PN1000 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Potencial antifúngico de dentifrícios associados a quitosana na desinfecção de próteses acrílicas
Theodorovicz KV, Gobbi LPS, Dias-Filho BP, Ferruzzi F, Sundfeld-Neto D, Vieira-Junior WF, Pini NIP
Odontologia - ASSOCIAÇÃO MARINGÁ DE ENSINO SUPERIOR
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou a associação de quitosana a dentifrícios comerciais em relação ao seu potencial antifúngico na desinfecção de próteses acrílicas. Dez discos de resina acrílica termopolimerizável (diâmetro de 6 mm) foram submetidos a ciclos de abrasividade (maquina de escovação simulada - 10000 ciclos) com os diferentes dentifrícios (n=2): CT - Colgate Total 12; CTQ - CT + 0,5% quitosana; EX - Elmex e EXQ - EX + 0,5% quitosana. Os dentifrícios foram utilizados na forma de slurry proporcionado com água destilada (1:3). Um grupo controle negativo (CN) foi incluído e tratado com água destilada. Após os tratamentos, os discos foram colocados em meio de cultura contendo a Candida albicans (ATCC 10231), incubados sob agitação por 24h a 37ºC, sendo esse processo repetido por duas vezes. O produto foi dispensado em placa de ágar (estrias continuadas). As placas foram também armazenadas em estufa a 37ºC, por um período de incubação de 24h. A análise das placas permitiu visualizar que nos espécimes do CN e CT, houve crescimento expressivo de Candida albicans, não sendo detectada ação antifúngica. No grupo CTQ, verifica-se a potencial ação da quitosana em inibir o crescimento do fungo. O dentifrício Elmex (EX) demonstrou uma alta atividade antifúngica, sendo visualizada apenas uma microcolônia de fungo, que não persistiu no grupo que associa a combinação desse produto com a quitosana (EXQ).
A associação de quitosana a dentifrícios promoveu um potencial antifúngico, independente da formulação comercial testada.

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PN1003 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Influência dos métodos de remoção da saliva ou sangue humano da superfície de uma cerâmica vítrea reforçada por dissilicato de lítio
Marchioro RR, Fagan-Junior J, Vesselovcz-Junior J, Puppin-Rontani J, Correr-Sobrinho L, Freitas KMS, Pini NIP, Sundfeld-Neto D
Odontologia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivos: Avaliar a eficácia de diferentes técnicas de limpeza da superfície cerâmica previamente silanizadas após contato com fluídos orgânicos (saliva ou sangue) por meio da análise de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Métodos: Blocos da cerâmica vítrea reforçada por dissilicato de lítio foram condicionadas com ácido fluorídrico 5% por 20 segundos e silanizadas. Três grupos controle foram criados (n=1): controle sem contaminação, controle positivo saliva e controle positivo sangue. As amostras foram contaminadas com saliva e a outra metade com sangue (n=4). Após a contaminação, as amostras foram distribuídas em quatro grupos de acordo com o método de limpeza (n=1): spray de ar/água, ácido fosfórico 35%, álcool 70% e Ivoclean; em seguida, foram lavadas com spray de ar/água e secadas. Amostras representativas de cada grupo foram recobertas com uma liga de ouro-paládio durante 120 segundos a 40 mA. Em seguida, os espécimes foram posicionados em dispositivos de alumínio identificáveis e analisados em microscopia eletrônica de varredura operado à 15 Kv por uma única operadora com aumento de 2000x. Resultados: As imagens de MEV mostraram saliva e sangue humano na superfície da cerâmica quando não submetidos à nenhum método de limpeza. Outras imagens ilustraram uma superfície limpa e sem resíduos dos contaminantes após os métodos de limpeza, sendo que todos foram eficazes.
Conclusões: Os métodos de limpeza avaliados foram eficazes para remover a saliva e sangue humano da superfície da cerâmica vítrea.

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PN1005 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Avaliação do potencial de adaptação de próteses múltiplas implanto suportadas obtidas por fluxo digital
Traczinski A, Tassi-Junior PA, Manfrinato JPL, Sartori IAM
INSTITUTO LATINO AMERICANO DE PESQUISA E ENSINO ODONTOLÓGICO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade do fluxo de trabalho totalmente digital na confecção de próteses múltiplas implanto suportadas do tipo parafusadas em relação à passividade das mesmas. Esta série de casos, faz parte do projeto aprovado pelo Comitê de Ética do Centro Universitário José Campos Andrade- UNIANDRADE sob número 3.367.320. A amostra foi constituída na Faculdade ILAPEO, 32 implantes serviram de suporte para 15 PPF em 9 pacientes, que preencheram os critérios de inclusão e assinaram o TCLE. Foram instalados intermediários selecionados de acordo com os tecidos peri implantares. O escaneamento intraoral realizado com oclusão registrada em MIH. As imagens formam processadas, infraestruturas fresadas em CoCr quando posteriores e em Zr quando anterior, e modelos de trabalho impressos. Todas mostraram resultado positivo do assentamento passivo através do Teste de Shefield. As peças receberam a camada de cerâmica de cobertura, depois ajustadas e instaladas.
O fluxo de trabalho aplicado, produziu peças com adaptação clínica e radiográfica aceitáveis. Assim podemos concluir: o escaneamento intraoral é um grande aliado do sistema CAD/CAM para a confecção deste tipo de próteses; este fluxo de trabalho produziu estruturas com assentamento passivo aceitáveis de acordo com a avaliação aplicada; próteses multicamadas confeccionadas por este fluxo, necessitam de ajustes intraorais semelhantes as confeccionadas por fluxo convencional.

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PN1006 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

A qualidade do tecido de suporte para a prótese pode influenciar a função mastigatória e a qualidade da prótese total?
Girundi ALG, Girundi FMS, Machado RMM, Gonçalves TMSV, Cury AAB, Silva WJ
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A qualidade dos tecidos de suporte para próteses totais (PT) influencia a retenção e a estabilidade das próteses, o que pode afetar a função mastigatória (FM) e satisfação dos pacientes. Assim, este estudo clínico transversal avaliou a influência da qualidade dos tecidos de suporte para PT na FM, satisfação, qualidade das próteses e qualidade de vida relacionada à Saúde Bucal (QVRSB). Sessenta voluntários foram selecionados e alocados, segundo a classificação do American College of Prosthesis (ACP), em dois grupos, A (n=24), voluntários com melhor condição do rebordo (Classe I-II), e B (n=36), voluntários com pior condição do rebordo (Classe III-IV). Todos os voluntários receberam novas próteses, e após 4 meses foram avaliados quanto a satisfação, QVRSB, qualidade da prótese, FM avaliada por meio da performance mastigatória (PM) e limiar de deglutição (LD). Os dados foram analisados por análise univariada. A satisfação (p=0,181), a qualidade das próteses (p=0,103) e a QVRSB (p=0,343) não foram influenciadas pela qualidade do tecido de suporte da PT. A PM apresentou maiores valores no grupo B (4,21±0,14) do que no grupo A (3,15±0,21) (p<0,001), assim como o LD, que foi de 3,27±0,13 para o grupo B e 2,40±0,18 para o grupo A (p<0,001).
A qualidade do tecido de suporte para a prótese influenciou a função mastigatória dos pacientes desdentados totais, entretanto não foi capaz de influenciar a satisfação, qualidade das próteses e QVRBS.
(Apoio: CNPq  N° 03348/2012 -9)

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PN1008 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Análise clínica, microbiológica e microscópica de laminados cerâmicos cimentados sobre dentes sem término cervical
Oliveira D, de Souza FI, Cláudio MM, Oliveira SHP, Duque C, Rocha EP
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi quantificar bactérias colonizadoras do sulco gengival em paralelo à verificação do comportamento clínico periodontal e da adaptação marginal de 73 laminados cerâmicos cimentados sobre dentes sem término cervical. Para todos os dentes foi feita a coleta do fluido gengival crevicular antes da cimentação (baseline) e em 7, 180 e 365 dias após a cimentação para a quantificação de Streptococcus mitis, Prevotella intermedia e Porphyromonas gingivalis por RT-PCR. Avaliou-se o índice de placa visível (IPV), sangramento à sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS), perda de inserção clínica (PIC), recessão gengival (RG) e adaptação marginal da restauração em baseline, 7, 15, 30, 60, 180 e 365 dias. Foram obtidas réplicas das restaurações para análise em microscópio eletrônico de varredura. Não houve diferença estatisticamente significante para o IPV, PS, SS em todos os tempos analisados (Anova, p>0,05). Não houve registro de PIC e RG. Houve diferença estatisticamente significante para S. mitis na comparação entre 180 e 365 dias (Dunn, p=0,03). Não foi detectado P. intermedia em nenhum dos sítios. Não houve diferença estatisticamente significante para P. gingivalis em todos os tempos do estudo (Friedman, p>0,05). Todas as restaurações receberam "alfa" para a adaptação marginal nas análises clínica e microscópica.
O sobrecontorno do laminado cerâmico não contribuiu para o acúmulo de placa na região cervical e para alterações no comportamento clínico, microbiológico e microscópico em relação aos mesmos dentes antes do tratamento restaurador.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  FAPs - Fapesp  N° 2017/27188-0)

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PN1009 - Painel Aspirante
Área: 6 - Oclusão / ATM

Associação entre severidade do desgaste dentário e disfunção temporomandibular
Câmara-Souza MB, Nardini LG, Rodrigues Garcia RCM, Manfredini D
CENTRO UNIVERSITÁRIO DA FUNDAÇÃO HERMÍNIO OMETTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente estudo foi verificar a severidade de possíveis desgastes dentários (DD) em pacientes com deslocamento de disco com e sem redução, e osteoartrite, avaliados por meio de imagens de ressonância magnética (RM). Voluntários (n = 141, média de idade = 31,8 ± 13,7 anos) com dor ou desconforto na articulação temporomandibular (ATM) foram submetidos a exame de RM bilateral para avaliar a posição do disco articular e alterações ósseas da ATM. Todos os participantes tiveram as arcadas dentárias moldadas para avaliação do DD em modelos de gesso. O grau de DD foi considerado como segue: 0, sem DD; 1, leve desgaste na ponta de cúspide/borda incisal; 2, desgaste perceptível, em forma de achatamento, em relação ao contorno normal da cúspide/borda incisal; 3, acentuado achatamento da cúspide/borda incisal; 4, perda total do contorno das cúspide/borda incisal e exposição moderada de dentina; e 5, DD grave com exposição acentuada de dentina. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA e post-hoc Tukey-Kramer, sendo a idade considerada covariável (α = 0,05). Foram considerados 3.779 dentes para classificar o grau de DD. O escore 1 foi o diagnóstico mais prevalente, seguido de 'sem DD' e do escore 2. A RM mostrou que o deslocamento do disco com redução foi o diagnóstico mais prevalente (53,9%). O status da ATM não foi associado ao grau de DD (P > 0,05). Por outro lado, a idade foi significativamente correlacionada com o DD (P < 0,001).
A severidade do DD não está associada com os diferentes diagnósticos da ATM em pacientes com disfunção temporomandibular.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/23429-3)

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PN1013 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Fatores de risco relacionados a não adaptação de novas próteses totais mandibulares e seu impacto
Ribeiro AKC, Verissimo AH, Medeiros AKB, Cardoso RG, Melo LA, Carreiro AFP
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo se propôs a investigar fatores de risco a não adaptação da prótese total mandibular (PTM). Nesse ensaio clínico não randomizado, 108 edêntulos foram reabilitados com PTs e após 3 meses foram divididos em: PTA (adaptados a PTM) e PTN (não adaptados a PTM). Foram avaliados aspectos sociodemográficos, individuais e relacionados à PTM. A performance mastigatória (PM) foi avaliada por Diâmetro Mediano das Partículas, a qualidade de vida relacionada a saúde bucal (QVRSB) pelo OHIP, a qualidade técnica da prótese (QT), satisfação e impacto do tratamento por questionários. Os resultados revelaram incidência de 38% não adaptados a PTM, a qual foi correlacionada à ausência de experiência prévia com PTM, menor tempo de uso da PTM, ulcerações após reabilitação, altura do rebordo posterior reduzida e confecção de próteses por técnicos (p<0,05). Não houve diferença entre grupos (p>0,05) para PM. Para o OHIP, houve aumento significante apenas para o grupo PTN (p=0,041), indicando que novas PTs impactaram negativamente na qualidade de vida. A QT foi maior para PTA e a não adaptação a PTM esteve associada à insatisfação com mastigação, fonação, retenção, estética, conforto e sintomatologia dolorosa (p<0,05).
Logo, a ausência de experiência prévia com PTM, uso de PT não confeccionada por dentista, registro de úlceras traumáticas em arco mandibular e rebordos mandibulares mais baixos interferem negativamente na adaptação a novas PTM, sendo fatores de riscos ao não uso da PTM. A insatisfação, pior QVRSB e baixa QT da prótese impactam negativamente na adaptação a PT mandibular.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN1017 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Análise da citotoxicidade de resinas para impressão de restaurações provisórias sobre células da mucosa oral
Álamo L, Bordini EAF, Pacheco LE, Bronze-Uhle ES, de-Souza-Costa CA, Mondelli RFL, Soares DG
Dentística, Endodontia e Materiais Odont - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Neste estudo objetivou-se avaliar a viabilidade de queratinócitos (NOK-Si) e fibroblastos (HGF) gengivais humanos em contato direto com a superfície de resinas para provisórios confeccionadas por meio da técnica de impressão 3D. Amostras padronizadas de forma cilíndrica (14 mm diâmetro x 1 mm espessura) foram confeccionadas com os seguintes materiais: PP - polipropileno (controle negativo); RA- resina acrílica convencional; RC - resina composta nanoparticulada; PR-3D - resina para impressão Prizma 3D Smart Print Bio (MakertechLabs); CS-3D - resina para impressão Cosmos DLP Temp (Yller). Para os grupos PR-3D e CS-3D, um projeto CAD foi preparado e impresso com tecnologia DLP (digital light processing), seguido de banho em álcool isopropílico e pós-cura em câmara de luz UV durante 1 min (35W, 405nm). A rugosidade de superfície dos discos foi padronizada por meio de lixas de carbeto de silício. As células foram semeadas na superfície dos discos, sendo realizada análise da viabilidade celular (Live/Dead) após 1 e 3 dias de contato. Observou-se a presença morte celular para a linhagem NOK-Si no os grupos RA e CS-3D no dia 1, enquanto os HGFs permaneceram viáveis em todos os grupos experimentais. No entanto, aos 3 dias, observou-se um grande número de células mortas para os grupos RA, PR-3D e CS-3D, para ambas as células. As células permaneceram viáveis em ambos os períodos nos grupos PP e RC.
Concluiu-se que as resinas para impressão 3D testadas apresentam efeito citotóxico sobre células da mucosa oral de forma similar aquele observado para as resinas acrílicas convencionais.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN1018 - Painel Aspirante
Área: 6 - Oclusão / ATM

Educação e terapia de fotobiomodulação no manejo da disfunção temporomandibular: resultados preliminares em dor e mobilidade mandibular
Dantas CMG, Vivan CL, Fantini SM, Freitas PM, Pannuti CM, Witzel AL, Dominguez GC
Ortodontia e Odontopediatria - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A dor é intimamente relacionada à limitação de função em quadros de disfunção temporomandibular (DTM). Entre as modalidades indicadas para o manejo desta condição está a terapia de fotobiomodulação (TFBM), ainda com lacuna sobre protocolos terapêuticos eficazes. Em análise preliminar de ensaio clínico randomizado duplo-cego, investigou-se a ação de 3 protocolos de TFBM com laser de baixa potência, associados a educação em autocuidado, na dor e mobilidade mandibular de pacientes com DTM dolorosa. Diagnosticados pelos Critérios Diagnósticos de Pesquisa em DTM, 132 indivíduos receberam orientações e foram acompanhados por 15 dias. Após este período, participantes com dor persistente acima de 4 cm em escala visual analógica foram distribuídos em 4 grupos (n=10): G1, placebo; G2, laser vermelho; G3, laser infravermelho; G4, laser vermelho e infravermelho alternados entre as sessões (8 sessões, 2 por semana). Analisou-se dor espontânea, à palpação e limiar de dor à pressão em ATM, m. masseter e temporal anterior, e a amplitude dos movimentos mandibulares em 4 tempos: início, após a 1ª sessão, fim do tratamento, 30 dias depois. Para a estatística empregou-se ANOVA 2 fatores de medidas repetidas com post hoc de Tukey (p<0,05). A TFBM mostrou-se superior ao placebo para a redução da dor à palpação em m. masseter e ATM; nos demais desfechos a melhora da terapia ativa igualou-se ao placebo. O benefício se manteve por 30 dias.
Em análise preliminar, os protocolos de TFBM apresentados - associados a medidas educativas - reduzem a dor à palpação em ATM e m. masseter em indivíduos com DTM.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN1019 - Painel Aspirante
Área: 6 - Prótese

Comportamento reológico de condicionador de tecido modificado pela incorporação de fármacos complexados
Garcia AAMN, Sugio CYC, Morikava FS, Moraes GS, Carvalho BM, Neppelenbroek KH, Urban VM
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliou-se o comportamento reológico de condicionador de tecido modificado por antifúngicos complexados em suas concentrações inibitórias mínimas (CIM) ao biofilme de Candida albicans. O material Softone^TM (n=5) modificado ou não (controle) pela incorporação dos fármacos puros (nistatina ou clorexidina) ou complexados (nistatina:β-ciclodextrina ou clorexidina:β-ciclodextrina) em suas CIMs foi submetido a testes reológicos. Os valores de tempo de geleificação (s), módulo elástico (G' em Pa), módulo viscoso (G" em Pa) e tangente de perda (δ) foram determinados em reômetro oscilatório a 37ºC, amplitude de 1% de deformação a 1 Hz. Os dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) de fator único, seguido pelo teste de Tukey HSD (α=0,05). Os tempos de geleificação e valores de G' do material modificado pela adição dos fármacos complexados foram estatisticamente inferiores (p<0,05) aos do grupo controle. Os valores de G' e G" do grupo modificado pela adição de clorexidina foram superiores (p<0,05) aos dos outros grupos. Não houve diferença significante (p>0,05) para os valores de G" dos grupos modificados pela adição de nistatina ou dos complexos de inclusão em relação ao grupo controle. Maiores valores de Tan δ foram observados para o material modificado por fármacos complexados (p<0,05) e tanto o material modificado por fármacos puros como por complexados apresentaram valores superiores (p<0,05) ao grupo controle.
Conclui-se que o material modificado não apresentou alterações consideradas clinicamente significantes em suas propriedades reológicas.
(Apoio: FAPESP  N° 2017/07314-1)

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