Avaliação da reabsorção e densidade óssea ao redor de implantes submetidos à carga imediata sob overdenture após 1 ano
Leite GF, Togashi AY, Menolli RA
Mestrado - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este trabalho teve como objetivo avaliar a taxa de sucesso de implantes submetidos a prótese tipo overdenture com carga imediata, através da avaliação tomográfica após 1 ano da instalação das próteses. Doze pacientes foram recrutados, sendo três submetidos à carga imediata (grupo teste) e nove à técnica convencional. Obtiveram-se as medidas do nível ósseo marginal e unidade Hounsfield das faces mesial, distal, vestibular e lingual até a plataforma do implante. Avaliou-se também o nível de qualidade de vida relacionado à saúde oral através da aplicação do questionário OHIP-EDENT. Como resultado, observou-se que não houve diferença estatística na análise da perda do nível ósseo marginal entre os grupos convencional e imediato e revelou que, em ambos os grupos, a maior reabsorção óssea encontra-se na região vestibular. A semelhança estatística encontra-se também na análise da densidade óssea e na qualidade de vida após mais de um ano do uso da overdenture. Isto posto, podemos supor que submeter os implantes à carga imediata da overdenture não acarreta em comprometimento dos parâmetros tomográficos e da taxa de sucesso dos implantes, melhorando, assim, o padrão de satisfação e eficácia do tratamento com overdentures em comparação às próteses totais removíveis.PN1299 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia - clínica protética
Análise da adaptação marginal de próteses implantossuportadas confeccionadas através do sistema CAD/CAM antes e após ciclagem mecânica
Gomes JML, Limírio JPJO, Santiago-Junior JF, Rosa CDRD, Bento VAA, Lemos CAA, Alves Rezende MCR, Pellizzer EP
Disciplina de Prótese Dentária - UNIVERSIDADE E FACULDADE ESCRITOR OSMAN DA COSTA LINS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo in vitro foi avaliar próteses parafusadas sobre implantes de hexágono externo confeccionadas por diferentes técnicas (convencional e CAD/CAM) e materiais quanto à adaptação marginal vertical e horizontal antes e após ciclagem mecânica. Corpos de prova foram divididos 5 grupos (n=10/grupo): MC (Metalocerâmica); ZrL (coping fresado em zircônia+link+cerâmica feldspática); Zr (coping fresado em zircônia+ cerâmica feldspática); MZrL (Monolítica de zircônia com link); MZr (Monolítica de zircônia). Todos foram submetidos à ciclagem mecânica, simulando 5 anos clínicos. Foram avaliados à adaptação marginal vertical (MV) e horizontal (MH) antes e após ciclagem mecânica em Microscópio 3D(µm). Os dados foram submetidos à análise estatística adotando o valor significativo de α=0,05. A MV antes da ciclagem mecânica, houve diferença significativa com maiores valores de desadaptação para MC e MZrL (p<0.05), quando comparados à Zr e MZr. Em termos de MH antes da ciclagem mecânica, os maiores valores para o grupo MC (p<0.05), e menores valores o grupo MZr (p<0.05), quando comparados aos demais grupos. Na comparação antes e após ciclagem na MV o grupo MC foi o que apresentou maiores valores de desadaptação (p<0.05) em relação aos outros grupos. A MH, o grupo Zr apresentou diferença estatística (p<0.05). A técnica convencional (MC) apresentou maiores valores de desadaptações MV e MH, já o sistema CAD/CAM foi o que resultou em menores valores de desadaptação MV e MH para as coroas monolíticas de zircônia (MZr), antes e após a ciclagem. (Apoio: FAPESP N° 2018/13677-2 | FAPESP N° 2018/13179-2 | FAPESP N° 2018/13086-4)PN1300 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Estudo da distribuição de tensões sobre barras de protocolo de mandíbula com dois e quatro implantes: análise por elementos finitos
Corazza F, Lourenço AR, Moreschi E, Marqevix O, Salmeron S, Queiroz PM, Ruzzi RS, Casaroto AR
ASSOCIAÇÃO MARINGÁ DE ENSINO SUPERIOR
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O estudo avaliou a distribuição da tensão e deformação das barras protéticas de mandíbula com dois e quatro implantes sob carregamentos estático e dinâmico. Dois modelos tridimensionais com barra protocolo 5 x 5 x 74 mm e cantilever de 15 mm, contendo dois ("All-On-Two") e quatro ("All-On-Four") implantes, foram convertidos para elementos finitos via software. Carregamentos foram simulados com uma força axial de 900 N, sobre uma área de 20 mm2, nas regiões central da barra e término de cantilever. Sob carga estática central, tensão e deformação foram maiores no modelo "All-On-Two" (408 MPa e 0,18 mm) em relação ao "All-On-Four" (136,82 MPa e 0,02 mm); a tensão máxima ocorreu ao redor dos implantes próximos do ponto de aplicação da força estática em cantilever, bem como uma deformação com discreta diferença entre os modelos (801,41 MPa e 0,48 mm para "All-On-Two"; 747,8 MPa e 0,34 mm para "All-On-Four"). Na simulação dinâmica central, ambos os conjuntos suportaram 70 milhões de ciclos, representando uma vida infinita de ciclos ao centro das barras; em cantilever, houve a redução do número de ciclos para ambos, "All-On-Two" (197 mil) e "All-On-Four" (144 mil), além de discreta interação na região dos parafusos próximos à carga dinâmica. No entanto, o modelo "All-On-Two" revelou uma deformação homogênea em toda a extensão da barra, enquanto que no modelo "All-On-Four", apenas metade da barra foi deformada. A maior distância entre os implantes no modelo "All-On-Two" permitiu melhor distribuição da força ao longo da barra a qual também alcançou maior número de ciclos em cantilever.PN1301 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Avaliação a curto prazo da perda óssea marginal em implantes instalados na região anterior da maxila enxertada com osso autógeno ou rhBMP-2
Calazans NNN, Pichotano EC, Freitas RM, Marcantonio C, Spin Neto R, Marcantonio-Junior E, Zandim-Barcelos DL
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi avaliar a perda óssea marginal de implantes instalados na região anterior edêntula da maxila enxertada com osso autógeno ou com rhBMP-2 após 6 meses do carregamento protético convencional. Pacientes com implantes instalados em áreas enxertadas com osso autógeno intraoral (grupo controle, n = 12) ou rhBMP-2 (Infuse® Bone Graft - grupo teste, n = 10) foram submetidos à reabilitação protética e monitorados pelo período de 6 meses. Um total de 28 implantes, com diâmetro de 3,5 mm e comprimento variável de 10 a 15 mm, foram instalados no grupo controle e 24 no teste. Radiografias periapicais padronizadas foram realizadas imediatamente após instalação prótese e após 6 meses de função. As alterações no nível da crista óssea marginal foram mensuradas nas faces mesial e distal de cada implante por meio de um software específico. Nenhum implante foi perdido durante o período de avaliação em ambos os grupos. A perda óssea marginal nos grupos controle e teste foi de 0,54 [0,16] ± 1,21 mm (média [mediana] ± DP) e 0,12 [0,08] ± 0,67 mm após 6 meses do carregamento protético, sem diferença significativa entre os grupos (p=0,17). Concluiu-se que os implantes instalados na região anterior edêntula da maxila enxertada com rhBMP-2 apresentaram perda óssea marginal similar aos implantes instalados nas áreas enxertadas com osso autógeno após 6 meses de função. (Apoio: CAPES N° 88887.481177/2020-00)PN1302 - Painel Aspirante
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10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Implantes de conexões morse inseridos concomitantemente à elevação do assoalho de seio maxilar: 10 anos de acompanhamento longitudinal
Melo MARC, Paglia-Junior G, Bechara K, Garcia JP, Siroma RS, Joaquim CR, Sanchez ROM, Shibli JA
UNIVERSIDADE GUARULHOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo avaliou a taxa de sobrevivência do implante, o sucesso do implante-coroa e as complicações protéticas de implantes de conexão Morse inseridos concomitantemente em seios maxilares. Os pacientes encaminhados para a colocação de implantes na Universidade de Guarulhos que necessitavam de elevação do seio antes da reabilitação oral utilizando implantes dentários foram incluídos neste estudo e submetidos à elevação do seio, usando o procedimento de janela lateral e os implantes foram instalados imediatamente após elevação do seio maxilar. Esses indivíduos foram acompanhados por 10 anos. Anualmente, foram avaliados parâmetros radiográficos, protéticos e clínicos. Os critérios de sucesso do implante incluíram a ausência de dor, supuração e mobilidade clínica, distância média entre o ombro do implante e o primeiro contato visível de osso (DIB) menor que 2,0 milímetros, e ausência de complicações protéticas na interface pilar/implante. Um total de 95 implantes foram inseridos após 124 procedimentos de elevação de seio em 28 pacientes. Restaurações protéticas foram fixadas próteses parciais (91 unidades), coroas unitárias (52 unidades) e arcos completos fixos (12 unidades). A taxa de sobrevida do implante acumulada foi de 97,6%. O sucesso implante-coroa de 97,8%. Nenhuma complicação protética na interface implante-pilar foram relatados. Após 6 anos, a média era de 1,09 DIB mm ± 0,22. Conclui-se que o uso de implantes cone Morse associado à elevação do seio maxilar representa um procedimento bem sucedido para a reabilitação da maxila posterior edêntula.PN1303 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia básica e biomateriais
Avaliação in vitro da membrana osstion na proliferação e viabilidade de células osteoblásticas
Aguiar EJT, Martinez EF
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O uso de biomateriais em procedimentos de regeneração óssea guiada (ROG) tem sido uma prática clínica comum, especialmente com a aplicação de materiais aloplásticos. Estes possuem diferentes composições e apresentações, sendo a hidroxiapatita e beta-tricálcio fosfato os mais comumente utilizados. O objetivo deste estudo in vitro foi comparar o comportamento biológico de um novo biomaterial a base de beta-tricálcio fosfato /hidroxiapatita/poli-l-capralactona (Osstion) com a membrana de colágeno BioGide. Para isso, células osteoblásticas da linhagem MC3T3-E1 foram plaqueadas em fragmentos de membranas de 5X5 mm e analisadas durante 24, 48 e 72h para avaliação dos seguintes parâmetros: 1) proliferação celular por contagem em hemocitômetro na presença de azul de tripano e 2) viabilidade celular por MTT. Após a coleta de dados, estes foram submetidos ao teste estatístico ANOVA one way e pós-teste de Tukey (p=0,05). Os resultados obtidos demonstraram que a membrana Osstion apresentou maior proliferação celular somente após 48h (p<0,05), sem diferença entre as duas membranas testadas nos demais tempos avaliados (p>0,05). Em relação à viabilidade celular, não foram observadas diferenças significativas entre as duas membranas (p>0,05) Com base nos resultados obtidos, conclui-se que a membrana Osstion pode ser considerada uma alternativa para procedimentos de ROG.PN1304 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Reparo ósseo periimplantar em função da ozonioterapia em ratas com osteoporose experimentalmente induzida
Fonseca-Santos JM, Silva WPP, Souza MC, Silva MC, Delanora LA, Lima-Neto TJ, Ervolino E, Faverani LP
Cirurgia e Diagnóstico - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Objetivou-se analisar a ozonioterapia no reparo ósseo periimplantar em ratas ovariectomizadas. Assim, 16 ratas Wistar, com 6 meses de idade, foram submetidas à ovariectomia bilateral, aguardando-se 90 dias para a indução da osteoporose, após isso, foram submetidas à cirurgia de instalação de implantes em ambas as tíbias. Após o procedimento cirúrgico, as ratas foram divididas nos grupos OZ no qual foi realizada a aplicação intraperitoneal do ozônio na concentração de 0.7mg/kg, nos períodos: pós-operatório imediato, 2º, 4º, 6º, 8º, 10º, 12º dia pós-operatório, e SAL onde foi realizada a aplicação intraperitoneal de 1ml de solução salina, nos mesmos períodos. A eutanásia foi realizada aos 14 e 42 dias pós-operatórios (análise histológica e imunoistoquímica) e 60 dias pós-operatório (análise dos tecidos calcificados). A comparação entre os grupos OZ e SAL no Contato de Osso e Implante, no tempo de 14 dias apresentou diferença estatística (p= 0.001), demonstrando aceleração na neoformação óssea para OZ, a área de osso neoformado de OZ e SAL não apresentou diferença estatística aos 14 dias, porém demonstra uma tendência a maior neoformação para OZ (p=0.051). Na análise de fluorocromos e microtomografia não houve diferença estatística, porém, ao observar a baixa imunomarcação de osteocalcina, em ambos os tempos do grupo OZ, sugere-se o adiantamento do reparo periimplantar, comparado ao grupo SAL, corroborando com o resultado histológico. Conclui-se que o ozônio apresentou a capacidade de otimizar o reparo peri-implantar em ratas ovariectomizadas. (Apoio: CAPES)PN1306 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia básica e biomateriais
Teste de citotoxicidade in vitro do fosfato de cálcio bifásico obtido a partir de casca de ovo de galinha
Nascimento-Neto CD, Pires AF, Galdino AGS, Bertollo RM, Soares PV, Silva DN
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este estudo investigou a citotoxicidade do cimento de fosfato de cálcio bifásico (BCP) em grânulos, composto por Hidroxiapatita (HA) e fosfato dicálcico anidro (DCPA) obtido a partir de casca de ovo de galinha. O teste de citotoxicidade, seguindo as diretrizes da ISO 10993-5, foi realizado no Grupo BCP (GBCP)= células fibroblásticas da linhagem NCTC clone 929 [L cell, L-929, derivadas de Strain L] expostas aos extratos de BCP a 0,2g/mL. Grupos controles: Grupo controle positivo (GCP) = células da mesma linhagem expostas a extratos de Dodecil Sulfato de Sódio a 0,05 mg/mL; e Grupo controle de veículo (GCV) = células expostas ao meio de cultura DMEM (Dulbecco′s Modified Eagle′s Medium). Após 24h de incubação, a viabilidade celular foi determinada a partir da densidade óptica (DO) pelo teste colorimétrico por redução do MTT {brometo de [3-(4,5-dimetiltiazol-2yl)-2,5-difenil tetrazolium]}, com ensaio em triplicata. A viabilidade celular relativa (em %) foi obtida dividindo-se a DO dos Grupos teste BCP ou GCP pelo DO do GCV (estabelecido em 100%), após subtrair a DO do branco de ambos os valores. Viabilidade celular relativa <70% significa potencial citotóxico. A média aritmética e desvio-padrão da viabilidade celular foram calculados a partir das três repetições independentes. Os resultados demonstraram que o BCP apresentou viabilidade celular de 90±8,6%, enquanto o GCP reduziu a viabilidade celular a 20±3,1%. A partir dos resultados, conclui-se que o BCP/HA+DCPA em grânulos obtido a partir da casca de ovo de galinha não possui potencial citotóxico.PN1307 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Avaliação clínica de implantes ultra-estreitos utilizados em reabilitações unitárias em áreas de pouco esforço mastigatório
Barros JHL, Mafra PHS, Santos FHPC, Carneiro TAPN, Zancopé K, Reis TA, Neves FD
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A utilização de implantes de diâmetro regular (3,75mm) para reabilitação de pacientes com perdas unitárias já é bem descrito na literatura com ótimos resultados. Entretanto, quando os pacientes apresentam espaços mésio-distais estreitos ou pouco remanescente ósseo no sentido vestíbulo-lingual, é necessário que utilizemos implantes estreitos com o objetivo de evitar procedimentos cirúrgicos invasivos para ganho ósseo. O objetivo do presente estudo foi avaliar o comportamento clinico dos implantes ultra-estreitos (Facility-2,9mm) em reabilitações unitárias. Nove pacientes receberam um total de dez implantes ultra-estreitos em região de incisivo lateral superior ou incisivos inferiores. Os implantes foram avaliados com 6 meses (T1) e 1 ano (T2) a fim de determinar a taxa de sobrevida, a perda óssea periimplantar, a condição periodontal e o sucesso da prótese sobre implante. A taxa de sobrevida dos implantes foi de 90%, já a perda óssea ao redor do implante somou uma média de 1,3 mm no primeiro ano. Não houve diferença estatística significativa entre a sondagem periodontal de 6 meses e de 1 ano. Na avaliação do sucesso da prótese, a principal complicação observada foi à soltura do pilar do implante em apenas um paciente. Esse trabalho concluiu que os implantes ultra-estreitos podem ser seguramente indicados para região de pouco esforço mastigatório. (Apoio: CAPES N° 001 | FAPEMIG | NEODENT)PN1308 - Painel Aspirante
Área:
10 - Implantodontia - clínica cirúrgica
Avaliação biomecânica de maxilas atróficas reabilitadas com prótese total fixa sobre 4 implantes: análise através dos elementos finitos
Gottardo CRC, Rodrigues AFA, Gertz LC, Hernández PAG, Ozkomur A
Doutorado - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente estudo comparou o comportamento biomecânico através da análise dos elementos finitos, de maxilas edêntulas, reabilitadas por próteses fixas implanto suportadas, no conceito "All on four" e "Four on pillars". Foram confeccionados 2 modelos virtuais tridimensionais de maxila edêntula que possibilitaram a simulação da reabilitação de acordo com os conceitos "All-on-Four" e "Four on Pillars", para análise através do método de elementos finitos. . Os implantes foram considerados 100% osseointegrados. A ação de mastigação foi realizada através de forças axiais aplicadas (150N) na configuração na região da extremidade do cantiléver, e molares. A análise das tensões foram realizadas através dos métodos dos elementos finitos. O critério de tensão de "Von Mises" foi utilizado para avaliar a distribuição de tensões em todas as estruturas. As maiores tensões apresentadas foram no conceito "All-on-four" quando comparado diretamente com o "Four-on-pillars" em 100% das estruturas. No pior cenário biomecânico do "All-on-four", no tecido ósseo, a tensão de von Mises apresentou 95,9MPa, já no "Four on pillars" a mesma força aplicada teve a distribuição da tensão 12, 4MPa. O cantiléver é um fator predominante para o aumento da tensão no tecido ósseo, componentes e infraestrutura. O conceito "Four on pillars" apresentou-se biomecanicamente melhor do que o "All-on-four" mostrando ser uma técnica promissora devido aos implantes estarem dispostos num amplo polígono que distribui as forças mastigatórias entre os implantes e estruturas ósseas crânio-faciais.