Avaliação histomorfométrica da osteocondução de dois substitutos ósseos bifásicos de ha/β-TCP em defeitos críticos calota craniana ratos
Bernardes MA, Carvalho PSP
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esse trabalho teve como objetivo avaliar o potencial de osteocondução de dois substitutos ósseos bifásicos, por meio de modelo de estudo in vivo, em defeitos de tamanho crítico na calota craniana de 48 ratos wistar. Os animais foram divididos em quatro grupos de acordo com a terapia empregada, GC (Grupo Coágulo), GM (Grupo Membrana - recoberta por membrana de Pericárdio Bovino - Techgraft - Baumer®); GGP (Grupo GenPhos - prenchido com biomaterial GenPhos XP, Baumer®, na proporção de Hidroxiapatita (HA) 70% e beta-tricálcio fosfato (ß-TCP) 30%, com granulometria entre 0,5 mm e 0,75 mm, e recoberta por membrana de Pericárdio Bovino); GBC (Grupo BoneCeramic® - preenchido com biomaterial BoneCeramic®, Straumann®,na proporção de Hidroxiapatita (HA) 60% e beta-tricálcio fosfato (ß-TCP) 40%, com granulometria entre 0,4 mm e 0,7 mmm, e recoberta por membrana de Pericárdio Bovino). A eutanásia foi realizada aos 30 e 60 dias. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística Shapiro-Wilk considerando p < 0,05. Resultados demostraram que após 30 dias o melhor resultado de área óssea neoformada (AON) pode ser observado no GBC (34,91%), seguido pelo GGP (29,36%). Já aos 60 dias, o grupo GGP apresentou diferença significativa quanto ao valor para AON (57,56%) quando comparado a GBC (37,95%). Os biomateriais bifásicos compostos por HA/β-TCP em diferentes proporções apresentaram atividade de osteocondução, sendo que o GenPhos XP apresentou neoformação óssea com diferença estatisticamente significante no período final de análise quando comparado ao BoneCeramic®.PN0343 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Estudo retrospectivo de implantes he instalados pela técnica mediata em pacientes parcial ou totalmente desdentados
Bernardes SCSP, Carvalho PSP
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo retrospectivo teve como objetivo avaliar a taxa de sobrevivência de implantes instalados por alunos do curso de especialização considerando o leito receptor, existência de comprometimento sistêmico, uso de tabaco e tipo de prótese. Analisou-se 103 prontuários de pacientes com idade entre 32 e 83 anos durante o período de 2010 a 2017 que foram submetidos à instalação de implantes. Foram instalados 555 implantes com conexão hexagonal externa pela técnica mediata e que tinham próteses provisórias ou definitivas instaladas há pelo menos doze meses. Foram analisados o índice de sobrevivência dos implantes, a perda dos implantes associada ao leito receptor, existência de algum comprometimento sistêmico, uso de tabaco e tipo de prótese sobre-implante. A taxa de sobrevivência dos 555 implantes instalados foi de 97,4%. Para o grupo de pacientes saudáveis, ou seja, que não apresentavam nenhum grau de morbidade e não fumantes a taxa de sobrevivência foi de 100%. Já para os implantes instalados em pacientes com algum grau de comprometimento sistêmico e/ou fumante, a taxa de sobrevivência foi de 93,57%. O presente estudo concluiu que pacientes saudáveis e implantes instalados em leito primitivo apresentaram melhor taxa de sobrevivência e que o tipo de prótese não influenciou na perda de implantes. O presente estudo retrospectivo permitiu concluir que os implantes instalados em leito ósseo primitivo e em pacientes saudáveis apresentaram maior taxa de sobrevivência e que o tipo de prótese não influenciou na perda dos implantes.PN0344 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia básica e biomateriais
Avaliação do reparo ósseo em fêmur de rato através da combinação de células-tronco mesenquimais, células endoteliais e biomaterial
Simonetti T, Crescente BB, Mestieri LB, Camassola M, Nardi NB, Santos LAL, Ponzoni D, Corsetti A
Cirurgia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Células-tronco da medula óssea ou do tecido adiposo em combinação com biomateriais parecem ser capazes de induzir a regeneração óssea. Por este motivo, o presente estudo tem como objetivo avaliar o reparo ósseo do biomaterial α-fosfato tricálcico (α-CFtC) associado a células-tronco derivadas do tecido adiposo (ADSC) e células endoteliais (CE). Este é um estudo experimental, randomizado e controlado, com amostra composta por 40 espécimes de Rattus Novergicus Albinus, linhagem SHR, com cinco meses de idade e peso médio de 200g. Destes, 36 foram submetidos a procedimento cirúrgico de ostectomia do osso femoral e enxertia óssea e 4 foram doadores de ADSC e CE. Os animais operados foram divididos em grupos quanto à enxertia: A (sem material), B (com biomaterial), C (biomaterial + ADSC) e D (biomaterial + ADSC + CE). Os mesmos foram divididos também quanto ao dia da eutanásia: I (7 dias pós-operatórios), II (14 dias) e III (21 dias). Após, as amostras foram preparadas em lâminas coradas por hematoxilina-eosina e tricrômio de Masson e analisadas através de histomorfometria. No Grupo A, observou-se aumento de tecido ósseo neoformado de sete para 14 dias, mas diminuição aos 21 dias. Grupos B, C e D apresentaram neoformação de tecido ósseo, não mostrando diferença significativa entre eles. Portanto, a presença de ADSC e CE não parece modificar o processo de reparo ósseo, não havendo necessidade de associar estas células ao biomaterial de α-CFtC.PN0345 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia básica e biomateriais
Estudo microscópico do vidro bioativo associado à membrana de pericárdio bovino em defeitos ósseos críticos de calvárias de ratos
Veroneze GL, Carvalho PSP
Implantodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do uso de enxerto de vidro bioativo (ActiveBone®) associado à membrana de pericárdio bovino (Techgraft®) na regeneração óssea de calvárias de ratos. Foram utilizados 20 ratos (Rattus Novergicus Albinus, Wistar), machos, com peso entre 300 e 400 gramas, com 15 semanas de vida. Os animais foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo 1 - Controle: foi realizado o defeito ósseo no crânio do animal e instalada a membrana de pericárdio bovino e, na sequência, suturado com pontos interrompidos; Grupo 2 - Experimental: o defeito ósseo recebeu enxerto de vidro bioativo e onde foi instalada a membrana biológica absorvível de pericárdio bovino, com posterior sutura. Após 30 e 60 dias, 5 animais de cada grupo foram eutanasiados, formando os subgrupos controle 30 dias, controle 60 dias, experimental 30 dias e experimental 60 dias. As calvárias foram removidas e preservadas. Após a microtomia, as lâminas foram coradas pela Hematoxilina e Eosina e realizada as análises microscópica e histomorfométrica. Os resultados mostraram que após 30 e 60 dias, o defeito ósseo provocado nos animais apresentou neoformação óssea por toda sua extensão, tanto no Grupo Controle quanto no Grupo Experimental, todavia, sem diferença estatisticamente significante entre os grupos. Os resultados microscópicos e histomorfométricos permitiram concluir que o vidro bioativo associado à membrana de pericárdio bovino pode ser considerado como material osteocondutivo visto foi efetivo no reparo ósseo de defeitos críticos de calvária de ratos.PN0346 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia básica e biomateriais
Avaliação histomorfométrica da osteopromoção conduzida por uma membrana de pericárdio bovino em defeito crítico na calota de ratos
Tavares PMH, Hadad H, de Jesus LK, Santos AFP, Pereira-Silva M, Bernardes MA, Carvalho PSP, Souza FA
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar o potencial de osteopromoção de uma membrana biológica acelular de pericárdio bovino em modelo de estudo in vivo. Para isso, um defeito crítico de 7 mm de diâmetro foi realizado na calvária de 24 ratos wistar. Os animais foram divididos em dois grupos de acordo com a terapia empregada: GC (Grupo Coágulo) e GM (Grupo Membrana - recoberto por membrana de pericárdio bovino - Techgraft, Baumer®). A eutanásia foi realizada aos 30 e 60 dias pós-operatórios para análise histomorfométrica e os dados foram submetidos a análise estatística (p<0,05). Os cortes histológicos demonstraram defeito ósseo ainda presente em GC aos 30 e 60 dias. Aos 30 dias, GM demonstrava neoformação óssea em toda extensão, com tecido ósseo maduro aos 60 dias. Aos 30 dias, GM (29,54 ± 8,83) apresentou maior área óssea neoformada (AON) quando comparo a GC (13,28 ± 4,54) (p<0,05), assim como aos 60 dias GM (56,39 ± 7,41) também foi superior ao GC (19,57 ± 7,4) (p<0,05). Em GC, quando comparado a AON entre 30 dias (13,28 ± 4,55) e 60 dias (19,570 ± 7,44) não houve diferença estatística (p=0,148). Em GM houve maior formação óssea aos 60 dias (56,39 ± 7,41) que aos 30 dias (29,58 ± 8,83) (p<0,001). Conclui-se que o uso da membrana demonstra boa atividade osteopromotora, pois age como barreira física e conduz de modo efetivo a neoformação óssea na área do defeito, resultando em uma regeneração progressiva nos períodos analisados.PN0347 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia básica e biomateriais
Análise in vitro do torque de remoção de dois tipos de conexões, friccional e parafusado, após ciclagem mecânica
Dalcin GR, Joly JC, Sperandio M
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo "in vitro" avaliou pré-carga e toque de soltura do conjunto implante/pilar em dois modelos de implante de conexão interna cônica, friccional e aparafusado, após ciclagem mecânica, avaliando o comportamento da união entre implante e pilar após ensaio mecânico. A pesquisa utilizou 40 corpos de prova, sendo dois grupos de 10 conjuntos de implante/pilar protético friccional Arcsys FGM com implantes de 4,3x11mm e pilares sólidos de 2,5mm (G1 e G2) e dois grupos de 10 conjuntos de implante/pilar protético aparafusado Unitite SIN com implantes de 4,3x11mm e pilares sólidos de 2,5mm (G3 e G4) para análise. Os grupos G2 e G4 da amostra, receberam 500.000 ciclos com uma carga de 120N a 2Hz de frequência em um ângulo de 30º, foram analisados com o teste T de Student, que comprovou diferença significativa baseada na força necessária para desunião do conjunto implante-pilar protético entre as amostras cicladas e não-cicladas. A força de remoção dos pilares protéticos friccionais, apresentaram em qualquer uma das condições avaliadas (com ou sem ação da ciclagem mecânica) menor resistência de que o sugerido pelo fabricante e encontrado em trabalhos semelhantes na literatura. O tipo de conexão friccional apresentou perda de torque/força de retenção quando comparados os grupos com e sem ciclagem mecânica. O torque de remoção dos pilares parafusados de corpo único apresentaram uma maior resistência a remoção em qualquer uma das condições avaliadas (com ou sem ação da ciclagem mecânica) comparado ao torque inicial.PN0348 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia básica e biomateriais
Estudo comparativo da osseointegração de implantes manufaturados em Ti-cp ou Ti6Al4V com ou sem superfície modificada por LASER
de Jesus LK, Hadad H, Rodrigues LGS, Santos AFP, Queiroz TP, Okamoto R, Guastaldi AC, Souza FA
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliou-se o comportamento biológico e mecânico no tecido ósseo periimplantar de implantes em Ti-cp ou Ti6Al4V com superfícies usinada (CPMS ou ALLOYMS) e modificada por LASER (CPLS ou ALLOYLS). Realizou-se a microscopia eletrônica de varredura acoplada a espectroscopia por energia dispersiva de raios X (MEV-EDX) previamente a instalação e após a remoção dos implantes. Noventa e seis implantes (2x4mm) foram instalados nas tíbias de 48 ratos Wistar. Realizou-se o torque de remoção dos implantes nos períodos de 14, 21 e 42 dias. As tíbias foram processadas para análise histológica qualitativa e imunoistoquímica. A MEV-EDX previamente a instalação apresentou diferenças topográficas entre as superfícies usinada e LASER. Os valores de torque de remoção de ALLOYLS foi estatisticamente superior a CPLS, CPMS e ALLOYMS (p<0,05) em 14 e 21 dias, bem como CPLS para CPMS e ALLOYMS (p<0,05). Aos 42 dias CPLS e ALLOYLS apresentaram diferenças estatística a CPMS e ALLOYMS (p<0,05). A MEV-EDX dos implantes removidos evidenciou o recobrimento ósseo total nas superfícies de CPLS e ALLOYLS e apresentaram uma distribuição mais fisiológica de Ca e P quando comparado com CPMS e ALLOYMS. Na histologia qualitativa observa-se um tecido ósseo mais maturo para CPLS e ALLOYLS. Para análise imunoistoquímica observou-se uma maior expressão de osteopontina para ALLOYLS aos 14 e 21 dias. Conclui-se que os grupos CPLS e ALLOYLS apresentaram melhor embricamento mecânico com o tecido ósseo e aceleração do processo de osseointegração quando comparados com CPMS e ALLOYMS. (Apoio: CAPES N° 001)PN0349 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Comparação da acurácia de guias para cirurgia guiada: um novo modelo de suporte (estudo in vitro)
Pedó AL, Carvalho PSP
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O trabalho comparou a acurácia de guias cirúrgicos suportados por mucosa com guias suportados por mini implantes. Foram utilizadas 10 maxilas edêntulas de poliuretano revestidas por borracha simulando a resiliência da mucosa bucal; guias cirúrgicos individuais para cada maxila confeccionados em acrílico após planejamento virtual; 40 implantes e 15 mini implantes com o'ring. No grupo 1 foram utilizadas 5 maxilas e após planejamento virtual e confecção de guias cirúrgicos, foram instalados 4 implantes em cada uma. No grupo 2 foram utilizadas 5 maxilas com a instalação de 3 mini implantes com encaixe o'ring sendo 1 na região anterior e dois na posterior. Foram confeccionados guias cirúrgicos apoiados sobre estes mini-implantes e instalados 4 implantes em cada maxila. Após a instalação dos implantes as imagens tomográficas finais foram comparadas com o planejamento virtual. Desvios na angulação, desvios apicais e desvios laterais dos implantes foram tabulados e submetidos ao tratamento estatístico. Na avaliação observou-se que a acurácia do guia cirúrgico suportado por mini implantes mostrou-se significativamente superior à encontrada pelo guia suportado pela mucosa no que se refere ao desvio 3D, tanto na base (p<0,001) como na ponta (p<0,001). A exatidão da angulação (p=0,904) e desvios distais (base: p=0,883; ponta: p=0,758), não diferiram significativamente entre si. Baseado nesta metodologia, há mais acurácia em usar mini implantes com o'ring como suporte para guias cirúrgicos em pacientes edêntulos totais em comparação com os guias suportados pela mucosa.PN0350 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia básica e biomateriais
Avaliacão quantitativa da liberação do fator de crescimento VEGF de concentrados plaquetários preparados em 2 diferentes protocolos
Seixas MGA, Martinez EF, Peruzzo DC, Joly JC
Pós-graduação - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os agregados plaquetários são utilizados como fonte de fatores de crescimento para melhorar o processo de cicatrização da ferida cirúrgica. Centrífugas com características e protocolos distintos estão disponíveis no mercado para processamento desses concentrados, podendo impactar no resultado final do conteúdo desses fatores de crescimento. Este trabalho avaliou quantitativamente a liberação do fator de crescimento VEGF de agregados plaquetários por meio de um teste imunoenzimático (ELISA), obtido a partir de 2 protocolos diferentes (Dohan e Fibrin), nos tempos: imediato, 5, 7 e 14 dias. O sangue foi coletado em 6 pacientes e imediatamente centrifugado randomicamente de acordo protocolo Dohan (2700 rpm, 400G, 12 minutos) e protocolo Fibrin (2100 rpm, 200G,10 minutos). As membranas foram armazenadas em 1ml de solução DEMEM para quantificação do fator de crescimento VEGF presente no sobrenadante nos tempos: imediato, 5, 7 e 14 dias. Os dados foram tabulados e submetidos a análise estatística, tendo sido adotado o nível de significância de 5%. Em ambos os grupos as membranas se mantiveram íntegras durante o tempo de análise, mostrando o mesmo comportamento estrutural. Os maiores níveis de quantificação de VEGF foi aos 5 dias para ambas centrífugas, sendo maior para centrífuga Intra-Spin L-PRF (p<0,05). Nos demais tempos, não houve diferença na quantificação do VEGF. Os resultados mostraram que não houve diferença na quantificação do fator de crescimento VEGF em ambos protocolos utilizados em todos os tempos de análise.PN0351 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia - clínica protética
Comparação entre a moldagem convencional e digital para próteses totais fixas implantossuportadas: tempo e satisfação do paciente
Pereira ALC, Medeiros VR, Campos MFTP, Medeiros AKB, Carreiro AFP
Odontologia - ESCOLA DE SAÚDE PÚBLICA DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou-se avaliar e comparar a satisfação do paciente e o tempo clínico e laboratorial necessário para a obtenção de moldagens convencionais e digitais para próteses totais fixas implantossuportadas. Dezessete participantes, reabilitados com três e quatro implantes, foram submetidos, na mesma sessão clínica, a dois tipos de moldagem: digital (DM), à nível dos corpos de digitalização (SC) e com um dispositivo (SD) (BR 10 2019 026265 6), utilizando um scanner intraoral (3Shape-Trios®), e convencional (CM), index sólido (IS) e moldagem pela técnica da moldeira aberta (CT). Os desfechos avaliados foram: o tempo clínico e laboratorial e a satisfação dos participantes quanto a moldagem convencional e digital. O teste de Wilcoxon foi utilizado para identificar a diferença estatística entre os grupos quanto ao tempo de moldagem e o teste de Mann-Whitney, a relação entre o tempo e a quantidade de implantes. Para a satisfação foi utilizado o teste de Fisher (p<0,05). Os resultados revelaram que a moldagem digital foi mais rápida que a convencional (DM: x̅=02:58; CM: x̅=31:48) (p<0,0001). Os arcos reabilitados com três implantes obtiveram um menor tempo de moldagem (3 implantes: x̅=05:36; 4 implantes: x̅=09:16) (p<0,0001). Quanto a satisfação, a moldagem digital mostrou-se mais confortável, indolor e rápida que a convencional (p<0,005). Concluímos que a moldagem digital, quando comparada com a convencional, é o método com o menor tempo de cadeira odontológica e aceitação do paciente. (Apoio: CAPES N° 88882.375239/2019-01)