PN0427 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Cárie dentária e necessidade de tratamento em duas cidades da Paraíba
Albuquerque LS, Forte FDS, Oliveira MAC, Bönecker M, Sampaio FC
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Verificou-se a prevalência de cárie e necessidade de tratamento em residentes de dois municípios paraibanos: Curral de Cima (5.201 hab., IDH=0,529) e Damião (5.100 hab., IDH=0,521). Foram duas etapas: 1) estudo transversal de prevalência (E1, n=527) em 2015 e 2) estudo de coorte em uma subamostra (E2, n=114) em 2016. Todos os moradores dos setores censitários urbanos e que receberam creme dental fluoretado (1450 ppm) regularmente foram recrutados. A recusa foi de 30%. O perfil do universo amostral foi: 5 anos (n =26), 12 anos (n =29), 15 a 19 anos (n =132), 35 a 44 anos (n = 229) e 65 a 74 anos (111). Três odontólogos calibrados (Kappa > 0,75) realizaram os exames pelos critérios do SB Brasil (2010). Componente cárie e CPOD não aumentaram em nenhum grupo etário comparando 2015 e 2016 (Teste T, p>0,05). No E2 (com valores iguais ou similares ao E1) a média±DP do ceod (5 anos, n=6) foi de 1,17±1,83. Para as faixas etárias de 15-19 (n=30), 35-44 (n=54) e 65-74 (n=24) esses valores foram de 2,83±3,64; 12,83±9,39 e 29,17±4,89, respectivamente. Na faixa etária de 65-74, a média±DP do CPOD das mulheres (30,56±3,30) foi maior do que nos homens (26,37±6,47) particularmente devido ao elevado número de dentes perdidos (Teste T, p>0,05).
Os resultados sugerem haver benefício no acesso ao creme dental. Os valores de CPOD e necessidade de prótese foram superiores à média nacional apenas para os grupos de adultos e idosos.
(Apoio: CNPq  N° 167940/2019-8  |  PP Ministério da Saúde Colgate)

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PN0429 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Há associação entre obesidade mórbida, ansiedade e doença periodontal?
Pinto ACS, Tinós AMFG, Castro MS, Castilho AVSS, Sales-Peres SHC
Odontopediatria, Ortodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo investigou a associação entre obesidade, ansiedade e condição periodontal em pacientes obesos com indicação para cirurgia bariátrica. A amostra foi constituída por 94 pacientes distribuídos em 2 grupos: GC=44 (Índice de Massa Corpórea(IMC) =18,5 e 24,9 Kg/m²) e GO=50 (IMC=40 Kg/m²). Foram coletados os dados antropométricos, sociodemográficos, comportamentais, presença de comorbidades e de condição periodontal. Para mensurar o grau de ansiedade foi aplicado o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE). Foram adotados os testes Mann-Whitney, para variáveis contínuas e Qui-Quadrado e Exato de Fisher para variáveis categóricas. A RCQ não foi exclusivamente dependente do IMC. Existe quatro vezes mais chance (OR=4,0, p=0.0044) do GO apresentar risco alto/muito alto para doenças cardiovasculares que os de GC. Não houve diferenças significativas entre os grupos considerando a pontuação média obtida no IDATE-Estado (GC: 45,1±7,2;GO: 45,5±5,2) (p=0.2291). Já o IDATE-traço foi significativamente maior no GC (GC= 47,8±7,7; GO= 42,9±5,4) (p=0.0004). Os escores médios de ambos os grupos correspondem ao grau médio de ansiedade. GO apresentou 30% dos pacientes com doença periodontal, enquanto que no GC foi de 4,5%. GO apresentou maior prevalência e severidade de periodontite que GC (p=0,0076).
Conclui-se que há associação entre obesidade mórbida e doença periodontal e que não há relação entre obesidade e ansiedade. Estudos futuros deverão ser conduzidos para melhor esclarecer essa triangulação entre os desfechos.

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PN0430 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Análise de gengivite e periodontite em pacientes com e sem síndrome metabólica, candidatos à cirurgia bariátrica
Castilho AVSS, Pinto ACS, Castro MS, Orenha ES, Sales-Peres SHC
Saúde Coletiva - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo objetivou investigar a prevalência de gengivite e periodontite em pacientes com e sem síndrome metabólica (SM), candidatos à cirurgia bariátrica. A amostra foi composta por 60 indivíduos, divididos em 2 grupos: com SM (CSM = 30) e grupo sem SM (SSM = 30), com Índice de Massa Corporal (IMC) entre 40,0 a 49,9 kg/m² e idade entre 18 e 55 anos, atendidos em um hospital no interior do Estado de São Paulo. Foram analisadas as características antropométricas (peso, estatura, circunferência da cintura, circunferência do quadril e relação cintura-quadril), índice de sangramento gengival, profundidade de sondagem, recessão gengival e índice de placa dentária. A relação cintura quadril não mostrou diferenças significativas para o risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares entre os grupos (p=0,1964). No gênero masculino, a relação cintura quadril foi maior no grupo com síndrome metabólica. O grupo CSM mostrou-se com maior prevalência de gengivite e periodontite, além de maior número de dentes perdidos (p<0,05). As condições periodontais saudáveis foram mais encontradas no grupo SSM (p<0,05).
Concluiu-se que os pacientes do grupo CSM apresentaram maior prevalência de gengivite e periodontite. Dessa forma, a atenção integral à saúde destes pacientes deve ser realizada por equipes multiprofissionais, tendo a inclusão do cirurgião dentista.
(Apoio: CAPES)

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PN0431 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

A prevalência de cárie dentária em dentes decíduos e sua relação com a cobertura de serviços odontológicos
Carvalho JH, Marsicano JA, Maia LP, Simioni LRG, Prado RL
Odontologia - UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi verificar a relação entre a prevalência de cárie dentária em dentes decíduos e a cobertura odontológica no município de Presidente Prudente. Trata-se de um estudo ecológico onde foi realizada busca investigativa na base de dados do Ministério da Saúde/Departamento de Atenção Básica (MS/DAB). A cobertura populacional estimada pelas equipes de Saúde Bucal (eSB) e de Saúde Bucal na Atenção Básica no período de 2010 a 2018 foram analisadas. Para verificar a evolução do número de pontos de acesso aos serviços odontológicos a Secretaria Municipal de Saúde forneceu a relação das unidades onde o serviço era ofertado. Foram utilizadas as informações sobre a prevalência de cárie dentária dos levantamentos epidemiológicos de saúde bucal realizados no município nos anos de 2010, 2014 e 2018. No período analisado a cobertura de saúde bucal municipal cresceu 12,85%. A ampliação do número de equipes de Saúde Bucal (eSB) foi de 17,34%, saltando de 8 para 20 equipes. A oferta de serviços de atenção em saúde bucal acontecia em 20 unidades de saúde no ano de 2010, 26 em 2014, passando para 32 unidades em 2018. O prevalência de cárie dentária aos 5 anos de idade, registrada através do índice ceo-d foi de 1,11 no ano de 2010, 1,30 em 2014 e 1,28 em 2018.
A prevalência de cárie dentária aos 5 anos parece não ter se beneficiado apenas com a expansão da cobertura dos serviços odontológicos. Contudo, o aumento no número de serviços representa ampliação de acesso à população e indicam a necessidade de análise de outras variáveis contextuais para a redução nos índices de cárie.

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PN0432 - Painel Aspirante
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Propriedades Psicométricas do Clear Communication Index no Brasil
Marinho AMCL, Costa LEO, Ferreira FM, Mambrini JVM, Borges-Oliveira AC, Abreu MHNG
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O Clear Communication Index do Centers for Disease Control and Prevention (CDC-CCI) foi projetado para que profissionais de saúde verifiquem quão claro é um material educativo. Após tradução e adaptação transcultural, o instrumento foi utilizado por 105 profissionais de saúde pública para avaliação de material educativo, sendo feito reteste em 30% para análise de sua estabilidade temporal. O padrão-ouro foi a avaliação feita por consenso de especialistas. As respostas dos avaliadores foram confrontadas àquelas do padrão-ouro. A questão 20 mostrou-se incompatível de representação na curva ROC por ter sido considerada "não se aplica" pelo padrão-ouro. As informações foram duplamente digitadas e analisadas no programa SPSS por meio do cálculo de Kappa de Cohen e de área sob a curva ROC (IC 95%). Os avaliadores tinham média de idade de 35,6 anos, 77% eram mulheres e 71% eram enfermeiros ou cirurgiões-dentistas. Em dezoito questões (90,0%) o valor de Kappa foi igual a 1, em uma questão (5,0%) o Kappa=0,839 e em uma questão (5,0%), Kappa=0,570. A área sob a curva ROC para as dezenove questões "aplicáveis" foi de 0,9412 (IC 95%: 0,8259-1,000).
O CDC-CCI apresentou em sua versão em português no Brasil (BR-CDC-CCI) validade e confiabilidade suficientes para seu uso na avaliação e construção de materiais educativos em saúde.
(Apoio: CAPES)

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PN0428 - Painel Efetivo
Área: 9 - Ciências do comportamento / Saúde Coletiva

Impacto de aspectos individuais e municipais no desempenho das Equipes de Saúde Bucal do Sistema Único de Saúde: uma análise multinível
Mendes SR, Machado ATGM, Mambrini JVM, Martins RC, Abreu MHNG
Odontologia Social e Preventiva - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Identificar fatores individuais e de nível municipal que influenciaram o desempenho de Equipes de Saúde Bucal (ESB) do Sistema Único de Saúde. O desfecho foi o escore estimado pela Teoria de Resposta ao Item, denominado desempenho das ESB. As covariáveis do nível individual foram relacionadas a recursos humanos e à gestão das unidades de saúde. As covariáveis do nível municipal foram IDHM, GINI e cobertura das ESB. Modelos de regressão linear multinível foram desenvolvidos, sendo estimados os coeficientes beta e p-valores. Foram analisados 18084 ESB localizadas em 4338 municípios. No nível das ESB, o dentista possuir contrato por administração direta (β=0,005; p=0,016), receber progressão por titulação (β=0,008; p<0,001), realizar preceptoria (β=0,115; p<0,001), a ESB monitorar indicadores de saúde (β=0,127; p<0,001), participar de reunião de equipe (β=0,057; p<0,001), atender consultas programadas e demanda espontânea (β=0,152; p<0,001), agendar de forma contínua (β=0,046; p<0,001) e referenciar para consultas especializadas (β=0,133; p<0,001) impactaram positivamente os escores de desempenho. O nível municipal contribuiu com 38,12% da variância do desempenho das ESB, sendo que o aumento do IDHM melhorou tais escores (β=3,001; p<0,001), o aumento da desigualdade, medido pelo GINI, piorou (β=-1,215; p<0,001) e o aumento da cobertura odontológica aumentou o desempenho das ESB (β=0,003; p<0,001).
Pode-se concluir que fatores de gestão e de valorização de recursos humanos, bem como aspectos sociais impactam o desempenho das ESB no Brasil.
(Apoio: CAPES  |  CNPq)

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