Avaliação do status periimplantar em pacientes fumantes e não fumantes através da expressão genica por RT-PCR (tempo real)
Santos PR, Vasconcellos LMR, Silva AM, Nogueira Junior L, Saavedra GSFA, Nishioka RS, Borges ALS, Prado RF
Pós Graduação Em Odontologia Restaurador - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A prática clínica dos implantodontistas mostra uma considerável taxa de insucesso pós reabilitações com implantes, que muitas vezes não são identificadas. Neste estudo foi analisada, por uma amostra de conveniência, a correlação entre a expressão gênica de moléculas relacionadas ao remodelamento ósseo com a avaliação clínica pós osseointegração de implantes dentais em fumantes e não fumantes, a fim de determinar preditivos do sucesso dos tratamentos com implantes dentais. Durante a cirurgia de implante de 10 pacientes (4 fumantes e 5 controles), amostras ósseas foram coletadas (com sugador para osso) e analisadas por reações em cadeia da polimerase em tempo real para avaliar genes selecionados. Após a osseointegração desses implantes, foi realizada a quantificação do acúmulo de placa, a profundidade de sondagem periimplantar e a porcentagem do sangramento à sondagem. Foi feita a avaliação da normalidade dos dados e os testes de correlação de Pearson e a análise da dispersão dos dados com regressão linear foram realizados com intuito de buscar relações entre a expressão gênica e os dados clínicos da saúde bucal. Como resultados, embora sem significância estatística, pacientes fumantes tiveram mais sangramento e valor mais alto de profundidade de sondagem. Entre as relações com os genes, também não houve correlação significativa, mas a dispersão dos dados mostrou uma tendência à menores valores de RUNX2 em casos com maiores profundidades de sondagem. Baseados nestes dados não existem alterações na expressão dos genes estudados preditivas de saúde periimplantar.PN0374 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia - clínica protética
Distribuição de tensões em abutments angulados com diferentes tipos de retenção cone morse
Reis-Neta GR, Ribeiro MCO, Gomes RS, Vargas-Moreno VF, Cury AAB, Machado RMM
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
As complicações protéticas mais comuns do sistema cone morse geralmente estão relacionadas ao parafuso do abutment. Com o desenvolvimento dos abutments puramente friccionais sem parafuso (CMF) tais problemas seriam ser solucionados. Porém, em abutments angulados, não se sabe se a ausência do parafuso no sistema CMF proporcionaria uma melhor distribuição de tensões. Assim, este estudo comparou a distribuição de tensões entre o sistema cone morse friccional angulado (CMF-A) e o sistema cone morse convencional angulado (CMC-A). Modelos 3D de cada grupo foram criados e reabilitados com coroa unitária de um incisivo central superior. Uma carga de 50 N foi aplicada à 30° no bordo incisal da coroa. A distribuição de tensões foi avaliada por meio da análise de elementos finitos utilizando os critérios de tensão de von Mises (σvM) e deslocamento (μm) para implante, abutment e parafuso quando presente. A tensão de compressão (σmin) e cisalhamento (τmax) foram determinadas para osso cortical e medular, respectivamente. CMF-A apresentou σvM de 538,25 MPa no abutment e 126,08 MPa no implante, já o CMC-A apresentou σvM de 228,88 MPa no abutment, 145,33 MPa no parafuso e 221,77 MPa no implante. O deslocamento do abutment e do implante foi maior para o CMF-A, sendo de 84.25% e 29.34%, respectivamente. O CMF-A apresentou para o osso cortical e medular valores de σmin e τmax, no mínimo, 15.85% superiores comparado com o CMC-A. O conjunto CMF-A apresentou maior concentração de tensões, sendo a maior delas no abutment. (Apoio: CAPES N° 001)PN0375 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia - clínica protética
Estudo "in vitro" da adaptação dos componentes protéticos de dois sistemas de implantes de hexágono externo
Luppino F, Carvalho PSP
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi avaliar por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV) a adaptação de componentes protéticos aos implantes de hexágono externo de dois sistemas de implante nacional. Para esse trabalho foram utilizadas 6 amostras de componentes protéticos do tipo UCLA com cinta de cobalto-cromo e implantes de plataforma regular de hexágono externo, do Sistema Conexão Sistemas de Prótese Ltda. e do Sistema Intraoss. Para a avaliação da adaptação do componente protético ao implante foi utilizado o microscópio eletrônico de varredura (MEV) calibrado com 1.000 vezes de aumento. As medidas foram realizadas em 3 pontos de um mesmo lado selecionado aletoriamente. A média das medidas obtidas em cada grupo foram: Grupo 1 (Conexão-Conexão), 0,81 micrometros; Grupo 2 (Conexão-Intraoss), 5,37 micrometros; Grupo 3 (Intraoss-Conexão), 0,38 micrometros; Grupo 4 (Intraoss-Intraoss), 1,72 micrometros, sendo que houve diferença estatisticamente significante entre o Grupo 2 em relação aos demais. Com base nos resultados obtidos conclui-se que a utilização de componentes protéticos do mesmo Sistema de implantes é mais previsível e segura com relação a adaptação do componente protético à plataforma do implante.PN0376 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia - clínica protética
Análise por elementos finitos da influência do número e posição de implantes e a presença de cantilever em próteses totais fixas mandibulares
Santos-Neto OM, Roque ACC, Macedo AP, Souto ICC, Almeida RP
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi analisar o comportamento biomecânico de próteses totais implantossuportadas sobre mandíbula atrófica, variando-se o número e a inclinação dos implantes. Foram avaliados 4 grupos: 4R (quatro implantes colocados axialmente na região interforaminal - 3,75 X 13 mm); 2R2A ("all on four" - dois implantes colocados axialmente e dois implantes angulados em 30º na região interforaminal - 3,75 X 13 mm); 4R2WS (quatro implantes axiais - 3,75 X 13 mm, e dois implantes curtos WS posteriores - 3,75 X 10 mm); 2R2A2WS (2 implantes axiais e 2 angulados em 30º - 3,75 X 13 mm, e dois implantes curtos WS na posteriores - 3,75 X 10 mm). A transmissão de tensões aos implantes e tecido ósseo foi avaliada por meio do método dos elementos finitos, simulando a utilização de implantes conectados a mini pilares e infraestruturas em liga de cobalto-cromo. Realizou-se duas aplicações de carga oclusal, de 250 N na região de molares e 200 N para pré-molares. Os resultados mostraram que os grupos 4R e 2R2A apresentaram maiores níveis de tensão no implante mais próximo ao cantilever, principalmente no pilar. Os grupos com seis implantes, 4R2WS e 2R2A2WS apresentaram níveis inferiores de tensão, melhor distribuída em todo o modelo. Conclui-se por meio da metodologia empregada que a colocação de quatro implantes associada ao cantilever, independentemente da sua configuração aumentou as tensões máximas e mínimas e principais e do equivalente de von Mises, sendo a utilização de implantes curtos uma alternativa viável para promover melhor distribuição das tensões.PN0377 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia - clínica protética
Perda de torque de pilares protéticos personalizados de Co-Cr sinterizado e Zircônia
Silva AO, Faria ACL, Rodrigues RCS, Ribeiro RF
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi analisar a perda de torque pilares protéticos personalizados obtidos em Co-Cr e zircônia antes e após a ciclagem termomecânica. Foram utilizados implantes de 5x13mm conexão cone morse e pilares obtidos por CAD- CAM em zircônia e Co-Cr os quais foram cimentados sobre links metálicos. Para padronizar a aplicação de torque foi utilizado torquímetro digital. Sobre os conjuntos implante/pilar foram fixadas com poliéter coroas de canino superior em zircônia monolítica, também obtidas por CAD-CAM. Para a ciclagem termomecânica foram utilizados 10 espécimes de cada grupo, que foram posicionados na máquina simuladora de mastigação com angulação de 30º. Foram realizados 1.000.000 de ciclos sob frequência de 2 Hz, com carga estática de 140 N, utilizando como antagonista pontas metálicas planas. Durante a ciclagem mecânica os espécimes foram mantidos em água e termociclados entre 5º e 55º C. Ao final do ensaio, foi realizado o destorque dos pilares com torquímetro digital para avaliar o afrouxamento dos mesmos após ciclagem termomecânica. Não houve diferença na perda de torque entre os materiais avaliados (p=0,865). Quando se comparou os tempos inicial e final observa-se que existe perda de torque para os dois grupos, com maior perda de torque após a ciclagem mecânica (zircônia p=0,018 e Co-Cr p=0,012). Pode-se concluir que o material utilizado para confecção do pilar não teve influência na perda de torque. (Apoio: CNPq N° 405364/2016-4)PN0378 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia - clínica protética
Avaliação da adesão de candida albicans e candida parapsilosis em bases de próteses tipo protocolo estudo in vitro
Paganotto G, Spielmann C, Miguens-Jr. SAQ, Rivaldo EG
UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O gênero Candida tem sido mencionado como um dos principais causadores de infecções na cavidade bucal. Além da Candida albicans, outra espécie que tem sido identificada nas superfícies orais e sobre próteses dentárias é a Candida parapsilosi O estudo avaliou a adesão de Candida albicans e da Candida parapsilosis em materiais utilizados em bases de próteses sobre implantes tipo protocolo. As amostras foram divididas em 4 grupos. Grupo controle com amostras confeccionadas em resina acrílica termopolimerizável. Os demais grupos foram compostos por amostras confeccionadas pela técnica CAD/CAM a partir de blocos de Cromo-cobalto, Titânio e Zircônia. As amostras de todos os grupos foram imersas separadamente em tubos de ensaio com uma solução fúngica. Após as amostras foram analisadas no microscópio eletrônico de varredura. Foi realizada análise descritiva referente as amostras de cada grupo e teste de comparação por meio da análise de variância com comparações múltiplas de Tukey, considerando-se significativo p<0,05. Também foram comparadas as espécies através da análise de variância. Os resultados mostraram que a Candida albicans aderiu significativamente menos no titânio do que nos outros três materiais. As Candida ssp tiveram diferentes comportamentos de colonização nos quatro materiais e verificada diferença significativa entre as espécies no titânio, acrílico e zircônia (p<0,05). A adesão de Candida albicans e Candida parapsilosis sobre a superfície de materiais de bases de próteses tipo protocolo, o titânio foi o material que apresentou a menor adesãoPN0379 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia básica e biomateriais
Implantes com superfícies modificadas por Laser com e sem deposição de HA. Análise microtomográfica
Santos AFP, Hadad H, de Jesus LK, Silva RC, Okamoto R, Oliveira SHP, Guastaldi AC, Souza FA
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento biológico da interface formada entre osso e implante diante das superfícies usinada (MS), modificada por jateamento seguido de condicionamento ácido (SES), modificada por laser sem (LS) e com recobrimento de HA (LHS) por meio de análise microtomográfica. Caracterização das superfíces foi relaizada previamente a cirurgia experimental. Quarenta implantes de 3,75x10mm foram instalados em 20 coelhos Albinus na porção medial das tíbias direita e esquerda, sendo 1 implante de cada superfície em cada tíbia. Nos períodos de 2 e 4 semanas os animais foram eutanasiados e levados a análise microtomográfica. A caracterização topográfica evidenciou MS com superfície lisa com de restos de usinagem, enquanto SES apresentou-se com uma superfície com crateras, vales e picos, semelhantes ao processo de subtração. LS e LHS apresentaram superfícies rugosas com padrão morfológico mais regular e homogêneo, semelhantes a favo de mel. O EDX mostrou picos de Ti para MS e Ti e O para SES. Para a LS, picos de Ti e altos picos de O; e picos de Ti, O, Ca e Na para LHS. A análise microtomográfica não evidenciou diferença estatística entre as superfícies análisadas. Conclui-se que as texturizações realizadas em LS e LHS promoveram importantes modificações nas propriedades físico-químicas das superfícies, entretanto estas modificações não foram evidenciadas no padrão biológico pela análise microtomográfica. (Apoio: FAPESP N° 2018/22108-1)PN0380 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia básica e biomateriais
Avaliação in vitro de dois substitutos teciduais para aumento gengival
Santos TC, Napimoga MH, Martinez EF
Pós Graduação - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Recentemente, matrizes de colágeno de origem suína foram introduzidas como substitutos de enxertos de tecidos moles na cirurgia plástica periodontal. O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar comparativamente o comportamento de duas membranas nos eventos iniciais da formação de tecidos moles: a Fibro-Gide® (Geistlich Biomateriais) e a Mucoderm® (Botiss Biomateriais). Foram obtidas amostras (5 x 5 mm) das membranas sobre as quais foram plaqueados fibroblastos gengivais humanos, obtidos de 3 diferentes pacientes. Foi avaliada após 24, 48 e 72 h, a viabilidade celular por meio de ensaio MTT, bem como a secreção de colágeno tipo I, metaloproteases (MMP) -2 e inibidores teciduais (TIMP-1 e 2), utilizando-se o ensaio imunoenzimático de Elisa. Também se analisou topografia e rugosidade de superfície, bem como o espraiamento celular sobre as matrizes. Os resultados evidenciaram que a viabilidade celular foi maior em células plaqueadas sobre a membrana Fibro-Gide® em relação à Mucoderm® e ao controle em todos os tempos avaliados (p< 0,05). Para as proteínas avaliadas (MMP -2 e TIMP-1 e -2), observou-se que as células plaqueadas sobre a Fibro-Gide® apresentaram maior secreção para todas elas (p<0,05). A análise topográfica e o espraiamento celular sobre as matrizes reforçam que a Fibro-Gide® apresentou melhor potencial de indução celular para remodelação do tecido periodontal quando comparado a Mucoderm®.PN0381 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia básica e biomateriais
Avaliação histomorfométrica da osseointegração dos implantes hidrofílicos em animais sob uso crônico de Bifosfonatos
Sánchez-Puetate JC, Silva BLG, Pedroso GG, Pinotti FE, Marcantonio-Junior E, Marcantonio RAC
Diagnostico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os Bifosfonatos (BF) estão associados com falhas no processo da osseointegração. Este estudo avaliou a osseointegração de implantes hidrofílicos em animais sob uso crônicos de Bifosfonatos. Foram instalados 32 implantes nas tíbias de 16 ratos e divididos aleatoriamente em 2 grupos (n=8). Grupo Controle (GC): rato sistemicamente saudável, e Grupo Bisfosfonatos (GB): ratos com alta concentração de BF. A indução do BF foi realizada através da injeção sub-cutânea de Alendronato de sódio (1mg/kg/dia) por 60 dias, após este período os implantes foram instalados na região das tíbias, depois do período experimental de 15 dias os animais foram submetidos a eutanásia. Não se observaram efeitos adversos durante o período experimental. Com as amostras coletadas foi realizada uma avaliação histomorfométrica da formação óssea ao redor dos implantes. Os parâmetros avaliados foram o contato osso implante (BIC) e área óssea entre as roscas do implante (BBT). Foram observadas diferenças estatisticamente significativas (teste-t; p<0.05) nos dois parâmetros avaliados, houve um aumento de 29,03% no BIC para o GA (71,77%±13,84) quando comparado ao GC (42,74%±16,98) e um aumento de 21,15% no BBT para o GA (66,69%±13,78) quando comparado ao GC (45,54%±19,14). Pode-se concluir que os implantes hidrofílicos promovem uma maior formação óssea mantendo a integridade da osseointegração em animais sob uso crônico de Bifosfonatos. Mais estudos são necessários para avaliar as propriedades da superfície hidrofílica e os seus efeitos no modelo animal proposto. (Apoio: CAPES N° 88887.513260/2020-00)PN0382 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia básica e biomateriais
Influência da obesidade na osseointegração de implantes com superfície hidrofílica. Análise histomorfométrica em ratos
Silva BLG, Pedroso GG, Sánchez-Puetate JC, Pinotti FE, Marcantonio CC, Marcantonio-Junior E, Marcantonio RAC
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O estudo avaliou a osseointegração de implantes com superfície hidrofílica em animais com obesidade induzida. 24 ratos foram aleatoriamente divididos em 2 grupos com 12 animais em cada: Hidrofílico/Controle (HC): animal sistemicamente saudável e submetido à colocação de implante com superfície hidrofílica; Hidrofílico/Obeso (HO): animal obeso submetido à alimentação com ração hiper-lipídica e colocação de implante com superfície hidrofílica. Os implantes foram inseridos nas tíbias de cada animal 90 dias após o início da dieta (tradicional para o grupo HC e hiper-lipídica para o grupo HO) e, 15 dias após a colocação dos implantes, os animais sofreram eutanásia. Foram realizadas análises de contato osso implante (%BIC) e formação óssea dentro das roscas do implante (%BBT), a partir de avaliação histomorfométrica. Os animais obesos apresentaram maiores valores de BIC e BBT (%) que os animais do grupo controle (HO: BIC 43,18±13,10%, BBT 38,14±10,82%/ HC: BIC 32,63±12,84%, BBT 30,66±5,79%), mas esta diferença não foi estatisticamente relevante (p<0,05). Concluiu-se que não houve diferença estatisticamente significativa na formação óssea ao redor de implantes de superfície hidrofílica, se comparados animais obesos em relação aos animais sistemicamente saudáveis. (Apoio: CAPES N° 88887.469387/2019-00)