DMG013 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 4 - Odontopediatria

Impacto da escolha do cimento de ionômero de vidro na longevidade de restaurações ART ocluso-proximais em molares decíduos: 2 anos de um ECR
Oliveira RC, Pacheco ALB, Costa ICO, Bonifácio CC, Calvo AFB, Passaro AL, Imparato JCP, Raggio DP
Ortodontia e Odontopediatria - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo clínico randomizado de superioridade e duplo cego, foi comparar a sobrevida de dois cimentos de ionômero de vidro (Ketac Molar Easy Mix - 3M ESPE; e Vitro Molar - Nova DFL) em restaurações ART em cavidades ocluso-proximais (OP) de dentes decíduos após 24 meses. Foram aleatorizadas 117 crianças com idade entre 4 e 8 anos, apresentando ao menos uma lesão de cárie OP cavitada, sem sinais de envolvimento pulpar, ou mobilidade. As restaurações foram realizadas por dois operadores, seguindo o protocolo do ART em escolas públicas do município de Barueri (SP) e posteriormente avaliadas após 2, 6, 12 e 24 meses por um examinador treinado, calibrado (Kappa = 0,92) e cego em relação aos grupos. Para a sobrevida das restaurações foi utilizada a análise de Kaplan-Meier e teste de Log-rank. A análise de Regressão de Cox foi utilizada para investigar a influência das variáveis independentes na falha das restaurações (volume da cavidade, gênero, lado, arcada, experiência de cárie e operador). Após 24 meses, a sobrevida das restaurações realizadas com Ketac Molar e Vitro Molar foram de 48,64% e 25,43%, respectivamente. A longevidade das restaurações foi influenciada pelo material restaurador, e restaurações realizadas com Vitro Molar tiveram mais chances de falha em 2 anos de avaliação (HR=1,62; IC95%= 1,01-2,59; p=0,043). Nenhuma das outras variáveis analisadas influenciou a longevidade das restaurações (p>0,05).
Dessa forma, a escolha do material restaurador tem impacto na sobrevida de restaurações ART OP em molares decíduos. ClinicalTrials (NCT 02267720)

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DMG014 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 4 - Odontopediatria

Diamino Fluoreto de Prata associado ao Iodeto de Potássio diminui manchamento de dentina em dentes decíduos? Um ensaio clínico randomizado
Mourão PS, Fernandes IB, Araújo AS, Machado GF, Ramos-Jorge ML
UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Diamino Fluoreto de Prata (DFP) é um cariostático eficaz no controle da cárie, porém leva ao manchamento da estrutura dentária. O Iodeto de Potássio (IK) pode auxiliar na diminuição deste manchamento. Com isso, o objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de manchamento da dentina tratada pelo DFP e a influência da aplicação do IK além de avaliar a inativação da cárie e a satisfação dos pais nos dois tipos de tratamento. Um total de 56 dentes foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos: DFP 30% e DFP+IK. A avaliação de manchamento seguiu uma escala de cores utilizando o programa Microsoft Paint. Os dentes foram reavaliados após 1 semana, 15 dias e 1 mês para inativação das lesões e alteração na coloração. Os cuidadores foram questionados quanto a satisfação dos pais com o tratamento através de entrevista. Houve diferença em 1 semana (p<0,001), 15 dias (p<0,001) e 1 mês (p<0,001) favorecendo o DFP+IK. Ambos os tratamentos resultaram em inativação da cárie (p=0,05). Não houve diferença quanto a satisfação dos pais (p= 0,214).
O uso do DFP associado ao IK pode minimizar o manchamento da superfície dentária. Ambos os tratamentos são eficazes no controle da cárie e bem aceitos pelos pais.
(Apoio: CAPES  |  CNPq  |  UFVJM)

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DMG015 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 4 - Odontopediatria

Abordagem minimamente invasiva das lesões de cárie moderadas: quanto custa para se ter o maior conforto do paciente? uma avaliação econômica
Rocha ES, Gomes RAC, Floriano I, Tedesco TK, Mendes FM, Imparato JCP, Raggio DP, Braga MM
Ortodontia e Odontopediatria - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O uso do cimento de ionômero de vidro no selamento de lesões de cárie moderada em superfícies oclusais de molares decíduos vem sendo testada como uma alternativa menos invasiva para controlar esse tipo de lesão que as restaurações (NCT03005405). Mesmo com eficácia semelhante no controle das lesões, os selantes falham mais, tendendo ser mais onerosos. Essa avaliação econômica verificou o impacto econômico em se realizar esse tratamento sob a óptica do paciente (aceitabilidade). Dados do estudo clínico foram usados, considerando horizonte temporal de 2 anos e perspectiva societal. A aceitabilidade do paciente foi avaliada após tratamento, através da escala facial Wong-Baker, sendo o efeito considerado. Os recursos gastos foram computados (incluindo reintervenções) e os custos valorados. A análise de custo-efetividade considerou o efeito (% casos sem registros de desconforto) e o custo incremental do selante em alternativa à restauração. Análises probabilísticas foram usadas para avaliar as incertezas nos parâmetros estimados. 101 crianças no ECR. A aceitabilidade pelo selante (82%) foi maior que pela restauração (76% p=0.04). Na amostra, não houve diferença estatística, após 2 anos quanto ao custo (custo=R$ 9,36/ criança p=0.97). Na análise probabilística, para 50% das simulações, o selante foi uma opção custo-efetiva comparada à restauração, o que representaria no Brasil, cerca de 1.197.550 crianças beneficiadas (sem desconforto).
Assim, com o custo adicional das repetições o selante é uma opção custo-efetiva para uma parcela significativa da população.
(Apoio: CNPq  N° 448013/2014-2   |  FAPESP  N° 2012/50716-0   |  FAPESP  N° 2013/27206-8)

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DMG016 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 4 - Odontopediatria

Sucesso de reparos com resina composta versus cimento de ionômero vidro de alta viscosidade em molares decíduos
Garbim JR, Freitas RD, Passaro AL, Moro BLP, Braga MM, Mendes FM, Tedesco TK, Raggio DP
Odontopediatria e Ortodontia Preventiva - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo clínico randomizado foi avaliar o sucesso de reparos em restaurações realizados com resina composta (RC) ou cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade encapsulado (CIV) em molares decíduos após 6 meses. Após aprovação no comitê de ética (parecer 2.291.642), foram incluídas 166 restaurações de um total de 99 crianças (3-10 anos). Os dentes incluídos foram estratificados de acordo com a estratégia de diagnóstico utilizada (Federação Dentária Internacional - FDI/ Caries Associated with Restorations and Sealants - CARS) e com o tamanho da falha apresentada (até 1mm ou maior que 1 mm). Os dentes foram randomizados em dois grupos, sendo um o cimento de ionômero de vidro encapsulado (Riva Self Cure, SDI, Austrália) e o outro resina composta (Filtek Bulk Fill e Filtek Bulk Fill Flow, 3M ESPE, USA). Após o término dos tratamentos, os pacientes foram acompanhados por 6 meses para avaliar o sucesso das restaurações, que foi representado pela ausência de necessidade de reintervenção. A regressão múltipla de Poisson foi realizada para avaliar a sobrevida das restaurações e para comparar o desfecho com outras variáveis (α=5%).
Não houve diferença entre os grupos para reparos maiores e menores 6 meses após o tratamento. Para os reparos maiores, a RC apresentou 56.41% (n=22) de sucesso após 6 meses e o CIV 41.03% (n=16). Entre os reparos menores, a RC obteve sucesso em 54.76% (n=23) dos reparos e o CIV em 48.72% (n=19). O sucesso dos reparos realizados com RC e CIV foi equivalente após 6 meses.
(Apoio: CAPES  N° 475433/2020-00  |  CNPq  N° 420458/2018-2  |  FAPESP  N° 2018/20464-5)

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DMG017 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 5 - Dentística

Avaliação in situ de um hidrogel experimental para prevenção da erosão a dentina em pacientes acometidos por DRGE
Dias PC, Palma-Dibb RG, Matos LLM, Quero IB, Yamakami SA, Faraoni JJ
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar in situ a efetividade de um hidrogel experimental na prevenção da erosão a dentina em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Os voluntários selecionados assinaram o TCLE (CAAE 57109416.6.0000.5419) e foram divididos em 2 grupos: Controle (n=8) - sem sinais de DRGE e erosão dental e DRGE (n=9) - com erosão dental e DRGE ou suspeita da doença. Para cada voluntário foram cimentados 6 espécimes de dentina bovina na face palatina dos pré-molares e molares e foram aleatoriamente submetidos aos tratamentos na mesma sessão: ST - sem tratamento, HE - hidrogel experimental (4') e G - Gluma (60"). Após 15 dias, metade dos espécimes foi removida (um de cada tratamento - aleatoriamente) e a outra metade após 30 dias. O tratamento dos espécimes foi repetido a cada 7 dias, com exceção do dia da sua remoção. Para padronização da higienização dos voluntários, todos receberam orientação e um kit com dentifrício/escova/fio dental e tiveram sua alimentação monitorada. Após 15/30 dias, os espécimes foram removidos e avaliados em microscópio confocal a laser quanto ao perfil de desgaste e rugosidade. Os dados foram analisados por Anova e Tukey (α=5%). Pacientes com DRGE apresentaram desgaste superior aos pacientes Controle (p<0,05). HE (1,86±0,53μm) apresentou menor desgaste nos pacientes com DRGE-ST e com o G e similar ao Controle (ST-1,43±1,06μm) após 30 dias. A rugosidade foi similar para ambos os grupos e tratamentos (p>0,05).
Após 30 dias, o hidrogel experimental preveniu a erosão dentinária demonstrando ser uma alternativa de tratamento.
(Apoio: FAPs - FAPESP)

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DMG018 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 5 - Dentística

Odontologia minimamente invasiva: estudo retrospectivo de 10 anos sobre reparos em restaurações dentais
Cruvinel PB, Finco LL, Souza-Gabriel AE, De Rossi A, Tirapelli C
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O reparo em restaurações dentárias (RRD) faz parte das técnicas da Odontologia minimamente invasiva que objetivam a máxima preservação das estruturas dentais. Este estudo clínico, observacional e retrospectivo avaliou a execução de RRD no período de 10 anos em uma Faculdade de Odontologia. A hipótese da pesquisa foi que não haveria diferença no número de RRD entre os anos de 2008 a 2017. No Sistema Romeu (prontuário eletrônico de pacientes da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo), procedimentos restauradores foram analisados para identificar a frequência absoluta e relativa de: 1) RRDs a cada ano; 2) faixa etária (adultos <30 anos, entre 30-60 anos e >60 anos); 3) grupos dentais; 4) faces dentais. Os dados foram analisados com análise de variância (one-way) e teste de Tukey (p<0.05). Dentre 53.436 procedimentos restauradores, 1.408 foram RRDs, sendo o material de escolha a resina composta. A frequência absoluta e relativa de RRDs aumentou anualmente entre 2008 e 2017. A análise de variância e teste de Tukey apontaram que: 1) Os RRDs em 2017 foram significativamente maiores comparados aos demais anos (p<0.001). O mesmo ocorreu para o ano 2016 comparado aos anos 2008, 2009, 2010, 2011; 2) RRDs foram executados com frequência significantemente maior na faixa etária 30-60 anos, entre 2012 e 2017; 3) o grupo dental significantemente menos reparado foi o dos caninos, em todos os anos; 4) nas faces lingual e incisal, a frequência absoluta de reparos foi a menor.
A quantidade de reparos em restaurações dentais aumentou ao longo dos 10 anos avaliados.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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DMG019 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 5 - Dentística

Análise in situ de propriedades físico-químicas e penetração em lesões iniciais de cárie em esmalte de infiltrantes experimentais
Flor-Ribeiro MD, Alves LA, Mattos Graner RO, Silva MAP, Aguiar FHB, Marchi GM
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo analisou in situ propriedades físico-químicas e profundidade de penetração de infiltrantes experimentais contendo sal de iodônio (DFI) e quitosana. Para isso, 132 blocos de esmalte humano dental (n= 12/grupo) foram submetidos à simulação de lesão inicial de cárie. As amostras foram aleatorizadas em 11 grupos de tratamento: Nove grupos de infiltrantes experimentais contendo a base monomérica de TEGDMA e BisEMA em proporção 75 e 25% em peso e variações na concentração do DFI e de quitosana; Infiltrante comercial Icon® como controle positivo; Nenhum tratamento como controle negativo. As amostras ficaram expostas ao meio bucal por 7 dias em dispositivo intrabucal. Foram realizados testes de: Profundidade de penetração (PP) com Microscópio Confocal de Varredura à Laser; Rugosidade, Área, Projeção e Morfologia Superficial com Microscópio de Força Atômica; e avaliação de atividade microbiológica por Teste de Unidades Formadoras de Colônias (UFC/mL). Para os dados de UFC/mL, rugosidade e área foram utilizados modelos lineares generalizados. Os dados de PP, foram analisados por ANOVA one way e teste de Tukey, com nível de significância de 5%. Resultados: Não houve diferença significativa entre os onze grupos quanto à atividade microbiológica (UFC), rugosidade e área (p<0.05). A profundidade de penetração foi significativamente maior no grupo sem tratamento do que no grupo com 0.5% de DFI e 0.25% de Quitosana (p<0.05).
In situ, infiltrantes experimentais contendo sal de iodônio e quitosana apresentam similaridade em comparação com o infiltrante comercial.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  FAPs - FAPESP  N° 2017/14378-6)

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DMG020 - Prêmio DMG Odontologia Minimamente Invasiva
Área: 6 - Prótese

Facetas oclusais de cerâmicas de matriz resinosa: efeito da espessura na desadaptação, confiabilidade e distribuição de tensão
Ruggiero MM, Gomes RS, Bergamo E, Freitas MIM, Bonfante EA, Cury AAB
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O estudo avaliou a influência de materiais cerâmicos de matriz resinosa e espessura na desadaptação, confiabilidade e distribuição de tensão de facetas oclusais (FO). Cento e vinte e seis FO foram fresadas em CAD/CAM e divididos de acordo com o material (resina nanocerâmica (RNC) e cerâmica infiltrada por polímero (CIP)) e espessura (0,5, 1,0 e 1,5 mm), totalizando seis grupos (RNC0.5, RNC1, RNC1.5, CIP0.5, CIP1 e CIP1.5). A desadaptação (n=10/grupo) foi avaliada quanto ao gap marginal (GM) e discrepância marginal absoluta (DMA) por µCT. Os dados foram analisados por análise de variância de dois critérios e teste de Tukey (α=0,05). O teste de fadiga acelerada progressiva (n=21/grupo) foi realizado, e as curvas de probabilidade de Weibull e confiabilidade foram calculadas e plotadas (IC 90%). A análise de elementos finitos avaliou a distribuição de tensão de acordo com o critério de máxima tensão principal (σ_max) na restauração e máxima tensão de cisalhamento (τ_max) no cimento. Não houve diferença no GM e DMA entre todos os grupos. A confiabilidade para a missão estimada em 600 N foi significativamente menor para CIP1.5 comparado a RNC1 e RNC1.5. Além disso, a confiabilidade diminuiu na carga de 200 para 400 N e de 400 para 600 N para todos os grupos, exceto RNC1 e RNC1.5. Os valores de σ_max foram maiores para os grupos de CIP do que para RNC e os grupos de 0,5 mm concentraram mais tensão do que os grupos de 1,0 e 1,5 mm.
Ambos materiais cerâmicos de matriz resinosa apresentaram resultados promissores quando usados como facetas oclusais devido à sua excelente adaptação e confiabilidade.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2018/21317-6  |  FAPs - Fapesp  N° 2012/19078-7   |  CAPES  N° 001)

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LH001 - Prêmio LAOHA
Área: 2 - Terapia endodôntica

Otimização de matrizes a base de quitosana para aplicação em endodontia regenerativa
Caballero-Flores H, Nabeshima CK, Sarra G, Moreira MSNA, Arana-Chavez VE, Marques MM, Machado MEL
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A composição das matrizes desempenha um papel importante na regeneração endodôntica influenciando no comportamento celular. O objetivo do estudo foi desenvolver e analisar as características morfológicas, físico-químicas, biológicas e antimicrobianas de matrizes a base de quitosana. Assim, matrizes de quitosana (Q); quitosana e gelatina reticuladas ou não com genipina (QGG/QG); quitosana, gelatina e dentina em pó reticuladas ou não (QGPG/QGP), foram elaboradas pelo método de congelamento e liofilização. As características morfológicas das matrizes foram analisadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV). As características físico-químicas foram analisadas pelo ensaio de degradação, embebição e liberação de proteínas. A citotoxicidade indireta das matrizes sobre as células-tronco da papila dental foi avaliada pelo ensaio de MTT. A morfologia, adesão e proliferação celular nas matrizes foram avaliadas por MEV e pelo ensaio de MTT. A diferenciação celular foi avaliada pelo ensaio de vermelho de alizarina. O efeito antimicrobiano das matrizes foi avaliado pelo método de cultura bactéria e a adesão bacteriana por MEV. Assim, todas as matrizes apresentaram-se porosas. A reticulação reduziu a taxa de degradação. A matriz QGPG apresentou maior liberação de proteínas, adesão, proliferação e diferenciação celular (p<0.05) apresentando efeito bacteriostático sobre E. faecalis.
Conclui-se que a matriz QGPG apresenta características morfológicas, físico-químicas, biológicas e antimicrobianas adequadas para a regeneração endodôntica.
(Apoio: CAPES)

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LH002 - Prêmio LAOHA
Área: 2 - Terapia endodôntica

O efeito das soluções irrigadoras endodônticas sobre os coronavírus: uma revisão sistemática
Abu Hasna A, Carvalho CAT, Bresciani E
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática procurou avaliar o efeito do hipoclorito de sódio e da clorexidina sobre o novo coronavírus (SARS-CoV-19) e outros coronavírus. As buscas eletrônicas foram realizadas até 18 de março de 2020 nas seguintes bases de dados: PubMed, LILACS, BBO, Scopus, web of science e Cochrane. O desenho da revisão baseou-se na estratégia PICO (População - coronavírus; Intervenção - uso da solução de hipoclorito de sódio; Comparação - hipoclorito de sódio e clorexidina; Resultado - redução da carga viral) considerando estudos clínicos e laboratoriais que avaliaram a ação de hipoclorito de sódio e clorexidina sobre o SARS-CoV-2 ou outros coronavírus. A falta de dados quantitativos em cinco estudos e a falta de desvio padrão nos outros estudos impediram a realização de metanálise. No entanto, dados qualitativos e quantitativos foram utilizados para fazer uma revisão sistemática. O hipoclorito de sódio em várias concentrações é capaz de desativar vários tipos de coronavírus devido à sua capacidade de dissolver a matéria orgânic do vírus. Um único estudo mostrou-se que a clorexidina não é efetiva sobre os coronavírus.
O hipoclorito de sódio possui um efeito superior ao da clorexidina sobre os coronavírus. O efeito do hipoclorito de sódio e da clorexidina sobre os coronavírus deve ser avaliado no sistema de canal radicular.

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