Traumatismos maxilofaciais tratados em hospitais públicos e privados de São Luís (MA): estudo transversal
Guimarães DVFS, Barreto SBL, Santos NM, Carvalho CN, Ferreira MC
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O estudo investigou a etiologia, tipos de traumatismos maxilofaciais e tratamento em indivíduos atendidos em hospitais públicos e privados de São Luís (MA). Foi realizado um estudo transversal, com vítimas de traumatismo bucomaxilofacial. Foram coletados dados demográficos, socioeconômicos, tipos de acidentes, tipo de trauma bucomaxilofacial, atendimento e tratamento. Estatística descritiva e inferencial (p < 0,05) foram aplicadas. A amostra foi de 400 indivíduos, principalmente do sexo masculino (76,8%) e na faixa etária de 20-29 anos (38,8%). O acidente de motocicleta foi a principal causa de trauma (41%), a fratura de mandíbula a mais prevalente (24,3%) e o procedimento cirúrgico o mais frequente (70,8%). O sexo foi associado significativamente com tipo de acidente e trauma (p<0,001; p=0,038), sendo o acidente de motocicleta e a fratura mandibular mais frequentes no sexo masculino (132 e 82 casos, respectivamente). A faixa etária foi associada significativamente com tipo de acidente (p<0,001), sendo mais frequente em indivíduos de 20-29 anos (68 casos) e com acidente de motocicleta. Acidentes foram associados significativamente com tipo de trauma, sendo a fratura mandibular a mais prevalente em acidentes de motocicleta (30,1%). Os traumatismos maxilofaciais foram decorrentes principalmente de acidente de motocicleta, seguido por agressão física e queda, sendo mais comuns a fratura de mandíbula, de nariz e do zigomático. O atendimento hospitalar e o tratamento cirúrgico foram os mais frequentes.PN0021 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
O comportamento biomecânico avaliado pelo método de elementos finitos de um novo desenho de fixação interna rígida na osteotomia mandibular
Couto MA, Tscheika A, Rodrigues AFA, Gottardo CRC, Hernández PAG, Ozkomur A
Programa de Pós-graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo tem o objetivo de analisar o comportamento biomecânico pelo Método do Elementos Finitos de um modelo experimental de microplaca na distribuição das tensões após fixação interna rígida de uma osteotomia sagital do ramo mandibular de avanço. Este estudo inicialmente realizou a validação do modelo virtual comparando com resultados de testes mecânicos em modelos impressos. As análises do teste mecânico foram realizadas com um dispositivo de medição capaz de aplicar uma força (N) e medir o deslocamento (mm) simultaneamente. O desenho experimental desta pesquisa é uma microplaca do sistema 1.5 retangular de quatro furos com um pilar oblíquo de resistência. O software ANSYS 2019R3 foi utilizado para a análise dos dados obtidos com os testes computacionais. Os dados avaliados foram o deslocamento e a dissipação das forças de Von Mises nos segmentos mandibulares e nos componentes placas e parafusos. O teste mecânico demonstrou a equivalência do deslocamento frente e força aplicada nos dois métodos de análise, validando o método virtual de análise. O desenho experimental apresentou como maior tensão o valor de 131MPa, muito inferior ao valor de referência de resistência a tração do titânio que é 315MPa. O sistema de duas microplacas em L invertido e o sistema de duas microplacas retas apresentaram um valor máximo de tensão de 300MPa e 213MPa, respectivamente. Podemos afirmar que o Método dos Elementos Finitos proposto como forma de análise é uma forma validada e que o modelo experimental apresentou ótimos resultados com relação a dissipação de forças e deslocamento. (Apoio: CAPES N° 88887.479632/2020-00)PN0022 - Painel Aspirante
Área:
1 - Anatomia
Efeito da extração dental na remodelação óssea subcondral da cabeça da mandíbula de ratos Wistar
Watanabe LNO, Silva FV, Ahmad CCC, Ferreira-Pileggi BC, Rossi AC, Freire AR, Prado FB
Biociências - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O estresse mecânico é reconhecido como fator importante que afeta o metabolismo ósseo. Para entender o mecanismo do processo de adaptação funcional envolvido, utilizou-se a histomorfometria para investigar a influência da extração dental anterior unilateral e a morfologia óssea da cabeça da mandíbula em ratos. Foi extraído o dente incisivo central superior (lado direito) de 24 ratos machos (Rattus norvegicus albinus) da linhagem Wistar, com 2 meses de idade. A eutanásia ocorreu nos períodos 5 (n = 6), 7 (n = 6) e 14 (n = 6) dias após o Dia 0. No grupo controle (n = 6), a dentição foi mantida e a eutanásia ocorreu 14 dias após o Dia 0. A mandíbula de todos os ratos foi removida, separada ao meio e submetida a processamento histológico em HE. Avaliou-se qualitativamente a morfologia óssea da cabeça da mandíbula através do software Image J. Para avaliar a distribuição paramétrica dos dados foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk. O teste ANOVA verificou a diferença entre os valores de área obtidos e o teste post-hoc de Dunnet detectou as diferenças na comparação entre os grupos (Software GraphPAD Prism, EUA). O nível de significância de p <0,05 foi considerado. Para ambos os lados (direito e esquerdo), o teste ANOVA e o teste post-hoc de Dunnet exibiram uma diferença significativa (P <0.0001) na comparação entre todos os períodos com o grupo controle. A extração dental realizada interferiu na histomorfologia do tecido das cabeças da mandíbula avaliadas.PN0023 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Avaliação dos achados em radiografias panorâmicas e a incidência de intercorrências em cirurgias de terceiros molares inferiores
Silva-Júnior AF, Junqueira JLC, Gaêta-Araujo H, Souza LM, Oenning ACC
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente estudo objetivou avaliar se a presença de achados em radiografias panorâmicas pode indicar uma maior probabilidade de intercorrências durante ou após as cirurgias para remoção de terceiros molares inferiores (3Mis). A amostra foi composta por 60 3Mis de 33 pacientes com indicação para a remoção dos 3Mis planejada a partir de radiografia panorâmica. Foram coletados os seguintes dados radiográficos: status do 3Mi (em erupção, incluso, semi-incluso ou impactado), posição (Pell e Gregory), inclinação, relação com o canal mandibular, número e morfologia das raízes, presença de radioluscência justo-apical ou alterações patológicas. Durante a cirurgia foram registradas as intercorrências, tempo e dificuldade cirúrgica. Sete dias após as cirurgias, os sinais, sintomas e possíveis complicações foram registrados. Os dados foram analisados aplicando-se os testes de qui-quadrado e exato de Fisher. Observou-se um maior número de intercorrências transoperatórias em dentes inclusos, impactados e com inclinação mesioangular e horizontal, nas classes B, C, II e III de Pell e Gregory, com 3 raízes e com as mesmas sobrepostas ao canal mandibular (p<0,05). Dentes inclusos, impactados e inclinados para mesial também foram significativamente associados a cirurgias mais difíceis e de longa duração. Não houve associação dos achados com complicações pós-operatórias. Conclui-se que a radiografia panorâmica pode fornecer indícios para avaliação do risco de intercorrências transoperatórias nas cirurgias para remoção de terceiros molares inferiores. (Apoio: CAPES N° 001)PN0024 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Avaliação dos achados em tomografias de terceiros molares inferiores e a incidência de intercorrências trans e pós-operatórias
Silva WS, Junqueira JLC, Gaêta-Araujo H, Souza LM, Oenning ACC
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente estudo avaliou se achados tomográficos podem ser indicativos de uma maior probabilidade de intercorrências ou complicações durante ou após as cirurgias para remoção de terceiros molares inferiores (3Mis). A amostra foi composta por 59 3Mis nos quais a radiografia panorâmica preliminar evidenciou sinais de proximidade com o canal mandibular, motivo pelo qual foi solicitada tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram coletados da TCFC: estágio de formação, posição (Pell e Gregory) e inclinação do 3Mi, relação com o canal mandibular e com as corticais mandibulares, número e morfologia das raízes. Durante a cirurgia foram registradas as intercorrências, tempo e dificuldade cirúrgica. Sete dias após as cirurgias as possíveis complicações foram registradas. Os dados foram analisados aplicando-se o teste exato de Fisher (p<0,05). A quantidade de intercorrências transoperatórias apresentou associação significativa com a inclinação e posição do 3Mi, número de raízes, relação com o canal mandibular e estreitamento da cortical. O número de intercorrências pós-operatórias apresentou associação com o número de raízes; 3Mis com 3 e 4 raízes apresentaram alterações sensitivas pós-operatórias. As cirurgias foram mais difíceis e demoradas em 3Mis distoangulares, horizontais e em classe B de Pell e Gregory. Conclui-se que outros achados em imagens de TCFC, além da relação com o canal mandibular, podem estar associados a uma maior incidência de intercorrências nas cirurgias de 3Mis, o que reforça a necessidade de avaliação integral desses exames. (Apoio: CAPES N° 001)PN0025 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Avaliação da performance de cirurgiões-dentistas na realização de manobras de ressuscitação cardiopulmonar em diferentes superfícies
Oliveira TJS, Ramacciato JC, Martins RS, Camargo MA, Barros RF, Campos DG, Pecorari VGA, Motta RHL
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi avaliar a performance de cirurgiões-dentistas na realização de manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em diferentes superfícies (chão e cadeira odontológica). Foram avaliados 40 profissionais previamente treinados, e todos realizaram as manobras de RCP em manequim de treinamento em 2 condições: G1 - realização de manobras de RCP com o manequim no chão (n=40); G2 - realização de manobras de RCP com o manequim na cadeira odontológica (n=40). Cada voluntário realizou 5 ciclos de compressões cardíacas e ventilações (30x2) em cada condição para avaliar a eficiência das manobras realizadas pelo programa Session Viewer. Foram registrados o número de compressões, frequência, profundidade das compressões, posição das mãos e recuo do tórax, além do desempenho total dos voluntários. Os dados foram submetidos aos testes de Shapiro-Wilks e Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Os voluntários apresentaram melhores resultados para a proporção de compressões com profundidade suficiente, profundidade média das compressões, proporções de compressões com retorno total do tórax do manequim, frequência média de compressões por minuto e melhor posicionamento das mãos quando realizaram as compressões no chão (p<0,05). Em relação ao valor integrado da qualidade de RCP realizada, o desempenho dos voluntários também foi melhor quando as manobras foram realizadas no chão (p<0,05). Os resultados sugerem que a realização de manobras de RCP em ambiente odontológico pode apresentar melhor qualidade quando realizada com a vítima no chão.PN0026 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Influência dos retalhos envelope e triangular na qualidade de vida após exodontias de terceiros molares inferiores: resultados parciais
Bittar BF, Francisquini IA, Silva BN, Carvalho MF, Sotto-Maior BS, Perpétuo AHCS, Lima RK, Assis NMSP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A exodontia de terceiro molar é um procedimento cirúrgico comum em odontologia e pode estar associada ao desenvolvimento de complicações pós-operatórias, que interferem na qualidade de vida. Foi avaliada a influência dos retalhos envelope e triangular na qualidade de vida dos indivíduos após a exodontia de terceiros molares inferiores. Realizou-se um estudo clínico, prospectivo, randomizado e boca-dividida, incluindo 8 indivíduos que possuíam indicação de exodontia de terceiros molares inferiores inclusos e semi-inclusos, similares e bilaterais. Foi realizado um retalho envelope em um dos lados e um retalho triangular no outro. A dor foi avaliada pelo número de analgésicos utilizados nos 7 dias pós-operatórios. O edema e a abertura bucal foram avaliados no pré-operatório e nos 2º, 4º e 7º dias pós-operatórios. Utilizou-se o OHIP-14 para a análise da qualidade de vida. Os escores totais foram avaliados em todos os 7 dias pós-operatórios. As diferenças entre os grupos foram avaliadas por meio do teste t pareado. O retalho triangular apresentou maior número de analgésicos utilizados, maior edema e menor abertura bucal. O OHIP-14 apresentou escores próximos para ambos os grupos no pós-operatório imediato. O retalho envelope resultou em menor morbidade pós-operatória levando em consideração dor, trismo e edema. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos. Embora a qualidade de vida nos dois retalhos tenha sido comprometida de forma semelhante, o grupo retalho envelope apresentou retorno mais rápido aos níveis pré-operatórios.PN0027 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Comparação de três protocolos de controle da ansiedade em exodontia de terceiros molares com o uso de midazolam, diazepam e óxido nitroso
Gonçalves ABS, Barbier W, Santos LM, Nascimento RD, Sato FRL, Raldi FV, Moraes MB
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este ensaio clínico visa analisar comparativamente três protocolos de sedação para exodontia de terceiros molares em pacientes ansiosos e com avaliação dos sinais vitais. Foram selecionados 120 pacientes indicados para extração de terceiros molares, com faixa etária de 18-30 anos, ASA I, e com grau de ansiedade moderado a severo, de acordo com a Escala de Ansiedade de Corah (DAS). Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos de igual quantidade: grupo I - sedação oral com Diazepam 5 mg; grupo II - sedação oral com Midazolam 7,5 mg; grupo III - sedação inalatória com óxido nitroso (N2O) 40%. A ansiedade foi quantificada através da escala DAS, e os sinais vitais - pressão arterial (PA), frequência cardíaca, saturação de oxigênio e a amnésia retrógrada foram mensurados antes da sedação, após a sedação, no transoperatório após a exodontia, e 15 minutos após o término do procedimento. A PA - sistólica e diastólica - dos pacientes mostrou diferenças estatísticas significantes apenas para o uso de N2O, que foi menor em todos os períodos avaliados. Em relação à frequência cardíaca, não foram encontradas diferenças nos períodos pré, trans e pós-operatório entre os três grupos avaliados. A avaliação da oxigenação mostrou diferenças apenas com o N2O dentre os três métodos de sedação utilizados. A análise da amnésia retrógrada não mostrou diferenças estatísticas entre os grupos. A sedação pré-operatória em pacientes ansiosos submetidos a cirurgias de terceiros molares é favorável, apresentando menor PA e oxigenação em relação aos outros métodos avaliados.PN0028 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Efeito do PRF sobre o edema e cicatrização após exodontia de terceiro molar superior. Estudo clínico, controlado e randomizado
Prisinoto NR, Pereira DA, Mendes PGJ, Santos SS, Soares PBF, Oliveira GJPL
Periodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esse estudo avaliou o efeito das membranas de plasma rico em fibrina (PRF) sobre o controle de edema e na cicatrização em sítios pós-extração de terceiros molares superiores. Para isso, foram envolvidos nesse estudo 16 pacientes que foram submetidos a extração dos molares superiores. Após a exodontia, o lado teste foi tratado por preenchido do alvéolo dentário com membrana de PRF enquanto que o lado controle foi mantido com coágulo sanguíneo. A seleção dos lados que receberam os tratamentos ocorreu de forma aleatória por meio de uma tabela de randomização. As análises do grau de Edema e Cicatrização foram executadas por meio da aplicação da escala VAS para os pacientes nos períodos de 3, 7, 14, 30 e 90 dias. A comparação entre os tratamentos foi executada por meio do teste de Wilcoxon, enquanto que a avaliação longitudinal dentro de cada grupo foi executada por meio da aplicação do teste de Kruskall-Wallis complementado pelo teste de Dunn (p <0.05). Foi notado que a cicatrização melhorou e o edema reduziu em ambos os grupos com o aumento do período experimental, porém não houve diferenças entre os grupos em nenhum período experimental. As membranas de PRF não alteraram a cicatrização e o edema de associados a alvéolos pós-extração de terceiros molares superiores. (Apoio: CNPq N° 426954/2018-1)PN0029 - Painel Aspirante
Área:
1 - Cirurgia bucomaxilofacial
Esponjas de quitosana e policaprolactona carreadas com ácido tranexâmico para aplicação em meio bucal
Muniz IAF, Santos MCF, Cavalcante LPS, Andrade KF, Silva AF, Lima JM, Castellano LRC, Bonan PRF
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo teve como objetivo desenvolver, caracterizar e avaliar a atividade hemaglutinante de esponjas de quitosana (Cs) e nanopartículas de policaprolactona carreadas com ácido tranexâmico (NanoPCL/TXA). A preparação das esponjas foi realizada em diferentes proporções (v/v): Cs100PCL0+ATX, Cs75PCL25+ATX, Cs50PCL50+ATX, Cs0PCL100+ATX, Cs75PCL25, Cs50PCL50, Cs0PCL100. Posteriormente, foram liofilizadas e caracterizadas por espectroscopia de infravermelho por transformada de Fourier (FTIR), calorimetria exploratória diferencial (DSC), análise termogravimétrica (TG), microscopia eletrônica de varredura (MEV), perfilometria e potencial zeta. O potencial hemaglutinante e tempo de coagulação também foram avaliados. Os resultados dos ensaios de composição e análise térmica permitiram confirmar a presença da quitosana, PCL e ATX no biomaterial, além da estabilidade térmica em meio bucal. A microscopia e a perfilometria expôs a morfologia porosa das esponjas. A análise do potencial zeta mostrou que as formulações foram monodispersas, com índice de polidispersidade (PdI) abaixo de 0,2. A hemaglutinação completa foi observada nas amostras Cs100PCL0+ATX, Cs75PCL25+ATX, Cs50PCL50+ATX e Cs75PCL25 e o tempo de coagulação das esponjas compostas por quitosana foi reduzido comparado ao controle (p<0.05). Conclui-se que a estabilidade, porosidade, hemaglutinação completa e tempo de coagulação reduzido do material desenvolvido constituem características relevantes para um potencial agente hemostático com aplicação em cirurgias orais.