Minimizando a morbidade do paciente após remoção de enxerto de tecido conjuntivo: um ensaio clínico randomizado
Bitencourt FV, David SC, Schutz JS, Fonseca JG, Kirst Neto AO, Schindler E, Visioli F, Fiorini T
Odontologia Preventiva e Social - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Autodeclarado "CAPES - O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001. "
Este estudo avaliou o efeito da terapia de fotobiomodulação (FBMT) na morbidade do paciente relacionado à área doadora de enxerto de tecido conjuntivo no palato. Foi realizado um ensaio clínico randomizado, paralelo, controlado e triplo-cego. Os participantes foram aleatoriamente distribuídos no grupo teste (n=22) - FBMT aplicados imediatamente, 24 e 48 horas após a cirurgia, ou grupo controle (n=22) - placebo nos mesmos tempos. Foram coletadas variáveis demográficas, cirúrgicas e psicossociais. O desfecho primário foi dor pós-operatória na área doadora avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA) imediatamente após a cirurgia e 6, 24, 48 e 72 horas. Os desfechos secundários incluíram: consumo de medicamentos medido pelo número de comprimidos usados, medidas de desfechos relatadas pelo paciente (PROMs) e frequência de eventos adversos por meio de questionários. Em relação a dor, foi observada uma diferença significativa no grupo FBMT às 24h (p=0,001), 48h (p=0,001) e 72h (p=0,001). A necessidade de analgésico resgate foi significativamente maior no grupo placebo (p=0,004) e o número necessário para tratar (NNT) foi de 2,43. O grupo FBMT relatou uma melhora significativa nas funções relacionadas ao sono, trabalho e atividade diária, restrição para abrir a boca, mastigar e consumir alimentos, inchaço e sangramento no palato (p <0,05). Nenhum efeito adverso foi relatado. PBMT acelerou o tempo de resolução da dor, diminuiu o consumo de analgésico resgate e melhorou significativamente a satisfação do paciente no período pós-operatório, minimizando a morbidade. (Apoio: CAPES N° 001)FC025 - Fórum Científico
Área:
8 - Periodontia
Efeito da estimulação elétrica como terapia adjunta ao retalho posicionado coronariamente para o tratamento de recessões gengivais
Rossato A, Neves FLS, Silveira CA, Ferraz LFF, Miguel MMV, Mathias-Santamaria IF, Marco AC, Santamaria MP
Diagnóstico e Cirurgia Bucal - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A recessão gengival (RG) é uma condição que apresenta alta prevalência na clínica odontológica. Diferentes técnicas cirúrgicas para recobrimento radicular têm sido propostas e terapias adjuntas que auxiliem no reparo tecidual são almejáveis. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar por meio de avaliações clínicas, imunológicas e de parâmetros centrados nos pacientes, o uso adjunto da eletroterapia (E) ao retalho posicionado coronariamente (CAF) para o tratamento de RGs. Para tal, 60 pacientes portadores de RGs unitárias RT1 foram alocados aleatoriamente nos grupos CAF+E (n=30), ou CAF (n=30), CAF e estimulação SHAM. Após 6 meses, ambos os grupos obtiveram recobrimento radicular significativo, sendo de 79.4 ± 27.2% para o CAF e 85.9 ± 17.4% para o CAF+E (p=0.6). O recobrimento radicular completo foi obtido em 53% e 56% dos defeitos tratados com CAF e CAF+E, respectivamente (p=0.9). Aos 7 dias, o grupo CAF+E apresentou menor desconforto pós-operatório (p=0.04). A expressão de IL-1β, IL-6, TNF-α e VEGF foi reduzida significantemente no grupo CAF+E aos 7 e 14 dias (p˂0.05), já as concentrações de MMPs (2 e 9) e TIMPs (1 e 2) não mostraram diferença intergrupo em nenhum dos períodos avaliados. O uso adjunto da estimulação elétrica não apresentou benefícios adicionais em termos de recobrimento radicular. No entanto, foi observado menor desconforto pós-operatório e modulação favorável dos marcadores inflamatórios durante a primeira semana de reparo. (Apoio: FAPESP N° 2016/16102-5)FC026 - Fórum Científico
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Desigualdades na sobrevida dos cânceres de boca, orofaringe e laringe: um estudo de coorte de base hospitalar
Menezes FS, Peres SV, Antunes JLF, Latorre MRDO, Toporcov TN
Educação Em Saúde - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esse trabalho investigou se o status socioeconômico (SES) influencia na sobrevida dos pacientes diagnosticados com cânceres de orofaringe (CO), cavidade bucal (CB) e laringe (CL) no estado de São Paulo. Trata-se de um estudo de coorte de base hospitalar compreendendo os casos diagnosticados de 2000 a 2018. A sobrevida global (SG) em cinco anos foi analisada pelo estimador não paramétrico produto limite de Kaplan-Meier, o teste log-rank e a regressão de Cox. Adicionalmente, verificou-se a sobrevida relativa padronizada por idade, empregando-se o estimador Pohar Perme e a população-padrão da International Cancer Survival Standard 1. Por fim, investigou-se as diferenças na sobrevida entre os gradientes socioeconômicos entre os períodos de diagnóstico. Nos 37.191 casos investigados, a SG em cinco anos foi de 24%, 32% e 40% nas neoplasias malignas de orofaringe, boca e laringe, respectivamente. Na regressão múltipla de Cox, o maior risco de morrer ocorreu no SES mais vulnerável, isto é, analfabetos e pacientes com o tratamento financiado publicamente, ajustando-se para a faixa etária, sexo, estadiamento clínico e tratamentos (cirurgia, quimioterapia e radioterapia). Durante o período investigado, as disparidades na sobrevida aumentaram em 35% no CO, enquanto houve uma redução de 10% no CB e de 30% no CL. O potencial das iniquidades é maior nas neoplasias malignas de orofaringe do que de boca e laringe. Portanto, a redução das desigualdades socioeconômicas é essencial para melhorar a sobrevida dos pacientes e proporcionar justiça social no acesso à saúde.FC027 - Fórum Científico
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
SARS-CoV-2 infection among Brazilian dentists: A seroprevalence study
Ribeiro JAM, Farias SJS, Souza TAC, Stefani CM, Lima AA, Lia EN
Odontologia - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
This study aimed to determine the seroprevalence of SARS-CoV-2 infection among Brazilian dentists and its associated factors. A stratified random sample among dentists from 33 administrative regions of the Federal District (Brazil) was performed. The presence of antibodies was verified by the Onsite COVID-19 IgG/IgM Rapid Test. Participants answered a survey about socio-demographic aspects, exposition to COVID-19 and professional practice. The seroprevalence of SARS-CoV-2 infection among 324 selected dentists was 19.1% (n = 62). There was a statistically significant association between seropositivity and previous confirmed diagnosis of COVID-19 (p < 0.0005), loss of taste or smell (p = 0.01), diagnosis of COVID-19 in household (p < 0.0005) and have treated a patient with fever (p = 0.03). Dentists with a previous confirmed diagnosis of COVID-19 had 29.52 (95% CI 12.740 - 68.405, p < 0,0005) times higher odds to exhibit positive serology results. Dentists with a confirmed diagnosis of COVID-19 in the household had 2.46 (95% CI 1.13 - 5.34, p = 0.02) times higher odds to exhibit positive serology results. Professionals presenting loss of taste or smell in the last 15 days had 5.24 (95% CI 1.14 - 24.09, p = 0,03) times higher odds to exhibit positive serology results, and, for those who have treated patients with fever, there were 2.99 (95% CI 1.03 - 8.70, p = 0,04) times higher odds to exhibit negative serology. There is an urge of more studies to determine at what rate the seroprevalence of COVID-19 is increasing or not among dentists. (Apoio: EDITAL COPEI-DPI/DEX N° 01/2020)FC028 - Fórum Científico
Área:
9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva
Versão brasileira do Positive Oral Health and Well-Being (B-POHW): avaliando a saúde bucal positiva
Perazzo MF, Ortiz FR, Zini A, Büssing A, Vered Y, Martins-Júnior PA, Granville-Garcia AF, Paiva SM
Saúde Coletiva - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente estudo objetivou adaptar transculturalmente e testar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Positive Oral Health and Well-Being (B-POHW). Após a tradução para o português brasileiro, a adaptação transcultural do B-POHW foi pré-testada, seguida de coleta de dados para a testagem das propriedades psicométricas. O ajuste do modelo foi testado em 209 participantes (média de idade: 39,36, +12,26) por meio da Análise Fatorial Confirmatória com indicadores categóricos em modelos bifatorial e de estrutura simples. Medidas externas de validação foram representadas por questionários referentes a dados sociodemográficos, hábitos e percepção sobre a saúde bucal, e bem-estar geral. A experiência de cárie dentária foi diagnosticada clinicamente pelos critérios da Organização Mundial da Saúde (índice CPO-D). Para confiabilidade teste-reteste, o B-POHW foi reaplicado em 53 participantes, quinze dias depois. Os seguintes resultados foram encontrados: a) o modelo bifatorial apresentou o melhor ajuste; b) satisfatória consistência interna (α de Cronbach e ω de McDonald> 0,8); c) forte correlação de Spearman para o Fator Global no teste-reteste (rs = 0,85); d) representação do construto de acordo com a base teórica da saúde bucal positiva. O B-POHW é psicometricamente adequado para ser usado no contexto brasileiro e as evidências de sua estrutura interna confirmaram sua base teórica para mensurar a saúde bucal positiva. Esses achados avançam nas abordagens holísticas, permitindo avaliar a saúde bucal positiva na prática odontológica no Brasil. (Apoio: CNPq N° 205043/2018-6 | CAPES N° 001)FC029 - Fórum Científico
Área:
10 - Implantodontia básica e biomateriais
Avaliação da associação de PRF e enxerto xenógeno na reparo ósseo de defeitos criticos em calvárias de ratos tratados com ácido zoledrônico
Carneiro BGDS, Ferreira VCS, Costa ACF, Angelino GB, Vasconcelos RF, Gondim DV, Goes P
Morfologia Óssea - UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da associação de PRF e Bio-Oss (BO) na remodelação óssea de defeitos crítico em calvárias de ratos tratados ácido zoledrônico (AZ). Para isto, 24 ratos Wistar machos, receberam previamente AZ em dose única de 120 µg/kg, via s.c., equivalente ao tratamento de osteoporose humano. Sete dias depois foram submetidos a cirurgia para criação de um defeito crítico (8 mm) na calvária e divididos em grupos (n=6) de acordo com o biomaterial utilizado (AZ - sem enxerto; BO - 0,04 ml de Bio-Oss; PRF - 0,04 ml de PRF; BO+PRF - 0,04 ml de ambos). Os animais do grupo controle (C) (n=6) receberam solução salina e sem uso de enxerto. Adicionalmente foram utilizados 6 animais doadores de sangue para obtenção do PRF alogênico. Na 12ª semana, os animais foram eutanasiados e as calvárias submetidas às análises histológica e histomorfométrica. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA e Tukey. Os animais do grupo AZ não mantiveram a anatomia da calota, além de apresentarem redução de 34% de osteoblastos, 79% de osteoclastos, 77% vasos sanguíneos e 35% colágeno total, marcada pela redução de colágeno tipo I quando comparado ao controle (p<0,05). O tratamento com BO apesar de manter a estrutura dimensional do tecido não foi capaz de reverter os efeitos deletérios do AZ sobre células ósseas e vasos. No entanto, o tratamento com BO e PRF promoveu aumento de 37% de osteoblastos, 72% de osteoclastos, 74% vasos sanguíneos e 39% colágeno total, marcado pelo aumento de colágeno tipo I (p<0,05). (Apoio: CAPES)HA001 - Hatton
Área:
2 - Biologia pulpar
Chronic systemic pain genes may have a role in the development of Apical Periodontitis
Francio J, Neves GST, Letra A, Carneiro E
Endodontia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Chronic pain (CP) has affected 30% of people worldwide. Apical periodontitis (AP) is a chronic inflammatory disease characterized by inflammation and destruction of periradicular tissues that result from an infected root canal system. Pain is often seen as a clinical manifestation of AP for which the pathogenesis and molecular players overlap with other CP conditions. For the selection of candidate genes, PubMed was searched using specific terms. 173 genes from studies investigating different chronic conditions were selected. Publications were screened by title and abstract; in cases where this presented insufficient information, the text of the publication was read. 16 genes were finally selected (BDNF, CAMK4, COMT, CTSG, CRHBP, HTR2A, IFRD1, IL1A, KCNS1, MMP9, RAMP1, SCN9A, SCN11A, TIMP1, TFNA, TRPV1). AP tissue samples (n=42) were collected immediately upon apical endodontic surgery. RNA extraction was performed using Trizol and cDNA was synthesized. Control tissues comprised healthy periodontal ligament tissue samples. mRNA levels of target genes were evaluated using SYBR green chemistry in using RT-qPCR and normalized to GAPDH. Data analysis was performed using the 2−ΔΔCt method. P-values ≤ 0.05 were considered statistically significant. CAMK4, COMT, MMP9, TIMP1 and TNFA were significantly up-regulated in AP tissues. Our findings suggest that these genes may have an important role in the chronic pain associated with Apical Periodontitis. Identifying genes expressed in AP improves knowledge of the condition and provide insight into new therapies.HA002 - Hatton
Área:
2 - Terapia endodôntica
Development and validation of a self-report instrument for the screening of apical periodontitis
Franciscatto GJ, Réquia EC, Rossi-Fedele G, Gauer G, Gomes MS
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
This study aimed to develop and validate a self-report instrument to identify patients with apical periodontitis (SRAP). The content and face validities of a 45-item self-report questionnaire were evaluated and the construct validity was tested in a population of 179 individuals through Factor Analysis for Mixed Data (FAMD) and reliability tests (analysis of internal consistency and test-retest). For accuracy evaluation, the SRAP was completely answered by 182 individuals. Diagnostic findings of apical periodontitis (AP) were obtained from panoramic radiographs analysis. The area under the receiver operator curve (AUROC), accuracy, sensitivity (SS), specificity (SP), positive (PPV) and negative predictive values (NPV), positive (PLR) and negative likelihood ratios (NLR) were calculated. After face and content validation, 38 items remained in the pool. After FAMD, 8 items were retained with a Cronbach's alpha of 0.85. The model included 3 factors that explained 33.05% of variance in data: history of endodontic treatment, oral health self-evaluation and history of oral trauma. The prevalence of AP was 54.3%. The SRAP values for the diagnosis of AP were: AUROC (0.685), accuracy (0.615); SS (0.636); SP (0.590); PPV (0.649); NPV (0.576); PLR (1.207) and NLR (0.615). The 8-item SRAP presented good indexes of construct validity and reliability, showing a predictive power for AP in up to 65% of cases. The SRAP is a low cost, fast and easy to apply instrument, representing an encouraging tool to be used in large-scale population screenings and public health scenarios. (Apoio: CAPES N° 001 | Australian Academy of Sciences N° 2018)HA003 - Hatton
Área:
3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia
Effects of nano-sized sodium hexametaphosphate and fluoride on dual-species biofilms of Streptococcus mutans and Candida albicans
Sampaio C, Delbem ACB, Fernandes AVP, Hosida TY, Morais LA, Camargo ER, Monteiro DR, Pessan JP
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
This study evaluated the effects of nano-sized sodium hexametaphosphate (HMPnano), combined or not with fluoride (F), on dual-species biofilms of Streptococcus mutans and Candida albicans. Solutions containing micrometric HMP (HMPmicro) or HMPnano were prepared at 0.5 or 1%, combined or not with 1,100 ppm F; 1,100 ppm F and artificial saliva were tested as positive and negative controls, respectively. Dual-species biofilms of S. mutans and C. albicans, grown in microtiter plates, were treated (1 min) with the solutions at 72, 78 and 96 h from the beginning of their formation. Biofilms were analyzed by colony-forming unit counting (CFU), metabolic activity (XTT assay), and production of total biomass (crystal violet assay). Data were submitted to ANOVA or Kruskal Wallis test, followed by Tukey's or Student-Newman-Keuls' tests (p<0.05). HMPnano at 1% + F led to the highest CFU reduction of S. mutans, followed by HMP micro at 1% + F and positive control (similar to each other), and the remaining groups; CFU counts of C. albicans were not affected by any solution assessed. Furthermore, HMPnano at 1% led to significant lower metabolic activity compared to all other groups (except for HMPnano at 1% + F). Also, all test solutions promoted significant reductions in biofilm biomass compared to both positive and negative controls. It can be concluded that HMPnano promoted higher antibiofilm effects compared with its micrometric counterpart for most of the variables assessed, besides having a synergist action with F on CFU reduction of S. mutans. (Apoio: CAPES N° 001 | CAPES N° 88881.068437/2014-01 | CNPq N° 123611/2019-9)HA004 - Hatton
Área:
3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia
Adrenergic signaling and periodontitis: insights on innate immunity response and P. gingivalis virulence factors in an invertebrate model
Moraes RM, Stossi F, Garcia MT, Barros PP, Ribeiro JL, Anbinder AL
Biociências e Diagnóstico Bucal - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Stress is a risk factor for periodontitis, however, the interrelationship between stress (adrenergic system), innate immune response and virulence of periodontopathogens (e.g., Porphyromonas gingivalis-Pg) is still unclear. The study of stress in humans involves variables that are difficult to control, besides individual variations, the complexity of immune response and microbiota. Invertebrate models are a good alternative, as they have similar innate immune response and enable controlled infections. We investigated the action of adrenergic signaling by comparing norepinephrine-NE (α and β agonist) and isoproterenol-ISO (β agonist) on Galleria mellonella immune response and Pg virulence. Dose and time-responses on toxicity and hemocyte density were measured. Both ligands showed opposite effects 30 minutes post-injection: ISO increased the hemocyte number by stimulating sessile hemocyte detachment from the fat body, and NE decreased it. This phenotype correlated with a protective effect of ISO on larval mortality after Pg injection, while NE enhanced the death rate. ISO and NE had similar effects on melanization. Pg was also cultivated in the presence of ISO or NE and then injected into the larvae, to evaluate the direct effects of the ligands on bacterial virulence. ISO-grown bacteria increased the death rate compared to standard Pg controls, and NE had no significant effect. There is a complex interrelation among stress receptors, innate immune response and bacterial virulence, and their balance is what determines the infection's ultimate outcome. (Apoio: FAPs - FAPESP N° 2018/25933-3 | FAPs - FAPESP N° 2017/26461-5 | FAPs - FAPESP N° 2018/21701-0)