AO0125 - Apresentação Oral
Área: 8 - Periodontia

Influência do tratamento da artrite reumatoide nos parâmetros clínicos periodontais
Moura NMV, Carvalho VF, Silva TA, Oliveira SR, Fukada SY, Silva GA, Taba-Junior M
Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Existe grande similaridade de vias, por mecanismos ambientais, inflamatórios e genéticos comuns, que sugerem associação entre artrite reumatoide e doença periodontal. Esse estudo avaliou o efeito da medicação da artrite e a terapia periodontal básica nos parâmetros periodontais: profundidade de sondagem (PS), índice de placa (IP) e sangramento a sondagem (SS) de 41 pacientes, sendo 58,5% com artrite inicial (AI) e 41,5% com artrite estabelecida (AE). Os pacientes foram tratados com o Metotrexato, e quando não responsivo a esse ou tinham efeitos adversos, recebiam medicação anti-TNF, Abatacepte ou Leflunomida. Os parâmetros periodontais foram coletados no exame inicial, 6 meses após iniciada a medicação da artrite e 4 semanas após a terapia periodontal básica. Os parâmetros periodontais não diferiram, no período apenas usando a medicação, entre AI e AE (p>0,05). Após a terapia periodontal básica houve redução na média de PS (p=0,002) e IP (p<0,001). O SS aumentou durante o uso da medicação (p<0,001), e regrediu após terapia periodontal básica (p<0,001).
Os benefícios clínicos obtidos com a terapia periodontal básica foram relevantes, porém, medicamentos modificadores do curso da artrite, isoladamente, não apresentaram efeitos positivos para a saúde periodontal.

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AO0126 - Apresentação Oral
Área: 8 - Periodontia

Efeito do probiótico Lactobacillus acidophilus La5 no controle da permeabilidade intestinal em camundongos com periodontite e diabetes
Ishikawa KH, Kawamoto D, Cardoso BP, Shimabukuro N, Cataruci ACS, Oliveira BE, Albuquerque-Souza E, Mayer MPA
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O uso de probióticos foi proposto para controle de periodontite e diabetes; mas seus mecanismos ainda devem ser esclarecidos. O efeito do probiótico L. acidophilus (La5) foi avaliado sobre o perfil transcricional associado à permeabilidade intestinal de animais diabéticos com periodontite experimental induzida. Camundongos C57Bl6 foram submetidos a dieta hiperlipídica, inoculados com consórcio microbiano por gavagem, 5 dias por semana/5 semanas, e receberam 1x10⁹ UFC/dia de La5 via oral (D+PPPB). Grupos controles, sem inoculação de consórcio e/ou sem probiótico foram avaliados (SHAM, D+PP e D+PB) (n=8/grupo). Após 47 dias, os animais foram eutanasiados e amostras do intestino e sangue foram avaliadas quanto à expressão de genes associados a permeabilidade intestinal por RTqPCR, e LPS sérico. A periodontite induziu aumento do nível sérico de LPS (D+PP # SHAM) (Kruskal Wallis, Dunn, p<0,05), indicando redução da integridade da barreira. O probiótico alterou a transcrição gênica no intestino delgado na diabetes e periodontite, resultando em regulação positiva de itf, ocln e muc1 (D+PPPB # D+PP) (Anova, p<0,05), associados à produção de peptídeos trifoil, ocludina (proteína tightjunction) e muco, favorecendo a homeostase da mucosa intestinal.
O efeito benéfico de probióticos na periodontite e na diabetes pode ser estendido à manutenção da integridade da barreira intestinal, possivelmente assim limitando a inflamação sistêmica induzida por ambas doenças inflamatórias.
(Apoio: Fundação de Amparo à Pesquisa FAPESP   N° 2015/18273-9; 2016/13156-7, 2016/13159-6, 2016/14687-6, 2017/22345-0 e 2018/02318-1.)

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AO0127 - Apresentação Oral
Área: 8 - Periodontia

Análise comparativa de três tecnologias para Hipersensibilidade Dentinária em Pacientes Periodontais - Resultados Preliminares
Silva GFF, Bigotto MLB, Cintra FMRN, Santana ACP, Damante CA, Vilhena FV, Zangrando MSR
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Autodeclarado "projeto foi desenvolvido em parceria com a Empresa Trials"

O presente ensaio clínico preliminar, randomizado, cego e paralelo comparou o efeito de três tecnologias diferentes para redução da hipersensibilidade dentinária (HD) em pacientes periodontais. Os grupos experimentais foram: SEN- Sensodyne Repair and Protect - tecnologia NOVAMIN; REG- Dentalclean Daily Regenerator - tecnologia REFIX; REGK- Dentalclean Daily Regenerator - tecnologia REFIX + citrato de potássio. Pacientes periodontais com pelo menos 2 dentes apresentando HD foram incluídos e avaliados em 6 momentos: T1 e T2- antes e depois da raspagem e alisamento radicular (RAR), T3- após o polimento com o dentifrício determinado para cada grupo e T4, 5, 6- após 2, 4 e 8 semanas de RAR. A avaliação da HD foi feita pelo profissional com jato de ar (escala de Schiff e cols.) e pela percepção dos pacientes utilizando a escala visual analógica (EVA). Foi utilizado teste ANOVA de medidas repetidas complementado pelo teste de Tukey (p<0,05). Os resultados demostraram a redução da HD nos 3 grupos (p>0,05) pelas duas avaliações. Inicialmente a dor era moderada a severa (64,3) e após os tratamentos, leve (21,3). De forma similar, a avaliação profissional demonstrou redução da HD com o uso das 3 tecnologias (2,26 para 0,56). De acordo com os dados da EVA, SEN e REG apresentaram redução da HD no T4, T5 e T6 e REGK apresentou diferença no T6, comparados ao T1 (p<0,05). Na avaliação profissional, as 3 tecnologias apresentaram redução após T4 (p<0,05).
De acordo com esses resultados preliminares, as três diferentes tecnologias foram eficazes na redução da HD em pacientes periodontais.
(Apoio: Dentalclean)

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AO0128 - Apresentação Oral
Área: 8 - Periodontia

Condição periodontal e o impacto da saúde oral auto-relatada na qualidade de vida de indivíduos psoriáticos: estudo caso-controle
Costa AA, Cota LOM, Mendes VS, Oliveira AMSD, Cyrino RM, Costa FO
Clínica, Patologia e Cirurgia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Apesar de emergentes, estudos apontam uma associação entre periodontite e psoríase, mas o impacto da saúde bucal na qualidade de vida (OHRQL) em indivíduos psoriáticos ainda não foi reportado. O objetivo deste estudo caso-controle foi avaliar a condição periodontal e o OHRQL de indivíduos psoriáticos e incluiu 295 indivíduos com psoríase e 359 controles. Foi realizado exame de boca completo com todos parâmetros clinicos periodontais, e aplicou-se o questionário Oral Impacts on Daily Performance (OIDP) para OHRQL. A análise de dados incluiu: testes Qui-quadrado, Fischer, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e Intervalos de Bootstrap, determinando perfis diferenciados em relação ao OIDP. Observou-se alta prevalência de periodontite em psoriáticos (41%) quando comparado aos controles (33,1%), e psoriáticos apresentaram uma razão de chance 1.40 maior para periodontite que os controles (IC95% 1,01-1,9; p=0,019). Indivíduos psoriáticos e com periodontite (+P) apresentaram maiores impactos na OHRQL (13,76±15,58), quando comparado aos sem periodontite (-P) (4,83 ±8,25; p<0,001), bem como o grupo controle +P (9,23±21,53), quando comparado ao -P (4,11±8,65; p=0,030). Ainda, indivíduos psoriáticos +P estágio III/IV (13,94±15,68) apresentaram piores indicadores que os controles +P (9,49±22,54; p=0,001).
Demonstrou-se uma importante associação de risco entre psoríase e periodontite, pois indivíduos com as duas doenças apresentaram piores indicadores de OHRQL, e a gravidade de ambas aumentou expressivamente os efeitos negativos. CAAE 20156019.0.0000.5149.
(Apoio: CNPq  N° 307034 )

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AO0129 - Apresentação Oral
Área: 8 - Periodontia

Hiperglicemia eleva expressão gênica relacionada a virulência e adesão microbiana no ambiente subgengival
Rangel TP, Ricomini-Filho AP, Noronha MF, Ruiz KGS, Nociti-Júnior FH, Sallum EA, Casati MZ, Casarin RCV
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Apesar do ambiente hiperglicêmico da bolsa periodontal, estudos com abordagens ômicas refutam a hipótese de alterações significativas na diversidade microbiana quando comparada a pacientes normoglicêmicos, podendo a maior severidade da doença ser explicada por uma mudança na atividade gênica da microbiota. Assim o estudo teve o objetivo de analisar o perfil transcriptômico do biofilme subgengival de indivíduos normo e hiperglicêmicos. Biofilme subgengival de bolsas profundas (PS>7mm) foi coletado de pacientes portadores de Periodontite normoglicêmicos (grupo Pc) e pacientes Periodontais hiperglicêmicos (Ph). Das amostras (n=3/grp) o RNA total foi extraído, realizado o sequenciamento (plataforma Illumina HiSeq) e o padrão transcriptômico foi comparado por ferramentas de bioinformática. Os resultados foram validados por PCR real time (n=15/grp) (a=5%). Foram encontrados 135 genes diferencialmente expressos entre os grupos, 91 super- e 44 sub-expressos em pacientes hiperglicêmicos. Nos sujeitos hiperglicêmicos, foi encontrado uma maior expressão de genes relacionados à virulência de gram-negativas e gram-positivas, como o gene hya e wecA ou adesão do biofilme, como o gene PilB (p<0.05), quando comparado ao grupo Pc. Por outro lado, genes relacionados a processos metabólicos bacterianos foram significativamente mais expressos no grupo Pc (p<0.05).
Conclui-se que a hiperglicemia promove alterações na expressão gênica do biofilme subgengival associado a periodontite, elevando os níveis de genes associados a virulência e adesão bacteriana.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 19/09740-3)

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AO0130 - Apresentação Oral
Área: 8 - Periodontia

Perfil de citocinas de sítios saudáveis e doentes em indivíduos com periodontite
Figueiredo NF, Duarte PM, Silva HDP, Figueiredo LC, Rocha FRG, Miranda TS
Periodontia - UNIVERSIDADE GUARULHOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi comparar os níveis de citocinas entre sítios saudáveis e doentes em pacientes com periodontite não tratada. E avaliar as correlações de citocinas entre si e com os principais patógenos periodontais. Amostras de fluido gengival e biofilme subgengival de 112 pacientes com periodontite estágio III/IV, grau B/C generalizada, foram coletadas de 2 sítios saudáveis com profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínica (NIC) ≤ 3mm sem sangramento a sondagem (SS) e de 2 sítios doentes com PS e NIC ≥5mm com SS. Níveis de 18 citocinas e 7 patógenos foram avaliados por imunoensaio multiplex e qPCR, respectivamente. Os níveis de GM-CSF, IL-17, IL-1β, IL-2, IL-2, IL-21, IL-23 e TGF-β foram mais altos nos sítios doentes do que nos saudáveis (p<0,05). Os níveis de IL-8 e MIP-1α foram maiores nos sítios saudáveis do que nos doentes (p<0,05), além disso, formaram um cluster independente e, MIP-1α correlacionou-se positivamente com Porphyromonas gingivalis (p<0,05). Em sítios profundos, o hábito de fumar apresentou relações negativas com os níveis de GM-CSF, IL-10, IL-17, IL-23, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8 e MIP-1a (p<0,05).
Os sítios doentes exibiram níveis aumentados de citocinas relacionadas a resposta Th17 e TGF-β. Os níveis de IL-8 e MIP-1α, estavam aumentados em sítios saudáveis, enquanto níveis de algumas citocinas não diferiram entre as categorias de PS. Esses dados indicam que pacientes com periodontite podem não apenas ter inflamação em sítios doentes, mas também apresentam uma importante inflamação subclínica oculta nos sítios rasos clinicamente saudáveis.
(Apoio: FAPs - Fapesp)

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