clínicas e direções futuras
Laurindo MG, Leite APP, Cantamissa P, Campos CN
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Um dos grandes problemas do tratamento endodôntico é o acesso à câmara pulpar e canal radicular quando calcificados ou obstruídos. A proposta deste estudo foi revisar a literatura acerca da endodontia guiada quanto às aplicações clínicas, técnicas, vantagens e desvantagens, bem como perspectivas futuras. Foram consultadas as bases de dados Pubmed e periódicos CAPES, na língua inglesa, no período entre 2016 e 2022. Foram selecionados 28 relatos de casos clínicos, oito estudos in vitro e cinco estudos ex vivo. A técnica consiste na fusão de dados de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e varredura de superfície intraoral, a fim de guiar o trajeto de perfuração durante o acesso endodôntico. Foi possível constatar a sua aplicabilidade na localização de canais radiculares calcificados, dens invaginatus, remoção de pinos de fibra de vidro e MTA, e em cirurgias paraendodônticas. Apresenta vantagens como maior preservação da estrutura dental, menor tempo de trabalho e prevenção de iatrogenias, podendo ser realizada por profissionais menos experientes e sem o uso de microscópio cirúrgico. Fatores limitantes como, espaço interoclusal, acesso em linha reta e espessura da raiz foram relatados. Dentre as desvantagens estão o custo adicional, o tempo de planejamento, o número de visitas, a exposição à radiação pela TCFC e o uso de brocas especiais.
Concluiu-se que a endodontia guiada é previsível, precisa e proporciona maior longevidade do dente tratado. No entanto, para que a técnica possa continuar a progredir é imprescindível o investimento em novas pesquisas.
RCR018 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Ampliação foraminal no tratamento de abcesso intraósseo com reabsorção apical externa e os níveis de LPS: Relato de caso
Vasconcelos ACAS, Macieira PO, Gavino NM, Falcão A, Herrera DR
Odontoclínica UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O tratamento endodôntico tem o objetivo de descontaminar o sistema de canais radiculares. Com a necessidade de tratamento endodôntico em um elemento dentário, algumas situações podem ser percebidas, como dor, presença de fístula, abcessos periapicais, reabsorção radicular externa ou interna, entre outras. O objetivo deste trabalho é relatar um caso e demonstrar a importância da ampliação foraminal e quantificar os níveis iniciais de LPS. A paciente compareceu à clínica com o elemento 33 acessado e com medicação intracanal, relatando um edema anterior ao acesso e drenagem de secreção purulenta via canal durante o acesso. Com a análise da tomografia e radiografia pré-operatória, pôde-se observar a presença de uma lesão radiolúcida e reabsorção inflamatória externa no ápice. Foi diagnosticado um caso de abcesso intraósseo. O tratamento endodôntico foi realizado com instrumentação mecanizada, localizador eletrônico e complementação da instrumentação do terço apical com a técnica de ampliação foraminal. Coletas de LPS foram realizadas antes e após o PQM para análise pelo teste LAL. A paciente não apresentou sintomatologia pós-operatória nos períodos avaliados de 24, 48 e 72 horas. Houve uma redução significativa dos níveis de LPS após o PQM. Adicionalmente, observou-se regressão na lesão radiolúcida por meio da radiografia de controle após 5 meses da realização do tratamento.
Conclui-se que a indicação da ampliação foraminal é pertinente em relação à descontaminação apical e contribui na diminuição do conteúdo endotóxico, em infecções endodônticas primárias.
RCR019 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Sugestão de abordagem endodôntica em pacientes submetidos à radioterapia
Cardeal RMA, Coutinho Filho T, Ferreira CMA, Ajuz NCC, Barbosa AFA, Tomaz MV, Neves MM, Amaral G
PROCLIN UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O portador de câncer de boca submetido à radioterapia, poderá apresentar cárie relacionada a radiação (CRR) e osteorradionecrose como efeitos colaterais. A CRR necessita de tratamento endodôntico, sucedido de sepultamento radicular em caso de perda de coroa. Portanto, cuidados devem ser adotados durante o manejo a fim de evitar a osteorradionecrose. Este trabalho tem como objetivo sugerir uma abordagem endodôntica eficaz e menos traumática, com base na literatura. Foram selecionados 25 artigos em português, inglês ou espanhol, publicados nas bases LILACS, PubMed e SciELO, em conjunto com livros e informativos. O critério de inclusão atende a relevância contextual e significância clínica. Foram excluídos artigos anteriores ao ano de 2009, além dos indisponíveis na íntegra. Para auxiliar o cirurgião-dentista na realização de um tratamento endodôntico, sem danos ao paciente pós irradiado, sugerimos a Técnica Anatômica Simplificada - T.A.S. aplicada na prática-clínica do Curso de Especialização em Endodontia da Universidade Estadual do Rio de Janeiro, com adequações sugeridas pela literatura, para que uma possível osteorradionecrose não se estabeleça.
Desta forma, o manejo endodôntico nos portadores de CRR, requer condutas diferenciadas para que não ocorram durante o procedimento, intercorrências e injurias aos tecidos do paciente submetido a radioterapia. Podemos citar: profilaxia antibiótica, adequar o grampo corretamente sem lesionar tecidos moles, não realizar sobre obturação, dentre outros.
RCR020 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Reintervenção endodôntica seletiva de molar inferior com periodontite apical: Relato de caso
Cruz LSH, Onoda HK, Falcão A, Herrera DR
Odontoclínica UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A reintervenção endodôntica seletiva é um tratamento conservador indicado em casos de dentes multirradiculares que apresentam rarefações ósseas periapicais associadas a determinada raiz de um elemento dentário previamente tratado e proservado, não havendo exposição do material obturador nem doença periodontal. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de reintervenção endodôntica de molar inferior diagnosticado com abscesso periapical agudo subperiosteal após 2 anos do tratamento endodôntico inicial. Apesar do tratamento endodôntico aparentemente satisfatório no quesito qualidade e limite de obturação, foi observado no exame radiográfico imagem radiolúcida associada às raízes mesiais. Após avaliação do exame de tomografia computadorizada de alta resolução, foi possível constatar a inexistência do canal médio mesial, hipótese levantada inicialmente para a formação da lesão periapical e consequente insucesso do caso. Dessa forma, optou-se pela reintervenção endodôntica exclusivamente nos canais mesiais com o intuito de promover a descontaminação e favorecer o reparo periapical. Após 6 meses do tratamento, observou-se o reparo da lesão periapical.
A reintervenção seletiva é considerada uma opção viável de mínima intervenção e com altos índices de sucesso.
RCR021 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área:
2 - Terapia endodôntica
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Importância das condições sistêmicas do paciente com anemia aplástica severa para o atendimento cirúrgico-odontológico: relato de caso
Santos MFO, Oliveira LCS, Oliveira PHC, Carvalho RS, Cantiga-Silva C, Cabral LN, Pinheiro TN, Cintra LTA
Odontologia Preventiva e Restauradora UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este trabalho relata o caso de um paciente encaminhado pela Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas (HEMOAM) para a clínica de Estomatologia da Universidade do Estado do Amazonas (UEA) para avaliação e possível tratamento cirúrgico odontológico de lesão em mandíbula. Após realização do exame clínico, em que o paciente relatou tratar anemia aplástica severa há 12 anos e análise de exame imaginológico, a hipótese diagnóstica foi de cisto radicular. Com base em exames complementares, constatou-se a inviabilidade do procedimento cirúrgico imediato, devido intensa plaquetopenia (26000/mm³) causada pela anemia aplástica. Esta doença é caracterizada por causar sistemicamente redução nos níveis das hemácias, leucócitos e plaquetas; e clinicamente, é responsável por causar quadros de anemia, sangramentos e susceptibilidade a infecções. Paciente retornou ao HEMOAM para realização de transfusão plaquetária e a enucleação cística foi realizada no mesmo dia, onde o material coletado foi encaminhado para o Serviço de Anatomia Patológica e Patologia Bucal da Universidade do Estado do Amazonas (SEPAT-UEA). O laudo histopatológico foi compatível com Cisto Radicular, confirmando a hipótese diagnóstica.
O caso relatado aborda uma questão importante a respeito das condições sistêmicas dos pacientes, que em certos casos, contraindicam o atendimento imediato.