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Este estudo investigou o envolvimento de aspectos moleculares da periodontite apical persistente (PAP) ao tratamento endodôntico. Foram incluídos 423 pacientes com necrose pulpar e lesão periapical instalada no momento do tratamento. Após no mínimo um ano, 171 desses pacientes apresentaram sinais e sintomas indicativos de PAP e 252, reparo da lesão. Amostras de saliva foram coletadas como fonte de DNA, genotipadas para RANK, RANKL, OPG, TNF-α, TNFRSF1A, TNFRSF1B e SOCS-1, por PCR. Paralelamente, foram selecionados pacientes com indicação cirúrgica e foi realizada a coleta de lesões periapicais, submetidas às análises dos níveis de expressão gênica para genes relacionados à inflamação e metabolismo ósseo, bem como avaliação histopatológica, imunohistoquímica e microbiológica. Os polimorfismos rs1800629 em TNF-α e rs1054016 em RANKL estiveram associados como fator de proteção ao desenvolvimento de PAP, enquanto os demais polimorfismos não tiveram associação. Observou-se alteração na expressão de genes mediadores da inflamação e osteoclastogênese, de acordo com os genótipos dos polimorfismos associados à PAP. Na análise histopatológica, 66,7% dos casos foram diagnosticados como granuloma periapical e 33,3%, cisto periapical. As análises por imunohistoquímica evidenciaram positividade para Il1B, Il8, SOCS1 e SOCS3 nos cistos, enquanto granulomas não apresentaram marcação. Na análise microbiológica, foram isoladas quatro espécies diferentes de bactérias.

Este ensaio clínico randomizado e controlado teve como objetivo avaliar a performance de restaurações de resina composta após remoção seletiva de dentina amolecida (RSDA) durante um período de 18 meses. Os critérios de inclusão foram pacientes com molares permanentes e/ou pré-molares com lesões de cárie profundas (≥50% da espessura da dentina). Os tratamentos e avaliações foram realizados por 3 pesquisadores. Os dentes foram submetidos a RSDA (n=76) ou tratamento expectante (TE) (n=76). As avaliações foram realizadas com base nos critérios da FDI (World Dental Federation). Foi realizada análise de sobrevivência das restaurações e sua relação com variáveis clínicas e características sociodemográficas (modelo de regressão Weibull ajustado). O período de acompanhamento variou de 6 a 18 meses (média±DP 490,42±102,46 dias). A idade dos pacientes variou de 9 a 55 anos (média±DP 29±10,46 anos). Um total de 135 dentes (RSDA=72; TE=63) de 101 pacientes foram avaliados. Houve 4 falhas no grupo RSDA (2 perdas de restauração com necessidade de substituição e 2 fraturas marginais com necessidade de reparo) e 1 no grupo TE (fratura com necessidade de reparo). A associação entre variáveis explanatórias e falha da restauração mostrou taxas de sucesso semelhantes para TE (99,4%) e RSDA (97,9%) (p=0,16). Pacientes com gengivite (≥20% dos locais com sangramento gengival) tiveram 8,50 vezes mais risco de falha (p=0,03).

O desenvolvimento tecnológico de fitoterápicos da biodiversidade brasileira pode oportunizar o acesso a um medicamento seguro, eficaz e de qualidade. Após a emulsão à base do óleo de copaíba (C. multijuga Hayne) ter sido testada in vitro e in vivo (em animais) com sucesso, o objetivo do presente estudo foi analisar a sua eficácia e segurança na matriz dentinária por meio de um ensaio clínico randomizado (ECR) em dentes decíduos e avaliar a morfologia da camada híbrida formada, através de um estudo ex vivo. No ECR, foram usados em 27 dentes decíduos a emulsão de copaíba (GEC), o digluconato de clorexidina a 2% (GCLX) - controle positivo e a água destilada (GC1) - controle negativo, comparados por meio de acompanhamento clínico e radiográfico durante 2 anos. No estudo ex vivo, avaliou-se a superfície dentinária dos dentes decíduos esfoliados por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), análise histológica e microscopia eletrônica de transmissão (MET). No ECR, observou-se ausência de sinais clínicos e radiográficos desfavoráveis em todos os grupos testados, além do aumento da espessura dentinária, após três meses. Dois dentes esfoliados, um do GEC e um do GCLX, foram analisados. No MEV, constatou-se nas paredes circundantes uma ligação mais regular entre a interface dentina/resina, enquanto na de fundo houve a presença de gaps, sendo estes maiores no GCLX. Na análise histológica e no MET, observou-se íntegra ligação entre a camada híbrida e a dentina.

Avaliar a exatidão de um dispositivo para escaneamento de múltiplos implantes na confecção de infraestruturas, através da passividade e adaptação no modelo convencional e impresso. Foram incluídos 10 usuários de prótese provisória mandibular do tipo total fixa implantossuportada retida por 4 implantes. Estes foram submetidos a 2 métodos de moldagem: convencional (C) e digital (P), sendo este último, por meio de um novo dispositivo (BR1020190262656). As imagens digitais foram utilizadas para o planejamento digital das infraestruturas, seguido da fresagem. Estas foram avaliadas quanto a passividade (clínica) e adaptação (laboratorial), utilizando 3 testes (parafuso único, todos os parafusos apertados e apertamento intercalado). O teste de Kruskal-Wallis, com correção de Bonferroni (p<0,0083), foi empregado para avaliar a exatidão do dispositivo na desadaptação das infraestruturas nos modelos C e P. O teste de Friedman para avaliar o efeito do tipo de teste (p<0,05) e Wilcoxon para identificar as diferenças grupo a grupo (correção de Bonferroni: p=0,0167). A ausência de interferências e espaços entre a infraestrutura/minipilares, bem como estabilidade, foram observadas clinicamente. Na análise laboratorial, observou-se maiores desajustes da infraestrutura no modelo P, quando o teste do parafuso único foi aplicado, maiores desajustes quando a infraestrutura foi aparafusada no modelo P, comparando com os 3 testes e o modelo C.