PN1127 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação dos efeitos do laser de Er:YAG na remoção do esfregaço dentinário intracanal no terço apical de canais curvos
Saguchi AH, Almeida RS, Isidoro M, Machado MHB, Navarro RS, Nunez SC, Akisue E, Araki AT
Odontologia - UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A instrumentação dos canais radiculares produz esfregaço dentinário (ED) que interfere na permeabilidade, na ação da medicação intracanal e compromete a obturação, sendo mais crítico no terço apical radicular. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos do laser de Er:YAG na remoção do ED modificação da superfície dentinária intracanal no terço apical de canais curvos. Após aprovação do CEP (2870275), canais mesio-vestibulares curvos (MV) de 20 molares superiores foram instrumentados e divididos em 2 grupos (n= 10): G1 canais irrigados com 10ml de EDTA-T 17% e 10ml de hipoclorito de sódio a 2,5%; G2 após preenchimento com EDTA-T a 17%, foi irradiado com laser de Er:YAG (LiteTouch®, Israel) (2940 nm, 20 mJ, 0,3 W, 15 Hz, sem spray ar-água) com a ponta introduzida na entrada do canal MV por 20 s por 3 vezes, trocando a substancia, seguido da irrigação com 10ml de hipoclorito de sódio a 2,5%. Os espécimes foram preparados para microscopia eletrônica de varredura (MEV). Três avaliadores calibrados cegos (k=0,86) analisaram nas fotomicrografias (1000 X) a morfologia superficial em locais padronizados, usando escores (1-"limpa", 2-"satisfatória", 3-"suja") e obtidas médias para cada imagem, os dados foram submetidos a análise estatística teste de Mann-Whitney. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos na remoção do ED e modificação da superfície dentinária (p> 0,05).
Pode-se concluir que o laser de Er:YAG nos parâmetros utilizados não promoveu melhora na limpeza e aumento da remoção do esfregaço dentinário no terço apical de raízes curvas.
(Apoio: CAPES  N° 366513  |  LCT-POLI UP)

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PN1128 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência de diferentes protocolos de retratamento em canais ovais e seu impacto na resistência de união do cimento obturador à dentina
Baltazar AF, Macedo LMD, Olivato OP, Alfredo E, Silva-Sousa YTC, Rached-Junior FJA
Pós Graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo avaliou, por meio de microscopia confocal de verredura a laser (MCVL) a influência do alargamento e de protocolos complementares na remoção do material obturadores em canais ovais durante o retratamento endodôntico, bem como o impacto do remanescente do material obturador na resistência de união (RU) do AH Plus à dentina, por meio do teste de push-out. Oitenta pré molares com canais ovais foram instrumentados com R25 e obturados com AH Plus acrescido de rodamina B 0,1%, e distribuídos em função do alargamento: R25 ou R50. Em seguida foram distribuídos em função do protocolo complementar: irrigação convencional (IC), irrigação ultrassônica passiva (PUI), XP-endo Shaper (XS) e XP-endo Shaper+XP-endo Finisher (XSF). A nova obturação foi realizada com AH Plus acrescido de fluoresceína 0,1%. Os espécimes foram seccionados em slices (2 mm) e submetidos a MCVL e ao teste de push-out. ANOVA e Tukey evidenciaram que R25+XSF (58,10±12,16) obteve valores (%) de remanescente de material obturador semelhantes às interações com R50 (p>0,05). A descrição qualitativa evidenciou menor remanescente de material obturador com R50. Para RU, ANOVA e Tukey evidenciaram que R50 associado ao PUI (2,62±0,44), XS (2,58±0,45) e XSF (2,62±0,46) propiciaram os maiores valores (MPa), sendo semelhantes entre si (p>0,05) e diferentes dos demais (p<0,05). Observaram-se predomínio de falhas coesivas.
Concluiu-se que R25 associado ao XSF e R50 associado ao PUI, XPS e XSF propiciaram maior remoção de material obturador e resistência de união do material obturador à dentina.

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PN1129 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Propriedades físico-químicas, citotoxicidade e penetração em túbulos dentinários de nova solução de NaOCl associado a surfactante
Vieira SM, Coaguila-Llerena EH, Barbieri IP, Ramos AP, Leonardo RT, Tanomaru-Filho M, Faria G
Odontologia Social - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar as propriedades físico-químicas, citotoxicidade e penetração nos túbulos dentinários da solução de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 3% associado a surfactante (ChlorCid^TMSurf), em comparação com o NaOCl a 3% sem surfactante (ChlorCid^TM). Foram avaliadas as propriedades físico-químicas de pH, tensão superficial, conteúdo de cloro livre (CCL) e ângulo de contato com a dentina radicular (n = 5 dentes grupo). A citotoxicidade foi avaliada em fibroblastos L929 expostos a diferentes diluições das soluções por meio dos ensaios de metil-tiazol-tetrazólio e vermelho neutro. A penetração dos irrigantes nos túbulos dentinários foi avaliada pelo método da coloração com violeta de cristal, em raízes de dentes humanos permanentes unirradiculados (n=9), nos terços cervical, médio e apical. Os dados foram analisados ​​por one-way ANOVA e Tukey, two-way ANOVA e Bonferroni, ou teste t (α = 0,05). ChlorCid^TMSurf teve menores valores de tensão superficial e ângulo de contato na dentina radicular, e maior pH que o ChlorCid^TM (p <0,05). Os valores de CCL de ambos foram próximos aos indicados pelo fabricante. A penetração do ChlorCid^TMSurf foi maior que a do ChlorCid^TM nos terços cervical e médio, (p<0,05). Não houve diferença na citotoxicidade dos irrigantes (p>0,05).
Concluiu-se que o ChlorCid^TMSurf apresentou menor tensão superficial, menor ângulo de contato com a dentina radicular, maior penetração nos túbulos dentinários e pH mais alcalino que o ChlorCid^TM. No entanto, não houve diferença na citotoxicidade e CCL dos irrigantes.
(Apoio: CNPq  N° PIBIC CNPq nº 51759)

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PN1133 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação radiográfica dos efeitos da dieta hiperlipídica na cavidade oral
Pinto KMMC, Pires FR, Santos RMM, Brasil SC, Armada L
Pós-graduação - UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar através de radiografia periapical os principais efeitos da dieta hiperlipídica no metabolismo ósseo mandibular, dando ênfase à doença perirradicular. Foram utilizados ratos Wistar (n=24), isogênicos, com 8 semanas de idade. Metade dos animais foi submetida à dieta hiperlipídica (H) e a outra metade à dieta normal (C). Após 8 semanas, foi estimulado o desenvolvimento de lesão perirradicular nos primeiros molares inferiores esquerdos através da exposição pulpar. Ao final dos períodos experimentais (21 e 40 dias após o desenvolvimento das lesões perirradiculares), os animais foram sacrificados. Sangue e mandíbula foram coletados para a realização da análise bioquímica (colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL) e triglicerídeos séricos); densitometria e análise radiográfica (espaço do ligamento periodontal; diâmetro do côndilo e espessura mandibular). A dieta hiperlipídica promoveu aumento significativo nas concentrações séricas de triglicerídeos (p<0,03) e VLDL (p<0,04) no grupo H 40 dias. Os animais dos grupos H apresentaram redução na densidade mineral óssea (p=0,0087), no diâmetro do côndilo (p=0,0098) e na espessura mandibular (p=0,0026). Foi observado aumento no espaço do ligamento periodontal no grupo H 40 dias (p=0,0015).
A dieta hiperlipídica promoveu alterações no metabolismo do osso mandibular que influenciaram no curso da lesão perirradicular.

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PN1136 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Propriedades físico-químicas e efeito sobre a biologia de células eucarióticas do hipoclorito de cálcio com ou sem surfactantes
Coaguila-Llerena EH, Ramos AP, Chávez-Andrade GM, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M, Faria G
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar (1) as propriedades físico-químicas, (2) a citotoxicidade do hipoclorito de cálcio 2,5% [Ca(OCl)₂] com ou sem surfactantes, e (3) o efeito do Ca(OCl)₂ sobre células eucarióticas, em comparação ao hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCl). Foi calculada a concentração micelar criticar (CMC) de NaOCl e Ca(OCl)₂ com os surfactantes Tween 80, Triton X-100, cloreto de benzalcônio e cetramida, a partir dos valores de tensão superficial dos irrigantes associados aos surfactantes em diferentes concentrações. Foram determinados pH, conteúdo de cloro livre e tensão superficial dos irrigantes com surfactantes na CMC. Para análise da citotoxicidade, fibroblastos L929 foram expostos ao NaOCl e Ca(OCl)₂, com surfactantes e submetidos aos ensaios de metil-tiazol-tetrazólio (MTT) e vermelho neutro. L929, expostos ao NaOCl e Ca(OCl)₂, tiveram o citoesqueleto analisado por marcação fluorescente para actina e α-tubulina. A atividade da fosfatase alcalina (ALP) foi avaliada em osteoblastos-like humanos (Saos-2) expostos ao NaOCl e Ca(OCl)₂. A adição de surfactantes não alterou as propriedades físico-químicas e a citotoxicidade do NaOCl e Ca(OCl)₂ (p>0,05). Ca(OCl)₂ foi menos citotóxico que NaOCl (p<0,05) e induziu menos alterações nos microtúbulos e filamentos de actina. Nenhum irrigante estimulou atividade de ALP.
Concluiu-se que a adição de surfactantes não alterou as propriedades físico-químicas e a citotoxicidade de Ca(OCl)₂ e NaOCl. Ca(OCl)₂ foi menos citotóxico, teve menos efeitos sobre o citoesqueleto que NaOCl e não estimulou atividade de ALP.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2018/24662-6)

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PN1137 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Diabetes Mellitus influencia receptores Toll-like 2 e 4 na periodontite apical
Faria FD, Machado NES, Cantiga-Silva C, Rodrigues MJS, Ribeiro APF, Matsushita DH, Ervolino E, Cintra LTA
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo analisou a influência da diabetes mellitus (DM) na resposta imunológica da Periodontite apical (PA) por meio da imunomarcação para receptores Toll-like 2 e 4 (TLR2 e TLR4). Quarenta ratos foram divididos em 4 grupos (n=10): C - ratos controle; PA - ratos portadores de PA; DM - ratos portadores de DM; PA+DM - ratos portadores de PA e DM. A PA foi induzida por meio da exposição pulpar dos primeiros molares superiores ao meio oral e a DM por meio de injeção intravenosa de estreptozotocina. Após 30 dias os animais foram sacrificados e as maxilas removidas e processadas para análise histológica e histométrica em coloração de H.E. e imunoistoquímica para TLR2 e TLR4. Testes estatísticos foram aplicados (p<0,05). Os grupos C e DM apresentaram normalidade dos tecidos periapicais, enquanto que os grupos PA e PA+DM apresentaram infiltrado inflamatório e reabsorção óssea periapical. O grupo PA+DM apresentou infiltrado inflamatório mais intenso e maior reabsorção óssea, quando comparado ao grupo PA (p<0,05). A imunomarcação para TLR2 e TLR4 foi mais elevada no grupo PA+DM quando comparado ao PA (p< 0,05).
Conclui-se que a DM exacerba a resposta imunológica da PA por meio da ativação dos receptores Toll-like 2 e 4, elevando a inflamação e a reabsorção óssea.

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PN1138 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influencia da suplementação com Melatonina na resposta tecidual de cimentos endodônticos
Oliveira PHC, Rodrigues MJS, Cantiga-Silva C, Cardoso CBM, Cosme-Silva L, Camacho LC, Gomes Filho JE, Cintra LTA
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar a influência da suplementação com melatonina na resposta tecidual de cimentos endodônticos. Quarenta e oito ratos Wistar receberam 4 implantes de tubos de polietileno contendo um dos cimentos avaliados (AH Plus, Endofill e Sealapex) e um vazio para controle. Metade dos animais receberam suplementação com melatonina (SM) e o restante recebeu água (SA). Após 5, 15 e 30 dias (n=8/tempo/grupo) os animais foram sacrificados e os tubos removidos e processados para analise histológica em H.E., Picrosírios Red (PSR), von Kossa e sem coloração para análise em luz polarizada, e imunohistoquímica para IL-6 e TNF-a. Testes estatísticos foram aplicados (p < 0.05). Observou-se aos 30 dias que os cimentos Endofill e Sealapex apresentaram menor infiltrado inflamatório nos animais tratados com melatonina (p<0,05). A imunomarção para IL-6 e TNF-a foi menor para os animais que receberam melatonina em todos os períodos (P,0,05). Maior porcentagem de fibras maduras foram observadas nos grupos suplementados com melatonina aos 5 dias (p<0,05). Estruturas von Kossa positivas e birrefringente à luz polarizada foram observadas apenas para o grupo Sealapex em todos os períodos, independentemente da suplementação de melatonina.
Pode-se concluir que a suplementação com melatonina influencia a resposta tecidual de cimentos endodônticos, reduzindo a inflamação e mediadores inflamatórios, e estimulando o reparo sem alterar a capacidade de biomineralização.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/24713-7)

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PN1146 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Estudo microbiológico e imunológico em dentes com diagnóstico de pulpite irreversível nas diferentes etapas do tratamento endodôntico
Arruda-Vasconcelos R, Louzada LM, Tomson PL, Cooper PR, Camilleri J, Marciano MA, Gomes BPFA
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A inflamação pulpar está relacionada com a presença do biofilme e acúmulo de mediadores inflamatórios. Este estudo avaliou o efeito do tratamento endodôntico (TE) nos níveis de bactérias, endotoxinas (LPS), ácido lipoteicóico (LTA), citocinas (CI) (TNF-α, IL-1α, -1β, 10) e metaloproteinases de matriz (MMP)-2, -3, -8, -9 e -13) em dentes com pulpite irreversível (PI). A amostra foi constituída por 10 dentes. Foram realizadas coletas da dentina infectada (DI) e canais radiculares (CR) antes (C1) e após (C2) o preparo químico-mecânico (PQM) e após medicação intracanal (MIC) (C3) com auxílio de curetas e cones de papel absorvente estéreis, respectivamente. Os níveis bacterianos (checkerboard DNA-DNA hybridization), de LPS (LAL), LTA (ELISA), CI e MMP (Imunoensaio multiplex) foram analisados. Análise estatística foi realizada com nível de significância de 5% (α = 0,05). Os níveis bacterianos (p > 0,05), de LPS, LTA, CI e MMP (P < 0,05) foram mais elevados na DI compado aos CR (C1). O PQM foi eficaz na redução microbiana, de LPS, LTA, TNF-α e IL-10 e MMP-2 (P < 0,05). Não houve significativa redução nos níveis de IL-1α, -1β, MMP-8 e -9. Foi observado aumento nos níveis de MMP-3 (P < 0,05) e -13 (P > 0,05) (C2). A MIC foi efetiva na redução de LTA, MMP-2 e -3 (P < 0,05). Não foi observado efeito adicional nos níveis de bactérias, LPS, TNF-α, IL-1α, MMP-8 e -9 (p > 0,05). Foi observado aumento de MMP-13 (P < 0,05) (C3).
Concluiu-se que o perfil microbiano de dentes com PI é polimicrobiano. O TE foi eficaz na modificação dos níveis bacterianos e de seus fatores de virulência, assim como de CI e MMP.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2019/10755-5, 2019/19300-0, 2017/25242-8, 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5, 303852/2019-4  |  CAPES  N° 001)

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PN1147 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeito do tratamento endodôntico no perfil microbiológico e endotóxico de dentes com vitalidade pulpar associados à doença periodontal
Louzada LM, Arruda-Vasconcelos R, Soares AJ, Marciano MA, Ferraz CCR, Almeida JFA, Zaia AA, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo investigou o perfil microbiano e quantificou os níveis de endotoxinas (LPS) e ácido lipoteicóico (LTA) no canal radicular (CR) e bolsa periodontal (BP) de dentes polpa vital e doença periodontal associada, que não responderam à terapia periodontal, antes e após o preparo químico-mecânico (PQM) e após medicação intracanal à base de Ca(OH)₂ (MIC) por 30 dias. Parâmetros clínicos também foram analisados. 10 dentes que estavam sob terapia periodontal por no mínimo 6 meses foram incluídos. Amostras das BP e CR foram coletadas com cones de papel estéreis/apirogênicos. A microbiota das BP e dos CR foi caracterizada através do Nested PCR e Checkerboard DNA DNA hybridization (CB). A quantificação de LPS e LTA foi realizada através de LAL Pyrogent^TM 5000 e ELISA, respectivamente. Os dados foram analisados estatisticamente com nível de significância de 5%. DNA bacteriano foi observado em todas as BP e CR. Pelo Nested PCR, foi detectada alta prevalência de E. faecalis e F. nucleatum nas BP e CR. Pelo CB foi detectada maior carga microbiana nas BP comparadas aos CR. A redução de LPS foi de 31,59% (BP) e 80% (CR) após o PQM e de 73,38% (BP) e 90% (RC) após MIC. Houve redução de LTA de 34,49% (BP) e 11,55% (CR) após PQM e de 28,45% (BP) e 47,93 % (CR) após MIC. Após proservação de 1 ano, a mobilidade dentária foi reduzida.
Conclui-se que a microbiota das BP e CR é polimicrobiana, com bactérias Gram-positivas, Gram-negativas, anaeróbias facultativas e estritas. O PQM e a MIC permitiram a redução do conteúdo infeccioso nas BP e CR. O tratamento endodôntico favoreceu os aspectos clínicos.
(Apoio: FAPESP  N° 2019/19300-0, 2017/25242-8, 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5, 303852/2019-4  |  CAPES  N° 001)

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PN1148 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

O efeito da terapia fotodinâmica na dor pós-operatória em dentes com infecção primária
Silva EGA, Steiner-Oliveira C, Soares AJ, Ferraz CCR, Almeida JFA, Marciano MA, Pecorari VGA, Gomes BPFA
Pós Graduação - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este trabalho teve como objetivo investigar a ação da terapia fotodinâmica no controle da dor pós-tratamento endodôntico em pacientes com infecção primária. Sessenta dentes com necrose pulpar e lesão periapical foram selecionados, divididos aleatoriamente em 2 grupos: grupo controle (n=30) e grupo experimental, utilizando a terapia fotodinâmica (PDT, n=30). Os canais foram instrumentados, irrigados com clorexidina gel 2% e obturados com cimento Endométhasone N®. A intensidade da dor foi avaliada nos períodos de 4, 8, 12, 24, 48, 72 h e 7 e 15 dias após o tratamento endodôntico, através da escala visual analógica. O nível de dor foi classificado como nenhum (0), leve (1-3), moderado (4-7) ou intensa (8-10). Os dados foram analisados pelos testes de Mann-Whitney e Friedman, com significância de 5%. Houve diferença estatisticamente significante (p<0.05) nos períodos de 4,8,12,24,48,72 h entre os grupos controle e PDT. Após 7 dias não houve diferença entre os grupos.
Concluiu-se que a terapia fotodinâmica teve um efeito significativo na diminuição de dor pós-tratamento endodôntico nas primeiras 72 horas, em dentes com polpa necrótica e lesão periapical.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 303852/2019-4  |  FAPESP  N° 2015/23479-5  |  CAPES  N° 001)

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