PI0555 - Painel Iniciante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Estudo comparativo de um substituto ósseo aloplástico em grânulos vs pasta: análise microtomográfica em seios maxilares de coelhos
Piola AL, Guimarães GF, Balan VF, Godoy EP, Costa MM, Silva ER, Xavier SP
Ctbmfp - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - RIBEIRÃO PRETO
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo do atual experimento foi analisar através de medidas microtomográficas o processo de reparo ósseo após a realização de cirurgia de levantamento de seios maxilares de coelhos com enxertia de substituto ósseo aloplástico, sendo de um lado grânulos (Maxresorb®, Botiss Biomaterials, Zossen, Alemanha) e, contralateralmente, pasta (Maxresorb® inject, Botiss Biomaterials, Zossen, Alemanha). Neste estudo, randomizado, do tipo split mouth , 10 coelhos machos da raça New Zealand , foram divididos em 2 grupos com 5 coelhos cada e submetidos à cirurgia de levantamento de seio maxilar bilateral com eutanásia realiazada em 2 e 10 semanas, respectivamente. Após eutanásia os espécimes removidos foram encaminhados para escaneamento microtomográfico Skyscan 1172 (Bruker, Kontich, Bélgica), com o auxílio do software CTAn® (Bruker, Kontich, Bélgica) foram avaliadas porcentagem de osso novo e enxerto residual. A porcentagem de osso novo foi de 17,4±0,69% e 23,0± 0,41% para o grupo grânulos e de 16,7±3,71% e 22,3± 2,18% para o grupo pasta em 2 e 10 semanas, respectivamente, não apresentando diferença entre os grupos (p<0,05). Para a porcentagem de enxerto residual, obteve-se 19,7±1,90 e 24,2±4,77 para o grupo grânulos, e 10,3±1,67 e 18,6±0,55 para o grupo pasta em 2 e 10 semanas, respectivamente e observou-se diferença estatística entre os grupos nos 2 períodos (p<0,05) com maior quantidade de enxerto residual no grupo grânulos.
Um padrão similar de neoformação óssea foi observado em ambos os grupos.

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PI0556 - Painel Iniciante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Losartan e reparo ósseo peri-implantar entre duas texturizações de superfície em ratos normotensos e espontaneamente hipertensos
Santos JS, Santos GM, Gomes-Ferreira PHS, De-Souza-batista FR, Silva CA, Okamoto R
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Avaliou-se a superfície óssea peri-implantar, entre duas superfícies diferentes (Neoporos e Acqua), em ratos normotensos (Wistar) e espontaneamente hipertensos (SHR). Quarenta e oito ratos machos (24 Wistar e 24 SHR) foram divididos em 8 subgrupos: COA NEO (controle absoluto Neroporos), COA ACQ (controle absoluto Acqua), COL NEO (controle Losartan Neoporos), COL ACQ (controle Losartan Acqua), SHR NEO (SHR absoluto Neoporos), SHR ACQ (SHR absoluto Acqua), SHRL NEO (SHR Losartan Neoporos) e SHRL ACQ (SHR Losartan Acqua), sendo os correspondentes ao fármaco medicados diariamente. Foi realizada a cirurgia de instalação dos implantes Neoporos e Acqua nas tíbias dos animais. A eutanásia foi 67 dias após o início tratamento medicamentoso. As amostras coletadas foram destinadas para a análise de descacificados, através da imunoistoquímica, para a análise de biomecânica, através do torque reverso e para a análise de calcificados, pela microscopia confocal a laser. As proteínas Osteocalcina (OC) e Fator de Crescimento do Endotélio Vascular (VEGF) tiveram expressão moderada no subgrupo SHRL ACQ, sendo o maior torque de remoção dos implantes também para este subgrupo (10,15 N.cm) (p<0,05); quanto a atividade de mineralização óssea, observou-se que a superfície Acqua desencadeou maiores valores para a MAR nos grupos COA, COL e SHRL (p<0,05).
Os dois tipos de texturizações de superfície apresentaram respostas semelhantes quanto às características do tecido ósseo peri-implantar, ainda que a superfície Acqua pareça melhorar as etapas iniciais da osseointegração.
(Apoio: FAPESP  N° 2017/16912-0)

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PI0557 - Painel Iniciante
Área: 10 - Implantodontia - clínica cirúrgica

Cirurgia guiada x convencional realizada por indivíduos não experientes: ensaio clínico controlado e randomizado de boca dividida
Calazans NNN, Frizzera F, Pascoal CH, Martins MES, Mendonça G, Marcantonio-Junior E, Zandim-Barcelos DL
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Softwares específicos que avaliam a tomografia computadorizada permitem um diagnóstico e planejamento preciso para a execução da cirurgia de maneira guiada sem a elevação de retalho. Foi avaliado os resultados relacionados ao paciente da cirurgia guiada sem retalho comparando-a com a cirurgia convencional com retalho realizadas por alunos de graduação que nunca haviam instalado implantes em pacientes. Foi realizado um ensaio clínico controlado e randomizado de boca dividida. Dez pacientes com perda de dentes posteriores mandibulares bilateralmente receberam a instalação de um implante de cada lado com uma cirurgia com retalho ou guiada sem a realização de retalho. As cirurgias convencionais apresentaram respectivamente resultados piores quando comparadas às cirurgias guiadas nos quesitos: tempo de procedimento (56±8min, 30±6min), consumo de medicações analgésicas e anti-inflamatórias (49comp., 15comp.), dor trans (1.75±1.56, 0.65±0.64), e pós-operatória (4.62±2.17, 1.17±0.72), ansiedade do operador (4.76±1.66, 3.47±1.50). A instalação de implantes de maneira guiada por indivíduos sem experiência clínica prévia apresentaram melhores resultados relacionados aos pacientes tanto no trans como no pós-operatório.
A cirurgia guiada sem retalho realizada por indivíduos não experientes apresentou uma redução do tempo cirúrgico e beneficiou os pacientes com um melhor trans e pós-operatório levando a uma diminuição considerável de fármacos utilizados após o procedimento.
(Apoio: FAPs - FAPES  |  CEPE - FAESA)

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PI0558 - Painel Iniciante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Avaliação comparativa dos efeitos de bifosfonatos orais no reparo ósseo periimplantar em ratas ovariectomizadas. Análise biomecânica
Moura J, Oliveira D, Ervolino-Silva AC, Hassumi JS, De-Souza-batista FR, Pitol-Palin L, Gomes-Ferreira PHS, Okamoto R
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Esse estudo tem como objetivo analisar comparativamente o efeito de bifosfonatos orais sobre o reparo ósseo periimplantar em ratas ovariectomizadas. 24 ratas foram divididas em quatro grupos experimentais: SHAM: cirurgia fictícia, OVX: ovariectomia, sem tratamento medicamentoso, OVXRIS, ovariectomia, tratados com risedronato (0,7 MG/kg/dia) e OVXALE, ovariectomia, tratados com alendronato (0.1 MG/kg/dia). 30 dias após a cirurgia fictícia e de ovariectomia, cada animal recebeu dois implantes sendo um em cada metáfise tibial. A eutanásia ocorreu aos 60 dias após a instalação dos implantes. Foi realizada análise biomecânica para avaliação do pico máximo de torque de remoção do implante instalado. Para analise estatística foi considerado nível de significância para p<0,05. Para o parâmetro de torque de remoção (N.cm), o grupo OVXRIS apresentou os maiores valores em relação aos demais grupos seguidos pelo SHAM, OVXALE e OVX, com diferença estatística significante (p>0,05).
Sendo assim, foi possível concluir que o tratamento com risedronato resultou em uma arquitetura e rigidez trabecular potencialmente melhores quando comparado ao alendronato, sugerindo efeito preferencial do risedronato na qualidade óssea.
(Apoio: FAPs - Juliana de Moura  N° 2019/26380-0)

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PI0559 - Painel Iniciante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Potencial de regeneração óssea guiada de membranas de colágeno porcino em defeitos críticos de calvária de ratos. Avaliação microscópica
Silva MC, Ponzoni D, Bizelli VF, Ramos EU, Bassi APF
Cirurgia e Clínica Integrada - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

O objetivo desse trabalho foi avaliar e comparar por meio de análises histológicas o processo de regeneração óssea guiada (ROG) utilizando a membrana de colágeno de pericárdio porcino (Straumann Collprotect^®) em defeitos críticos criados em calvária de ratos. Com esse propósito, foram utilizados 72 ratos Albinus Wistar divididos em 3 grupos, sendo 24 para cada grupo: Grupo controle negativo, no qual o defeito foi preenchido somente com coágulo (C); Grupo teste, que se utilizou uma membrana de colágeno de pericárdio porcino (Straumann Collprotect^®) para recobrimento do defeito; e o Grupo controle positivo, que utilizou outra membrana colágeno porcino (Geistlich BioGide^®). Cada grupo constituído de 4 subgrupos de acordo com os tempos de estudo: 7, 15, 30 e 60 dias. Decorridos os períodos experimentais as peças foram processadas em laboratórios e submetidas as análises histológicas para avaliação da neoformação óssea. A membrana avaliada não obteve resultados positivos no que se diz respeito ROG, tendo interferido de maneira negativa na recuperação dos animais, principalmente nos primeiros períodos experimentais, nos quais um processo inflamatório intenso foi encontrado o que pode ter interferido no resultado final em relação a neoformação óssea.
Dessa forma, pode-se concluir que a membrana avaliada (Straumann Collprotect^®) apresentou um comportamento biológico com menor potencial de auxiliar a ROG em defeitos críticos de calota de ratos quando comparada com o grupo controle positivo (Geistlich BioGide^®).

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PI0560 - Painel Iniciante
Área: 10 - Implantodontia - clínica protética

Avaliação da taxa de sobrevivência de implantes de diâmetro extra estreito para reabilitação dentária inferior do tipo protocolo Branemark
Villar LS, Conceição BMM, Bezerra FJB, Viana LC, Picinini LS, Oliveira RG
Morfologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Os implantes de titânio osseointegrados são utilizados com taxas de sucesso em torno de 99% .Quando a largura óssea é inadequada, sugere a realização de enxerto ósseo,aumentando o risco de morbidade da reabilitação, custo e duração do tratamento ou ainda ser contra indicada em pacientes sistemicamente comprometidos. A literatual atual , deixa uma lacuna crucial no que diz respeito à utilização de implantes extra estreitos.O objetivo deste estudo é avaliar as taxas de sobrevivência de implantes de diâmetro extra estreito (Unitite Slim 2.9mm) para reabilitação dentária inferior do tipo protocolo de Branemark.Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora, conforme parecer número 3.045.329,no qual foram avaliados 25 implantes, instalados em região de mandíbula de 05 pacientes selecionados aleatóriamente. Cada participante recebeu 05 implantes com 2,9mm de diâmetro e 11,5mm de comprimento,com torque de instalação de até 40N e carga imediata.Os pacientes receberam a próteses do tipo protocolo decorridas 72 horas do procedimento cirurgico.Passados 12 meses,estes foram avaliados clinicamente e 100% dos implantes estavam sem mobilidade e os protocolos em função adequada.
Considerando-se as limitações deste estudo, a reabilitação total de mandíbula com implantes de diâmetro de 2,9mm pode ser sugerida mediante resultados previsíveis e favoráveis.

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PI0561 - Painel Iniciante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Interações biológicas de cimentos ósseos a base de silicato de cálcio com diferentes soluções ativadoras: estudo in vivo
Silva LAS, Guardia RS, Santos HFS, Thim GP, Campos TMB, Ribas RG, Araújo JCR, Vasconcellos LMR
Biociências e Diagnóstico Bucal - INSTITUTO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA / ICT-UNESP-SJC
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Diversos biomateriais são desenvolvidos visando otimizar o reparo ósseo resultante de lesões, traumas ou fraturas. Neste contexto, o cimento de silicato de cálcio (CaSiO3) surge como uma alternativa, uma vez que associa as características do fosfato de cálcio e a bioatividade do biovidro. Neste trabalho foi analisada a influência de diferentes soluções ativadoras de fosfato e carbonato, que foram utilizadas para a confecção dos corpos de prova produzidos a partir do cimento CaSiO3, na fase α-wollastonita, visando a neoformação óssea de defeitos críticos em tíbias de ratos. Foram confeccionados defeitos em ambas as tíbias de 20 ratos Wistars, que foram preenchidos com os cimentos ativados com as soluções: a) Na2CO3; b) (NH4+)2HPO4; c) K2CO3; além do coágulo. Após 3 semanas do procedimento cirúrgico, as peças foram submetidas a análise histológica e histomorfométrica. Os dados obtidos foram estatisticamente analisados pelo teste Anova um fator (5%). Na análise histológica, observou-se em todos os grupos neoformação óssea e arranjo de trabéculas ósseas imaturas com aspecto de normalidade. A análise histomorfométrica demonstrou que a neoformação óssea foi menor no grupo Na, sendo exibida diferença estatística com os grupos NH4 e K (p<0,05), porém em comparação ao controle não demonstrou diferença significativa (p>0,05). Os grupos NH4 e K não diferiram entre si nem do controle (p>0,05).
Concluiu-se que o silicato de cálcio produzido com soluções ativadoras de (NH4+)2HPO4 e K2CO3 se mostraram promissores para engenharia de materiais visando a regeneração óssea.
(Apoio: FAPESP  N° 2019/06682-2)

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PI0562 - Painel Iniciante
Área: 10 - Implantodontia básica e biomateriais

Desenvolvimento de um novo revestimento antimicrobiano baseado na liberação controlada de drogas para implantes percutâneos
Verza BS, Beucken JD, Brandt JV, Jafelicci Júnior M, Barão VAR, Spolidorio DMP, Vergani CE, Avila ED
Materias Odontologicos e Protese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA
Conflito de interesse: Não há conflito de interesse

Neste estudo, focamos nas opções de biomateriais como uma estratégia eficaz para combater infecções relacionadas ao implante percutâneo, considerando os resultados obtidos anteriormente, por meio do desenvolvimento de um revestimento de dez duplas camadas alternadas com poli (ácido acrílico) (PAA) e poli (l-lisina) (PLL) ([PAA/PLL]10). Neste primeiro estudo, a tetraciclina (TC) incorporada nas multicamadas sofreu uma maior liberação após 24 horas com redução acentuada por até 3 dias. Esta liberação descontrolada instigou o aprimoramento do método de incorporação da droga por meio da formação de um complexo entre a TC e a molécula de beta ciclodextrina aniônica (aniônica β-CD). A característica estrutural do complexo TC/aniônica β-CD foi investigada por ressonância magnética nuclear e o sucesso da incorporação dentro do sistema de multicamadas foi comprovado pela liberação controlada por um período de 15 dias e sustentada por 30 dias. De forma conveniente, a concentração do complexo liberada foi maior em meio ácido comparada ao neutro. Imagens de microscopia de fluorescência confirmaram a presença da TC/aniônico β-CD dentro das multicamadas ao longo dos 30 dias de incubação. A atividade antibacteriana do revestimento foi confirmada contra biofilme de Staphylococcus aureus, sem apresentar efeito citotóxico sobre fibroblastos gengivais humanos.
Espera-se que essa nova abordagem e os conceitos químicos explorados possibilitem a aplicabilidade deste sistema de liberação de drogas aos dispositivos implantares percutâneos.
(Apoio: FAPESP  N° 2018/19345-1  |  FAPESP  N° 2015/03567-7)

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