RS040 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Desenhos podem ser usados para avaliação da percepção de crianças e adolescentes sobre o atendimento odontológico? Uma revisão sistemática
Sanglard LF, Oliveira LB, Mendonça FS, Massignan C, Canto GL
Clínica Odontológica - UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Conhecer as expectativas das crianças e adolescentes em relação ao dentista e seu ambiente de trabalho pode auxiliar o odontopediatra a interpretar as variáveis comportamentais e estabelecer um manejo adequado e de acordo com as características de cada indivíduo. Esta revisão sistemática avaliou se os desenhos podem ser usados para identificar a percepção de crianças e adolescentes sobre o atendimento odontológico. Foram pesquisadas até 09 de Abril de 2020 as bases de dados PUBMED, LILACS, WEB OF SCIENCE, SCOPUS, COCHRANE e PsycINFO. A literatura cinzenta também foi acessada nas bases Open Grey, ProQuest e Google Scholar. Um total de 1529 artigos foi inicialmente identificado e após uma seleção de 2 fases, 8 estudos foram incluídos na síntese qualitativa. Dois autores coletaram de maneira independente os seguintes dados: características dos estudos (autores, ano, país, contexto), população (tamanho amostral e idade das crianças), método para avaliação dos desenhos, resultados principais e conclusão. Os resultados demonstraram que em todos os estudos incluídos os desenhos permitiram a identificação das emoções, das expectativas e da percepção de crianças e adolescentes com relação ao atendimento odontológico.
Pode-se concluir que os desenhos podem representar uma ferramenta para auxiliar o odontopediatra a conhecer a percepção de crianças ou adolescentes frente às consultas odontológicas. Sugere-se a realização de futuros estudos com metodologias padronizadas.

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RS045 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Existe associação entre hiposalivação e cárie em pacientes jovens? Uma revisão sistemática da literatura
Letieri AS, Siqueira WL, Solon de Mello MA, Fernandes LBF, Valente AP, Souza IPR, Fidalgo TKS, Maia LC
Odontopediatria e Ortodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente trabalho foi verificar, através de revisão sistemática da literatura, se crianças, adolescentes e adultos jovens com hiposalivação são mais afetados pela cárie do que aqueles com fluxo salivar normal. O estudo foi previamente registrado no PROSPERO e conduzido de acordo com o PRISMA. A estratégia PECOS foi usada para definir tanto os critérios de elegibilidade quanto a estratégia de busca. Foram feitas buscas nas bases de dados PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, LILACS/BBO e literatura cinzenta, sem restrições de idioma ou data de publicação, até janeiro de 2020. O risco de viés foi acessado usando a Escala de Newcastle-Ottawa e a força da evidência foi qualificada pela ferramenta GRADE. Foram encontrados 8579 estudos não duplicados. Destes, foram selecionados 10 artigos, sendo 5 transversais e 5 coortes, nos quais as taxas de fluxo salivar estimulado foram avaliadas em 1880 participantes. Apenas 2 estudos do tipo coorte, somando 160 participantes, observaram associação entre baixo fluxo salivar e presença de cárie dentária, enquanto os outros 8 artigos incluídos não encontraram essa associação. Verificou-se a presença de sério risco de viés nos estudos incluídos devido à alta heterogeneidade entre suas metodologias, principalmente entre os parâmetros usados para classificar a hiposalivação. A certeza geral da evidência foi classificada como baixa, tanto para estudos transversais quanto coortes.
Não foi encontrada associação entre hiposalivação e cárie dentária em pacientes jovens, com baixa certeza das evidências.
(Apoio: CAPES  N° DS código 001)

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RS047 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

Desmineralização do Esmalte Dental durante o tratamento Ortodôntico
Souza HMM, Leal TP, Amorim MC, Navarro RS, Castro TES, Delgado IF, Ortolani CLF
UNIVERSIDADE PAULISTA - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Com a perda dos minerais duros do dente, iniciasse o processo de desmineralização e o principal fator causador dessa perda é a placa bacteriana que é composta principalmente de Streptococcus Mutans, Streptococcus Mitis Streptococcus Sobrinus e Lactobacillus. Os ácidos produzidos por essas bactérias diminuem os níveis de ph, dissolvem os minerais do esmalte, fazendo surgir uma mancha branca opaca criada na superfície do esmalte dental devido a porosidade formada na subsuperficie. Baseado nessas informações o trabalho teve como propósito mostrar quais as causas e o efeito desta desmineralização do esmalte dental durante o uso do aparelho ortodôntico por meio de uma revisão integrativa. Foram avaliados inicialmente 32 artigos e após os critérios de inclusão e exclusão foi selecionado 15 trabalhos, das bases de dados Periodicos Capes, Science Direct, Medline Pubmed, Lilacs, Cochrane Library e Lilacs. A análise dos dados foi realizada de forma descritiva. Os artigos foram organizados em uma tabela por ordem cronológica dos estudos selecionados, que nos mostram a grande preocupação em evitar que se ocorra o aparecimento das lesões de mancha branca nos elementos dentais e a importância de uma boa e adequada higienização bucal.
Concluí que a maior causa das lesões de mancha branca no tratamento ortodôntico é por motivo de retenção do biofilme nos acessórios, dificultando a higienização adequada dos pacientes. Com relação ao maior efeito é a progressão da desmineralização em lesões de carie causando dor e comprometimento da estética.

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RS054 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Ortodontia

O impacto do tratamento ortodôntico na qualidade de vida dos pacientes com fissura: Uma revisão sistemática e metanálise
Mattos CT, Nascimento VC, Vilella BS, Martins MM, Vilella OV
Odontoclínica - UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar a qualidade de vida (QV) de pacientes com fissura que realizaram tratamento ortodôntico. Foram realizadas buscas eletrônicas nas bases de dados Pubmed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, BVS e OpenGrey, finalizadas em dezembro de 2019. Utilizou-se o PRISMA onde estudos observacionais transversais e longitudinais que apresentaram relação entre os pacientes com fissura que realizaram tratamento ortodôntico e avaliação da QV, foram incluídos. Um total de 3822 estudos foram recuperados; após a exclusão dos artigos repetidos, foram lidos os títulos e resumos dos demais. Vinte artigos foram lidos na íntegra e oito artigos preencheram os critérios de elegibilidade. Foi utilizado o qualificador Fowkes e Fulton e seis estudos tiveram alta qualidade metodológica sendo selecionados para a avaliação quantitativa. Para realização da metanálise, optou-se por dividir os domínios em três grandes grupos (físico, psicológico e social) e foram realizadas duas padronizações dos questionários: uma dos escores e outra para inverter a direção de alguns, para que todos indicassem piora da QV com o aumento dos índices. Após as padronizações foi possível realizar comparações entre os estudos. A homogeneidade entre os estudos foi testada e todas as análises foram realizadas utilizando o Comprehensive Meta-analysis, adotando p<0,05.
A percepção da QV dos pacientes com fissura não é influenciada pelo sexo e nem pela diferença de idade. O tratamento ortodôntico contribuiu para a melhora da QV principalmente no domínio social nos pacientes com fissura.

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RS061 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Materiais Dentários

A relação entre materiais cerâmicos e atividade antimicrobiana - Uma revisão sistemática
Uehara LM, Botelho AL, Reis AC
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi buscar na literatura conhecimento sobre a atividade antimicrobiana intrínseca das cerâmicas e os possíveis antibióticos que, se adicionados a elas, aprimoram sua atividade antimicrobiana. As bases de dados PubMed, Science Direct e Web of Science foram pesquisadas eletronicamente com os termos "ceramic AND bacteria" e "porcelain AND bacteria". Um total de 4758 artigos foram encontrados. Os critérios de inclusão envolveram a busca por artigos de pesquisa escritos em inglês e publicados entre os anos de 2010 e 2020. Os critérios de exclusão utilizados foram artigos que não abordavam o estudo de materiais cerâmicos e suas propriedades antimicrobianas. Após a leitura dos títulos/resumos, a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão e a remoção de artigos duplicados, foram selecionados 108 artigos. A análise dos resultados dos artigos permite observar que a cerâmica por si só não apresenta propriedades antimicrobianas, porém muitos autores obtiveram sucesso na incorporação de agentes antimicrobianos à cerâmica bem como propuseram alterações em sua superfície para impedir a formação de biofilme.
Pode-se concluir que o tema da revisão sistemática é atual devido ao grande número de artigos na literatura que buscam alterações na cerâmica para incorporar a ação antimicrobiana na gama de ótimas propriedades que este material já apresenta. Muitos autores obtiveram sucesso na adição de agentes antimicrobianos, como nanopartículas de prata, titânio, zinco e alterações na superfície da cerâmica que interferiram na formação de biofilme.
(Apoio: CNPq  N° 119925/2019-2)

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RS062 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Materiais Dentários

Análise comparativa da resistência à corrosão entre ligas de beta-titânio e Ti-6Al-4V: Revisão Sistemática
Tardelli JDC, Reis AC
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A proposta dessa revisão sistemática foi fornecer informações a respeito da resistência à corrosão das ligas de beta-titânio comparadas a Ti-6Al-4V. As bases de dados PubMed, LILACS, COCHRANE library e Science Direct foram pesquisadas com os termos dental implants AND beta titanium AND Ti-6Al-4V AND electrochemical technics. Os critérios de inclusão foram artigos publicados em inglês de 2000 a 2020, que estudaram as ligas em eletrólitos de composição química similar ao corpo humano, se não eram excluídos. Do total de 189 artigos encontrados, 15 foram selecionados pela aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e reduzidos a 8 após a leitura na íntegra. Os estudos in vitro avaliaram a resistência à corrosão nos eletrólitos de Hank, Ringer, SBF e 0,9%NaCl das ligas obtidas por fusão à arco ou barras com finalidade dental ou biomédica submetidas a diferentes tratamentos superficiais.
A literatura avaliada permitiu inferir 1) as ligas de beta-titânio são excelentes candidatas para a terceira geração de biomateriais na implantodontia, por serem de baixo custo com alta biocompatibilidade, 2) os óxidos Nb₂O₅, Ta₂O₅ e ZrO₂ apresentam maior estabilidade e capacidade de proteção quando comparados ao TiO₂ modificado pelos óxidos de Al e V, 3) o maior módulo de elasticidade da liga Ti-6Al-4V favorece a proteção contra a corrosão ao permitir uma camada de óxido mais aderida e espessa, 4) o aumento da espessura da camada superficial da liga contribui para a melhora da resistência a corrosão.

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RS063 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Materiais Dentários

Resinas bulk-fill apresentam desempenho clínico semelhante ao de resinas incrementais em restaurações classe I e II em dentes posteriores?
Kunz PVM, Kintopp C, Wambier LM, Correr GM, Gonzaga CC
Odontolo - UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a performance clínica de resina bulk-fill comparada a resina convencional (técnica incremental) em restaurações classe I e II em dentes posteriores, por meio de revisão sistemática e meta-análise. Foram realizadas buscas no PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library, resumos de IADR, registros de estudos não publicados, dissertações e teses. Foram considerados elegíveis estudos clínicos que comparassem a performance clínica de resinas bulk-fill comparadas a resinas convencionais (técnica incremental) em restaurações classe I e II. A busca foi realizada sem restrição de data e idioma, e complementadas por busca manual. Dois revisores realizaram a seleção dos artigos, extração de dados e avaliação dos riscos de viés com a ferramenta da Cochrane. Os desfechos primários analisados foram: retenção/fratura da restauração e sensibilidade pós-operatória. Dos 2.270 artigos identificados, 11 foram selecionados e incluídos na meta-análise (8 com risco incerto e 3 com baixo risco de viés). A diferença de risco para o desfecho retenção/fratura foi -0.00 (IC95% = -0,02 a 0,02; p = 0,85). Para sensibilidade pós-operatória, a diferença de risco foi de 0.01 [IC95% = -0,01 a 0,03; p = 0,50).
Restaurações classe I e II em dentes posteriores apresentaram desempenho clínico semelhante quando realizadas com resinas bulk-fill e com resinas pela técnica incremental.

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RS064 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Materiais Dentários

Propriedades mecânicas das resinas de PMMA para bases de próteses totais: Convencional vs CAD/CAM. Uma revisão sistemática e meta-análise
Limírio JPJO, Alves Rezende MCR, Gomes JML, Lemos CAA, Rosa CDRD, Bento VAA, Pellizzer EP
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse trabalho foi avaliar as propriedades mecânicas das bases de próteses totais de resina polimetilmetacrilato (PMMA) fabricadas para diferentes métodos, convencional e CAD/CAM, em termos de resistência à flexão, módulo de elasticidade e rugosidade da superfície. Seguindo as diretrizes do PRISMA, uma busca foi realizada nas bases de dados PubMed / MEDLINE, Scopus e Web of Science em estudos publicados até janeiro de 2020. A pergunta PICO foi: "Bases de próteses totais convencionalmente (termopolimerizáveis) fabricadas de resina PMMA tem as mesmas propriedades mecânicas quando comparadas as confeccionadas para o sistema CAD/CAM?" A metanálise foi baseada no método de Variância Inversa (IV), analisados através do desfecho contínuo, para heterogeneidade, um modelo "randon-effect" foi utilizado quando apresentou diferença significativa (P<0.10). Seis estudos in vitro foram incluídos, avaliando 225 amostras (80 amostras resinas PMMA convencionais e 145 amostras resinas PMMA CAD/CAM). Em relação à resistência à flexão, não houve diferença significativa (P = 0,05; MD: 22,37; IC 95%: 0,27 a 44,46), módulo de elasticidade houve diferença significativa para PMMA Cad / Cam (P = 0,01; MD: 589,22; IC 95%: 117,95 a 1060,48) e rugosidade da superfície foi maior para PMMA convencional (P = 0,02; MD: -0,53; IC 95%: -0,97 a -0,09).
Conclui-se que não há diferença significativa entre os tipos de resinas quando avaliado resistência à flexão, entretanto os resultados obtidos para a resina PMMA Cad / Cam são promissores em termos de módulo de elasticidade e rugosidade.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2018/13677-2)

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RS072 - Painel Revisão Sistemática
Área: 5 - Dentística

Análise Comparativa de alteração de cor em protocolos de clareamento dental: Revisão Sistemática e network metanálise
Oliveira MN, Paranhos LR, Nascimento GG, Paula MS, Inocêncio GSG, Pithon MM, Santos Filho PCF
Programa de Pós Graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo da presente revisão sistemática foi buscar ensaios clínicos que comparam diferentes protocolos de clareamento dental, para se avaliar quais técnicas apresentam os melhores resultados de alteração de cor. A revisão seguiu as recomendações PRISMA e foi realizado o registro na base PROSPERO. Foram utilizadas nove bases de dados, incluindo parte da "literatura cinzenta". Os protocolos clareadores foram divididos em quatro grupos (In-Office, At-Home, Combinados e Whitestrips) e agrupados de acordo com o agente clareador, concentração do material e tempo de atuação. O risco de viés foi realizado de acordo com a ferramenta "JBI". Os valores de ∆Eab foram coletados em quatro tempos pós-tratamento (Imediatamente após, sete dias, 30 dias e 180 dias). A network foi realizada para se comparar indiretamente a alteração de cor dos protocolos clareadores. 19 ensaios clínicos com ao menos um grupo em comum com outros estudos foram incluídos na análise. Os resultados imediatamente após foram divididos em duas análises e os protocolos in-office apresentaram resultados piores comparados as outras técnicas. Após sete dias, a análise apresentou melhores valores de ∆Eab para técnicas combinadas. A análise de 30 dias após o tratamento clareador foi dividida em três partes e protocolos combinados ou at-home apresentaram maior índice de alteração de cor. Os resultados de 180 dias foram limitados a quatro protocolos, e uma técnica at-home foi melhor que os métodos in-office.
Protocolos In-Office apresentaram resultados piores em alteração de cor comparados as outras técnicas.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq  N° 307808/2018-1)

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RS074 - Painel Revisão Sistemática
Área: 6 - Oclusão / ATM

Prevalência de disfunção temporomandibular articular: uma revisão sistemática e meta-análise
Valesan LF, Da-Cas CD, Denardin ACS, Reus JC, Garanhani RR, Bonotto D, Januzzi E, Souza BDM
Centro de Ciências da Saúde - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi investigar a prevalência de Disfunção Temporomandibular do tipo articular (DTMA) na população em geral. Oito bases de dados eletrônicas foram pesquisadas para identificar os estudos observacionais elegíveis que utilizaram os Critérios Diagnósticos de Pesquisa (RDC/TMD) ou os Critérios de Diagnóstico (DC/TMD). Os estudos foram selecionados por dois revisores, cegados, empregando os critérios de elegibilidade predefinidos. Foi realizada a extração dos dados, o risco de viés e a meta-análise. Dezesseis estudos foram incluídos na análise qualitativa desses, 9 foram julgados com baixo risco de viés, 5 moderado e 2 com alto risco. Os diagnósticos investigados foram artralgia, deslocamento de disco com redução (DDcR), DDcR com travamento intermitente, deslocamento de disco sem redução (DDsR) com e sem limitação de abertura, doença articular degenerativa (DAD), osteoartrite, osteoartrose e subluxação. Na meta-análise geral obteve-se uma prevalência de DTMA de (37,6%), de artralgia (10,1%), e de DAD (9,1%), em adultos/idosos independente do critério diagnóstico. A prevalência geral de DTMA em crianças/adolescentes foi de (12.6%), de artralgia (2,9%), e de DAD (0,9%), considerando-se apenas o RDC/TMD, pois não houve estudos elegíveis que abordaram essa faixa etária para o DC/TMD. Quanto ao diagnóstico individual, o DDcR foi o mais prevalente em adultos/idosos com aproximadamente (33%), e em crianças/adolescentes com (9,3%).
A prevalência geral de DTMA foi de aproximadamente 38% para adultos/idosos e de 13% para crianças/adolescentes.
(Apoio: CAPES  N° 88882.437769)

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