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PN1392 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Otimização dos protocolos de aquisição de tomografia computadorizada de feixe cônico para redução da dose efetiva de radiação
Santos AA, Nunes FF, Freitas DQ, Silva MAG, Silva BSF, Prado TBP, Yamamoto-Silva FP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este trabalho teve como objetivo avaliar o impacto de métodos de redução de dose de radiação de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) na qualidade da imagem. Para isso, foram utilizados dosímetros termoluminescentes localizados em regiões radiossensíveis, incluindo medula óssea, tireoide, pele, glândulas salivares, cérebro e olhos, posicionados em um fantoma antropomórfico Alderson RANDO®. Foram realizados 8 diferentes protocolos no tomógrafo Picasso Trio® (Vatech, Hwaseong, Coreia do Sul), com variações diferentes de kVp, mA e número de imagens base (IB). A dose efetiva foi calculada de acordo com as recomendações da Comissão Internacional de Proteção Radiológica. Uma avaliação subjetiva da qualidade da imagem foi realizada por três especialistas em radiologia. Para avaliar a relação entre a qualidade da imagem e a confiança entre os examinadores, foi realizado o teste exato de Fisher. Uma analise de regressão linear múltipla foi realizada para verificar se mA, kVp e imagens base são capazes de prever a dose efetiva. Para a análise de concordância foi realizado o teste de kappa. O protocolo 5 (3 mA, 99 kVp, 450 IB) demonstrou ser a opção ideal dentre os protocolos avaliados, devido à baixa dose efetiva associada a bons scores obtidos ao avaliar a qualidade da imagem ( p<0,05).

Ao utilizar diferentes protocolos de aquisição em TCFC, é possível concluir que os parâmetros (mA, kVp e IB) são previsores da DE, influenciando na dose de radiação.

PN1393 - Painel Aspirante
Área: 7 - Patologia Oral

Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Incidência de mucosite bucal em pacientes com leucemias agudas em um centro de hematologia e hemoterapia no Amazonas
Oliveira JS, Gualberto-Júnior EC, Bittencourt AA, Alexandre CN, Fraiji NA, Libório-Kimura TN
FACULDADE DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a incidência de mucosite bucal em pacientes com leucemia agudas, linfoides (LLA) ou mieloides (LMA), diagnosticados em um centro de referência em Hematologia e Hemoterapia do Amazonas, bem como caracterizar o perfil clínico dessa população. O estudo caracterizou-se como uma coorte retrospectiva de 2018 a 2020, com coleta de dados do prontuário físico/eletrônico durante o intervalo de um ano a contar do momento do diagnóstico. Foram encontrados 117 pacientes durante o período proposto e seus dados coletados em cinco momentos: diagnóstico (M1), 1 mês (M2), 3 meses (M3), 6 meses (M4) e 1 ano (M5). Deste total, 84,6% (n=99) dos pacientes foram diagnosticados com LLA e 15,4% (n=18) com LMA. A média das idades foi 16 anos, sendo 54,70% (n=64) do sexo masculino e 45,29% (n=53) do sexo feminino. Dos 110 pacientes que passaram por avaliação odontológica, 23,6% (n=26) apresentaram relato de mucosite bucal em algum dos momentos, sendo a maioria deles 96% (n=24) em momentos isolados. A incidência de mucosite bucal encontrada foi respectivamente de 2,7% (n=3) em M1; 6,4% (n=7) em M2, 3,6% (n=4) em M3, 5,5% (n=6) em M4 e a 7,2% (n=8) em M5.

Sendo assim, a incidência de mucosite bucal em pacientes com leucemias agudas mostrou-se baixa, visto que os valores variaram de 2,7% a 7,2%, estando a maioria dos pacientes sem mucosite nos diferentes momentos. São necessários estudos adicionais para verificar com exatidão que elementos podem interferir neste desfecho para melhor elucidação deste achado.

(Apoio: CAPES  N° 1)
PN1394 - Painel Aspirante
Área: 7 - Imaginologia

Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Avaliação quatitativa dos artefatos formados por núcleos metálicos fundidos: um estudo em TCFC
Lacerda-Santos JT, Freitas APLF, Suassuna FCM, Pontual AA, Almeida RQ, Melo SLS, Bento PM, Melo DP
ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivos: Avaliar quantitativamente os artefatos formados pela presença de mais de um núcleo metálico no arco utilizando iCAT. Material e Métodos: A amostra foi composta por 20 pré-molares unirradiculares cimentados com núcleos metálicos, que foram escaneados com o tomógrafo iCAT, dispostos em quatro posições diferentes na arcada: 1) um pré-molar; 2) dois pré-molares do mesmo lado da arcada; 3) dois pré-molares em lados opostos da arcada; 4) três pré-molares, dois do mesmo lado e um do lado oposto da arcada. A presença de artefatos hipodensos e hiperdensos foi avaliada quantitativamente por um observador treinado usando o software ImageJ. Os testes de Wilcoxon e Friedman foram usados para avaliar os dados. O nível de confiança foi fixado em 95% (α<0,05). Resultados: A presença de um dente na arcada apresentou maior intensidade de artefato hipodenso e hiperdenso do que a presença de mais de um dente na arcada (p<0,001, p=0,004). Não houve diferença significativa na intensidade do artefato entre dois dentes cimentados e a presença de três dentes independente de sua posição no arco.

Conclusão: Os artefatos de um dente cimentado com núcleo metálico não são aumentados pela presença de outro núcleo metálico no arco, ao avaliar imagens do iCAT. E a presença de mais de dois dentes cimentados na arcada pode ter pouca influência no aumento da intensidade do artefato, independente de sua posição na arcada.

PN1396 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Uso adequado do fio dental reduz a gengivite interproximal
Uliana JC, Reiniger APP, Wikesjö UME, Moreira CHC, Kantorski KZ
Estomatologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo teve como objetivo avaliar se indivíduos submetidos à treinamento de higiene bucal (HB), incluindo uso de escova e fio dental seriam capazes de manter os hábitos aprendidos durante 180 dias sem supervisão profissional. 75 indivíduos adultos com aproximadamente 40% de sangramento gengival proximal foram randomizados para receber treinamento de HB (8 sessões, uma por semana) usando escova multicerdas associada com fio dental (E+FD) ou somente escova (E). Então, os indivíduos foram acompanhados por 180 dias e não receberam nenhuma supervisão. Exames full-mouth foram realizados no momento da randomização, ao final do treinamento e após 180 dias. Desfecho primário foi o percentual médio de sítios proximais apresentando sangramento gengival (ISG). Modelos lineares mistos foram utilizados para comparação entre os grupos (p<0,05). 68 sujeitos completaram o treinamento e 48 completaram o seguimento de 180 dias. Após a redução da inflamação gengival associada ao período de treinamento, nenhuma alteração no estado gengival foi observada nos grupos durante 180 dias, mostrando que os indivíduos mantiveram o comportamento adequado de HB. Indivíduos apresentaram percentual médio de sítios proximais com sangramento aos 180 dias de 19,8 (2,2) para o grupo E, e de 12,9 (2,5) para o grupo E+FD, respectivamente.

Quando os pacientes são treinados para o uso adequado do fio dental, fio dental associado à escova promove maior redução da inflamação gengival proximal comparado à escova; e o hábito aprendido com o treinamento pode ser mantido por 180 dias.

(Apoio: CAPES)
PN1397 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Perfil microbiológico de voluntários com periodontite Estágio III/IV, Generalizada, Graus B/C
Tedeschi GA, Sanches KACC, Soares GMS, Castro dos Santos N, Duarte PM, Teles F, Feres M, Retamal-Valdes B
Divisão de Pesquisa Odontológica UNIVERSIDADE GUARULHOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar o perfil microbiológico subgengival de voluntários com periodontite Estágios III/IV, Generalizada, Graus B/C. Foram avaliados dados de três estudos clínicos incluindo voluntários com periodontite crônica generaliza na Universidade Guarulhos (Brasil) e no Forsyth Institute (Estados Unidos). Os casos foram reclassificados de acordo com a nova Classificação das doenças periodontais de 2018. Todos os voluntários receberam uma avaliação microbiológica, incluindo nove amostras de biofilme subgengival que foram avaliadas pela técnica de Checkerboard DNA-DNA Hybridization. Duzentos e noventa e cinco voluntários foram incluídos nesta análise. Os casos foram diagnosticados como Periodontite Estágios III e IV, Generalizada, Graus B e C. Todos os casos apresentaram elevadas proporções de espécies dos complexos laranja e vermelho. Os voluntários com periodontite Estágio IV e aqueles com grau C apresentaram maiores proporções do complexo laranja e de várias espécies individuais desse complexo comparados aos voluntários com Estágio III e Grau B, respectivamente (p<0.05). Os voluntários com periodontite Estágio III apresentaram maiores proporções do complexo amarelo, e os com grau B do complexo verde.

Voluntários com mais severidade/complexidade (Estágio IV) e maior taxa de progressão (grau C) da periodontite apresentam maiores proporções de patógenos do complexo laranja, enquanto aqueles com Estágio III e Grau B apresentam maiores proporções de espécies compatíveis com o hospedeiro dos complexos amarelos e verdes.

PN1399 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Biomarcadores em pacientes com diabetes tipo 1 tratados por terapia fotodinâmica antimicrobiana adjuvante ao tratamento periodontal
Gonsales IR, Cunha PO, Santana ACP, Greghi SLA, Zangrando MSR, Oliveira RC, Damante CA
Prótese e Periodontia UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi avaliar a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) como adjuvante ao tratamento periodontal de raspagem em pacientes com e sem diabetes tipo 1 (DM1), comparando-se a quantidade de citocinas (imunoensaio multianalito Luminex) no fluido crevicular gengival - FCG (IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8, TNF- alfa) em relação à profundidade de sondagem. 38 pacientes foram divididos em 4 grupos: DM1 submetidos à raspagem (RAR) (n=8, 1.122 sítios); DM1 submetidos à RAR e aPDT (n=10, 1.524 sítios); sem diabetes submetidos à RAR (n=10, 1.409 sítios); sem diabetes submetidos à RAR e aPDT (n=10, 1.386 sítios). A aPDT foi realizada após a raspagem (azul metileno 10mg/ml, laser vermelho, 100mW, 8J/dente, 4 sessões). Ao baseline, 3 e 6 meses foi avaliada a profundidade de sondagem (PS) e feita a coleta do FCG. Para PS houve diferença estatisticamente significante (ANOVA de medidas repetidas e teste de Fisher) entre tempos e tratamentos (p<0,05). O grupo com aPDT mostrou maior redução na PS, sendo o grupo de pacientes sem diabetes o que teve a maior redução. Não houve diferenças significativas (p>0,05) na quantificação das citocinas entre os tempos (baseline - 6 meses). A aPDT promoveu maior redução do TNF-alfa que a RAR (p<0,05), já para as demais citocinas não houve diferenças (p>0,05). Na análise do alcance da meta clínica (teste Qui-Quadrado e teste de correlação de Pearson) não houve diferença entre os grupos.

Concluindo, a aPDT como adjuvante pode ser benéfica no tratamento periodontal, principalmente para pacientes com diabetes tipo 1.

(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2017/07208-7  |  CAPES  N° 001)
PN1400 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Avaliação da influência da porosidade das malhas de titânio no reparo ósseo: estudo in vivo
Barbosa ACL, Mantovani RV, Fernandes YF, Reino DM, Sousa LG, Siessere S, Souza SLS
Cirurgia Buco MaxiloFacial e Periodontia UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

As malhas de titânio são usadas com bastante sucesso nos procedimentos reabilitadores. Essas malhas podem ser encontradas no mercado em diferentes tipos de tamanho dos poros. Ainda são poucos os estudos que buscam verificar a relação existente entre o diâmetro dos orifícios de malhas e membranas e o grau de neoformação óssea subjacente. Este estudo visa verificar a influência dos diferentes tipos de porosidade das malhas de titânio no processo de neoformação óssea em defeitos críticos criados cirurgicamente em calvária de ratos. Foram criados defeitos de 5mm de diâmetro em calvária de 36 ratos, e os animais foram aleatoriamente tratados e divididos nos seguintes grupos (6 animais por grupo): GGCON (controle negativo), GMTE (Membrana de Teflon), GMTP (Malha de Titânio de poros pequenos), GMMP (Malha de poros pequenos +Teflon), GMTG (Malha de Titânio de poros grandes), GMMG (Malha de poros grandes +Teflon). Após 60 dias, os animais foram sacrificados e o tecido ósseo formado foi avaliado histomorfometricamente. Os dados foram comparados por ANOVA seguido dos pós teste Tukey (p≤ 0,05). Os grupos com apenas malhas de titânio porosas apresentaram valores superiores quando comparados aos grupos que utilizaram a membrana de Teflon e ao controle negativo. O GMTP apresentou valores superiores nos parâmetros de área (0,44 mm² ±0,06), extensão (1,19 mm² ±0,12) e porcentagem (7,56% ±1,45) de osso neoformado.

A malha de titânio com poros menores mostrou melhores resultados, sugerindo uma correlação entre a porosidade da malha e o reparo ósseo subjacente.

PN1401 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Tratamento das lesões endo-periodontais: uma revisão de escopo
Tavares RQ, Mendes LVM, Barbosa AFA, Moraschini Filho V, Gonçalves C, Sassone LM, Feres M, Retamal-Valdes B
Odontologia UNIVERSIDADE GUARULHOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão teve o objetivo de responder às seguintes perguntas foco: (i) Qual a sequência terapêutica ideal (terapia periodontal e endodôntica) para as lesões endo-periodontais (LEPs)? (ii) Qual tipo de Tratamento Endodôntico (TE) escolher? (iii) Qual tipo de Tratamento Periodontal (TP) escolher? (iv) Qual o intervalo necessário entre as terapias periodontal e endodôntica? Essa revisão de escopo seguiu os critérios do PRISMA-ScR. A busca nas bases de dados MEDLINE/Pubmed, Lilacs, Cochrane, Web of Science, Embase e Scopus foi realizada até outubro de 2021, sem restrição de data ou idioma. Foram incluídos estudos clínicos, aleatorizados ou não, com acompanhamento de pelo menos 3 meses, que avaliaram profundidade de sondagem antes e após as terapias. Foram encontrados 1852 artigos. Dezoito estudos com acompanhamentos de 3 a 24 meses foram incluídos. Os resultados sugeriram que: (i) o tratamento das LEPs deve ser iniciado pelo TE, (ii) (iii) O TE cirúrgico é a melhor opção nos casos em que o dente apresenta TE prévio satisfatório, e é associado ao TP cirúrgico simultâneo. O TE não-cirúrgico apresenta melhores resultados quando realizado simultaneamente ao TP; (iv) Os melhores resultados foram obtidos quando o TP cirúrgico foi realizado em um período de 21 dias a 6 semanas após o TP não-cirúrgico.

O mapeamento da literatura realizado nesse estudo indicou alguns protocolos mais estabelecidos no tratamento das LEPs. Apesar de que ainda restam diversas perguntas a serem respondidas, os dados desse estudo sugerem que o tratamento das LEPs apresenta um bom índice de sucesso.

PN1402 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Endpoint para cirurgia periodontal regenerativa
Martins RFES, Uyeda F, Quirino M, Tedeschi GA, Rodrigues JA, Castro dos Santos N, Retamal-Valdes B, Feres M
UNIVERSIDADE GUARULHOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Existe uma tendência atual em se definir variáveis primárias para estudos clínicos periodontais que reflitam um ponto final para o tratamento no nível do paciente/dente. ("endpoint"). Recentemente, nosso grupo de pesquisa validou o primeiro "endpoint" clínico para o Passo 2 do tratamento periodontal (≤ 4 sítios com PS≥ 5 mm). O objetivo desse estudo foi propor um "endpoint" para se avaliar procedimentos periodontais regenerativos. Uma busca da literatura revelou que os principais parâmetros utilizados como variáveis primárias e secundárias em estudos de regeneração são: (i) profundidade de sondagem (PS), (ii) nível de inserção clínica (NIC), (iii) retração gengival e (iv) exames de imagem. Uma análise dos valores de melhora desses parâmetros nesses estudos mostrou uma redução média de 50% do NIC. Além disso, bolsas periodontais ≥ 5 mm são consideradas nichos para bactérias patogênicas. Com base nessas avaliações, sugere-se o seguinte "endpoint" para estudos em regeneração periodontal: NICreg = 0,5 NICi (0/0), onde NICreg é a diferença entre os valores iniciais-finais do NIC; NICi é o NIC inicial e (0/0) os valores de retração gengival/valor da PS do sítio regenerado.

Em conclusão, para atingir a meta clínica, o defeito deve apresentar pós-tratamento uma redução de pelo menos 50% do NIC e PS<4 mm. Essa é uma proposta inicial que deve ser validada em bancos de dados de estudos que tenham avaliado eficácia de procedimentos regenerativos.

PN1403 - Painel Aspirante
Área: 8 - Periodontia

Apresentação: 10/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Impacto do tratamento periodontal com antibióticos sistêmicos na qualidade de vida de voluntários com periodontite: avaliação de 12 meses
Oliveira LM, Ferreira JS, Souto MLS, Pannuti CM, Saraiva L, Castro dos Santos N, Feres M, Retamal-Valdes B
Pós Graduação UNIVERSIDADE GUARULHOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da administração de metronidazol (MTZ) + amoxicilina (AMX) sistêmicos em diferentes fases do tratamento periodontal na qualidade de vida relacionada à saúde oral (OHRQoL) dos voluntários através do questionário Oral Health Impact Profile 14 (OHIP-14). Voluntários com periodontite severa foram selecionados e distribuídos aleatoriamente em três grupos: RAR sozinha (Controle) ou em combinação com MTZ+AMX iniciando na primeira sessão da RAR (fase ativa) ou após 3 meses de sua conclusão (fase de reparo). Foi realizada uma avaliação clínica e do questionário OHIP-14 no início, e aos 3, 6 e 12 meses após a terapia. Cento e vinte e nove voluntários foram incluídos para esta análise. Participantes que receberam administração de antibióticos na fase ativa do tratamento periodontal apresentaram melhora significativa na OHRQoL. Sexo feminino, idade ≤53 anos, média de profundidade de sondagem (PS) ≥2,58 mm, média de nível clínico de inserção (NCI) ≥3,84 mm e não atingir a meta clínica para tratamento periodontal (≤4 sítios com PS ≥5 mm) foram preditores significativos para OHIP >7. Além disso, idade ≤53 anos, média de NCI ≥4,12 mm e não atingir a meta clínica para tratamento periodontal foram preditores significativos para OHIP >14.

A combinação antibiótica administrada na fase ativa do tratamento periodontal tem impacto positivo na OHRQoL dos voluntários após o tratamento. Pacientes jovens, do sexo feminino, com maior PS e NCI, e que não atingem a meta clínica para tratamento periodontal têm maior probabilidade de ter pior OHRQoL.

(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2016/10958-5)