PN1121 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Efeitos da ativação do EDTA por laser diodo ou com ultrassom na limpeza e obturação dos canais radiculares
Pradelli JA, Tanomaru-Filho M, Guerreiro-Tanomaru JM, Kuga MC, Berbert FLCV
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo avaliou um protocolo de aplicação de dois diferentes Lasers de Diodo ativando a solução de EDTA, comparando-o com a ativação convencional ou ultrassom, avaliando a penetrabilidade do EDTA e a penetrabilidade e adesividade do cimento endodôntico obturado. Esse estudo ex vivo, utilizou 50 dentes humanos, distribuídos aleatoriamente em 5 grupos (n=10) para a fase de irrigação final: Controle (CT) inundação com EDTA 17% sem agitação. Manual Convencional(MC) Inundação com EDTA 17% e agitação com lima K#45; Ultrassom (UL) inundação com EDTA 17% energizado com ultrassom (PUI); TheraLase (TL) inundação com EDTA 17% energizado com Laser Diodo Thera Lase Surgery e grupo Gemini (GM) inundação com EDTA 17% energizado com Laser Diodo Gemini. As raízes foram obturadas, pela técnica de cone único e cimento obturador AH Plus As raízes foram seccionadas em 3 discos por terço, e um disco de cada terço foi selecionado para análise em confocal e teste de Push-Out. Quando a penetrabilidade do EDTA e do cimento, houve diferença estatística dos grupos UL, TL e GM quando comparados com os grupos CT e MC, porém quando comparado os grupos TL e GM com o grupo UL, não houve diferença. E quanto a resistência de união, não houve diferença estatística entre os grupos e a fratura coesiva e mista foram as mais prevalentes.
Concluindo assim que a ativação do EDTA com ambos os lasers, assim como o ultrassom, foi eficaz na penetrabilidade do EDTA e do cimento obturador quando comparado com a agitação manual convencional, porém não houve diferença entre os grupos quanto a adesividade do cimento obturador.
(Apoio: CNPq  N° 167248/2018-9)

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PN1122 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Resposta osteoblástica de diferentes proporções de biovidro incorporadas ao cimento de aluminato de cálcio
Martorano AS, Grisote G, Barbosa AM, Oliveira IR, Raucci-Neto W, Oliveira PT, Castro-Raucci LMS
Biologia Oral - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Objetivou-se avaliar o potencial osteogênico do cimento de aluminato de cálcio com diferentes proporções de biovidro (BV) 58S (58% SiO₂, 33% CaO, 9%P₂O₅). Os cimentos CACh (CAC + 2,8% CaCl₂), CACh+5BV (CACh com 5% 58S), CACh+7.5BV (CACh com7,5% 58S) e CACh+10BV (CACh com 58S) foram manipulados e condicionados por 24 horas em meio de cultura sem soro (1cm²/mL). Pré-osteoblastos da linhagem MC3T3-E1 foram expostos a concentrações de 50; 25 e 12,5% do extrato dos cimentos em meio osteogênico. Culturas não expostas serviram como Controle. Avaliou-se: viabilidade celular por meio do Kit Live/Dead e MTT (Mitochondrial Tetrazolium Test), atividade de fosfatase alcalina (ALP) por Fast-red e mineralização por vermelho de alizarina. Dados quantitativos foram analisados por ANOVA two way (α=5%). A viabilidade celular reduziu significativamente após exposição à 50% do extrato; entre os grupos de cimento, verificou-se viabilidade celular similar entre CACh+5BV e CACh+7.5BV (p>0,05), e inferior para CACh+10BV (p>0,05).Todas as preparações de CAC promoveram atividade de ALP, porém, houve maior formação de matriz mineralizada em culturas expostas às concentrações de 12,5 e 25% em relação à 50%; e redução significativa da mineralização em CACh+10BV.
Conclui-se que preparações de CAC com 5 e 7,5% do biovidro 58S suportam a osteogênese in vitro.

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PN1123 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação do efeito da crioterapia na redução da dor pós tratamento endodôntico: um estudo clínico prospectivo randomizado controlado.
Barra MMESL, Bueno CES, De Martin AS
FACULDADE DE ODONTOLOGIA SÃO LEOPOLDO MANDIC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo buscou avaliar o efeito da utilização da solução salina fria a 2,5 ° C como irrigante final na intensidade da dor pós-operatória após atendimento em urgência endodôntica. 40 pacientes diagnosticados com pulpite irreversível sintomática e dor maior que 7 na Escala Visual Analógica (VAS) foram selecionados. Os mesmos procuraram o Serviço de Pronto Atendimento do Hospital Naval de Brasília e foram divididos aleatoriamente em dois grupos após a realização do preparo químico-mecânico: Grupo Controle (GC) e Grupo Experimental (GE). O GC recebeu irrigação final com 20mL de solução salina estéril a temperatura ambiente e o GE recebeu a mesma solução a 2,5° C. Os pacientes classificaram a intensidade da pós-operatória através da VAS em 24, 48 e 72h após o atendimento de urgência. A avaliação do efeito da crioterapia (GE), do momento de análise e a interação entre ambos os fatores (grupo versus tempo) foi realizada por meio do teste ANOVA de duas vias de medidas repetitivas, seguido pelo pós-teste de Tukey um nível de significância de 5%. Na comparação entre grupos, não houve diferença em relação à dor, no momento prévio ao tratamento (pós-teste de Tukey, p>0,05). Por outro lado, o escore de dor no GE foi significativamente menor do que aquele no GC nos momentos 24 e 48 horas (p<0,05). Finalmente, no momento 72 horas após o tratamento, não houve mais diferença significativa entre os grupos experimentais, em relação ao escore de dor (p>0,05).
A cripoterapia reduziu a intensidade da dor pós-operatória em pacientes com diagnóstico de pulpite irreversível sintomática.

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PN1124 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

O acesso endodôntico alternativo em lesões cervicais não cariosas influencia na resistência e na instrumentação do canal radicular
Galvão AM, Carneiro VG, Oliveira MAVC, Soares PV, Novais VR, Carvalho CN, Silva GR
Dentística e Materiais Odontológicos - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliou-se a resistência a fratura, padrão de falha dentário, o ângulo de flexão da lima, área de instrumentação, não instrumentação e instrumentação fora dos limites das áreas do canal em diferentes terços de dentes com lesões cervicais não cariosas (LCNC). 20 incisivos foram divididos em 2 grupos: Dente com LCNC e acesso endodôntico convencional (AC); ou acesso alternativo através da LCNC (CA). No software image J foram avaliadas as áreas (mm²) nas duas incidências de radiografias MD (mesio-distal) e VL (vestíbulo-lingual), antes e após a instrumentação com Wave One Gold®. As amostras foram obturadas, restauradas e submetidas à fratura, à 45 graus. Os dados foram analisados por testes estatísticos adequados (α <0,05). Na área fora dos limites do canal o terço médio (MD) e cervical (MD e VL) foram os terços mais afetados, AA apresenta maior área de desvio que AC (VL) (p <0,001). O AC resultou em maior área instrumentada terço médio (MD e VL) e AA no mesmo terço (VL) (p <0,001). No entanto, no terço cervical, AA mostrou mais áreas não instrumentadas que AC (MD) (p <0,001). O ângulo de flexão da lima para AA foi maior que AC (MD e VL), já para resistência a AA apresentou maiores valores de resistência (p <0,001), no padrão de falha não houve diferença.
O acesso AA ao canal no dente com LCNC pode resultar em maior resistência a fratura, porém maior ângulo de flexão da lima automatizada e instrumentação fora dos limites das áreas do canal e áreas não instrumentadas no terço cervical. Além disso, essa técnica mostra o pior desempenho da instrumentação do que a AC, especialmente no terço médio.
(Apoio: CAPES)

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PN1125 - Painel Aspirante
Área: 2 - Biologia pulpar

Análise da função biológica das proteínas humanas expressas na periodontite apical crônica causada por origem traumática ou cariosa
Andrade JG, Loureiro C, Buzalaf MAR, Pessan JP, Ribeiro APF, Ventura TMO, Pelá VT, Jacinto RC
Odontologia Preventiva e Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Este estudo teve como objetivo analisar as funções biológicas das proteínas humanas expressas na periodontite apical crônica com fator etiológico traumático ou carioso. As proteínas foram obtidas de pacientes com infecção endodôntica crônica e divididas em dois grupos: proteínas do grupo com diagnóstico de fator traumático (n=150) e proteínas do grupo com diagnóstico de lesão cariosa (n=124). As amostras obtidas foram analisadas em triplicada biológica e técnica, e processadas para análise proteômica quantitativa livres de marcadores em um sistema nanoACQUITY UPLC-Xevo QTof MS. As funções biológicas foram divididas em 12 categorias de acordo com a base de dados Uniprot. As funções proteicas mais prevalentes no grupo trauma foram resposta imune (27,4%) e transporte (15,3%), enquanto no grupo cárie foram mais associadas à resposta imune (24%) e metabolismo e vias de energia (19,3%). Foram identificadas mais proteínas relacionadas ao estresse oxidativo celular no grupo cárie quando comparado ao grupo trauma. Enquanto as proteínas relacionadas à apoptose foram mais encontradas no grupo trauma.
Conclui-se que na análise proteômica é possível detectar diferenças nas funções biológicas das proteínas expressas nos casos com periodontite apical crônica causada por fator traumático em relação aos casos causados por lesão cariosa.
(Apoio: FAPs - Fapesp  N° 2019/14995-0  |  FAPs - Fapesp  N° 2018/18741-0  |  CAPES  N° 001)

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PN1127 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação dos efeitos do laser de Er:YAG na remoção do esfregaço dentinário intracanal no terço apical de canais curvos
Saguchi AH, Almeida RS, Isidoro M, Machado MHB, Navarro RS, Nunez SC, Akisue E, Araki AT
Odontologia - UNIVERSIDADE CRUZEIRO DO SUL
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

A instrumentação dos canais radiculares produz esfregaço dentinário (ED) que interfere na permeabilidade, na ação da medicação intracanal e compromete a obturação, sendo mais crítico no terço apical radicular. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos do laser de Er:YAG na remoção do ED modificação da superfície dentinária intracanal no terço apical de canais curvos. Após aprovação do CEP (2870275), canais mesio-vestibulares curvos (MV) de 20 molares superiores foram instrumentados e divididos em 2 grupos (n= 10): G1 canais irrigados com 10ml de EDTA-T 17% e 10ml de hipoclorito de sódio a 2,5%; G2 após preenchimento com EDTA-T a 17%, foi irradiado com laser de Er:YAG (LiteTouch®, Israel) (2940 nm, 20 mJ, 0,3 W, 15 Hz, sem spray ar-água) com a ponta introduzida na entrada do canal MV por 20 s por 3 vezes, trocando a substancia, seguido da irrigação com 10ml de hipoclorito de sódio a 2,5%. Os espécimes foram preparados para microscopia eletrônica de varredura (MEV). Três avaliadores calibrados cegos (k=0,86) analisaram nas fotomicrografias (1000 X) a morfologia superficial em locais padronizados, usando escores (1-"limpa", 2-"satisfatória", 3-"suja") e obtidas médias para cada imagem, os dados foram submetidos a análise estatística teste de Mann-Whitney. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos na remoção do ED e modificação da superfície dentinária (p> 0,05).
Pode-se concluir que o laser de Er:YAG nos parâmetros utilizados não promoveu melhora na limpeza e aumento da remoção do esfregaço dentinário no terço apical de raízes curvas.
(Apoio: CAPES  N° 366513  |  LCT-POLI UP)

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PN1128 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Influência de diferentes protocolos de retratamento em canais ovais e seu impacto na resistência de união do cimento obturador à dentina
Baltazar AF, Macedo LMD, Olivato OP, Alfredo E, Silva-Sousa YTC, Rached-Junior FJA
Pós Graduação Em Odontologia - UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O presente estudo avaliou, por meio de microscopia confocal de verredura a laser (MCVL) a influência do alargamento e de protocolos complementares na remoção do material obturadores em canais ovais durante o retratamento endodôntico, bem como o impacto do remanescente do material obturador na resistência de união (RU) do AH Plus à dentina, por meio do teste de push-out. Oitenta pré molares com canais ovais foram instrumentados com R25 e obturados com AH Plus acrescido de rodamina B 0,1%, e distribuídos em função do alargamento: R25 ou R50. Em seguida foram distribuídos em função do protocolo complementar: irrigação convencional (IC), irrigação ultrassônica passiva (PUI), XP-endo Shaper (XS) e XP-endo Shaper+XP-endo Finisher (XSF). A nova obturação foi realizada com AH Plus acrescido de fluoresceína 0,1%. Os espécimes foram seccionados em slices (2 mm) e submetidos a MCVL e ao teste de push-out. ANOVA e Tukey evidenciaram que R25+XSF (58,10±12,16) obteve valores (%) de remanescente de material obturador semelhantes às interações com R50 (p>0,05). A descrição qualitativa evidenciou menor remanescente de material obturador com R50. Para RU, ANOVA e Tukey evidenciaram que R50 associado ao PUI (2,62±0,44), XS (2,58±0,45) e XSF (2,62±0,46) propiciaram os maiores valores (MPa), sendo semelhantes entre si (p>0,05) e diferentes dos demais (p<0,05). Observaram-se predomínio de falhas coesivas.
Concluiu-se que R25 associado ao XSF e R50 associado ao PUI, XPS e XSF propiciaram maior remoção de material obturador e resistência de união do material obturador à dentina.

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PN1129 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

Propriedades físico-químicas, citotoxicidade e penetração em túbulos dentinários de nova solução de NaOCl associado a surfactante
Vieira SM, Coaguila-Llerena EH, Barbieri IP, Ramos AP, Leonardo RT, Tanomaru-Filho M, Faria G
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo foi avaliar as propriedades físico-químicas, citotoxicidade e penetração nos túbulos dentinários da solução de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 3% associado a surfactante (ChlorCid^TMSurf), em comparação com o NaOCl a 3% sem surfactante (ChlorCid^TM). Foram avaliadas as propriedades físico-químicas de pH, tensão superficial, conteúdo de cloro livre (CCL) e ângulo de contato com a dentina radicular (n = 5 dentes grupo). A citotoxicidade foi avaliada em fibroblastos L929 expostos a diferentes diluições das soluções por meio dos ensaios de metil-tiazol-tetrazólio e vermelho neutro. A penetração dos irrigantes nos túbulos dentinários foi avaliada pelo método da coloração com violeta de cristal, em raízes de dentes humanos permanentes unirradiculados (n=9), nos terços cervical, médio e apical. Os dados foram analisados ​​por one-way ANOVA e Tukey, two-way ANOVA e Bonferroni, ou teste t (α = 0,05). ChlorCid^TMSurf teve menores valores de tensão superficial e ângulo de contato na dentina radicular, e maior pH que o ChlorCid^TM (p <0,05). Os valores de CCL de ambos foram próximos aos indicados pelo fabricante. A penetração do ChlorCid^TMSurf foi maior que a do ChlorCid^TM nos terços cervical e médio, (p<0,05). Não houve diferença na citotoxicidade dos irrigantes (p>0,05).
Concluiu-se que o ChlorCid^TMSurf apresentou menor tensão superficial, menor ângulo de contato com a dentina radicular, maior penetração nos túbulos dentinários e pH mais alcalino que o ChlorCid^TM. No entanto, não houve diferença na citotoxicidade e CCL dos irrigantes.
(Apoio: CNPq  N° PIBIC CNPq nº 51759)

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PN1130 - Painel Aspirante
Área: 2 - Terapia endodôntica

pH decorrente do Ca(OH)₂ após agitação do EDTA por meio ultrassônico ou pelo laser diodo de alta potência
Fiscarelli VM, Oliveira LFF, Guerreiro-Tanomaru JM, Tanomaru-Filho M, Leonardo RT, Berbert FLCV
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse estudo foi avaliar o pH oriundo do curativo de demora na dentina radicular após limpeza final com agitação do EDTA por 2 tipos de lasers diodo de alta potência, comparando-os com a agitação manual e ultrassônica. Sessenta raízes de pré-molares foram selecionadas e seus canais foram preparados com sistema Reciproc até a R50 1 mm aquém do forame apical e irrigados com NaOCl a 2,5%. Os espécimes foram divididos em seis grupos: água destilada (controle), alúvio com EDTA 17% e agitação com lima K50, alúvio com EDTA 17% agitado com ultrassom (Passive ultrasonic irrigation), alúvio com EDTA 17% agitado com ultrassom (PUI) e irrigação com água destilada, agitado novamente com ultrassom (Continuous ultrasonic irrigation), alúvio com EDTA 17% agitado com laser diodo Thera Lase Surgery, e EDTA 17% agitado com laser diodo Gemini. Após irrigação final, irrigação com água destilada para remoção do EDTA. Após adição do curativo de demora analisou-se o pH de imediato e após 3, 7, 14, 21 e 28 dias, em exposições da dentina externa da raiz e com phmetro PH60 . A análise dos dados deram-se por testes de ANOVA e de Bonferroni, Shapiro Wilk e Levene e mostraram que o Grupo TheraLase obteve valores de pH similares aos grupos Gemini, PUI e PUI/CUI nos terços cervical e médio. No apical o grupo PUI/CUI mostrou pH maior em relação aos outros grupos, exceto o grupo PUI, que expôs valores similares.
Conclui-se que os lasers Gemini e Thera Lase podem ser recursos tão válidos quanto o ultrassom para agitação do EDTA na limpeza final dos canais radiculares.
(Apoio: CAPES)

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PN1126 - Painel Efetivo
Área: 2 - Terapia endodôntica

Avaliação de quatro técnicas de desobturação em retratamentos endodônticos
Faria-de-França MIA, Heck AR, Aragão EM, Seleme CB, Cruz ATG, Barros L
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O retratamento endodôntico é a primeira escolha quando há uma falha no tratamento endodôntico primário. O objetivo do presente estudo foi avaliar a capacidade e o tempo de remoção da guta-percha em canais previamente tratados. Para tanto 60 pré-molares inferiores foram instrumentados e obturados, após esta etapa os dentes foram divididos em 4 grupos de acordo com a técnica de retratamento empregada: G1 - manual + Gates-Gliden; G2 - Lima Reciproc 40; G3 - Sistema O File e G4 - Protaper Retratamento. Os dentes foram clivados para observar o remanescente da Guta-percha nas paredes dos canais e escores foram estabelecidos para cada caso: 0 - sem remanescente; 1 - presença apenas de cimento; 2 - presença de cimento e guta-percha em menos de 25% do canal e 3 - presença de cimento e guta-percha em mais de 25% do canal. Em relação ao remanescente de obturação os dados foram avaliados e não foi observado diferença estatística entre os grupos avaliado. O tempo foi aferindo por um cronometro e os resultados do teste foram avaliados estatisticamente e evidenciaram que o G3 obteve o menor tempo (290 s), sendo diferente estatisticamente dos demais grupos. Seguido dos G1 e G4 que obtiveram os tempos intermediários (386 e 384 s respectivamente) não havendo diferença estatisticamente significante entre eles. O G2 obteve o maior tempo (534 s) com diferença estatisticamente significante para todos os grupos.
Os autores concluem que as limas O File se apresentaram como uma boa alternativa para os casos de retratamento endodôntico.

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