RS029 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

A presença dos pais influencia o comportamento, ansiedade e medo dos filhos durante o tratamento odontológico? Uma revisão sistemática
Oliveira LB, Luca MP, Massignan C, Bolan M, Aydinoz S, Dick B, Canto GL
Divisão de Odontopediatria - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esta revisão sistemática avaliou se a presença dos pais no consultório influencia o comportamento, a ansiedade e o medo dos filhos durante o tratamento odontológico. Foram pesquisadas as bases de dados: EMBASE, Cochrane, LILACS, PubMed, Psyinfo, Scopus e Web of Science até abril de 2020. A literatura cinzenta foi pesquisada nas bases Open Grey, ProQuest e Google Scholar. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e não randomizados que apresentavam medidas do comportamento, ansiedade e o medo dos filhos durante o tratamento odontológico, na presença ou ausência dos pais. Dois revisores selecionaram os estudos, extraíram dados e acessaram o risco de viés. A certeza da evidência foi analisada por meio do GRADE. Foram localizados inicialmente 2846 estudos e após uma seleção de 2 fases, 16 estudos foram incluídos na síntese qualitativa e 5 na meta-análise de efeito randômico, utilizando diferença de média (DM). Não houve diferença no comportamento dos filhos na presença ou ausência dos pais (p=0,23; p=0,40; p=0,60 e p=0,89, respectivamente). A presença ou ausência dos pais não influenciou a ansiedade dos filhos (p=0,94; p=0,97). Adicionalmente, não houve alteração no medo dos filhos na presença ou ausência dos pais (DM: -0.08; IC:-0,34-0,19; p=0,24). Todos os estudos incluídos apresentaram alto risco de viés e a certeza de evidência foi considerada muito baixa.
Pode-se concluir que há uma certeza muito baixa da evidência de que a presença dos pais no consultório não influencia no comportamento, ansiedade e medo das crianças durante o tratamento odontológico.
(Apoio: CAPES  N° Código de Financiamento: 001)

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RS030 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Procedimentos endodônticos regenerativos (REPs) e liberação de fatores de crescimento da dentina: uma revisão sistemática da literatura
Oliveira CLL, Pascon FM
Ciências da Saúde e Odontologia Infantil - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Procedimentos endodônticos regenerativos (REPs) são alternativas promissoras para regeneração de tecidos pulpares acometidos por infecções endodônticas, porém não há consenso na literatura sobre um protocolo efetivo para descontaminar o sistema de condutos radiculares, preservar as propriedades biomecânicas e promover a liberação de fatores de crescimento (FC) presentes na dentina. O objetivo da revisão foi verificar sistematicamente a influência de agentes irrigantes e medicações intracanal na liberação de FC. Pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus e Cochrane, considerando estudos publicados até 05/2020 e as palavras chave (AND/OR): growth factor(s), endodontics regenerative procedures, irrigation, irrigants, intracanal medicaments, dentin, root canal. Foram incluídos na busca estudos experimentais in vitro/ex vivo utilizando a estratégia PICO (P=dentes humanos hígidos; I= comparação entre as taxas de liberação de FC com a utilização de agentes irrigadores e/ou medicações intracanal; C=ausência de tratamentos; O=influência das substâncias na liberação dos FC). Estudos que não incluíram dentina humana ou que não compararam diferentes irrigantes/medicações foram excluídos. Dos 37 estudos selecionados pelos títulos e resumos, 11 foram incluídos na análise de qualidade metodológica pela ferramenta GRADE, demonstrando qualidade moderada a alta.
Concluiu-se que a taxa de liberação dos diferentes FC dentinários está diretamente relacionada ao tipo do agente irrigante ou medicação intracanal utilizados.
(Apoio: CAPES  N° 88887.480052/2020-00)

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RS031 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Prevalência de dor de dente em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática e meta-análise
Moccelini BS, Santos PS, Barasuol JC, Magno MB, Bolan M, Martins-Júnior PA, Maia LC, Cardoso M
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de dor de dente em crianças e adolescentes através de uma revisão sistemática da literatura. Como desfecho secundário, estimou-se a prevalência de dor de dente de acordo com a localização geográfica. Buscas eletrônicas foram realizadas nas bases de dados PubMed, SCOPUS, Web of Science, LILACS e Cochrane e literatura cinzenta, Google Scholar e OpenGrey. Foram identificados estudos observacionais cujo desfecho primário foi determinar a prevalência de dor de dente em crianças e/ou adolescentes. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado utilizando a ferramenta Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist for Studies Reporting Prevalence Data. Dos 4330 artigos encontrados nas bases de dados, 56 foram incluídos nas meta-análises; 25 estudos apresentaram baixo risco de viés, 14 risco moderado e 17 alto risco de viés. As meta-análises foram realizadas de acordo com a faixa etária das crianças: pré-escolares (0 a 5 anos), escolares (6 a 9 anos) e adolescentes (10 a 19 anos). A prevalência de dor de dente, ao longo da vida, foi de 23,3% (95%IC: 13,3 - 35,0%) em pré-escolares, 52,0% (95%IC: 42,0 - 61,9%) em escolares e 47,6% (95%IC: 26,6 - 69,0%) em adolescentes. O continente africano apresentou a maior prevalência geral de 58,0% (95%IC: 37,7 - 76,9%), seguido da Ásia com 44,1% (95%IC: 32,9 - 55,5%).
Concluiu-se que a prevalência de dor de dente foi maior em escolares, seguido por adolescentes e pré-escolares. O continente africano apresentou a maior prevalência.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS032 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Efetividade anticárie de dentifrícios contendo diferentes sais fluoretados: revisão sistemática e meta-análises
Cruz LR, Dhyppolito IM, Oliveira BH, Santos APP
Odontologia Preventiva e Comunitária - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a efetividade anticárie de dentifrícios com concentração padrão de fluoreto (1000 a 1500 ppm) contendo diferentes sais fluoretados [Fluoreto de Sódio (NaF), Monofluorfosfato de sódio (MFP), Fluoreto de Amina (AmF) e Fluoreto Estanhoso (SnF2)]. A busca foi realizada em 7 bases de dados eletrônicas, literatura cinzenta e referências de revisões sobre o tema e de artigos potencialmente elegíveis. O risco de viés foi analisado através da ferramenta Risk of Bias 2 da Cochrane. As meta-análises foram realizadas para CPOS e CPOD a partir de subgrupos de estudos comparando os mesmos sais fluoretados. Foram lidos 3128 títulos e resumos por dois avaliadores para identificação de estudos que preenchessem os critérios de inclusão. Setenta e cinco foram lidos na íntegra e 14 artigos com resultados de 13 estudos foram incluídos; todos com alto risco de viés. Na comparação entre NaF e SnF2, houve diferença estatisticamente significativa apenas para CPOD (-0,64; IC 95% -0,64 a -0,25) favorecendo o NaF; na comparação entre AmF e MFP, o AmF foi superior no CPOD (-0,27; IC 95% -0,41 a -0,13) e CPOS (-0,60; IC 95% -0,95 a -0,25). Para as outras comparações (NaF e MFP, AmF e MFP, SnF2 e MFP), não foi encontrada diferença estatisticamente significativa.
Dentifrícios contendo AmF apresentaram maior efetividade anticárie quando comparados com MFP e dentifrícios com NaF tiveram melhores resultados quando comparados com SnF2. Entretanto, essa evidência é limitada devido ao alto risco de viés e pequeno número de estudos incluídos em cada comparação.
(Apoio: CAPES)

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RS033 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Eficácia de antimicrobianos naturais e sintéticos no controle do biofilme de crianças e adolescentes: uma revisão sistemática e metanálise
Martins ML, Ribeiro-Lages MB, Ferreira DMTP, Magno MB, Cavalcanti YW, Maia LC, Fonseca-Gonçalves A
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar a eficácia de antimicrobianos naturais derivados de compostos fenólicos (ANF) na higiene bucal, controle de biofilme e contagem de microrganismos (MO) de crianças e adolescentes em comparação aos antimicrobianos sintéticos (AS), em diferentes tempos de intervenção, por meio de uma revisão sistemática e metanálise. Buscas eletrônicas foram realizadas no PubMed, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, BVS e Grey Literature. Ensaios clínicos randomizados e não randomizados foram incluídos. A qualidade metodológica e o risco de viés foram avaliados com as ferramentas ROBINS-I e RoB 2.0. A metanálise (MA) foi realizada de acordo com três parâmetros: a média do índice de placa (IP); o tempo de administração do ANF (≤ 15 dias / > 15 dias) na redução do biofilme; e a influência do ANF na contagem de MO, subgrupando de acordo com o tipo de MO (total, S. mutans e Streptococcus spp.). As diferenças médias foram calculadas (p ≤ 0,05) e a heterogeneidade foi testada com o índice I². A qualidade da evidência foi avaliada com o GRADE. Dezesseis estudos foram selecionados para síntese qualitativa e treze foram incluídos na MA. Os ANF foram menos eficazes para reduzir o IP (p < 0,0001, I² > 87%) e o biofilme ao longo do tempo (p < 0,01, I² > 87%), mas apresentou redução de MO semelhante aos AS (p = 0,3, I² = 0%). A qualidade da evidência variou de moderada a baixa.
Os ANF são semelhantes aos AS na redução de MO, mas são menos eficazes para melhorar o índice de placa bacteriana e reduzir o biofilme ao longo do tempo, com qualidade de evidência variando de moderada a baixa.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS034 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

O uso da Clorexidina para prevenção de infecções nosocomiais em pacientes hospitalizados em UTI: revisão sistemática
Miyahira KM, Liberato WF, Kort-Kamp LM, Magno MB, Maia LC, Castro GFBA
Odontopediatria e Ortodontia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente trabalho teve como objetivo determinar se o uso da clorexidina, em relação a escovação dental, previne infecções nosocomiais. Foi realizada uma busca no PubMed, BVS, Cochrane, Scopus, Web of Science, Open gray e no Google Scholar. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, e não randomizados, seguindo os critérios do PICO (P: Paciente hospitalizado, I:Clorexidina, C: Escovação dental ou placebo O: Prevenção ou não de infecções nosocomiais). As características gerais e específicas dos artigos elegíveis foram extraídas e a qualidade dos estudos incluídos foi avaliada através da ferramenta de risco de viés da Cochrane. A meta-análise foi conduzida para avaliar o risco relativo (RR) às infecções nosocomiais de forma geral, e à PAV (Pneumonia associada a ventilação mecânica), em pacientes que receberam higiene oral convencional versus com clorexidina. Após as buscas foram encontrados 498 artigos, 46 foram selecionados através de títulos e resumos para serem lidos na íntegra e 11 foram selecionados para a revisão final. 1 estudo foi classificado com alto risco de viés, 4 como unclear, 6 como baixo risco. Pacientes que receberam higiene bucal com clorexidina apresentaram menor risco à infecção nosocomial (RR 0.77 [0.64, 0.93] p=0.007), bem como a PAV (RR 0.78 [0.63, 0.97] p=0.03).
Os estudos apontam evidências que o uso da Clorexidina previne infecções nosocomiais e PAV.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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RS035 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Teleodontologia para diagnóstico de cárie e traumatismo dentário em crianças: Revisão Sistemática
Machado HO, Gimenez T, Mendes FM, Louvain MC, Souza LS, Moreira KMS, Dornellas AP
Odontologia - UNIVERSIDADE IGUAÇU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi comparar o diagnóstico de lesões de cárie e trauma dentário em crianças através de recursos digitais e exame clínico. Os estudos foram buscados até maio de 2020 através do Medline (PubMed), SCOPUS e LILACS e OpenGrey. Os artigos encontrados foram analisados por 2 examinadores de maneira independente. Critérios de elegibilidade foram: serem estudos clínicos, sobre cárie ou trauma dentário em crianças e com dados de comparação entre Teleodontologia e exames clínicos presenciais. As varíaveis extraídas foram: Tipo de estudo, ano de publicação, n da amostra, meio de telediagnóstico e se era sobre cárie ou trauma. O risco de viés foi avaliado através da ferramenta QUADAS-2. Foram encontrados 95 artigos, sendo 10 incluídos. Todos os artigos tratavam sobre diagnóstico de cárie dentária e apenas um abordou o trauma dentário. O ano de publicação dos artigos incluídos variou de 2007 a 2020. O n de crianças envolvidas variou de 15 a 291 e todos eram estudos de diagnóstico, resultando em valores de acurácia para ambos os métodos. A teleconsulta em 9 artigos foi realizada através de fotografias e apenas 1 utilizou vídeo. Com relação ao risco de viés, a maioria dos estudos foi classificada como baixo risco de viés nos 4 domínios, sendo que apenas 2 estudos apresentaram alto risco de viés no domínio relacionado ao método teste.
Conclui-se que a avaliação diagnóstica através de recursos digitais parece ser uma ferramenta viável para o diagnóstico de cárie, porém devido a escassez de estudos clínicos sobre traumatismo dentários, não é possível fazermos tal afirmação.

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RS036 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Dificuldades de amamentação inerentes à díade mãe/bebê: revisão sistemática
Soares DN, Barja-Fidalgo F, Fidalgo TKS
Odontopediatria - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se realizar uma revisão sistemática para avaliar as dificuldades de amamentação inerentes à díade mãe/bebê. Foi realizada uma busca sistemática, sem restrição de idioma ou data, nas bases de dados Pubmed, Scopus, Cochrane, Web of Science, BVS (LILACS e BBO) e Open Grey (SIGLE) no mês de maio de 2020. Foram incluídos estudos observacionais que apresentavam como desfecho dificuldade de amamentação ou desmame precoce. Os estudos elegíveis foram submetidos à avaliação da qualidade metodológica através da ferramenta ROBINS-I e os dados foram extraídos. Um total de 5.003 foram recuperados e 53 preencheram os critérios de inclusão. Destes, 36 foram classificados como de baixo risco de viés, 12 de risco moderado e 5 de alto de risco. Os estudos analisados mostraram que as principais dificuldades de amamentação foram a autopercepção de suprimento insuficiente de leite, seguida de dor ou rachadura no mamilo e de problemas de sucção ou na pega.
A maior prevalência de dificuldades na amamentação foi inerente tanto a fatores biológicos relacionados à mãe quanto ao bebê. O conhecimento das dificuldades de amamentação é de importância para divulgação de informações sobre o tema visando que estes fatores não levem ao desmame precoce.

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RS037 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Anomalias dentárias em pacientes onco-hematológicos na infância e adolescência: revisão sistemática com meta-análise
Camatta IB, Brenes A, Paula GS, Pecorari VGA, Oliveira ML, Steiner-Oliveira C
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo revisou sistematicamente efeitos tardios do desenvolvimento dentário em pacientes infantis e adolescentes sobreviventes ao câncer hematológico. Foram incluídos estudos com pacientes submetidos a tratamentos de quimio- e radioterapia, em período de remissão e avaliação radiográfica, pesquisados nas bases de dados Pubmed, Cochrane Library e Web of Science. Após 1006 resultados, 17 estudos foram incluídos de acordo com os critérios de inclusão. A meta-análise foi realizada calculando a razão de chance entre os grupos tratados e controle para as anomalias hipoplasia, microdontia, atraso no crescimento radicular e agenesia. Modelos de efeitos fixos e randomizados, análise de heterogeneidade, tamanho do efeito e análise de viés de publicação foram avaliados. Os sobreviventes tiveram efeitos adversos relacionados ao câncer ou ao seu tratamento. Houve fortes evidências entre a associação das terapias antineoplásicas e anormalidades no desenvolvimento dental, incluindo hipoplasia [OR:6,07; IC 95%, 2,02-18,19] microdontia [OR: 5,90; IC 95%, 1,28-27,2] e atraso no crescimento radicular [OR: 26,74; IC 95%, 2,09-341,83].
Hipoplasia, microdontia e atraso no crescimento radicular foram efeitos tardios de tratamentos antineoplásicos em crianças e adolescentes, com forte nível de evidência e alto grau de qualidade científica. Assim, recomendações sobre os efeitos adversos das terapias antineoplásicas na dentição em desenvolvimento e planejamento odontológico devem ser considerados para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e familiares.

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RS038 - Painel Revisão Sistemática
Área: 4 - Odontopediatria

Efeito da arginina nos microrganismos envolvidos na cárie dentária: uma revisão sistemática da literatura de estudos in vitro
Miranda ML, Souza-Silva BN, Salomão KB, Oliveira AB, Sales LS, Brighenti FL
Odontopediatria - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo dessa revisão sistemática foi discutir os efeitos da arginina sob diferentes concentrações e formulações em modelos de biofilmes formados in vitro com os microrganismos envolvidos na patogênese da cárie dentária. Os critérios de elegibilidade foram estudos in vitro que avaliaram o efeito da arginina em diferentes concentrações em microrganismos da cavidade oral em modelos de biofilme de interesse cariogênico. As bases de dados utilizadas como fontes de informação foram: PubMed (incluindo MedLine), Scopus, LILACS, SciELO e Web of Science. Para capturar a "literatura cinza" e evitar o viés de seleção e publicação foram consultados o Open Gray e o OpenThesis. Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), Medical Subject Headings (MeSH) e Embase Subject Headings (Emtree) foram utilizados para selecionar as palavras-chave. A busca sistemática resultou em 671 estudos. Dezoito estudos publicados entre 2012 e 2019 foram incluídos. Os artigos selecionados não possuíam dados compatíveis para permitir uma meta-análise. Nos estudos incluídos, diferentes espécies bacterianas foram estudadas. Dezessete estudos (94,4%) alcançaram baixo risco de viés e apenas um apresentou médio risco de viés.
A arginina tem sido sugerida como um potencial modulador do biofilme dentário. A sua capacidade de elevar o pH ambiental e promover o equilíbrio de espécies produtoras de álcalis suprimindo as espécies acidúricas, ressaltam o seu papel na homeostase do biofilme e tornam a arginina uma estratégia promissora para a controlar a cárie dentária do ponto de vista ecológico.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  FAPs - 13/12326-8   N° Fapesp.  |  CNPq  N° 304383/2016­3 )

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