Estudo clínico e radiográfico dos fatores de risco para osteonecrose associada a medicamentos em pacientes com osteoporose e osteopenia
Pitol GA, Serafim JC, Coser EV, Kano SC, Grão-Velloso TR
Centro de Ciências da Saúde - UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O estudo objetivou identificar fatores de risco para desenvolvimento de osteonecrose da mandíbula associada ao uso de medicamentos (ONMM) em pacientes com osteopenia e osteoporose usuários de bisfosfonatos. Foram realizados atendimentos e coletado dados de prontuários numa cooperação entre setores do HUCAM e UFES. Um total de 50 pacientes, 29 portadoras de osteoporose e 21 de osteopenia foram selecionadas. Os pacientes foram submetidos a exame clínico e radiográfico, tipo panorâmico, para avaliação de fatores de risco associados a saúde bucal e intervenções odontológicas. Todas as pacientes apresentavam pelo menos um fator de risco local que associado ao uso de bisfosfonato poderia levar a um quadro de ONMM, sendo o mais frequente a exodontia (100%) e doença periodontal (50%). Em seis pacientes foram observados a presença de implantes dentários. Dos fatores de risco sistêmicos, os mais comuns foram a diabetes e corticoterapia. O bisfosfonato mais usado foi o alendronato, via oral. O tempo de uso, na maioria, de menos de quatro anos; intervalo considerado de menor risco. O cirurgião dentista deve avaliar todos os pacientes com osteopenia e osteoporose usuários de bifosfonatos quanto a existência de outros fatores de risco para ONMM e havendo necessidade de procedimentos odontológicos invasivos, esses devem ser menos traumáticos quanto possível.PN0191 - Painel Aspirante
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7 - Estomatologia
Avaliação do conhecimento de cirurgiões-dentistas brasileiros em relação à gengivoestomatite herpética aguda em pacientes infantis
Lobo AC, Camarini C, Tolentino ES
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINGÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A gengivoestomatite herpética aguda (GEHA) acomete crianças entre 6 meses e 5 anos de idade na forma de erupções vesiculares e dolorosas espalhadas por toda a mucosa bucal. A doença pode evoluir para complicações graves, como desidratação severa e meningite. Diferenciar a GEHA de outras infecções costuma ser um desafio para o cirurgião-dentista, o que pode resultar em tratamento inadequado e complicações para os pacientes. Sendo assim, o objetivo desta pesquisa é avaliar o conhecimento de cirurgiões-dentistas brasileiros sobre a GEHA, por meio de um questionário online do tipo Inquérito Conhecimento, Atitude e Prática (CAP; KAP Survey Model). Encontrou-se que 68% dos 416 participantes tiveram um bom conhecimento sobre a doença. 41% da amostra respondeu corretamente a questão relativa às possíveis complicações da GEHA, entretanto 14% responderam não saber e 9% responderam que a doença não evolui para complicações graves. Os tratamentos mais sugeridos pelos participantes da pesquisa foram: analgésicos via oral (61,4%), seguido de aciclovir via oral (41%) e laserterapia (38,9%). Alguns participantes cogitaram o uso de antifúngicos (7,6%) e antibióticos (4,5%). O tratamento estatístico dos dados se encontra em andamento e busca associar dados sociodemográficos com os escores de conhecimento dos participantes. Os resultados parciais sugerem que o conhecimento dos cirurgiões-dentistas brasileiros sobre a GEHA é satisfatório, mas que, apesar disso, muitos ainda encontram dificuldade em tratar corretamente a doença. (Apoio: CAPES N° 05242354909)PN0192 - Painel Aspirante
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7 - Estomatologia
Análise das características metodológicas dos estudos com indivíduos HIV em uso de HAART e da prevalência de manifestações orais associadas
Krueger GF, Paz-Neto EP, Younan KZ, Moure SP, Miguens-Jr. SAQ
Odontologia - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi analisar as características metodológicas das publicações sobre manifestações orais associadas ao HIV/Aids em indivíduos sob tratamento com terapia antirretroviral de alta atividade (HAART) e verificar as manifestações orais e fatores de risco mais prevalentes relatados nos estudos. Foi realizado uma estratégia de busca na base de dados eletrônica da SCOPUS por um revisor treinado e calibrado para coleta das variáveis metodológicas e de variáveis relacionas a frequência dos desfechos (prevalência de manifestações orais do HIV/Aids e fatores de risco associados) informadas nos artigos incluídos na amostra. A amostra foi composta por 62 artigos com origem principalmente dos EUA no período entre 1996 e 2020. A maior parte dos artigos não informou dados metodológicos como cálculo amostral (93,5%), randomização (81,5%), cegamento (81,5%) e calibração dos examinadores (66,1%). As amostras eram compostas por participantes de ambos os sexos (80,6%) com idade média de 30,6 anos. As lesões mais prevalentes foram a leucoplasia pilosa (46,8%) e a candidíase pseudomembranosa (38,7%) e o principal fator de risco associado foi a baixa contagem de linfócitos T CD4. A análise bibliométrica permitiu identificar que a candidíase pseudomembranosa e a leucoplasia pilosa são as manifestações orais mais prevalentes em indivíduos com baixas contagens de linfócitos CD4 (menor que 240 cél/mm3), porém a maioria dos artigos são de estudos transversais que não informam variáveis metodológicas que podem refletir na qualidade e transparência dos relatos. (Apoio: CAPES)PN0193 - Painel Aspirante
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7 - Imaginologia
Avaliação da Maturação Óssea das Vértebras Cervicais em Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico
Alcantara PL, Lauris JRP, Capelozza ALA, Rubira CMF
Estomatologia, Radiologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Com o intuito de avaliar a aplicabilidade dos exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) na maturação óssea das vértebras cervicais de crianças e adolescentes brasileiros e verificar a correlação com idade cronológica e sexo, foi realizado um estudo com uma amostra de 100 exames de TCFC de indivíduos de ambos os sexos (49 mulheres e 51 homens) e com idades entre 6 e 17 anos. Foram selecionadas reformatações sagitais dos exames de TCFC e avaliadas por um examinador devidamente treinado e calibrado (kappa ≥ 0,800) que classificou todos os exames por indicadores de maturação das vértebras cervicais (IMVC) de acordo com o método de maturação óssea das vértebras cervicais proposto por Hassel e Farman (1995), compreendendo as vértebras C2, C3 e C4. A análise de reprodutibilidade do IMVC em reconstruções sagitais foi avaliada pela estatística Kappa e o teste de Spearman foi aplicado para verificar a relação entre o IMVC e a idade cronológica e os sexos. A taxa de reprodutibilidade obtida da avaliação da maturação óssea das vértebras cervicais na TCFC foi quase perfeita com estimativa de acurácia de 87,1%; houve forte correlação entre o IMVC e a idade cronológica (r = 0,794) e entre o IMVC e ambos os sexos (r = 0,795 para mulheres e r = 0,872 para homens), para todos p ≤ 0,05. As análises deste trabalho sugerem que os exames de TCFC podem ser úteis para estimar a maturação esquelética na prática clínica, eliminando exames radiográficos adicionais e com mais estudos, poderão representar um novo método de avaliação da maturação óssea. (Apoio: CAPES N° 001)PN0194 - Painel Aspirante
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7 - Patologia Oral
A transfecção de HB-EGF regula o comportamento invasivo de linhagem de ameloblastoma humano
Chemelo GP, Oliveira TL, Balbinot KM, Moraes ATL, Khayat AS, Kataoka MSS, Alves-Junior SM, Pinheiro JJV
Ufpa - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O ameloblastoma é um tumor odontogênico com potencial biológico localmente invasivo e que apresenta altas taxas de recidiva e morbidade. Acredita-se que o comportamento agressivo desse tumor esteja associado à ativação de certas proteínas e fatores de crescimento, dentre eles o Fator de Crescimento Epidermal ligado à heparina (HB-EGF), que está relacionado aos processos de proliferação celular, invasão e inibição de apoptose. A transfecção desse fator às células neoplásicas permite a realização de estudos acerca do comportamento clínico-patológico do tumor influenciado por essa proteína. Assim, o objetivo deste trabalho é avaliar a relação do HB-EGF com o comportamento biológico de uma linhagem oriunda de ameloblastoma humano. Os resultados confirmaram a transfecção do cDNA (plasmídeo) de HB-EGF na linhagem e a maior imunoexpressão dessa proteína na linhagem transfectada quando comparada à linhagem controle (p<0,001). Verificou-se, também, aumento da capacidade de migração celular (p<0,05) e da capacidade invasiva em substrato Matrigel® quando comparada com a linhagem não transfectada (p<0,001). Assim, acredita-se que o HB-EGF desempenhe um papel-chave na invasividade da linhagem de ameloblastoma e esteja relacionado à progressão desse tumor.PN0195 - Painel Aspirante
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7 - Imaginologia
Inteligência artificial na identificação de calcificações cervicais em radiografias panorâmicas
Silva FE, Oliveira GAA, Prado HEVO, Carmelo JC, Buzatti LO, Santos RPM, Alves TKC, Manzi FR
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
A radiografia panorâmica pode apresentar calcificações cervicais como consequência da deposição atípica de sais de cálcio em estruturas anatômicas ou processos patológicos. O diagnóstico destas condições pode possibilitar a prevenção de condições clínicas relevantes. No presente estudo, foi analisado a acurácia no diagnóstico de calcificações cervicais em radiografia panorâmica pela inteligência artificial, através da deep learning (DL), e também a influência da formação profissional na capacidade diagnóstica dessas calcificações. De um total de 14526 radiografias panorâmicas obtidas no banco de dados de clínicas odontológicas privadas, foram selecionadas 1896 lados que apresentavam alguma calcificação cervical e 1640 lados que não apresentavam calcificação. Além disso, cem radiografias panorâmicas foram selecionadas e enviadas para três grupos: Graduandos em odontologia (G1), dentistas não especialistas em radiologia odontológica (G2) e especialistas em radiologia odontológica (G3). A acurácia dos grupos e do software desenvolvido (DL), foi determinada em 70, 71, 81 e 74%, respectivamente, mostrando que houve diferença estatística significante entre profissionais e entre profissionais e software, não havendo diferença estatística significante entre graduandos e dentistas. As experiências associadas ao curso de especialização permitem uma melhor capacidade diagnóstica das calcificações cervicais, mas a praticidade do software desenvolvido se mostra uma ferramenta adicional e eficaz para o diagnóstico de calcificações cervicais. (Apoio: CAPES N° 001)PN0196 - Painel Aspirante
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7 - Patologia Oral
Efeito da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana sobre o colágeno e status oxidativo gengival de ratos com periodontite
Palma VM, Barcelos RCS, Maciel RM, Kantorski KZ, Visioli F, Danesi CC
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Avaliamos o efeito da terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDa) com azul de metileno (AM) adjuvante à raspagem e alisamento radicular (RAR) no tratamento de periodontite sobre o conteúdo de colágeno e status oxidativo gengival. Ratos Wistar foram randomizados em cinco grupos: CN (controle negativo); CP (controle positivo; periodontite sem tratamento); RAR (periodontite; RAR), TFDa I (periodontite; RAR + TFDa + AM solubilizado em água) e TFDa II (periodontite e RAR + TFDa + AM solubilizado em etanol 20%). Os tratamentos periodontais foram realizados 7 dias após a remoção da ligadura. Aos 7 e 15 dias, os animais foram eutanasiados, e as amostras de gengiva foram coletadas para avaliações do colágeno (Tricrômio Masson) e bioquímicas (status oxidativo). Nos dois tempos experimentais os grupos CN, TFDa I e TFDa II apresentaram maior área total de colágeno gengival. O grupo CP mostrou a menor área de colágeno. Na comparação intra-grupo, após 15 dias os grupos CP e RAR apresentaram maior área total de colágeno em comparação ao dia 7. Os grupos CP e RAR apresentaram maiores níveis de peroxidação lipídica gengival no dia 7, mas apenas o grupo CP apresentou maior peroxidação lipídica no dia 15. A TFDa II mostrou uma ação protetora em curto tempo, observada pela manutenção dos níveis de GSH na gengiva que foi semelhante ao grupo CN. A área total de colágeno foi negativamente correlacionada com os níveis de peroxidação lipídica gengival. A TFDa pode atuar como uma ferramenta adjuvante benéfica para minimizar os danos oxidativos e teciduais induzidos pela periodontite. (Apoio: CAPES)PN0197 - Painel Aspirante
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7 - Estomatologia
Three-dimensional radiomorphometric evaluation of people with sickle cell disease
Pereira RPL, Sarmento VA, Dias ESA, Barbosa IS, Garcia JJ
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
The objective of this study was to perform a three-dimensional assessment of craniofacial features of people with sickle cell disease (SCD). On this behalf, 70 computed tomography face scans of individuals with diagnosed with SCD (test group), attending Dental Service at Edgard Santos University Hospital (UFBA, Brazil). Those scans were paired up (1:1) with clinically normal patients (control group) regarding age and sex. All images were assessed using Dolphin Imaging® software version 11.5 Premium (Chatsworth, California, EUA) and were performed mandibular and condylar, measurements on the 3D module; condyle qualitative assessment on multiplanar reconstructions; evaluation of the skeletal pattern, through linear and angular values, on cephalometric reformations. Results showed a very strong intra-examiner agreement (intraclass correlation coefficient of 0,998; p< 0,0001, respectively), also with differences for Cop-Gn (p= 0,008) for men while no statistically significant differences were found for women. On cephalometric analysis, both SN-GoGn (p= 0,02) and Co-A (p= 0,0011) values were increased whilst the latter kept statistically significant in women (p= 0,001) when evaluation was made according to the patient's gender.
Results indicate a tendency of a lower mandibular and condylar growth, especially in men affected sickle cell disease, which, combined with cephalometric finds cope with a vertical growth resultant associated with maxillary protrusion, representing a hyperdivergent Class II skeletal pattern.
(Apoio: CAPES)PN0198 - Painel Aspirante
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7 - Patologia Oral
Análise da sobrevida de pacientes com carcinoma de células escamosas oral em um centro de referência oncológico brasileiro
Ferreira AKA, Carvalho SHG, Granville-Garcia AF, Sarmento DJS, Agripino GG, Abreu MHNG, Caldas-Junior AF, Godoy GP
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi estimar a sobrevida em cinco anos de pacientes com carcinoma de células escamosas oral (CCEO) e sua associação com fatores sociodemográficos e clínicos. Tratou-se de um estudo de banco de dados com análise de sobrevida utilizando prontuários de 547 pacientes com CCEO atendidos em um hospital público do Nordeste do Brasil entre 1999 e 2013. A análise de sobrevida foi realizada pelo método de Kaplan-Meier, sendo verificada a influência dos fatores idade, sexo, estadiamento clínico, localização anatômica, tipo de tratamento e comorbidades no prognóstico dos pacientes. Para identificação de variáveis independentes associadas à sobrevida, foi utilizado o modelo de regressão de Cox. Foi encontrada uma taxa de sobrevida em cinco anos de 39%. Indivíduos com idade até 40 anos (HR=2.20; IC95% 1.02-4.72) e submetidos a modalidade terapêutica isolada (HR=1.91; IC95% 1.37-2.67) apresentaram pior prognóstico. Pacientes diagnosticados em estágios clínicos iniciais apresentaram menor risco de morte em relação aos pacientes em estágios mais avançados (HR=0.38; IC95% 0.25-0.58). Os achados obtidos demonstraram que pacientes com CCEO mais jovens, diagnosticados em estágios clínicos mais avançados e submetidos a tratamento isolado possuem pior prognóstico.PN0199 - Painel Aspirante
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7 - Imaginologia
Alteração radiopaca ou hiperdensa no seio maxilar: análise de radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas de feixe-cônico
Brant RA, Milagres RMC, Lima LSB, Pereira GHM, Costa FO, Amaral TMP
Colegiado de Pós-graduação - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
As doenças inflamatórias e infecciosas que acometem os seios paranasais, em especial o Seio Maxilar (SM), apresentam uma gama variada de expressões imaginológicas que devem ser interpretadas. Este estudo transversal visa comparar imagens radiográficas radiopacas ou hiperdensas encontradas no SM relacionando Radiografias Panorâmicas (RP), com as Tomografias Computadorizadas de Feixe Cônico (TCFC), dos pacientes do Serviço de Radiologia da FO-UFMG. Foram avaliadas 51 RP e 51 TCFC, e classificadas em um grupo de três alterações: Cisto Mucoso de Retenção (CMR), Espessamento da Mucosa (EM) e Velamento do SM. Os dados foram coletados por um examinador previamente treinado e calibrado. Realizou-se em RP a mensuração de qual parede do SM a alteração acometia e, posteriormente, a mesma mensuração foi realizada na TCFC do paciente. Houve concordância de 100% em relação à presença de CMR, 91,7% para EM e 13,3% para velamento do SM. A TCFC revelou presença de CMR em 51,0% dos casos, sendo tanto o lado direito quanto esquerdo acometidos igualmente (33,3%). A parede mesial e lateral foram mais acometidas do lado direito (23,5%) e a lateral (23,5%) do lado esquerdo. Para EM, 68,6% dos casos apresentaram essa alteração, sendo 52,9% do lado direito e 52,9% do lado esquerdo. Em apenas 5,9% dos casos observou-se a presença de seio velado do lado direito e em 2% do lado esquerdo na TCFC. Concluímos, que houve maior confiabilidade em detectar tais alterações no SM quando a TCFC foi utilizada. Portanto, ao avaliarmos as doenças que acometem os SMs, devemos optar por TCFC às RPs.