RESUMOS APRESENTADOS

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 2776 Resumo encontrados. Mostrando de 31 a 40


AO031 - Apresentação Oral
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Jacarandá

Acurácia de diagnóstico entre solicitantes, consultores e desfecho final para lesões de boca e lábio em um serviço de teleodontologia
Caroline Miranda Pernambuco, Ana Luisa Alves, Davi Figueiredo Valadares, Carine Ervolino de Oliveira, Hugo Gaêta-Araujo, João Adolfo Costa Hanemann, Livia Maris Ribeiro Paranaiba Dias, Leonardo Amaral Dos Reis
estomatologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar a acurácia de diagnóstico inicial do solicitante, hipótese do teleconsultor e o diagnóstico final bem como o perfil demográfico dos pacientes atendidos via aplicativo "TeleEstomato MG". Foi realizado um estudo observacional descritivo, no qual constam dados de 300 teleconsultas provenientes de uma macrorregião do Sul de Minas Gerais. Foram selecionados apenas os casos enviados e atendidos na clínica de Estomatologia da UNIFAL e com diagnóstico final clínico ou histopatológico. Utilizando-se do software Excel®, foi feita a análise descritiva entre as taxas de assertividade do solicitante, do consultor e o diagnóstico final. Foram incluídos um total de 56 casos (18,6%), a média de idade dos pacientes foi de 53 anos (variando de 12 a 77 anos), sendo sua maioria do sexo masculino (55,35%). As regiões intraorais mais acometidas foram lábio inferior (17,8%) e dorso da língua (17,8%). Entre as lesões analisadas, a maior incidência foi dos processos proliferativos não neoplásicos (32,2%), neoplasias malignas (23,3%), variações da normalidade (10,7%), desordens potencialmente malignas orais (9%), neoplasia benignas (8,9%), doenças infecciosas (8,9%), doenças autoimunes (5,3%) e lesões intraósseas (1,7%). Os consultores tiveram uma taxa de assertividade de 81,1%, entretanto, os resultados dos profissionais solicitantes apresentaram taxa de assertividade de 41% para o diagnóstico final.

Dessa forma, conclui-se que o projeto "TeleEstomato MG" se faz extremamente necessário para a correto diagnóstico e conduta dos tratamentos, já que, mais da metade dos solicitantes tiveram resultados equivocados, em contrapartida, os consultores tiveram altas taxas de assertividade comprovando assim, excelente capacitação do projeto.

(Apoio: FAPEMIG  N° APQ-03579-23  |  PNVS- COMUNIDADE UNIVERSIDADE DE BRASILIA  |  FAPEMIG  N° APQ-03280-22)
AO032 - Apresentação Oral
Área: 7 - Patologia Oral

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Jacarandá

Interação entre transição epitélio-mesenquimal e resposta imunológica no carcinoma epidermoide de boca
Nicole Lonni Nascimento, Andressa Fernanda Paza Miguel, Elis Ângela Batistella, Túlio Silva Rosa, Aline Hsiao Bona, Amanda Maciel Costa, Daniella Serafin Couto Vieira, Elena Riet Correa Rivero
Ciências da Saúde UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão imuno-histoquímica de marcadores da transição epitélio-mesenquimal (TEM) sobre a resposta imune no microambiente tumoral, e correlação com o padrão de invasão e desfecho clínico em 31 casos de carcinoma epidermoide de boca (CEB). A TEM foi avaliada por meio da expressão das proteínas vimentina (VIM) e podoplanina (PDP) nas células tumorais. Também foi feita a avalição da expressão de tenascina (TNC) e fibronectina (FN) no estroma tumoral. A avaliação imunológica do microambiente tumoral foi realizada pela identificação de linfócitos T (LT) e neutrófilos (NL), por meio da contagem de células inflamatórias positivas para CD8 e CD66, respectivamente junto ao fronte de invasão neoplásica. Os desfechos de interesse analisados foram sobrevida geral (OS) e livre de recorrência (DFS). Testes não paramétricos foram aplicados e valores p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. A expressão de CD66 foi maior em casos classificados como expressão fraca/difusa da PDP (p=0,028), casos que evoluíram para óbito (p=0,024), menor DFS (p=0,024) e padrão de invasão tumoral disperso (p=0,041). O padrão de invasão disperso foi, por sua vez, associado a uma maior expressão de VIM quando comparado aos grupos coeso e não coeso. Adicionalmente, a razão neutrófilo/linfócito foi maior em pacientes com expressão moderada/forte de FN no estroma, onde ambos foram associados a uma menor DFS. A expressão CD8 não foi associada a marcadores da TEM ou aos desfechos de interesse.

Nossos resultados sugerem uma associação na infiltração de NL com aumento da TEM em CEB, contribuindo na maior dispersão das células tumorais e resultando em um pior prognóstico para os pacientes.

(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 403444/2023-3)
AO033 - Apresentação Oral
Área: 7 - Patologia Oral

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Jacarandá

Análise de uma população com fenótipo de células-tronco tumorais em queratinócitos orais displásicos
Aline Campos de Queiroz, Adriana Fraga Costa, Maria Fernanda Destro Rodrigues, Marília Trierveiler
Estomatologia UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

As leucoplasias são consideradas desordens orais potencialmente malignas e o padrão ouro para a sua predição de malignização ainda são os sistemas de graduação histológica. Como esses sistemas são altamente subjetivos, há uma extensa busca por biomarcadores. Entre eles, as células-tronco tumorais se destacam à medida que avança o conhecimento acerca da sua atuação na carcinogênese de neoplasias malignas epiteliais, como o carcinoma epidermoide. O objetivo deste estudo foi isolar e caracterizar in vitro uma população CD44+/ESA+ selecionada de uma linhagem imortalizada de queratinócitos orais displásicos (DOK). A seleção foi realizada por flourescence-activated cell sorting (FACS) e o fenótipo da população foi caracterizado pelos ensaios de proliferação, formação de colônias e esferas, migração e invasão celular, e a expressão por citometria de fluxo de conhecidos marcadores de células-tronco tumorais. Demonstramos que a população CD44low/ESAhigh foi significantemente mais clonogênica e exibiu um maior potencial proliferativo após 48 horas de cultivo. As duas populações foram capazes de crescer em suspensão e formar esferas tumorais, e a população CD44high/ESAlow exibiu um maior potencial de migração e invasão. A análise por citometria de fluxo evidenciou que a população CD44high/ESAlow também mostrou uma maior expressão de marcadores de células-tronco tumorais.

Desse modo, nossos resultados destacam a presença de uma população com fenótipo de células-tronco tumorais em queratinócitos orais displásicos e sugerem a necessidade de uma maior compreensão do papel dessas células nos processos biológicos envolvidos nas leucoplasias orais e na sua transformação maligna para carcinoma epidermoide.

(Apoio: CAPES  N° 001)
AO034 - Apresentação Oral
Área: 7 - Patologia Oral

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Jacarandá

Avaliação de fitoterápicos em linhagens de Carcinoma Epidermoide de Cavidade Oral: um racional para a descoberta de agentes antitumorais
Adrieny Ullian Bastos, Leijiane Figueira de Sousa, Emília Maria Gomes Aguiar, Fabio Daumas Nunes
Patologia Oral e Bucomaxilo Facial UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O carcinoma epidermoide de cavidade oral (CECO) representa 90% dos tumores malignos da boca, é de difícil tratamento e baixa sobrevida, nos casos diagnosticados tardiamente. Diversos compostos naturais apresentam efeitos antiproliferativos e pró-apoptóticos em linhagens celulares tumorais. Este estudo avaliou a citotoxicidade de 98 compostos presentes em uma biblioteca de fitoterápicos, em linhagens de CECO (SCC9 zsg , de tumor primário e LN1A, metastática). A avaliação envolveu três etapas: Screening - 98 compostos foram testados (10µM) e aqueles com citotoxidade ≥ 70% em ambas as linhagens, foram pré- selecionados. Seleção - baseada no screening e relatos da literatura. Determinação do IC 50 - as células foram plaqueadas, tratadas com diversas diluições dos compostos selecionados e após 72 horas, a viabilidade celular foi avaliada. No screnning foram identificados 16 compostos que reduziram a viabilidade celular em 70% ou mais, nas duas linhagens. Com base nos dados do screening e em relatos da literatura, foram selecionamos dois compostos para a determinação do IC 50 : Elipticine (D6) e Brasilin (D14). Entre os compostos selecionados, Brasilin foi mais potente na linhagem metastática (LN1A = 1,17µM e SCC9 zsg = 6,83µM) e Elipticine mostrou forte ação citotóxica em ambas as linhagens (LN1A = 2,44µM e SCC9 zsg = 2,38µM).

O racional empregado neste estudo permitiu identificar 16 compostos com efeitos citotóxicos expressivos em linhagens de CECO, entre os quais Brasilin e Elipticine apresentaram valores de IC 50 baixos tanto na linhagem de tumor primário, quanto na variante metastática. Mais análises estão sendo realizadas para melhor caracterizar seus efeitos contra o carcinoma epidermoide de cavidade oral.

AO035 - Apresentação Oral
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Jacarandá

Impacto do filtro bloqueador de luz azul no diagnóstico de fratura radicular horizontal em radiografias digitais
Emi Suzane de Abreu Dias, Gabriel Luiz Freire Torres, Marcos Paulo Maia de Lima, Julia Moreira Biokino, Julia Beatriz Tonon, Deborah Queiroz Freitas, Hugo Gaêta-Araujo, Amanda Farias Gomes
Radiologia Odontológica FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo nesse estudo foi avaliar o impacto do uso do filtro bloqueador de luz azul disponível no sistema Windows® no diagnóstico de fraturas radiculares horizontais (FRH) em radiografias digitais. Além disso, analisar a influência da experiência do observador nesse diagnóstico. Foram selecionados 20 dentes unirradiculares, sendo 10 dentes controle e 10 dentes com FRH induzida. Os dentes foram posicionados individualmente no alvéolo dentário de uma maxila humana seca e as imagens foram adquiridas com o sistema de placas de fósforo VistaScan®, utilizando-se o aparelho de raios X Focus® (70 kVp, 7 mA e 0,100 s de exposição). As imagens foram avaliadas por 4 radiologistas e 4 cirurgiões-dentistas, individualmente, aplicando-se 4 condições de intensidade de filtro bloqueador de luz azul em momentos distintos - desligada, 20%, 40% e 60% - quanto ao diagnóstico de FRH, totalizando 80 imagens. Os valores de diagnóstico de área sob a curva ROC, sensibilidade e especificidade foram calculados e comparados por meio de análise de variância dois fatores (α=0,05). O uso das diferentes intensidades de filtro bloqueador de luz azul não influenciou os valores de diagnóstico para a detecção de FRH, independentemente da experiência do profissional (p>0,05). Foram observados maiores valores de sensibilidade para os cirurgiões-dentistas do que para os radiologistas quando as imagens foram avaliadas sob o filtro de 20% (p<0,05); a especificidade foi maior para os radiologistas quando as imagens foram avaliadas sob o filtro de 60% (p<0,05).

Conclui-se que a ferramenta em questão não influenciou a tarefa de diagnóstico testada. Entretanto, a maior especificidade dos radiologistas pode ser devido a maior cautela na determinação de um achado positivo de FRH.

(Apoio: CNPq)
AO036 - Apresentação Oral
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Jacarandá

Saliva de pessoas vivendo com HIV/AIDS em uso de medicação antirretroviral tem maior proteção contra erosão dentária
Nayara Flores Macedo, Jair Caetano de Oliveira, Gabriela Leite Baggio, Isabella Pietra Buccio, Tommy Baumann, Paulo Henrique Couto Souza, Luciana Reis Azevedo-alanis, Thiago Saads Carvalho
UNIVERSITÄT BERN
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo avaliou a capacidade protetora da película salivar de pacientes em terapia antirretroviral para o HIV/AIDS. Pacientes do Centro de Orientação e Aconselhamento da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (Pr, Brasil) doaram saliva estimulada e foram divididos em 3 grupos: pacientes sem HIV/AIDS e sem terapia antirretroviral (grupo controle); pacientes sem HIV/AIDS e com terapia antirretroviral (profilaxia pré-exposição - PrEP); pacientes com HIV/AIDS e com terapia antirretroviral (pessoas vivendo com HIV/AIDS). Fragmentos de esmalte humano (n=45) foram preparados e polidos, divididos nos 3 grupos (n=15), e submetidos a 5 ciclos de formação de película (120µl de saliva, 37°C, 2h) seguida de desafio erosivo (6ml ácido cítrico 1%, 25°C, 1min, pH 3,6, com agitação). Microdureza superficial (SMH), intensidade de reflexão superficial (SRI), quantidade de cálcio liberada para o ácido cítrico (CaR) e rugosidade da superfície (SR) foram avaliadas no início e após os 5 ciclos. Testes Kolmogorov-Smirnov foram usados para normalidade, One-way ANOVA para SMH e SRI, e Kruskall Wallis para SR e CaR (α=0.05). Pacientes PrEP tiveram melhor proteção contra erosão para SMH, seguidos dos pacientes com HIV/AIDS (p=0,016). Esses dois grupos demonstraram melhor proteção contra erosão comparados ao grupo controle, obtendo maior intensidade de reflexão superficial (p<0,05), e menor rugosidade superficial do esmalte (p=0,001). Não houve diferença estatística entre os três grupos na quantidade de cálcio liberada (p>0,05).

Demonstramos que a película salivar de pacientes em terapia antirretroviral para o HIV/AIDS conferiu maior proteção contra a erosão dentária que pacientes sem HIV/AIDS e que não fazem uso da terapia antirretroviral.

(Apoio: CAPES  N° 001)
AO037 - Apresentação Oral
Área: 7 - Patologia Oral

Apresentação: 05/09 - Horário: 13h30 às 17h00 - Sala: Jacarandá

Ação de Elipticine sobre o fenótipo tronco e metástase tumoral, em linhagens celulares de Carcinoma Mucoepidermoide de glândula salivar
Nataly Harumi de Morais Takano, Marina Paraluppi, Emília Maria Gomes Aguiar, Beatriz Marcelli Correia Henrique, Thainá Pacheco Moraes, Leijiane Figueira de Sousa, Fabio Daumas Nunes
Patologia oral e bucomaxilofacial UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Elipticine (ELI) é um alcaloide com diversas propriedades antitumorais já descritas na literatura. Este estudo avaliou seus efeitos em linhagens celulares de carcinoma mucoepidermoide (CME), o tumor maligno mais prevalente nas glândulas salivares, que apresenta alta resistência à quimioterapia com cisplatina (CIS). Para tanto, os valores de IC 50 de ELI e CIS foram determinados em duas linhagens de CME (UM-HMC1, de tumor primário e UM-HMC3A, de tumor recidivante) e seus efeitos foram investigados frente a capacidade clonogênica (formação de colônias), autorrenovação (formação de esferas), migração, invasão e expressão gênica (RT- qPCR). As doses de IC 50 das drogas foram ligeiramente menores na linhagem UM-HMC3A. Os tratamentos com ELI e com a associação ELI + CIS, reduziram significativamente (p≤ 0,05) o número de colônias comparado ao grupo não tratado (CTRL); já o número de esferas foi reduzido significativamente apenas no grupo ELI, em ambas as linhagens. Nos ensaios de migração, a associação ELI+CIS foi mais efetiva que os tratamentos com as drogas separadas. O tratamento com ELI também reduziu (p≤ 0,05) as células invasivas, especialmente em UM- HMC1, porém, não alterou significativamente a expressão gênica em relação ao CTRL, enquanto a associação ELI+CIS aumentou (p≤ 0,05) a expressão de ALDH1 e Oct-4, nessa linhagem. Já em UM-HMC3A, a associação ELI+CIS aumentou (p≤ 0,05) a expressão gênica de CD44 e ALDH1 comparado aos grupos ELI e CTRL, enquanto os tratamentos com ELI e com ELI+CIS aumentaram a expressão de BMI-1 e Nanog.

Portanto, elipticine demonstrou ação antitumoral relevante, afetando importantes propriedades relacionadas ao fenótipo do tronco e metástase tumoral nas linhagens celulares de CME avaliadas.

AO038 - Apresentação Oral
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Ipê

Características das postagens sobre dor de dente e engajamento no Instagram: modelagem de equações estruturais generalizadas
Matheus Lotto , Jean Ribeiro Leite, Bruna de Paula Nogueira, Olivia Santana Jorge, Thiago Cruvinel
Odontopediatria,Ortodontia e Saúde Colet UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo objetivou determinar as associações entre as características das postagens em português sobre dor de dente e as suas métricas de engajamento no Instagram. Para isso, 500 postagens publicadas entre janeiro de 2018 e agosto de 2023 foram selecionadas na plataforma CrowdTangle. Dois investigadores independentes classificaram as postagens de acordo com o perfil dos autores, motivação, sentimento, facticidade e tipo de conteúdo. Além disso, foram coletadas informações sobre métricas de engajamento e datas de publicação das postagens. Os dados foram analisados pela modelagem de equações estruturais generalizadas baseado na Teoria do Comportamento Planejado, incluindo oito variáveis observadas e três variáveis latentes (ambiente social, crenças normativas e estrutura de mídia social). Informações falsas foram associadas positivamente à motivação financeira (OR = 11,36) e a sentimentos positivos (OR = 12,40). O total de interações nas postagens foi associado positivamente à informação falsa (OR = 1,68) e negativamente aos perfis de autores de negócios/saúde (OR = 0,49), sentimentos positivos (OR = 0,59), conteúdos comerciais (OR = 0,27) e publicações mais antigas (OR = 0,72). Por fim, o escore de performance foi associado positivamente apenas ao total de interações (OR = 2,84).

Os resultados demonstram múltiplos fatores preditivos para a interação total das postagens, oferecendo uma visão abrangente da influência das características das postagens sobre dor de dente para a difusão das mensagens nas mídias sociais, tais como a falsidade dos conteúdos.

(Apoio: FAPESP  N° 2019/27242-0  |  CAPES  N° 001)
AO040 - Apresentação Oral
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Ipê

Perda dentária como indicador de alteração no metabolismo de lipoproteínas em adultos jovens: estudo de base populacional
Randerson Silva Araújo, Cecilia Claudia Costa Ribeiro, Soraia de Fátima Carvalho Souza, Erika Barbara Abreu Fonseca Thomaz, Susilena Arouche Costa
UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Cárie e periodontite têm sido consideradas como preditores de doenças não transmissíveis, especialmente das doenças cardiovasculares. O objetivo desse estudo foi analisar se a perda dentária, principal consequência da cárie e periodontite, poderia ser um indicador de alteração no metabolismo de lipoproteínas associadas à aterogênese em adultos jovens. Nós analisamos os dados dos participantes da Terceira Pesquisa de Saúde e Nutrição dos EUA com idade ≤35 anos (n=3,912). A variável de desfecho, níveis séricos das Apolipoproteína A (partículas de alta densidade) e Apolipoproteína B (partículas de baixa densidade) foram dosados e categorizadas em tercis. O número de dentes perdidos foi obtido do componente P do índice CPO-D. Estimou-se Razões de Prevalência (RP) bruta e ajustadas para fatores causais comuns por meio de Regressão Multinominal. O modelo 1 foi ajustado para idade, sexo e índice de pobreza; o modelo 2 foi ajustado para tabagismo, consumo de bebidas açucaradas e índice de massa corporal. O número de dentes perdidos foi associado ao último tercil da Apolipoproteína B, nas análises bruta (RP=1.87, IC95% 1.61-2.17, p<0.001) e ajustadas [modelo 1 (RP=1.26, IC95% 1.08-1.47, p=0.003); modelo 2 (RP=1.22, IC95% 1.04-1.44, p=0.013)]. O número de dentes perdidos foi inversamente associado ao último tercil da Apolipoproteína A, nas análises ajustadas [modelo 1 (RP=0.79, IC95% 0.65-0.96, p=0.02); modelo 2 (RP=0.79, IC95% 0.65-0.97, p=0.02)].

Perda dentária pode ser um indicador de aterogênese em jovens, e fatores de risco comuns, incluindo socioeconômicos, comportamentais e metabólicos estão subjacentes à essa associação.

AO041 - Apresentação Oral
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Apresentação: 06/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Ipê

Sentimentos de tristeza e comportamento suicida estão associados com a experiência de saúde bucal autorrelatada por adolescentes?
Lucas Alves Jural, Giullie Anne de Souza Giffoni da Conceição, Marcela Baraúna Magno, Ismê Catureba Santos, Antonio José Ledo Alves da Cunha, Patrícia de Andrade Risso, Saul Martins Paiva, Lucianne Cople Maia
Odontopediatria e Ortodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar a associação entre Tristeza Excessiva e Limitante (TEL), e Comportamento Suicida (Pensamento suicida-PS e Planejamento Suicida-PLS) com a Experiência de Problemas de Saúde Bucal (EPSB) e Utilização de Serviços Odontológicos (USO) por adolescentes Brasileiros. Um questionário eletrônico foi enviado para adolescentes com idade entre 15-19 anos. TEL e comportamento suicida foram avaliados utilizando itens da versão Brasileira do Young Risk Behavior Survey. Quanto aos itens relacionados à saúde bucal, foram investigados USO e o tempo de realização da última consulta de profilaxia. A EPSB investigou o autorrelato de 8 problemas de saúde bucal (cárie, gengivite, lesões orais, halitose, bruxismo, trauma dental, maloclusão e dentalgia). O relato de ≤ 3 desfechos foi caracterizado como EPSB-, enquanto o relato acumulativo de ≥ 4 desfechos foi identificado como EPSB+. A razão de chances foi estimada utilizando um modelo ajustado pelo sexo, raça e renda familiar. O questionário foi respondido por 462 participantes com idade média de 16,7 (±1,2) anos. A TEL foi associada à menor realização de consultas de profilaxia (OR 1,93, CI 95% 1,33-2,80), gengivite (OR 1,54, CI95% 1,08-2,25), lesões orais (OR 2,51, CI95% 1,61-3,90), bruxismo (OR 1,79, CI95% 1,07-2,98), e EPSB+ (OR 2,03, CI95% 1,36-3,01). Participantes com PS apresentaram maior autorrelato de lesões orais (OR 1,79, CI95% 1,15-2,80) e EPSB+ (OR 1,82 CI95% 1,21-2,76). O PLS foi associado à halitose (OR 1,80, CI95% 1,11-2,91) e EPSB+ (OR 1,63 CI95% 1,05-2,53).

A baixa utilização de serviços odontológicos e a experiência de problemas de saúde bucal foram associadas aos relatos de Tristeza Excessiva e Limitante e ao Comportamento Suicida.

(Apoio: CAPES  N° DS-01  |  CNPq  N° 310225/2020-5)