Avaliação do efeito da terapia endodôntica e periodontal frente ao conteúdo infeccioso em dentes com lesões endo-periodontal combinadas
Chapola RC, Soares AJ, Zaia AA, Ferraz CCR, Almeida JFA, Marciano MA, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os objetivos foram: verificar a suscetibilidade microbiana aos diferentes protocolos clínicos endodônticos e à terapia periodontal TP, nos canais radiculares CR´s e bolsas periodontais BP´s dos dentes com lesão endo-perio combinadas LEPC, através da contagem das UFC´s; analisar o efeito dos diferentes protocolos clínicos endodônticos e do TP na redução de LPS, nos CR´s e BP´s. Foram realizadas coletas em 40 dentes, com LEPC, nos CR´s (CE) e BP´s (CP), divididos em quatro grupos: GI (n=10)-tratamento endodôntico TE em sessão única, com coletas iniciais CE1/CP1, após o preparo químico-mecânico CE2/CP2, utilizando-se a clorexidina gel 2% CLX gel 2% como substância química auxiliar SQA, após 30 dias da finalização do TE CP4 e após 45 dias do término da TP CP5; GII (n=10)- TE em sessão única, CE1/CP1, CE2/CP2, utilizando-se o hipoclorito de sódio 6% HS6% como SQA, CP4 e CP5; GIII (n=10; SQA CLX gel 2%)-TE em duas sessões (MIC=hidróxido de cálcio HC e CLX gel 2%), CE1/CP1, CE2/CP2, após 30 dias de MIC CE3/CP3, CP4 e CP5; GIV (n=10; SQA HS6%)- TE em 2 sessões (MIC= HC e soro fisiológico), CE1/CP1, CE2/CP2, CE3/CP3, CP4 e CP5. A suscetibilidade microbiana ao TE e TP foi realizada, através da contagem das UFC´s. O LPS foi quantificado pelo teste LAL. Foi observada uma carga microbiana mais abundante nas BP´s, com redução da mesma, nos CR´s e BP´s, em cada um dos tempos. A concentração inicial de LPS foi elevada, porém, houve redução em cada um dos tempos, nas BP´s e CR´s. Concluiu-se que o TE e TP foram capazes de reduzir a carga microbiana e os LPS, nas BP´s, principalmente após o uso da MIC. (Apoio: FAPESP N° 2017/14912-2)PN1014 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Análise em micro-ct de novo material obturador biocerâmico para dentes decíduos imerso em água destilada ou PBS
Silva LR, Campi LB, Torres FFE, Rodrigues EM, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Bio-C Pulpecto (BCP. Angelus®, PR, Brasil) é o primeiro material biocerâmico indicado para a obturação de dentes decíduos. Este estudo avaliou alteração volumétrica, porosidade, presença de espaços vazios na interface material/dentina e pH do BCP, em comparação ao Calen espessado com óxido de zinco (CAL) e aos biocerâmicos endodôntico Bio-C Sealer (BCS) e reparador Biodentine (BIO). Tubos de dentina foram preenchidos pelos materiais (n=8) e escaneados em microtomografia computadorizada (micro-CT) antes e após a imersão em água destilada (AD) ou tampão fosfato-salino (PBS) por 7 e 30 dias. pH foi avaliado após diferentes períodos. Os resultados foram analisados pelos testes estatísticos ANOVA, Tukey ou Bonferroni (α=0.05). BCP apresentou perda volumétrica entre 0.17 e 0.31%, com menores valores que CAL após imersão em AD ou PBS por 30 dias (p<0.05). BIO apresentou aumento de volume após 30 dias (p<0.05). BIO e BCS apresentaram menor porosidade na avaliação inicial e após 7 dias de imersão em PBS, seguidos por CAL e BCP (p<0.05). Os maiores valores de porosidade para BCP foram observados após 7 dias em ambas as soluções (p<0.05). Entretanto, esses valores permaneceram abaixo de 2%. Após 30 dias, houve redução na porosidade para BCP, sem diferença entre as soluções (p>0.05). Os materiais mostraram percentual de vazios na interface abaixo de 1%, além de pH alcalino. Conclui-se Bio-C Pulpecto demonstra propriedades físico-químicas adequadas para obturação de canais radiculares de dentes decíduos compatíveis com uso clínico. (Apoio: CAPES N° 001 | FAPs - Fapesp N° 2018/25364-9 | FAPs - Fapesp N° 2017/19049-0)PN1015 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Efeitos do uso de misturas de hipoclorito de sódio com diferentes agentes quelantes na limpeza dentinária e extrusão de debris
Titato PCG, Henriques JP, Araújo LBB, Tartari T, Andrade FB, Vivan RR, Duarte MAH
Dentísitica, Endodontia e Materiais - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Os quelantes ácido etidrônico (HEDP) e EDTA tetrasódico alcalino (EDTANa4) foram sugeridos como substitutos do EDTA na remoção da smear layer por poderem ser utilizados misturados ao hipoclorito de sódio (NaOCl) sem comprometerem a dissolução de matéria orgânica e a ação antimicrobiana do NaOCl. Foi avaliado o efeito do NaOCl isolado e associado a esses quelantes, na extrusão de debris e limpeza de paredes dentinárias, durante o preparo biomecânico (PB). Pré-molares inferiores com canal único foram acessados, acoplados a microtubos e distribuídos de acordo com as substâncias (n=10): G1 - NaOCl 2,5%; G2 - mistura NaOCl 5,0% + EDTANa4 10%; G3 - mistura NaOCl 5,0% + HEDP 18%. O PB foi realizado com as limas X1 Blue 25.06 e 40.06 e irrigação convencial com 25mL de cada solução. Os microtubos foram pesados sem os dentes antes e após o PB e a quantidade de debris extruídos determinada. Após, os dentes foram clivados e levados ao microscópio eletrônico de varredura para obtenção de imagens de cada terço das raízes a fim de avaliar a limpeza das paredes dos canais por escores. Os dados foram comparados pelo teste Anova com Holm-Sidak, e Kruskal-Wallis com Dunn (α < 0.05). Em G3 a quantidade de debris extruidos foi maior, sendo os grupos dispostos estatisticamente na seguinte ordem G3 > G2 > G1(P <0.05). Em relação as imagens, nenhum dos grupos apresentou diferença na limpeza entre os terços analisados. G3 promoveu a maior limpeza, sendo similar a G2 (P > 0.05) e diferente de G1 (P < 0.05). A mistura NaOCl + HEDP resultou em paredes dentinárias mais limpas, porém promoveu uma maior extrusão de debris.PN1016 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Avaliação da resistência de união de pinos de fibra de vidro ajustáveis ao canal radicular
Alves dos Santos GN, Souza-Gabriel AE, Alonso ALL, Silva-Sousa AC, Camargo RV, Lopes-Olhê FC, Mazzi-Chaves JF, Sousa-Neto MD
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliou-se a resistência de união (RU) e a interface adesiva de dentes tratados endodonticamente e restaurados com pinos de fibra de vidro ajustável ao canal radicular. Vinte caninos superiores humanos foram tratados endodonticamente (R50/cone R50/AH Plus), e após a remoção do material obturador, os dentes foram divididos em 2 grupos (n=10) para restauração, de acordo com o tipo de pino: Single Adjustable Post (SAP) e pinos de fibra de vidro convencionais (PF). Os pinos foram cimentados com cimento resinoso autoadesivo, e após a polimerização do cimento, os espécimes foram seccionados, obtendo-se 3 slices por terço. Dois slices de cada terço foram submetidos ao teste de push-out e padrão de falha, e o slice mais apical foi submetido a análise da interface adesiva por microscopia eletrônica de varredura (MEV). A análise de variância evidenciou os maiores valores de RU para o grupo SAP (10,31 ± 5,39) comparado ao PF (6,33 ± 2,58) (p<0,01). Em relação aos terços, as maiores médias de RU foram observados para os terços cervical (11,62±4,52) e médio (8,44±4,22) quando comparado ao apical (4,91 ± 2,23) (p<0,05). Houve maior porcentagem de falhas adesivas a dentina (66%) independente do grupo avaliado. A análise em MEV evidenciou ausência de gaps e lacunas no terço médio para o SAP (68,75%) e no apical para PF (62,5%), enquanto que a maior desadaptação (gaps de 1-10µm) foi observada no terço cervical para ambos os grupos (37,5% - 43,75%). Conclui-se que o uso de SAP aumentou a RU de dentes tratados endodonticamente com ausência de gaps e lacunas na interface adesiva no terço médio. (Apoio: CAPES N° 88887.480328/2020-00)PN1017 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Avaliação das características dimensionais dos instrumentos W File, V File, WaveOne Gold Primary e Reciproc Blue
Campos GO, Garcia PR, Resende PD, Buono VTL, Peixoto IFC, Viana ACD
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este trabalho avaliou características dimensionais dos instrumentos WaveOne Gold Primary (WOG) e Reciproc Blue R25 (RB) se comparadas com seus similares W File #25 (WF) e V File #25 (VF). A análise qualitativa da superfície dos instrumentos foi realizada utilizando microscopia eletrônica de varredura. Dez instrumentos de cada grupo foram fotografados com uma câmera de alta resolução e as imagens analisadas pelo software Image J. As medidas dos diâmetros foram realizadas traçando tangentes às superfícies externas de cada instrumento e posteriormente traçando uma linha que interceptasse as tangentes externas, direita e esquerda, a cada milímetro da parte ativa do instrumento. Na comparação dos diâmetros no terço apical (D3), não houve diferença entre instrumentos RB e VF nem entre WOG e WF. Já nos terços médio (D9) e coronário (D16), instrumentos RB se mostraram mais calibrosos que VF (p=0,001) em ambas as regiões. Instrumentos WOG e WF apresentaram valores semelhantes de diâmetro ao longo de quase toda parte ativa, com exceção do terço coronário, onde WOG se mostrou mais calibrosa (p=0,015). A superfície demonstrou bom acabamento superficial para todos os grupos e geometria semelhante entre os instrumentos VF e RB, e entre WF e WOG. Todos os instrumentos avaliados apresentaram conicidades compatíveis com suas especificações e uma excelente estabilidade dimensional, com desvios padrão abaixo de 10%. Conclui-se que, embora similares, instrumentos VF e RB, assim como WF e WOG, diferem entre si no que diz respeito ao seu diâmetro real em diferentes pontos da parte ativa.PN1018 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Efeito da excentricidade geométrica em instrumentos endodônticos: análise por elementos finitos
Garcia PR, Martins SCS, Santos LA, Viana ACD, Buono VTL
Colegiado de Pós Graduação - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do trabalho foi analisar a influência da excentricidade geométrica em limas endodônticas a partir de instrumentos ProTaper Next X2. A geometria desses instrumentos foi fotografada em triplicata e, com auxílio do software Image J, mediu-se o diâmetro a cada milímetro e os comprimentos de pitch. Esses parâmetros foram utilizados para gerar um modelo geométrico 3D (X2), com o software Solid Works, além de outros dois modelos teóricos concêntricos: X2Csa (com área da seção transversal igual à X2, porém concêntrico) e X2Csd (também concêntrico, com mesmo diâmetro funcional de X2 e, consequentemente, maior área de seção transversal). As propriedades utilizadas na análise pelo método dos elementos finitos foram extraídas através de ensaios de tração da liga NiTi M-Wire. A simulação foi realizada no software Abaqus, aplicando-se flexão até 45º, de acordo com a norma ISO 3630-1. O comportamento mecânico dos instrumentos foi então caracterizado em termos de flexibilidade e da distribuição de tensão de von Mises. O instrumento X2Csa exibiu maior flexibilidade, seguido de X2 e X2Csd. Quanto à distribuição de tensão, X2 apresentou níveis de tensão inferiores, seguido de X2Csa e X2Csd. Constatou-se que, embora a excentricidade geométrica da seção transversal não aprimore a flexibilidade, ela promove um preparo mais amplo a partir de instrumentos com reduzida seção transversal e menor massa. Além disso, a melhor distribuição de tensão gera níveis de tensão inferiores durante o uso, o que, consequentemente, pode reduzir a possibilidade de fratura por fadiga.PN1019 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Revascularização e obturação com resina composta na distribuição de tensões de um incisivo superior imaturo: análise de elementos finitos
Souza GL, Bragança GF, Vilela ABF, Soares CJ, Moura CCG
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Esse estudo investigou através de análise bidimensional de elementos finitos a distribuição de tensões durante o carregamento fisiológico de um incisivo revascularizado e comparar com uma apexificação com MTA e reforço intra-radicular com resina composta bulk fill. Modelos bidimensionais de um incisivo superior permanente imaturo nos seguintes cenários foram criados: imediatamente após revascularização (RV), após a revascularização variando o comprimento e espessura radicular (RV10%: 10% de aumento no comprimento e espessura radicular, RV20%: 10% de aumento no comprimento e 20% de aumento em espessura, RV40%: 10% de aumento no comprimento e 40% de aumento em espessura), e após apexificação com MTA e reforço intra-radicular com resina composta bulk fill (RC). As tensões após um carregamento de 100N simulando o movimento de mordida e tensão de contração foram analisadas usando critério equivalente de von Mises modificado. Todos os modelos mostraram acúmulo de tensão de contração na interface dos incrementos. Ao final do movimento, maiores valores foram observados para os modelos RV10%, RV20% e RV40% comparado ao modelo RV. RC apresentou os menores valores de tensão na dentina. As maiores concentrações de tensões foram na região cervical, sendo RC a situação que menos apresentou esse acúmulo. O aumento na espessura de dentina radicular após a revascularização não teve efeito no padrão de distribuição de tensões, e a apexificação com MTA com reforço intra-radicular de resina composta bulk fill reduziu as tensões na região cervical comparado à revascularização. (Apoio: CNPq N° 001)PN1020 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Avaliação comportamental de animais submetidos ao estresse crônico previsível e imprevisível na periodontite apical
Minhoto GB, Guerrero GG, Khoury RD, Valera MC
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar, em ratos, protocolos de indução de estresse crônico, previsível e imprevisível, durante o desenvolvimento da periodontite apical (PA). Trinta e dois ratos Wistar machos foram divididos em 4 grupos: Controle negativo (CN): Sem estresse e sem PA; Controle positivo (CP): Sem estresse e com PA; Grupo estresse previsível (EP) e Grupo estresse imprevisível (EI). Os animais dos grupos EP e EI foram estressados 2X/dia durante todo o experimento e os dos grupos controle não receberam estressores. O grupo EP recebeu estresse pelo dispositivo Skinner Box e no grupo EI os estressores variaram ao longo do experimento. Após 21 dias de experimento, a PA foi induzida, expondo o tecido pulpar dos 1os molares inferiores ao meio bucal. Alterações comportamentais foram avaliadas por: Open Field Test, Y Maze Test, Sucrose Preference Test e alteração no ganho de peso (GP) do início até o fim do experimento. Verificou-se que nos grupos estressados houve diminuição na atividade locomotora observada pelo Open Field Test e pelo Y Maze Test quando comparado aos grupos CP e CN (p<0,05). O Preference Test não mostrou diferenças entre os grupos. EP apresentou maior redução da atividade locomotora quando comparado a EI (p<0,05). Não foi observada diferença estatística no GP entre os grupos controle e EP; o grupo EI foi o que apresentou menor de GP diferindo do grupo controle (p<0,05). Concluiu-se que o EP gerou maior estresse provocando medo generalizado e redução de atividade; a indução da PA sem estresse não gera alterações comportamentais nos animais. (Apoio: CNPq N° 431807/2016-7 | FAPs - FAPESP N° 2018/12438-4 | FAPs - FAPESP N° 2018/10339-9)PN1021 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Uso de dois diferentes softwares na mensuração do volume da lesão periapical em ratos
Gagliardi CF, Khoury RD, Minhoto GB, Valera MC
Biociências e Diagnóstico Bucal - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A utilização da microtomografia para análise do volume da lesão periapical já é bem fundamentada na literatura, porém a forma como é feita a análise ainda é pouco relatada, o que leva à resultados pouco confiáveis. Este estudo teve como objetivo avaliar dois diferentes softwares para mensuração do volume da periodontite apical em animais submetidos ou não ao estresse crônico. Foram utilizados 16 ratos Wistar sendo 8 submetidos ao estresse e 8 sem estresse. Todos os animais receberam a indução da periodontite apical através da exposição do tecido pulpar do primeiro molar inferior ao ambiente oral por 21 dias. Após este período foi realizada a eutanásia e as mandíbulas foram coletadas para escaneamento microtomográfico. Para as análises volumétricas foi escolhido um eixo de interesse (sagital) e testados dois programas de análises 3D: CTan® e o software Insight ITK-SNAP 2.4.0®. O primeiro software (CTan®) fornece informações através do volume BV/TV para que seja computado o volume em mm³, já o segundo software (Insight ITK-SNAP 2.4.0®), fornece diretamente os dados de volume em mm³. Os dados de ambas as análises foram tabulados e analisados pelo teste ANOVA. Verificou-se que ao comparar os grupos estressado e não estressado com cada software separadamente, animais estressados apresentaram maior volume de lesão periapical; esta diferença foi significante quando se utilizou o software CTan (p<0,05). Conclui-se que animais estressados apresentam maior destruição óssea periapical e o software CTan é mais acurado para avaliar esta diferença. (Apoio: FAPs - Fapesp N° 2018/10339-9 | FAPs - Fapesp N° 2018/12438-4 | CNPq N° 471807/2016-7)PN1022 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Impacto de instrumentos de NiTi termo-tratados com diferentes tapers e cinemáticas no preparo biomecânico de canais radiculares curvos
Carvalho KKT, Petean IBF, Silva-Sousa AC, Camargo RV, Mazzi-Chaves JF, Silva-Sousa YTC, Sousa-Neto MD
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo foi avaliar a capacidade de modelagem de diferentes instrumentos de NiTi tratados termicamente, no preparo de canais radiculares com curvatura moderada e severa, por microtomografia computadorizada, considerando sua variação em cinemática e design. Raízes mesiais curvas de molares inferiores foram divididas em 4 grupos (n = 10): R-Motion (RM), Reciproc Blue (RCB), HyFlex CM (HFX) e XP-endo Shaper (XPS). Parâmetros bidimensionais (área, perímetro, circularidade, diâmetros maiores menores) e tridimensionais (volume, área de superfície, SMI e número de paredes não-tocadas), bem como a menor espessura dentinária ao longo dos terços cervical e médio da raiz foram avaliados por micro-CT. Os dados foram analisados por meio de análise de variância e testes post-hoc de Tukey (α = 5%). RCB e XPS apresentaram maior aumento médio nos valores de área, apenas no terço médio (p <0,05). RM, RCB e XPS tiveram um aumento semelhante no perímetro (p> 0,05) e HFX apresentou aumento menor nos valores do perímetro apenas quando comparado com XPS (p <0,05). RCB e XPS exibiram maior aumento médio nos valores de volume quando comparados com RCB e XPS (p <0,05). RM mostrou menor diferença no SMI após a preparação, em comparação com RCB, HFX e XPS (p <0,05). A menor espessura de dentina foi observada após o uso de RCB (p <0,05). RCB promoveu maiores alterações morfológicas, principalmente nas menores espessuras de dentina. RM apresentou capacidade de modelagem semelhante à de instrumentos com maior conicidade, com menor desgaste da dentina nas zonas de perigo e segurança em canais curvos. (Apoio: CAPES N° 33002029032P4 | FAPs - FAPESP N° 2018/14450-1)