FC003 - Fórum Científico
Área: 1 - Biologia craniofacial

Efeito da cell sheet de hDPSC, associada ou não à terapia de fotobiomodulação, no reparo de lesões ósseas em ratos diabéticos
Pedroni ACF, Cavalcanti SCSXB, Oliveira NK, Miniello T, Moreira MSNA, Bertoletti AVS, Bianchi DM, Marques MM
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Foi avaliado o efeito do uso de Cell sheet (CS) de células-tronco (CT) da polpa dentária humana (hDPSC) associada ou não à terapia de fotobiomodulação (PBMT), no reparo de lesões ósseas críticas em ratos diabéticos. Para obter as CSs, hDPSCs foram plaqueadas e induzidas com 20μg/ml de vitamina C por 10 a 15 dias (até soltar da placa espontaneamente, CS "madura") ou por 7 dias (destacadas mecanicamente com scraper ,CS "imaturas"). In vitro foi analisado se CSs maduras manteriam a vitalidade (Live/Dead®), imunofenotipagem (citometria de fluxo) e capacidade de diferenciação osteogênica (vermelho de alizarina). Lesões estandardizadas foram feitas nos ossos parietais de ratos diabéticos e tratadas em seis grupos(n=6). G.Controle: lesão sem tratamento; G.PBMT: tratada com PBMT; G.MCol: membrana de colágeno suíno comercial; G.MCol+PBMT: MCol seguida da PBMT; G.CS: cell sheet madura e G.CS+PBMT: CS seguida da PBMT. A PBMT foi aplicada 0, 48 e 96h pós-cirúrgico (808nm, 40mW, 3s, 4J/cm2, 0,12J/ponto). Após resultados preliminares, novos ratos receberam CSs imaturas (G.CS7 e G.CS+PBMT7). Trinta e 60 dias após a cirurgia, as calotas foram analisadas por MicroCT, HE e Tricrômico de Masson. CSs maduras formaram tecido osteóide organizado e com ilhotas ósseas no centro da lesão, porém com neoformação atrasada quando comparada aos outros grupos. Já a CS imatura promoveu fechamento completo da lesão, similar ao grupo G.MCol+PBMT.
A CS cultivada por 7 dias ("imatura") reparou defeitos ósseos críticos em ratos diabéticos. A associação com a PBMT foi benéfica em todos os tratamentos.
(Apoio: Fapesp  N° 2017/00760-6  |  Auxílio Fapesp  N° 2017/16777-5)

---

FC004 - Fórum Científico
Área: 2 - Biologia pulpar

Fotobiomodulação recruta pericitos e células indiferenciadas em modelo murino transgênico de injúria pulpar
Gomes NA, Oliveira HMC, Menezes GB, Magalhães CS, Castilho LS, Reis PHRG, Valle IB, Diniz IMA
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Neste estudo, um modelo de injúria pulpar foi utilizado para avaliar o efeito da fotobiomodulação (PBM) a laser em camundongos transgênicos Nestin GFP/NG2 DsRed, os quais apresentam fluorescência endógena para células indiferenciadas/Nestin e pericitos/NG2. As polpas dentárias dos primeiros molares superiores foram acessadas com o auxílio de uma broca adiamantada e limas K#15 e 20 (CEUA 47/2019) (n=5 animais por grupo). A fotobiomodulação foi realizada com laser de diodo customizado (660nm, 20mW, 0,71 W/cm2, 5J/cm2, 0,14J, 7s) diariamente e a eutanásia foi feita no 4º dia. As amostras foram analisadas por microscopia confocal e por meio de hematoxilina e eosina (H&E). O rastreamento de pericitos demonstrou maior mobilização dessas células nas feridas tratadas pela PBM em comparação ao controle (p<0,05). Em ambos os grupos, essas células estavam localizadas próximas à região pulpar injuriada. De forma geral, a PBM induziu a um significativo influxo de células no tecido pulpar, sendo grande parte delas, indiferenciadas (p<0,05). As análises histológicas indicaram a presença de vasos sanguíneos congestos na região coronária próxima à injúria, sempre que as amostras foram irradiadas.
A PBM promove alterações vasculares importantes com intenso influxo de pericitos e células indiferenciadas nas polpas dentárias irradiadas.
(Apoio: CNPq  N° 438748/2018-2)

---

FC005 - Fórum Científico
Área: 3 - Controle de infecção / Microbiologia / Imunologia

Matriz extracelular do biofilme favorece disbiose bacteriana e resistência antimicrobiana: nova abordagem terapêutica para implantes
Costa RC, Souza JGS, Bertolini MME, Retamal-Valdes B, Feres M, Barão VAR
Prótese e Periodontia - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Biofilmes são comunidades microbianas envoltas por uma matriz extracelular (ME). ME é capaz de criar um ambiente favorável para o crescimento microbiano, o que também pode favorecer a disbiose. Além disso, considerando o papel protetor da ME, terapias que visem sua degradação poderiam otimizar o efeito de antibióticos. Tais hipóteses foram testadas no presente estudo na superfície do titânio. Para isso, um modelo in vitro de biofilme que simula a transição de uma condição supra para subgengival foi utilizado. Tratamentos com diferentes carboidratos foram utilizados para formar biofilmes ricos em ME (experimental) ou não (controle). Monocamada de fibroblastos foi utilizada para avaliar a virulência dos biofilmes. Estratégia combinada de pré-tratamento com agente degradante de ME (iodopovidona) seguida de antibióticos (amoxicilina + metronidazol) foi testada em modelo in situ. Biofilmes ricos em ME favoreceram a transição de um biofilme comensal para um perfil patogênico, favorecendo bactérias anaeróbias, como Porphyromonas gingivalis e Tannerella forsythia (~3x). ME também aumentou a virulência do biofilme, desencadeando maior dano às células hospedeiras (p<0,05). Embora a ME promoveu menor suscetibilidade antimicrobiana do biofilme (p<0,05), o uso da estratégia combinada aumentou o efeito dos antibióticos (p<0,05).
A ME favorece o crescimento de patógenos putativos e reduz a susceptibilidade à antimicrobianos no titânio. A nova abordagem que degrada ME pode potencializar o efeito de antimicrobianos utilizados nas infecções peri-implantares.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2018/04630-2)

---

FC006 - Fórum Científico
Área: 3 - Fisiologia / Bioquimica / Farmacologia

Alterações proteômicas e morfológicas causadas pela ingestão aguda do fluoreto no jejuno e no íleo de ratos
Dionizio A, Melo CGS, Sabino-Arias IT, Araujo TT, Ventura TMO, Perles JVCM, Zanoni JN, Buzalaf MAR
Ciências Biológicas - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O fluoreto (F) em doses terapêuticas é importante para controlar a cárie, porém, o consumo desmedido pode ser prejudicial ao organismo. O trato gastrointestinal é a principal rota de absorção do F. Com isso, alterações gastrointestinais são os primeiros sintomas após a exposição aguda ao F, mas os eventos mecanísticos que levam a esses sintomas são desconhecidos. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar alterações no perfil proteômico e morfológico no jejuno e íleo de ratos após exposição aguda a F. Ratos machos receberam, por 29 dias, água deionizada. No último dia, receberam, por gavagem gástrica, uma dose única de F contendo 0 (controle) ou 25 mgF/Kg, totalizando 30 dias de tratamento. Após a administração de F, houve uma diminuição na espessura da túnica muscular para ambos os segmentos, na densidade dos neurônios HuC/D-IR e nNOS-IR no jejuno, mas no íleo apenas nos neurônios nNOS-IR. Além disso, as varicosidades SP-IR aumentaram em ambos os segmentos, enquanto as varicosidades VIP-IR aumentaram no jejuno e diminuíram no íleo. Quanto à análise proteômica, as proteínas com expressão alterada foram em especial reguladas negativamente e associadas principalmente à síntese de proteínas e metabolismo energético. Houve também alterações nas proteínas envolvidas na defesa oxidativa/antioxidante, apoptose e citoesqueléticas.
Nossos resultados, sugerem que os sintomas gastrointestinais encontrados nos casos de intoxicação aguda pelo F podem estar relacionados a alterações morfológicas no intestino e nas proteínas que regulam o citoesqueleto.
(Apoio: FAPESP  N° 2016/09100-6)

---

FC007 - Fórum Científico
Área: 4 - Odontopediatria

O tamanho da falha pode ser decisivo na escolha do material para reparo de restaurações? - Uma análise econômica
Freitas RD, Moro BLP, Passaro AL, Maia HCM, Tedesco TK, Mendes FM, Raggio DP, Braga MM
Odontologia Social e Pediátrica - UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Essa avaliação econômica buscou verificar se o tamanho da falha influencia a relação de custo-efetividade (CE) em se usar o cimento de ionômero de vidro encapsulado (CIV) para reparo de restaurações em dentes decíduos. Utilizamos modelagem econômica, simulando a escolha do material entre CIV e sistema adesivo associado à resina do tipo Bulk fill (BULK). Árvores de decisão simples foram criadas para falhas maiores e menores, com horizonte de 1 ano e considerando as possíveis transições após o reparo (sucesso, falhas e esfoliação). Os dados para o modelo foram retirados de um estudo clínico em andamento que avaliou reparos feitos com CIV (Riva Self Cure, SDI) versus BULK (Filtek Bulk Fill e Filtek Bulk Fill Flow, 3M ESPE). Consideramos as probabilidades de transição observadas até o momento e o custo dos procedimentos no baseline ou da literatura. Análise de CE foram feitas com a perspectiva do sistema público de saúde. Custos (▲C) e efeitos (▲E) incrementais e a razão de CE incremental (ICER) foram calculados. Análises de sensibilidade consideraram as incertezas nesses parâmetros. Para falhas maiores, há a probabilidade de 76% do uso do CIV ser uma opção custo-efetiva para reparos comparado a BULK (▲C: R$8,23, ▲E=10%, ICER=689,97). Em falhas menores, a probabilidade do CIV ser custo-efetivo para reparos cai para 50% casos, associado a um ICER elevado (▲C: R$11,93, ▲E=0%, ICER=118.664,59)
Conclui-se que reparar restaurações em dentes decíduos com CIV encapsulado parece ser uma opção custo-efetiva em comparação a materiais resinosos apenas para falhas maiores.
(Apoio: FAPESP  N° 2018/03199-6  |  FAPESP  N° 2018/20464-5  |  CNPq  N° 420458/2018-2)

---

FC008 - Fórum Científico
Área: 4 - Odontopediatria

Características de referenciamento e absenteísmo de crianças em primeira consulta especializada em Odontopediatria no CEO-UFRGS
Gouvêa DB, Neves M, Rodrigues JA
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo transversal teve o objetivo de avaliar as características de referenciamento e o absenteísmo de crianças de 3 a 11 anos em primeira consulta odontológica na especialidade de Odontopediatria no Centro de Especialidades Odontológicas da UFRGS (CEO-UFRGS). Foram selecionados 177 registros de referenciamento realizados pela Atenção Primária a Saúde ao CEO-UFRGS entre agosto de 2017 e dezembro de 2019. Foram excluídos 27 registros por apresentarem dados incompletos e 150 foram incluídos para análise. Análise descritiva foi utilizada para descrever as características de referenciamento dos usuários e a análise bivariada (teste t, Mann-Whitney, qui-quadrado e regressão logística) para avaliar a associação dos fatores com absenteísmo. Em relação ao sexo, 54,7% eram meninos e 45,3% meninas, com idade média de 5,48 anos (DP 1,81) na época de solicitação da consulta. Quanto ao motivo de encaminhamento (CID-10), 55,3% dos pacientes foram referenciados em virtude de doença pulpar ou periapical, e 41,3% por cárie dentária. A distância média entre as unidades de saúde que referenciaram usuários e o CEO-UFRGS foi de 11,58 km (DP 5,21). O tempo de espera médio para o agendamento da primeira consulta foi de 146 dias (DP 113,2). Houve associação estatisticamente significativa entre tempo de espera em dias e absenteísmo em primeira consulta especializada (p=0,011), e o OR foi de 1,003 (IC95% 1,000 - 1,006 p=0,027).
Conclui-se que para cada dia de espera por consulta especializada em Odontopediatria existe um aumento de 0,3% na chance de a criança faltar à consulta.

---

FC009 - Fórum Científico
Área: 4 - Odontopediatria

A personalidade do cirurgião-dentista pode influenciar no diagnóstico de cárie?
Maia HCM, Moro BLP, Paz RQ, Marconi MM, Crispim AC, Mendes FM
Odontopediatria - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo analisar se traços da personalidade do cirurgião-dentista podem influenciar no desempenho deles na detecção de lesões de cárie. Para isso, 52 alunos de graduação em odontologia responderam ao questionário de personalidade IGFP-5R e avaliaram 31 faces de dentes decíduos exfoliados. O diagnóstico foi feito com o ICDAS, e os resultados foram comparados com a avaliação feita por examinadores de referência. Os dados de acurácia foram analisados em dois limiares: lesões iniciais (D1) e lesões severas (D3). Para cada examinador, foi calculado um valor de sensibilidade, especificidade e acurácia. A associação entre personalidade e esses parâmetros foram avaliadas por meio de regressão linear com variância ajustada por bootstrap. Para as 1.578 superfícies avaliadas, a relação entre escores atribuídos pelos alunos e escores dos examinadores de referência apresentou valores de Kappa não ponderado e ponderado de 0,287 e 0,466, respectivamente. Para os limiares D1 e D3, respectivamente, os valores globais de sensibilidade foram 0,917 e 0,501, de especificidade foram de 0,566 e 0,866 e de acurácia foram de 0,860 e 0,772. Para a associação com os escores de personalidade, foi observado associação estatisticamente significante entre os alunos com maiores escores no domínio de neuroticismo com a especificidade e acurácia no limiar D3.
Portanto, pode-se concluir que alunos com maiores níveis de neuroticismo tendem a ter mais acertos na detecção de lesões em cárie, principalmente com relação a não indicação de tratamento operatório desnecessário.
(Apoio: CNPq  N° 130459/2019-4 )

---

FC010 - Fórum Científico
Área: 4 - Odontopediatria

A influência de diferentes critérios clínicos na decisão de substituir restaurações em dentes decíduos
Moro BLP, Freitas RD, Pontes LRA, Lenzi TL, Braga MM, Raggio DP, Cenci MS, Mendes FM
Ortodontia/odontopediatria - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo avaliar a influência de duas estratégias de diagnóstico de lesão secundária de cárie, e outras variáveis, na decisão de substituir restaurações em dentes decíduos. Um examinador avaliou 636 restaurações em 160 crianças (3 a 10 anos de idade). As crianças foram randomizadas para terem suas restaurações avaliadas e tratadas de acordo com os critérios do World Dental Federation (FDI) ou Caries Associated with Restorations and Sealants (CARS). Uma segunda avaliação foi realizada com o outro critério de diagnóstico para posterior comparação. Foram calculados os coeficientes de correlação de Spearman e os intervalos de confiança de 95% entre os escores obtidos com os dois métodos e as decisões de tratamento. Regressão de Poisson foi realizada entre as variáveis relacionadas à criança, dente restaurado e avaliação da restauração. Os desfechos considerados foram: a substituição, qualquer intervenção na restauração e presença de lesão secundária de cárie. Resultados: A maior correlação entre os métodos foi para detecção de lesão secundária. 101 restaurações (15,9%) tiveram indicação de substituição pelo FDI e 31 (4,9%) foram indicadas para serem substituídas pelo CARS. O número de dentes cariados e restaurações envolvendo duas e três superfícies foram associados com a decisão de substituição e presença de lesão secundária.
A decisão de substituir restaurações em dentes decíduos é influenciada pela estratégia de diagnóstico de lesão secundária de cárie, assim como pela experiência de cárie da criança e restaurações multisuperfície.
(Apoio: CAPES  |  CNPq  N° 141425/2017-2   |  FAPs - Fapesp  N° 2017/22897-3 )

---

FC011 - Fórum Científico
Área: 4 - Odontopediatria

Comparative proteomic analysis of dental cementum from deciduous and permanent teeth
Giovani PA, Martins L, Salmon CR, Mofatto LS, Paes Leme AF, Foster BL, Nociti-Júnior FH, Kantovitz KR
Odontologia Infantil - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Dental cementum (DC) is a mineralized tissue covering tooth roots that plays a critical role in dental attachment. We hypothesized that proteomic analysis of DC matrix would identify compositional differences in deciduous (DecDC) vs. permanent (PermDC) cementum that might reflect physiological or pathological differences. Protein extracts from deciduous (n=25) and permanent (n=12) teeth were pooled. A liquid chromatography mass spectrometry (LCMS/MS) was performed and the beta-binomial statistical test was applied to normalized spectrum counts with 5% significance level. Immunohistochemistry was used to validate selected proteins. A total of 510 proteins were identified: 123 exclusives to DecDC; 128 exclusive to PermDC; 259 commonly expressed in both DecDC and PermDC. Out of 60 differentially expressed proteins, 17 were detected in DecDC, including myeloperoxidase (MPO), whereas 43 were detected in PermDC, including decorin (DCN) and osteocalcin (BGLAP). Gene Ontology (GO) analysis indicated enrichment at the Biological Processes and Molecular Function levels. Immunohistochemistry analysis confirmed the trends for selected differentially expressed proteins in human teeth.
Clear differences were found between the proteomes of DecDC and PermDC. These findings may lead to new insights into developmental differences between DecDC and PermDC, as well as to a better understanding of physiological/pathological events such as root resorption.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2016/02942-1  |  FAPs - FAPESP  N° 2019/13242-9)

---

FC012 - Fórum Científico
Área: 4 - Odontopediatria

A atividade da anidrase carbônica VI na saliva e no biofilme pode prever a cárie na primeira infância
Sousa ET, Holanda ATL, Nobre-Dos-santos M

Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo investigar se a atividade da anidrase carbônica VI (AC VI), o pH e a capacidade de tampão na saliva e no biofilme poderiam prever a probabilidade de a criança ter cárie na primeira infância (CPI). Este é um estudo transversal realizado em uma amostra de quarenta e quatro crianças de 4 a 5 anos, de ambos os sexos, e examinadas quanto à experiência e a atividade de cárie dentária. A experiência de cárie serviu para dividir a amostra em 2 grupos: o grupo de crianças com CPI e o grupo Livre de Cárie (LC). Saliva e biofilme foram coletados para determinar o pH, a capacidade de tamponamento e a atividade enzimática da AC VI. Os dados foram analisados usando análises de regressão linear a partir da criação de três modelos (Modelo 1= ceos, Modelo 2= lesão de mancha branca ativa - LMBA e Modelo 3= ceos + MBA) e análises de regressão logística múltiplas para o desfecho CPI. Na saliva, a regressão linear demonstrou que apenas o pH (-9,15 ± 3,19; p=0,007) pode prever a experiência e a atividade de cárie (Modelo 3: r²=0,22; p ANOVA=0,02). No biofilme, foi demonstrado que, se a atividade da AC VI for aumentada em uma unidade, é esperado um aumento de 0,85 ± 0,28 no número de LMBA (Modelo 2: r²=0,22; p ANOVA=0,02). No modelo de regressão logística, o pH salivar (odds ratio - OR=0,001, p=0,003) e a atividade da AC VI na saliva (OR=2,45; p=0,02) e no biofilme (OR:1,46; p=0,02) tiveram uma melhor performance estatística (poder preditor) do que a capacidade tampão (Saliva: OR 0,99 e p=0,84; Biofilme: OR 0,55 e p=0,65).
Conclui-se que a atividade da AC VI na saliva e no biofilme pode prever a CPI.
(Apoio: CNPq  N° 141118/2017-2  |  FAPESP  N° 2017/17630-8)

---