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PN0458 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Efeito de fatores anatômicos e técnicos na estabilidade primária de mini-implantes de Ti-Zr para overdenture mandibular
Curado TFF, Silva JR, Nascimento LN, Paula MS, Leles JLR, Schimmel M, Leles CR
Faculdade de Odontologia UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este ensaio clínico randomizado avaliou fatores anatômicos e técnicos que influenciam o torque final de inserção de um novo sistema de mini-implante (MI) de Ti-Zr para overdenture mandibular sobre 4 MIs (Straumann Mini-implant System®) em cirurgias com e sem retalho. O torque final de inserção foi a variável de desfecho. Densidade óssea (Lekholm & Zarb e unidades Hounsfield), forma do rebordo (Cadwood & Howell), comprimento do MI, tipo de cirurgia e protocolo de fresagem foram as variáveis ​​independentes. Um total de 74 pacientes receberam 296 MIs. O torque final médio foi de 55,8±18,4Ncm (10,5% <35Ncm; 48,9% entre 35-65Ncm; 40,6% >65Ncm. As médias (95% CI) de torque foram 62,7 (59,5-65,8), 55,3 (52,5-58,1) e 41,4 (35,6-47,2) para os tipos ósseos I, II e III. A análise de regressão LMM revelou que o torque de inserção final foi associado à densidade óssea (p<0,001) e morfologia do rebordo (p=0,026), mas não ao protocolo cirúrgico (p=0,412) e comprimento do implante (p=0,171). Um gráfico de mapa de calor mostrou que torque excessivo ocorre nas formas de rebordo classes V e VI, combinada com ossos tipos I e II.

O design do sistema de MI favorece o carregamento imediato. No entanto, a estratégia de fresagem deve ser sítio-específica, a fim de alcançar a torque ideal para carga imediata (≥35Ncm) e evitar danos ao MI e instrumentos.

(Apoio: International Team for Implantology  N° Grant 1447_2019)
PN0459 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Fibra de carbono: caracterização e avaliação da toxicidade sistêmica em ratos - resultados parciais
Maciel CCM, Torquato LC, Pereira KA, Freitas NM, Borges ALS, Vasconcellos LMR, Marcuzzo JS, Marco AC
Diagnósticos e Cirurgia INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo tem como objetivo avaliar a Fibra de Carbono obtida a partir da fibra PAN têxtil e de fibra de algodão, nas suas diferentes formas de apresentação: Feltro Fibra de Carbono Não Ativado (FFCNA), Feltro Fibra de Carbono Ativado (FFCA), Feltro de Fibra de Carbono Ativado com Prata (FFCAAg) e Tecido Fibra de Carbono Ativado (TFCA), com vistas à obtenção de scaffolds como potencial material com propriedades relativas à enxerto ósseo sintético. Até o momento foram realizados os testes de molhabilidade de superfície; ensaio de tração, ensaio de intumescimento e avaliação da toxicidade nos seguintes órgãos: coração, baço, fígado, rim e estômago. Doze ratos Wistar foram utilizados para a verificação da toxicidade (aprovado pela Comissão de Ética no Uso de Animais, nº de protocolo 14/2020). No teste de molhabilidade, apenas FFCNA e TFCA se mostraram hidrofóbicos (ɵ124º e 114º). FFCAAg, FFCA e FFCNA apresentaram taxas de intumescimento significativas para ambas as soluções (água destilada e tampão fosfato-salino (PBS)) em 14 dias, (p<0.001). A FFCA apresentou mais resistência quanto ao TFCA e FFCAAg (p<0.05).

Não foram encontrados sinais clínicos de toxicidade, mudanças na morfologia celular ou na estrutura histológica dos órgãos avaliados. Conclui-se que os feltros de fibra de carbono apresentam características promissoras como: ser hidrofílico, resistente, boa taxa de absorção, além da não toxicidade para a sua utilização como scaffolds com vistas à engenharia tecidual óssea.

(Apoio: CAPES)
PN0460 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Efeito de precursores alternativos na síntese de fosfato de cálcio de interesse biológico em implantodontia
Italiano AEV, Amantéa DV, Santos ML, Vaz LG
Departamento de Materiais Odontológicos UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

As cerâmicas de fosfato de cálcio têm merecido lugar de destaque entre as denominadas biocerâmicas por não apresentarem toxicidade local ou sistêmica. Os compostos a base de fosfato de cálcio, em particular a hidroxiapatita sintética, apresentam características como biocompatibilidade e notável bioatividade. O objetivo do estudo foi avaliar a versatilidade dos precursores, Ca (NO3)2.4H2O e H3PO4, utilizados na obtenção dos pós de fosfatos de cálcio de interesse biológico, a fase hidroxiapatita (HA) [Ca10(PO4)6 (OH)2] pelo processo sol-gel. Os pós obtidos foram calcinados em 300°C, 500°C e 700°C e caracterizados utilizando-se DRX, FT-IR, MEV e TGA/DSC. Na análise de difração de raios X, foi possível observar a estrutura de interesse (hidroxiapatita) em 300°C. O tamanho do cristal e o teor de HA aumentaram com o aumento da temperatura de calcinação. As fases de HA sintetizada tornaram-se estáveis sem subprodutos a 700°C. A análise por MEV mostrou a presença de poros que são importantes para aplicações biomédicas, favorecendo a adesão entre o tecido ósseo neoformado e a apatita sintética.

Concluímos que a metologia utilizada nesse trabalho apresentou resultados satisfatórios na obtenção dos pós de fosfatos de cálcio, com proriedades físico-químicas adequadas para implantes odontológicos e ortopédicos.

PN0461 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Estabilidade primária e secundária de implantes híbridos com diferentes configurações de rosca e superfície hidrofílica
Oliveira VXR, Goulart JV, Moura MB, Barbosa PP, Oliveira GJPL
Periodontia e Implantodontia UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo clinico, controlado, randomizado em modelo de boca dividida avaliou a estabilidade primária e secundária de implantes híbridos com diferentes configurações de rosca e superfícies hidrofílicas instalados na região posterior de maxila. Vinte pacientes com maxila parcialmente edêntulas foram selecionados. Esses pacientes receberam dois tipos de implantes com a mesma superfície hidrofílica: Grupo CTR: Implante cilíndrico na porção coronal e média e cônico na porção apical com roscas perfurantes; Grupo TES: Implante cilíndrico na porção coronal e cônico na porção apical e média com roscas perfurantes e condensadoras. Os parâmetros de estabilidade primária e secundária foram medidos por análise de torque de inserção e frequência de ressonância no momento da colocação do implante e 7, 28, 56 e 90 dias após o procedimento cirúrgico. Verificou-se que os implantes do grupo TES apresentaram maiores valores de estabilidade primária no momento da colocação do implante, devido ao maior ISQ e torque de inserção, do que os implantes do grupo CTR. Verificou-se também que os implantes do grupo TES apresentaram valores de ISQ superiores aos implantes do grupo CTR em todos os períodos de acompanhamento.

Os implantes híbridos com roscas perfurantes e condensantes demonstraram maior estabilidade do que os implantes híbridos com apenas roscas perfurantes.

(Apoio: Neodent  N° 20.0731-3)
PN0462 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética

Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Influência do material da estrutura e da angulação do implante posterior no sistema All-on-four na concentração de tensão
Quissak BUT, Matos JDM, Pignataro RRDG, Ramos NC, Lopes GRS, Borges ALS, Bottino MA
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Foi avaliado a influência na angulação distal dos implantes e do material da estrutura na concentração de tensão de prótese All-on-4 de arco completo. Modelo 3D de prótese implantossuportada de arco completo foi criado com diferentes angulações distais do implante e braços cantilever (30° com cantilever de 10 milímetros; 45° com cantilever de 10 milímetros e 45° com cantilever de 6 milímetros) e materiais de estrutura (cobalto -cromo [liga de CoCr], policristal de zircônia tetragonal estabilizada com ítria [Y-TZP] e polieteretercetona [PEEK]). Cada sólido foi importado para um software e elementos tetraédricos formaram a malha. As propriedades dos materiais foram atribuídas com comportamento isotrópico e homogêneo. Contatos foram considerados colados. Carga vertical aplicada de 200 N na região distal do braço cantilever, e a tensão avaliada em Von Misses (σVM) para os componentes da prótese e as tensões principais máxima (σMAX) e mínima (σMIN) para o osso. Os implantes distais angulados em 45° com braço cantilever de 10 milímetros apresentaram a maior concentração de tensão para todas as estruturas com maiores magnitudes de tensão (estrutura PEEK). Os implantes distais angulados em 45° com braço cantilever de 6 milímetros mostraram respostas mecânicas promissoras com os menores picos de tensão

O conceito All-on-4, com angulação distal dos implantes de 45° só é benéfica se reduzir o comprimento do cantilever; caso contrário, 30° deve ser considerado. Comparando com o PEEK, o YTZP e o CoCr concentraram a tensão na estrutura, reduzindo o estresse no parafuso protético.

(Apoio: FAPs - fapesp  N° 2021/11499-2  |  FAPs - fapesp  N° 2019/24903-6)
PN0463 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Insucesso de implantes osseointegráveis em pacientes portadores de hipertensão. Um estudo retrospectivo de 17 anos
Tonini KR, Valle LSEMB, Hadad H, Sol I, Carvalho PSP, Ponzoni D
Diagnóstico e Cirurgia UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A reabilitação oral por meio de implantes osseointegráveis é um tratamento de alta previsibilidade, porém algumas falhas são relatadas. Apesar de não haver um consenso de como as doenças sistêmicas influenciam na osseointegração, sabe-se que a hipertensão e medicamentos anti-hipertensivos tem impacto no metabolismo ósseo. Com isso, o objetivo deste trabalho é avaliar a relação da hipertensão e seus medicamentos anti-hipertensivos com a taxa de insucesso do tratamento com implantes osseointegráveis. Para isso, foram analisados um total de 602 prontuários de pacientes submetidos ao tratamento com implantes osseointegráveis durante os anos de 2000 a 2017. Onde foram analisados idade, gênero, portadores ou não de hipertensão, utilização ou não de terapia anti-hipertensiva, quantidade de implantes instalados, e tipo de prótese confeccionada. Estes dados foram analisados pelo teste estatístico de qui-quadrado para fazer a relação das variáveis com a perda dos implantes, sendo p<0,05. Um total de 1887 foram instalados, onde 47 deles foram perdidos, em 41 pacientes (taxa de sucesso de 97,51%). Enquanto a hipertensão, 432 pacientes apresentaram-se hipertensos (71,43%), e 171 normotensos (28,36%). Observamos que a taxa de sucesso entra os pacientes hipertensos foi de 92,99% e nos pacientes normotensos de 93,28%, não havendo diferença estatística entre os mesmos (P=0,939).

A hipertensão e os medicamentos anti-hipertensivos não foram associados ao insucesso do tratamento implantodôntico.

PN0464 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Estudo clínico prospectivo randomizado da dosimetria da terapia de fotobiomodulação no pós-operatório de exodontia de terceiros molares
Tateno RY, Boaro LCC, Campos L
Doutorado UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Proposição: Dor, trismo e edema são as condições mais frequentemente reportadas pelos pacientes em pós-operatório (PO) de cirurgia de terceiro molar e, tradicionalmente, terapia medicamentosa e recomendações de cuidados pós-operatórios (PO) são empregados para evitá-las ou controla-las. Atualmente, a terapia de fotobiomodulação (TFBM) vem ganhando atenção no pós-operatório destas cirurgias, graças aos seus efeitos analgésicos, biomodulador e anti-inflamatórios. Desta forma, o presente estudo teve como objetivo avaliar os benefícios de diferentes protocolos dosimétricos da TFBM no PO de extração de terceiros molares inferiores. Métodos: Setenta pacientes com necessidade de exodontia dos terceiros molares inferiores foram randomizados em 7 grupos, de acordo com o protocolo de TFBM recebido logo após a cirurgia, incluindo também um grupo controle. Além do mais, todos os pacientes receberam as mesmas recomendações PO e medicamentos anti-inflamatório e analgésico. Dor foi avaliada no PO imediato, 24 horas, 48 horas e 7 dias e trismo e edema no PO imediato e 7 dias. Resultados: Não houve diferença em nenhuma variável estudada em nenhum tempo de avaliação quando qualquer protocolo de TFBM foi comparado com o grupo controle.

Conclusão: Dentro das limitações metodológicas do presente estudo, não houve diferença entre nenhum protocolo dosimétrico de TFBM em relação à terapia medicamentosa associada a orientações PO convencionais quando considerados escore de dor, trismo e edema.

PN0465 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Análise de tensões em prótese unitária sobre implante mal posicionado
Reis FCS, Pimentel AC, Nascimento FM, Brandt WC, Boaro LCC, Sendyk WR
ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O comportamento mecânico de um implante mal posicionado foi avaliado no método de elementos finitos. Modelos foram criados no software SolidWorks Professional 2013®, com uma reabilitação unitária sobre implante. Foram analisados: Grupo Controle, coroa alinhada ao longo eixo do implante; Grupo experimental, Coroa deslocada 3mm para a mesial em relação ao eixo do implante. Avaliaram-se tensões de compressão em osso cortical e medular, e Von Mises em implantes e componentes. Com carga oclusal de 100N, em 5 pontos. Os picos de tensão de von Mises do pilar protético foram localizados na região do transmucoso e o grupo experimental apresentou (875,63 Mpa) e foi 28% maior que o controle (683,88 Mpa). Em relação ao implante, os picos máximos de tensão localizaram-se na plataforma do implante e o grupo experimental apresentou valores de tensão de (1081,4) MPa e foi 26,42% superior ao do controle 855,39 MPa. O tecido ósseo cortical do grupo experimental apresentou valores de tensão de cisalhamento 10,81% superiores ao controle. Os valores de tensão foram de 151,36 MPa para o grupo experimental e (136,59 Mpa) para o controle. O osso medular apresentou tensão de cisalhamento (8,31 MPa) e foi 12,29% superior ao controle (7,40 MPa). Obteve-se pico máximo, na região cervical do osso medular, adjacente ao osso cortical.

O grupo experimental com implante mal posicionado, apresentou as maiores tensões máximas para todos os componentes protéticos simulados.

PN0466 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética

Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Influência do número e posição de transfers de escaneamento intra-oral na adaptação de estruturas fresadas: estudo laboratorial in vitro
Santos FHPC, Privado DJT, Mendonça G, Zancopé K, Neves FD
Oclusão, Prótese Fixa e Materiais UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Buscando analisar a influência do número de transfers e do posicionamento de seu chanfro na adaptação de estruturas fresadas, um manequim foi preparado com ausência de 34, 35, 36 e 44, 45, 46. Implantes, Mini Pilares e seus Transfers de Escaneamento foram instalados em um quadrante com chanfros voltados para a vestibular e no outro, para vestibular e lingual. O escaneamento de arco total com o scanner intra-oral Virtuo Vivo - Straumann® se deu em dois momentos: dois transfers em cada quadrante, diferenciados pelo alinhamento do chanfro. Depois, três transfers seguindo o padrão pré-definido. Os arquivos STL foram enviados ao laboratório e vinte estruturas divididas em 04 grupos de n=5 foram usinadas em Co-Cr. Com Microscopia Eletrônica de Varredura, usando o teste de Sheffield, quantificou-se a desadaptação marginal de cada face mesial e distal da junção estrutura/pilar. As estruturas foram radiografadas com apenas um parafuso e dois avaliadores (Kappa > 0,8) as classificaram como favorável ou desfavorável clinicamente. A estatística foi realizada com uso do programa R, admitindo α=0,05. Para a análise quantitativa, foram utilizados modelos lineares generalizados e para análise qualitativa, o teste Exato de Fisher. Observou-se diferença estatística entre grupos (p<0,05), 3 transfers apresentaram menos desadaptação quando comparado a 2 transfers, assim como chanfros desalinhados sobressaíram aos alinhados.

Alguns fatores podem interferir na etapa de aquisição de imagem, influenciando na adaptação marginal de trabalhos realizados com o fluxo digital.

(Apoio: CAPES  |  CNPq  |  Neodent)
PN0467 - Painel Aspirante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética

Apresentação: 08/09 - Horário: 13h00 às 17h30 - Sala: Área dos Painéis

Avaliação biomecânica de próteses parciais fixas de três elementos sobre implantes dentários de corpo único e de duas peças
Oliveira WS, Matos JDM, Pignataro RRDG, Ramos NC, Lopes GRS, Borges ALS, Bottino MA
CASB INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento biomecânico, distribuição de tensões e microdeformações ósseas em próteses parciais fixas (PPF) cimentadas em implantes de zircônia de corpo único, implantes de titânio e implantes de zircônia de duas peças, utilizando análise de elementos finitos. Um modelo tridimensional da mandíbula foi simulado. Uma PPF e modelos de implante (4,1 x 10mm) foram modelados contendo um pilar para prótese cimentada. Esses modelos foram replicados em três grupos com geometrias semelhantes: Implante de Titânio e Pilar de Zircônia (Ti-Zr); Implante e Pilar de Zircônia (Zr-Zr) e Implante de Zircônia corpo único (Zr-S). Uma carga axial de 300N foi aplicada, e a microdeformação e a tensão de Von-Mises foram assumidas como critérios de falha. Para os três grupos, observou-se maior concentração de tensões na região dos pilares das PPF. O grupo Ti-Zr apresentou maior concentração de tensões na prótese e implante quando comparado aos demais grupos. No entanto, o menor módulo de elasticidade do implante de titânio, em relação ao de zircônia, proporcionou menor tensão no pilar e no parafuso protético. O sistema de implantes de corpo único permitiu uma distribuição de tensões mais homogênea e suas deformações foram predominantemente localizadas na região cervical do tecido ósseo.

Implantes de zircônia de corpo único ou de duas peças podem ser usados para reabilitação com PPF. A ausência de separação entre implante e pilar no sistema de corpo único evita a concentração de tensões no parafuso protético e reduz a tensão óssea periimplantar.

(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2019/24903-6  |  FAPs - FAPESP  N° 2021/11499-2)