PN0462 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação da eficácia do Hidróxido de Cálcio como medicação intracanal em dentes com periodontite crônica
Vitali FC, Cardoso IV, Dorigon-Santos J, Gomes BPFA, Garcia LFR, Bortoluzzi EA, Teixeira CS, Duque TM
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do uso de medicação intracanal (MIC) à base de hidróxido de cálcio (HC), através da análise do conteúdo microbiológico e níveis de endotoxinas e citocinas, em dentes com comprometimento periodontal primário e envolvimento endodôntico secundário. Para tal, 30 dentes foram divididos em 3 grupos: G_SU - sessão única; G_HCCX - HC + clorexidina gel 2%; e G_HCSS - HC + solução salina. Amostras microbiológicas foram coletadas dos canais radiculares (CR) e bolsas periodontais (BP). Cones de papel absorvente foram inseridos nos sítios em 2 momentos: T₀ - antes do preparo químico-mecânico e T₁ - 30 dias após o uso da MIC. Parâmetros como profundidade clínica de sondagem (PS) e mobilidade foram determinados nesses tempos. PCR simples (16S rRNA) foi utilizado para identificação bacteriana; o ensaio imunoenzimático (ELISA) para quantificação de citocinas pró-inflamatórias (IL1α, IL1β, TNFα e PGE₂); e o ensaio do lisado de amebócito limulus (LAL) para quantificação de endotoxinas. Em T₀, o microrganismo predominante nas BP e CR foi Parvimonas micra (87% e 80%); em T₁, Tannerella forsythia (53%) predominou nas BP e Porphyromonas gingivalis (62%) nos CR. No G_HCCX, houve redução das citocinas IL1β e TNFα nas BP, e PGE₂ nos CR; no G_HCSS, IL1β e PGE₂ reduziram nos BP. Houve redução de endotoxinas nas BP apenas no G_HCSS, sem diferença nos demais. Houve diminuição da PS e mobilidade nos grupos com HC em comparação ao G_SU.
Concluiu-se que a MIC à base de HC pode contribuir para redução da PS e mobilidade dental, bem como de endotoxinas e citocinas nas BP.

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PN0463 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Resistência de união e propriedades físicas de cimentos endodônticos reparadores biocerâmicos
Gonçalves LAC, Bueno CES, Moreira GE, Frozoni M, Amaral FLB
Faculdade de Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avalia a resistência de união, por meio do teste push-out, o pH e a solubilidade dos cimentos biocerâmicos MTA REPAIR HP® (Angelus, Londrina, Brasil) e PBS HP CIMMO® (CIMMO, Pouso Alegre, Brasil). A resistência de união foi avaliada através de vinte dentes extraídos e fatiados submetidos ao ensaio de push-out. O pH e a solubilidade foram avaliados através de confecção de corpos de prova. Foram realizadas análises descritivas e exploratórias dos dados de resistência ao cisalhamento, pH e solubilidade, com nível de significância de 5%. Diante destas, não houveram diferenças significativas na resistência ao cisalhamento por extrusão entre os dois tipos de cimentos e entre os dois grupos (com e sem termociclagem). Em relação ao pH, o cimento MTA REPAIR HP® apresentou-se com valores maiores que o cimento PBS HP CIMMO® nos tempos inicial e de 3 horas. Não houve diferença significativa entre os dois cimentos quanto a solubilidade (porcentagem da perda de massa).
Ao findar, observa-se que não há evidências de diferenças em relação ao teste de push-out, assim como, ao de solubilidade em ambos os cimentos. Em relação ao pH, apesar de nos dois cimentos haver aumento significativo no decorrer do tempo, o cimento MTA HEPAIR HP® mostrou valores significativamente maiores do que o cimento PBS HP® nos tempos inicial e de 3 horas. Este estudo juntamente com a literatura, mostra características favoráveis aos materiais endodônticos biocerâmicos, porém, quanto mais cimentos forem lançados no mercado, mais pesquisas devem ser realizadas para confiabilidade de resultados clínicos.

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PN0464 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Citotoxicidade e potencial osteogênico de medicações intracanais experimentais contendo hidróxido de cálcio e carvão ativado
Gonçalves GSY, Gregorio D, Piazza B, Maia LP, Mori GG
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a citotoxicidade e o potencial osteogênico de duas pastas experimentais contendo hidróxido de cálcio e carvão ativado (CA) para uso como medicação intracanal na Endodontia. Para isso, os seguintes grupos experimentais foram propostos: I - Meio de cultura padrão (controle negativo); II - Pasta de hidróxido de cálcio padrão (HCP); III - Pasta experimental 1 (HCP + CA a 10%); IV - Pasta experimental 2 (HCP + CA a 5%). Células osteoblásticas (MC3T3) e fibroblásticas (L929) foram cultivadas em placas de 96 poços na densidade de 1 x 104 células/poço e após 24h foram tratadas com o extrato das pastas. A citotoxicidade foi avaliada pelo método MTT e o potencial osteogênico foi avaliado pela atividade de fosfatase alcalina, após 1, 3 e 7 dias. Os valores de viabilidade celular foram expressos como porcentagem em relação ao grupo C. Para as comparações entre os grupos foi utilizado ANOVA 2 fatores, seguido pelo teste de Tukey para comparações múltiplas, considerando significância de 5%. Não houve diferença significativa entre as pastas estudadas para biocompatibilidade in vitro para fibroblastos e osteoblastos (p>0,05). Para o potencial indutor, verificou-se que todos os grupos experimentais estimularam significativamente a mineralização em relação ao grupo controle, com exceção da pasta experimental 2 aos 7 dias.
A adição de carvão ativado à pasta de hidróxido de cálcio não altera suas propriedades relacionadas à toxicidade. Em relação à bioatividade, a pasta experimental 1 apresentou maior atividade que a pasta 2.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2018/16356-2)

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PN0465 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Aperfeiçoamento aplicado em dispositivo posicionador radiográfico periapical com possibilidade de mesioangulação e distoangulação
Caliman AB
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O exame complementar de imagem mais utilizado habitualmente na clínica odontológica é a radiografia periapical. Na endodontia este exame é utilizado em diversas etapas, desde o diagnóstico, passando por etapas transoperatórias (prova de cone e qualidade de obturação) até chegar a fase final e seus controles de proservação. Por se tratar de um exame com características bidimensionais, muitas vezes são necessárias técnicas de mudança de angulação horizontal do feixe radiográfico para obter maiores informações anatômicas como número de raízes, número de canais e diferentes curvaturas. Essas mudanças de angulação por vezes são realizadas de maneira aleatória, resultando assim em radiografias distorcidas e/ou com cortes em regiões de interesse. Isso leva à uma maior perda de tempo, material e a um excesso de exposição à radiação por parte do paciente. Assim, desenvolvemos um posicionador radiográfico, onde é possível alterar a angulação mesial e distal de forma precisa e efetiva, com objetivo de realizar radiografias periapicais com o máximo de informações para uma correta interpretação das imagens. Este dispositivo já está com o depósito de patente realizado no INPI sob o número de processo BR 10 2019 023567 5 com o título APERFEIÇOAMENTO APLICADO EM DISPOSITIVO POSICIONADOR RADIOGRÁFICO PERIAPICAL COM POSSIBILIDADE DE MESIOANGULAÇÃO E DISTOANGULAÇÃO.
O intuito dessa invenção é que possa ser utilizada desde o início da formação acadêmica em radiologia na graduação, nas mais diversas areas de interesse (Radiologia, Endodontia, Cirurgia), no dia a dia clinico de consultório e em clinicas de Radiologia, podendo inclusive ser utilizada por técnicos após o devido treinamento

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PN0466 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeito da adição de óxido de zinco nanoparticulado nas propriedades físico-químicas de um cimento de aluminato de cálcio
Rosa AF, Amaral TS, Nomura LH, Duque TM, Garcia LFR, Alves AMH, Bortoluzzi EA, Teixeira CS
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou os efeitos da adição de nanopartículas de óxido de zinco (ZnO-nano) à um cimento de aluminato de cálcio (CAC), quanto ao tempo de presa (TP), estabilidade dimensional (ALT), solubilidade (SOL), resistência à compressão (RC) e potencial hidrogeniônico (pH). O CAC (1g) foi manipulado com água destilada (0,21 mL) e acrescido de óxido de zinco (ZnO) e ZnO-nano, a saber: G1 (Controle - 20% ZnO), G2 (15% ZnO + 5% ZnO-nano), G3 (12% ZnO + 3% ZnO-nano), G4 (10% ZnO + 5% ZnO-nano). O TP foi medido de acordo com a especificação n° 57 da ANSI/ADA. Para ALT e RC, os corpos-de-prova foram avaliados após 24 horas, e para SOL, anéis de teflon foram preenchidos com cimento e pesados hidratados e desidratados, após 24 horas e 7 dias. A medição do pH foi realizada na água onde os espécimes foram armazenados para o teste de ALT. Na análise estatística (ANOVA e Tukey, α=0,05), quando comparados ao G1, os grupos com ZnO-nano apresentaram redução significativa no TP (p<0,05) e menores valores (p<0,05) de ALT, com destaque para G4. Para todos os grupos, o pH da solução elevou-se, em média, 5 pontos em relação ao pH da água. Após 07 dias o pH ficou entre 9,78 (G3) e 11,07 (G4), sem diferença significativa entre os grupos (p>0,05). A RC foi maior para G4 e diferiu dos demais grupos (p<0,05) com menores valores para G1. A SOL não apresentou diferença significativa entre os grupos (p>0,05).
A adição de ZnO-nano diminuiu o TP, reduziu os percentuais de ALT e aumentou a RC do CAC.

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PN0467 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência da localização e design da cavidade de acesso endodôntico na obturação de incisivos inferiores
Pandolfo MT, Rover G, Lima CO, Belladonna FG, Bortoluzzi EA, Garcia LFR, Silva EJNL, Teixeira CS
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi analisar a influência da localização e design da cavidade de acesso endodôntico quanto à obturação do sistema de canais radiculares e capacidade de limpeza da câmara pulpar em incisivos inferiores. Quarenta incisivos inferiores foram escaneados em microtomografia computadorizada, pareados de acordo com as similaridades anatômicas e distribuídos em dois grupos de acordo com o tipo de acesso realizado (n=20): tradicional (T) ou minimamente invasivo (MI). O acesso no grupo MI foi realizado com broca esférica na borda incisal por lingual dos elementos dentais. Após a instrumentação, todos os espécimes foram obturados com guta-percha e AH Plus utilizando a técnica da compressão hidráulica. Remanescentes de materiais obturadores presentes na câmara pulpar foram removidos com exploradores n. 5 e 6, seguidos de algodão e escova para condutos embebidos em álcool 70. Após novo escaneamento, foram verificados os espaços vazios nas obturações e os remanescentes de material obturador na câmara pulpar. Os dados foram analisados estatisticamente (ANOVA e Bonferroni, α = 0,05). O grupo MI apresentou significativamente mais espaços vazios nas obturações quando comparado ao grupo T (p < 0,05). A quantidade de material obturador remanescente na câmara pulpar não foi estatisticamente significante entre os grupos (p > 0,05).
A localização e o design da cavidade de acesso endodôntico comprometeram a obturação do sistema de canais radiculares em incisivos inferiores. No entanto, não interferiram na capacidade de limpeza da câmara pulpar dos mesmos.
(Apoio: CAPES)

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PN0468 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Características da dor orofacial aguda referida a partir de dentes com pulpite irreversível
Souza PRJ, Costa YM, Marques VAS, Vivan RR, Duarte MAH, Conti PCR, Bonjardim LR
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou a frequência, localização, intensidade e qualidade da dor referida em pacientes com pulpite irreversível. Trinta e cinco indivíduos com diagnóstico de pulpite irreversível foram avaliados quanto à presença de dor referida além dos dentes, intensidade da dor (média nas últimas 24 horas e no momento da consulta) por meio de uma escala numérica (0-100) e preencheram o questionário de McGill que contém descritores para melhor identificar a qualidade da dor. Os dados foram analisados por meio dos testes qui-quadrado e teste T. Vinte e três indivíduos (65,7%) referiram dor localizada além da fonte da dor (dentes com pulpite). Os locais de dor referida mais comuns foram região da orelha, face e cabeça. A intensidade da dor nas últimas 24 horas foi associada à presença dor referida (p=0,00006). Além disso, os pacientes com dor referida citaram significativamente mais descritores verbais (16,17 ± 2,67) do que aqueles sem dor referida (12,67 ± 5,23), incluindo alguns relacionados à dor neuropática, enxaqueca e disfunção temporomandibular.
Conclui-se que a elevada ocorrência de dor referida em pacientes com pulpite irreversível parece ser influenciada pela maior intensidade da dor nas últimas 24 horas. Ainda, é comum pacientes com pulpite citarem diferentes descritores verbais relacionado à qualidade da dor, incluindo alguns comumente relatados em outros tipos de dor orofacial. Assim, torna-se imperativo ao cirurgião-dentista familiaridade com os diferentes tipos de dor orofacial e conhecimento dos critérios de diagnóstico.
(Apoio: FAPESP  N° 2017/18471-0)

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PN0469 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Análise tomográfica do canal médio-mesial em primeiros molares inferiores
Madeira L, Cruz GV, Lima PLW, Cribari L, Andrade KGN, Kaizer MR, Tomazinho FSF, Baratto-Filho F
UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência e a configuração anatômica do canal médio-mesial em primeiros molares inferiores por meio da análise de imagens tomográficas. A amostra contou com 81 dentes os quais foram observados com o tomógrafo Orthopantomograph OP300 e o sistema de escolha OnDemand 3D Dental em corte axial mandibular, campo de visão de 6cm, exposição aos raios X de 2,34 - 12,5 segundos, tamanho de voxel entre 85μm - 300μm e escala de cinza de 14 bits. A incidência do canal médio-mesial foi de 37,03%. Segundo a classificação de Vertucci e Gainesville (1984), 70% da amostra foi classificada como tipo II, 10% tipo III, 3,3% como tipo V, VI e VII e 16,6% tipo VIII. De acordo com Pomeranz et al. (1981), os achados foram 43,3% confluentes ao canal mésio-bucal, 36,6% confluentes ao canal mésio-lingual e 29,9% independentes.
Com base nos resultados foi possível concluir que a tomografia computadorizada possibilita ao clínico um melhor detalhamento da imagem do dente a ser tratado permitindo a localização do canal médio-mesial e a visualização de sua configuração anatômica.

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PN0470 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efetividade de diferentes protocolos de limpeza final do canal radicular com variação da substância química e do dispositivo de agitação
Vivacqua FD, Duarte MAH, Vivan RR, Alcalde MP, Bramante CM
Dentística, Endodontia e Materiais Odont - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo avaliou a efetividade na limpeza dos canais radiculares, com diferentes substâncias, e dispositivos de agitação. Foram utilizados 100 canais distais de molares inferiores, instrumentados com R50 (Reciproc®) e divididos em 10 grupos: G1 (Clorexidina - (CHX) + Escova intra-conduto); G2 (CHX + EasyClean); G3 (CHX + Irrisonic); G4 (CHX / Escova intra-conduto + EasyClean); G5 (CHX / Escova intra-conduto + Irrisonic); G6 (Hipoclorito de sódio - (NaOCL) / Escova intra-conduto); G7 (NaOCL / EasyClean); G8 (NaOCl / Irissonic); G9 (NaOCl / Escova intra-conduto + EasyClean) e G10 (NaOCL / Escova intra-conduto + Irrisonic). Foram realizados 3 ciclos de agitação de 20 segundos, com 2 ml de cada substância, por ciclo. As raízes foram seccionadas longitudinalmente e avaliadas por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) com 1000x de aumento nos três terços. As imagens foram analisadas por dois pesquisadores cegos, estabelecidos escores e os dados submetidos a análise estatística. Na análise intergrupos, no teste de Kruskal-Wallis, não houve diferença estatística entre os terços (p>0,05). No teste de Friedman, na análise intragrupos houve diferença estatística entre os terços Cervical e Apical nos grupos G4, G5 e G6 (p<0,05); e entre os terços Médio e Apical somente no G2 (p<0,05).
Nenhum dos protocolos garantiu a limpeza efetiva do canal radicular, e em todos os grupos a porção apical mostrou-se mais crítica. Porém, observou-se uma tendência de melhora no terço cervical, com o uso de escovas intra-conduto, com diferenças estatísticas em 3 dos 10 grupos testados.

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PN0471 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Quantificação de dois fatores de virulência bacteriana em lesões periapicais de dentes tratados e retratados endodonticamente
Bronzato JD, Davidian MES, Soares AJ, Marciano MA, Ferraz CCR, Almeida JFA, Zaia AA, Gomes BPFA
Odontologia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Lesões periapicais (LP) de origem endodôntica na maioria das vezes correspondem a reações inflamatórias decorrentes da necrose pulpar e contaminação bacteriana do canal radicular. O objetivo deste estudo foi quantificar os níveis de endotoxina (LPS) e de ácido lipoteicóico (LTA) e associá-los com as características clínicas. Pacientes com LP em dentes com o insucesso do tratamento endodontico (ITE) e com insucesso do retratamento endodôntico (IRE) foram indicados para cirurgia parendodôntica, onde a LP foi coletada (n=32). As amostras foram analisadas através do teste cromogênico LAL e ELISA para quantificar LPS e LTA respectivamente. A normalidade dos dados foi verificada através do teste de Shapiro Wilk. Testes t de Student ou Mann-Whitney foram utilizados quando apropriados. O nível de significância de 5% foi adotado. Os níveis de LPS e LTA de LP de ITE não foram significantemente diferentes de IRE. Em LP-ITE, LPS foi significante diferente quando houve dor à percussão e o tratamento foi feito há mais de 4 anos; LTA quando houve dor prévia. Em LP-IRE, os níveis de LPS foram significantemente diferentes quando houve dor prévia, abscesso, pino; os de LTA quando houve uma obturação imprópria.
Foi concluído que LP de ITE e de IRE possuem concentrações similares de fatores de virulência bacteriana, sendo estes associados a sintomatologia.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  FAPESP  N° 2015/23479-5  |  CNPq  N° 303852/2019-4)

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