PN0444 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Avaliação pós operatória da técnica intraoral de remoção da gordura de bichat
Neiva-Junior R, Domingues NRAP, Pasquinelli F, Pimentel AC, Marão HF, Sendyk WR, Roman-Torres CVG
Odontologia - UNIVERSIDADE SANTO AMARO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Nos casos de afinamento do rosto, de lesões na mucosa jugal por mordedura ou bruxismo é indicada a remoção parcial da gordira de Bichat (GB), sempre levando em conta uma harmonização facial. O objetivo do presente estudo foi demonstrar o pós operatório do procedimento de remoção da GB por parametros de dor, abertura bucal e presença de edema. Neste estudo longitudinal tipo coorte todas as participantes tiveram acesso ao termo de consentimento esclarecido. Foram realizadas 40 cirurgias de remoção da bola de Bichat, entre os anos de 2016 e 2017, com a tecnica de acesso intra oral. Após o procedimento de bichectomia os individuos foram acompanhados por: 4, 7, 10, 15, 30, e 90 dias. Escala de dor visual (EVA), mensurações de abertura bucal e avaliação clinica visual foram realizadas em todos os tempos. Observamos que a presença de edema e abertura de boca limitada por cerca de 15 dias foram as alterações mais encontradas, a presença de edema cessou após 15 dias. Foram observadas 4 intercorrências no pós operatório, 2 por invasão de corpo estranho e 2 por esforço fisico.
Concluímos que a remoção da GB quando realizada seguindo uma precisa indicação, de maneira adequada e com as recomendações de cuidados pós operatórios seguidas corretamente promove limitação na abertura bucal e sintomatologia dolorosa por cerca 15 dias.

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PN0445 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Efeito da idade e do alendronato de sódio no processo de reparo ósseo de fraturas - estudo bioquímico e mecânico em fêmur de ratos
Bonetto LM, Corso PFCL, Kuchar GOG, Gerber JT, Cunha LF, Zielak JC, Gonzaga CC, Scariot R
UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar o efeito da idade e alendronato de sódio no reparo ósseo de fraturas do fêmur de ratos. Ratos Wistar (n = 40) foram divididos em grupos: ratos controle de meia-idade, ratos controle jovens, ratos alendronato de meia-idade e ratos alendronato jovens. Todos os animais foram submetidos à cirurgia para criação de uma fratura linear de um dos fêmures, seguida de fixação com miniplacas de titânio e parafusos. Para os grupos com alendronato, a dose foi de 1 mg / kg por via subcutânea, três vezes por semana até à eutanásia. Amostras de soro foram coletadas para análises bioquímicas dos níveis de cálcio e fosfatase alcalina. Após a eutanásia, a resistência à flexão do fêmur foi testada através do teste de flexão de três pontos. Do lado da fratura, os animais jovens apresentaram maior resistência à flexão que os animais de meia-idade (p <0,05), apesar de possuírem menor seção transversal (p <0,05). Não houve diferença entre os animais tratados e não tratados com alendronato na seção transversal e resistência à flexão (p> 0,05). O lado da fratura apresentou menor resistência à flexão e maior seção transversal do que o lado não fraturado (p <0,05). Houve correlação positiva entre peso e seção transversal (R = 0,91) e correlação negativa entre peso e resistência à flexão nos lados fraturado e não fraturado (R = - 0,97 e - 0,71, respectivamente).
Não houve diferença nos níveis de cálcio e fosfatase alcalina durante o processo de reparo ósseo. A idade mostrou influenciar na seção transversal e na resistência a flexão, diferentemente do alendronato que não mostrou associação com esses fatores.

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PN0446 - Painel Aspirante
Área: 1 - Biologia craniofacial

Análise microtomográfica da neoformação óssea após associação da membrana de P(VDF-TrFE)/BT e laserterapia em ratas ovariectomizadas
Toloi F, Sousa LG, Beloti MM, Rosa AL, Gimenes R, Prado KFB, Regalo SCH, Siessere S
Biologia Oral - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Membranas de politetrafluoretileno (PTFE), de polímero de poli(vinilideno-trifluoretileno) com cerâmica de titanato de bário [P(VDF-TrFE)/BT] e laserterapia em baixa intensidade (L) têm sido utilizadas para a reparação óssea. Este estudo analisou a arquitetura óssea quando associada a laserterapia com as membranas de PTFE e P(VDF-TrFE)/BT, em defeitos ósseos em calvárias. Ratas Wistar Hannover (300g) foram submetidas à ovariectomização bilateral (OVX; n=20) e à exposição dos ovários (Grupo 1 - Sham; n=5). Após 90 dias, foram realizados defeitos ósseos (5 mm) na calvária. Os animais OVX foram distribuídos nos seguintes grupos (n=5): G2 - OVX; G3 - OVX + P(VDF-TrFE)/BT; G4 - OVX + P(VDF-TrFE)/BT + L; G5 - OVX + PTFE + L. O laser (AsGaAl; 780nm; 30J/cm2) foi aplicado por 12 sessões. A eutanásia ocorreu 30 dias após a confecção do defeito. As amostras foram analisadas utilizando o micro-CT SkyScan 1172 (SkyScan, Bélgica). Analisou-se o volume de tecido ósseo (VO/mm3), superfície óssea (SO/mm2), número de trabéculas (NT/1/mm), espessura das trabéculas (ET/mm); separação trabecular (ST/mm) e densidade de conectividade (DC/1/mm3). Foram encontrados maiores valores para VO, SO, NT, DC para G3, G4 e G5 em comparação a G1 e G2; maiores valores de DC para G3 e G4 em comparação a G5; menores valores de ST para G3, G4 e G5 em comparação a G1 e G2 (p<0,05). Não foi encontrada diferença estatística entre G3 e G4 assim como para ET.
Conclui-se que todos os tratamentos com as membranas melhoraram a arquitetura óssea em comparação aos animais sham e OVX, independente da associação com o laser.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/25683-4)

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PN0447 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Catastrofização da dor em indivíduos submetidos à remoção de terceiros molares: avaliação de características individuais e genéticas
Reis GES, Cuffa JS, Gerber JT, Meger MN, Sebastiani AM, Rebellato NLB, Costa DJ, Scariot R
Estomatologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo longitudinal foi conduzido com o objetivo de avaliar o impacto da catastrofização da dor em pacientes submetidos a remoção de terceiros molares. Foram incluídos 85 indivíduos, entre 18 e 52 anos, atendidos no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial da UFPR. A avaliação ocorreu em dois tempos: T0 - antes da cirurgia e T1 - sete dias após. A catastrofização da dor foi avaliada através do questionário validado B-PCS. Dados referentes as características individuais e cirúrgicas foram catalogados. O DNA genômico do participante foi coletado através de raspagem da mucosa jugal. Quatro marcadores dos genes FKBP5 e COMT foram genotipados pela técnica de reação da cadeia em polimerase em tempo real. Os dados foram submetidos a análise estatística, com nível de significância de 5%. Foi observado que as mulheres apresentaram maior catastrofização, quando comparadas aos homes (p=0,045), com mais pensamentos de ruminação (p=0,035) em T0. Em T1, as mulheres mantiveram-se mais catastróficas (p=0,014), com mais pensamentos de ruminação (p=0,006), magnificação (p=0,026) e desesperança (p=0,012). Em T1, indivíduos mais jovens apresentaram-se mais catastróficos que indivíduos mais velhos, com mais pensamentos de ruminação (p=0,016), magnificação (p=0,031) e desesperança (p=0,016). Nenhuma associação foi encontrada entre catastrofização da dor e os polimorfismos estudados.
A catastrofização da dor se relacionou com sexo e idade, demonstrando diferenças entre esses grupos no enfrentamento e percepção da dor à remoção de terceiros molares.

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PN0448 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Ensaio clínico do laser de baixa potência na prevenção de dor, edema e trismo decorrente de extrações de terceiros molares inferiores retidos
Hadad H, Santos AFP, de Jesus LK, Colombo LT, Theodoro LH, Mariano RC, Bassi APF, Souza FA
Clínica e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar o controle de dor, edema e trismo após extração de terceiros molares retidos com uso de laser de baixa potência em um ensaio clínico randomizado (split mouth). Para tal, 13 pacientes com terceiros molares inclusos bilateralmente e posição semelhante foram utilizados. Cada paciente serviu duas vezes como unidade amostral. Os pacientes foram randomizados em LASER: única de aplicação de laser 810 nm, 6 J (100 mW, 60s/ponto e SHAM: simulação de aplicação do laser. Os pacientes foram acompanhados três dias consecutivos para avaliação da 1) Dor, através da média de consumo de analgésico de resgate (NAR), Escala Visual Analógica (EVA) nos períodos de 0h, 1h, 2h, 3h, 12h, 24h, 48h, 72h e média do tempo de consumo do primeiro analgésico; 2) Edema, através da EVA, e média obtidas das medidas faciais lineares em 0h, 24h, 48h, 72h; 3) Trismo, através da média de abertura bucal em 0h, 24h, 48h, 72h. Os resultados da EVA mostram que o laser controlou melhor a dor nos períodos de 3 (p = 0,010), 24 (p = 0,002), e 48 horas (p = 0,013). Não houve diferença entre Laser e Sham para NAR (p = 0,329) e para o tempo necessário para o primeiro consumo de analgésico (p = 0,462). Os resultados da EVA para edema mostram que o laser controlou melhor nos períodos de 24 (p = 0,041) e 48 horas (p = 0,013). A redução da abertura bucal foi menor no grupo Sham em todos os períodos avaliados (p < 0,05).
O protocolo utilizado permitiu redução de dor e edema, conduto sem efeito para o trismo e pode ser utilizado como terapia coadjuvante no controle pós-operatório de terceiros molares inferiores retidos.
(Apoio: CAPES  N° 001)

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PN0449 - Painel Aspirante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Associação entre AINES e Dexametasona na preempção em cirurgias de terceiros molares: Estudo prospectivo, randomizado e triplo cego
Lima-Neto TJ, Santos AMS, Silva WPP, Delanora LA, Momesso GAC, Chiba FY, Matsushita DH, Faverani LP
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo clínico, randomizado e triplo cego visou avaliar o efeito preemptivo da dexametasona isolada ou associada com anti inflamatórios não esteroide em exodontia dos terceiros molares. Deste modo, os pacientes foram divididos em cinco grupos (n=20) de acordo com a medicação pré operatória. Foi disponibilizado 8 mg de dexametasona 1 hora antes do procedimento para todos os grupos dexametasona, dexametasona + Etodolaco 300mg, dexametasona + Loxoprofeno 60mg, dexametasona + Cetorolaco 10 mg, dexametasona + ibuprofeno 600mg. A avaliação da dor pós operatória foi realizada por meio da escala visual analógica nos períodos de 6, 12, 24, 48 horas e 7 dias, a expressão salivar prostaglandina E2 (PGE2) foi avaliada no pré operatório e no pós operatório de 48 horas, o edema e o trismo foram medidos no pós operatório de 48 e 72 horas. A escala visual analógica revelou uma percepção significativamente menor da dor 6 horas após o procedimento cirúrgico para os grupos dexametasona + etodolaco e dexametasona + cetoprofesno (p<0,05). O consumo de analgésicos de resgate foi menor no grupo dexametasona + etodolaco (p<0,05). Os resultados de edema e trismo foram semelhantes entre os grupos. A PGE2 diminuiu apenas no grupo dexametasona(p<0,05).
A associação entre dexametasona e AINES deve ser indicado no tratamento preventivo da dor em cirurgias de terceiros molares.

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PN0451 - Painel Aspirante
Área: 1 - Biologia craniofacial

Efeito da programação metabólica e cruzamento consanguíneo na forma da hemimandíbula de ratos ao longo de gerações
Martinello PA, Omar NF, Bombarda N, Gomes JR
Odontolgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Nos últimos anos houve um número crescente da obesidade na população, tornando - se questão mundial de saúde. A obesidade tem sido amplamente estudada com diferentes abordagens experimentais em animais de laboratório. Uma delas é a programação metabólica, induzida através da redução do número de filhotes com aumento da disponibilidade de alimento na fase de lactação, gerando animais adultos obesos cuja herdabilidade fenotípica ainda é discutida. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi avaliar a morfologia na hemimandíbula de ratos submetidos a programação metabólica ao longo de gerações produzidas por cruzamento consanguíneo. Foram analisadas as gerações 1, 7 e 9, comparadas com grupo controle para os seguintes parâmetros: o peso dos animais (g), o consumo de ração (g) e o índice de Lee (g/cm3). A análise morfométrica das hemimandíbulas foi realizada através do programa ImageJ, com pontos previamente estabelecidos e a análise da forma foi realizada com coordenadas X e Y de 16 pontos de referência localizados no contorno das hemimandíbulas, no programa ImageJ, e transformadas em um gráfico de dispersão.
Os resultados permitiram concluir que os animais se tornaram obesos e que, ao longo das gerações, alterações morfométricas e na forma da hemimandíbula foram produzidas, indicando que essas alterações fenotípicas podem ser herdáveis.
(Apoio: CNPq  |  FAPs - FapPR)

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PN0452 - Painel Aspirante
Área: 1 - Biologia craniofacial

O papel dos genes COMT, HTR2A e FKBP5 na qualidade do sono de pacientes com deformidade dentofacial
Perussolo JM, Flores EKB, Meger MN, Bergamaschi IP, Rebellato NLB, Scariot R, Storrer CLM, Sebastiani AM
UNIVERSIDADE POSITIVO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O trabalho visou verificar a associação dos genes COMT, HTR2A e FKBP5 com a qualidade do sono de pacientes com deformidade dentofacial. Um total de 67 pacientes que seriam submetidos a cirurgia ortognática foram selecionados, 27 apresentavam perfil facial II e 40 com perfil facial III. Foi aplicado o questionário Sleep Assesment Questionnaire (SAQ) da Universidade de Toronto para avaliar possíveis distúrbios do sono. A partir deste questionário, foi avaliado o score geral e dos seus 6 diferentes domínios: insônia, distúrbio do tempo do sono, inquietação, sono não-restaurador, sonolência diurna excessiva e hábitos individuais de sono. O DNA foi coletado através de bochechos de solução de glicose 3%. Os polimorfismos em COMT (rs174675 e rs165656), HTR2A (rs494157 e rs6313) e FKBP5 (rs1360780 e rs3800373) foram genotipados por meio da técnica de reação em cadeia polimerase em tempo real.
Os dados foram submetidos a análise estatística, foi considerado significante um valor de p < 0,05. Houve uma associação entre o polimorfismo rs1360780 do gene FKBP5 com o domínio SAQ referente a insônia. Os indivíduos que carreiam o genótipo CC possuem pior percepção nesse domínio em relação genótipo CT (p = 0,031). Os outros polimorfismos avaliados não apresentaram nenhuma associação com a qualidade do sono (p > 0,05).

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PN0453 - Painel Aspirante
Área: 1 - Biologia craniofacial

Associação entre a expressão gênica do MSX1 com a profundidade de impacção de terceiros molares superiores
Lago C, Olsson B, Calixto RD, Paula-Silva FWG, Costa DJ, Kuchler EC, Scariot R, Sebastiani AM
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi investigar a expressão do fator de transcrição do gene msh homeobox 1 (Msx1) em relação à posição dos terceiros molares superiores impactados (3MSI). A amostra foi composta por ossos da região de dezessete 3MSI removidos cirurgicamente no Serviço de Cirurgia Buco-maxilo-facial da Universidade Federal do Paraná (CAAE: 73771917.5.0000.0102). A posição radiográfica dos 3MSI foram classificados quanto a sua angulação e sua profundidade de impacção, de acordo com Winter e Pell e Gregory, respectivamente. Para avaliação da expressão gênica, o osso removido na osteotomia do 3MSI foi armazenado em RNA later refrigerado. A expressão gênica foi quantificada pela reação de polimerase em cadeia quantitativa em tempo real. O teste Kruskal-Wallis e pós teste de Dunn's foi aplicado (p < 0,05). A profundidade de impacção nível A dos 3MSI foi associada com maior expressão de MSX1 quando comparadas com as impacções nível C (p= 0,029). Não houve associação entre a expressão deste gene e a angulação do dente (p > 0,05).
Sendo assim, o resultado desse estudo sugere que a expressão gênica do MSX1 influencia na profundidade de impacção dos 3MSI.

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PN0450 - Painel Efetivo
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Células-tronco mesenquimais com sobre-expressão de BMP-9 aumentam a formação óssea em defeitos de calvária de ratos
Freitas GP, Santos IC, Lopes HB, Souza ATP, Almeida ALG, Beloti MM, Rosa AL
Ctbmf - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Considerando que a terapia celular com células-tronco mesenquimais (CTMs) induz formação óssea, mas sem resultar em completa regeneração do defeito ósseo, nós testamos a hipótese de que o uso de CTMs geneticamente editadas para sobre-expressar BMP-9 resulta em maior formação óssea. Então, CTMs de camundongo foram editadas com vetor lentiviral dCas9-VPR-puro e um RNA guia, tendo como alvo o gene BMP-9 (CTMs^BMP-9) e a sobre-expressão foi avaliada pela expressão dos genes Bmp-9, Alk2, Bmpr1, Bmpr2, Hey1 e Dlx-5. Além disso, foi avaliada a via de sinalização das BMPs por PCR array. Defeitos ósseos com 5 mm de diâmetro foram criados em calvária de ratos e após 2 semanas, foram tratados com injeção local de CTMs^BMP-9 ou CTMs (5x10⁶ células em 50uL de PBS/defeito), sob aprovação do Comitê de Ética no Uso de Animais. Quatro semanas após a injeção, o tecido ósseo neoformado foi avaliado por microtomografia computadorizada. Os dados foram comparados pelo teste t de Student (p<0.05, n=12). As CTMs^BMP-9 mostraram aumento na expressão de Bmp-9 e dos genes alvos, Alk2, Bmpr1, Bmpr2, Hey1 e Dlx-5, bem como a maioria dos genes relacionados a via das BMPs, quando comparadas às CTMs. Os parâmetros morfométricos volume ósseo, porcentagem de volume ósseo, superfície óssea e número de trabéculas foram maiores nos defeitos injetados com CTMs^BMP-9 comparados aos injetados com CTMs.
Esses resultados indicam que empregar CTMs geneticamente editadas para sobre-expressar BMP-9 aumenta o reparo ósseo, abrindo novas possibilidades para o uso da terapia celular no tratamento de defeitos ósseos.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2016/23850-8 )

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