AO0133 - Apresentação Oral
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Nanotubos anodizados em liga de titânio tipo β
Reis BA, Fernandes L, Italiano AEV, Casalle N, Ramos MLG, Purisaca JEV, Vaz LG
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Implantes curtos surgiram para minimizar cirurgias de enxertos, viabilizando reabilitações em áreas com menores quantidades ósseas. Para o sucesso desses biomateriais, macroestruturas (ligas β) e microestruturas (morfologia, rugosidade, molhabilidade) dos implantes devem ser aprimoradas, a fim de obter um material com propriedades físico-mecânicas e bioativas que otimizem a osseointegração em áreas desafiadoras, compensando a baixa qualidade óssea ou a menor área de contato osso implante. O objetivo deste estudo foi obter uma liga do tipo β com adição de Nb, Zr e Ta, seguido da modificação das superfícies com 2 metodologias de nanotubos, pois superfície nanotubular aumenta a área de contato com os tecidos da área receptora e recruta células ósseas, aperfeiçoando a força da ligação entre ossos e o material do implante. Discos de Ti-35Nb7ZrTa foram anodizados com eletrólito de 0,3 M de ácido fluorídrico ou com eletrólito de glicerol combinado com fluoreto de amônio (2.5 g NH4F) e água destilada (10%). A caracterização das superfícies foi realizada por técnicas para avaliação da topografia superficial e composição química. Ensaios de Difração de Raio X evidenciaram que liga obtida foi do β e no Microscópio Eletrônico de Varredura diferentes comprimentos de nanotubos foram formados, sendo de 542nm com HF e 125nm com NH4F.
O protocolo com HF resultou em nanotudos mais compridos na liga do tipo β, sendo promissores para otimizar a osseointegração, no entanto mais estudos precisam ser realizados para verificar a influência desses padrões em testes biológicos.
(Apoio: CAPES)

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AO0134 - Apresentação Oral
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Associação da L-PRF ao osso mineral bovino em procedimentos de levantamento do seio maxilar. Estudo clínico randomizado
Malzoni CMA, Pichotano EC, de Molon RS, Paula LGF, Okamoto R, Marcantonio-Junior E, Zandim-Barcelos DL
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do trabalho foi avaliar a influência da fibrina rica em plaquetas e leucócitos (L-PRF) associada ao osso mineral bovino (OBD) para neoformação óssea em seios maxilares (SM). Para isso, 24 SM foram divididos aleatoriamente nos grupos teste (L-PRF + OBD) e controle (OBD). Ambos os grupos receberam os implantes após 8 meses de reparo. Na cirurgia de instalação dos implantes, biópsias foram obtidas da região enxertada para análise histomorfométrica e imuno-histoquímica. Além disso, a estabilidade dos implantes foi avaliada por análise de frequência de ressonância e a alteração volumétrica dos enxertos foi mensurada por meio de tomografias computadorizadas realizadas em dois momentos: imediatamente após o enxerto ósseo e 8 meses após o procedimento. A associação da L-PRF ao OBD resultou em uma neoformação óssea significativamente maior nos SM (teste 46,56% ± 12,28 e controle 34,52% ± 7,81). Foi verificada maior expressão de VEGF e OCN no grupo teste, enquanto as marcações de RUNX-2 foram semelhantes entre os grupos. Não foram detectadas diferenças significativas na estabilidade primária e secundária dos implantes instalados em ambos os grupos. Uma redução volumétrica do enxerto foi observada nos grupos teste e controle. Apesar da taxa de reabsorção do enxerto ter sido ligeiramente superior no grupo teste, a diferença entre os grupos não foi significativa.
A associação da L-PRF ao OBD para procedimentos elevação do SM é uma técnica benéfica, autógena, que permite maior expressão de VEGF e ainda potencializa a neoformação óssea em SM após 8 meses de reparo.
(Apoio: CAPES)

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AO0136 - Apresentação Oral
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética

Plataforma protética na biomecânica periimplantar em implantes extracurtos: in silico e in vitro
Ferrarez LL, Pinto DG, Rosa LH, Ribeiro MA, Martins LBC, Filgueiras A, Carvalho AM, Sotto-Maior BS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi avaliar o benefício biomecânico das conexões protéticas quanto à distribuição de tensões para o tecido ósseo, implantes e componentes, quando utilizamos implantes extracurtos em regiões posterior de mandíbula por meio de Elementos Finitos (FEA) e Extensometria. Para avaliação por extensiometria foram confeccionados vinte corpos de prova e divididos em dois grupos: Grupo Cone Morse Esplintado (CMES) e Hexágono externo Esplintado (HEES), cada corpo constituído por dois implantes extracurtos de 5 x 4 mm fixados em um bloco de poliuretano. Sobre os implantes foram instaladas coroas protéticas parafusadas relativas ao primeiro e segundo molares. Os corpos de prova foram submetidos a um carregamento de 120 N em uma máquina de fadiga mecânica, sendo registrados os valores da deformação sofrida no modelo de poliuretano através de extensômetros. Para avaliação por FEA um modelo tridimensional foi criado simulando virtualmente a mesma situação, sendo os valores de deformação óssea cortical e medular registrados. Como resultados foi observado no FEA uma menor deformação no grupo CMES, 0.0095µs para o osso cortical e 0.028 µs para o osso medular, na extensometria o grupo CMES apresentou menores deformações no osso cortical, nas regiões distal, lingual e vestibular do implante correspondente ao primeiro molar (p 0,016, 0,028 e 0,028 respectivamente).
Concluímos que a conexão Cone Morse favoreceu uma menor deformação óssea marginal e uma melhor uniformidade em distribuição de tensão no componente protético quando utilizamos implantes extracurtos.
(Apoio: CAPES)

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AO0137 - Apresentação Oral
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação da caracterização topográfica de implantes com o uso de fosfato de cálcio, estudo experimental biomecânico e topográfico
Piassi JEV, Cervantes LCC, Sanches NS, Andrade JF, Dias JT, Ferreira S, Garcia-Junior IR
Cirurgia e Clínica Integrada - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Modificações topográficas e físico-químicas da superfície dos implantes têm sido propostas para aperfeiçoar o contato osso-implante, favorecer as respostas biológicas em um período de regeneração curto e, consequentemente, aumentar a sua performance a longo prazo. A rugosidade da superfície dos implantes, fornecida pelas várias formas de tratamento, tem influência direta na resposta celular e tecidual e esta característica coordena eventos fisiológicos que favorecem a osseointegração. O objetivo deste estudo foi avaliar a biomecânica e a topografia da interface osso/implante após a instalação de implantes Ticp (de titânio comercialmente puro) com superfície usinada com e sem deposição de CaP (fosfato de cálcio) pelo método biomimético em modelo padronizado. Cento e noventa e dois implantes Ticp com tratamento à base de CaP ou usinados foram instalados em tíbias de 96 ratos divididos em GFO (grupo fosfato de cálcio) e GUS (grupo usinado). A eutanásia foi realizada aos 7, 15, 30 e 40 dias. Os resultados da análise topográfica apresentaram maior rugosidade de superfície e homogeneidade no grupo GFO. A análise biomecânica mostrou diferença estatisticamente significante (p<0,05) aos 30 e 40 dias, entre os grupos.
Pode-se concluir que a superfície tratada pelo método biomimético utilizando fosfato de cálcio, favoreceu o desempenho biomecânico dos implantes e permitiu a formação de um aspecto topográfico que melhorou a resposta tecidual em todos os períodos avaliados obtendo-se valores estatisticamente significantes em relação aos implantes usinados.
(Apoio: Fapesp)

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AO0138 - Apresentação Oral
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Agentes antineoplásicos agravam os danos causados pela nicotina nos tecidos peri-implantares
Matheus HR, Ervolino E, Gusman DJR, Gusman DJR, Furquim EMA, Alves BES, Piovezan BR, Almeida JM
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo avaliou a influência dos agentes antineoplásicos Cisplatina (CIS) ou 5-Fluorouracil (5-FU) sobre os tecidos peri-implantares em ratos previamente expostos à nicotina. Cento e vinte ratos Wistar foram randomicamente divididos em 4 grupos experimentais (n=30). De acordo com os grupos, receberam solução salina (SS) ou nicotina (NIC) por via subcutânea 30 dias antes e depois da instalação de implantes de titânio (DSP Biomedical®, 4 mm x 2,2 mm). Aos 35 e 37 dias pós-operatórios, SS, CIS ou 5-FU foram administrados. Grupos: SS, receberam apenas SS; NIC, receberam NIC e SS; NIC-CIS, receberam NIC e CIS; NIC-5FU, receberam NIC e 5-FU. Eutanásias ocorreram aos 50, 65 e 95 dias. Foram realizadas análises de contato osso/implante (BIC), porcentagem de tecido ósseo neoformado (PTON), histológica, imunoistoquímica (BMP2/4, RUNX2, OCN e TRAP), e ultraestrutural. Dados foram estatisticamente analisados (p≤0,05). NIC-CIS e NIC-5FU apresentaram menor BIC (menor em 5-FU), severa desestruturação tecidual, intenso e persistente infiltrado inflamatório, e menor número de células OCN e TRAP-positivas que os grupos SS e NIC. NIC-5FU apresentou menor PTON que NIC-CIS aos 65 dias e menor número de BMP2/4 que NIC aos 95 dias. Ausência de interconectividade entre osteócitos e seus prolongamentos com o titânio foi observado em NIC-CIS e NIC-5FU.
Pode-se concluir que os agentes antineoplásicos CIS e 5FU agravam os danos causados pela NIC sobre a arquitetura e metabolismo dos tecidos peri-implantares, sendo que os resultados apontam efeitos mais prejudicais do 5-FU.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2017/11805-0)

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AO0139 - Apresentação Oral
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Otimização de protocolo de aplicação do ácido cítrico para o tratamento de infecções peri-implantares
Nagay BE, Cordeiro JM, Pires JM, Souza JGS, Lima CV, Bertolini MME, Rangel EC, Barão VAR
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Neste estudo estabeleceu-se um protocolo de aplicação do ácido cítrico (AC) considerando concentração, método de aplicação e tempo de tratamento para obtenção de efeito antimicrobiano em biofilme formado in vitro e in situ e com mínima degradação superficial do titânio (Ti). Alterações na morfologia, rugosidade, molhabilidade, liberação iônica, comportamento corrosivo, citotoxicidade em células do ligamento periodontal e redução de Streptococcus sanguinis (72 h) foram testadas pela imersão ou fricção de AC 1, 10, 20 e 40% sobre discos de Ti por 8 min. NaCl 0,9% foi controle para todos testes. Para testar a resposta em tempos de aplicação menores, biofilmes polimicrobianos in vitro (72 h, modelo de microcosmo) foram tratados com AC por 1, 2, 4 e 8 min. Estudo com voluntários foi realizado para verificar a efetividade do protocolo em biofilme formado in situ (72 h). Dados foram analisados estatisticamente (α=0,05). AC 10% gerou menores alterações superficiais no Ti, menor degradação iônica, nenhuma citotoxicidade indireta, maior resistência à corrosão (p<0,05) e mesmo efeito antimicrobiano que concentrações maiores (p>0,05). O método por fricção foi mais eficaz na remoção de biofilme da superfície do Ti. A aplicação de AC 10% durante 4 min por fricção apresentou semelhante redução de biofilme polimicrobiano in vitro que 8 min (p>0,05). O mesmo protocolo reduziu ~5 log de biofilme in situ.
Fricção de AC 10% por 4 min foi considerada a melhor opção de protocolo para remoção de biofilme formado in vitro e in situ em Ti direcionado ao tratamento de infecções peri-implantares.
(Apoio: CAPES  N° Código 001  |  CNPq  N° 126110/2018-2  |  FAPs - FAPESP  N° 2018/14117-0)

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AO0140 - Apresentação Oral
Área: 1 - Biologia craniofacial

A exposição ao etanol no padrão "binge" afeta a qualidade óssea e aumenta a perda óssea alveolar na periodontite experimental induzida
Frazão DR, Maia CSF, Souza-Monteiro D, Ferreira RO, Collares FM, Rosing CK, Martins MD, Lima RR
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou investigar as alterações promovidas pelo consumo intenso e episódico de etanol (padrão "binge") associado a um modelo de periodontite experimental. Para isso, 32 ratos Wistar foram randomicamente alocados em 4 grupos: controle, etanol (3g/kg/dia), periodontite experimental, e etanol mais periodontite experimental. A intoxicação por etanol foi feita por 3 dias seguidos por semana, durante 4 semanas, por gavagem orointragástrica, de acordo com o padrão "binge". No 14º dia foi inserida uma ligadura ao redor do primeiro molar inferior nos grupos com periodontite experimental. No 28º dia, os animais foram eutanasiados e as mandíbulas coletadas para análises em microtomografia computadorizada (micro-CT) para avaliar perda óssea alveolar e qualidade óssea. A análise estatística foi realizada via ANOVA, com pós teste de Tukey (p<0,05). Os resultados revelaram que a perda óssea em altura induzida pela ligadura foi maior quando associada ao consumo de etanol. Além disso, tanto o "binge drinking" per se quanto associado ao modelo de periodontite experimental alteraram a qualidade óssea alveolar, demonstrando redução de espessura trabecular, número de trabéculas e densidade óssea.
Em conclusão, o consumo intenso e episódico de etanol alterou a qualidade óssea alveolar, o que pode ser considerado um fator associado a perda óssea no modelo de periodontite experimental induzida por ligadura.

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AO0141 - Apresentação Oral
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Painel imuno-histoquímico de discos articulares degenerados de pacientes com osteoartrite da articulação temporomandibular
Fernandes BV, Brancher JA, Johann ACBR, Costa DJ, Rebellato NLB, Klüppel LE, Scariot R, Zielak JC
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar alterações histopatológicas, degeneração de colágeno e a expressão de onze biomarcadores da osteoartrite (OA) da articulação temporomandibular (ATM) em discos articulares. Os espécimes foram obtidos de oito pacientes submetidas a discectomia. Foi atribuído um escore de degeneração histopatológica (EDH) para cada disco, e foram analisados em banda anterior (BA), zona intermediária (ZI), e banda posterior (BP) com histomorfometria computadorizada. A degeneração de colágeno foi determinada através do método Picrosirius-polarizado. A expressão dos biomarcadores foi avaliada com imuno-histoquímica, incluindo IGF-1, OPG, VEGF, TNF-α, FGF-23, IHH, MMP-3, MMP-9, TGF-β₁, BMP-2 e WNT-3. Programas de processamento de imagens foram usados para calcular valores médios de taxa de colágeno imaturo e de áreas imunomarcadas. Foram aplicados testes de correlação de postos de Spearman, com nível de significância de 0,05. O EDH demonstrou correlações negativas com a expressão de VEGF na ZI e BP (P < 0,05), e positiva com TNF-α na BA (P < 0,01). A degeneração de colágeno correlacionou-se com áreas de imunomarcação na ZI para TGF-β₁ (P < 0,05), BMP-2 (P < 0,01) e IHH (P < 0,05); as expressões de TGF-β₁, BMP-2 e IHH apresentaram correlações entre si na BA e ZI (P < 0,05).
As expressões de VEGF, TNF-α, TGF-β₁, BMP-2 e IHH podem estar relacionadas a alterações degenerativas em discos articulares deslocados, possivelmente participando na patogênese da OA da ATM, o que sugere potenciais alvos para o aprimoramento do seu diagnóstico e tratamento.

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AO0142 - Apresentação Oral
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Associação entre a qualidade de vida e polimorfismos nos genes de transporte de estrógeno em pacientes com deformidade dentofacial
Santos KM, Machado NCS, Gerber JT, Bergamaschi IP, Corso PFCL, Rebellato NLB, Kuchler EC, Scariot R
UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo foi avaliar a associação entre a qualidade de vida e polimorfismos nos genes de transporte do estrógeno em pacientes com deformidade dentofacial (DDF). A amostra foi constituída de 234 pacientes adultos, de ambos os sexos, com deformidade dentofacial. Dados clínicos foram coletados. Para avaliação da qualidade de vida (QV) relacionada a saúde bucal foi aplicado o Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Foram avaliados os escores gerais e os sete domínios. A análise genética foi feita através da coleta de células da mucosa bucal para extração do DNA. Os genes de transporte do estrógeno ESR1 (rs2234693 e rs9340799) e ESR2 (rs1256049 e rs4986938) foram genotipados, por técnica de PCR em tempo real. Os dados foram analisados com um nível de significância de 0,05. Foi possível observar que os pacientes com mais de 28 anos possuem pior percepção de QV relacionada à saúde bucal em geral (p = 0,003). A associação entre o OHIP-14 com sexo mostrou que mulheres com DDF possuem pior percepção de QV geral quando comparado aos homens (p < 0,001). Na análise entre o OHIP-14 e os perfis faciais dos indivíduos com DDF, foi observado que os indivíduos Perfil II tiveram uma pior percepção de QV no domínio de incapacidade social, comparado com os indivíduos Perfil III (p = 0,030). Houve associação entre o polimorfismo rs9340799 e a percepção de qualidade de vida nos domínios de limitação funcional e desvantagem social.
Fatores como a idade, sexo e perfil facial alteram a percepção de QV dos pacientes com DDF. Além disso, existem aspectos genéticos que estão envolvidos na QV.

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AO0143 - Apresentação Oral
Área: 1 - Biologia craniofacial

Participação das vias de sinalização Hedgehog e Notch na diferenciação osteoblástica
Adolpho LF, Souza PG, Lopes HB, Souza ATP, Weffort D, Fernandes RR, Rosa AL, Beloti MM
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A modulação da sinalização celular envolvida na osteogênese auxilia no estudo da biologia óssea. A purmorfamina (agonista) e a ciclopamina (antagonista) são drogas que atuam na via Hedgehog, e o bexaroteno (agonista) e o DAPT (antagonista) têm efeito sobre a via Notch. O objetivo deste estudo foi determinar in vitro, as concentrações dos agonistas e antagonistas das vias Hedgehog e Notch, com maior eficácia na regulação da diferenciação osteoblástica. Para isso, células osteoblásticas de calvária de ratos recém-nascidos foram cultivadas em meio osteogênico suplementado com 3 concentrações de cada droga, purmorfamina (0,5, 1 e 2 µM), ciclopamina (10, 100 e 1000 nM), bexaroteno (0,1, 0,5 e 1 µM) e DAPT (10, 15 e 20 µM), ou veículo (dimetilsulfóxido), como controle. Foram avaliadas a atividade de fosfatase alcalina (ALP) por Fast red, aos 7 dias, e a formação de matriz mineralizada por vermelho de Alizarina, aos 17 dias e os dados foram submetidos à ANOVA (p<0,05, n=6). As concentrações que induziram maiores e menores atividade de ALP e formação de matriz mineralizada foram: 2 µM para purmorfamina e 1000 nM para ciclopamina, respectivamente, e 20 µM para DAPT e 0,1 µM para bexaroteno, respectivamente.
Esses resultados indicam que, em doses adequadas, o agonista da via Hedgehog e o antagonista da via Notch favorecem, enquanto o antagonista da via Hedgehog e o agonista da via Notch inibem a diferenciação osteoblástica e, portanto, comprovam a participação dessas vias nesse processo de diferenciação, sendo ferramentas úteis para investigar a regulação da osteogênese.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2019/15531-8  |  FAPs - Fapesp  N° 2019/100760)

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