Analgesia preemptiva envolvendo fotobiomodulação e nimesulida em cirurgias de terceiros molares inferiores: ensaio clínico randomizado
Cetira-Filho EL, Carvalho FSR, Nogueira GS, Wong DV, Cid AMPL, Vieira AF, Silva PGB, Costa FWG
Clínica Odontológica - UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo comparou o efeito da fotobiomodulação com laserterapia de baixa intensidade (LBI) e da nimesulida sobre parâmetros inflamatórios (dor, edema e trismo) e qualidade de vida relacionados à remoção cirúrgica de terceiros molares inferiores (3MI). Foi realizado um ensaio clínico, boca-dividida, randomizado, bifatorial, triplo cego, controlado, com 40 voluntários que necessitaram da remoção de 3MI em posições semelhantes. Estes foram alocados a depender do uso ou não de nimesulida 100mg e de LBI uma hora antes da cirurgia. Consumo de medicação de resgate e intensidade de dor foram avaliados no pós-operatório (2, 4, 6, 8, 10, 12, 24 e 72 h e 7 dias). Edema, trismo e qualidade de vida (questionário OHIP-14) foram avaliados no pré-operatório e 24 h, 72 h e 7 dias após a cirurgia. Picos de dor ocorreram após 6 h (grupo placebo) e 8 h (grupo nimesulida). No grupo placebo (medicação), o LBI proporcionou escores médios de dor significantemente menores do que o subgrupo sem LBI após 4 h (p=0,009) e 6 h (p=0,048). Quanto ao edema, a medida Ang-Ceo mostrou um menor valor após sete dias (p=0,037) e um menor efeito cumulativo (p=0,036) no grupo placebo com LBI. Evidenciou-se um efeito direto do LBI (p=0,047) na redução da média de escores de insatisfação global de qualidade de vida. O uso preemptivo de nimesulida retardou apenas o pico de dor. O LBI reduziu edema e trismo, contribuindo para uma melhor avaliação da qualidade de vida. O benefício da associação de ambas as estratégias não foi superior ao uso isolado de LBI. (Apoio: CNPq N° 427620/2018-0 | CNPq N° 001)PN0007 - Painel Aspirante
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Avaliação de lesões dentárias por parafusos de osteossíntese em trauma facial
Farias IL, Freire JCP, Dias-Ribeiro E, Paiva MAF, Luna AHB
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliou-se retrospectivamente a prevalência de complicações provocadas pela instalação de parafusos de osteossíntese no tratamento de fraturas dos ossos da face. Foram analisadas imagens tomográficas pré e pós-operatória de pacientes com fraturas em face submetidos a cirurgia com instalação de material de osteossíntese em um hospital de referência em emergência e trauma na cidade de João Pessoa, Paraíba - BR, em um período de dois anos. Realizou-se análise estatística descritiva objetivando caracterizar a amostra. Também foram construídas tabelas de tabulação cruzada entre o tipo de fratura e demais variáveis investigadas. Um total de 116 pacientes foram selecionados, totalizando uma amostra de 1341 parafusos. A grande maioria era do sexo masculino (96%), e o principal agente etiológico foi acidente motociclístico (62,7%), com fratura do complexo zigomático-maxilar o tipo mais frequente (42,3%). A presença de lesões foi observada em 3,2% da amostra, sendo o grupo dentário dos pré-molares e molares os mais afetados. As lesões dentárias foram mais prevalentes frente a fraturas do complexo zigomático-maxilar relacionadas com lesão dos molares e pré-molares, e as fraturas de parassínfise mandibular relacionadas com lesão dos caninos e pré-molares com mesma distribuição. Desta forma, a utilização de sistemas de fixação na região maxilofacial requer um planejamento e acurácia em sua empregabilidade devido aos riscos inerentes as estruturas faciais com necessidade de treinamento formal na técnica e planejamento pré-operatório para avaliação dos riscos.PN0008 - Painel Aspirante
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Correlação entre sintomas otológicos e disfunção temporomandibular
Barbosa LM, Sampaio TRC, Aires CCG, Pinto PS, Santos AJF, Braga ML, Laureano Filho JR, Vasconcelos BE
Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaci - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi avaliar a relação entre disfunção temporomandibular (DTM) e sintomas otológicos. Realizou-se um estudo epidemiológico de prevalência envolvendo pacientes atendidos nos Hospitais da Restauração e da Face. Para o diagnóstico de DTM utilizou-se o (Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disordes - DC/TMD), os sintomas otológicos foram investigados na anamnese. Os dados coletados foram tabulados no Microsoft Excell 2010 e analisados no programa IMB SPSS versão 25, descritivamente através de frequências absolutas e percentuais. Para avaliar associação entre duas variáveis categóricas foi utilizado o teste Qui-quadrado de Pearson ou o teste Exato de Fisher. Sintomas otológicos foram apresentados nos pacientes da amostra, sendo zumbido (78,70%), a otalgia (67,40%) e a plenitude auricular (43,80%) os mais prevalentes. Os tipos de DTM mais prevalentes foram Mialgia (47,2%) e Artralgia (42,7%), houve relação significativa entre sintomas otológicas e o gênero. Com base nos resultados conclui-se que a maioria dos pacientes com DTM e sintomas otológicos foram do sexo feminino, existe relação entre a DTM mialgia com os sintomas otológicos zumbido e plenitude auricular, bem como entre artralgia e otalgia e a cefaleia atribuída a DTM com zumbido, plenitude auricular e vertigem. (Apoio: CAPES)PN0010 - Painel Aspirante
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Avaliação dos fatores não clínicos para encaminhamento de pacientes pelo dentista para o cirurgião buco maxilo facial
Magalhães MVS, Lisboa MV, Daruge RJ, Ramacciato JC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os fatores não clíncos de indicação são aqueles que não são ensinados na academia durante o atendimento clínico, refere-se ao encaminhamento comercial. Muitos são os fatores não clínicos que podem influenciar o encaminhamento de pacientes pelo dentista ao cirurgião bucomaxilo facial (CTBMF). Assim, o objetivo deste trabalho foi descrever os fatores não clínicos para encaminhamento para o especialista em CTBMF, avaliando o principal público no consultório e apresentando as potencialidades da especialidade. O estudo foi descritivo por meio de questionário estruturado realizado por via do Google Forms encaminhado aos profissionais via link ou email. A amostra final de respondentes foi de 429, sendo 57,57% do gênero feminino e 42,42% do gênero masculino, o estado com mais participantes foi a Bahia (55,01%), seguidos de São Paulo (15,85%) e Santa Catarina (13,05%). A prática clínica do público participante foi em sua maioria privada (59,9%). Quantos aos fatores não clínicos influenciarem o encaminhamento para o especialista, 84,38% respondeu que "sim", e o(os) fator(es) que mais apontados foram: ter bons resultados reconhecidos no mercado (49,88%) e amizade (18,88%). Para aqueles que responderam "não" (15,61%), o fator indicado foi que o próprio profissional trata de seus pacientes (6,06%) ou prefere não assumir a responsabilidade de indicar. Pode-se concluir que há uma multiplicidade de fatores não clínicos que podem influenciar no momento do encaminhamento de um paciente ao especialista sendo extremamente valorizado os resultados obtidos e pelo profissional.PN0012 - Painel Aspirante
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Validação do modelo computacional para estudos de técnicas de fixação interna rígida com técnica de osteotomia sagital do ramo mandibular
Tscheika A, Ozkomur A, Reston EG, Couto MA, Gottardo CRC, Rodrigues AFA, Hernández PAG
Curso de Odontologia - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O modelo de elementos finitos é capaz de predizer comportamentos mecânicos mandibulares durante a mastigação com elevada exatidão. O objetivo deste trabalho consiste em validar um modelo morfológico de mandíbula para estudos de elementos finitos que verifiquem o comportamento mecânico da fixação interna rígida de mandíbula realizada com duas placas de titânio, do sistema 1.5, em formato de L, em osteotomia sagital do ramo mandibular. Foi confeccionado um modelo impresso em 3D, com características semelhantes a mandíbula humana separando a cortical mandibular do tecido medular através da manipulação por softwares baseada em um exame tomográfico e desenvolvido uma máquina para realizar os ensaios mecânicos, placas com a disposição em duplo L com sistema 1.5mm e parafusos mono corticais e foram posicionadas para a síntese do modelo já com uma simulação previa de e aplicada carga com a máquina de ensaios. Considerando a metodologia deste estudo, se conclui que o modelo morfológico desenhado é válido para testes computacionais através da técnica de elementos finitos para avaliação mecânica de procedimentos de fixação interna rígida em osteotomia sagital de mandíbula. Considerando a metodologia deste estudo, se conclui que o modelo morfológico desenhado é válido para testes computacionais através da técnica de elementos finitos para avaliação mecânica de procedimentos de fixação interna rígida em osteotomia sagital de mandíbula, se aplicados valores de força de, aproximadamente, 6N.PN0013 - Painel Aspirante
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1 - Biologia craniofacial
Efeito do laser de baixa potência em diferentes fases da osteogênese in vitro
Araújo PPB, Martinez EF, Segundo ASG, Teixeira LN
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito do laser de baixa potência sobre diferentes fases da osteogênese in vitro. Para isto, células osteoblásticas SAOS-2 foram irradiadas (1,5 J/cm²) em dois períodos: durante a fase de proliferação (P; do 2º ao 4º dia) e durante a fase de secreção da matriz extracelular (MEC; do 7º ao 9º dia). Foram avaliados: 1) expressão gênica de fosfatase alcalina (ALP), sialoproteína óssea (BSP) e gene RUNX2 por PCR em tempo real aos 5 e 10 dias; 2) atividade de ALP pelo método Fast red aos 5 e 10 dias; e 3) mineralização pelo corante Vermelho de alizarina aos 14 dias. Culturas não irradiadas foram utilizadas como controle. Os dados foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5%. Os resultados indicaram que a expressão de ALP, BSP e RUNX2 foi maior em SAOS-2 irradiadas durante a fase MEC em relação a fase P (p<0,05) aos 5 e 10 dias. A irradiação não afetou a atividade de ALP em SAOS-2 independentemente da fase de exposição e período avaliado (p>0,05). Aos 14 dias, a mineralização foi maior em culturas SAOS-2 irradiadas durante a fase MEC em relação a fase P (p<0,05). Em conclusão, os resultados indicam que o laser de baixa potência produz efeitos distintos sobre osteoblastos dependendo do estágio de diferenciação em que estas células se encontram.PN0014 - Painel Aspirante
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Avaliação comparativa de articaína 4% versus mepivacaína 2% para cirurgia de terceiros molares
Costa NCQ, Almeida PC, Raldi FV, Sato FRL, Nascimento RD, Moraes MB
INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A extração dos terceiros molares pode levar os pacientes a experiências desagradáveis durante e após a cirurgia. Cabe, ao cirurgião-dentista, proporcionar maior conforto e controle da dor por meio do uso de um anestésico local eficaz e seguro. Este estudo clínico controlado em boca dividida, comparou o uso dos anestésicos locais cloridrato de articaína 4% e do cloridrato de mepivacaína 2%, ambos com epinefrina 1:100.000, para a anestesia local em exodontias de terceiros molares inferiores. Vinte pacientes, de ambos os gêneros, com idades entre 16 e 40 anos, sendo a média de 21 anos, com terceiros molares inferiores bilaterais em posições semelhantes de acordo com as classificações de Winter e Pell & Gregory, foram submetidos a exodontias em consultas separadas, com cada um dos lados (direito e esquerdo) randomizados e alocados em dois grupos diferentes, denominados: Grupo 1ART (articaína 4%) e Grupo 2MEP (mepivacaína 2%). Em relação aos parâmetros de comparação, temos o índice de dor, medido por meio de Escala Analógica Visual, no trans e pós-operatório imediato, parâmetros hemodinâmicos e eventos adversos durante e após a cirurgia. Em relação a dor, o controle foi mais efetivo até 2 horas do pós-operatório imediato e o menor volume de mepivacaína foi necessário para execução do procedimento (p=0,014). A frequência cardíaca apresentou variação em relação a períodos específicos para ambos os grupos, do mesmo modo, a parestesia foi relatada como evento adverso. Foi possível observar que o uso da articaína e da mepivacaína são efetivos para exodontias de terceiros molares.PN0015 - Painel Aspirante
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1 - Biologia craniofacial
Avaliação do ciclo estral de camundongos C57BL/6 em estropausa induzida quimicamente, por ovariectomia e por envelhecimento
Bacelar ACZ, Momesso NR, Roseno ACB, Pederro FHM, Biguetti CC, Ervolino E, Chaves-Neto AH, Matsumoto MA
Cirurgia e Clínica Integrada - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi comparar o impacto da condição de estropausa fisiológica, induzida quimicamente e por meio de cirurgia no ciclo estral de camundongos C57BL/6J por meio de avaliação dos tipos e proporções celulares no lavado vaginal. Trinta camundongos entre 4 e 18 meses, pesando cerca de 30 gramas compuseram 3 grupos: ID - em período pós-estropausa fisiológica, VCD - medicadas com diepóxido 4-vinilciclohexeno (VCD) na dose de 160 mg/Kg/dia, via IP por 20 dias e OVX - submetidas a ovariectomia. A citologia vaginal foi realizada durante 10 dias consecutivos obtida por lavado vaginal e corada com azul de toluidina para ser analisada em microscopia óptica de luz. A condição de diestro permanente foi constatada nos três grupos experimentais pela constância dos aspectos histológicos ao longo do período de análise; no entanto, chamou a atenção as diferentes proporções entre os tipos celulares analisados. Em todos os grupos o infiltrado neutrofílico estava presente, porém no grupo OVX o mesmo apresentou-se moderado em comparação com os outros grupos. No grupo ID, o infiltrado inflamatório neutrofilico mostrou-se intenso durante o período, já o grupo VCD apresentou maior quantidade de células epiteliais escamosas cornificadas em conjunto com os neutrófilos predominantes da fase de diestro permanente. Deste modo, concluiu-se que a estropausa fisiológica, induzida cirúrgica e quimicamente resulta na presença de diferentes proporções nos tipos celulares obtidos pelo lavado vaginal, que deve ser considerado quando da seleção do modelo experimental. (Apoio: FAPs - Fapesp N° 2020/07999-7)PN0016 - Painel Aspirante
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Análise das alterações ocorridas em tecido mole da face após aumento paranasal com pmma e avaliação da percepção dos pacientes
Rossi MFS, Santos TT, Daruge RJ, Ramacciato JC
Ctbmf - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Pacientes que possuem bom relacionamento oclusal e deficiência paranasal e acentuada depressão subnasal da maxila apresentam queixas estéticas. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações em tecido mole após aumento paranasal com implantes em polimetilmetacrilato (PMMA) diminuindo a discrepância óssea e avaliar a percepção dos pacientes após o implante. Participaram da pesquisa 7 voluntários, ambos os gêneros (18 e 40 anos). Os enxertos PMMA foram confeccionados a partir de prototipagem de maxila para individualização das peças. Radiografias e análise facial foram realizadas para obter-se medidas lineares e proporções por meio de pontos antropométricos. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística entre os diferentes tempos do estudo. Ao analisar a distância do ponto A' e LS' em relação a linha N-perp foi possível observar que para todos os casos houve um aumento desses valores (p<0,05). Houve projeção dos pontos A' e Ls. A variação da distância do ponto B' e Pog' a linha N-perp não mostrou alteração após o procedimento cirúrgico (p>0,05). A análise das medidas do ângulo nasolabial permitiu observar que, em todos os casos, houve aumento desse valor (p<0,05). Devido a mudança na posição do ponto SN, houve variação do posicionamento da linha LVV e aumento do valor de ANL, reforçando avanço maxilar pós preenchimento com PMMA; Pode-se concluir que o procedimento para preenchimento com PMMA proporcionou projeção do posicionamento de pontos cefalometricos, reforçando avanço maxilar, e todos os indivíduos relataram melhora na estética e harmonia facial.PN0017 - Painel Aspirante
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1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Avaliação tomográfica do seio maxilar em exodontias de terceiros molares superiores
Francisquini IA, Andrade PF, Devito KL, Lima RK, Lopes DGF, Pucetti MG, Assis NMSP
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A exodontia dos terceiros molares superiores pode trazer modificações no seio maxilar sendo observadas nos exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). O objetivo foi avaliar, por meio de TCFC, a medida da espessura da membrana sinusal pré e pós exodontia dos terceiros molares superiores, a ocorrência de rompimento da cortical do seio maxilar e correlacionar o rompimento da cortical óssea do seio maxilar com a espessura da mucosa sinusal. Foram analisados exames de TCFC pré e pós-operatórios de 70 terceiros molares superiores submetidos à exodontia, sendo realizadas medidas lineares da espessura da mucosa sinusal em sua maior altura na região dos terceiros molares superiores. A espessura da mucosa sinusal pré e pós-operatória se manteve inalterada em 50% da amostra. No restante, houve alteração de espessura de mucosa com aumento em 25,7% e redução em 24,3% da amostra. O rompimento da cortical óssea do seio maxilar após a exodontia ocorreu em 30% dos sítios. A associação entre a espessura da mucosa sinusal e a ocorrência do rompimento da cortical foi estatisticamente significativa (p=0,014). A TCFC foi capaz de mostrar a ocorrência de rompimento da cortical do seio maxilar e houve uma associação entre este rompimento e o aumento da espessura da membrana. As imagens de TCFC são importantes para a elaboração do planejamento da cirurgia de extração do terceiro molar superior, juntamente com a execução de um plano de tratamento adequado.