PN1131 - Painel Efetivo
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência de diferentes protocolos de retratamento em canais achatados na penetração e resistência de união do cimento bioativo à dentina
Marcon FB, Sousa-Neto MD, Macedo LMD, Alfredo E, Olivato OP, Silva-Sousa YTC, Rached-Junior FJA

Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo avaliou a eficácia da irrigação ultrassônica passiva (PUI) e XP-endo Finisher (XF) na remoção do AH Plus em canais achatados e o impacto do remanescente do material obturador na resistência de união (RU) à dentina do GuttaFlow bioseal (GFB) com diferentes técnicas obturadoras, por meio da microscopia confocal de varredura a laser (MCVL), microscopia eletrônica de varredura (MEV) e push out. Sessenta pré molares foram preparados com R25, obturados com AH Plus acrescido de rodamina B 0,1% e distribuídos em função do protocolo de remoção do material obturador: R40/irrigação convencional (IC), R40/PUI, R40/XF e da técnica obturadora: condensação lateral (CL) e cone único (CO). A nova obturação foi realizada com GFB acrescido de fluoresceína 0,1%. Os espécimes foram seccionados em slices (2 mm). O primeiro slice de cada terço radicular foi submetido à MCVL e push out, e o segundo à MEV. ANOVA e Tukey para remanescente (%) evidenciou menores valores para R40/PUI (43,05±7,21) e R40/XF (42,06±7,82) diferentes (p<0,05) de R40/IC (71,64±14,46). Para RU (MPa), R40/PUI (3,46±0,97) e R40/XF (3,28±0,91) obtiveram os maiores valores (p>0,05), diferentes (p<0,05) de R40/IC (2,73±0,60). A interação CL/cervical (4,10±0,75) e CL/médio (4,06±0,68) obtiveram os maiores valores, diferentes das demais (p<0,05). MEV evidenciou maior penetração do GFB para a técnica da condensação lateral.
Concluiu-se que PUI e XF propiciaram menor remanescente de material obturador e favoreceram a penetração e resistência de união do GuttaFlow bioseal à dentina radicular.

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PN1142 - Painel Efetivo
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeitos do aquecimento nas propriedades do hipoclorito de sódio isolado e misturado com etidronato ou EDTA tetrassódico alcalino
Tartari T, Borges MMB, Araújo LBB, Bonjardim LR, Vivan RR, Duarte MAH
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O aquecimento das soluções irrigadoras tem sido sugerido para potencializar a limpeza dos canais radiculares. Este estudo avaliou a quantidade de cloro livre (QCL), dissolução de matéria orgânica e remoção de smear layer pelo hipoclorito de sódio (NaOCl) isolado e misturado com etidronato (HEDP) ou EDTA tetrassódico alcalino (EDTANa₄) quando aquecidos a diferentes temperaturas. Misturas na proporção de 1:1 de NaOCl a 5% com água destilada (NaOCl isolado), HEDP a 18% ou EDTANa₄ a 10% foram aquecidas a 25, 37, 48 e 60 °C. A QCL das misturas foi medida após 5, 10, 20, 30, 60 e 120 min. Amostras de tecido muscular bovino com peso e tamanho semelhantes foram utilizadas para verificar a dissolução da matéria orgânica após 5, 10 e 15 min. Blocos de dentina bovina foram imersos nas misturas e o tempo para remover a smear layer foi determinado. Os dados de dissolução do tecido e remoção da smear layer foram comparados estatisticamente. O aquecimento do NaOCl isolado não afetou sua QCL. Quanto mais alta a temperatura das misturas com os quelantes, menor a QCL. A dissolução do tecido orgânico foi beneficiada pelo aumento da temperatura do NaOCl isolado e da mistura com HEDP, mas não melhorou na mistura com EDTANa₄. A remoção da smear layer pelo NaOCl isolado foi melhorada pelo aquecimento e tornou-se mais rápida nas misturas com os quelantes.
Aquecer o NaOCl isolado e a mistura com HEDP melhorou e acelerou a dissolução de matéria orgânica e da smear layer. No entanto, devido à perda na QCL, o aquecimento da mistura com EDTANa₄ não é recomendado e a mistura com HEDP requer uma renovação frequente.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2018/12690-5  |  FAPs - FAPESP  N° 2017/22364-5)

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PN1152 - Painel Efetivo
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação comparativa da capacidade de corte de quatro instrumentos endodônticos rotatórios de níquel-titânio
Baptista A, Gromatzky PR, Nohara EL, Santos M, Medeiros JMF, França RC, Rosa LCL, Magalhães DSF
Odontologia - UNIVERSIDADE BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Dentre os procedimentos endodônticos, a eficiência de corte de limas do instrumento rotatório é importante para o sucesso do tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de corte de 4 instrumentos endodônticos do sistema rotatório de níquel-titânio (Ni-Ti) usando uma sequência de 5 limas com aumento gradual de diâmetro. Foram confeccionados 20 blocos com canais simulados de resina fenólica (Baquelite®) de cor vermelha "Multfast Brown" (marca Struers/EUA) com com 75 ^ode curvatura. Vinte limas de diferentes marcas foram testadas divididas em 4 grupos de testes (n=5): Grupo A-Limas Twisted File®; Grupo B- LimasBioRaCe®; Grupo C-Limas Mtwo® e grupo D-Limas EndoWave®. Os blocos de canais simulados foram lavados, secos com papel absorvente e depois levados à estufa a 100^oC durante 2 horas para secagem final. Esses blocos foram então pesados em balança de precisão antes e após instrumentação rotatória (X-Smart® - v=300 rpm, torque =1,6 N) para avaliação da perda de massa após a sequência de instrumentação. O grupo A apresentou perda de massa média menor que os demais grupos avaliados (p<0,05). Já o grupo B, não apresentou diferença estatística significativa, comparando com os grupos C e D (p>0,05). E, finalmente, o grupo D teve sua perda de massa média menor que o grupo C (p<0,05)
Portanto, podemos concluir que os instrumentos rotatórios do grupo C obtiveram maior capacidade de corte do bloco do canal simulado, seguidas das limas do grupo B, e das limas do Grupo D. 

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PN1155 - Painel Efetivo
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise Qualitativa da Ultraestrutura Dentinária Bovina Frente à aplicação de Hipoclorito de Sódio Com e Sem Ativação Ultrassônica
Wagner MH, Krabbe WM, Figueiredo JAP, Só MVR
Ciências da Saúde - UNIVERSIDADE DE SANTA CRUZ DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O hipoclorito de sódio (NaOCl) é considerado a principal substância química auxiliar no preparo de canais radiculares. O objetivo deste estudo foi analisar através da microscopia eletrônica de varredura (MEV) e de transmissão (MET) as alterações na ultraestrutura dentinária, após o uso de NaOCl à 2,5%, com e sem ativação ultrassônica passiva (AUP). Nove incisivos inferiores bovinos tiveram suas coroas amputadas a 16mm do ápice e foram randomicamente divididos em três grupos (n=3). Nas três raízes pertencentes ao grupo 1 (controle) foi realizada a irrigação com 10 ml de água destilada. Nos demais grupos os protocolos de irrigação utilizados foram: G2: NaOCl; G3: NaOCl+AUP. Para a análise por MEV, foram feitos cortes de 100 nm de espessura, ao longo eixo dos túbulos dentinários e as imagens foram capturadas com magnificações de 10000x, 100000x e 200000x. No G1, a superfície do colágeno se apresentou lisa e íntegra. No G2, foi observado que a superfície das fibras colágenas se apresentava dispersa, parcialmente dissolvida e com perda de substância. Já no G3, foram observados, alargamentos globulares nos túbulos dentinários. Na análise por MEV, onde os túbulos foram observados em cortes longitudinais, no G3 ocorreu remoção parcial dos debris, remoção total da lama dentinária e maior erosão da dentina peri e intertubular, quando comparado com os demais grupos.
Foi possível concluir que o NaOCl à 2,5% promoveu alteração na ultraestrutura do colágeno e a AUP potencializou a ação erosiva sobre as paredes dentinárias.

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PN1165 - Painel Efetivo
Área: 2 - Biologia pulpar

Sinvastatina como molécula moduladora da inflamação e mineralização em células pulpares humanas
Gallinari MO, Bordini EAF, Bronze-Uhle ES, de-Souza-Costa CA, Soares DG
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial pleiotrópico da sinvastatina (SV) para modulação do fenótipo mineralizador em células pulpares humanas (DPCs) sob estímulo inflamatório degenerativo. Para tanto, as células foram expostas à 100 ng/mL de TNFα e IL1β, isolados ou em combinação, por 1, 3 e 7 dias, para selecionar o modelo inflamatório in vitro por meio de análise da viabilidade celular (MTT) e deposição de cálcio (o-cresolftaleína). As células foram então expostas ao TNFα por 3 dias, seguido do cultivo em meio de cultura suplementado com dose bioativa de SV (0,1 µM). A viabilidade celular, atividade de ALP (timolftaleína mono-P) e deposição de cálcio foram avaliados, bem como a ativação das vias NFƙBp65, Smad 2 e ERK1/2 (western blot-WB). Os dados foram avaliados por ANOVA/Tukey; α=5%. O tratamento das DPCs com TNFα durante 3 e 7 dias reduziu a deposição de cálcio em torno de 37,2 a 64,0% (p<0,05); no entanto, a aplicação por 7 apresentou efeito citotóxico (p<0,05). O IL1β não influenciou na deposição de cálcio. As células pré-tratadas com TNFα e cultivadas em SV apresentaram aumento significante na atividade de ALP e deposição de cálcio nas células em comparação ao grupo TNFα, bem redução na expressão de pNFkBp65 e aumento na expressão de pERK1/2 e pSmad2.
Concluiu-se que doses bioativas de SV modulam positivamente DPCs sob estímulo inflamatório, aumentando sua capacidade de depositar matriz rica em cálcio.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2016/15674-5  |  FAPs - FAPESP  N° 2019/00020-8)

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PN1184 - Painel Efetivo
Área: 2 - Terapia endodôntica

Capacidade de selamento de materiais restauradores temporários
Oliveira HF, Silva-Neto MS, Borges AH, Borba AM, Tonetto MR, Pécora JD, Estrela CRA
Endodontia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DE ANÁPOLIS - UNIEVANGÉLICA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Estudo avaliou o selamento coronário de materiais restauradores temporários em incisivos bovinos, com sulfato de níquel a 5%. Foram realizados o acesso padronizado à câmara pulpar pela face palatina em 60 incisivos bovinos, distribuídos em sete grupos (MRT): CT- material a base de óxido de zinco; RCT- resina composta transparente; CIV- ionômero de vidro; CPR- material a base de óxido de zinco associado a óxido de ferro vermelho; RCBF- resina composta convencional; CP- controle positivo; CN- controle negativo. Antes do selamento das cavidades com o MRT, uma bolinha de algodão contendo solução de dimetilglioxima 1% foi colocada dentro da câmara pulpar. As amostras restauradas foram imersas em solução de sulfato de níquel a 5% pelo período de trinta dias Os dentes foram, a seguir removidos da solução para avaliação da infiltração no selamento coronário. Todos os dentes examinados apresentaram infiltração pelo corante em alguma parte da margem da restauração. As amostras CT, RCT, CIV e CPR apresentaram infiltração na maior parte das amostras. O controle positivo e RCBF apresentaram menor infiltração do material.
Nenhum dos materiais analisados impediu a penetração do corante de sulfato de níquel a 5%. A resina composta convencional apresentou o melhor resultado, evitando a infiltração na maior parte da cavidade.

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PN1206 - Painel Efetivo
Área: 8 - Periodontia

Efeito das terapias antibiótica e probiótica no tratamento adjuvantes da periodontite: estudo clínico controlado randomizado
Nunes CMM, Ramos TCS, Longo M, Ferreira CL, Pedroso JF, Santamaria MP, Jardini MAN
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A utilização adjuvante de antibióticos sistêmicos na terapia periodontal promove efeitos clínicos adicionais benéficos comparada à utilização da terapia padrão. Contudo, sua utilização está associada à efeitos adversos, além da resistência bacteriana. Por isso, alternativas tem sido propostas, como o uso de probióticos, dentre eles o Lactobacillus reuteri. Com o objetivo de comparar as terapias adjuvantes com antibiótico (DEB+ATB) e probiótico (DEB+PROBI) no tratamento da periodontite, o presente estudo avaliou os resultados através dos parâmetros periodontais clínicos realizados no baseline, 30 dias e 90 dias. Os 45 pacientes foram distribuídos entre os grupos através de alocação randomizada. Os dados foram analisados pelo Teste de Kruskal-Wallis e Teste de Dunn, nível de significância de 5%, para avaliar o efeito dos níveis de tratamento em relação aos períodos de avaliação. Em relação ao IP, DEB+PROBI apresentou menores valores em relação aos demais grupos em 30 dias (p=0,008) e em 90 dias (p= 0,001). Para SS, DEB+ATB apresentou menores valores em 90 dias (p= 0,03). Para RG, DEB+PROBI apresentou diferença estatística (p=0,006). Em relação à PS para bolsas profundas DEB+ATB revelou menores valores em 90 dias (p=0,02) e na quantidade de bolsas residuais notou-se uma menor quantidade de sítios (p=0,04) em 30 dias. DEB+ATB apresentou mais efeitos adversos comparado ao DEB+PROBI.
Conclui-se que ambas as terapias adjuvantes promoveram redução dos parâmetros clínicos, porém associação ao antibiótico foi mais efetiva na redução de bolsas.
(Apoio: CAPES  |  FAPESP  N° 2016/24531-3  |  INCT Fluidos Complexos (INCT-FCx) - CNPq   N° 465259/2014-6)

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PN1216 - Painel Efetivo
Área: 8 - Periodontia

Avaliação de diferentes protocolos clínicos para tratamento de lesão endo-periodontal
Santos CHSD, Ferreira CL, Andere NMRB, Araujo CF, Santamaria MP, Caldeira CL, Jardini MAN
Diagnóstico e Cirurgia - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A falta de abordagem eficaz no tratamento das lesões endo-perio aumenta a possibilidade de possível perda do dente. Foram realizados 3 séries de casos clínicos em 44 dentes com lesão endo-perio, utilizando um protocolo endodôntico e variando a terapia periodontal: - G1 (n=15): debridamento periodontal (RAR), G2 (n=16): antibioticoterapia (RAR + AB) e G3 (n=13): acesso cirúrgico (AC). Analisando os dados clínicos de Profundidade de Sondagem (PS), Nível de Inserção Clínico (NIC), Recessão Gengival (RG), mobilidade, Sangramento a Sondagem (SS) e Índice de Placa (IP) nos períodos baseline, 30 dias 3 e 6 meses; comprimento linear em radiografias periapicais e volume das lesões em tomografias de baseline e 6 meses e os resultados submetidos a análise estatística (Shapiro-Wilk e ANOVA) evidenciando melhora clínica, radiografia e no volume da lesão nas tomografias nos 3 grupos. O G2 apresentou maior diminuição do volume da lesão na análise volumétrica tomográfica bem como na análise radiográfica, de forma estatisticamente significante em relação ao G1 e G3. Os dados clínicos de PS, NIC, RG e mobilidade mostraram melhora nos 3 grupos, sendo G2 melhor que os demais e quanto a SS houve melhora em 3 e 6 meses para os 3 grupos; e IP sem diferença.
O protocolo combinado endodôntico até medicação intracanal (MIC), terapia periodontal e troca da medicação intracanal e posterior obturação, resultou melhora clínica, radiográfica e tomográfica dos padrões avaliados nos 3 grupos, sendo que raspagem e antibioticoterapia (G2) mostrou melhores resultados no tratamento das lesões endo-perio.

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PN1240 - Painel Efetivo
Área: 8 - Periodontia

Validade discriminante da atual classificação de gengivite e sua comparabilidade com diferentes pontos de corte: um estudo de coorte
Sfreddo CS, Tomazoni F, Ardenghi TM
Semiologia e Clínica - UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A gengivite é uma resposta inflamatória dos tecidos gengivais em resposta ao acúmulo de placa dental. A atual Classificação das Doenças Periodontais definiu o ponto de corte para diagnóstico de gengivite, entretanto, poucos estudos avaliaram sua validade e comparabilidade com outras classificações. Este estudo de coorte avaliou a habilidade da atual classificação na discriminação de fatores socioeconômicos e clínicos associados a gengivite em adolescentes e comparou com diferentes classificações. 1.134 escolares de 12 anos foram acompanhados durante 2 anos em Santa Maria, RS. Adolescentes foram examinados para placa, cárie, sangramento gengival e apinhamento dental de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde. Os pais responderam um questionário socioeconômico e sobre uso de serviço odontológico. A gengivite foi avaliada por 3 classificações: ≥ 10% dos sítios com sangramento a sondagem (SS) (atual classificação); ≥ 15% dos sítios com sítios com SS; e percentual médio de sítios com SS. Associações entre fatores socioeconômicos e clínicos no baseline e gengivite no acompanhamento foram avaliados por modelos multiníveis de regressão de Poisson. 742 adolescentes foram reavaliados (taxa retenção: 66%). Modelos ajustados demonstraram associação entre renda, placa e cárie independente do parâmetro utilizado para classificar gengivite. Entretanto, quando utilizou-se o ponto de corte 15%, as forças de associação foram maiores.
A atual classificação de gengivite apresenta boa validade discriminante comparada as demais classificações.
(Apoio: FAPERGS  N° 17/2551-0001083-3  |  CNPq  N° 313458/2018-9)

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PN1241 - Painel Efetivo
Área: 8 - Periodontia

Efeito da microcorrente no reparo da lesão oral: estudo em animais
Ferreira CL, Nunes CMM, Casarin RCV, Mathias MA, Mendonça G, Mendonça DBS, Santamaria MP, Jardini MAN
Diagnostico e Cirurgia - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A estimulação elétrica (EE) apresenta resultados favoráveis no fechamento da lesão crônica cutânea, porém não há relatos sobre seus efeitos no reparo da mucosa oral. Diante disso, torna-se relevante investigar os efeitos da EE durante o reparo da lesão oral em camundongos (Swiss). Noventa animais foram divididos em grupos: Controle (n=45) que receberam a aplicação da EE com o aparelho desligado e; EE (n=45) que receberam o estímulo elétrico (100 µA; 9 kHz; 1x/dia por 3 dias). Foi confeccionada uma lesão de espessura total de 1,5 mm de diâmetro na mucosa mastigatória do palato. Os animais foram eutanasiados no 1º, 3º e 5º dia após a confecção da lesão. Após fixação e descalcificação, as amostras foram emblocadas em parafina. Avaliou-se: fechamento clínico da lesão; distância de reparo epitelial (DRE) e conjuntivo (DRC); concentração da IL-1β, IL-6, IL-10, TNF-α e VEGF; porcentagem de fibras colágenas e; quantificação da proteína Smad2. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA-2 fatores com nível de significância de 5%. No grupo EE, a área de fechamento clínico foi reduzida ao 5º dia de avaliação (p=0,01), apresentando menor distância em DRE e DRC em todos os tempos avaliados (p<0,05) e reduzida concentração de IL-6, TNF-α, IL-10 e VEGF (p<0,05). Não houve diferença na porcentagem de fibras colágenas e na phospho-Smad2.
A EE modulou a resposta inflamatória no início do reparo da lesão tendo efeito positivo nos parâmetros histológico e clínico.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2016/16102-5  |  CAPES  N° 001)

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