PN1046 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Análise temporal dos planos de saúde médicos e odontológicos do Brasil
Oliveira JMA, Saliba TA, Botan GHR, Garbin AJI, Moimaz SAS
Saúde Coletiva Em Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os planos de saúde médicos e odontológicos apresentam uma expansão significativa no Brasil, logo torna-se necessário analisar as características desse tipo de prestação de serviço, como parte de um modelo de atenção à saúde. Nesta pesquisa o objetivo foi analisar as características dos beneficiários dos planos e das operadoras prestadoras de serviços, e relacionar com a interface e diretrizes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Trata-se de uma pesquisa realizada por meio de uma análise descritiva dos dados fornecidos pela plataforma de registro online da ANS. Foram analisadas as seguintes variáveis, no período de 2009 a 2019: número de operadoras e modalidades, faixa etária, tipo de plano e sexo dos beneficiários. Em 2009 havia 1498 operadoras de planos de saúde e em 2019, notaram-se 1022. Quanto aos beneficiários, havia 55 milhões de beneficiários em 2009 e em 2019 foram verificados 72 milhões, com predomínio do sexo feminino 53%, e faixa etária entre 34 a 38 anos e modalidade coletiva empresarial, para ambas coberturas assistenciais, médica e odontológica.
Conclui- se que houve crescimento expressivo no número de beneficiários dos planos de saúde, entretanto ocorreu um decréscimo na quantidade de operadoras de 2009 a 2019.
(Apoio: CAPES)

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PN1049 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Iniquidades no edentulismo entre adultos e idosos: uma comparação entre as regiões brasileiras
Campos FL, Rodrigues LG, Rhodes GAC, Soares ARS, Carvalho LRA, Chalub LLFH, Ferreira RC
Saúde Coletiva - CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se comparar iniquidades socioeconômicas do edentulismo nos adultos e idosos entre as cinco regiões brasileiras. Foram analisados dados de 9779 adultos e 7619 idosos obtidos no levantamento nacional de saúde bucal - SB Brasil (2010). O edentulismo foi definido pela ausência dos 32 dentes. Prevalência de edentulismo ajustada por sexo e idade foi estimada para cada nível de escolaridade (0-3, 4-7, 8-11, > 12 anos de estudo) e renda (até 1, 1-2, 3-4, > 5 salários mínimos). A magnitude relativa e absoluta da iniquidade entre os maiores e menores níveis de escolaridade e renda foi estimada pelo Relative Index of Inequality (RII) e Slope Index of Inequality (SII), respectivamente. Metanálise foi empregada para avaliar a variabilidade das desigualdades entre as regiões. Maior prevalência de edentulismo foi observada entre aqueles com menor nível educacional e renda. A metanálise evidenciou homogeneidade nas desigualdades educacionais absolutas (SII) e relativas (RII) entre as regiões (I2 = 0,0%). Considerando a renda, houve heterogeneidade na magnitude da iniquidade entre adultos (I2 = 59,8%, p = 0,041) e idosos (I2 = 61,5%, p = 0,034). Maior desigualdade absoluta e relativa por renda foi observada na região nordeste para adultos (SII = -0,11: IC95% = -0,17, -0,05; RII = 0,05: IC95% = 0,01.0.17) e idosos (SII = -0,46: IC = 0,59, -0,33; RII = 0,43: IC95% = 0,34,0,54).
Há um gradiente social do edentulismo em todas as regiões brasileiras e a maior iniquidade entre os indivíduos com maior e menor renda foi observada na região Nordeste do Brasil.
(Apoio: CAPES)

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PN1050 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Restauração em Amálgama versus Resina Composta: Insumos e procedimentos mais realizados entre Equipes de Saúde Bucal no Brasil
Pacheco EC, Baldani MH, Silva-Junior MF
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi comparar a disponibilidade dos insumos para realização de restauração em amálgama e resina composta entre as Equipes de Saúde Bucal (ESB) por regiões brasileiras. Os dados secundários foram extraídos do Módulo I e II do 1º (2012) e V e VI do 2º (2014) e 3º ciclo (2017) da avaliação externa do Programa Nacional do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Houve comparação das proporções entre as regiões e os ciclos pelo teste Qui-quadrado com uso do teste z ajustado pelo método Bonferroni (p<0,05). Entre os anos de 2012, 2014 e 2017 houve redução significativa na proporção de ESB que realizavam restaurações em amálgama (94,7%, 89,2% e 80,2%; p<0,001) e aumento em resina composta (87,5%, 97,7% e 99,0%; p<0,001), com mesma tendência nas regiões brasileiras (p<0,001). A disponibilidade de amalgamador reduziu entre 2012 (99,0%), 2014 (98,4%) e 2017 (85,6%) (p<0,001). A disponibilidade de amálgama foi menor em 2017 (80,1%), em relação a 2012 (90,3%) e 2014 (97,5%) (p<0,001). A disponibilidade de fotopolimerizador diminuiu entre 2012 (99,0%), 2014 (98,4%) e 2017 (85,6%) (p<0,001), sendo menos disponível no Norte (95,7%) (p<0,001). A resina fotopolimerizável aumentou entre 2012 (94,1%), 2014 (96,6%) e 2017 (97,0%) (p<0,001), sem aumento apenas no Norte (p=0,134).
Enquanto houve redução dos insumos e realização de restauração em amálgama, houve aumento dos insumos e restaurações em resina composta no período avaliado entre todas as regiões brasileiras. No entanto, as disparidades regionais ainda são evidentes, com piores indicadores na região Norte.
(Apoio: CAPES)

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PN1053 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Influência do tabagismo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal, associada ao grau de dependência
Soares AC, Silveira FM, Neves BTP, Gomes CC, Assaf AV, Valente MIB
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE- PÓLO NOVA FRIBURGO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O tabagismo é um dos principais fatores de risco para as doenças crônicas, estando também associado ao câncer de boca e à doença periodontal. Esta pesquisa avaliou o grau de dependência ao tabaco associando-o ao impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Trata-se de um estudo observacional, transversal, realizado com usuários fumantes que procuraram atendimento no Curso de Odontologia do ISNF/NF-UFF. Foram coletados dados sócio-demográficos, realizados exames clínicos bucais para avaliação de cárie, doença periodontal e perda dentária, e aplicados o Questionário de Qualidade de Vida (OHIP-14) e o Teste de Fargerström. Participaram do estudo 95 usuários fumantes, 54.7% do sexo masculino. A média etária foi 44.9 (±13.9) anos e o tempo médio do hábito de fumar foi de 24.9 (±14,8) anos. Verificou-se que 31.6% dos participantes apresentaram grau de dependência elevado/muito elevado, sendo que 25.3% relataram levar menos de 6 minutos para fumar o primeiro cigarro ao acordar e 43.2% informaram fumar entre 11-20 cigarros/dia. Os dados referentes à saúde bucal são reveladores, onde o CPO-D médio foi 18.3 (±8.1), com número médio de 8.4 dentes perdidos. Em relação ao OHIP-14, observou-se que 20.2% apresentaram impacto em relação ao sentimento de vida menos satisfatória devido aos problemas nos dentes ou boca e 29.7% relataram impacto na interação com os outros.
É imprescindível conhecer as possíveis comorbidades dos dependentes de tabaco, possibilitando a inclusão de políticas públicas que levem em consideração a qualidade de vida dos indivíduos e da sociedade.
(Apoio: CAPES)

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PN1055 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Cárie dentária e fluoretos: é uma relação compreendida por cirurgiões-dentistas da atenção básica?
Alves dos Santos GN, Portela IJZ, Lima CCB, Vale GC, Lima MDM, Moura LFAD, Moura MS
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo transversal foi avaliar conhecimentos dos cirurgiões-dentistas (CDs) da Atenção Básica (AB) sobre cárie dentária, fluoretos e fluorose dentária. A amostra foi censitária e todos os CDs da AB de município de grande porte do nordeste brasileiro foram convidados a participar através do aplicativo WhatsApp®. Para coleta de dados foram utilizados questionários eletrônicos autoaplicáveis contendo informações sobre aspectos demográficos, formação acadêmica e conhecimentos e práticas dos CDs sobre cárie, fluoretos e fluorose. Análise descritiva e regressão de Poisson foram realizadas (p<0,05). Participaram 191 (80,2%) CDs. Quanto ao conhecimento dos CDs sobre cárie dentária, fluoretos, e fluorose dentária, 17,3%, 28,3% e 84,7% foram considerados adequados, respectivamente. CDs que têm especialização como maior titulação apresentaram 64% menor prevalência de ter conhecimento adequado sobre cárie dentária (p=0,007). Observou-se associação entre o conhecimento adequado dos CDs sobre fluoretos e idade entre 36 a 50 anos (RP= 2,67, IC95%= 1,05 - 6,78) e possuir mestrado como maior titulação (RP= 2,40, IC95%= 1,04 - 5,53). CDs com menor tempo de formado têm maior prevalência de conhecimento adequado sobre fluorose dentária (p<0,05).
A maioria dos CDs desse serviço público demonstrou conhecimento adequado quanto à fluorose dentária, entretanto necessitam rever seus conceitos sobre cárie dentária e uso de fluoretos.
(Apoio: Universidade Federal do Piauí)

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PN1058 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Avaliação da conscientização e adesão ao uso de protetores bucais na prática esportiva
Ribeiro APF, Carrijo GAN, Loureiro C, Vieira LR, Rodrigues ML, Tumelero S, Fagundes TC, Jacinto RC
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a conscientização de atletas sobre a importância do uso de protetores bucais e a adesão desses atletas ao uso de protetores bucais personalizados. Foram aplicados questionários aos atletas da delegação de esportes do município de Araçatuba-SP (n=99) contendo questões sobre o conhecimento, uso prévio e opinião sobre a importância do uso de protetores bucais durante a prática esportiva. Foram confeccionados protetores bucais personalizados para os atletas das equipes do handebol, futebol de salão, basquetebol e karatê e realizada posterior avaliação do comportamento dos atletas em relação ao uso do protetor personalizado. Para a confecção dos dispositivos de proteção, foram utilizadas placas de EVA de 3 e 4 mm e uma máquina plastificadora a vácuo. Os dados coletados foram analisados estatisticamente ao nível de significância de 5%. 13 atletas não se enquadraram nos critérios para confecção do protetor bucal. 42 atletas aderiram a pesquisa e receberam os protetores. 41 responderam o segundo questionário. A maioria dos atletas não fazia uso de protetores bucais anteriormente, porém após o trabalho de intervenção, muitos atletas passaram a utilizar e se adaptar aos dispositivos de proteção confeccionados (p<0,05).
A ação interventiva fornecendo os protetores bucais, proporcionou aos atletas uma melhora na conscientização sobre a importância do uso de equipamento de proteção durante a prática de esportes, fazendo com que boa parte dos esportistas passassem a utilizar os protetores bucais personalizados.
(Apoio: CAPES  N° 88882.435544/2019-01  |  PROEX)

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PN1059 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Diferenças no acesso e percepção de saúde bucal entre adultos e crianças/adolescentes com coagulopatias e hemoglobinopatias hereditárias
Monte CMF, Silva VC, Silva LT, Almeida GS, Lorenzato CS, Menezes JVNB, Fraiz FC, Torres-Pereira CC
Estomatologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi avaliar as diferenças em relação ao acesso a saúde bucal entre adultos e crianças/adolescentes portadores de coagulopatias e hemoglobinopatias hereditárias. Participaram da pesquisa 128 indivíduos, sendo 67 crianças/ adolescentes (idade média = 7,94 anos; DP=4,55) e 60 adultos (idade média = 39,4 anos; DP=15,6). Foram aplicados questionários envolvendo questões sociodemográficas, autopercepção de saúde bucal e de acesso ao serviço odontológico. Foram aplicados os testes qui-quadrado com correção de Yates e exato de Fischer (α=0,05). A taxa de relato de recusa dos serviços ao atendimento odontológico foi de 28,1%. Os adultos apresentaram maior taxa de recusa dos serviços ao atendimento odontológico (45,8% x 14,1%; p<0,001) e pior acesso devido a falta de vaga ou a impossibilidade financeira (53,6% x 24,2%; p=0,003) do que as crianças/adolescentes. Adultos também apresentaram maior prevalência de relato de dor odontogênica (84,5% x 40,9%; p=0,004), sangramento gengival (54,9% x 26,9; p=0,003) e pior percepção de saúde bucal (33,3% x 14,7; p=0,023) do que as crianças/adolescentes.
Pode-se concluir que a recusa ao atendimento odontológico de portadores de coagulopatias e hemoglobinopatias hereditárias é alta, sendo que o acesso aos serviços odontológicos e a percepção de saúde bucal é pior nos adultos do que nas crianças/adolescentes.
(Apoio: CAPES  N° 40001016065P8)

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PN1060 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Condição de saúde bucal e percepção sobre atenção odontológica de gestantes
Cunha RO, Leite ICG
Pós-graduação Em Saúde Coletiva - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi, através de uma investigação quanti-qualitativa, identificar e analisar os determinantes do atendimento odontológico durante a gravidez através de dados subjetivos relativos à percepção de saúde bucal de gestantes, e sua condição de saúde bucal. Participaram do estudo 11 gestantes com pré-natal iniciado no Sistema Único de Saúde. Os dados foram coletados a partir de entrevista semiestruturada e exame clínico bucal. O índice CPO-D das gestantes foi de 7,8, revelando uma alta prevalência de cárie. Em relação a condição periodontal, 81,8% apresentaram sangramento gengival à sondagem e 36,4% presença de bolsa periodontal. Os dados qualitativos foram analisados por meio de análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Os altos custos do tratamento odontológico, o medo de dentista, as crenças populares e a falta de informação das gestantes sobre a importância do tratamento odontológico neste período da vida foram identificadas como barreiras ao tratamento odontológico na gestação.
Concluiu-se que é necessária a priorização das gestantes nos programas de atenção odontológica, bem como a inserção do Cirurgião-dentista na equipe pré-natal e a capacitação de todos os profissionais para fornecer informações sobre a importância do pré-natal odontológico às gestantes, desmistificando medos, mitos e crenças e inserindo essas mulheres como parte integrante do cuidado à sua saúde.

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PN1063 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Aleitamento materno e aspectos da saúde bucal do bebê e sua relação com a internação infantil e uso de antibióticos
Ramirez GTV, Okamoto AC, Saliba TA, Moimaz SAS
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O aleitamento materno (AM) fornece ao bebê uma transferência passiva de imunidade, com atributos protetores inquestionáveis associados à redução do risco de infecção neonatal, entretanto quando ocorre o desmame precoce há um maior risco para o desenvolvimento de infecções do trato respiratório superior e inferior, uso de antibiótico e a consequente internação do bebê. O presente estudo teve como objetivo verificar a relação entre o desmame precoce, condição da saúde bucal, o uso de antibiótico e a internação da criança. Trata-se de um estudo transversal, com uma amostra de 42 bebês. Foi empregado o teste de regressão logística, ao nível de significância de 5%, para análise estatística. Em entrevista domiciliar as mães foram abordadas sobre aspectos de AM, desmame precoce, uso de antibiótico e internação hospitalar, além da realização de exame bucal nas crianças para verificação do Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS) e presença de cárie. Verificou-se a relação do desmame precoce e as variáveis presença de cárie p=0,056; IHOS p= 0,973; uso de antibiótico (57,14%) p=0,780 e internação hospitalar (21,42%) p=0,349. Dentre as crianças, 64,28% já haviam desmamado antes de completar 06 meses de idade; 11,90% apresentavam lesão de cárie e 92,10% apresentaram IHOS regular e 07,90% IHOS ruim.
No referente estudo, não houve relação entre o desmame precoce, condições de saúde bucal, internação hospitalar e uso de antibióticos. Todas as crianças apresentaram IHOS insatisfatório e não houve relação dessa variável com as demais.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN1065 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Acesso à Prótese Dentária nos serviços de Atenção à Saúde Bucal do SUS no estado da Paraíba
Ramalho AKBM, Lira GNW, Ferreira MAS, Padilha WWN
Ccs - UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar o acesso à Prótese Dentária (PD) nos serviços de Saúde Bucal (SB) da Paraíba. Estudo tipo transversal, exploratório descritivo, com coleta de dados secundários nas bases DATASUS e SISAB, ano 2019. Estudo censitário com 223 municípios. Foram coletados números de encaminhamentos da Atenção Básica (AB), número de PD instaladas, Presença e Tipo de CEO, credenciamento com Laboratório Regional de Prótese Dentária (LRPD), IDH, População municipal, População cadastrada na Estratégia de Saúde da Família (ESF), Coberturas de ESF e SB. Foi realizada análise descritiva e teste de correlação linear de Pearson sendo adotado alfa <0,05). Os resultados mostraram 14.488 encaminhamentos da AB para PD e 59.903 instalações de PD. Os municípios credenciados com LRPD foram 183 (82,0%), 85 municípios (38,1%) possuem CEO, 158 (70,8%) encaminharam usuários para PD e 155 (69,5%) instalaram PD. Possuir CEO impactou o número de encaminhamentos para PD. O Tipo de CEO não influenciou o número de encaminhamentos. O Indicador Médio de Acesso à PD estadual foi 0,314 e o Indicador Médio de Necessidade de PD 0,154. A correlação linear entre os números de encaminhamentos e próteses entregues foi moderada (r=0,69, p<0,05). O Indicador de Acesso apresentou correlação desprezível com Cobertura de SB e IDH. O Indicador de Necessidade não apresentou correlação com nenhum dos indicadores de contexto.
O estado da Paraíba apresentou expressiva oferta de acesso à PD baseada no credenciamento de LRPD, porém com baixo desempenho nos indicadores, sugerindo-se ações de monitoramento.

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