PN0444 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Avaliação pós operatória da técnica intraoral de remoção da gordura de bichat
Neiva-Junior R, Domingues NRAP, Pasquinelli F, Pimentel AC, Marão HF, Sendyk WR, Roman-Torres CVG
Odontologia - UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Nos casos de afinamento do rosto, de lesões na mucosa jugal por mordedura ou bruxismo é indicada a remoção parcial da gordira de Bichat (GB), sempre levando em conta uma harmonização facial. O objetivo do presente estudo foi demonstrar o pós operatório do procedimento de remoção da GB por parametros de dor, abertura bucal e presença de edema. Neste estudo longitudinal tipo coorte todas as participantes tiveram acesso ao termo de consentimento esclarecido. Foram realizadas 40 cirurgias de remoção da bola de Bichat, entre os anos de 2016 e 2017, com a tecnica de acesso intra oral. Após o procedimento de bichectomia os individuos foram acompanhados por: 4, 7, 10, 15, 30, e 90 dias. Escala de dor visual (EVA), mensurações de abertura bucal e avaliação clinica visual foram realizadas em todos os tempos. Observamos que a presença de edema e abertura de boca limitada por cerca de 15 dias foram as alterações mais encontradas, a presença de edema cessou após 15 dias. Foram observadas 4 intercorrências no pós operatório, 2 por invasão de corpo estranho e 2 por esforço fisico.
Concluímos que a remoção da GB quando realizada seguindo uma precisa indicação, de maneira adequada e com as recomendações de cuidados pós operatórios seguidas corretamente promove limitação na abertura bucal e sintomatologia dolorosa por cerca 15 dias.

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PN0447 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Catastrofização da dor em indivíduos submetidos à remoção de terceiros molares: avaliação de características individuais e genéticas
Reis GES, Cuffa JS, Gerber JT, Meger MN, Sebastiani AM, Rebellato NLB, Costa DJ, Scariot R
Estomatologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo longitudinal foi conduzido com o objetivo de avaliar o impacto da catastrofização da dor em pacientes submetidos a remoção de terceiros molares. Foram incluídos 85 indivíduos, entre 18 e 52 anos, atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial da UFPR. A avaliação ocorreu em dois tempos: T0 - antes da cirurgia e T1 - sete dias após. A catastrofização da dor foi avaliada através do questionário validado B-PCS. Dados referentes as características individuais e cirúrgicas foram catalogados. O DNA genômico do participante foi coletado através de raspagem da mucosa jugal. Quatro marcadores dos genes FKBP5 e COMT foram genotipados pela técnica de reação da cadeia em polimerase em tempo real. Os dados foram submetidos a análise estatística, com nível de significância de 5%. Foi observado que as mulheres apresentaram maior catastrofização, quando comparadas aos homes (p=0,045), com mais pensamentos de ruminação (p=0,035) em T0. Em T1, as mulheres mantiveram-se mais catastróficas (p=0,014), com mais pensamentos de ruminação (p=0,006), magnificação (p=0,026) e desesperança (p=0,012). Em T1, indivíduos mais jovens apresentaram-se mais catastróficos que indivíduos mais velhos, com mais pensamentos de ruminação (p=0,016), magnificação (p=0,031) e desesperança (p=0,016). Nenhuma associação foi encontrada entre catastrofização da dor e os polimorfismos estudados.
A catastrofização da dor se relacionou com sexo e idade, demonstrando diferenças entre esses grupos no enfrentamento e percepção da dor à remoção de terceiros molares.

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PN0448 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Ensaio clínico do laser de baixa potência na prevenção de dor, edema e trismo decorrente de extrações de terceiros molares inferiores retidos
Hadad H, Santos AFP, de Jesus LK, Colombo LT, Theodoro LH, Mariano RC, Bassi APF, Souza FA
Clínica e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar o controle de dor, edema e trismo após extração de terceiros molares retidos com uso de laser de baixa potência em um ensaio clínico randomizado (split mouth). Para tal, 13 pacientes com terceiros molares inclusos bilateralmente e posição semelhante foram utilizados. Cada paciente serviu duas vezes como unidade amostral. Os pacientes foram randomizados em LASER: única de aplicação de laser 810 nm, 6 J (100 mW, 60s/ponto e SHAM: simulação de aplicação do laser. Os pacientes foram acompanhados três dias consecutivos para avaliação da 1) Dor, através da média de consumo de analgésico de resgate (NAR), Escala Visual Analógica (EVA) nos períodos de 0h, 1h, 2h, 3h, 12h, 24h, 48h, 72h e média do tempo de consumo do primeiro analgésico; 2) Edema, através da EVA, e média obtidas das medidas faciais lineares em 0h, 24h, 48h, 72h; 3) Trismo, através da média de abertura bucal em 0h, 24h, 48h, 72h. Os resultados da EVA mostram que o laser controlou melhor a dor nos períodos de 3 (p = 0,010), 24 (p = 0,002), e 48 horas (p = 0,013). Não houve diferença entre Laser e Sham para NAR (p = 0,329) e para o tempo necessário para o primeiro consumo de analgésico (p = 0,462). Os resultados da EVA para edema mostram que o laser controlou melhor nos períodos de 24 (p = 0,041) e 48 horas (p = 0,013). A redução da abertura bucal foi menor no grupo Sham em todos os períodos avaliados (p < 0,05).
O protocolo utilizado permitiu redução de dor e edema, conduto sem efeito para o trismo e pode ser utilizado como terapia coadjuvante no controle pós-operatório de terceiros molares inferiores retidos.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN0449 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Associação entre AINES e Dexametasona na preempção em cirurgias de terceiros molares: Estudo prospectivo, randomizado e triplo cego
Lima-Neto TJ, Santos AMS, Silva WPP, Delanora LA, Momesso GAC, Chiba FY, Matsushita DH, Faverani LP
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo clínico, randomizado e triplo cego visou avaliar o efeito preemptivo da dexametasona isolada ou associada com anti inflamatórios não esteroide em exodontia dos terceiros molares. Deste modo, os pacientes foram divididos em cinco grupos (n=20) de acordo com a medicação pré operatória. Foi disponibilizado 8 mg de dexametasona 1 hora antes do procedimento para todos os grupos dexametasona, dexametasona + Etodolaco 300mg, dexametasona + Loxoprofeno 60mg, dexametasona + Cetorolaco 10 mg, dexametasona + ibuprofeno 600mg. A avaliação da dor pós operatória foi realizada por meio da escala visual analógica nos períodos de 6, 12, 24, 48 horas e 7 dias, a expressão salivar prostaglandina E2 (PGE2) foi avaliada no pré operatório e no pós operatório de 48 horas, o edema e o trismo foram medidos no pós operatório de 48 e 72 horas. A escala visual analógica revelou uma percepção significativamente menor da dor 6 horas após o procedimento cirúrgico para os grupos dexametasona + etodolaco e dexametasona + cetoprofesno (p<0,05). O consumo de analgésicos de resgate foi menor no grupo dexametasona + etodolaco (p<0,05). Os resultados de edema e trismo foram semelhantes entre os grupos. A PGE2 diminuiu apenas no grupo dexametasona(p<0,05).
A associação entre dexametasona e AINES deve ser indicado no tratamento preventivo da dor em cirurgias de terceiros molares.

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PN0451 - Painel Aspirante
Área: 1 - Biologia craniofacial

Efeito da programação metabólica e cruzamento consanguíneo na forma da hemimandíbula de ratos ao longo de gerações
Martinello PA, Omar NF, Bombarda N, Gomes JR
Odontolgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Nos últimos anos houve um número crescente da obesidade na população, tornando - se questão mundial de saúde. A obesidade tem sido amplamente estudada com diferentes abordagens experimentais em animais de laboratório. Uma delas é a programação metabólica, induzida através da redução do número de filhotes com aumento da disponibilidade de alimento na fase de lactação, gerando animais adultos obesos cuja herdabilidade fenotípica ainda é discutida. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi avaliar a morfologia na hemimandíbula de ratos submetidos a programação metabólica ao longo de gerações produzidas por cruzamento consanguíneo. Foram analisadas as gerações 1, 7 e 9, comparadas com grupo controle para os seguintes parâmetros: o peso dos animais (g), o consumo de ração (g) e o índice de Lee (g/cm3). A análise morfométrica das hemimandíbulas foi realizada através do programa ImageJ, com pontos previamente estabelecidos e a análise da forma foi realizada com coordenadas X e Y de 16 pontos de referência localizados no contorno das hemimandíbulas, no programa ImageJ, e transformadas em um gráfico de dispersão.
Os resultados permitiram concluir que os animais se tornaram obesos e que, ao longo das gerações, alterações morfométricas e na forma da hemimandíbula foram produzidas, indicando que essas alterações fenotípicas podem ser herdáveis.
(Apoio: CNPq  |  FAPs - FapPR)

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PN0450 - Painel Efetivo
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Células-tronco mesenquimais com sobre-expressão de BMP-9 aumentam a formação óssea em defeitos de calvária de ratos
Freitas GP, Santos IC, Lopes HB, Souza ATP, Almeida ALG, Beloti MM, Rosa AL
Ctbmf - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Considerando que a terapia celular com células-tronco mesenquimais (CTMs) induz formação óssea, mas sem resultar em completa regeneração do defeito ósseo, nós testamos a hipótese de que o uso de CTMs geneticamente editadas para sobre-expressar BMP-9 resulta em maior formação óssea. Então, CTMs de camundongo foram editadas com vetor lentiviral dCas9-VPR-puro e um RNA guia, tendo como alvo o gene BMP-9 (CTMs^BMP-9) e a sobre-expressão foi avaliada pela expressão dos genes Bmp-9, Alk2, Bmpr1, Bmpr2, Hey1 e Dlx-5. Além disso, foi avaliada a via de sinalização das BMPs por PCR array. Defeitos ósseos com 5 mm de diâmetro foram criados em calvária de ratos e após 2 semanas, foram tratados com injeção local de CTMs^BMP-9 ou CTMs (5x10⁶ células em 50uL de PBS/defeito), sob aprovação do Comitê de Ética no Uso de Animais. Quatro semanas após a injeção, o tecido ósseo neoformado foi avaliado por microtomografia computadorizada. Os dados foram comparados pelo teste t de Student (p<0.05, n=12). As CTMs^BMP-9 mostraram aumento na expressão de Bmp-9 e dos genes alvos, Alk2, Bmpr1, Bmpr2, Hey1 e Dlx-5, bem como a maioria dos genes relacionados a via das BMPs, quando comparadas às CTMs. Os parâmetros morfométricos volume ósseo, porcentagem de volume ósseo, superfície óssea e número de trabéculas foram maiores nos defeitos injetados com CTMs^BMP-9 comparados aos injetados com CTMs.
Esses resultados indicam que empregar CTMs geneticamente editadas para sobre-expressar BMP-9 aumenta o reparo ósseo, abrindo novas possibilidades para o uso da terapia celular no tratamento de defeitos ósseos.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2016/23850-8 )

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