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RS053 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

O uso de terapia animal durante o atendimento odontológico ajuda a reduzir a ansiedade em crianças? Uma revisão sistemática com meta-análise
Ribeiro CDPV, Kominami PAA, Alves JB, Bezerra ACB, Takeshita EM, Massignan C
Odontologia UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A Terapia Assistida por Animais (TAA) é considerada uma técnica útil para reduzir a ansiedade em crianças e adolescentes em ambientes médicos. O objetivo desta revisão sistemática foi investigar se o uso da TAA ajuda a reduzir a ansiedade durante o atendimento odontológico. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e não randomizados com crianças até 18 anos em consultas odontológicas. As bases de dados Embase, Cochrane, Pubmed/Medline, LILACS, PsycInfo, Scopus e Web of Science foram pesquisadas incluindo a literatura cinza. Meta-análises de efeitos aleatórios usando diferença média (MD) e síntese narrativa foram implementadas. RoB 2 foi usado para risco de viés e GRADE para certeza de evidência. Após uma seleção de 2 fases, três estudos foram incluídos. Ansiedade, comportamento e dor foram os desfechos. Uma meta-análise com 146 participantes foi realizada para ansiedade em três momentos, antes do tratamento (MD -0,40, IC: -1,06 a 0,26; I2= 0%; p=0,24), durante o tratamento (MD -3,64, IC: -11,18 a 3,91; I2= 94%; p=0,34) e após o tratamento (MD -5,97, IC: -17,08 a 5,14; I2= 98% p=0,29). Não houve diferença no tratamento odontológico com ou sem TAA (cães), bem como para análise narrativa para qualquer desfecho. O risco de viés foi alto principalmente por causa da randomização e da mensuração dos desfechos.

Não há evidências de que a presença de TAA no atendimento odontológico possa ajudar a reduzir a ansiedade em crianças (5-11 anos) e com certeza muito baixa da evidência. Estudos com amostras maiores são sugeridos. Registro de protocolo (CRD42021293593).

RS054 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Bruxismo do sono e genética: revisão sistemática e metanálise de estudos com gêmeos
Lima CCB, Pereira LF, Muniz FWMG, Rosing CK, Moura MS, Moura LFAD, Lima MDM
Patologia e Clínica Odontológica UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou determinar a concordância de bruxismo do sono (BS) entre gêmeos monozigóticos (MZ) e dizigóticos (DZ) por meio de revisão sistemática da literatura. Foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scopus, Embase e Web of Science, além de buscas manuais e na literatura cinzenta, até setembro de 2021. Foram incluídos estudos observacionais que avaliaram BS em gêmeos MZ e DZ, sem restrição de idade e sexo. O risco de viés foi avaliado pelo checklist Joanna Briggs. Para avaliação da certeza da evidência, foi utilizada a escala GRADE. Metanálises e análises de subgrupos foram realizadas para avaliar a Odds Ratio (OR) agrupada para estimar os valores de concordância de BS entre gêmeos (p<0,05). Foram identificados 2.471 artigos, dos quais 11 estudos foram incluídos na análise qualitativa e, desses, sete na metanálise. A maioria dos artigos apresentou baixo risco de viés (63,6%). Foi observada maior concordância de BS entre gêmeos MZ do que DZ tanto na análise de concordância geral (OR = 1,47; IC95% = 1,07 - 2,02), quanto na de concordância positiva (OR = 1,53; IC95% = 1,29 - 1,81). Nas análises de subgrupo, a significância dos achados permaneceu apenas para o BS relatado/autorrelatado na concordância geral (OR = 1,44; IC95% = 1,07 - 1,95) e na concordância positiva (OR = 1,55; IC95% = 1,28 - 1,88). Certeza da evidência foi baixa para análise de concordância geral e moderada para concordância positiva.

Concluiu-se que gêmeos MZ apresentaram maior concordância de BS do que gêmeos DZ, o que sugere possível influência genética na ocorrência da condição.

(Apoio: CAPES - Universidade Federal do Piauí)
RS055 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

As medidas antropométricas em crianças e adolescentes influenciam na experiência de cárie dentária? Overview de revisões sistemáticas
Fernandes TO, Carvalho PA, Fonseca BA, Kuchler EC, Antunes LS, Antunes LAA
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE- PÓLO NOVA FRIBURGO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A cárie dentária e a má nutrição são problemas de saúde pública mundiais. A associação entre estas condições em crianças e adolescentes tem sido apontada em um número crescente de revisões sistemáticas (RS). Dessa forma, há necessidade de uma overview de RS para compilar as informações a fim de chegar a uma evidência única sobre o assunto. Portanto, este estudo objetivou avaliar a associação entre a experiência de cárie dentária e medidas antropométricas em crianças e adolescentes. Ampla busca foi realizada em 5 bases de dados, na literatura cinzenta, Google Scholar, bases de registro de revisões sistemáticas até 6 de outubro de 2021, além de busca na lista de referências dos estudos incluídos. Apenas RS foram selecionadas com base no PECO: População: Crianças e Adolescentes, Exposição: Medidas Antropométricas (Obesidade e/ou sobrepeso/ desnutrição), Comparação: Medidas Antropométricas (Normal/ideal), Desfecho: Experiência de cárie dentária. Uma síntese narrativa foi realizada extraindo-se dados de interesse das RS e aplicou-se a avaliação do risco de viés pelo ROBIS. Após remoção das duplicatas e critérios de elegibilidade, 16 RS foram incluídas com publicações de 1989- 2020. Quatorze RS apresentaram risco de viés alto. A associação entre experiência de cárie e alterações no índice de massa corpórea foi observada em 6 RS obesidade/sobrepeso, 1 de desnutrição e 9 RS não encontraram associação.

Logo, baseado em RS com alto risco de viés, a maioria dos estudos não encontrou associação entre medidas antropométricas e experiência de cárie em crianças e adolescentes.

RS056 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Prevalência de desgaste dentário erosivo na dentição decídua: revisão sistemática com metanálise
Silva FG, Perez MM, Lussi A, Diniz MB, Gimenez T, Guaré RO
Pós Graduação UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar através de uma revisão sistemática com metanálise a prevalência do desgaste dentário erosivo (DE) na dentição decídua. Esta revisão foi baseada nas diretrizes do PRISMA (PROSPERO: CRD42021238096). Foram avaliados artigos publicados até o ano de 2021, nas bases de dados: PubMed/MEDLINE, SCOPUS, LILACS, Open Gray, e foram identificados 2.367 registros. Com base nos critérios de elegibilidade, 2 revisores calibrados (Kappa>0,8) selecionaram os artigos e a extração dos dados foi feita de forma sistemática. Um terceiro revisor decidiu as divergências. Foram incluídos 39 artigos, e realizada avaliação qualitativa pelo método Joanna Briggs Critical Appraisal Checklist. Metanálises de prevalência global e de subgrupos foram realizadas para observar a interferência da idade, renda do país, tipos de índices, severidade de DE e tendência ao longo dos anos. A maioria dos estudos apresentou média qualidade. Observou-se prevalência global de DE de 53,0% com critérios validados (95% IC: 36,0%-69,0%), sem viés de publicação (p=0,88). Na avaliação de subgrupos observou-se aumento dessa prevalência do tipo leve (45,0%; 95% IC: 33,0%- 58,0%), com maior renda do país de origem (69,0%; 95% IC: 49,0%- 84,0%), sem diferença com a idade e dentes decíduos (p=0,41).

Conclui-se que a prevalência global de DE na dentição decídua foi de 53,0%, sem diferença em relação à idade, com maior prevalência de severidade do tipo leve e em países de alta renda, com diferenças de prevalência com uso de critérios validados, sem tendência de aumento na prevalência ao longo dos anos.

(Apoio: CAPES  N° 88882.365168/2019-01)
RS057 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Lasers aplicados à frenectomia na odontopediatria: revisão sistemática da literatura
Nunes JEP, Fagundes CF, Fantini FGMM, Andrade APRCB, Mazzoni A, Azevedo LH, Motta LJ, Navarro RS
Instituto e Ciência e Tecnologia UNIVERSIDADE BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Na anquiloglossia o frênulo lingual apresenta-se curto, levando a problemas de sucção dos lactentes. A frenectomia pode corrigir a restrição de movimento lingual e permitir uma amamentação eficaz. A cirurgia pode ser realizada pela técnica convencional, com eletrocautério ou lasers de alta potência (L). O objetivo do estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre L aplicados à frenectomia na odontopediatria para tratamento da anquiloglossia. Foi realizada revisão sistemática da literatura de estudos clínicos randomizados com pontuação ≥ 6 na escala PEDro (Physiotherapy Evidence Database) publicados nas bases de dados PubMed, Cochrane e SciELO. Foram selecionados estudos clínicos segundo as diretrizes do PRISMA, com descritores em português, inglês e espanhol: Anquiloglossia x Laser; Frenectomia x Laser; Frenectomia x Anquiloglossia; Laser x Odontopediatria; Tratamento Anquiloglossia x Laser; Procedimentos Cirúrgicos x Anquiloglossia; Cirurgia x Frênulo Lingual; Cirurgia x Anquiloglossia, de 2009 a 2019. Os resultados mostraram no total 7 estudos clínicos com 401 pacientes submetidos as cirurgias de frenectomia com L (diodo ou CO2) e convencional.

Pode-se concluir que a frenectomia com laser de alta potência foi superior em comparação a técnica convencional nas reduções do tempo operatório, sangramento e complicações relacionadas ao procedimento, melhor visualização de campo, reparação e qualidade da sucção do lactente. Não há consenso no comprimento de onda e parâmetros do laser de alta potência mais indicados nos procedimentos.

RS058 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Efeito da remoção químico-mecânica de tecido cariado no risco de falha de restaurações: revisão sistemática e meta-análise
Cavalheiro CP, Rossoni NB, Lenzi TL
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi avaliar criticamente os resultados de ensaios clínicos randomizados que compararam o risco de falha de restaurações em dentes decíduos e permanentes após a remoção químico-mecânica e mecânica do tecido cariado. Uma ampla busca foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, EMBASE, Scopus, LILACS, Web of Science e Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) e na literatura cinza até janeiro de 2022, a fim de identificar estudos relacionados à questão de pesquisa. Não houve restrição de idioma e ano de publicação. Dois revisores independentemente selecionaram os estudos, extraíram os dados, avaliaram o risco de viés e a certeza da evidência. A meta-análise foi realizada usando um modelo de efeitos aleatórios para comparar o efeito da remoção químico-mecânica e mecânica no desfecho (falha restauradora), considerando o tipo de remoção do tecido cariado (seletiva ou completa) como subgrupos. De 443 estudos potencialmente elegíveis, 58 estudos clínicos foram selecionados para análise de texto completo e 6 foram incluídos na revisão sistemática. Não houve diferença estatisticamente significante no risco de falha de restaurações realizadas após remoção químico-mecânica e mecânica (p=0,14), seja para remoção completa (p = 0,97) ou seletiva (p = 0,11) de tecido cariado. A heterogeneidade encontrada foi nula. O risco de viés foi alto e a certeza da evidência foi baixa.

Com base em baixa certeza da evidência, o risco de falha das restaurações realizadas após a remoção químico-mecânica e mecânica do tecido cariado é semelhante.

(Apoio: CAPES)
RS059 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Avaliação da profundidade de sondagem em dentes tracionados ortodonticamente: uma revisão sistemática e meta-análise
Barbosa DM, Mattos PM, Ferraz AX, Santos RS, Stechman-Neto J, Zeigelboim BS, Guariza Filho O, Araujo CM
UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi comparar a profundidade de sondagem em dentes inclusos tracionados ortodonticamente com dentes contralaterais com erupção natural. Foram desenvolvidas estratégias de busca para seis bases de dados eletrônicas: PubMed/Medline, LILACS, Scopus, Web of Science, Embase e Cochrane. A literatura cinzenta também foi utilizada através do Google Scholar, Proquest e Open Grey. O risco de viés foi avaliado pela ferramenta de risco de viés da Cochrane para ensaios clínicos randomizados, e pela ferramenta MASTARI para estudos observacionais. Meta-análise de efeito aleatório foi realizada para o resultado de interesse. A certeza da evidência foi avaliada pela ferramenta GRADE. Foram encontrados 2.082 artigos, dos quais 13 foram selecionados para realizar a síntese quantitativa. Dentes tracionados apresentaram maior profundidade de sondagem, com diferença média estatisticamente significante entre os grupos [MD = 0,14mm; IC95% = 0,07 - 0,20; I2 = 2%]. A maioria dos estudos apresentou baixo risco de viés, porém a certeza da evidência ainda é muito baixa devido ao desenho dos estudos existentes.

As evidências encontradas na literatura indicam que os dentes tracionados apresentam piora nos parâmetros periodontais relacionados a profundidade de sondagem, entretanto, a interpretação deste achado deve ser considerada em termos de sua pequena significância clínica, devido ao pequeno tamanho de efeito observado.

RS060 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Uso de aparelhos ortodônticos e o impacto na qualidade de vida de crianças e adolescentes - revisão sistemática e meta-análise
Silva MB, Vidigal MTC, Mesquita CM, Vieira WA, Nascimento GG, Blumenberg C, Pithon MM, Paranhos LR
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo teve como objetivo analisar as mudanças na qualidade de vida de crianças e adolescentes durante o tratamento ortodôntico. A revisão sistemática seguiu as diretrizes da JBI e teve seu protocolo registrado no PROSPERO. A pesquisa eletrônica foi realizada em oito bancos de dados (MedLine via PubMed, Scopus, Embase, SciELO, Web of Science, LILACS, OpenGrey e OATD). A estratégia do PICO foi utilizada para identificar ensaios clínicos randomizados ou não randomizados que avaliassem a qualidade de vida relacionada à saúde oral (ORRQoL) antes e durante o tratamento ortodôntico de crianças e adolescentes, sem a restrição de ano e idioma de publicação. Foram realizadas meta-análises de efeitos aleatórios para calcular a diferença de médias padronizadas dos escores de OHRQoL de 1 semana, 1, 3, 6 e 12 meses após o início do tratamento ortodôntico. Foram localizados 2345 estudos dos quais 20 atenderam aos critérios de elegibilidade. Os escores gerais de OHRQoL foram estatisticamente semelhantes quando comparavam o tempo antes de iniciar o tratamento ortodôntico com 1 semana, 1, 3, 6 e 12 meses após o início do tratamento.

O uso de aparelhos ortodônticos não demonstrou ter um impacto negativo significativo durante o primeiro ano de tratamento. No entanto, os resultados meta-analíticos sugeriram que o primeiro mês de tratamento pode ser mais crítico em relação ao impacto na qualidade de vida e consequente adesão do paciente ao tratamento.

(Apoio: CNPq  |  FAPEMIG  |  CAPES)
RS061 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

A escolha do elemento dentário de ancoragem reflete nos efeitos da expansão rápida da maxila? Uma revisão sistemática com metaanálise
Tonial FG, Lima MLS, Moreira KMS, Gimenez T, Imparato JCP
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A atresia maxilar e a mordida cruzada posterior são más oclusões frequentes na dentição decídua e dentadura mista sendo a expansão rápida da maxila um tratamento comum para a correção destas alterações. Esta revisão sistemática investigou os efeitos esqueléticos e dentários da expansão rápida da maxila quando ancorada em dentes decíduos versus dentes permanentes. As buscas em bancos de dados eletrônicos foram conduzidas usando PubMed, Web of Science, Scopus e LILACS. Ensaios clínicos e estudos observacionais foram incluídos. Dois revisores selecionaram independentemente os estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés utilizando as ferramentas Rob 2.0 e Robins I. A busca recuperou 1609 referencias, das quais sete foram incluídas na análise qualitativa e cinco na análise quantitativa (metaanálise). Na análise geral, o risco de viés variou de baixo a sério. Os resultados para o desfecho "largura intermolar" revelaram diferença favorável a ancoragem em dentes permanentes (MD=-1.23[CI95%=-2.42;-0.05]).

Quando se almeja aumento na largura intermolar, a ancoragem em dentes permanentes parece ser a conduta mais satisfatória, todavia tal aumento pode não ser clinicamente relevante. Até o momento, não há evidências suficientes para considerar que a escolha do elemento dentário de ancoragem, seja dente decíduo ou dente permanente, é determinante para diferenças significantes em medidas esqueléticas e dentárias obtidas após a expansão rápida da maxila.

RS062 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis

Reabsorção radicular externa em diferentes técnicas e tipos de movimento dentário ortodôntico: overview
Pereira CC, Barbirato DS, Marañón-Vásquez G, Chagas TF, Vilela LT, Bolognese AM, Maia LC, Araujo MTS
Odontopediatria e Ortodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A presente overview objetivou avaliar a evidência de revisões sistemáticas sobre a relação entre técnicas e/ou tipos de movimento dentário ortodôntico (MDO) e a ocorrência de reabsorção radicular externa (RRE). Seis bases de dados e literatura cinzenta foram pesquisadas até janeiro de 2022, sem restrições de ano, status de publicação ou idioma. Após seleção dos estudos e extração dos dados, utilizou-se o AMSTAR 2 para avaliar a qualidade das revisões sistemáticas selecionadas. Síntese narrativa foi realizada com o objetivo de estabelecer uma hierarquia dos MDO segundo a ocorrência de RRE. Vinte e cinco revisões sistemáticas foram incluídas, sendo 10 com baixo e moderado risco de viés, 8 com risco alto de viés e 7 com risco de viés muito alto. As revisões evidenciaram que o tipo de dispositivo ortodôntico não apresenta relação direta com a RRE. Entretanto, foi demonstrada relação direta da ocorrência de RRE de acordo com o tipo de MDO, onde os movimentos de intrusão e torque demonstraram maior ocorrência e gravidade de RRE, e os movimentos de retração de canino e de extrusão apresentaram a menor ocorrência e gravidade de RRE.

Devido à baixa qualidade metodológica de 60% dos estudos incluídos nesta overview, mais revisões sistemáticas com baixo risco de viés são necessárias para ratificar os resultados obtidos.