PN1133 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação radiográfica dos efeitos da dieta hiperlipídica na cavidade oral
Pinto KMMC, Pires FR, Santos RMM, Brasil SC, Armada L
Pós-graduação - UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliar através de radiografia periapical os principais efeitos da dieta hiperlipídica no metabolismo ósseo mandibular, dando ênfase à doença perirradicular. Foram utilizados ratos Wistar (n=24), isogênicos, com 8 semanas de idade. Metade dos animais foi submetida à dieta hiperlipídica (H) e a outra metade à dieta normal (C). Após 8 semanas, foi estimulado o desenvolvimento de lesão perirradicular nos primeiros molares inferiores esquerdos através da exposição pulpar. Ao final dos períodos experimentais (21 e 40 dias após o desenvolvimento das lesões perirradiculares), os animais foram sacrificados. Sangue e mandíbula foram coletados para a realização da análise bioquímica (colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL) e triglicerídeos séricos); densitometria e análise radiográfica (espaço do ligamento periodontal; diâmetro do côndilo e espessura mandibular). A dieta hiperlipídica promoveu aumento significativo nas concentrações séricas de triglicerídeos (p<0,03) e VLDL (p<0,04) no grupo H 40 dias. Os animais dos grupos H apresentaram redução na densidade mineral óssea (p=0,0087), no diâmetro do côndilo (p=0,0098) e na espessura mandibular (p=0,0026). Foi observado aumento no espaço do ligamento periodontal no grupo H 40 dias (p=0,0015).
A dieta hiperlipídica promoveu alterações no metabolismo do osso mandibular que influenciaram no curso da lesão perirradicular.

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PN1134 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação de instrumentos de níquel-titânio m-wire no preparo de canais ovais: estudo por microtomografia computadorizada
Azevedo CGS, Lima CO, Girelli CFM, Arêdes AOB, Vieira GCS, Pérez A, Nunes E, Lacerda MFLS
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia de dois sistemas de instrumentação mecanizada, após o tratamento endodôntico. Utilizando radiografias no sentido mésio-distal e por imagens de micro-CT foram selecionadas 24 raízes distais de molares mandibulares extraídos, com canal único e formato oval. Os dentes foram pareados em dois grupos (n=20) de acordo com área de superfície, volume e anatomia dos canais e divididos de acordo com o sistema a ser empregado: Hyflex CM e Reciproc Blue. Após o preparo, foram re-escaneados por micro-CT, utilizando-se os mesmos parâmetros de aquisição do primeiro escaneamento. Em seguida, foram reconstruídos tridimensionalmente e avaliados em relação às paredes não preparadas, volume, área de superfície, transporte apical e centralização do preparo. Os dados foram submetidos à análise estatística a um nível de significância de 5%. A variação do volume e área de superfície nos dentes tratados no grupo Reciproc Blue foi significativamente maior que dos dentes do grupo Hyflex (p=0.0006). Quanto ao percentual de áreas não preparadas, apesar de o sistema Reciproc Blue ter apresentado percentual menor de paredes não preparadas (42,11%) que o sistema Hyflex (57,88%), não houve diferença significativa entre eles. Da mesma forma, não houve diferença estatística quanto ao transporte e centralização do preparo, a 3, 5 e 7mm do ápice.
Pode-se concluir que o sistema Reciproc Blue e Hyflex CM foram semelhantes em preparar canais distais de molares inferiores.

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PN1135 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Parâmetros microbiológicos e fatores de virulência dos canais radiculares de dentes com polpa normal
Chiarelli-Neto VM, Aveiro E, Soares AJ, Zaia AA, Ferraz CCR, Almeida JFA, Marciano MA, Gomes BPFA
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A polpa dentária é protegida pelo tecido da dentina sendo normalmente estéril. A forma comum da infecção pulpar é através da cárie dentária. Bactérias presentes no sangue também podem colonizar a polpa através da anacorese. O objetivo deste estudo foi detectar microrganismos e seus fatores de virulência em dentes com polpa dental normal, estabelecendo uma base para estudos microbiológicos. Também objetivou avaliar a capacidade do preparo químico-mecânico (PQM) na redução dos possíveis níveis de microrganismos, endotoxinas (LPS) e ácido lipoteicóico (LTA). Foram selecionados 18 dentes com polpa normal indicada para tratamento endodôntico por motivos protéticos. As amostras foram coletadas do canal radicular antes do PQM e após PQM. As amostras microbiológicas foram processadas por cultura. O LPS e o LTA foram quantificados pelo método do Limulus Amoebocyte Lysate (LAL) e Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA), respectivamente. Para análise estatística, foi utilizado o teste de Wilcoxon para avaliar a significância intragrupo e o teste de Mann-Whitney para o intergrupo (p <0,05). Os resultados mostraram ausência de crescimento microbiano por cultura. O LPS apresentou níveis medianos de 0,0100 UE / mL antes e após o PQM. LTA apresentou níveis medianos de 7,6 pg / mL antes do PQM e 2,3 pg / mL após o PQM.
Pode-se concluir que nenhuma bactéria viável foi encontrada pela cultura em dentes com polpa normal. Os níveis de LPS e LTA encontrados sugerem a presença de fatores de virulência bacteriana na polpa normal.
(Apoio: FAPESP  N° 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5, 303852/2019-4  |  CAPES  N° 001)

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PN1136 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Propriedades físico-químicas e efeito sobre a biologia de células eucarióticas do hipoclorito de cálcio com ou sem surfactantes
Coaguila-Llerena EH, Ramos AP, Chávez-Andrade GM, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M, Faria G
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar (1) as propriedades físico-químicas, (2) a citotoxicidade do hipoclorito de cálcio 2,5% [Ca(OCl)₂] com ou sem surfactantes, e (3) o efeito do Ca(OCl)₂ sobre células eucarióticas, em comparação ao hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCl). Foi calculada a concentração micelar criticar (CMC) de NaOCl e Ca(OCl)₂ com os surfactantes Tween 80, Triton X-100, cloreto de benzalcônio e cetramida, a partir dos valores de tensão superficial dos irrigantes associados aos surfactantes em diferentes concentrações. Foram determinados pH, conteúdo de cloro livre e tensão superficial dos irrigantes com surfactantes na CMC. Para análise da citotoxicidade, fibroblastos L929 foram expostos ao NaOCl e Ca(OCl)₂, com surfactantes e submetidos aos ensaios de metil-tiazol-tetrazólio (MTT) e vermelho neutro. L929, expostos ao NaOCl e Ca(OCl)₂, tiveram o citoesqueleto analisado por marcação fluorescente para actina e α-tubulina. A atividade da fosfatase alcalina (ALP) foi avaliada em osteoblastos-like humanos (Saos-2) expostos ao NaOCl e Ca(OCl)₂. A adição de surfactantes não alterou as propriedades físico-químicas e a citotoxicidade do NaOCl e Ca(OCl)₂ (p>0,05). Ca(OCl)₂ foi menos citotóxico que NaOCl (p<0,05) e induziu menos alterações nos microtúbulos e filamentos de actina. Nenhum irrigante estimulou atividade de ALP.
Concluiu-se que a adição de surfactantes não alterou as propriedades físico-químicas e a citotoxicidade de Ca(OCl)₂ e NaOCl. Ca(OCl)₂ foi menos citotóxico, teve menos efeitos sobre o citoesqueleto que NaOCl e não estimulou atividade de ALP.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2018/24662-6)

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PN1137 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Diabetes Mellitus influencia receptores Toll-like 2 e 4 na periodontite apical
Faria FD, Machado NES, Cantiga-Silva C, Rodrigues MJS, Ribeiro APF, Matsushita DH, Ervolino E, Cintra LTA
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo analisou a influência da diabetes mellitus (DM) na resposta imunológica da Periodontite apical (PA) por meio da imunomarcação para receptores Toll-like 2 e 4 (TLR2 e TLR4). Quarenta ratos foram divididos em 4 grupos (n=10): C - ratos controle; PA - ratos portadores de PA; DM - ratos portadores de DM; PA+DM - ratos portadores de PA e DM. A PA foi induzida por meio da exposição pulpar dos primeiros molares superiores ao meio oral e a DM por meio de injeção intravenosa de estreptozotocina. Após 30 dias os animais foram sacrificados e as maxilas removidas e processadas para análise histológica e histométrica em coloração de H.E. e imunoistoquímica para TLR2 e TLR4. Testes estatísticos foram aplicados (p<0,05). Os grupos C e DM apresentaram normalidade dos tecidos periapicais, enquanto que os grupos PA e PA+DM apresentaram infiltrado inflamatório e reabsorção óssea periapical. O grupo PA+DM apresentou infiltrado inflamatório mais intenso e maior reabsorção óssea, quando comparado ao grupo PA (p<0,05). A imunomarcação para TLR2 e TLR4 foi mais elevada no grupo PA+DM quando comparado ao PA (p< 0,05).
Conclui-se que a DM exacerba a resposta imunológica da PA por meio da ativação dos receptores Toll-like 2 e 4, elevando a inflamação e a reabsorção óssea.

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PN1138 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influencia da suplementação com Melatonina na resposta tecidual de cimentos endodônticos
Oliveira PHC, Rodrigues MJS, Cantiga-Silva C, Cardoso CBM, Cosme-Silva L, Camacho LC, Gomes Filho JE, Cintra LTA
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar a influência da suplementação com melatonina na resposta tecidual de cimentos endodônticos. Quarenta e oito ratos Wistar receberam 4 implantes de tubos de polietileno contendo um dos cimentos avaliados (AH Plus, Endofill e Sealapex) e um vazio para controle. Metade dos animais receberam suplementação com melatonina (SM) e o restante recebeu água (SA). Após 5, 15 e 30 dias (n=8/tempo/grupo) os animais foram sacrificados e os tubos removidos e processados para analise histológica em H.E., Picrosírios Red (PSR), von Kossa e sem coloração para análise em luz polarizada, e imunohistoquímica para IL-6 e TNF-a. Testes estatísticos foram aplicados (p < 0.05). Observou-se aos 30 dias que os cimentos Endofill e Sealapex apresentaram menor infiltrado inflamatório nos animais tratados com melatonina (p<0,05). A imunomarção para IL-6 e TNF-a foi menor para os animais que receberam melatonina em todos os períodos (P,0,05). Maior porcentagem de fibras maduras foram observadas nos grupos suplementados com melatonina aos 5 dias (p<0,05). Estruturas von Kossa positivas e birrefringente à luz polarizada foram observadas apenas para o grupo Sealapex em todos os períodos, independentemente da suplementação de melatonina.
Pode-se concluir que a suplementação com melatonina influencia a resposta tecidual de cimentos endodônticos, reduzindo a inflamação e mediadores inflamatórios, e estimulando o reparo sem alterar a capacidade de biomineralização.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2017/24713-7)

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PN1140 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Atividade antibacteriana, citocompatibilidade e efeito sobre a biologia de osteoblastos da medicação intracanal biocerâmica Bio-C Temp
Cassiano AFB, Guerreiro JCM, Ochoa-Rodríguez VM, Rodrigues EM, Chávez-Andrade GM, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M, Faria G
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar a atividade antibacteriana/antibiofilme frente a Enterococcus faecalis, a citocompatibilidade e o efeito sobre a biologia de odontoblastos-like humanos (Saos-2) de uma nova medicação intracanal (MIC) biocerâmica (Bio-C Temp), comparada às MICs à base de hidróxido de cálcio - HC (Calen e UltraCal XS). Atividade antibacteriana e efeito sobre a biomassa de biofilme de E. faecalis foram avaliados pelos testes de contato direto sobre células planctônicas e cristal violeta, respectivamente. Citocompatibilidade e efeito na biologia de Saos-2 foram avaliados pelos ensaios de MTT, vermelho neutro, atividade de fosfatase alcalina (ALP) e produção de nódulos mineralizados. Os dados foram analisados por ANOVA one-way e Tukey ou ANOVA two-way e Bonferroni (α = 0,05). Bio-C Temp apresentou menor atividade antibacteriana e redução de biomassa que as outras MICs (p<0,05). Não houve diferença na viabilidade das células expostas às diferentes medicações (p>0,05). Em 1 dia, Bio-C Temp induziu maior atividade de ALP que as outras MICs (p<0,05). Aos 3 e 7 dias, Bio-C Temp e Calen induziram maior atividade de ALP que UltraCal XS e controle (células não expostas) (p<0,05). Calen induziu maior deposição de nódulos mineralizados que as demais (p<0,05), e não houve diferença entre Bio-C Temp e UltraCal XS (p>0,05).
Conclui-se que o Bio-C Temp apresentou adequada citocompatibilidade, indução da atividade de ALP e deposição de nódulos mineralizados, porém menor atividade antibacteriana e de redução de biomassa de biofilme de E. faecalis em comparação às MICs de HC.
(Apoio: CNPq  N° PIBIC CNPq nº 47593)

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PN1145 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Retratamento em sessão única x múltiplas sessões: dor pós-operatória, achados microbiológicos e tomográficos
Toia CC, Orozco EIF, Corazza BJM, Khoury RD, Minhoto GB, Carvalho CAT, Valera MC
Odontologia Restauradora - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os objetivos deste estudo foram: a) comparar dor pós-operatória no retratamento endodôntico em sessão única (RU) e múltiplas sessões (RM) em dentes com infecção endodôntica secundária (IES), e b) correlacionar a dor pós-operatória com a carga de micro-organismos anaeróbios (UFC/mL), níveis de endotoxinas (EU/mL) e volume inicial (mm³) das lesões periapicais por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram selecionados 40 dentes com IES, seguindo critérios de inclusão e não inclusão, sendo estes aleatoriamente alocados em RU e RM. Após a remoção do material obturador, foi realizada coleta do conteúdo dos canais radiculares para análise microbiológica por cultura e análise de endotoxinas pelo Lisado Amebócito de Limulus. Após 24h, 48h e 7dias do tratamento a dor pós-operatória foi avaliada pela escala visual analógica (EVA). O volume inicial das lesões periapicais (mm³) foi obtido utilizando-se o software Nemotec^®. Os dados foram analisados estatisticamente e verificou-se que não houve diferença estatística entre RU e RM quanto à dor pós-operatória, porém houve uma diminuição da sintomatologia com o passar do tempo com diferença estatística entre os tempos avaliados em ambos os grupos. Não houve correlação entre a dor pós-operatória com UFC/mL, EU/mL e volume inicial das lesões periapicais.
Concluiu-se que a sintomatologia dolorosa foi maior nos períodos inicias pós-retratamento e foi semelhante em RU e RM. A presença de sintomatologia não foi correlacionada com UFC/mL, EU/mL e volume inicial das lesões periapicais.
(Apoio: FAPESP  N° 2017/22676-7  |  FAPESP  N° 2018/01703-9)

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PN1146 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Estudo microbiológico e imunológico em dentes com diagnóstico de pulpite irreversível nas diferentes etapas do tratamento endodôntico
Arruda-Vasconcelos R, Louzada LM, Tomson PL, Cooper PR, Camilleri J, Marciano MA, Gomes BPFA
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A inflamação pulpar está relacionada com a presença do biofilme e acúmulo de mediadores inflamatórios. Este estudo avaliou o efeito do tratamento endodôntico (TE) nos níveis de bactérias, endotoxinas (LPS), ácido lipoteicóico (LTA), citocinas (CI) (TNF-α, IL-1α, -1β, 10) e metaloproteinases de matriz (MMP)-2, -3, -8, -9 e -13) em dentes com pulpite irreversível (PI). A amostra foi constituída por 10 dentes. Foram realizadas coletas da dentina infectada (DI) e canais radiculares (CR) antes (C1) e após (C2) o preparo químico-mecânico (PQM) e após medicação intracanal (MIC) (C3) com auxílio de curetas e cones de papel absorvente estéreis, respectivamente. Os níveis bacterianos (checkerboard DNA-DNA hybridization), de LPS (LAL), LTA (ELISA), CI e MMP (Imunoensaio multiplex) foram analisados. Análise estatística foi realizada com nível de significância de 5% (α = 0,05). Os níveis bacterianos (p > 0,05), de LPS, LTA, CI e MMP (P < 0,05) foram mais elevados na DI compado aos CR (C1). O PQM foi eficaz na redução microbiana, de LPS, LTA, TNF-α e IL-10 e MMP-2 (P < 0,05). Não houve significativa redução nos níveis de IL-1α, -1β, MMP-8 e -9. Foi observado aumento nos níveis de MMP-3 (P < 0,05) e -13 (P > 0,05) (C2). A MIC foi efetiva na redução de LTA, MMP-2 e -3 (P < 0,05). Não foi observado efeito adicional nos níveis de bactérias, LPS, TNF-α, IL-1α, MMP-8 e -9 (p > 0,05). Foi observado aumento de MMP-13 (P < 0,05) (C3).
Concluiu-se que o perfil microbiano de dentes com PI é polimicrobiano. O TE foi eficaz na modificação dos níveis bacterianos e de seus fatores de virulência, assim como de CI e MMP.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2019/10755-5, 2019/19300-0, 2017/25242-8, 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5, 303852/2019-4  |  CAPES  N° 001)

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PN1147 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeito do tratamento endodôntico no perfil microbiológico e endotóxico de dentes com vitalidade pulpar associados à doença periodontal
Louzada LM, Arruda-Vasconcelos R, Soares AJ, Marciano MA, Ferraz CCR, Almeida JFA, Zaia AA, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo investigou o perfil microbiano e quantificou os níveis de endotoxinas (LPS) e ácido lipoteicóico (LTA) no canal radicular (CR) e bolsa periodontal (BP) de dentes polpa vital e doença periodontal associada, que não responderam à terapia periodontal, antes e após o preparo químico-mecânico (PQM) e após medicação intracanal à base de Ca(OH)₂ (MIC) por 30 dias. Parâmetros clínicos também foram analisados. 10 dentes que estavam sob terapia periodontal por no mínimo 6 meses foram incluídos. Amostras das BP e CR foram coletadas com cones de papel estéreis/apirogênicos. A microbiota das BP e dos CR foi caracterizada através do Nested PCR e Checkerboard DNA DNA hybridization (CB). A quantificação de LPS e LTA foi realizada através de LAL Pyrogent^TM 5000 e ELISA, respectivamente. Os dados foram analisados estatisticamente com nível de significância de 5%. DNA bacteriano foi observado em todas as BP e CR. Pelo Nested PCR, foi detectada alta prevalência de E. faecalis e F. nucleatum nas BP e CR. Pelo CB foi detectada maior carga microbiana nas BP comparadas aos CR. A redução de LPS foi de 31,59% (BP) e 80% (CR) após o PQM e de 73,38% (BP) e 90% (RC) após MIC. Houve redução de LTA de 34,49% (BP) e 11,55% (CR) após PQM e de 28,45% (BP) e 47,93 % (CR) após MIC. Após proservação de 1 ano, a mobilidade dentária foi reduzida.
Conclui-se que a microbiota das BP e CR é polimicrobiana, com bactérias Gram-positivas, Gram-negativas, anaeróbias facultativas e estritas. O PQM e a MIC permitiram a redução do conteúdo infeccioso nas BP e CR. O tratamento endodôntico favoreceu os aspectos clínicos.
(Apoio: FAPESP  N° 2019/19300-0, 2017/25242-8, 2015/23479-5  |  CNPq  N° 308162/2014-5, 303852/2019-4  |  CAPES  N° 001)

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