Avaliação da relação entre canais perdidos e a presença de lesão periapical em dentes tratados endodonticamente: estudo de TCFC
Bastos HJS, Mohara NT, Soares AJ, Mendes EB, Frozoni M
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente estudo avaliou a associação entre canais perdidos e periodontite apical em molares e pré-molares tratados endodonticamente. Quinhentos e seis exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) contendo pelo menos um dente obturado foram analisados em uma clínica particular de radiologia oral, por 2 observadores de forma independente. Trezentos e onze pré molares e 502 molares foram avaliados. Os dados foram tabulados e a associação entre lesões periradiculares e a presença de canais não tratados foi avaliada utilizando o Teste de Probabilidade Exato de Fisher e a Odds ratio, com o nível de significância estabelecido em 5%. Duzentos e vinte dentes apresentaram ao menos um canal perdido (27,1%) e destes, 87,2% apresentaram lesão perirradicular. Os molares superiores apresentaram a maior prevalência de lesões perirradiculares (70,3%), maior incidência de canais perdidos (56%) e de canais perdidos com lesão periradicular (92%). Todos os grupos analisados apresentaram associação entre lesão perirradicular e canais não tratados (p < 0.05). A análise de ODDs ratio indicou que a frequência de lesões perirradiculares foi maior em dentes tratados endodonticamente com pelo menos 1 canal perdido, com destaque para os molares superiores que apresentaram 14,16x mais probabilidade de apresentar lesão. Os resultados do presente estudo confirmam a associação de canais perdidos e presença de lesões periapicais, o que reforça a necessidade de conhecimento da anatomia radicular e uso de exames diagnósticos adequados para a correta detecção de canais.PN1049 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Efeito de primers bioativos natural e sintético na interface adesiva de cimentos resinosos à dentina radicular
Assis HC, Sousa-Neto MD, Saquy PC, Lopes-Olhê FC
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliou-se o efeito da quitosana (Q) e da carbodiimida (EDC) na resistência de união (RU) e interface adesiva (IA) de pinos de fibra de vidro (PFV) cimentados com diferentes cimentos resinosos. Raízes de 90 caninos superiores foram tratadas endodonticamente (R50/AH Plus), preparadas para PFV e distribuídas em 3 grupos (n=30) de acordo com o tratamento da dentina: água destilada (AD), Q 0,2% e EDC 0,5M; e em três subgrupos (n=10) de acordo com os cimentos resinosos: RelyX ARC (RA), Panavia F 2.0 (PA) e RelyX U200 (R2). Obteve-se slices, sendo o cervical submetido à RU e padrão de falha, e o apical à análise da IA em microscopia confocal a laser (MCL) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). ANOVA 3 fatores evidenciou que, para o RA maiores valores de RU foram observados para a Q (10,47±5,84) e EDC (11,26±6,05) em relação a AD (5,47±3,42) (P=0,0001), já para o PA e R2 não houve diferença entre os tratamentos (P>0,05). Considerando o tratamento com AD, maiores valores foram observados para R2 (10,70±6,85) (P=0,0001), já para Q e EDC, RA e R2 mostraram maiores valores quando comparados ao PA (P=0,0001). Houve maior % de falhas coesivas da dentina para RA (36,67) e adesivas à dentina para PA (73,33) e R2 (63,33). A análise da IA em MCL e MEV, mostrou ausência de gaps e lacunas para EDC (RA 93,3%, PA 100% e R2 86,67%) e maior desadaptação (gaps de 1-10 μm) para AD (RA 73,3%, PA 60% e R2 59,97%), independente do cimento utilizado. Concluiu-se que o EDC e a Q resultam em maiores valores de RU para o RA. Além disso, o EDC resulta na melhor adaptação da IA dos PFV independentemente do tipo de cimento. (Apoio: CAPES N° 33002029032P4)PN1050 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Atividade antimicrobiana das limas XP3D Shape e TRUShape em canais radiculares achatados infectados por biofilme de Enterococcus faecalis
Rodrigues GWL, Maia YS, Loureiro C, Ribeiro APF, Andrade JG, Martinho FC, Jacinto RC
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este trabalho objetiva comparar a redução bacteriana intracanal utilizando as limas XP-3D Shape (Brasseler USA®), TRUShape (Dentsply) e Sequence (Mklife) contra o biofilme de Enterococcus faecalis através da cultura microbiológica. Foram selecionados 40 incisivos centrais inferiores humanos, contendo apenas um canal. As amostras foram contaminadas por 10 dias para formação de biofilme. Os grupos foram divididos de acordo com as limas utilizadas no preparo biomecânico (PBM) (n = 10): G1- XP-3D Shape; G2- TRUShape; G3- Sequence; G4- Controle Negativo (CN). A instrumentação seguiu as recomendações de uso de cada fabricante. Foram realizadas duas coletas com cones de papel: S1 - antes do PBM; S2 - após o PBM. As amostras foram homogeneizadas, diluídas e incubadas por 24 h a 37 °C. Foi realizada a comparação das coletas através da contagem do número de unidades formadoras de colônias (UFC). Os dados foram submetidos ao teste ANOVA Two Way Repeated Measures, seguido pelo teste Student-Newman-Keuls (α = 0,05). Nos grupos experimentais, observou-se reduções significativas (p < 0,05) na contagem de UFC/mL. Já, no grupo CN não houve diferença entre os tempos avaliados. Após o PBM (S2), observou-se que todos os grupos experimentais apresentaram diferenças significantes (p < 0,05) em relação ao grupo CN. No entanto, não houve diferença estatística entre os grupos experimentais na redução de UFC/mL em S2. Conclui-se que os sistemas XP-3D Shape e TRUShape apresentam uma capacidade de redução de biofilme de E. faecalis semelhante ao sistema rotatório convencional (Sequence). (Apoio: FAPs - Fapesp N° 2019/24892-4 | FAPs - Fapesp N° 2018/18741-0 | CAPES N° 001)PN1051 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
avaliação da morfologia interna das raízes mésio vestibulares superiores tratados endodonticamente através da TCFC
Galoro CFS, Bueno CES, Pelegrine RA, Panzarella FK, Rocha DGP, De Martin AS, Fontana CE
Terapia Endodôntica - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar a presença do segundo canal radicular mésio-vestibular (MV2) em molares superiores tratados endodonticamente e frequência de forames independentes por meio da tomografia computadorizada feixe cônico (TCFC) para determinar quantos desses casos foram associados à presença de lesão periapical. Total de 286 Imagens de TCFC de dentes com ápices totalmente formados de pacientes com idade entre 23 e 70 anos, entre janeiro de 2013 e dezembro de 2018, foram selecionados a partir do banco de dados de um centro de radiologia odontológica. As variáveis 'Tratamento do canal MV2' e 'forame com lesão' foram analisados com o teste do qui-quadrado, seguido pelo teste de igualdade de duas proporções. Análise de regressão logística multivariada e odds ratios foram usados para determinar a relação do tratamento do canal MV2 e forame com a probabilidade de ter uma lesão. O nível de significância foi estabelecido em P<0,05. A distribuição das três variáveis foi significativa (P<0,001), onde 76,6% dos dentes tinham um forame único, 59,1% não apresentavam lesão e 80,8% não realizaram tratamento endodôntico do Canal MV2. A presença de lesão foi associada tanto ao tratamento do canal MV2 quanto ao forame. Dentro do grupo sem lesão, 8,9% tinham forame independente, 91,1% tinha forame único, e 26,6% foram submetidos a tratamento do canal MV2 vs. 44,4%, 55,6% e 8,5%, respectivamente, no segundo grupo com lesão. Assim notamos no presente estudo relação intima entre os fatores morfologia, forame e lesão, influenciando diretamente no sucesso do tratamento endodôntico.PN1052 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Ação antimicrobiana de diferentes protocolos de irrigação com agitação em biofilme de Enterococcus faecalis
Louzada VG, Rodrigues JV, Silva MO, Goulart RS, Pitondo-Silva A, Leoni GB
Odontologia - UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi avaliar a ação antimicrobiana de diferentes protocolos de irrigação com agitação, de forma isolada ou associados à solução de hipoclorito de sódio (NaOCl), em biofilme de Enterococcus faecalis. Dentes unirradiculares foram instrumentados, fixados em microtubos, esterilizados e contaminados com inóculo de E. faecalis durante 21 dias. Os espécimes foram distribuídos em dois grupos de acordo com a solução irrigante: PBS e NaOCl; e subdivididos em 4 grupos de acordo com a agitação das soluções (n=8): pressão apical positiva (PAP); mecânica por instrumento XP-Clean (XPC); e ultrassônica com potência de 10 (PUI10%) e 30% (PUI30%). Foi realizado um grupo controle negativo sem inoculação bacteriana e um grupo controle positivo (CP) sem nenhum tratamento. A redução microbiana foi avaliada quantitativamente por contagem das unidades formadoras de colônias (UFC) e qualitativamente por MEV e Live/Dead. Todos os grupos apresentaram redução de UFC comparados ao grupo CP. Para a solução de PBS, os grupos PUI 10% e 30% apresentaram as menores quantidades de UFC comparada aos grupos PAP e XPC, que não apresentaram diferença entre si. Para a solução NaOCl, a menor e a maior quantidade de UFC foram observadas nos grupos PUI 30% e PAP, respectivamente. Qualitativamente, para a solução de PBS, foram observadas maiores quantidades de bactérias inativas no grupo PUI 30%, e para NaOCl não foi observado diferença entre bactérias ativas e inativas entre os grupos. Concluiu-se que o aumento da potência ultrassônica pode impactar na redução e viabilidade microbiana. (Apoio: CAPES)PN1055 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Influência da macro e microgeometria de pinos de fibra na remoção de dentina, na resistência flexural e distribuição de tensões
Bragança GF, Vilela ABF, Rodrigues MP, Peres TS, Ribeiro MTH, Oliveira HLQ, Soares CJ
Dentística e Materiais Odontológicos - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliar o efeito da macro e microgeometria na remoção de dentina, na radiopacidade, resistência flexural e distribuição de tensões de 8 pinos de fibra de vidro (PFV) , DC0.5 (Whitepost DC 0.5), DCE0.5 (Whitepost DCE 0.5), EXT (Exacto), RF1 (Reforpost 1), RF2 (Reforpost 2), SP0.5 (Superpost 0.5), FBP (Fiber Post), PWP (Power Post), comparado a um novo produto FIT (Whitepost DC FIT 0.4). Macrogeometria dos pinos foi caracterizada utilizando micrômetro digital (n=25). Microgeometria foi avaliada qualitativamente por MEV (n=3). Radiopacidade foi avaliada por radiografia digital (n=10). Resistência flexural e deflexão foram avaliadas com os pinos cimentados em incisivos (n=10). Foi realizada tomografia digital de incisivo e 9 pinos para calcular a perda de estrutura dental (%) quando do preparo para cada um dos pinos. Nove modelos de elementos finitos tridimensionais foram feitos para análise de tensões (Critério de von Mises modificado, MPa). Os dados foram analisados por Anova one-way (alfa=0,05). FIT, DC0.5, DCE0.5 e EXT apresentaram níveis de radiopacidade mais adequados. DCE0.5 e FIT apresentaram microgeometria mais adequada. Pinos com maior diâmetro cervical e médio apresentaram maior resistência flexural. FIT apresentou menor remoção de dentina. Pinos com estreitamento cervical e serrilhas apresentaram maior concentração de tensão. Pinos de fibra que aliem maior diâmetro cervical e maior conicidade na porção radicular resultam em maior resistência flexural e menor concentração de tensão sem comprometer a dentina radicular intacta. (Apoio: CAPES N° 001)PN1056 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Instrumentos acionados a motor nos cursos de Graduação em Odontologia: cedo ou tarde para começar?
Ponzio SL, Alves FRF
Mestrado - UNIVERSIDADE DO GRANDE RIO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Indubitavelmente, o ensino da endodontia é complexo, difícil e, muitas vezes estressante para o estudante de graduação. Como resultado, os índices de sucesso da terapia endodôntica realizada por não-especialistas são significativamente reduzidos, quando comparado aos dos especialistas. Esta é uma realidade extremamente preocupante, em especial no Brasil, em virtude da qualidade da educação oferecida, marcada pelo reduzido tempo de treinamento prático dos estudantes. Duas estratégias têm o potencial de melhoras este cenário: a simplificação da técnica e o maior tempo de treinamento. Neste sentido, discute-se a introdução dos instrumentos acionados a motor na graduação, em especial dos sistemas de lima única, que têm o potencial de melhorar a experiência clínica dos estudantes e sua autoconfiança, em virtude de sua menor curva de aprendizagem. Contudo, a despeito da simplicidade e dos baixos índices de acidentes e complicações com os atuais sistemas mecanizados, este ainda é um tema controverso, que merece maior aprofundamento. Neste contexto, o presente estudo realizou uma revisão crítica e abrangente da literatura acerca da introdução de sistemas acionados a motor nos cursos de Graduação em Odontologia. Apesar dos benefícios apresentados pelos instrumentos acionados a motor no tratamento endodôntico, ainda se mostra necessário um estudo mais profundo para avaliar a aceitação dos mesmos pelos alunos de graduação, visto que o feedback dos alunos é importante para avaliar a qualidade do ensino.PN1057 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Monitoramento da resistência antimicrobiana de E. faecalis no insucesso endodôntico
Fagundes PIG, Francisco PA, Lima AR, Soares AJ, Marciano MA, Almeida JFA, Ferraz CCR, Gomes BPFA
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O monitoramento da suscetibilidade antimicrobiana é importante para a prescrição de medicamentos com precisão no insucesso endodôntico. Este estudo teve como objetivo observar a suscetibilidade antimicrobiana de E. faecalis de canais com infecção secundária/persistente. Cepas de E. faecalis foram recuperadas de 20 casos e confirmadas por sequenciamento do gene 16S rRNA. Esses isolados tiveram sua suscetibilidade antimicrobiana testada por meio do sistema E-test, contra diversos antibióticos. As leituras dos pontos da concentração inibitória mínima (MIC) foram feitas no ponto de intersecção entre o halo de inibição e a fita do E-test. A suscetibilidade ou resistência foi determinada de acordo com os guias de interpretação. Foram obtidas 37 cepas de E. faecalis. Todos os isolados foram 100% suscetíveis à amoxicilina, amoxicilina + clavulanato, moxifloxacina e vancomicina. Taxas mais altas 75-84% de eficácia antimicrobiana também foram encontradas para ciprofloxacina, cloranfenicol e doxiciclina. Azitromicina 45,9% e eritromicina 56,8% apresentaram taxas intermediárias de suscetibilidade, enquanto 21,6%, 24,3% e 24,3% das cepas de E. faecalis expressaram resistência à doxiciclina, rifampicina e tetraciclina, respectivamente. Concluindo,as cepas de E. faecalis foram suscetíveis à amoxicilina, amoxicilina + clavulanato, moxifloxacina e vancomicina. Além disso, observou-se que 1mg/ml de amoxicilina ou amoxicilina + clavulanato, 0,75mg/ml de moxifloxacina e 3mg/ml de vancomicina seriam suficientes para inibir pelo menos 90% dos isolados. (Apoio: FAPESP N° 2015/23479-5 | CNPq N° 303852/2019-4 | CAPES N° 001)PN1058 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Avaliação das propriedades físico-químicas de um cimento reparador de silicato de cálcio experimental com tamanho de partícula reduzido
Aguiar BA, Frota LMA, Vitoriano MM, Chaves AV, Fechine PBA, Vivan RR, Duarte MAH, Vasconcelos BC
Pós-graduação - UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do presente estudo foi avaliar as propriedades físico-químicas de um cimento de silicato de cálcio experimental (C3S) com tamanho de partícula reduzido. Para este estudo o C3S foi sintetizado pela via estado solido e calcinado a 1400ºC. Em seguida macerado em almofariz e uma parte levada ao moinho planetário de bolas de zircônio por 24h, determinando assim dois grupos C3S não moído e C3S moído. Os testes físico-químico deu-se pela avaliação do tempo de presa utilizando moldes de anéis metálicos de aço inoxidável com 10 mm de diâmetro interno e 2,0 mm de altura (n = 5); já radiopacidade utilizou anéis metálicos medindo 10,0 mm de diâmetro interno e 1,0 mm de altura (n = 3), ambos de acordo com a norma ISO 6876/2012. A capacidade de liberação de hidroxila foi avaliada por meio de pHmetro nos períodos de 03, 24, 72 e 168 horas. A caracterização da distribuição do tamanho de partícula foi avaliada por meio de microscopia eletrônica de varredura. Os resultados foram determinados em função dos valores de mediana. Apresentando diferença estatística no tempo de presa inicial C3S moído (56min) e C3S não moído (40min) (P < 0,05). Radiopacidade C3S moído (5,37) e C3S não moído (4,56) (P < 0,05). pH não apresentou diferença nos períodos entre os grupos experimentais (P > 0,05). Sendo o C3S moído com maiores valores absolutos. Na análise de granulometria o C3S moído apresentou uma redução de 40,75% do tamanho de partícula frete ao C3S não moído. Concluiu-se, nas condições deste estudo, que o C3S moído apresenta propriedades físico-químicas melhoradas e tamanho de partícula nanométrica.PN1060 - Painel Aspirante
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2 - Terapia endodôntica
Soluções irrigantes alternativas para o tratamento endodôntico: avaliação da atividade antimicrobiana
Lemos PBB, Miranda CES, Cerqueira NM, Moraes MA, Silva-Sousa YTC, Pitondo-Silva A, Rached-Junior FJA
UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A solução de hipoclorito de sódio (NaOCl) é largamente utilizada como irrigante para o desbridamento durante a modelagem e limpeza dos canais radiculares, entretanto, possui ação citotóxica contra tecidos periapicais e erosiva da dentina, o que justifica a busca por soluções alternativas que superem essas limitações. Desse modo, foi avaliada a atividade antimicrobiana das soluções de monopersulfato de potássio composto (MPC) a 2% (m/v) e de sua associação com dicloroisocianurato de sódio a 2% (m/v) (MPC+DIC) em comparação ao NaOCl 2,5% (m/m). Foram determinadas a concentração inibitória mínima (CIM) e a concentração bactericida mínima (CBM) destas soluções, empregando-se as bactérias Enterococcus faecalis NCTC 775, Staphylococcus aureus ATCC 25923, Klebisiella variicola hipermucóide e Klebisiella pneumoniae pandrug-resistant (PDR). O valor de CIM para o NaOCl, considerando-se todas as bactérias, foi de 0,039%, e o valor de CBM, 1,25%, exceto para S. aureus que foi de 0,039%. Levando-se em consideração a sequência de bactérias anteriormente apresentada, os valores de CIM e CBM foram, respectivamente, para o MPC: 0,06; 0,13; 0,13; 0,25% e 0,5; 0,13; 0,5; 1,0% e para a associação de MPC+DIC: 0,03; 0,016; 0,03; 0,016% e 0,25; 0,03; 0,5; 0,25%. Concluiu-se que as soluções testadas apresentaram ação antimicrobiana contra as diferentes espécies bacterianas, com concentrações inferiores às do NaOCl 2,5%, exceto para S. aureus, indicando sua capacidade para serem utilizadas como soluções irrigantes dos canais radiculares.