PN1166 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da capacidade de formatação do canal radicular e forame apical em diferentes limites de instrumentação: análise em micro-CT
Carvalho RHO, Coelho MS, Dantas HV, Soares AJ, Alves VS, Sousa FB, Frozoni M
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O preparo mecânico dos canais radiculares é feito com instrumentos reciprocantes que promovem a limpeza e desinfeção. Levando a um aumento do espaço do canal radicular e com isso uma formatação das paredes que podem deixar áreas não preparadas do canal. Este estudo avaliou através da tomografia micro computadorizada a capacidade de formatação da lima Reciproc Blue (R25) durante o preparo endodôntico em diferentes limites apicais de instrumentação.. Serão utilizados 36 canais (canal mésio-vestibulares e mésio-linguais) de 18 molares inferiores que sofrerão uma primeira análise em micro-ct (T1) e depois serão instrumentados de acordo com os grupos: G -1 (1,00 mm aquém do forame apical), G 0 (no limite do forame apical) e G +1 (1,00 mm além do forame apical). Uma nova análise de micro-CT será realizada (T2), e os dados pré e pós-operatórios serão examinados para os seguintes parâmetros: Aumento do volume do forame e do terço apical do canal e áreas não preparadas do forame e do terço apical do canal. Não houve uma diferença estatística entre os grupos G -1 , G 0 e G +1 quanto a área não preparada nos 4mm apicais e ocorrendo um maior aumento de volume nos grupos G 0 e G +1 . Os resultados do forame demonstraram uma maior preparação do forame em G 0 e G +1 e um maior aumento do volume do canal em relação ao G -1.
Não houve diferença entre os grupos quanto a área não preparada nos 4 mm apicais mas sim em relação ao aumento de volume nos grupos G 0 e G +1 em relação ao G-1. No forame não houve diferença entre os grupos G 0 e G +1 em relação a área não preparada e aumento de volume mas sim em relação ao grupo G -1 .

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PN1167 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da qualidade do tratamento endodôntico realizado com diferentes tipos de instrumentação
Oliveira MLB, Aragão MLS, Xavier GL, Rocha JM, Matos LO, Maia BGO, Junqueira RB, Verner FS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo no presente estudo foi avaliar, por meio de radiografias periapicais digitais, a qualidade da obturação em dentes multirradiculares instrumentados com diferentes técnicas por alunos de Odontologia. Foram selecionados 80 molares superiores (1º e 2º) que foram instrumentados por quatro alunos de Odontologia. Metade dos dentes (n=40) foram instrumentados com limas manuais de aço inoxidável e a outra metade (n=40) com limas rotatórias de Níquel-Titânio (Ni-Ti). Todos os dentes foram obturados pela técnica de condensação lateral e submetidos a exames de radiografia periapical, pelo sistema de aquisição digital semidireto com placas de fósforo fotoestimuláveis (PSP). As imagens foram avaliadas por três examinadores, classificando a qualidade da obturação, e verificando a presença de complicações. A concordância intra- e inter-avaliador foi verificada pelo teste Kappa. Para comparar a qualidade da obturação entre as diferentes técnicas de instrumentação foi utilizado o teste qui-quadrado (p<0,05). Quanto ao comprimento e a homogeneidade do material obturador, não houve diferença significante para as duas formas de instrumentação. Ao se comparar as duas técnicas quanto à presença de complicações, os resultados foram semelhantes. (p>0,05).
Concluiu-se que a qualidade do tratamento endodôntico realizado em molares superiores foi semelhante, independente se utilizadas limas manuais de aço inoxidável ou rotatórias de Ni-Ti, possibilitando que os estudantes tenham liberdade de escolher a que julgar mais vantajosa, sem que haja perda de qualidade.

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PN1168 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Avaliação da influência da idade na evolução de lesões perirradiculares em ratos
Roma LG, Andrade RHTLR, Brasil SC, Ferreira DC, Santos RMM, Pires FR, Armada L
UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi avaliar, em ratos, os efeitos da idade na evolução de lesões perirradiculares e determinar o tamanho das lesões através de análise radiográfica. Foram utilizados ratos machos idosos (n=12), (24 meses de idade) e jovens (n=12) (3 meses de idade) da linhagem Wistar. 24 meses após o nascimento do grupo de estudo e 3 meses após o nascimento do grupo controle, foi realizado o desgaste dentário até a exposição pulpar. Ao final de cada período experimental (21 e 40 dias), os animais foram sacrificados e as mandíbulas foram removidas. As hemi-mandíbulas esquerdas foram radiografadas. As áreas das lesões presentes nos ápices das raízes mesiais dos primeiros molares foram mensurados para a avaliação do tamanho. Através da análise radiográfica foi possível observar que as lesões foram maiores nos grupos de estudo compostos por animais idosos. Porém, essa diferença foi estatisticamente significativa apenas quando comparados os grupos controle 40 dias x idoso 40 dias. Através dos resultados do estudo foi possível concluir que as lesões perirradiculares de animais idosos foram maiores quando comparadas aos jovens, sendo esta diferença estatisticamente significativa em períodos mais longos de desenvolvimento. Portanto, sugere-se que as alterações ósseas e imunológicas provocadas pelo envelhecimento foram capazes de influenciar no desenvolvimento das lesões perirradiculares.
Sugere-se que as alterações ósseas e imunológicas provocadas pelo envelhecimento foram capazes de influenciar no desenvolvimento das lesões perirradiculares.

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PN1169 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da remoção de tecido orgânico em cavidades simuladas de reabsorção interna por diferentes protocolos de irrigação
Smith BA, Sousa SEM, Monteiro LPB, Cunha SR, Brandão JMS
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da Irrigação ultrassônica passiva, em comparação ao instrumento Easy Clean na remoção de tecido orgânico em áreas simuladas de reabsorção interna. Para isso, foram utilizados 48 dentes unirradiculares humanos, que tiveram suas coroas removidas ao nível da junção amelocementária e comprimento da raiz padronizado em 14 mm. Os espécimes foram instrumentados e divididos longitudinalmente. Posteriormente, cavidades foram preparadas em cada metade das raízes com o auxílio de broca esférica. As amostras de tecido muscular bovino moído foram pesadas e adaptadas às cavidades simuladas. As raízes foram remontadas, unidas e os dentes foram divididos em quatro grupos (n=12), de acordo com o protocolo de irrigação final: Easy Clean + Água Destilada, Easy Clean + NaOCl 2,5%, PUI + Água Destilada, PUI + NaOCl 2,5%. Os dentes foram desmontados e o tecido orgânico remanescente foi pesado. Os dados foram analisados através de ANOVA dois fatores, com nível de significância de 5%. O uso de Easy Clean resultou em maior perda tecidual em comparação ao Ultrassom (p<0,05). Não houve interação significativa entre a solução irrigadora e o método de ativação (p>0,05).
O uso da Easy Clean foi mais eficaz que a Irrigação Passiva Ultrassônica na remoção de tecido orgânico em cavidades de reabsorção interna simulada. A utilização do hipoclorito de sódio não foi superior ao uso de água destilada nas diferentes agitações.
(Apoio: CNPq)

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PN1170 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeito das técnicas ativadas por ultrassom na redução de bactérias, endotoxinas e expressão de MMP-8 na infecção endodôntica primária
Khoury RD, Orozco EIF, Corazza BJM, Toia CC, Minhoto GB, Carvalho CAT, Valera MC
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou a eficácia de diferentes protocolos de irrigação final na remoção de bactérias cultiváveis, lipopolissacarídeos (LPS) e verificou a influência dessas técnicas na expressão da MMP-8. Quarenta e cinco dentes de pacientes com infecção endodôntica primária tiveram seus canais preparados (PBM) com sistema reciprocante associado a solução de NaOCl a 2,5% e foram divididos aleatoriamente 3 grupos, de acordo com o protocolo de irrigação final: irrigação convencional (IC); ativação ultrassônica passiva (AUP) e ativação ultrassônica contínua (AUC). Após o PBM, os dentes receberam medicação intracanal (MIC) com Ca(OH)₂ por 14 dias. Amostras do canal radicular foram coletadas antes do PBM (s1), após protocolo de irrigação final (s2) e após a remoção da MIC (s3). Amostras de MMP-8 foram coletadas do fluido intersticial periapical somente em (s2) e (s3). As bactérias cultiváveis e os níveis de LPS foram quantificadas pela técnica de cultura e ensaio Limulus Amebocyte Lysate, respectivamente. O nível de MMP-8 foi mensurado através do ensaio imunoabsorção enzimática. A análise intra-grupo mostrou que todos os protocolos foram eficazes na redução de bactérias e LPS. O grupo AUP foi o mais eficaz na redução de bactérias, enquanto o grupo AUC foi o mais eficaz na redução do LPS. Não foram observadas diferenças significantes entre os grupos nos níveis de MMP-8 antes e após a MIC.
Ocorre maior redução de bactérias e LPS quando as soluções irrigadoras são ativadas com ultrassom na limpeza final mas esta ativação não interfere nos níveis de MMP-8.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2018/01703-9)

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PN1171 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Clínicos gerais e endodontistas do Brasil e EUA: comparação do nível de conhecimento do diagnóstico e tratamento de reabsorções radiculares
Lacerda PBG, Mori GG, Cruz AJM, Moraes AR, Barboza LCP, Batista VES, Prado RL, Martins CM
UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar e comparar o nível de conhecimento de endodontistas (END) e clínicos gerais (CG) do Brasil e Estados Unidos da América (EUA) no diagnóstico e tratamento de reabsorções radiculares inflamatórias internas e externas por meio de radiografia periapical e tomografia computadorizada de feixe cônico. Um questionário transversal online contendo perguntas sobre o perfil pessoal e profissional, bem como três casos clínicos de reabsorção radicular inflamatória interna e externa e questionamentos sobre o tratamento para as reabsorções foram apresentados para os voluntários. A análise estatística foi feita pelo teste qui quadrado com correção de Yates (p<0.05) comparando CG com ESP e Brasil com EUA. Um total de 374 dentistas responderam à pesquisa (229 do Brasil; 145 dos EUA), sendo 41% END e 59% CG. Os END apresentaram maior nível de conhecimento que os CG em relação ao diagnóstico e tratamento de reabsorções radiculares inflamatórias no Brasil e nos EUA (p<0,05). Os americanos apresentaram maior nível de respostas adequadas que os brasileiros (p<0,05).
Os endodontistas obtiveram um nível de conhecimento do diagnóstico e tratamento da reabsorção radicular superior aos clínicos gerais. Comparando os resultados obtidos nos dois países, observou-se que os EUA apresentaram uma taxa de resposta correta mais alta que o Brasil.

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PN1172 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Brasil x EUA e o uso indiscriminado de antibióticos na endodontia
Arantes CS, Mori GG, Batista VES, Santinoni CS, Prado RL, Gomes Filho JE, Andrada AC, Martins CM
Endodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Comparar a visão dos estudantes do último ano de odontologia (GRAD) e dos cirurgiões dentistas clínicos gerais (CD) do Brasil (BR) e dos Estados Unidos (EUA) sobre a prescrição de antibióticos em endodontia. O questionário registrou informações sobre o perfil dos voluntários, além de 6 cenários clínicos para indicar a prescrição de antibióticos. A análise estatística foi realizada comparando CD e GRAD em cada país e comparando as respostas do BR com a dos EUA (Pearson qui2; p<0.05). O total de voluntários foi de 570 (77,2% BR; 22,8% EUA), sendo 440 CD (87,3% BR; 12,7% EUA) e 130 GRAD (45,4% BR; 54,6% EUA). A maioria (80%) declarou prescrever antibióticos apenas para um número limitado de pacientes selecionados, no entanto aproximadamente 5% prescreveram antibiótico em casos de pulpite reversível sintomática. A maioria dos entrevistados do BR (77,7%) relatou não conhecer as diretrizes atuais para a prescrição de antibióticos, enquanto a porcentagem para os EUA foi de apenas 48,8%. Porém, em ambos países os voluntários estão cientes das consequências do uso indiscriminado de antibióticos. Com relação aos casos clínicos hipotéticos, dentro de cada país não houve diferença na performance de resposta para os CD comparados com os GRAD (p>0.05); no entanto comparando os países, os EUA tiveram uma quantidade de acertos maior que o BR (p<0.05).
Os GRAD e CD possuem conhecimento sobre a prescrição de antibióticos, porém desconhecem as atuais diretrizes e condutas, fazendo com que houvessem erros frente aos casos hipotéticos apresentados. A performance dos EUA foi melhor que a do BR.

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PN1173 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da qualidade e o tempo da instrumentação do conduto em molares decíduos com diferentes tipos de limas e técnicas de instrumentação
Paiva SAF, Meira LP, Castaldelli MM, Saguchi AH, Cardoso CAB, Machado MHB, Navarro RS, Araki AT
Endodontia - UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Na Odontopediatria o atendimento clinico deve aliar rapidez e qualidade técnica visando minimizar o estresse dos pacientes. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade e o tempo da instrumentação do conduto em molares decíduos com diferentes tipos de limas e técnicas de instrumentação. Foram utilizados 30 molares decíduos de acrílico preenchidos com hidróxido de cálcio (CaOH), radiografia inicial, divididos em 3 grupos (n= 10), tratamentos por endodontista: G1 instrumentação manual com limas tipo Flex seguindo do sistema Crown Down, irrigação e aspiração até o CRT, G2 instrumentação com limas Easy Prodesign M® (Easy) com movimentos rotatórios, irrigação e aspiração até o CRT, G3 instrumentação com limas Endo Eze Tilos® (Ultradent) com contra ângulo, irrigação e aspiração até o CRT. Posteriormente os dentes foram preenchidos com CaOH e radiografia final. As imagens foram avaliadas por três endodontistas, calibrados, cegos e realizados testes Kappa e Kruskal-Wallis. O tempo da instrumentação foi cronometrado e os dados submetidos ao testes de Anova e Tukey. Avaliando a qualidade do preparo não houve diferença estatística entre os grupos (p> 0,05) apesar do G2 apresentar resultados mais favoráveis. Os tempos (min) não apresentam diferença significativa entre G1 (8,10) e G3 (6,63) (p> 0,05), houve diferença significativa entre G2 (15,11) e G3 (p< 0,05).
Pode-se concluir que a qualidade dos preparos dos condutos não sofre alteração com os diferentes tipos de instrumentos, o limas Endo Eze Tilos® com motor promoveu menor tempo de atendimento
(Apoio: CAPES  N° 1798137)

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PN1174 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Fatores associados ao sucesso do tratamento endodôntico: um estudo clínico retrospectivo
Vieira AR, Gonçalves LS, Neves MAS, Pacheco-Yanes J, Rauseo IDG, Siqueira Jr. JF
Ppgo - UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo estimou o efeito de diversas variáveis preditivas no sucesso do tratamento endodôntico. Radiografias de 218 indivíduos (304 dentes e 608 canais tratados), com acompanhamento entre 1 e 23 anos, foram avaliadas de acordo com os critérios PAI - sucesso rígido e leniente. Um modelo de regressão logistica binária múltipla, utilizando a Equação de Estimação Generalizada (EEG), mediu as associações entre os fatores predisponentes e o sucesso do tratamento endodôntico. Para o sucesso rígido as covariáveis "gênero masculino" (OR = 3,275; p = 0,005) e "lesões perirradiculares" < 5 mm" (OR = 4,759; p = 0,020) apresentaram uma associação direta com o sucesso do tratamento endodôntico, enquanto "sobre-extensão" (OR = 0,197; p = 0,002), "presença de lesão prévia" (OR = 0,326; p = 0,047) e "número de consultas" (OR = 0,405; p = 0,010) demonstraram associação inversa com o desfecho. No caso de sucesso leniente, somente a variável "gênero" (OR = 3,211; p = 0,010) apresentou associação significativa com o desfecho.
Em conclusão, pacientes do gênero masculino, com lesão perirradicular de reduzido diâmetro, têm prognóstico mais favorável no sucesso do tratamento endodôntico, na ausência de sobre-extensão da obturação e de número elevado de consultas clínicas.
(Apoio: CAPES)

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PN1175 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Adaptação e resistência adesiva de pinos de fibra de vidro fresados em CAD/CAM e customizados em resina composta em canais ovais longos
Valdivia JE, Taboada B, Perez MAC, Machado MEL
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O deslocamento de retentores principalmente ocorre em canais achatados. Nisto, a customização do pino promove um maior contato com as paredes do canal radicular. O objetivo deste estudo avaliou a adaptação e resistência adesiva de pinos customizados às paredes do canal radicular em canais ovais longos. Pré-molares superiores com canal oval único foram instrumentados, padronizados como ovais longos e aleatoriamente distribuídos: GFC: pino de fibra de vidro fresado em CAD/CAM, GPA: pino pré-fabricado de fibra de vidro customizado com resina composta; GPF: pino de fibra de vidro cônico sem anatomização. Os espécimes foram seccionados transversalmente; primeiramente avaliados através de microscópio eletrônico de varredura, em seguida, aplicado o teste de a resistência adesiva e o padrão de falha analisado. A comparação da resistência de união entre os grupos foi feita por terços com o teste de Shapiro-Wilk e ANOVA com nível de significância de 5%. Uma área maior do canal foi ocupada pelos pinos anatomizados (GFC e GPA) quando comparada com o grupo controle (GPF) (p<0,05). No que se refere a resistência adesiva, não houve diferença significativa entre os grupos de pinos customizados (p>0,05) sendo maior que no grupo controle em todos os terços (p<0,05). O tipo de falha nos grupos GFC e GPA foi adesiva entre o pino e dentina e no GPF foi entre o pino e cimento resinoso.
Pinos de fibra de vidro customizados de maneira indireta fresados em CAD/CAM ou direta por inserção de resina ao pino apresentaram maior área de contato e maior resistência adesiva em canais ovais longos.

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