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PN0464 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Estudo clínico prospectivo randomizado da dosimetria da terapia de fotobiomodulação no pós-operatório de exodontia de terceiros molares
Tateno RY, Boaro LCC, Campos L
Doutorado UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Proposição: Dor, trismo e edema são as condições mais frequentemente reportadas pelos pacientes em pós-operatório (PO) de cirurgia de terceiro molar e, tradicionalmente, terapia medicamentosa e recomendações de cuidados pós-operatórios (PO) são empregados para evitá-las ou controla-las. Atualmente, a terapia de fotobiomodulação (TFBM) vem ganhando atenção no pós-operatório destas cirurgias, graças aos seus efeitos analgésicos, biomodulador e anti-inflamatórios. Desta forma, o presente estudo teve como objetivo avaliar os benefícios de diferentes protocolos dosimétricos da TFBM no PO de extração de terceiros molares inferiores. Métodos: Setenta pacientes com necessidade de exodontia dos terceiros molares inferiores foram randomizados em 7 grupos, de acordo com o protocolo de TFBM recebido logo após a cirurgia, incluindo também um grupo controle. Além do mais, todos os pacientes receberam as mesmas recomendações PO e medicamentos anti-inflamatório e analgésico. Dor foi avaliada no PO imediato, 24 horas, 48 horas e 7 dias e trismo e edema no PO imediato e 7 dias. Resultados: Não houve diferença em nenhuma variável estudada em nenhum tempo de avaliação quando qualquer protocolo de TFBM foi comparado com o grupo controle.
Conclusão: Dentro das limitações metodológicas do presente estudo, não houve diferença entre nenhum protocolo dosimétrico de TFBM em relação à terapia medicamentosa associada a orientações PO convencionais quando considerados escore de dor, trismo e edema.
PN0465 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Análise de tensões em prótese unitária sobre implante mal posicionado
Reis FCS, Pimentel AC, Nascimento FM, Brandt WC, Boaro LCC, Sendyk WR
ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O comportamento mecânico de um implante mal posicionado foi avaliado no método de elementos finitos. Modelos foram criados no software SolidWorks Professional 2013®, com uma reabilitação unitária sobre implante. Foram analisados: Grupo Controle, coroa alinhada ao longo eixo do implante; Grupo experimental, Coroa deslocada 3mm para a mesial em relação ao eixo do implante. Avaliaram-se tensões de compressão em osso cortical e medular, e Von Mises em implantes e componentes. Com carga oclusal de 100N, em 5 pontos. Os picos de tensão de von Mises do pilar protético foram localizados na região do transmucoso e o grupo experimental apresentou (875,63 Mpa) e foi 28% maior que o controle (683,88 Mpa). Em relação ao implante, os picos máximos de tensão localizaram-se na plataforma do implante e o grupo experimental apresentou valores de tensão de (1081,4) MPa e foi 26,42% superior ao do controle 855,39 MPa. O tecido ósseo cortical do grupo experimental apresentou valores de tensão de cisalhamento 10,81% superiores ao controle. Os valores de tensão foram de 151,36 MPa para o grupo experimental e (136,59 Mpa) para o controle. O osso medular apresentou tensão de cisalhamento (8,31 MPa) e foi 12,29% superior ao controle (7,40 MPa). Obteve-se pico máximo, na região cervical do osso medular, adjacente ao osso cortical.
O grupo experimental com implante mal posicionado, apresentou as maiores tensões máximas para todos os componentes protéticos simulados.
PN0466 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Influência do número e posição de transfers de escaneamento intra-oral na adaptação de estruturas fresadas: estudo laboratorial in vitro
Santos FHPC, Privado DJT, Mendonça G, Zancopé K, Neves FD
Oclusão, Prótese Fixa e Materiais UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Buscando analisar a influência do número de transfers e do posicionamento de seu chanfro na adaptação de estruturas fresadas, um manequim foi preparado com ausência de 34, 35, 36 e 44, 45, 46. Implantes, Mini Pilares e seus Transfers de Escaneamento foram instalados em um quadrante com chanfros voltados para a vestibular e no outro, para vestibular e lingual. O escaneamento de arco total com o scanner intra-oral Virtuo Vivo - Straumann® se deu em dois momentos: dois transfers em cada quadrante, diferenciados pelo alinhamento do chanfro. Depois, três transfers seguindo o padrão pré-definido. Os arquivos STL foram enviados ao laboratório e vinte estruturas divididas em 04 grupos de n=5 foram usinadas em Co-Cr. Com Microscopia Eletrônica de Varredura, usando o teste de Sheffield, quantificou-se a desadaptação marginal de cada face mesial e distal da junção estrutura/pilar. As estruturas foram radiografadas com apenas um parafuso e dois avaliadores (Kappa > 0,8) as classificaram como favorável ou desfavorável clinicamente. A estatística foi realizada com uso do programa R, admitindo α=0,05. Para a análise quantitativa, foram utilizados modelos lineares generalizados e para análise qualitativa, o teste Exato de Fisher. Observou-se diferença estatística entre grupos (p<0,05), 3 transfers apresentaram menos desadaptação quando comparado a 2 transfers, assim como chanfros desalinhados sobressaíram aos alinhados.
Alguns fatores podem interferir na etapa de aquisição de imagem, influenciando na adaptação marginal de trabalhos realizados com o fluxo digital.
(Apoio: CAPES | CNPq | Neodent)
PN0467 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação biomecânica de próteses parciais fixas de três elementos sobre implantes dentários de corpo único e de duas peças
Oliveira WS, Matos JDM, Pignataro RRDG, Ramos NC, Lopes GRS, Borges ALS, Bottino MA
CASB INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento biomecânico, distribuição de tensões e microdeformações ósseas em próteses parciais fixas (PPF) cimentadas em implantes de zircônia de corpo único, implantes de titânio e implantes de zircônia de duas peças, utilizando análise de elementos finitos. Um modelo tridimensional da mandíbula foi simulado. Uma PPF e modelos de implante (4,1 x 10mm) foram modelados contendo um pilar para prótese cimentada. Esses modelos foram replicados em três grupos com geometrias semelhantes: Implante de Titânio e Pilar de Zircônia (Ti-Zr); Implante e Pilar de Zircônia (Zr-Zr) e Implante de Zircônia corpo único (Zr-S). Uma carga axial de 300N foi aplicada, e a microdeformação e a tensão de Von-Mises foram assumidas como critérios de falha. Para os três grupos, observou-se maior concentração de tensões na região dos pilares das PPF. O grupo Ti-Zr apresentou maior concentração de tensões na prótese e implante quando comparado aos demais grupos. No entanto, o menor módulo de elasticidade do implante de titânio, em relação ao de zircônia, proporcionou menor tensão no pilar e no parafuso protético. O sistema de implantes de corpo único permitiu uma distribuição de tensões mais homogênea e suas deformações foram predominantemente localizadas na região cervical do tecido ósseo.
Implantes de zircônia de corpo único ou de duas peças podem ser usados para reabilitação com PPF. A ausência de separação entre implante e pilar no sistema de corpo único evita a concentração de tensões no parafuso protético e reduz a tensão óssea periimplantar.
(Apoio: FAPs - FAPESP N° 2019/24903-6 | FAPs - FAPESP N° 2021/11499-2)
PN0468 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Efeito da região de instalação de implantes e a carga oclusal na distribuição de estresse em próteses totais fixas suportadas por implantes
França TF, Grande MFB, Pelegrine AA, Nishioka RS, Teixeira ML
Pós graduação FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Ainda não é claro o efeito da posição de instalação dos implantes na performance de stress das próteses implantossuportadas. Para facilitar o entendimento da influência de diferentes posicionamentos de implantes criou-se, para esse estudo, 3 grupos, aonde cada um deles apresentava uma geometria de posicionamento própria. Grupo A: implantes inseridos na região de caninos, 2º pré -molares e 2º molares; Grupo B: implantes inseridos na região do 1º pré-molar, 1º molar e 2º molar; Grupo C: 2º pré-molar, 1º molar e 2º molar. Avaliou-se o tratamento com uma prótese total fixa sobre seis implantes dentários em três diferentes distribuições na arcada e três diferentes condições de carga oclusal. Os grupos foram avaliados utilizando a analise tri-dimensional de elementos finitos, quanto à resposta biomecânica de implantes, parafuso protético e maxila. Os modelos foram confeccionados contendo implantes de hexágonos externos, bem como uma superestrutura de Co-Cr. Foram aplicados três tipos de cargas: na região dos incisivos centrais, primeiros pré-molares e nos segundos molares. Foram analisados os picos de tensão de von-Mises no implante e no osso cortical circundante. Todos os resultados registrados relataram maiores valores no grupo C. O maior valor de tensão ocorreu nos parafusos da prótese do grupo C. As tensões máximas registradas para os implantes e deslocamentos da prótese foram menores no grupo A.
Concluiu-se que a presença de implantes mais distais resultou em maior magnitude de tensão quando a carga foi aplicado na região anterior da prótese implantossuportada.
PN0469 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Estudo in vivo do uso do L-PRF na prevenção da osteonecrose associada ao uso de bisfosfonatos
Novak C, Spada GR, Perussolo JM, Stroparo JLO, Leão RR, Elsalanty M, Scariot R, Zielak JC
ODONTOLOGIA CLÍNICA UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar o efeito da fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) na prevenção da osteonecrose dos maxilares provocada por bisfosfonatos em ratos. Foram utilizados doze ratos Wistar (machos:fêmeas, 1:1). Foi realizado um estudo de boca dividida: lado direito como tratamento (inserção de membranas de L-PRF, grupo L-PRF); lado esquerdo não recebeu intervenção (grupo controle). Os ratos receberam aplicação endovenosa de Zolendronato (Zol, 80 ug/kg/semana) durante 9 semanas para induzir à osteonecrose. Procedimentos cirúrgicos tiveram 2 etapas: 1) 8a semana de aplicação do Zol, exodontia dos primeiros molares inferiores em ambos os lados, associada à descorticalização; 2) 9a semana de aplicação do Zol, exodontia dos segundos molares inferiores, em ambos os lados, associada à descorticalização. As membranas de L-PRF foram obtidas a partir de 1 ml de sangue (punção cardíaca). Parâmetros observados: presença de exposição óssea, inflamação (edema, eritema), supuração, sequestro ósseo e epitelização dos alvéolos; dimensões da exposição óssea - MD e VL. O teste exato de Fisher foi aplicado (p=0,05). Não houve diferenças quanto à exposição óssea, inflamação, supuração, sequestro ósseo e epitelização dos alvéolos (p≥0,05). No entanto, observou-se menor exposição óssea nos sentidos MD (p = 0,002) e VL (p= 0,03) no grupo L-PRF.
Logo, concluiu-se que o uso do L-PRF diminuiu a exposição óssea, influenciando positivamente o reparo de alvéolos com osteonecrose.
PN0470 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação biomecânica de coroa suportada por implante de corpo único de zirconia e titânio
Silva JMD, Matos JDM, Pignataro RRDG, Ramos NC, Lopes GRS, Bottino MA, Borges ALS
Materiais Dentários e Prótese UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Observou-se o comportamento biomecânico, distribuição de tensões e micro deformação óssea em implantes de zircônia e titânio através da análise tridimensional de elementos finitos. Uma hemimaxila 3D foi modelada contendo tecido ósseo cortical e esponjoso de 1,0 mm de espessura. Em cada modelo foi colocado um implante dentário (3,3 x 10 mm) de corpo único. Sobre estes foram instaladas coroas cerâmicas monolíticas. Os modelos foram importados para o software de análise e divididos em malhas compostas por nós e elementos tetraédricos. A cortical óssea foi fixada e uma carga oblíqua foi aplicada (100N; 30º). Micro deformação e tensão de Von Mises (MPa) foram selecionados como critérios de falha. Valores de tensão e deformação comparáveis foram mostrados no osso peri-implantar para ambos os implantes. O estresse máximo produzido na região peri-implantar foi principalmente ao nível ósseo. Sob carga oblíqua, tensões de von Mises máximas e deformações equivalentes foram mais perceptíveis no colo do implante. Sob carga axial, tensões foram transferidas para o osso peri-implantar ao redor do ápice do implante. As tensões de tração máximas que se desenvolveram para ambos os materiais estavam bem abaixo de sua resistência à fratura. Assim, as maiores tensões foram localizadas principalmente na região distovestibular do pescoço do implante em ambos os materiais.
Biomecanicamente, os implantes de zircônia tetragonal policristalina estabilizados com ítria podem ser uma alternativa potencial aos implantes convencionais de titânio para próteses implantossuportadas.
(Apoio: FAPs - Fapesp N° 2019/24903-6 e 2021/11499-2)
PN0471 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais
Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis
Influência da centrífuga na celularidade da membrana de L-PRF
Petronilho VG, Salante E, Luiz JJF, Souza EF, Destefani MMS, Moreschi E, Casaroto AR, Queiroz PM
Odontologia ASSOCIAÇÃO MARINGÁ DE ENSINO SUPERIOR
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de estudar a contagem celular em membranas de fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) obtidas a partir de três diferentes centrífugas. Foi realizada a coleta de sangue de dez indivíduos saudáveis do gênero masculino. Imediatamente após a coleta, foi realizada a centrifugação, com o Protocolo de Choukroun, em três centrífugas: Centrífuga Intra Spin (Intralock), Centrífuga K14-0815C (Kasvi) e Centrífuga Titan (Daiki). As 30 membranas foram preparadas para cortes histológicos semi-seriados e foi feita a coloração Giemsa. Em microscópio óptico, foi realizada a contagem de leucócitos em 15 campos em cada lâmina, sendo campos proximais e distais ao coágulo e campos na região de transição coágulo/fibrina. A contagem de células das membranas foram comparadas pelo teste de Kruskal-Walis com teste post hoc de Student-Newman-Keuls, nível de significância de 5%. Foi observada diferença significante (p=0,0029) quando comparado o número de células das membranas obtidas nas diferentes centrífugas. Considerando as diferentes áreas da membrana, foi observada diferença significativa para a contagem de células na área proximal (p=0,007) e área de transição (p=0,041), mas na área distal não foi observada diferença significativa (p=0,485) entre membranas obtidas nas diferentes centrífugas.
Usando um mesmo protocolo de centrifugação em centrífugas diferentes, a contagem de célula nas membranas foi diferente devido às características inerentes aos princípios físicos e mecânicos das centrífugas.
PN0472 - Painel Aspirante
Área: 1 - Anatomia
Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Estudo longitudinal de Bichectomia: uma abordagem sobre força de mordida e espessura dos músculos masseteres e temporais
Branco T, Cardoso AHLS, Siessere S, Silva GSG, Bettiol NB, Regalo IH, Palinkas M, Regalo SCH
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O coxim adiposo bucal de Bichat é constituído por uma cápsula fibrosa que impede a metabolização. A bichectomia é um procedimento cirúrgico que remove uma porção da gordura bucal, resultando na redução volumétrica do terço inferior da face. Este estudo objetivou analisar indivíduos submetidos à bichectomia, utilizando a força de mordida molar máxima e espessura dos músculos masseteres e temporais, antes, 1 mês e 2 meses do período pós-operatório. Participaram 10 indivíduos saudáveis, com oclusão normal e sem disfunção temporomandibular. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (processo número 10589419.0.0000.5419). A força de mordida molar máxima direita e esquerda foram avaliadas pelo dinamômetro digital. As imagens dos músculos masseteres e temporais em repouso e contração voluntária máxima foram mensuradas por meio do ultrassom portátil com transdutor linear de 13Hz. Os dados foram submetidos à estatística utilizando o teste de medidas repetidas (p ≤ 0,05). Foram observadas diferenças significantes para o músculo temporal esquerdo na contração voluntária máxima entre os três períodos avaliados (p = 0,009). Foi observado diminuição da espessura em 50% dos músculos mastigatórios durante as tarefas mandibulares ao decorrer dos períodos analisados. Não foram observadas diferenças significantes na força de mordida molar máxima direita e esquerda.
Este estudo sugere que a cirurgia de bichectomia modifica a morfologia dos músculos masseteres e temporais após 2 meses do período pós-operatório.
PN0473 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Apresentação: 09/09 - Horário: 08h00 às 11h30 - Sala: Área dos Painéis
Avaliação clínica e funcional de pacientes submetidos à cirurgia ortognática no hospital getúlio vargas - Recife/PE
Lima-Junior MO, França AJB, Silva CCG, Soares CF, Silva Neto JC, Vasconcelos BE, Souza RRL, Vasconcellos RJH
ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo se propôs a avaliar os aspectos clínicos e funcionais de pacientes submetidos à Cirurgia Ortognática no Hospital Getúlio Vargas - Recife/Pernambuco, durante o ano de 2019. Trata-se de um estudo que avaliou pacientes no pré-operatório e ao longo de 90 dias de pós-operatório, bem como uma análise da qualidade de vida e impacto da deformidade na sua vida. O estudo incluiu 4 pacientes do sexo masculino e 9 do feminino, faixa etária (OMS), 4 possuíam entre 18-24 anos, enquanto 9, entre 25-44 anos. A maioria dos pacientes possuía padrão facial tipo III (53,9%) e padrão oclusal tipo III (84,6%).
O registro oclusal obtido em relação central no pré-operatório parece não sofrer influência muscular, comparada a mesma avaliação no transoperatório sob anestesia geral. Em 11 pacientes de um total de 13 (84%) não houve adaptação com o guia final até o 7° dia pós-operatório, e do 14° ao 90° dia pós-operatório, não houve adaptação com o guia em nenhum dos 13 pacientes (100%), sugerindo forte influência neuromuscular no pós-operatório, o que pode gerar desadaptações oclusais. Houve uma tendência de manutenção do IMC dos pacientes durante os 90 dias de avaliação. Além disso, não houve alteração estatisticamente significante na avaliação dos sinais e sintomas da SAOS com deformidades dentofaciais. Na avaliação da qualidade de vida através do OHIP-14, a média dos scores deste instrumento apresentou diferenças estatisticamente significantes quando comparados o período pré-operatório vs. pós-operatório de 30 dias (p = 0,002) e pré-operatório vs. pós-operatório de 90 dias (p = <0,001).
(Apoio: FACEPE)