PN0481 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da irrigação ultrassônica passiva na difusão do fotossensibilizador em canais radiculares contaminados
Almeida DSS, Seckler IN B, Pelegrine RA, Fontana CE, Rocha DGP, De Martin AS, Bueno CES, Pinheiro SL
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O sucesso do tratamento endodôntico está relacionado a erradicação bacteriana promovida pela interação dos procedimentos químicos e mecânicos. O objetivo desse estudo foi avaliar a irrigação ultrassônica passiva na difusão do fotossensibilizador em canais radiculares contaminados. Foram selecionados quarenta e cinco canais mésio-vestibulares de molares inferiores humanos extraídos, que foram contaminados com cepa padrão de E. faecalis, C. albicans e S. mutans durante 21 dias. Estes canais foram instrumentados pelo sistema Protaper Next e foram divididos randomicamente em três grupos (n=15): PDT-terapia fotodinâmica; IUP+PDT-irrigação ultrassônica passiva + PDT; IUP/FS + PDT- agitação do FS através da irrigação ultrassônica passiva + PDT. Foram feitas coletas microbiológicas dos canais antes e após a utilização dos protocolos descritos acima. Foi aplicado o teste de Anova (Tukey) com nível de significância de 5%. Houve redução microbiana significante nas contagens antes e depois da PDT, IUP+PDT e IUP/FS+PDT (p<0.01). A ordem crescente de redução microbiana foi: PDT: 61.05%; IUP+PDT: 65.04% e IUP/FS+PDT: 68.58%.
A IUP pode ser feita no FS com o objetivo de auxiliar a sua penetração na dentina radicular aumentando a eficácia da PDT.

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PN0482 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Manchamento dental promovido por diferentes fases de um cimento de aluminato de cálcio - 1 ano de análise
Cancelier PA, Jesus LS, Volpato CAM, Duque TM, Alves AMH, Bortoluzzi EA, Teixeira CS, Garcia LFR
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou o manchamento de dentes tratados com diferentes fases do cimento de aluminato de cálcio (CAC), comparativamente ao CAC convencional e MTA. Foram utilizados 50 incisivos bovinos que, após preparo e obturação dos canais, tiveram 2 mm de sua obturação removida para confecção de tampão cervical: - cimento experimental obtido a partir das diferentes fases do CAC - CA (CaO.Al2O3) (G1), CA2 (CaO.2Al2O3) (G2), C12A7 (12CaO.7Al2O3) (G3); CAC convencional (G4) e MTA (G5). Foi realizada leitura de cor inicial na face vestibular dos dentes. Após 7, 15, 30, 45, 90, 180 e 365 dias, novas leituras de cor foram realizadas para determinar as diferenças de cor (ΔE00), luminosidade (ΔL'), croma (ΔC') e matiz (ΔH'). ΔE00 foi calculada segundo o sistema CIEDE2000 e analisadas estatisticamente por ANOVA. ΔL', ΔC' e ΔH' foram analisadas pelos testes ANOVA de medidas repetidas. Comparações múltiplas foram feitas pelo Teste de Tukey (α=0,05). ΔE00 foram significativas para os grupos (p=0.036) e tempos (p<0,001), sendo que as maiores diferenças de cor foram observadas após 365 dias no G4 (12.80), seguido por G1 (9.82) e G5 (9.64). Nesse mesmo período, as menores ΔE00 foram observadas no G3 (7.20). ΔL' e ΔC' foram significantes para os grupos e tempos testados (p<0.001), enquanto as ΔH' foram significantes apenas para os tempos (p<0.001). Após 365 dias, uma redução significativa da luminosidade foi observada em todos os grupos testados, com aumento do croma.
Todos as formas de CAC alteraram os padrões colorimétricos, principalmente a luminosidade dental.

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PN0483 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Perfil microbiano da reintervenção endodôntica devido ao insucesso do tratamento ou por motivo protetico
Godoi Jr. EP, Francisco PA, Bícego-Pereira EC, Lima AR, Soares AJ, Marciano MA, Ferraz CCR, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A principal causa do insucesso endodôntico é a presença de microrganismos e seus subprodutos no sistema de canais radiculares (SCR). Dessa forma, os objetivos do presente estudo foram: a) Investigar o perfil bacteriano associado a dentes indicados para reintervenção endodôntica por motivos protéticos (G1), e a dentes indicados ao retratamento devido a periodontite apical crônica (G2); b) Monitorar o perfil bacteriano do SCR durante o preparo químico mecânico (PQM) e o uso de medicação intracanal [clorexidina 2% gel + hidróxido de cálcio] (MIC) por 30 dias nos grupos G1 e G2. Foram selecionados 20 dentes em cada grupo e coletadas amostras iniciais, após PQM e após MIC. O DNA das amostras foi extraído e submetido ao Nested PCR, onde 17 primers espécie-específicos foram investigados. Bactérias foram detectadas em todas as amostras inicias do G1 e G2. As espécies mais prevalentes nas amostras provenientes do G1 foram E. faecalis (14/20); G. morbillorum (6/20), P. micra (5/20) e F. nucleatum (4/20) e no G2 as espécies mais prevalentes foram E. faecalis (17/20); F. nucleatum (14/20); P. gingivalis (11/20) e G. morbillorum (8/20). Foi utilizado teste t pareado (p<0,05) para avaliar a redução da carga bacteriana durante as etapas do tratamento endodôntico. Observou-se uma redução na carga de DNA bacteriano após o PQM, no entanto não houve uma redução após a MIC em ambos os grupos (p<0,05).
Concluiu-se que a frequência de microrganismos detectados no G1 e G2 é diferente e que o retratamento endodôntico foi eficaz em reduzir os níveis bacterianos em ambos os grupos.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 303852/2019-4,  |  2015/23479-5  N° FAPESP)

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PN0484 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação clínica e tomográfica da presença do quarto canal em primeiros molares superiores
Dorigon-Santos J, Vitali FC, Braghini AP, Olbertz J, Silveira PF, Alves AMH, Duque TM
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar a eficácia de diferentes métodos clínicos em identificar a presença do canal mesiopalatal (MP) em primeiros molares superiores (MS). Para isso, 66 MS foram selecionados e previamente submetidos à Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) para confirmar a presença do canal MP. O acesso endodôntico tradicional foi realizado por um operador e em seguida, dois especialistas em Endodontia, previamente calibrados, avaliaram a presença do MP através de três métodos clínicos: visualização direta (VD); lupa odontológica com ampliação de 4x (LO); e microscópio operatório com ampliação de 12x (MO). Os dados foram tabelados e avaliados estatisticamente pela análise da curva ROC associada aos testes Q de Cochran e Qui-Quadrado. Os resultados mostraram diferença estatística entre VD e MO (p=0,000). No entanto, não houve diferença entre VD e LO (p=0,111) e LO e MO (p=0,421). Mesmo a TCFC apresentando o MP em 100% da amostra, ele foi identificado em maior porcentagem pela MO (65,15%), seguido da LO (48,48%) e VD (34,84%).
Concluiu-se que mesmo o MP sendo identificado na TCFC, nem sempre o diagnóstico clinico é possível. Porém o MO é o mais indicado para sua identificação.M

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PN0485 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Dor pós-operatória em tratamento endodôntico sob irrigação com hipoclorito de sódio 8,25%: ensaio clínico
Fonseca-Filho PFO, Demenech LS, Tomazinho FSF, Fariniuk LF, Freitas JV, Baratto-Filho F, Gabardo MCL
Odontologia - UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Foi avaliada a dor pós-operatória em estudo clínico randomizado controlado em 180 pacientes submetidos a tratamento endodôntico, utilizando NaOCl 8,25% comparado às soluções: NaOCl 2,5%, 5,25%, 8,25% ou CLX 2%. Empregou-se instrumentação automatizada com instrumento único, com tempo de preparo foi cronometrado e seguiu-se mesma técnica obturadora. A presença de dor foi avaliada em "sim" ou não" e por escala visual analógica (EVA), em três tempos diferentes: 24, 48 e 72 h pós-intervenção. Foi realizada análise descritiva seguida de regressão logística e teste de Wald (p < 0,05). Responderam à pesquisa 169 pacientes, com média de idade foi 38,06 anos. Quanto à dor pós-operatória, houve diferença significativa no "tempo ≥ 10 minutos" (OR = 3,23; IC95%: 1,05-9,91; p = 0,041), e "com extravasamento de material obturador" (OR = 13,6; IC95%: 3,98-46,9; p < 0,001). Para a "dor pós-operatória em 24 h", os resultados tiveram diferença significativa em relação às mesmas variáveis, sendo que o NaOCl 5,25%, representou 16,7% dos casos (OR = 7,10; IC95%: 1,17-43,00; p = 0,003).
Não houve diferença quanto à dor pós-operatória nos pacientes do grupo NaOCl 8,25% comparado às demais soluções. O NaOCl 8,25% pode ser utilizado para como solução irrigadora, desde que o tempo de preparo seja reduzido.

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PN0486 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise in vitro da atividade antimicrobiana do ácido peracético a 1% em um modelo de biofilme duas-espécies
Caldeira TH, Pedrinha VF, Cuéllar MRC, Bueno CES, Andrade FB, De Martin AS
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi avaliar in vitro a atividade antimicrobiana do ácido peracético a 1%, como solução irrigadora alternativa, em modelo de biofilme duas-espécies (Enterococcus faecalis e Candida albicans) de diferentes maturações (7 e 28 dias) utilizando blocos de dentina bovina como substrato (n = 7) e a ação da solução irrigadora em canais radiculares bovinos infectados experimentalmente (n = 10) seguindo protocolo de contaminação intratubular. Os espécimes contaminados de forma padronizada com as espécies foram divididos aleatoriamente em 3 grupos: controle (sem tratamento), hipoclorito de sódio a 2,5% e ácido peracético a 1%. Após o tratamento receberam os corantes Live/Dead e Calcofluor White para avaliar a viabilidade microbiana e a matriz do biofilme obtendo-se imagens de fluorescência com Microscopia Confocal de Varredura a Laser. Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Dunn (α = 0.05). O ácido peracético foi mais eficiente na redução da viabilidade microbiana e quantidade de matriz intratubular, porém não estatisticamente diferente do hipoclorito. Na eliminação dos biofilmes sobre os blocos, ambas soluções também foram efetivas e equivalentes estatisticamente, avaliando células e matriz. Biofilmes de 7 dias tiveram a viabilidade diminuída mais facilmente do que aos 28 dias, porém a matriz foi igualmente afetada em ambos períodos.
Concluindo, ambas soluções de hipoclorito de sódio a 2,5% e de ácido peracético a 1% demonstraram percentual de redução de matriz extracelular e de viabilidade microbiana semelhantes (p > 0.05).

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PN0487 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Comparação tomográfica entre dois sistemas rotatórios na desobturação e repreparo de canais radiculares ovalados
Savaris JM, Paula HD, Kuntze MM, Corrêa LR, Teixeira CS, Garcia LFR, Silveira MPC, Bortoluzzi EA
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo foi avaliou a eficácia dos sistemas ProTaper Universal Retratamento (PTUR) e TruShape (TSH) na desobturação e repreparo de canais radiculares ovalados por meio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). 42 réplicas de pré-molares inferiores foram instrumentadas com ProTaper Universal e obturadas com cones de guta-percha e AH Plus pelas técnicas do cone único + compactação lateral. Os espécimes foram distribuídos em 2 grupos (n = 21) de acordo com o sistema utilizado na desobturação e repreparo dos canais: G1-PTUR e G2-TSH. Imagens volumétricas foram adquiridas por meio do TCFC antes e após os procedimentos. Dois examinadores atribuíram escores em relação à quantidade de material obturador remanescente (MOR) nos canais: I - completamente removido; II - menos de 2mm de MOR; III - presença de uma a três "ilhas" de MOR com menos de 2mm de extensão; IV - presença de mais de três "ilhas" de MOR com menos de 2mm de extensão; V - mais de 2mm de MOR; VI - mais de 4mm de MOR. Os resultados foram analisados pelo teste t (α=5%). No terço cervical, G1 e G2 receberam escore VI em 61,9% e 90,4% dos espécimes, respectivamente. Nenhum dos espécimes dos grupos recebeu escore I neste terço. No terço médio, G1 apresentou escore I em 42,8% dos espécimes e G2 recebeu escore V em 33,3%. No terço apical, 61,9% dos espécimes do G1 receberam escore I e 33,3% do G2 o escore V.
O grupo PTUR foi mais eficaz na remoção de material obturador do terço apical, quando comparado ao TSH (p<0,05). Nenhum dos sistemas rotatórios foi capaz de remover completamente o material obturador dos canais radiculares.

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PN0488 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Controle da inflamação pulpar e reabsorção óssea periapical por AINEs: estudo experimental in vivo
Carvalho MS, Santos FRR, Politi MPL, Arnez MFM, Silva LAB, Faccioli LH, Paula-Silva FWG
Clínica Infantil - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivos deste estudo foi avaliar o efeito de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) no controle na inflamação pulpar e reabsorção óssea periapical, após inoculação de lipopolissacarídeo (LPS) na câmara pulpar de primeiros molares de camundongos. Inoculou-se na câmara pulpar de camundongos C57BL/6 (n=144), uma solução contendo LPS de E. Coli (1,0mg/ml) e os animais foram tratados diariamente com Indometacina e Celecoxibe. Após 7, 14, 21 e 28 dias, os tecidos foram removidos para avaliaçãohistopatológica e da expressão gênica. Os efeitos do bloqueio farmacológico no recrutamento de células inflamatórias foi quantificado na polpa radiculare na expressão gênica de RANK, RANKL, OPG foram investigados por qRT-PCR. A inoculação de LPS na câmara pulpar induziu a expressão gênica dePtgs2, responsável pela codificação da enzima ciclooxigenase-2 (COX-2), assim como dos receptores Ptger1, Ptger3 ePtger4para prostaglandina E2. Concomitantemente houve a indução da expressão dos genes Tnfrsf11a, Tnfsf11 e Tnfrsf11b, responsáveis pela codificação dos moduladores da osteoclastogênese RANK, RANKL e OPG, respectivamente. Indometacina e Celecoxibe modularam diferencialmente o recrutamento de células inflamatórias e a expressão gênica. A administração de Indometacina por 28 dias resultou emdesenvolvimento lesão periapical, diferentemente do Celecoxibe.
Os medicamentos AINEs Indometacina e Celecoxibe modularam diferencialmente o recrutamento de células inflamatórias, a expressão de genes envolvidos no metabolismo ósseo e a reabsorção óssea.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2010/17611-4)

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PN0489 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

O efeito do aquecimento nas propriedades físico-químicas de cimentos à base de silicato de cálcio
Nomura LH, Schuldt DPV, Cardoso IV, Silveira MPC, Vitali FC, Garcia LFR, Bortoluzzi EA, Teixeira CS
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do aquecimento nas propriedades físico-químicas de cimentos à base de silicato de cálcio. Os seguintes cimentos foram testados: EndoSequence BC Sealer, BioRoot-RCS e Bio-C. O cimento à base de resina epóxica AH Plus foi usado como controle. O tempo de presa (TP) foi medido com a agulha de Gilmore, de acordo com a norma ANSI/ADA 57. O escoamento (ESC) foi medido com um paquímetro digital de acordo com a norma ISO 6876. A alteração dimensional (AD) foi avaliada em 24 horas (h) e 30 dias (d) e o pH foi medido em 24h e 30d na água do teste de AD. A solubilidade (SOL) foi medida em 24h e 30d, conforme metodologia específica. Os testes foram repetidos com novas amostras submetidas ao aquecimento em uma estufa a 100° C por 1 minuto. A análise dos dados foi realizada por teste estatístico ANOVA, seguido dos testes F e Tukey (α=5%). O aquecimento promoveu diminuição significativa no TP do AH Plus e EndoSequence (p<0.05). O aquecimento também causou redução significativa no ESC (p<0.05) e aumento no pH do AH Plus (p<0.05). A SOL do EndoSequence quando aquecido foi significativamente maior (p<0.05) após 30d no peso desidratado. A SOL observada nas amostras de Bio-C, quando pesadas desidratadas, foi superior aos parâmetros recomendados pela norma ANSI/ADA, independente do aquecimento. A AD dos cimentos AH Plus (24h e 30d), BioRoot-RCS (30d) e Bio-C (24h e 30d) não atingiu os padrões recomendados pelas normas ANSI/ADA e ISO.
O aquecimento promoveu diminuição no TP e aumento da SOL do EndoSequence, redução no ESC e aumento do TP e pH do AH Plus.

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PN0490 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência do preparo químico-mecânico na microbiota e nos níveis de LPS e LTA em lesões lesões endodônticas-periodontais combinadas
Chapola RC, Berber VB, Marinho ACS, Passini MRZ, Pecorari VGA, Soares AJ, Paster BJ, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou os microbiomas das lesões endodônticas-periodontais (LEP) e os níveis de lipopolissacarídeos (LPS/endotoxina) e ácido lipoteicóico (LTA) antes e após o preparo químico-mecânico (PQM). Foram coletadas amostras clínicas de 15 canais radiculares (CRs) com polpa necrótica e das bolsas periodontais associadas (BPs, n = 15) de dentes com LEP antes e após PQM. O Next Generation Sequencing (NGS) foi utilizado para identificação da microbiota nos CRs e BPs. Foi realizado o cultivo e contagem das UFCs. O método de LAL PyrogentTM 5000 foi utilizado para a quantificação de LPS. Os níveis de LTA foram determinados por ELISA. Utilizou-se os testes de Friedman, Wilcoxon e Teste t (p<0,05) para análises estatísticas. Bactérias foram detectadas em 100% das amostras nos dois sítios (15/15) usando NGS. Firmicutes foi o filo mais predominante nos dois sítios. As espécies mais prevalentes nos CRs antes e depois da PQM foram E.faecalis, P.micra, M.timidum, F.alocis. Nas BPs as espécies mais encontradas antes e após PQM foram P.micra, E.faecalis, S.constellatus, T.forsythia e F.alocis. Associações significantes foram encontradas entre lesões periapicais ≤ 2 mm e Desulfobulbus sp. taxon oral 041; e com BP ≥ 6mm e D.invisius e P.stomatis. PQM diminuiu as UFCs (CRs: 98,4%; BPs: 31,58%). LPS foi 5,23 vezes mais alto nas BPs. LTA foi detectado em todas as amostras (CRs: 331,68; BPs: 386,91 pg / mL).
Concluiu- se que houve similaridade entre as comunidades microbianas dos CRs e BPs nas LEP. PQM foi eficaz na redução da carga microbiana, LPS e LTA em ambos os sítios.
(Apoio: FAPESP  N° 15/23419-5  |  FAPESP  N° 2017/14912-2  |  CNPq  N° 308162/2014-5)

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