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RCR112 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Ewing sarcoma of the head and neck: a systematic review
Schuch LF, Spiguel MH, Silveira FM, Só BB, Kovalski LNS, Ribeiro JT, Wagner VP, Martins MD
DIAGNÓSTICO ORAL FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

The purpose of this study was to examine published cases of Ewing sarcoma (ES) of the head and neck region to have a better understanding of this entity's clinicodemographic features, histological profile, treatment, and follow-up. A systematic review was conducted based on PRISMA 2020 statement. Electronic searches were undertaken in February 2022 in four databases. Only cases that presented at least positivity for immunohistochemistry marker (i.e., CD99 or NSE) and/or molecular translocation described for ES were included. The search yielded 186 studies describing 227 cases. Males with a mean mean age at the diagnosis of 20.5 years were more affected. Respiratory tract represented the most reported site, followed by jawbones. Clinically, symptomatic swelling was usually described, with a mean evolution duration of 4 months. In general, histopathological features were composed of a distinctively monomorphic round cell population, showing vesicular nuclei with finely dispersed chromatin, and scant cytoplasm. The management involves multimodal treatment regime. Local recurrence, lymph node and distant metastasis were observed in 10.7%, 12.6% and 20.3% cases, respectively. The mean follow-up was 27.5 months. Of the 227 cases described, 159 reported the survival status, and 81.1% (n=129) of the patients were alive.

This systematic review provides useful knowledge that could help dentistry, surgeons, oncologists, otorhinolaryngologists as well as oral and maxillofacial pathologists with the diagnosis and management of ES.

RCR113 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Cortisol salivar em pacientes com dermatite atópica: uma revisão sistemática da literatura
Ferreira DC, Guimarães LC, Vieira MS, Sodré CS, Cavalcante FS
Endodontia UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A dermatite atópica (DA) é uma doença crônica de caráter inflamatório que as manifestações clínicas podem promover impactos psicológicos, afetando a qualidade de vida e relações sociais dos pacientes. Outros aspectos como distúrbios do ciclo do sono e estigmatização podem ser identificados nos individuos acometidos. Sendo assim, uma das formas de se avaliar estresse é através da dosagem de cortisol salivar. Porém, pouco se sabe sobre como a sua dosagem pode contribuir para o monitoramento do estresse nesses pacientes. Deste modo, o objetivo desse estudo foi descrever os níveis de cortisol salivar em indivíduos com dermatite atópica e sua possível relação com o agravamento da doença por meio de uma revisão sistemática da literatura, de artigos científicos publicados nos últimos 15 anos utilizando o cruzamento dos descritores: "Salivary Cortisol", "Saliva", "Atopic Dermatitis", "Stress" abordando a relação entre cortisol salivar e dermatite atópica. Como resultado foram selecionados 9 artigos para a revisão. A maioria dos estudos (6/9) observou que o nível de cortisol salivar encontrava-se alterado nos pacientes com DA. No entanto, não foi observada uma relação clara entre o nível de cortisol e a gravidade da doença. Nesta revisão foi identificada alteração no perfil de estresse e ansiedade em condições basais ou após indução de estresse em ambos os grupos avaliados, DA e Controle.

A avaliação do estresse em pacientes com DA através da dosagem do cortisol salivar pode ser útil para auxiliar em uma abordagem efetiva no manejo da doença

(Apoio: FAPs - Jovem Cientista do Nosso Estado (FAPERJ)  N° E-26/203,296/2017 (234317))
RCR114 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Estomatologia

Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Aspectos etiológicos, morfológicos e clínicos da cárie de radiação e uma proposta de protocolo de prevenção e tratamento
Tornier SC, Dezanetti JMP, Souza EM
Estomatologia PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O tratamento radioterápico consiste na utilização de radiação ionizante que danifica de forma semi-seletiva o conteúdo genético das células malignas, levando à morte celular. Porém, durante o manejo dos tumores da cavidade oral, estruturas saudáveis podem receber inadvertidamente doses de radiação e ocasionar diversos efeitos colaterais, entre eles a cárie de radiação. Sua formação está relacionada a efeitos diretos e indiretos do tratamento radioterápico, como a hipossalivação e alterações na microbiota oral, aliada à higiene oral precária e ao aumento da ingestão de carboidratos. As lesões cariogênicas apresentam rápida evolução e características clínicas atípicas, com um elevado potencial de destruição, ocasionando frequentemente a amputação coronária e até a perda completa da dentição em curto período de tempo. O acompanhamento odontológico durante e após o tratamento radioterápico é necessário para a prevenção e diagnóstico precoce da cárie de radiação. Os protocolos preventivos para a cárie de radiação têm sido recomendados. Porém, as diretrizes para o tratamento restaurador ainda carecem de confirmação e evidências de longo prazo.

O presente estudo apresenta uma proposta de protocolo clínico de acompanhamento para prevenção e tratamento da cárie de radiação na forma de um guia para o clínico geral ou especialista, abordando estratégias de prevenção, assim como intervenções restauradoras.

RCR116 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Achados imaginológicos de atm e conduta clínica em paciente com esclerodermia sistêmica: Relato de Caso
Santos LAR, Torquato LC, Maciel CCM, Pereira KA, Oliveira W, Jardini MAN, Lopes SLPC, Marco AC
Diagnóstico e Cirurgia INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A esclerodermia sistêmica (ES) é uma doença autoimune que afeta a produção de colágeno no tecido conjuntivo, podendo apresentar manifestações bucais e peribucais. Este relato de caso visa alertar quanto aos achados radiográficos da ES, assim como demonstrar a necessidade de uma equipe multidisciplinar para o planejamento adequado visando a qualidade de vida do paciente a longo prazo. A paciente em questão se encontrava em atendimento odontológico no ICT/Unesp quando uma radiografia panorâmica mostrou acentuada reabsorção óssea no côndilo esquerdo; a mesma foi transferida para o Centro de Oclusão e Articulação Temporomandibular. Na TCFC observou-se extensa erosão condilar, no lado esquerdo comprometimento subcondral e no lado direito solução de descontinuidade da fossa, sugerindo comunicação com fossa média do crânio. Na ressonância magnética, bilateralmente, observou-se deslocamento anterior de disco com alteração completa morfológica, funcional e alteração de sinal, redução do espaço articular, irregularidade da fossa e esclerose subcondral. Foi confeccionada uma placa estabilizadora para alívio da pressão interna das articulações, o cirurgião bucomaxilofacial recomendou proservação do caso pela condição sistêmica da paciente.

As decisões tomadas têm grande impacto na saúde e qualidade de vida do paciente portador de ES, portanto há necessidade de envolvimento multidisciplinar a fim de alcançar o melhor plano de tratamento. Após dois anos de uso noturno da placa estabilizadora, a paciente relata maior conforto e relaxamento muscular ao acordar.

RCR117 - Painel Relatos de Casos e Revisões
Área: 7 - Patologia Oral

Apresentação: 09/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Hipossalivação e radiação em cabeça e pescoço: Uma Revisão de Escopo dos meios físicos para estimulação salivar
Coelho CPES, Melo JLMA, Nunes FPES, Guimarães MCM, Grisi DC, Damé-Teixeira N
UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Ainda não existe consenso quanto ao manejo da hipossalivação em pacientes irradiados. Essa revisão de escopo objetivou mapear as evidências sobre a eficácia de métodos físicos para a estimulação salivar de pacientes com hipossalivação resultante da radiação de cabeça e pescoço. A busca sistemática foi feita em 7 bases de dados e na literatura cinzenta. N=2 revisores independentes selecionaram estudos e extraíram os dados. Os estudos foram incluídos quando a população-alvo consistia em pacientes de qualquer idade que iriam passar ou passaram por radiação na região de cabeça e pescoço e apresentaram hipossalivação. Foram incluídos 19 artigos, dos quais 5 testaram o TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation), n=3 testaram laser de baixa potência e n=9 testaram acupuntura para estimulação salivar. N=7 consistiram em estimulação das glândulas salivares previamente à radiação, dos quais apenas 1 foi inconclusivo quanto à melhora do fluxo salivar. Outros 11 estudos estimularam as glândulas após a radiação e um não informou o período, com resultados variando de acordo com o tipo de estimulação. Os estudos com TENS parecem mais consistentes, resultando em aumento do fluxo salivar (aumento médio de 0,16 ± 0,02 ml/min).

Conclui-se que os métodos físicos de estimulação salivar, quando aplicados de forma profilática, mostram melhores resultados para o manejo da hipossalivação em pacientes irradiados. A escassez de estudos e falta de protocolo validado sugerem a necessidade de novos ensaios clínicos.

(Apoio: CNPq  N° 138883/2021-1)