AO0088 - Apresentação Oral
Área: 7 - Imaginologia

Distorção volumétrica da cavidade pulpar avaliada em imagens de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico e micro Tomografia
Costa C, Carneiro ALE, Spin Neto R, Zambrana NRM, Salgado DMRA, Zambrana JRM
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar quantitativamente e qualitativamente as distorções volumétricas da câmara pulpar de pré molares inferiores escaneados em seis tomógrafos computadorizados de feixe cônico (TCFC) e comparados à micro CT. A amostra contou com 15 dentes escaneados nos tomógrafos Prexion 3D Elite, iCat Next Generation, NewTom 5G, Cranex 3D, X1, e Orthophos SL 3D. Os volumes das cavidades pulpares (mm³) foram obtidos por meio de segmentação semiautomática realizada no software ITK Snap por dois observadores calibrados. Os volumes obtidos dos equipamentos de TCFC foram comparados àqueles obtidos da micro CT (padrão ouro). A avaliação qualitativa da precisão das reconstruções tridimensionais, em comparação ao padrão ouro, também foi realizada. O coeficiente de correlação intraclasse avaliou a concordância intra e inter-observador. O teste ANOVA para medidas repetidas e o teste de Friedman foram realizados para comparar os resultados volumétricos obtidos dos equipamentos de TCFC com a micro CT. A concordância intra-observador foi boa a excelente, e a concordância inter-observador foi boa. Os volumes obtidos por meio dos seis aparelhos de TCFC foram estatisticamente diferentes daqueles obtidos por meio da micro CT (p<0,001). Qualitativamente, Prexion 3D Elite, X1 e Orthophos SL 3D forneceram as segmentações que mais se assemelharam ao padrão ouro.
Pode-se concluir que foi observada significante distorção no volume das cavidades pulpares, quantitativamente e qualitativamente, quando obtidos por meio de segmentação semiautomática em TCFC e comparados à micro CT.
(Apoio: CAPES  N° DS 23139)

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AO0089 - Apresentação Oral
Área: 7 - Imaginologia

Avaliação da performance diagnóstica em radiografias panorâmicas digitais obtidas sob protocolos de baixa dose de radiação
Martins LAC, Brasil DM, Forner LA, Viccari C, Haiter Neto F, Freitas DQ, Oliveira ML
Diagnóstico Oral - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Otimização em radiologia odontológica consiste na redução da dose de radiação recebida pelo paciente sem afetar a qualidade do diagnóstico final. O presente estudo teve como objetivos comparar a performance diagnóstica de radiologistas em radiografias panorâmicas adquiridas sob baixa dose e estimar a dose efetiva em órgãos da cabeça e pescoço. Oito fantomas de imagem foram submetidos à técnica radiográfica panorâmica digital sob seis protocolos de redução progressiva dos parâmetros energéticos de exposição: (1) 70 kVp e 12.5 mA; (2) 66kVp e 10 mA; (3) 66 kVp e 8 mA, (4) 66 kVp e 5 mA, (5) 66 kVp e 4 mA, (6) 66 kVp e 3.2 mA. A dose absorvida nos protocolos foi registrada por 132 dosímetros termoluminescentes e a dose efetiva foi calculada. Cinco radiologistas odontológicos avaliaram independentemente as imagens e relataram os achados radiográficos. Os dados entre os protocolos foram analisados pelos testes Kappa ponderado e McNemar (α=0.05). As doses absorvida e efetiva foram comparadas pelo teste Anova one-way com post-hoc de Tukey (α=0.05). O performance de diagnóstico nos protocolos de dose reduzida não mudou significantemente do de alta dose(p>0.05). O protocolo 1 apresentou os valores de dose mais elevados. Os protocolos 4, 5 e 6 apresentaram os menores valores de dose absorvida (p≤0.05), enquanto os protocolos 5 e 6 apresentaram os menores valores de dose efetiva (p≤0.05).
Conclui-se que embora a radiografia panorâmica digital seja um exame de baixa dose, a dose de radiação pode ser ainda mais reduzida sem afetar a performance de diagnóstico.
(Apoio: CAPES)

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AO0090 - Apresentação Oral
Área: 7 - Patologia Oral

Fotobiomodulação e naringenina inibem a resposta inflamatória de fibroblastos gengivais
Miotto LN, Cardoso LM, Pansani TN, Hebling J, de-Souza-Costa CA, Basso FG
Fisiologia e Patologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou o efeito da associação entre fotobiomodulação com laser de baixa intensidade (FBM) e naringenina (NA), um bioflavonóide de origem sintética, na resposta inflamatória de fibroblastos gengivais (FG). Para isso, células cultivadas em placas de 24 compartimentos foram submetidas aos seguintes tratamentos: controle negativo (sem tratamento), controle positivo (TNF-α - 100ng/mL), FBM (4J/cm2), TNF-α+FBM, NA (10 μg/mL), TNF-α+NA, FBM+NA, TNF-α+FBM+NA). A FBM foi aplicada utilizando o dispositivo LaserTABLE (780 nm, 0,025W, 2 cm2, 4J/cm2). O efeito da associação das terapias propostas foi determinado por meio da avaliação da viabilidade celular (PrestoBlue) e da síntese de MMP-2 e IL-6 (ELISA). Os dados foram avaliados por meio dos testes de ANOVA e Tukey (α=0,05). O tratamento com TNF-α reduziu a viabilidade celular, bem como aumentou a síntese de IL-6 e MMP-2. A terapia com FBM ou NA não afetou a viabilidade dos FG, porém reduziu a síntese de IL-6 e MMP-2. A associação destas terapias (FBM+NA) aumentou a viabilidade dos fibroblastos de gengiva e resultou em menores níveis de síntese de IL-6 e MMP-2.
Concluiu-se que a FBM e a NA inibem a resposta inflamatória de fibroblastos gengivais, sendo este efeito potencializado quando estas terapias são associadas.
(Apoio: CNPq)

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AO0091 - Apresentação Oral
Área: 7 - Patologia Oral

Avaliação de marcadores de evasão tumoral e resposta imunocitotóxica no líquen plano oral
Silva RNF, Gonçalves JAM, Gonçalves SL, Arruda JAA, Mesquita RA, Silveira EJD, Batista AC, Costa NL
Ciências Estomatológicas - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a expressão tecidual das moléculas PD-L1 e PD-L2, bem como das populações de células PD-1⁺, CD8⁺ e granzima B⁺ (GrB), em amostras de líquen plano oral (LPO). A correlação dessas proteínas/células com a severidade da doença foi também analisada. Amostras de pacientes com LPO (n=23) foram classificadas de acordo com os critérios clínicos e histopatológicos da AAOMP/2016 e, posteriormente, submetidas à técnica de imunoistoquímica. Análise semi-quantitativa (PD-L1⁺e PD-L2⁺) e quantitativa (células PD-1⁺, CD8⁺ e GrB⁺) foram realizadas. A severidade do LPO foi avaliada pelo subtipo clínico, sintomatologia e resposta à corticoterapia. A maioria das amostras de LPO foram consideradas negativas para PD-L1 (63,7%), entretanto elevada expressão de PD-L2 (86,3%), tanto pelos queratinócitos quanto pelas células imunoinflamatórias foi demonstrada. Em adição, a densidade de células PD-1+/mm² foi reduzida se comparada a de LT CD8⁺/mm² (p < 0,01). Baixa resposta imunológica citotóxica (CD8/GrB por mm²) foi evidenciada nas amostras de LPO (p < 0,05). Houve um número significativamente menor de células GrB+ na região intraepitelial no LPO reticular se comparado ao LPO erosivo/bolhoso (p= 0,03).
Os achados revelam que a via PD-L1/PD-1 parece estar comprometida no LPO devido à baixa expressão de PD-L1 e a escassez de células PD-1⁺ na maioria das amostras. Por outro lado, a superexpressão de PD-L2 somada a uma possível regulação da resposta imunológica citotóxica sugere uma tolerância imunológica que pode contribuir com o perfil crônico do LPO.

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AO0093 - Apresentação Oral
Área: 7 - Imaginologia

Eficácia das imagens geradas por diferentes tomógrafos de feixe cônico para diagnóstico de fraturas e reabsorções radiculares
Gonçalves V, Vancetto JR, Malzoni CMA, Marcantonio-Junior E, Gonçalves M
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade dos aparelhos de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC): ORTOPHOS, I-CAT, SCANORA, EAGLE 3D e PREXION em diagnosticar o local e o trajeto de fraturas horizontais (FH) e verticais (FV) de raízes de dentes naturais e ainda avaliar se reabsorções radiculares (RR) seriam visíveis nas imagens. Para isso, 168 elementos dentários humanos extraídos sem presença de danos radiculares foram utilizados. Estes foram divididos em 4 grupos: controle, FV, FH e RR. Os dentes dos grupos FV e FH foram submetidos ao processo de fratura em ensaios mecânicos e os do grupo RR foram submetidos a abrasões com brocas esféricas. Todas intervenções foram realizadas de forma padronizada e controlada. Posteriormente os dentes foram montados em mandíbulas artificiais totalizando 14 dentes por arco de forma aleatória para exame de TCFC. O software de interpretação para leitura dos arquivos DICOM foi o OnDemand®. Dois avaliadores especialistas e cegos para o estudo foram responsáveis pela análise das imagens, que foi repetida após 15 dias com aleatorização da sequência dos arquivos. Não houve diferenças significativas entre os resultados dos examinadores e nem houve superioridade entre os aparelhos de TCFC para diagnóstico de fraturas e RR em dentes humanos, apesar dos erros de diagnóstico de RR terem sido mais comuns do que os de fratura radicular.
Todos os aparelhos de TCFC testados neste estudo apresentaram imagens com semelhante capacidade em diagnosticar fraturas e RR em dentes humanos.

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AO0095 - Apresentação Oral
Área: 1 - Anatomia

A interferência da maloclusão na atividade eletromiográfica de crianças antes e após a correção ortodôntica
Gonçalves LMN, Siessere S, Palinkas M, Vasconcelos PB, Matsumoto MAN, Nelson-Filho P, Furquim LR, Regalo SCH
Biologia Básica e Oral - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

As maloclusões dentárias são anormalidades de crescimento e desenvolvimento que podem modificar a funcionalidade do sistema estomatognático. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a atividade eletromiográfica (EMG) dos músculos masseter direito (MD) e esquerdo (ME), temporal direito (TD) e esquerdo (TE), orbiculares direito (OD) e esquerdo (OE) e supra-hioideos (SH) em crianças de 6 a 10 anos de idade, de ambos os gêneros, com mordida cruzada, antes e após 7 dias de retirada do aparelho ortodôntico. A EMG foi analisada nas condições de repouso, lateralidades direita e esquerda, protrusão e contração voluntária máxima (CVM), assim como na mastigação de alimentos consistentes (MAC) e macios (MAM) utilizando o eletromiógrafo Delsys. Os dados foram normalizados e analisados para p≤0,05 (software SPSS). Verificou-se aumento da EMG no repouso para MD (p=0,02) e ME (p=0,02); na lateralidade direita para MD (p=0,00), ME (p=0,01) e TD (p=0,03); na lateralidade esquerda para MD (p=0,01), ME (p=0,00) e TD (p=0,04); na CVM para MD (p=0,00), ME (p=0,02) e OE (p=0,05); na protrusão para ME (p=0,02) e TE (p=0,02); na MAC para ME (p=0,01) e na MAM para ME (p=0,02), TD (p=0,04) e TE (p=0,05).
Pode-se concluir que, embora a mordida cruzada tenha sido corrigida por meio de aparelho ortodôntico, a atividade eletromiográfica dos músculos analisados apresentou-se elevada, sugerindo que seja realizado um acompanhamento ao longo do tempo, a fim de verificar possíveis mudanças no comportamento do sistema estomatognático.
(Apoio: CAPES  |  FAPESP)

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AO0096 - Apresentação Oral
Área: 1 - Biologia craniofacial

Efeito do extrato da casca da jabuticaba no potencial osteogênico e adipogênico de células-tronco mesenquimais de ratas osteoporóticas
Barbosa ACL, Otavio SG, Freitas GP, Souza ATP, Tarone AG, Marostica-Junior MR, Rosa AL, Beloti MM
Cirurgia Buco Maxilofacial e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A osteoporose reduz a densidade óssea, sendo o desequilíbrio no destino de células-tronco mesenquimais (CTMs), com redução da diferenciação osteoblástica em favor da adipocítica, um dos mecanismos envolvidos nesse processo. Como o extrato da casca da jabuticaba (ECJ) inibe o acúmulo de gordura no fígado, elaboramos a hipótese de que o ECJ aumenta a diferenciação osteoblástica e reduz o potencial adipogênico de CTMs de ratas osteoporóticas. Portanto, o objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do ECJ sobre a diferenciação osteoblástica e adipocítica de CTMs de ratas osteoporóticas. Para isso, CTMs obtidas de medula óssea de ratas osteoporóticas (CTMs-Ovx), induzida por ovariectomia, foram cultivadas em meio osteogênico ou adipogênico, na presença ou ausência de ECJ. A partir de uma curva dose-resposta, 10 µg/mL de ECJ foram adicionados ao meio osteogênico e 0,25 µg/mL de ECJ foram adicionados ao meio adipogênico. Foram avaliadas aos 10 dias a atividade de fosfatase alcalina (ALP) e aos 17 dias a formação de matriz mineralizada em osteoblastos e formação de acúmulo lipídico em adipócitos. Os dados foram comparados pelo teste t (p<0,05, n=5). Os resultados mostraram que o ECJ aumenta a diferenciação osteoblástica de CTMs-Ovx, evidenciada por maior atividade de ALP e formação de matriz mineralizada, e reduz a diferenciação adipocítica, observada pela redução na formação de acúmulo lipídico.
Assim, concluímos que o ECJ pode ser um coadjuvante no tratamento de doenças que prejudiquem o metabolismo ósseo.
(Apoio: FAPs - FAPESP   N° 2019/14506-0  |  CNPq  N° 303464/2016-0)

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AO0097 - Apresentação Oral
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Fatores predisponentes da dor miofascial em pacientes cirúrgicos com má oclusão esqueletal classe II
Meger MN, Uetanabaro LC, Gerber JT, Santos KM, Costa DJ, Kuchler EC, Sebastiani AM, Scariot R
Odontologia - UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo é avaliar fatores que podem predispor a dor miofascial em pacientes cirúrgicos com má oclusão esquelética classe II. Foi realizado um estudo transversal com 65 pacientes submetidos à cirurgia ortognática. Os pacientes foram divididos de acordo com a presença ou não de dor miofascial, diagnosticada pelo RDC / TMD (Critérios Diagnósticos de Pesquisa para Desordem Temporomandibular). As variáveis avaliadas foram medidas craniofaciais lineares e angulares, deslocamento de disco da articulação temporomandibular (ATM), dor na ATM, dor crônica e depressão. Além disso, o DNA foi coletado e genotipado por PCR em tempo real. Os polimorfismos genéticos analisados foram os receptores de dopamina DRD2 (rs6275 e rs6276) e ANKK1 (rs1800497). Os dados foram submetidos a análise estatística com nível de significância de 0,05. Os indivíduos com dor miofascial apresentam diminuição do ângulo gonial da mandíbula (p = 0,015), maior deslocamento do disco (p = 0,003), dor na ATM (p = 0,030), dor crônica (p = 0,001) e depressão (p = 0,021). Além disso, a análise genética mostrou que pacientes que apresentam os genótipos AA e AG para o marcador rs6275 e o genótipo CC do marcador rs6276 têm maior probabilidade de apresentar dor miofascial, respectivamente (p <0,05, p = 0,003).
A dor miofascial em pacientes cirúrgicos com má oclusão esquelética classe II está associada a diminuição do ângulo gonial, presença de deslocamento do disco, dor na ATM, dor crônica e depressão. Além disso, os polimorfismos rs6275 e rs6276 estão associados a uma maior predisposição à dor miofascial.

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AO0099 - Apresentação Oral
Área: 1 - Anatomia

Efeitos da técnica de dry needling em sujeitos com disfunção temporomandibular muscular
Palinkas M, Arnoni VW, Righetti MA, Vasconcelos PB, Scalize PH, Silva NS, Regalo SCH, Siessere S
Biologia Básica e Oral - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

As disfunções temporomandibulares (DTM) são caracterizadas por acometer todos os músculos da face, bem como suas articulações e estruturas associadas, modificando e prejudicando todo o sistema estomatognático. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho dos músculos masseteres e temporais antes e após sete dias da utilização da técnica dry needling (agulhamento a seco), em sujeitos com DTM de origem muscular. Participaram 21 sujeitos com idade entre 21 e 60 anos, de ambos os gêneros. O agulhamento foi realizado nos pontos gatilhos dos masseteres utilizando agulha de acupuntura sistêmica filiforme com diâmetro 0,25x30 Mm C/ e mandril. Foram analisadas a eficácia da terapia do agulhamento a seco quanto à dor por meio de Escala Visual Analógica (EVA); mobilidade mandibular (abertura, lateralidade direita e esquerda e protrusão) utilizando paquímetro digital, força de mordida molar máxima por meio de gnatodinamômetro e distribuição da força oclusal por meio do T-Scan® III Occlusal Analysis System. Os dados foram submetidos à análise estatística utilizando o software GraphPad Prism 6.0 (p≤0,05). Os resultados demonstraram diminuição da dor (p<0,0001); aumento das lateralidades direita (p=0,028) e esquerda (p=0,022); aumento da força de mordida molar direita (p=0,015) e esquerda (p=0,008) e aumento da força oclusal esquerda (p=0,001).
Os autores sugerem que a técnica do dry needling foi efetiva no relaxamento muscular com significante melhora dos sintomas dolorosos e do desempenho do sistema estomatognático.
(Apoio: CAPES)

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AO0100 - Apresentação Oral
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Células-tronco mesenquimais de ratos saudáveis aumentam o potencial osteogênico de células-tronco de ratos diabéticos
Tótoli GGC, Souza ATP, Freitas GP, Lopes HB, Weffort D, Adolpho LF, Beloti MM, Rosa AL
Odontologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A terapia celular com células-tronco mesenquimais (CTM) é capaz de reparar defeitos ósseos. As CTM de doadores saudáveis (CTM-S), quando utilizadas em diabéticos, atuarão no sítio receptor sobre CTM diabéticas (CTM-D). Neste estudo, avaliamos in vitro a influência de CTM-S na diferenciação osteoblástica de CTM-D, usando co-cultura indireta. CTM obtidas de medula óssea de ratos saudáveis e com diabetes, induzida por injeção de estreptozotocina, foram mantidas em co-cultura (CTM-S/CTM-D, CTM-S/CTM-S e CTM-D/CTM-D) em meio osteogênico. A diferenciação osteoblástica foi avaliada pela expressão gênica (n=3) de Runx2, osterix (Osx), fosfatase alcalina (Alp) e osteocalcina (Oc), além da atividade de ALP (n=5) e mineralização da matriz extracelular (n=5). Aos 10 dias, a expressão de Runx2, Osx, Alp e Oc foi CTM-S/CTM-D=CTM-D/CTM-D>CTM-S/CTM-S (p=0,001, para todos os genes) e a atividade de ALP foi CTM-S/CTM-S>CTM-S/CTM-D=CTM-D/CTM-D (p=0,001). Aos 17 dias, a mineralização da matriz extracelular foi CTM-S/CTM-S>CTM-S/CTM-D>CTM-D/CTM/D (p=0,001).
Esses resultados mostram que a diabetes estimula a expressão gênica dos marcadores osteoblásticos mas reduz a expressão fenotípica, principalmente, a formação de matriz mineralizada, que é parcialmente recuperada pela interação com células de doadores saudáveis. Portanto, a terapia celular baseada no uso CTM de doadores saudáveis é uma estratégia promissora para tratar defeitos ósseos na presença de diabetes.
(Apoio: Fapesp  N° 2017/12622-7  |  Fapesp  N° 2018/13290-0)

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