Estudo do preparo de canais radiculares com curvatura acentuada utilizando instrumentos com diferentes ligas de níquel-titânio
Amadori GD, Campos MCBP, Chagas PH, Duarte MAH, Cavenago BC
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar com o emprego da microtomografia computadorizada o preparo de canais radiculares com curvatura acentuada utilizando os sistemas ProTaper Next (PTN), Hyflex EDM (EDM) e VDW.ROTATE (RT). Trinta canais mésio-vestibulares de molares superiores com curvatura entre 20° e 40° (Schneider) e classificados como tipo I e IV de Vertucci foram divididos em 3 grupos (n=10) e preparados com os PTN, EDM e RT até o diâmetro de 0.40mm. Três escaneamentos com o equipamento SkyScan 1174 foram realizados para cada amostra: 1- pré-operatório; 2- Após preparo 0.25mm; 3- Após preparo 0.40mm. Como parâmetros avaliados, foram mensurados as alterações de volume, áreas não tocadas, acúmulo de debris e transporte. A normalidade dos dados foi verificada pelos testes D'Agostino e Pearson. Os testes de Kruskal-Wallis e Dunn´s foram utilizados para a variável de volume de canal e transporte e ANOVA e Tukey para áreas não tocadas e acúmulo de debris, na comparação entre os grupos. O nível de significância adotado para todas as análises foi de 5% (P < .05). Durante o preparo não houve nenhuma fratura de instrumento. O sistema Hyflex EDM apresentou um maior aumento de volume (P < 0,05) com instrumento 25/~, porém o volume foi similar (P > 0,05) após o preparo com instrumentos 0,40mm. Não houve diferença significante (P > 0,05) para debris, áreas não tocadas e transporte entre os grupos. Os três sistemas analisados prepararam as raízes com curvatura acentuada de forma similar. O preparo com instrumentos 0.40mm aumentou o volume, reduziu as áreas não tocadas e o acúmulo de debris. (Apoio: CNPq N° 403777/2016-0)PN1072 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Remoção de debris e smear layer por diferentes formas de ativação do hipoclorito de sódio -MEV
Galvani LD, Belizário LG, Bravo GR, Bordini EAF, Kuga MC
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi avaliar a incidência de resíduos nas paredes dentinárias dos canais radiculares após a energização do hipoclorito de sódio a 2,5% (NaOCl a 2,5%), por meio de ativação ultrassônica passiva (PUI), XP Endo Finisher (XPE), XP Clean (XPC) e Easy Clean (EC). Quarenta raízes de caninos humanos foram padronizadas a 17mm.O preparo químico e mecânico foi realizado até o instrumento F5 (ProTaper; Dentsply, Petrópolis, RJ, BR). Entre cada troca de instrumento, foi realizada a irrigação com 5 mL de NaOCl a 2,5%. Em seguida, as raízes foram incluídas em silicone de alta densidade e adaptadas em Eppendorf e após foram removidas do silicone e seccionadas longitudinalmente no sentido mésio-distal. O segmento radicular palatino foi demarcado em 3 pontos distintos, correspondentes aos terços cervical, médio e apical. Após, as raízes foram remontadas no padrão de silicone e submetidos a irrigação final com o NaOCl a 2,5% através dos métodos: G1- XPE; G2- XPC, G3- EC ou G4- PUI. Os terços cervical, médio e apical foram submetidos a microscopia eletrônica de varredura a fim de avaliar a presença de debris e smear layer (Kruskal Wallis e Dunn; p=5%) O grupo G1 apresentou maior quantidade de túbulos dentinários totalmente e parcialmente expostos que os demais grupos, e o G3 com a menor exposição de túbulos dentinários. Não houve diferença significantes entre os grupos na formação de debris. O movimento rotatório e sônico possui melhor capacidade de remoção de smear layer e exposição de túbulos dentinários totalmente e parcialmente expostos que o movimento reciprocante. (Apoio: CAPES)PN1073 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Avaliação de diferentes técnicas obturadoras em canais achatados
Barbosa AFS, Silva-Sousa AC, Camargo RV, Mazzi-Chaves JF, Rached-Junior FJA, Sousa-Neto MD, Silva-Sousa YTC
Odontologia - UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi avaliar a influência da técnica obturadora no preenchimento e resistência de união (RU) de canais achatados. Molares inferiores foram selecionados de acordo com o achatamento da raiz distal (n=30): canais ovais e ovais-longo. Após preparo biomecânico, as raízes foram distribuídas em grupos de acordo com a técnica obturadora (n=10): Condensação lateral (CL), Híbrida de Tagger (THT) e Cone único (CU) e obturadas com AHPlus e cones de guta percha. As raízes foram escaneadas em microCT: após preparo biomecânico e obturação para análise de espaços vazios. As raízes foram seccionadas obtendo-se slices de 2 mm, para push out e MEV. Anova e Tukey evidenciaram que, em canais ovais a CU apresentou maior percentual de espaço vazio, diferente (p<0,05) da CL e THT, semelhantes entre si (p>0,05). Em canais ovais-longo, o percentual de espaço vazio foi maior na CU, seguido da CL e THT (p<0,05). A análise qualitativa em microCT evidenciou maior espaço vazio na CU, independente do grau de achatamento. Nos canais ovais, verificou-se maior valor de RU para CL, seguido de CU e THT (p<0,05), enquanto que nos ovais-longo não houve diferença de RU, independente da técnica obturadora. MEV mostrou que a CU resultou em maior percentual de tags na interface material/dentina. Conclui-se que, em canais ovais, as técnicas de condensação lateral e Híbrida de Tagger resultaram em melhor preenchimento do canal radicular e a condensação lateral em melhor resistência de união, enquanto que, em canais ovais-longo, a técnica obturadora não influenciou na resistência de união do material à dentina. (Apoio: CAPES | FAPESP N° 2018/12694-0)PN1074 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Avaliação do efeito antimicrobiano da n-acetilcísteina em biofilmes de enterococcus faecalis formados em canais radiculares
Seriça B, Goulart RS, Silva MO, Moraes MA, Louzada VG, Miranda CES, Silva-Sousa YTC, Pitondo-Silva A
UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Um dos grandes obstáculos da endodontia é a descontaminação do conduto radicular, principalmente pela anatomia complexa e a presença de biofilmes no seu interior. O presente estudo teve como objetivo avaliar a ação da N-acetilcísteina (NAC) como solução irrigante associada ao efeito do ultrassom em biofilmes maduros de Enterocuccus faecalis formados no conduto radicular de dentes bovinos. Foram analisados o efeito das soluções de PBS, NaOCl 2,5%, NAC 200 mg/ml, PBS + ultrassom (PBS+U), NAC + ultrassom (NAC+U), NaOCl + ultrassom (NaOCl+U). Os biofilmes foram cultivados por 21 dias, com reposição diária de inoculo, visando a obtenção de um biofilme denso e maduro. Em seguida, foram realizados os seguintes protocolos de irrigação com 2 ml de solução por 1 min, seguido de 20 s de ação, repetindo este processo mais duas vezes. Nos grupos que utilizaram o ultrassom, foram realizados 20s de ação do ultrassom 1 mm aquém do comprimento de trabalho. Os biofilmes foram coletados e foi realizada a contagem de unidades formadoras de colônia (UFC) dos grupos. Os resultados demonstraram que o grupo PBS não apresentou valores de descontaminação significantes. O grupo ultrassom obteve um percentual de descontaminação de 76,3% e o grupo NAC 99,84%, NaOCl 99,76%, NAC+U 99,87% e NaOCl+U obteve 99,78%, os quais são estatisticamente semelhantes. Conclui-se que o fluxo de irrigação não promove redução dos biofilmes enquanto que o ultrassom reduz consideravelmente. NAC possui o maior efeito de descontaminação entre os protocolos utilizados, o qual é potencializado ao associar o ultrassom. (Apoio: CNPq N° 133236/2019-6)PN1075 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Influência do achatamento dos canais radiculares no preparo biomecânico com diferentes cinemáticas
Brazão EH, Barbosa AFS, Silva-Sousa AC, Camargo RV, Mazzi-Chaves JF, Rached-Junior FJA, Sousa-Neto MD, Silva-Sousa YTC
Odontologia - UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi avaliar, por meio de microCT, a ação de diferentes cinemáticas no preparo biomecânico de canais com achatamento. Foram selecionados molares inferiores com diferentes graus de achatamento na raiz distal (n=20): canais ovais e canais ovais-longo. A amostra foi subdividida de acordo com o sistema utilizado no preparo biomecânico (n=10): ProTaper Next (PTN) e Reciproc Blue (RB). As raízes foram escaneadas em microCT antes e após preparo biomecânico para avaliação das alterações dos parâmetros 2D e 3D. Anova e Tukey evidenciaram diferença significante (p<0,05) para circularidade e desgaste da dentina radicular nas áreas de segurança e de perigo. Em canais ovais a circularidade após preparo biomecânico foi semelhante considerando-se instrumentos e terços radiculares (p>0,05), ao contrário dos canais ovais-longo, em que observou-se maior circularidade (p<0,05) com o RB em comparação ao PTN e no terço apical em relação ao médio e cervical. Em relação ao desgaste da dentina, verificaram-se em canais ovais maiores valores de desgaste (p<0,05) na área de segurança com PTN no terço apical, enquanto que na área de perigo não se observou diferença entre instrumentos e terços do canal (p>0,05). Ao contrário, em canais ovais-longo foi observado maior desgaste com RB em área de perigo (p<0,05). Não houve diferença no transporte entre terços e entre sistemas (p>0,05), independentemente do achatamento. Concluiu-se que o preparo biomecânico com Reciproc Blue resultou em maior circularidade e desgaste da dentina radicular em área de perigo em canais ovais-longo. (Apoio: 2018/12694-0 N° FAPESP | CAPES)PN1076 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Efeito de materiais seladores de perfurações radiculares na dimensão volumétrica de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico
Borges CC, Pécora JD, Sousa-Neto MD, Gregoris Rabelo LE, Estrela CRA, Estrela C
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo determinou o efeito de diferentes materiais seladores de perfurações radiculares na dimensão de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram selecionados 105 primeiros e segundos molares inferiores humanos extraídos, os quais foram instrumentados e obturados. Foi realizada uma perfuração em nível de furca com broca carbide cirúrgica ½ de 0,6mm de diâmetro. Os espécimes foram randomicamente alocados em 6 grupos iguais de acordo com o material selador: 1) biodentine, 2) MTA proroot, 3) MTA flow e 4) amálgama, 5) ausência de material. Decorrido o tempo de presa dos materiais, os espécimes foram posicionados e tiveram as coroas seccionadas para a mensuração real dos diâmetros dos seladores nas perfurações com micrômetro digital. Posteriormente, foram obtidas imagens tomográficas (PreXion 3D, CA, EUA) da superfície axial do diâmetro dos materiais seladores com cortes 3D reconstruídos em filtro BAR do software e-Vol DX, configuradas para medidas milesimais, e sincronizadas pelos eixos X, Y e Z. Para a análises estatísticas foram utilizados análise de variância e teste de Tukey com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram ausência de alterações dimensionais nas imagens de TCFC comparadas as imagens reais. A aplicação do filtro BAR do sofware e-Vol DX não evidenciou alteração dimensional nas imagens de TCFC dos materiais seladores comparadas com as imagens reais. (Apoio: CAPES N° 88882.378826/2019-01)PN1077 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Fatores associados aos sinais e sintomas após o tratamento endodôntico com alargamento foraminal em dentes com lesão periapical
Queiroz GER, Silva EAB, Guimarães LS, Antunes LAA, Antunes LS
Endodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo teve como objetivo avaliar, por meio de um estudo de coorte, a relação das variáveis idade, sexo, diferentes grupos de dentes, posição da arcada, comprimento do dente, amplitude do canal radicular e tamanho da lesão periapical com a ocorrência de sinais e sintomas pós-operatórios e uso de analgésicos, após tratamento endodôntico com alargamento foraminal. A amostra foi composta por 105 dentes unirradiculares com lesão periapical. Após o alargamento foraminal e instrumentação reciprocante, em uma sessão, a intensidade da dor e dor ao toque foram registradas todos os dias durante 7 dias e no 14º e 30º dias através da escala visual analógica; enquanto o edema foi avaliado por dois avaliadores independentes, em 48 horas, 72 horas e 7 dias após o tratamento. Os dados foram analisados por meio do software SPSS (IBM, EUA, versão 23.0). Sexo feminino (p<0,00), dentes inferiores (p<0,00), canal radicular de média amplitude (p=0,03) e edema (p<0,00) foram associados ao aumento da dor pós-operatória e dor ao toque, enquanto o uso de analgésico (p<0,00) e o tempo em dias (p=0,00) estiveram associados à diminuição desses sintomas. O edema esteve associado ao tratamento do prémolar superior (p<0,01) e amplitude média do canal radicular (p=0,05). O uso de analgésico no pós-operatório também esteve associado aos prémolares superiores (p<0,01). Concluiu-se que fatores como sexo, grupos dentais, posição do arco e amplitude do canal radicular foram associados aos sinais e sintomas pós-operatórios. O uso de analgésico foi mais necessário nos pré-molares superiores e no edema.PN1078 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Precisão de três localizadores apicais eletrônicos em comparaçao ao método radiográfico: estudo in vitro
Iparraguirre Nunovero MF, Carneiro E, Segato AVK, Piasecki L
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi avaliar precisão de três localizadores apicais eletrônicos (LAEs) em comparação ao método radiográfico. Trinta dentes (premolares inferiores) foram escolhidos após revisão por tomografia computorizada de feixe cônico. As cúspides foram planificadas. Os acessos e o preparo cervical foram realizados. Os canais foram explorados com uma lima K #15 e se realizou a patência apical. Cada dente foi colocado sobre uma plataforma de treinamento endodóntico (ProTrain) utilizando para cada LAE alginato como meio eletro condutor. Três diferentes LAEs foram testados, Apex ID (SybronEndo, USA), CanalPro Apex Locator (Coltene WhaleDent, Switzerland) e o Root Zx II (J Morita, Japan). Para análise estatística foi analisada a diferença entre o Comprimento de trabalho com a leitura 0,5 no display do localizador. A análise estatística foi realizada com ANOVA, seguido pelo teste de Tukey e Qui quadrado. Não houve diferença estatística significante entre os três dispositivos usados neste estudo. Para o método radiográfico, não houve diferença quando comparado com os localizadores. A plataforma ProTrain permite a exposição de radiografias nas incidências vestibulolingual e proximal. O método radiográfico se mostrou preciso quando foi comparado com o limite apical fornecido pela marca 0,5 de três LAEs em pré-molares inferiores submergidos em alginato.PN1079 - Painel Aspirante
Área:
7 - Imaginologia
Avaliação da interferência do exame imaginológico no planejamento de inserção de mini-implantes
Souto LAP, Rodrigues LG, Rodrigues ES, Mordente CM, Santos RPM, Aranha-Neto IS, Zenóbio EG, Manzi FR
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os mini-implantes são ferramentas utilizadas para proporcionar ancoragem absoluta e temporária para a movimentação dentária. Apesar de seu uso proporcionar diversos benefícios, eles apresentam alguns riscos que não devem ser negligenciados. Por esta razão, é importante fazer um bom planejamento para evitar intercorrências e aumentar o índice de sucesso da terapia. O presente estudo foi realizado com o intuito de comparar o planejamento da inserção de mini-implantes realizado com o uso de radiografia periapical e o planejamento com a tomografia computadorizada de feixe cônico associada à radiografia. Foram utilizadas 5 radiografias e 5 tomografias da região de pré-molares e molares superiores. Elas foram analisadas por 10 cirurgiões dentistas especialistas em Ortodontia, com vasta experiência no uso de mini-implantes. A comparação dos diâmetros e comprimentos escolhidos foi feita utilizando o teste T de Student e a avaliação dos pontos de inserção escolhidos foi analisada pelo teste Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Em relação ao ponto de inserção, mais de 20% dos planos de tratamento foram alterados quando se utilizou a tomografia associada à radiografia para o planejamento. Os resultados demonstraram que a associação da tomografia computadorizada com a radiografia periapical frequentemente leva o profissional a alterar o ponto de inserção para a instalação dos mini-implantes. Pode-se concluir que a tomografia computadorizada é fundamental para o planejamento deste dispositivo, para que não ocorra injuria em estruturas adjacente.PN1080 - Painel Aspirante
Área:
7 - Estomatologia
Avaliação clínica e sialométrica de pacientes com síndrome da ardência bucal: estudo de série de casos
Pereira VM, Silva IMV, Donaduzzi LC, Souza PHC, Tornavoi GZ, Couto SAB
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação clínica e sialométrica de pacientes com Síndrome da Ardência Bucal (SAB). Seis pacientes, de ambos dos sexos, acima de 40 anos foram avaliados. Na anamnese analisou-se os sintomas bucais e a história médica. No exame físico intrabucal investigou-se a presença de lesões inflamatórias em tecidos moles. A sialometria, estimulada e não estimulada, foi obtida na primeira consulta, com 7 e 14 dias, cujos valores foram classificados conforme os graus; reduzido, severamente reduzido e ausente. Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva. Observou-se que além do sintoma de ardência bucal relatado pelos 6 pacientes, 5 (83,3%) também se queixaram de xerostomia. Nenhum paciente apresentou lesões inflamatórias em tecidos moles. Dos 6 pacientes, 3 (50%) tinham diagnóstico de diabetes mellitus, 4 (66,6%) eram hipertensos e 3 (50%) tinham diagnóstico de depressão. O resultado da sialometria não estimulada nas três coletas mostrou que 2 (33,3%) pacientes apresentaram valores dentro da normalidade, 1 (16,6%) reduzido, 2 (33,3%) severamente reduzido e 1 (16,6%) ausente. O resultado da sialometria estimulada nas três coletas mostrou que 2 (33,3%) pacientes apresentaram os valores dentro da normalidade, 3 (50%) severamente reduzido e 1 (16,6%) ausente. Os resultados sugerem que sintomas de ardência bucal e xerostomia, confirmados pela presença de hipossalivação na maioria dos casos atendidos, estiveram associados com a presença de diabetes mellitus, hipertensão e depressão em pacientes com SAB.