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PN0298 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Aplicação de um questionário online na avaliação da estética rosa peri implantar através do Pink Esthetic Score
Martins FXA, Gonçalves LTC, Telles DM, Teixeira MKS, Yamazaki A, Silva AMP, Lourenço EJV
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esse estudo teve como objetivo avaliar a compreensão do índice PES por cirurgiões dentistas com especialidades e titulações diferentes, a partir de um questionário online, como também avaliar o uso dessa ferramenta como forma de coleta dos dados para o PES. Um questionário composto por trinta fotografias de casos clínicos envolvendo a estética da região anterior de maxila, foi enviado através das redes sociais. Cinquenta dentistas responderam o questionário e as respostas de dois dentistas calibrados serviram de gabarito para comparação dos resultados. O PES foi calculado em dois tempos: PES 0 no pré-operatório e PES 1 no pós-operatório de seis meses. Para análise dos resultados, as pontuações do índice foram divididas entre as categorias: péssimo, ruim, regular, bom e excelente. Comparando os resultados obtidos no PES 0 e no PES 1, houve uma diminuição nos casos classificados como "ruim" e "regular", manutenção nos casos classificados como "bom" e aumento dos casos classificados como "excelente". No PES 0 os endodontistas e periodontistas elegeram as menores notas e os protesistas as maiores notas. No PES 1 os protesistas continuaram com as maiores notas. Não houve diferença significativa entre as médias PES 0 e PES 1 nos níveis de titulações.
Conclui-se que utilizar o índice PES através do questionário eletrônico de auto preenchimento não é a melhor forma para avaliação dos casos estéticos em região anterior de maxila. O efeito da especialização do observador é um fator considerável. Para melhorar a confiabilidade do índice, a calibração do examinador é recomendada.
PN0299 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Análise da estabilidade de implantes instalados em rebordo alveolar enxertado com micropartículas dentárias: frequência de ressonância
Mauro LM, Aloise AC, Macedo LGS, Teixeira ML, Pelegrine AA
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O risco da reabsorção do alvéolo pós-extração dentária pode comprometer a instalação de implantes dentais. Nestes casos pode-se utilizar técnicas de preservação alveolar. Ainda não existe um consenso sobre qual o biomaterial ideal para preenchimento alveolar, além de que as análises geralmente são efetuadas por imagens e não sobre a estabilidade de implantes instalados em áreas enxertadas. Atualmente, o uso de micropartículas dentárias autógenas (MDA) vem substituindo os enxertos ósseos em algumas situações. O objetivo da pesquisa foi analisar a estabilidade de implantes instalados em rebordo alveolar, previamente enxertado com MDA. Foram instalados 14 implantes de 3,75 x 11mm, distribuídos em grupo controle (GC) (n=5) implantes instalados em alvéolos preenchidos por coágulo sanguíneo e grupo teste (GT) (n=9) implantes instalados em alvéolos preenchidos com MDA do elemento dentário extraído e recobertos com membrana de fibrina rica em plaquetas. A estabilidade foi avaliada pelo equipamento Osstell em dois tempos: T1 (imediatamente após a instalação dos implantes) e T2 (4 meses após). Nos dois grupos a estabilidade foi definida como o coeficiente de estabilidade do implante (ISQ), medido nas faces vestibular e palatina. No GC, a mediana dos valores de ISQ em T1, para as faces vestibular e palatina foram 73 e 75 e em T2 de 79 e 80. No GT, as medianas de ISQ em T1 foram 73 e 73 e em T2 de 74 e 78.
Pode-se concluir que a preservação alveolar utilizando micropartículas dentárias autógenas não influenciou a estabilidade de implantes instalados após a cicatrização alveolar.
PN0300 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Efeito da profundidade de instalação do implante na deformação do osso peri-implantar - análise de elementos finitos
Takano MKG, Gialain IO, Rosa A, Meira JBC
Biomateriais UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O uso de implante infraósseo tem sido indicado para diminuir o risco de perda óssea peri-implantar em zona estética. O objetivo deste estudo foi avaliar, através da análise de elementos finitos, o efeito da profundidade da instalação do implante sobre a deformação óssea peri-implantar em maxila anterior atrófica. Foi representada uma coroa unitária de incisivo lateral suportada por um implante de 3,5 mm de diâmetro e 10 mm de altura, com conexão cone-morse. Foram simuladas 4 posições da cabeça do implante: ao nível da crista óssea (S0) e 1 mm (S1), 2 mm (S2) e 3 mm (S3) abaixo da crista. Foi analisada a deformação principal maior (εM) no osso peri-implantar cortical (C) e trabecular (T), que corresponde à máxima tração (ε1) quando positiva, ou à máxima compressão (ε3) quando negativa. Foi considerado o valor crítico de 4.000 µstrain para levar o osso para a janela de reabsorção patológica de Frost. Os menores picos de deformação (registrados em µstrain) foram obtidos para o modelo S0 (ε1C = 2.267, ε3C = -1.888, ε1T = 5.136, ε3T = -2.820) e os maiores para o S1 (ε1C = 6.224, ε3C = - 6.662, ε1T = 21.930, ε3T = - 21.586). Os modelos S2 (ε1C = 4.008, ε3C = -4.090, ε1T = 10.330, ε3T = -8.661) e S3 (ε1C = 4.274, ε3C = -3.507, ε1T = 10.081, ε3T = -8.999) apresentaram deformações intermediárias.
Do ponto de vista mecânico, a instalação do implante no nível infraósseo não oferece vantagem, pois aumenta o risco de reabsorção óssea por sobrecarga (|ε1| e |ε3| > 4.000 µstrain). Se, por razões biológicas, a instalação infraóssea for escolhida, é importante que o implante fique mais do que 1 mm abaixo da crista óssea.
PN0301 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Modelos in vitro de biofilmes polimicrobianos: uma investigação do perfil microbiano objetivando simular infecções peri-implantares
Borges MHR, Dini C, Costa RC, Feres M, Klein MI, Avila ED, Souza JGS, Barão VAR
Prótese e Periodontia FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Almejando uma análise adequada do potencial antimicrobiano de novas terapias e superfícies de implantes dentários, modelos de biofilme polimicrobianos devem simular o perfil microbiológico da mucosite e peri-implantite para sustentar a aplicabilidade de novos tratamentos. Assim, este estudo comparou o perfil microbiológico durante a simulação de condições supragengival e subgengival em três modelos de biofilme formados em superfícies de titânio: (SH) a partir de inóculo de saliva humana estimulada; (SH+Pg) inóculo de saliva humana estimulada com a adição de Porphyromonas gingivalis; (B) inóculo de biofilme fresco coletado de pacientes em sítios com peri-implantite. Os biofilmes foram coletados após as fases supra e subgengival e avaliados quanto a unidades formadoras de colônia, pH do meio de cultura, peso seco, cristal violeta, confocal, morfologia e composição microbiana por DNA-DNA checkerboard. Os dados evidenciaram diferenças entre os grupos em ambas as fases quanto à morfologia, crescimento e perfil microbiano. Todos os grupos apresentaram proporções maiores para todos os complexos microbianos comparado ao biofilme coletado em sítios com peri-implantite, especificamente o grupo SH promoveu o crescimento de bactérias patogênicas com níveis superiores comparado aos demais.
O biofilme polimicrobiano desenvolvido a partir de inóculo de saliva humana demonstrou ser um modelo adequado, uma vez que apresentou altos níveis bacterianos dos complexos laranja e vermelho, até mesmo superiores aos encontrados clinicamente na doença peri-implantar.
(Apoio: CAPES N° 001 | Fapesp N° 2020/07087-8)
PN0302 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação microtomográfica da osteopromoção de membranas de látex incorporadas com beta-tricálcio fosfato micro ou nanoparticulado
Rodrigues LGS, Tavares PMH, Nimia HH, Hadad H, Almeida JM, Herculano RD, Guastaldi AC, Souza FA
Diagnóstico e Cirurgia UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar o reparo ósseo em defeitos críticos na calvária de coelhos utilizando membrana de látex incorporada com beta-tricálcio fosfato (β-TCP) nas escalas micrométrica e nanométrica. Para tal, utilizou-se 18 coelhos, os quais receberam 4 defeitos críticos de 8 mm de diâmetro na calvária. Os defeitos foram separados em 4 grupos conforme o tratamento proposto: coágulo sanguíneo (GC), membrana de látex (ML), membrana de látex + β-TCP micropartículas (ML+Micro), membrana de látex + β-TCP nanopatículas (ML+Nano). A eutanásia foi realizada 2, 4 e 8 semanas após a cirurgia, e as calvárias foram coletadas para análise microtomográfica. Avaliou-se a porcentagem de volume ósseo (BV/TV), separação, espessura e número de trabéculas (Tb/sp, Tb/Th e Tb/N). Os dados foram submetidos ao teste 2-way ANOVA seguido por Tuckey no software SigmaPlot (p >0,05). Em 4 semanas, BV/TV foi maior para ML+micro (7,02%) e ML+nano (5,77%) em comparação a GC (2,83%) (p < 0,001; p = 0.018) e ML (4,29%) (p = 0.032). Em 8 semanas, GC (2.25%) apresentou menor valor de BV/TV quando comparado a ML, ML+micro e ML+nano (6,68, 6,79, 7.01%) (p < 0,001). Para Tb/Th e Tb/sp, o grupo ML apresentou as maiores médias nos três períodos de avaliação (p > 0.05). Assim como, para Tb/N o grupo ML+Micro apresentou maior média nos 3 períodos, seguido por ML+Nano (p > 0.05).
Conclui-se que a membrana de látex + β-TCP micro ou nano-particulado, foi capaz de acelerar a neoformação óssea e induzir a osteopromoção.
(Apoio: FAPs - FAPESP N° 2019/27609-1)
PN0303 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Sobrevida, sucesso e desfechos periimplantares de mini-implante de Ti-Zr para overdenture mandibular: ensaio clínico randomizado de 1 ano
Curado TFF, Silva JR, Nascimento LN, Leles JLR, Mckenna G, Schimmel M, Leles CR
Faculdade de Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Autodeclarado "
Cláudio Rodrigues Leles recebeu um auxílio do International Team for Implantology - ITI (Grant 1447_2019) e materiais do Institut Straumann AG, Suíça."
O objetivo foi reportar as taxas de sobrevida/sucesso e desfechos peri-implantares (placa, sangramento, profundidade do sulco, posição gengival e perda óssea marginal) mini-implantes de titânio-zircônia (Straumann® Mini Implant System) para overdenture mandibular, sob a influência de diferentes protocolos cirúrgicos (com e sem retalho) e de carga (imediata ou tardia), em um ensaio clínico randomizado fatorial 2×2 com acompanhamento de 1 ano. A análise de dados incluiu modelos de regressão com Equações de Estimativas Generalizadas (GEE) para análise de dados agrupados intra-sujeitos e avaliações longitudinais. Foram instalados 296 mini-implantes em 74 pacientes (4 por paciente). As taxas de sobrevivência/sucesso dos mini-implantes foram de 100% e nenhuma complicação biológica importante foi observada. Não foram observadas alterações perceptíveis nos escores de placa, e houve uma redução nos escores de sangramento nos acompanhamentos de 6 meses e 1 ano em comparação com as medidas baseline. Foi observada estabilidade na profundidade de sondagem e altura da margem gengival. A perda óssea marginal média foi de 0,68 (±0,68) mm após três meses e 0,89 (±0,75) mm após 1 ano. O protocolo sem retalho mostrou melhores resultados na estabilidade tecidos moles, mas um risco ligeiramente maior de perda óssea marginal.
O tratamento com este novo sistema de mini-implante de Ti-Zr é uma opção de tratamento segura e previsível, com altas taxas de sobrevida/sucesso e resultados peri-implantares favorávei após 1 ano, mesmo utilizando protocolo sem retalho e carga imediata.
(Apoio: International Team for Implantology N° Grant 1447_2019)
PN0304 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Estabilidade longitudinal de implantes com superfície hidrofílica ou hidrofóbica em região posterior: ensaio clínico randomizado de 1 ano
Ferreira ACRM, Oliveira BS, Nogueira TE, Dias AP, Leles CR
Núcleo de Pesquisa em Prótese e Implante UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este ensaio clínico randomizado comparou a estabilidade secundária de implantes com superfície hidrofílica (G1 - Helix GM Acqua, Neodent) e hidrofóbica (G2 - Helix GM Neoporos, Neodent), em espaços unitários posteriores. As cirurgias de instalação foram guiadas e a alocação cega. Foi medido o quociente de estabilidade implantar (ISQ) utilizando o dispositivo Osstell®, em 10 tempos do tratamento: imediato e após 15, 30, 45 (carga G1), 60 (G1), 90 (carga G2) dias, e 15, 30, 45 dias, 6 e 12 meses após o carregamento. Para medida do ISQ o smartpeg foi adaptado e foram feitas 3 medidas consecutivas nas regiões MV, ML, DV e DL. A análise de dados utilizou regressão com modelos lineares mistos (LMM) devido às medidas longitudinais dependentes e dados agrupados de implantes múltiplos no mesmo paciente. Foram instalados 48 implantes (G1=22; G2=26) em 32 pacientes (72% feminino) com idade média 40,4±10,9 anos. A média do torque final de inserção foi 42,5 (±15,3) Ncm (G1=43,3±15,9; G2=41,9±15,1; p=0,766) e o ISQ variou de 65,4±10,7 (imediato) até 82,0±3,5 (1 ano). Houve aumento progressivo do ISQ até 90 dias (p<0,001), com estabilidade até 1 ano. O ISQ foi influenciado pelo tipo ósseo (p=0,002) e dimensões do implante (p<0,001) e localização (p=0,033). Não houve efeito do torque final de inserção (p=0,841) e superfície do implante (p=0.082).
Houve aumento progressivo da estabilidade secundária dos implantes até o período aproximado de 90 dias. As medidas de ISQ foram influenciadas pelas características ósseas e dimensões do implante, independentemente do tipo de superfície.
PN0305 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Caracterização de partículas de hidroxiapatitas biomimética (HAp) modificadas superficialmente com colágeno tipo I: in vitro e in vivo
Limírio JPJO, Oliveira HFF, Silva RC, Pesqueira AA, Gonçales-Souza AC, Pellizzer EP, Ramos AP, Verri FR
Materiais Odontológicos e Prótese UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi sintetizar e caracterizar um potencial enxerto ósseo a partir de partículas HAp e HAp modificadas superficialmente com colágeno tipo I (HCol) in vitro e in vivo. A síntese de HAp foi realizada por coprecipitação controlada a partir de H3PO4, CaCl2 e NH4OH, e a modificação superficial. Através da caracterização por Potencial-Zeta e tamanho, FTIR, DRX, MEV e EDS, ficou evidenciada alta similaridade com HAp biológica, além disso, não houve toxicidade antes e após recobrimento analisada por meio da cultura de osteoblastos MC3T3, e apresentou atividade de ALP. Nas análises in vivo, 90 ratos com defeitos críticos na região da calvária, foram divididos em 3 grupos de acordo com cada material HAp, HCOL e BioOss (controle positivo), também foi analisado a resposta inflamatória em tecidos moles através de testes subcutâneos; os animais foram eutanasiados após 7,15,30,60 dias. Nos cortes calcificados avaliados em MicroCt e confocal, houve formação óssea significante em HAp, HCol e BioOss, nos cortes descalcificados em HE de calvaria todos os grupos apresentaram formação de tecido ósseo em 60 dias, já no subcutâneo houve diminuição do infiltrado inflamatório (HE) e sinais de mineralização a distância (Von-Kossa), em todos os grupos e períodos.
Desta forma, pode-se concluir que a HAp e HCol resultaram positivamente na neoformação óssea comparado ao BioOss, apresentando-se como uma alternativa viável e com potencial para novos enxertos ósseos de custo reduzido, beneficiando e tornando mais acessível os tratamentos regeneradores.
(Apoio: FAPs - FAPESP N° 2018/13086-4 | FAPs - FAPESP N° 2018/13179-2 | CAPES N° 001)
PN0174 - Painel Efetivo
Área:
4 - Odontopediatria
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
A ablação de TNFR1 é prejudicial a neoformação dentinária após proteção pulpar direta em modelo murino
Almeida-Junior LA, Araujo LDC, Lamarque GCC, Stuani MBS, Kapila YL, Silva LAB, Paula-Silva FWG
Clínica e Cirurgia UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar in vivo o papel do eixo TNF-α-TNFR1 no reparo pulpar após proteção pulpar direta em camundongos. Após aprovação da CEUA (2019.1.139.58.0), a proteção pulpar direta foi realizada com MTA nos primeiros molares inferiores direito em camundongos (C57BL6 / Wild-type n=20 e geneticamente modificados / TNFR1-/- n=20). Após 7 e 70 dias, os tecidos foram coletados para obtenção de lâminas que foram coradas com hematoxilina e eosina para avaliação histopatológica e histométrica, análise histomicrobiológica pelo método de Brown e Brenn e imunohistoquímica para marcação de TNF-α, RUNX-2, DSP e OPN. A frequência para dentina reparadora, necrose pulpar e lesão periapical, foi analisada por Qui-quadrado. Área do ligamento periodontal, número de neutrófilos e quantificação da imunohistoquímica foram analisados por ANOVA de uma via e pós-teste de Tukey (α= 5%). A formação de dentina reparadora foi menos frequente em animais TNFR1-/- com menor área de tecido mineralizado aos 70 dias em comparação com Wild-type (p<0,0001). TNFR1-/- exibiram necrose pulpar, maior recrutamento de neutrófilos e formação de lesão periapical (p<0,0001) sem invasão bacteriana nos tecidos. Menor síntese de TNF-α, DSP e OPN foi encontrada em animais TNFR1-/- comparados com Wild-type (p<0,0001). A produção de RUNX-2 não foi alterada (p>0,05).
O eixo TNF-α-TNFR1 está envolvido na formação de dentina reparadora após proteção pulpar direta in vivo. A ablação do TNFR1 modificou o processo inflamatório e inibiu as proteínas de mineralização DSP e OPN, que culminou em necrose pulpar e lesão periapical.
(Apoio: FAPESP N° 2019/00204-1 | FAPESP N° 2019/02432-1 )
PN0195 - Painel Efetivo
Área:
4 - Ortodontia
Apresentação: 03/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação da necessidade de refinamentos no tratamento com alinhadores ortodônticos
Silva FLBS, Ladewig VM, Fernandes TMF, Oltramari PVP, Almeida-Pedrin RR, Almeida MR, Trentin GA, Conti ACCF
UNIVERSIDADE PARA O DESENVOLVIMENTO DO ESTADO E DA REGIÃO DO PANTANAL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou avaliar a frequência com que ortodontistas solicitam alinhadores adicionais e correlacionar essa necessidade com a experiência do profissional. Por meio de um questionário enviado pelo aplicativo WhatsApp, 188 ortodontistas respondentes foram divididos em grupos de acordo com sua experiência em relação aos seguintes critérios: tempo de prática ortodôntica, tempo de trabalho com alinhadores e número de casos tratados com alinhadores e foram questionados em relação a sua indicação. Para analisar a associação entre os dentistas com o uso de 1 refinamento ou 2+ refinamentos, foi utilizado o teste qui-quadrado e para indicar entre quais categorias há diferença estatisticamente significativa, o teste de proporção foi aplicado com o nível de significância fixado em 5%. Foi visto que pelo menos um refinamento foi solicitado em 70,31% dos casos atendidos. Profissionais com mais experiência como especialista e com alinhadores foram os que mais solicitaram. Por outro lado, um segundo refinamento só foi necessário em 21,95% dos casos, sendo mais solicitado por profissionais com menos experiência como especialista e com alinhadores. O apinhamento leve e moderado foram as más oclusões mais indicadas, enquanto os tratamentos pré-cirúrgicos e com exodontias foram os menos.
Pode-se concluir que refinamento foi necessário na maioria dos casos tratados com alinhadores. Sua necessidade não está relacionada à falta de experiência ou conhecimento da técnica sendo mais solicitada por profissionais mais experientes.