Aplicação da micro-CT na análise da instrumentação de canais mesiais de molares inferiores utilizando TruNatomy, ProDesign Logic e BioRace
Cicotti MP, Silva CC, Bueno CES
Odontologia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste trabalho foi avaliar o preparo de canais curvos mesiais de molares inferiores utilizando os sistemas rotatórios BioRace, ProDesign Logic e TruNatomy, e analisar, por meio da microtomografia computadorizada (micro-CT), os dados do pré e do pós operatório quanto aos seguintes fatores: aumento volumétrico do canal; volume de dentina removida; área de superfície de paredes intocadas; índice de modelo estrutural (SMI); e capacidade de centralização. Foram selecionados 30 molares inferiores, os quais foram submetidos inicialmente a um exame radiográfico para determinação da curvatura de suas raízes mesiais e, posteriormente, à micro-CT para análise de suas características morfológicas. Os dentes foram distribuídos em 3 grupos experimentais, de acordo com o sistema de instrumentação utilizado (n=10): Grupo I - BioRace; Grupo II - ProDesign Logic; Grupo III - TruNatomy. Após a instrumentação do canal radicular, os dentes foram submetidos a uma segunda micro-CT e os dados do pré e pós operatório foram examinados. Os resultados observados foram analisados utilizando o teste estatístico de Wilcoxon e evidenciaram, entre as fases pré e pós operatória, diferenças estatisticamente significantes. Dentro das limitações deste estudo, concluiu-se que a investigação de instrumentos que propiciem preparos endodônticos mais conservadores, faz-se de grande importância para o avanço da endodontia e para a literatura científica atual.PN0084 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Capacidade de remoção de material obturador remanescente em canais achatados por inserto ultrassônico Flatsonic ou XP-endo Finisher R
Santos-Junior AO, Pinto JC, Tavares KIMC, Leonardo RT, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Maior limpeza no retratamento de canais achatados pode ser obtida por protocolos complementares. Canais distais achatados de molares inferiores (n=24), com relação de diâmetro vestíbulo-lingual igual ou maior que 4 vezes o diâmetro mésio-distal, foram utilizados. Após preparo com Reciproc Blue (RB) R40, obturação pela técnica híbrida de Tagger com Bio-C Sealer, foi realizado o retratamento com RB R40 e ampliação apical com RB R50. Após o retratamento, foi realizado protocolo complementar com: Flatsonic (FL) ou XP-endo Finisher R (XPFR) (n=12). Escaneamentos em resolução de 8,74 µm foram realizados antes e após o retratamento e após o protocolo complementar por micro-CT (SkyScan 1176). Percentual de material obturador remanescente (%MOR) e centralização (C) foram avaliados. Teste de Mann-Whitney, Wilcoxon pareado e teste t não pareado foram realizados (α=0,05). %MOR foi similar após o retratamento (P>0,05). Após protocolo complementar, FL diminuiu %MOR na extensão total do canal, de 45,98% (14,15-64,69) para 5,33% (1,35-30,99) (P<0,05). XPFR promoveu maior %MOR na extensão total do canal, 45,18% (17,22-81,92), em comparação com FL, 5,33% (1,35-30,99) (P<0,05). %MOR foi similar no terço apical antes e após o uso de FL ou XPFR e entre os protocolos (P>0,05). Não houve diferença na C entre os grupos (P>0,05). Nenhum dos protocolos complementares permitiu completa remoção de material obturador. Conclui-se que Flatsonic promove maior remoção de material obturador como protocolo complementar no retratamento de canais radiculares achatados. (Apoio: CAPES N° 88887.480806/2020-00 | CAPES N° 001 | FAPs - Fapesp N° 207/19049-0, 2017/14305-9)PN0085 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Efeito de diferentes protocolos complementares na remoção de material obturador remanescente em canais radiculares achatados
Tavares KIMC, Pinto JC, Santos-Junior AO, Berbert FLCV, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Procedimentos complementares podem auxiliar o retratamento de canais achatados. Canais radiculares de segundos pré-molares superiores achatados (n=30), com relação de diâmetro vestíbulo-lingual igual ou maior que 4 vezes o diâmetro mésio-distal, foram preparados com HyFlex EDM 25.08, obturados com AH Plus e técnica de cone único. Após retratamento com ProDesign Logic RT e ampliação apical com ProDesign Logic (PDL) 40.05, foi realizado protocolo complementar (n=10): Hedstroem (HE), XP-endo Finisher R (XPFR), inserto ultrassônico Flatsonic e PDL 40.05 (FPDL). Escaneamento em resolução de 8,74 µm antes e após o retratamento e após o protocolo complementar foram realizados com micro-CT (SkyScan 1176). Percentual de material obturador remanescente (%MOR), transporte (T) e centralização (C) foram avaliados. Teste t pareado, ANOVA e Tukey, Kruskal-Wallis e Dunn foram realizados (α=0,05). %MOR foi similar após retratamento (P>0,05). Após protocolo complementar, houve diminuição de %MOR no canal de 52,25% para 38,43% para HE e de 46,92% para 22,14% para FPDL (P<0,05). %MOR foi similar antes (45,55%) e após (45,54%) o protocolo XPFR (P>0,05). XPFR apresentou maior %MOR que FPDL (P<0,05), e no terço apical comparado a HE (P<0,05). Não houve diferença no T e C (P>0,05). Nenhum dos protocolos complementares removeu todo material obturador remanescente. Conclui-se que uso complementar de Hedstroem ou associação de inserto ultrassônico Flatsonic e PDL 40.05 promovem maior remoção de material após retratamento de canais radiculares achatados. (Apoio: CNPq N° 141235/2020-9 | CAPES N° 001 | FAPs - Fapesp N° 207/19049-0, 2017/14305-9)PN0087 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Avaliação do nível de sujidade de sistemas rotatório e reciprocante após instrumentação e procedimentos de limpeza pré-esterilização
Castro DMM, Marafiga FA, Bischoff KF, Souza MA
Mestrado - UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O estudo avaliou o nível de sujidade de sistemas de limas rotat e reciproc após instrumentação e limpeza pré-esterilização. Foram incluídos 44 molares superiores humanos extraídos, 24 limas rotat Pro-T do sistema MK Life e 24 limas reciproc do sistema TDK que foram divididas aleatoriamente em dois grandes grupos (n=24), de acordo com o procedimento de limpeza após a instrumentação:G1-lavagem manual e G2-lavagem em cuba ultrassônica. Em cada grande grupo, houve 6 subdivisões, conforme segue:SG1-1 lima rotat não submetida à instrumentação;SG2-1 lima reciproc não submetida à instrumentação;SG3-2 limas rotat submetidas à instrumentação e não submetidas a qualquer protocolo de limpeza (controle 3);SG4-2 limas reciproc submetidas à instrumentação e não submetidas à qualquer protocolo de limpeza(controle 4);SG5-10 limas rotat;SG6-10 limas reciproc. Nos grupos SG5 e SG6 de cada grande grupo, cada lima realizou a instrumentação de um canal MV de um 1º molar humano extraído. Após a instrumentação, cada lima foi acondicionada individualmente em tubo de eppendorf e levada ao MEV, para análise do nível de sujidade, por meio da atribuição de escores de 1 a 4 (1 sem e 4 com resíduos). Os dados obtidos foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis (5%) e não houve diferença significante após os protocolos de instrumentação e limpeza (p>0,05). Pode-se concluir que os procedimentos de limpeza testados foram inefetivos para a remoção de sujidade das limas endodônticas testadas.PN0088 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Prevalência de espécies bacterianas em lesões periapicais de dentes tratados endodonticamente
Davidian MES, Bronzato JD, Soares AJ, Ferraz CCR, Almeida JFA, Marciano MA, Gomes BPFA
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Lesões periapicais (LP) de origem endodôntica na sua grande maioria correspondem a reações inflamatórias decorrentes da contaminação bacteriana do canal radicular. O objetivo deste estudo foi investigar a presença de 17 espécies bacterianas em LP de dentes tratados endodonticamente através de uma variação do método de reação em cadeia da polimerase (Nested-PCR). Amostras microbianas foram coletadas durante a cirurgia parendodôntica de 15 dentes com LP. O DNA foi extraído das amostras e primers específicos foram utilizados para detecção dos 17 patógenos. Os resultados foram analisados em uma tabela do Excel para testar a frequência e a média de espécies bacterianas. As espécies bacterianas mais frequentes foram Enterococcus faecalis, Parvimonas micra, Porphyromonas endodontalis e Fusobacterium nucleatum com uma frequência de 86,67%, 80%, 73,33% e 60% respectivamente. O número de espécies nas LP variou entre 1 e 7, com uma média de 3,6 (±1,76) espécies. Concluiu-se que as LP de dentes tratados endodonticamente são compostas de diferentes espécies bacterianas, tanto Gram-negativas quanto Gram-positivas, anaeróbias estritas e facultativas. (Apoio: CAPES N° 001 | CNPq N° 303852/2019-4 | FAPESP N° 2015/23479-5)PN0089 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Configuração do Canal Radicular de Incisivos Inferiores com Base em Duas Classificações: Um Estudo de Micro-CT
Krabbe WM, Alcalde MP, Vivan RR, Duarte MAH, Só MVR, Vier Pelisser FV, Rosa RA
Odontologia Conservadora - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo deste estudo foi investigar as configurações do canal radicular de incisivos inferiores usando as classificações de Vertucci et al. (1984) e Ahmed et al. (2017) por meio da microtomografia computadorizada (µCT). Cento e sessenta e cinco incisivos inferiores humanos foram escaneados com µCT. Dois examinadores avaliaram as amostras de acordo com as classificações de Vertucci et al. e Ahmed et al. A proporção mais significativa de incisivos inferiores teve um único canal radicular ao longo de toda a raiz (52,1%). O tipo III (1-2-1) de Vertucci et al. e a configuração 1MI1-2-1 de Ahmed et al., foi o tipo de classificação do canal radicular mais comum em incisivos com dois canais (20%). Na região apical, a presença de um único canal, dois e três foram encontrados em 81,8%, 15,2% e 3% das amostras, respectivamente. Nas regiões cervical e média, um, dois e três canais foram encontrados em 86%, 12,2% e 1,8%, respectivamente. A classificação proposta por Ahmed et al. conseguiu classificar todos os dentes avaliados, sendo que 11 dentes (6,66%) não se enquadravam na classificação de Vertucci et al. Pode-se concluir que a presença de um único canal ao longo de todo o comprimento radicular foi a morfologia mais prevalente, seguido pelo tipo III (1-2-1) de Vertucci et al. ou 1MI1-2-1 de Ahmed et al. (20%) e pelo tipo V de Vertucci et al. ou 1MI1-2 de Ahmed et al. (4,9%). A classificação de Ahmed et al. descreve as configurações da raiz e do canal de uma maneira mais completa e prática e deve ser incentivada nos estudos de anatomia dentária interna por µCT.PN0090 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Avaliação "in vitro" do uso de limas de sistemas de instrumentação rotatória e reciprocante na remoção de material obturador endodôntico
Silva TA, Silva CMPC, Ferraz CCR, Oliveira DP
Odontologia Restauradora - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo desse estudo foi comparar a eficiência da remoção de material obturador endodôntico utilizando os sistemas: MTWO, Reciproc, ProDesign S e ProDesign R. Foram realizadas técnicas "Crown-down" e obturação com Cone único de 40 blocos pré-fabricados unirradiculares com ângulo de curvatura padronizada que foram divididos aleatoriamente em quatro grupos, de acordo com o sistema de limas utilizado para a desobturação do canal radicular. As amostras foram radiografadas individualmente após a obturação e após a desobturação do canal radicular. Utilizando o Software Adobe Photoshop, foram comparadas a quantidade de material presente nos dois momentos. Os resultados foram avaliados estatisticamente pelo teste ANOVA e Kruskal-Walis (p=0,05%). Não foi constatada diferença estatisticamente significante (p>0,05) nas porcentagens de material endodôntico remanescente no canal radicular entre os grupos. A avaliação do tempo necessário para remoção do material obturador endodôntico demonstrou tempos de remoção menores para os sistemas Reciproc, MTWO e ProDesign S. Porém os grupos MTWO e ProDesign S não apresentaram diferenças estatísticas significativas (p=0,05) quando comparados ao grupo ProDesign R, o qual obteve o maior tempo. Nenhuma das técnicas testadas foi capaz de remover completamente o material obturador do canal radicular e que a desobturação de canais radiculares, com os diferentes sistemas de limas utilizadas no estudo, possuem eficácia e tempo de realização similares, diferindo apenas quando utilizados os sistemas Reciproc e ProDesign R. (Apoio: CAPES - UFAL N° 001)PN0091 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Avaliação In Vitro da biocompatibilidade e do nível de expressão de MMP-2 de 2 pastas para obturação de dentes decíduos
Gianezzi DSC, Gianezzi JC, Martinez EF, Reis FAS, Bueno CES, De Martin AS
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O presente estudo teve como objetivo avaliar in vitro a biocompatibilidade e o nível de expressão da matriz de metaloproteinase-2 (MMP-2) e inibidor tecidual de metaloproteinase tipo 1 (TIMP-1) de duas pastas para obturação de canais de dentes decíduos, Bio-C Pulpecto (Angelus®. Londrina, PR, Brasil) e Vitapex (Neo-Dental Chemical Products Co. Ltd., Tokio, Japão). Células fibroblásticas humanas foram expostas a diferentes diluições na forma pura (controle) e às pastas Vitapex e Bio-C Pulpecto. Para análise de biocompatibilidade foi utilizado o ensaio de viabilidade celular e para a quantificação de MMP-2 e TIMP-1 foi realizado o exame Imunoensaio Enzimático (ELISA). A análise de diferença estatística entre as váriáveis analisadas, foi comparada através da análise de variância de um fator em postos Kruskal-Wallis, seguido da análise post hoc utilizando o teste de Dunn. O intervalo de confiança foi considerado de 95% para todas as análises. As duas pastas apresentaram bons resultados em relação a biocompatibilidade, porém, no tempo de 72 horas na concentração de 1:25 o Bio-C Pulpecto teve um melhor comportamento. Para análise quantitativa de MMP-2 e TIMP-1, o Bio-C Pulpecto liberou menor quantidade, mostrando diferença estatística significante no tempo de 72 horas para análise de MMP-2 e em 24 horas para análise de TIMP-1. As duas pastas aferiram biocompatibilidade e eficiência na modulação da resposta de TIMP-1 e MMP-2 porém, o grupo Vitapex foi o que mais se aproximou aos resultados do grupo controle. Concluiu-se que as duas pastas apresentaram resultados equivalentes em relação à biocompatibilidade e nível de expressão MMP-2 e TIMP-1.PN0092 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Análise Comparativa de Diferentes Cones de Guta Percha Para Obturação de Canais Instrumentados com Sistema Reciproc Blue
Muniz KC, Pelegrine RA, De Martin AS, Pinheiro SL, Rocha DGP, Stringheta CP, Bueno CES, Fontana CE
Mestrado - FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
Este trabalho teve como objetivo avaliar a padronização de três marcas de cones de guta-percha compatíveis com canais instrumentados com lima Reciproc Blue, verificando os diâmetros em D0, D2, D4, D8 e D16. Foram utilizados cones principais de três marcas comerciais: Tanari, Reciproc, Mk Life de mesmos lotes e três cartelas de limas (sortidas R25, R40, R50) Reciproc Blue. Foram utilizados 10 cones de guta-percha retirados da embalagem aleatoriamente, totalizando 90 cones. Os cones foram colocados em cima de uma régua endodôntica calibradora e fixados com fita adesiva, em cima do cone foi colocada outra régua como apoio para a marcação do local a ser medido. O mesmo procedimento foi realizado com as limas. Após os cones serem marcados com caneta de retroprojetor nos diâmetros já citados, estes foram colocados na vertical pelo operador, o paquímetro digital foi utilizado na horizontal em cada marcação e os valores mensurados anotados em uma tabela. As medidas foram feitas com auxílio de um microscópio odontológico e realizada duas medidas em cada medição, a segunda medida então foi anotada. Os dados obtidos foram analisados pelo teste de Shapiro-Wilk, e posteriormente pelo teste de Mann-Whitney U, com nível de significância de 5%. As medidas dos diâmetros dos cones não são totalmente compatíveis com as limas correspondentes. Os cones que mais se assemelharam à sua lima correspondente foram os cones R25 da marca Mk life. Em relação aos cones 40.06 da Tanari e R40 da Mk life obtiveram melhores correlações, e os cones R50 da marca Mk life obtiveram melhores resultados.PN0093 - Painel Aspirante
Área:
2 - Terapia endodôntica
Avaliação da redução de E. faecalis nos canais radiculares e túbulos dentinários utilizando diferentes irrigantes e técnicas de irrigação
Lopes ABS, Lima AR, Francisco PA, Herrera DR, Carvalho MCC, Abuná G, Sinhoreti MAC, Gomes BPFA
Endodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse
O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia das técnicas de irrigação (TI) [convencional (IC), com ativação sônica (AS) e ativação ultrassônica (AUS)] utilizando as substâncias químicas auxiliares (SQA) [clorexidina 2% (CLX) e hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCl)] nas apresentações [solução (Sol) e gel], na redução de E. faecalis do canal radicular e da dentina intratubular. Foram selecionadas e padronizadas 180 raízes de pré-molares inferiores. As mesmas foram contaminadas com E. faecalis, e divididas em 18 grupos (n=10) de acordo com a TI, SQA e formas de apresentação. Solução salina e gel de natrosol 1% foram utilizados como controles. Amostras bacteriológicas foram coletadas antes e após a TI para a contagem de unidades formadoras de colônia (UFC). Para análise de Microscopia Confocal de Varredura a Laser (MCVL), foram obtidos 3 discos de dentina referentes aos terços radiculares (TR) para quantificação de células viáveis (CV) intratubular. Os testes de Friedman/Wilcoxon foram utilizados para comparar UFC inicial/final e grupos, Kruskal-Wallis para comparar CV e U de Mann-Whitney para comparar as TI e TR. A contagem de UFC mostrou que a AUS é mais efetiva que a IC (p<0,05). AS mostrou-se mais efetiva quando utilizado SQA-sol, porém em SQA-gel mostrou-se similar a IC (p<0,05). Os resultados do MCVL mostraram que a IC ainda deixou muitas CV intratubular e que AUS é melhor que AS e IC, respectivamente, nos TR (p<0,05). Não houve diferença entre NaOCl e CLX nas análises de UFC e MCVL (p<0,05). Concluiu-se que a ativação da SQA otimiza sua ação de limpeza dos canais radiculares. (Apoio: CNPq N° 303852/2019-4 | FAPs - Fapesp N° 2015/23479-5 | CAPES N° 001)