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HOF001 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área:
1 - Biologia craniofacial
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Reposicionamento Tecidual Facial com Fios de Polidioxanona Espiculados Bidirecionais: Revisão de Literatura
Bordalo ST, Boaro LCC, Pimentel AC
Doutorado UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A literatura nos mostrou a efetividade dos fios de polidioxanona espiculados bidirecionais, na reestruturação facial em pacientes com flacidez de leve à moderada. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Pubmed, Scielo e Google Acadêmico, entre 2013 até 2023. São considerados bioestimuladores de colágeno, de rápida recuperação e seguros. Classificados de acordo com a tecnologia de fabricação: Fios cortados, prensados ou esculpidos. Indicações: correções volumétricas em áreas deprimidas, aumento de espessura dérmica; em sinergia com outros biomateriais; lipólise e rejuvenescimento facial. Contraindicações: colagenopatias; pacientes grávidas ou amamentando; histórico de quelóides; imunodeprimidos e com doenças de base. Vantagens: rapidez da execução da técnica, baixo índice de eventos adversos e cicatrizes ausentes. Desvantagens: duração do reposicionamento tecidual de 6 meses; não substituem a ritidectomia; requerem manutenções por serem reabsorvíveis. Riscos e complicações são baixas podendo acentuar a eminência malar e ocorrer assimetrias faciais.
Frente a bibliografia estudada, podemos concluir que este tratamento facial proporciona bons resultados na neocolagênese, suspensão de tecidos ptosados e blindagem de coxins de gordura. Os fios de polidioxanona são um implemento vantajoso à Harmonização Orofacial (HOF), por serem minimamente invasivos, realizados em ambiente ambulatorial e com rápido retorno às atividades.
HOF002 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Neuromiomodulação no tratamento da paralisia hemifacial: Relato de quatro casos clínicos
Schnorr NGP, Ferraz APRS, Dib LL
Odontologia UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A toxina botulínica tipo A (TbX-A) é um neuromiomodulador, útil na regulação de desordens musculares. A paralisia hemifacial está associada a hipomobilidade e sincinesia do lado afetado e frequentemente a hipercinesia contralateral. A proposta deste estudo foi demonstrar o uso de TbX-A no tratamento de quatro casos de paralisia hemifacial com severidades e etiologias diversas. Após análise e plano de tratamento individualizados, foi aplicado em cada paciente uma dose total de 50UI a 60UI de TbX-A. Os músculos tratados foram: frontal, corrugador, prócero, orbicular dos olhos (porção orbitária, pré-palpebral e palpebral), levantador da pálpebra superior, levantador do lábio superior asa leque, orbicular dos lábios, zigomático maior, depressor do ângulo da boca, abaixador do lábio inferior e mentoniano. Os pontos de aplicação e doses utilizados em cada caso foram descritos e ilustrados nas figuras 1, 2, 3 e 4. Os resultados foram aferidos por meio de fotografias padronizadas no repouso e durante a mímica facial, além da, aplicação de questionários de satisfação tipo likert, antes e 15 dias após o tratamento.
A avaliação das imagens e questionários revelou melhora da simetria facial associada a redução de hipercinesias e discinesias, além de, elevado grau de satisfação em todos os casos. Não foram observados efeitos adversos. Como limitação do uso da TbX-A destacamos a duração limitada do efeito clínico, de aproximadamente 130 dias. A TbX-A é considerada um importante recurso no tratamento das assimetrias devido às desordens musculares, independente da severidade.
(Apoio: CAPES N° 001)
HOF003 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Quantidade e viabilidade de células-tronco obtidas a partir do tecido adiposo da região submandibular e submentual
Silva JC, Leão MP, De la Torre Canales, G, Oliveira RCG, Rizzatti-Barbosa CM, Zielak JC, Câmara-Souza MB
ASSOCIAÇÃO MARINGÁ DE ENSINO SUPERIOR
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O tecido adiposo possui uma fração vascular estromal (FVE) rica em células-tronco mesenquimais capazes de se diferenciar e, pela sua facilidade de acesso, tem sido estudada como fonte importante para regeneração dos tecidos. De acordo com a literatura, o meio mais comum de coleta deste material é pela lipoaspiração corporal e bichectomia. Assim, o presente estudo in vitro teve como objetivo isolar células-tronco mesenquimais de tecido adiposo proveniente da lipoaspiração de gordura submentoniana e submandibular e verificar sua viabilidade para aplicação clínica. Para isso, três pacientes do sexo feminino, idade média 56,5 anos, com lipodistrofia moderada da região submentual foram selecionadas para participarem da pesquisa. Previamente ao procedimento foi realizado a coleta sanguínea venosa para a obtenção do PPP. A gordura extraída na lipoaspiração da região submentual e submandibular foi enviada para processamento e submetida ao protocolo para extração da FVE. As células aderentes foram mantidas em condições de cultura padrão até atingirem confluência (80-90%). A viabilidade celular e a caracterização das células presentes na FVE foram avaliadas por microscopia de luz e imunofenotipagem por citometria de fluxo. A partir do processamento foi possível obter mais de 99% de células-tronco mesenquimais na amostra.
O tecido adiposo proveniente da região submentual e submandibular apresentou mais de 99% de células-tronco mesenquimais, se caracterizando como uma importante fonte de células-tronco.
HOF004 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação da remoção parcial da bola de Bichat nas medidas faciais, satisfação estética e qualidade de vida: ensaio clínico de braço único
Silva KLLE, Sindeaux LMES, Azevedo BA, Pimentel KF, Sousa FB, Costa FWG, Cetira-Filho EL, Silva PGB
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliou-se a influência da remoção parcial da bola de Bichat (RBB) nos parâmetros pós-operatórios (dor e trismo), redução do volume facial, qualidade de vida e satisfação estética facial. Por meio de um ensaio clínico de braço único com 21 pacientes submetidos a RBB com avaliação inicial e acompanhamento de até 3 meses pós-operatório, avaliando dor pela escala visual analógica (0-10), consumo de medicação de resgate, abertura bucal, medidas de edema facial, satisfação estética facial ("FACE-Q SFAOS") e qualidade de vida (OHIP-14). O pico de dor ocorreu 2 horas após a cirurgia e, após 10 horas, os níveis retornaram à normalidade (p<0,001). O consumo de medicação de resgate nas primeiras 24 horas atingiu o seu pico, mas reduziu significativamente após 72 horas (p<0,001). A abertura bucal média diminuiu após 24 horas da cirurgia e retornou, após 1 mês, aos níveis basais. Todas as medidas faciais lineares diminuíram expressivamente após 1 ou 3 meses (p<0,05). Os escores do "FACE-Q SFAOS" apresentaram melhora relevante após um mês (p<0,001), mas pacientes com idade superior a 25 anos, ao final do estudo, apresentaram redução significativa (p=0,006). Os escores do OHIP-14 apresentaram melhora expressiva após um mês (p<0,001).
A RBB induz um processo inflamatório leve controlado por medicamentos, reduz significativamente o volume facial e melhora a satisfação com a estética facial e a qualidade de vida dos pacientes três meses após a cirurgia. Contudo, a eficácia deste procedimento torna-se questionável em pacientes com idade superior a 25 anos.
HOF005 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Fotobiomodulação reduz edema após remoção da bola de Bichat: ensaio clínico randomizado, face dividida, triplo-cego, placebo controlado
Pimentel KF, Silva KLLE, Gomes GS, Almeida AAS, Sousa FB, Costa FWG, Cetira-Filho EL, Silva PGB
CENTRO UNIVERSITÁRIO CHRISTUS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliou-se a eficácia da terapia de fotobiomodulação (PBMT) preemptiva no controle do edema após remoção da extensão bucal da bola de Bichat. Para isso, um ensaio clínico randomizado, triplo-cego, face-dividida, placebo-controlado foi desenhado com 24 pacientes submetidos a PBMT (λ = 880nm) em quatro pontos intra e quatro pontos extraorais com 3J/ponto (densidade de energia = 106 J/cm²) na face PBMT ou simulação na face (placebo). Após randomização das faces foram aplicadas as terapia PBMT ou placebo, preemptivos, e foi realizado o procedimento cirúrgico. Foram mensuradas as medidas de edema facial, após 24 horas (h), 72h, 7 dias, 1 mês e 3 meses. Testes t pareado e ANOVA para medidas repetidas foram realizados (SPSS v20,0 para Windows, p<0,05). Após 24h do procedimento cirúrgico, todas as medidas faciais apresentaram aumento significativo (p<0,05), mas as medidas Ângulo-Tragus (p<0.001) e Ângulo-Pogônio (p<0.001) mostraram redução na face tratada com PBMT após sete dias e na face com placebo após um mês. A medida Ângulo-Canto externo do olho apresentou um pico de edema persistente por 72h no grupo placebo (p<0.001), mas no grupo PBMT apenas por 24h (p<0.001). Já a medida Ângulo-Asa do nariz mostrou menores valores após 24h no grupo PBMT (p=0,026) e a medida Ângulo-Comissura labial após 3 meses (p=0,036).
Todas as medidas lineares faciais mostraram redução significativa no grupo PBMT, sendo essa terapia preemptiva, portanto, eficaz no controle do processo inflamatório após remoção parcial da bola de Bichat.
HOF006 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área:
1 - Anatomia
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Preenchimento com ácido hialurônico na região glabelar e suas possíveis intercorrências
França LS, Silva RA, Alves LA
UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
As técnicas de preenchimento com ácido hialurônico (AH) apresentam riscos à região glabelar por ser passagem de artérias nobres como artéria supratrocear e artéria supraorbital. Assim, a falta de conhecimento da anatomia facial pelo profissional pode gerar complicações e intercorrências irreversíveis. O objetivo desse estudo é abordar através de uma revisão de literatura a aplicação do AH na região glabelar, enfatizando as possíveis intercorrências e complicações, além de abordar sobre métodos alternativos para tratamento dessa região. Os artigos foram buscados nas plataformas Pubmed, Scopus, We of Science e Scielo, totalizando 45 artigos e somente 41 foram incluídos. Com base nos artigos revisados, a isquemia por compressão vascular e a embolia por depósitos de AH intravascular são graves complicações, podendo resultar em amaurose, eritema transitório, reações granulomatosas, necrose e acidente vascular encefálico. Devido à alta chance de intercorrência na região glabelar, o profissional deve conhecer a anatomia da região e buscar métodos alternativos mais seguros, como: toxina botulínica, radiofrequência, microagulhamento, lasers de CO2, ultrassom microfocado, subincisão, skinbooster e fios de polidioxanona (PDO).
Conclui-se que a glabela está entre as regiões com maior índice de intercorrências após aplicação de AH. Assim, o conhecimento da anatomia facial e a utilização de tratamentos alternativos para as rugas glabelares, podem diminuir as chances de intercorrências pelo uso de preenchedores nessa região.
HOF007 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área:
1 - Anatomia
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação da Pele por Ultrassom de Alta Frequência após Aplicação de Biomateriais Autólogos
Costa ALSC, Costa JATC, Costa APC, Bustamante FQF, Vaz MDO, Costa PRC, Câmara-Souza MB, Rizzatti-Barbosa CM
Mestrado ASSOCIAÇÃO MARINGÁ DE ENSINO SUPERIOR
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A busca por maneiras de reparar os tecidos vivos são estudadas empregando substâncias naturais ou sintéticas, chamadas de biomateriais. Sendo assim, este estudo prospectivo, buscou avaliar a eficácia da albumina gel (ALB-Gel) e da albumina gel associada a fibrina rica em plaquetas (ALB-PRF Gel) no rejuvenescimento e volumização facial. Para isto, selecionou-se 13 pacientes do sexo feminino, idade média 53 anos, que receberam aplicação de ALB-GEL e ALB-PRF Gel no hemiarco direito e esquerdo, respectivamente. Para obtenção da fibrina rica em plaqueta (I-PRF), o sangue venoso foi coletado em tubos sem aditivo químico e centrifugados a 150 G por 5 min. A porção 1/3 inferior da I-PRF foi aquecida por 10 min na temperatura de 90ºC e posteriormente resfriada a temperatura de 24º por 5 min, para sintetização da ALB-Gel. Os biomateriais foram misturados na proporção 1:1, obtendo-se a ALB-PRF Gel. Realizou-se 3 aplicações na região zigomático-malar, com intervalos de 30 dias, sendo aplicado 3,5 ml do biomaterial em cada hemiface. As pacientes foram submetidas a um protocolo fotográfico e à ultrassonografia de face da região zigomático-malar antes e 30, 60 e 90 dias após o procedimento. Como resultados obtidos, a ALB-PRF gel foi mais eficaz, proporcionando melhor modelagem que levou a uma maior projeção linear tecidual favorecendo a volumização e aumentando a ecogenicidade da região zigomático-malar (p<0,001).
A ALB-PRF gel é um produto autólogo que pode ser usado para rejuvenescimento facial, com excelentes resultados estéticos e satisfação dos pacientes.
HOF008 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área:
3 - Fisiologia / Bioquimica / Farmacologia
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Efetividade de dose única de toxina botulínica A no tratamento de blefaroespasmo
Nobre BBS, Garcia ASN, Sisnando AL, Barbosa JRA, Oliveira RCG, Câmara-Souza MB, Rizzatti-Barbosa CM
ASSOCIAÇÃO MARINGÁ DE ENSINO SUPERIOR
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Blefarospasmo é uma distonia focal caracterizada por contrações musculares involuntárias que levam a grandes limitações psicossociais e funcionais ao paciente, uma vez que acometem predominantemente os músculos orbicularis oculi. Contudo, poucos trabalhos descrevem a eficácia e segurança de protocolos que utilizam a toxina botulínica A (TxB-A) no seu controle. Sendo assim, este trabalho teve por objetivo propor um protocolo padronizado de aplicação da TxB-A. Para isto, 10 pacientes apresentando blefarospasmo receberam injeções de TxB-A em pontos específicos nos músculos comprometidos pelo Blefarospasmo. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: o grupo controle (n = 5), que recebeu aplicação em duas sessões, conforme descrito na literatura, aplicando-se uma dosagem mínima de 12,5 U na primeira sessão, com reaplicação após 15 dias para ajustes de dose. Já o grupo experimental (n = 5) recebeu uma dosagem única de 25 U. Ao final, ambos grupos receberam a mesma dosagem, totalizando 25 U no olho acometido. Para mensuração dos resultados sobre satisfação do paciente foi utilizada a Escala Visual Analógica (EVA), e a Escala de Avaliação de Jarkovic (JRS) foi utilizada para mensurar a frequência e severidade dos espasmos. Após as avaliações obteve-se resultado semelhante nos 2 grupos, com a diminuição dos movimentos musculares e a satisfação dos pacientes após 30 dias da terapia.
Portanto, a partir deste trabalho pôde-se verificar que uma única dose de TxB-A é efetiva no tratamento do blefarospasmo, devendo ser o protocolo adotado para reduzir a imunização do paciente.
HOF009 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área:
3 - Fisiologia / Bioquimica / Farmacologia
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Durabilidade das aplicações estéticas da toxina botulínica tipo A segundo o nível de atividade física
Morhy ON, Sisnando AL, Câmara-Souza MB, De la Torre Canales, G
ODONTOLOGIA ASSOCIAÇÃO MARINGÁ DE ENSINO SUPERIOR
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar a duração das aplicações estéticas da toxina botulínica tipo A (TxB-A), em pacientes com diferentes níveis de atividade física. Sessenta pacientes (mulheres), entre 25 e 50 anos, com queixa de rugas dinâmicas segundo a Escala 5 pontos da Merz no terço superior da face, foram selecionadas e divididas em três grupos, segundo o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAC) em: baixa (controle), moderada e alta atividade física. As pacientes receberam injeções de TxB-A, nas doses: 4U no músculo prócero, 7U no músculo corrugador e 12U no músculo frontal em uma única sessão. Para avaliação foram utilizadas as escalas Merz 5 pontos, Face- Q e eletromiografia de superfície (EMG) após 30, 60 e 90 dias pós-tratamento. Para a análise dos dados foram utilizados os testes ANOVA de medidas repetidas, Friedman e Kruskal-Wallis. A escala Merz mostrou melhora significativa da severidade das rugas nos grupos, mas no grupo de baixa atividade física o efeito se manteve ao longo do estudo (p<0,001). A escala Face-Q para linhas entre as sobrancelhas apresentou melhora significativa para os grupos de baixa (p<0,01) e moderada (p<0,01), em comparação com o grupo de alta atividade física. A EMG mostrou uma redução significativa da atividade muscular no grupo de baixa atividade física ao longo do estudo, quando comparado aos demais grupos (p<0,001). Houve uma recuperação da atividade muscular significativamente mais rápida nos grupos de maior atividade física (p>0.05).
A duração dos efeitos estéticos da TxB-A pode ser negativamente influenciada pelo nível de atividade física .
HOF010 - Painel Prêmio Harmonização Orofacial
Área:
3 - Fisiologia / Bioquimica / Farmacologia
Apresentação: 05/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação quantitativa da força muscular antes e após a aplicação de toxina botulínica através da eletromiografia de superfície
Lopes GC, Coelho MS, Sichi LGB, Araújo RM
Materiais Odontológicos e Prótese INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi mensurar a força muscular do terço superior da face nos músculos frontais e corrugadores, antes e após a aplicação de toxina botulínica, com medição de controle antes da aplicação, imediatamente após a aplicação, 2 semanas, 5 semanas e 12 semanas. Vinte (20) pacientes foram selecionados e atendidos no ambulatório do Instituto de Ciência e Tecnologia de São José dos Campos - UNESP. A força de contração muscular foi mensurada por um eletromiógrafo de superfície (EMG). Para análise estatística utilizou-se o software JAMOVI sendo considerado nível de significância de 5%. Todos os dados obtidos passaram por teste de normalidade Shapiro-Wilk. E de acordo com o resultado neste teste, Friedman test, Durbin-Conover ou Mann Whitney foram aplicados para obter-se os resultados. Em relação a EMG, através dos testes verificou-se que houve diferença estatística significativa entre os grupos de aferição do frontal, inicial x 2 semanas; inicial x 5 semanas; para o músculo corrugador, inicial x 2 semanas; inicial x 5 semanas; inicial x 12 semanas.
Dessa forma observou-se a efetividade e durabilidade da toxina botulínica, durante os momentos de avaliação, através de uma análise quantitativa, com a eletromiografia, da força muscular dos pacientes envolvidos na pesquisa.