PI0367 - Painel Iniciante
Área: 7 - Imaginologia

Avaliação do desempenho de alunos de extensão no diagnóstico de fraturas radiculares por diferentes exames por imagem
Rodrigues JF, Paz JLC, de Rezende Barbosa GL, Soares CJ, Soares PBF
UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivo foi avaliar o desempenho de graduandos atuantes na clínica de traumatismo FOUFU, na interpretação de exames por imagem no diagnóstico de fraturas radiculares. Fraturas radiculares em dentes bovinos foram criadas (3 com fraturas horizontais, 3 com fraturas oblíquas e 3 sem fratura) e confirmadas por transiluminação (padrão ouro). Para cada dente foi confeccionado modelo da região anterior da maxila com dois dentes adjacentes. Tomografia computadorizada de feixe cônico e radiografias periapicais digital orto, mesio e distorradial foram obtidas. As imagens foram avaliadas por 20 participantes e classificadas quanto à presença ou ausência de fratura radicular pela escala de 5 níveis. Os dados foram analisados e a variável reprodutibilidade foi realizada pelo Teste Kappa. A reprodutibilidade intra-avaliador em relação ao padrão ouro variou de pobre a substancial (0,042-0,667) enquanto os valores de reprodutibilidade inter-avaliador de pobre a bom (0,161-0,832). Os menores valores de reprodutibilidade foram associados à presença de fraturas oblíquas (0,33-0,667) quando utilizadas imagens radiográficas periapicais. A tomografia apresentou desempenho inferior na análise de fraturas horizontais (0,33-0,667) que nas oblíquas.
Observou-se heterogeneidade na capacidade dos avaliadores em diagnosticar as fraturas radiculares pelos métodos diagnósticos propostos. As fraturas horizontais e as obliquais foram de mais fácil diagnóstico pelas técnicas radiográfica periapical e tomográfica, respectivamente.
(Apoio: CAPES  N° 001  |  CNPq)

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PI0369 - Painel Iniciante
Área: 7 - Estomatologia

Avaliação da segurança de fitoterápico à base de Curcuma Longa L. e Bidens Pilosa L. no tratamento da queilite actínica
Araújo MA, Carvalho MLF, Vilela ACS, Mendonça EF, Batista AC, Valadares MC, Corrêa-Faria P, Costa NL
Ciências Estomatológicas - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança do uso tópico de fitomedicamento mucoadesivo (FITOPROT) à base de Curcuma longa L. e Bidens pilosa L., no tratamento da queilite actínica (QA). Trata-se de um ensaio clínico randomizado triplo cego placebo controlado desenvolvido em pacientes com diagnóstico clínico e/ou histológico de QA, divididos aleatoriamente em grupo intervenção (FITOPROT; n=10) e controle (placebo; n=12). Os participantes aplicaram os produtos em lábio inferior, três vezes ao dia durante 90 dias. O acompanhamento ocorreu mensalmente e a cada acompanhamento os participantes respondiam a um formulário a fim de avaliar os seguintes efeitos adversos da formulação: eritema, prurido, ardência, inchaço, descamação, ulceração, dor, febre, cefaleia, vômito, náusea, alergia, alteração no paladar, pigmentação dentária/mucosa e outros. Os resultados demonstraram que, durante os 90 dias de uso do fitoterápico, o único efeito adverso observado foi de leve ardência por parte de 3 participantes do grupo intervenção (4,7%) e 2 do grupo controle (9,5%), no entanto essa sintomatologia não causou a descontinuidade ou suspensão do uso.
Os resultados obtidos no presente estudo demonstram que o FITOPROT é um fitoterápico seguro para uso em pacientes com QA.

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PI0375 - Painel Iniciante
Área: 7 - Imaginologia

Expansão dos insumos e referência especializada em radiologia na Atenção Primária à Saúde no Brasil
Bittarello F, Schemberger GK, Núgoli VZ, Monteiro V, Baldani MH, Silva-Junior MF
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do estudo foi analisar a disponibilidade dos insumos e referência especializado em radiologia na Atenção Primária à Saúde e comparar as regiões geográficas brasileiras. Os dados secundários foram extraídos do Módulo II do 1º Ciclo (2012) e V e VI do 2º (2014) e 3º ciclo (2017) da avaliação externa do Programa Nacional do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Houve comparação das proporções entre as regiões brasileiras pelo teste Qui-quadrado, e entre os anos pelo teste Q de Cochran, com uso do teste z ajustado pelo método Bonferroni (p<0,05). Houve aumento da disponibilidade de negatoscópio entre 2014 (17,9%) e 2017 (41,6%) (p<0,001) e do equipamento de raio-X entre 2014 (21,9%) e 2017 (36,3%) (p<0,001) entre as Equipes de Saúde Bucal. Em 2014 e 2017, houve maior disponibilidade de negatoscópio na região Sul e menor na região Norte (p<0,001), com aumento para todas regiões brasileiras (p<0,001). Em 2014, o aparelho de raio-X foi mais presente no Sul (30,9%), e em 2017 no Sul (39,3%) e Sudeste (38,8%) (p<0,001), com aumento entre todas regiões (p<0,001). A referência especializada foi maior em 2014 (74,9%) em relação a 2012 (46,8%) e 2017(71,4%) (p<0,001), e apenas não houve redução entre 2014 e 2017 nas regiões Centro-Oeste (p=0,208) e Nordeste (p=0,053).
Apesar do aumento da proporção de insumos radiológicos disponibilizados para as Equipes de Saúde em todas as regiões, a referência especializada reduziu nos últimos anos no Sul, Sudeste e Norte. Sendo assim, persistem disparidades regionais nos insumos e referência especializada em radiologia no Brasil.

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PI0378 - Painel Iniciante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Efeito do PTH 1-34 funcionalizado ao Biogran® no reparo alveolar em ratos sham e orquiectomizados
Frigério PB, Gomes-Ferreira PHS, De-Souza-batista FR, Bim Junior O, Garcia-Junior IR, Botacin PR, Lisboa Filho PN, Okamoto R
Ciências Básicas - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A proposta desse trabalho foi avaliar um enxerto ósseo sintético funcionalizado com PTH 1-34 tópico no reparo alveolar em ratos. 96 ratos foram divididos em dois grupos: SHAM (cirurgia fictícia) e ORQ (orquiectomia), posteriormente divididos em 3 subgrupos de acordo com o material utilizado para preencher o alvéolo reparacional: CLOT (alvéolo sem biomaterial); BG (alvéolo com BioGran®); BG-PTH (alvéolo com BioGran®+PTH tópico). Após a realização da exodontia e o preenchimento do defeito alveolar, a eutanásia ocorreu aos 60 dias. Foi realizada a análise de imunomarcação contra as proteínas osteocalcina (OC), Wnt e Beta Catenina (Bcat). No Micro-CT foram avaliados os parâmetros BV/TV (volume ósseo), Tb.Th (espessura trabecular) e Po(tot) (porosidade total). A microscopia confocal avaliou os parâmetros MAR (aposição mineral diária) e AON (área óssea neoformada). Os dados foram submetidos a análise estatística, considerando um nível de significância de 5%. Nas análises morfológicas, observou-se que as proteínas OC, Wnt e Bcat tiveram uma maior expressão nos grupos SHAM e ORQ BG-PTH, comprovando a existência da atividade osteoblástica e da formação óssea. Para o Micro-CT, SHAM BG-PTH foi o grupo que apresentou o maior volume ósseo (BV/TV). Na análise do confocal, os maiores valores para AON foram nos grupos SHAM e ORQ BG-PTH e quanto a precipitação mineral diária, o grupo SHAM BG-PTH mostrou uma maior atividade de mineralização.
Portanto, conclui-se que o Biogran®+PTH promoveu melhora na dinâmica do osso reparacional tanto em animais sham como nos orquiectomizados.
(Apoio: Fapesp  N° 2017/20222-9)

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PI0385 - Painel Iniciante
Área: 1 - Biologia craniofacial

Células-tronco mesenquimais de ratos saudáveis aumentam o potencial osteogênico de células-tronco de ratos osteoporóticos
Quiles GK, Souza ATP, Freitas GP, Lopes HB, Weffort D, Oliveira FS, Beloti MM, Rosa AL
Biologia Básica e Oral - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Na terapia celular para o tratamento de defeitos ósseos utiliza-se células-tronco mesenquimais (CTM). Na presença de osteoporose (OP), CTM de doadores saudáveis (CTM-S), após serem injetadas, irão interagir com CTM de receptores com OP (CTM-OP) sem que se saiba como isso afeta as CTM-OP. Portanto, avaliamos in vitro a influência de CTM-S na diferenciação osteoblástica de CTM-OP, usando modelo de co-cultura indireta. CTM obtidas de medula óssea de ratos saudáveis e com osteoporose, induzida por orquidectomia, foram mantidas em co-cultura (CTM-S/CTM-OP, CTM-S/CTM-S e CTM-OP/CTM-OP) em meio osteogênico. A diferenciação osteoblástica foi avaliada pela expressão gênica de Runx2 (n=3), atividade de fosfatase alcalina (ALP) (n=5) e mineralização da matriz extracelular (n=5). Os dados foram comparados por ANOVA (p≤0,05). Aos 10 dias, a expressão de Runx2 foi CTM-S/CTM-OP>CTM-S/CTM-S>CTM-OP/CTM-OP (p<0,001) e a atividade de ALP foi CTM-S/CTM-S>CTM-S/CTM-OP>CTM-OP/CTM/OP (p<0,001). Aos 17 dias, a mineralização foi CTM-S/CTM-S=CTM-S/CTM-OP>CTM-OP/CTM/OP (p<0,001).
Esses resultados confirmam que a OP reduz a diferenciação osteoblástica de CTM e mostram que CTM-S são capazes de recuperar o potencial osteogênico das CTM-OP e, portanto, terapia celular baseada no uso CTM de doadores saudáveis pode ser uma estratégia promissora para tratar defeitos ósseos na presença de OP.
(Apoio: FAPESP  N° 2017/12622-7  |  FAPESP  N° 2018/13290-0  |  FAPESP  N° 2019/18221-0)

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PI0386 - Painel Iniciante
Área: 1 - Biologia craniofacial

Diabetes tipo 2 prejudica o reparo alveolar de ratos
Inoue BKN, Pitol-Palin L, Wajima CS, De-Souza-batista FR, Matsushita DH, Okamoto R
Ciências Básicas - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O trabalho propõe explorar através de análises imunoistoquímica, microtomográfica e de microscopia confocal, a dinâmica do reparo ósseo alveolar em ratos diabéticos tipo 2. Vinte e quatro ratos foram divididos em dois grupos: Normoglicêmicos (CO) e Diabéticos tipo 2 (DM2). O DM2 foi induzido por dieta de cafeteria e aplicação única de Estreptozotocina (35mg/kg). Após a confirmação do DM2, os animais foram submetidos a exodontia do incisivo superior e eutanasiados após 14 e 42 dias. Para análise imunoistoquímica, foram utilizados os anticorpos OPG e RANKL para avaliar a remodelação óssea 14 e 42 dias após exodontia. A análise microtomográfica avaliou percentual de volume ósseo (BV/TV) e espessura do trabeculado (Tb.th). A microscopia confocal avaliou a dinâmica do tecido ósseo e superfície de mineralização ativa. Os dados foram submetidos a análise estatística com nível de significância de 5%. Na análise imunoistoquímica, obteve maior expressão de células da linhagem osteoblástica para RANKL em relação a OPG no grupo DM2. O grupo CO teve um equilíbrio entre marcações celulares para ambas proteínas. Na Micro-CT, houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em ambos os parâmetros (p < 0,05). Na microscopia confocal, o grupo CO teve maior precipitação de minerais sobre a matriz colágena, com uma taxa de mineralização significativamente maior em relação aos animais DM2 (p < 0,05).
Em conclusão, animais com DM2 apresentam um processo de reparo alveolar prejudicado com quantidade e qualidade óssea alveolar inferiores aos animais normoglicêmicos
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2016/25747-0)

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PI0388 - Painel Iniciante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Efeito Osteogênico da Associação de VEGF-A e BMP-9 em Células-Tronco Mesenquimais Derivadas de Medula Óssea e Tecido Adiposo
Gomes MPO, Lopes HB, Freitas GP, Beloti MM, Rosa AL
Biologia Básica e Oral - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Fatores de crescimento são relevantes na diferenciação osteoblástica de células-tronco mesenquimais (CTMs), dentre eles o fator de crescimento vascular endotelial do tipo A (VEGF-A) e a proteína óssea morfogenética 9 (BMP-9). O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o efeito da associação de VEGF-A e BMP-9 na diferenciação osteoblástica de CTMs derivadas da medula óssea (CTMs-MO) e do tecido adiposo (CTMs-TA). Para isso, CTMs-MO e CTMs-TA obtidas de ratos foram cultivadas em meio alfa-MEM suplementado com 10% de soro fetal bovino e antibióticos (Controle) e em meio suplementado com VEGF-A (100 ng/mL), BMP-9 (100 ng/mL) ou associação VEGF-A + BMP-9 (100 ng/mL para ambos) por até 17 dias. Aos 7 dias, foram avaliadas a expressão gênica de Osterix (Osx), Fosfatase alcalina (Alp) e Osteopontina (Opn) por PCR em tempo real e a atividade de fosfatase alcalina (ALP); aos 17 dias, a formação de matriz mineralizada. Os dados foram comparados por ANOVA seguido de teste de Tukey, p≤0,05. O VEGF-A não afetou a expressão gênica e a atividade de ALP em ambas as culturas (p>0,9), mas aumentou a mineralização de CTMs-MO (p<0,001). A BMP-9 aumentou a expressão gênica de Osx, Alp e Opn em ambos os tipos celulares (p<0,001), mas a atividade de ALP e a mineralização somente em CTMs-TA (p≤0,05). A associação VEGF-A + BMP-9 induziu a maior expressão dos marcadores osteogênicos em CTMs-TA (p<0,001), maior atividade de ALP em ambos os tipos celulares (p≤0,05), mas não aumentou a mineralização.
A combinação de BMP-9 e VEGF-A é mais eficaz na diferenciação osteoblástica de CTMs-TA.
(Apoio: Fapesp  N° 2017/12622-7  |  Fapesp  N° 2018/19559-1)

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PI0390 - Painel Iniciante
Área: 1 - Cirurgia bucomaxilofacial

Otimização do reparo ósseo em fraturas femorais com a fotobiomodulação em ratas com osteoporose experimentalmente induzida
Fonseca-Santos JM, Polo TOB, Momesso GAC, Silva WPP, Barbosa S, Garcia VG, Theodoro LH, Faverani LP
Cirurgia e Diagnóstico - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da fotobiomodulação (FB) no reparo ósseo de ratas ovariectomizadas submetidas à simulação de fraturas femorais. 32 ratas Wistar, com 6 meses de idade, em que metade dos animais foram submetidos à ovariectomia bilateral (OVX) e a outra metade à cirurgia fictícia de ovariectomia (SHAM), e um período de 90 dias pós-operatórios foram acompanhadas para observar a presença da osteoporose. As ratas foram submetidas à simulação de fratura em um dos fêmures e após foram fixadas com miniplaca e parafusos do sistema 1,5 mm. Assim metade dos grupos SHAM e OVX não foram submetidos à FB (SFB) e a outra metade foram submetidos a FB (CFB) durante 5 minutos. A eutanásia foi realizada aos 60 dias de pós-operatório. As regiões de interesse, inicialmente escaneadas em microtomografia computadorizada (MicroCT). Após este processo, as lâminas foram coradas em vermelho de alizarina e azul de Stevenel para histometria de área de osso neoformado (NBF) no "gap" reparacional e análise do padrão reparacional histológico. Os grupos OVX apresentaram menor volume ósseo, mas com maior qualidade na microarquitetura nas análises de MicroCT. A dinâmica do turnover ósseo evidenciou a neoformação óssea nos grupos CFB. A NBF apresentou valores similares entre os grupos SHAM SFB e OVX CFB e valores significativamente baixos do grupo OVX SFB (p < 0,05).
Em conclusão os resultados são encorajadores para a utilização da FB no ato operatório, o qual otimizou o reparo ósseo de fraturas dos fêmures principalmente em animais com baixa densidade mineral óssea.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2018/11496-0  |  FAPs - Fapesp  N° 2019/17072-0  |  FAPs - Fapesp  N° 2016/20297-6)

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PI0399 - Painel Iniciante
Área: 5 - Dentística

Comportamento químico de géis a base de peróxido de carbamida a 20-22%: estudo clínico randomizado
Santos KC, Mailart MC, Torres CRG, Borges AB
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo clínico randomizado triplo-cego avaliou a taxa de decomposição de géis de peróxido de carbamida a 20-22% e alteração de pH durante o uso. A viscosidade dos géis também foi mensurada. Voluntários receberam clareamento caseiro com 3 géis (n=10): OPF (OpalescencePF 20%- Ultradent); PNT (Polanight 22%- SDI); e WPC (WhitenessPerfect 22%- FGM). A decomposição dos géis foi verificada pela titulação com permanganato de potássio. O gel foi coletado das moldeiras superiores e inferiores nos tempos: inicial, 5, 15, 30, 45, 60 e 120 min. O pH foi medido nos tempos: inicial, 30, 60 e 120 min. A viscosidade foi avaliada com viscosímetro. RM-ANOVA e teste de Tukey foram adotados (α=5%). Para decomposição, houve diferença significativa para o tempo (p=0.0001), mas não para os géis (p=0.6195) e interação (p=0.2195). A decomposição do peróxido foi maior nas moldeiras inferiores do que nas superiores (p<0.05) e após 120 min, havia cerca de 45% de peróxido remanescente nos géis clareadores. Os valores de pH mantiveram-se constantes até 30 min (OPF 6,2±0,1; PNT 6,4±0,1; WPC 5,79±0,09). A partir de de 60min, houve aumento do pH (em 120 min: OPF 6,4±0,1; PNT 6,4±0,1; WPC 6,0±0,2). Os dados de viscosidade (cP) foram: OPF(1,682,000) ≥WPC(1,388,000) ≥PNT (579,567).
Os géis clareadores apresentaram viscosidade diferente, mas padrão de decomposição semelhante e esta foi mais evidente nas moldeiras inferiores. O pH se manteve constante até 30 min e aumentou a partir dos 60 min para todos os grupos. Após 120 min, o pH e o % de peróxido disponível foi de 6,0-40% (WPC); 6,4-40% (OPF) e 6,4-45% (PNT).
(Apoio: PIBIC/CNPq  N° 48013)

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PI0400 - Painel Iniciante
Área: 5 - Materiais Dentários

Desenvolvimento de uma biomembrana densa para capeamento pulpar direto
Mon FKW, Leite MLAS, Soares DG, Hebling J, de-Souza-Costa CA
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo deste estudo foi desenvolver uma biomembrana densa (BmD) citocompatível, com estabilidade estrutural suficiente para selar a área de exposição pulpar e copolimerizar-se com um cimento de ionômero de vidro restaurador (CIVR). Para isso, soluções de 5% de quitosana (m/v; 2% ácido acético) receberam a incorporação de 0; 0,5; 1,0; e 2,0% de aluminato de cálcio (AlCa), o que permitiu obter os seguintes biomateriais: BmD (controle), BmD+0.5AlCa, BmD+1.0AlCa e BmD+2.0AlCa. A topografia e estabilidade das BmDs contendo ou não AlCa foram avaliadas por MEV/EDS, sendo que a resistência de união ao microcisalhamento entre estas BmDs e um CIVR foi determinada. Por fim, foi analisada a citocompatibilidade (Alamar Blue; Live/Dead) das diferentes formulações das BmDs, associada ou não ao CIV, sobre células pulpares humanas em cultura. (ANOVA/Tukey; α<0,05). Redução do conteúdo mineral ocorreu após 21 dias para a BmD+0.5AlCa e BmD+1.0AlCa. Maiores valores de resistência de união foram demonstrados para BmD+1.0AlCa e BmD+2.0AlCa (p<0,05). Essas biomembranas densas, associadas ou não ao CIVR, foram citocompatíveis, sem diferença estatística entre elas (p<0,05).
Conclui-se que a incorporação de 2% AlCa na biomembrana densa de quitosana favoreceu a estabilidade do material, o qual apresentou união química com o cimento de ionômero de vidro e impediu a difusão de componentes tóxicos desse material restaurador para as células pulpares.
(Apoio: FAPs - FAPESP  N° 2017/10658-4)

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