Pa201
Mensuração in vitro da fenda de contração de polimerização de compósitos micro-híbridos
LANG, A. R.*, CONCEIÇÃO, E. N.
Odontologia Restauradora - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL. E-mail: arlang@terra.com.br
O objetivo deste estudo foi comparar a fenda resultante da contração de polimerização de 10 compósitos micro-híbridos: Charisma (Heraeus Kulzer), Concept (Vigodent), Esthet X (Dentsply), Filtek Z250 (3M), Inten-S (Vivadent), Point 4 (Kerr), Renamel Hybrid (Cosmedent), Tetric Ceram (Vivadent), Vitalescence (Ultradent) e W 3D Master (Wilcos). Os compósitos foram inseridos em uma matriz metálica de 7 mm de diâmetro interno e 2 mm de altura com o auxílio de uma espátula, e prensados entre duas placas de vidro e matrizes de poliéster. Então, foram fotoativados em somente uma das superfícies a uma intensidade de luz de 600  10 mW/cm2 por 20 segundos. Em seguida os corpos-de-prova foram polidos e após 24 horas a fenda de contração de polimerização foi medida em quatro pontos da amostra localizados em posições correspondentes a 3, 6, 9 e 12 horas de um relógio, em microscópio eletrônico de varredura (Philips XL30). Os resultados foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey a um nível de significância de 5%.
Os resultados mostraram que o compósito W 3D apresentou o maior valor médio de fenda de contração de polimerização (34,77 m) e não diferiu dos compósitos Tetric Ceram (28,06 m) e Point 4 (26,14 m); os compósitos Concept (22,64 m), Renamel Hybrid (22,03 m), Charisma (21,53 m) e Esthet X (17,40 m) não diferiram entre si e entre os compósitos Tetric Ceram e Point 4 e o compósito Filtek Z 250 apresentou o menor valor médio de fenda de contração de polimerização (10,23 m) e não apresentou diferença estatística dos compósitos Esthet X, Vitalescence (14,09 m) e Inten-S (13,64 m).
Pa202
Efeito do hipoclorito de sódio na resistência da união compósito/dentina ao cisalhamento em dentes decíduos
CORRER, G. M.*, PUPPIN-RONTANI, R. M., CALDO-TEIXEIRA, A. S., CORRER SOBRINHO, L., SINHORETI, M. A. C., ALONSO, R. C. B.
Odontologia Infantil - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: giselefop@yahoo.com
O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do hipoclorito de sódio (NaOCl) na resistência da união ao cisalhamento (RC) utilizando três sistemas de união (Single Bond - SB, Prime & Bond 2.1 - PB e Clearfil SE Bond - CSE), aplicados à dentina decídua. Foram selecionados 45 molares decíduos. As coroas dos dentes foram seccionadas no sentido mésio-distal, embutidas com resina de poliestireno e lixadas até a obtenção de uma área plana em dentina. As amostras foram distribuídas em 6 grupos (n = 15), sendo: G1 - SB; G2 - NaOCl + SB; G3 - PB; G4 - NaOCl + PB; G5 - CSE e G6 - NaOCl + CSE. Os sistemas de união foram aplicados de acordo com as instruções dos fabricantes, exceto pela aplicação do NaOCl a 10% por 60 s nos grupos 2, 4 (após o condicionamento ácido) e 6 (antes da aplicação do sistema de união). O compósito Filtek Z250 foi inserido em incrementos em uma matriz de silicone e fotoativado por 20 s. As amostras foram armazenadas em água destilada a 37ºC por 24 h e submetidas ao ensaio de cisalhamento (Instron - 0,5 mm/min). Os padrões de fratura foram observados em MEV. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (p < 0,05). Os valores em MPa foram: G1 - 3,17  1,97; G2 - 2,93  1,36; G3 - 2,04  0,27; G4 - 1,91  0,74; G5 - 2,67  1,22; G6 - 2,14  1,10. Os resultados demonstraram que não houve diferença estatística entre os grupos com ou sem tratamento do substrato com NaOCl, independente do material utilizado. Houve diferença estatística entre os materiais (SB > CSE > PB).
O tratamento da superfície dentinária com NaOCl não afetou a RC em dentes decíduos, independente do sistema de união utilizado.
Pa203
Resistência ao desgaste de agentes cimentantes, em diferentes dimensões interfaciais, submetidos à escovação mecânica
VILLELA, K. R.*, BRANCO, J. R. T., CORRER SOBRINHO, L., REIS, E. M., GIOVANI, R., JANSEN, W. C.
ODR - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS. E-mail: karinavillela@uol.com.br
Este estudo avaliou, in vitro, a resistência ao desgaste de dois cimentos resinosos e um ionômero de vidro modificado por resina, em 3 dimensões interfaciais, quando submetidos à escovação mecânica. Os corpos-de-prova (n = 72) foram confeccionados utilizando placas metálicas de liga CuAl. Foram formados 3 grupos (n = 24), de acordo com o tipo de cimento: G-I (RelyX Luting), G-II (Variolink II) e G-III (RelyX CRA). Cada grupo foi dividido em 3 subgrupos (n = 8), conforme o espaço interfacial: A (60  30 m), B (150  30 m) e C (240  30 m). Estas dimensões foram obtidas com espaçadores de tiras de poliéster. O ensaio abrasivo foi realizado com escova Kolynos macia e dentifrício Sorriso, em uma máquina Equilabor, totalizando 30.000 ciclos. O volume de desgaste dos cimentos foi quantificado por perfilometria tridimensional. Os resultados foram submetidos aos testes de Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e correlação de Pearson (5%). Entre os 3 grupos, houve diferença significativa de desgaste. O G-I apresentou maior e menor desgaste, nas dimensões de 150  30 m e de 60  30 m, respectivamente. No G-II e G-III ocorreu maior desgaste no espaço de 240  30 m, e menor, na dimensão de 60  30 m. Ao considerar os 3 grupos, a correlação entre o desgaste do cimento e o espaço interfacial foi linear e positiva (r = 0,478).
Concluiu-se que, o RelyX CRA apresentou maior resistência ao desgaste, que o Variolink II e o RelyX Luting. Os materiais demonstraram maior resistência na dimensão de 60  30 m. Em geral, o aumento do espaço interfacial resultou em maior desgaste dos cimentos.
Pa204
Avaliação, por microtração, da união adesiva cimento resinoso/cerâmica aluminizada, com e sem silanização
GUIDINI-LOPES, A.*, NEISSER, M. P., NISHIOKA, R. S., BUSO, L., VÁSQUEZ, V. C., KOGIMA, A., MESQUITA, A. M., KIMPARA, E. T.
Prótese e Materiais Dentários - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: aguidini@hitnet.com.br
A resistência adesiva entre uma cerâmica aluminizada (Procera) e um cimento resinoso (Panavia F), com e sem o uso de agente silanizador (Clearfil Porcelain Bond - Sistema Clearfil SE Bond) foi avaliada por ensaio de microtração. Foram confeccionados blocos de cerâmica do sistema Procera (15 mm x 6 mm x 6 mm). Cada bloco foi dividido em 3 segmentos (5 mm x 6 mm x 6 mm), os quais constituíram dois grupos: Grupo A- tratamento da superfície cerâmica com jato de Al2O3 e cimentação a um substrato resinoso com o cimento (Panavia F); Grupo B- tratamento da superfície da cerâmica com jato de Al2O3, silanização da mesma (Clearfil Porcelain Bond) e cimentação a um substrato resinoso (Panavia F). Os conjuntos cerâmica/cimento/resina foram armazenados em água destilada à temperatura de 37ºC por sete dias, após o que foram cortados de forma a se obter, para cada grupo, um total de 27 corpos-de-prova medindo 10 mm x 1 mm x 1 mm e com área de avaliação adesiva de 1 mm2  0,1 mm . Em seguida foram tracionados em máquina de ensaios universal (EMIC DL 1000) com velocidade de 0,5 mm/min até a ruptura. A análise estatística pelo método teste t (Student) dos dados obtidos mostrou que os valores da resistência adesiva (MPa) de GA (média 12,65  2,75) e GB (16,47  3,38) diferiram estatisticamente (p < 5%). 
Concluímos que o uso do agente silanizador aumentou a resistência de união adesiva entre o cimento resinoso e a cerâmica estudados.
Pa205
Resistência à microtração entre um pino de fibra e um cimento resinoso: efeito do tratamento da superfície do pino
YOSHIGA, S. R.*, BOTTINO, M. A., VALANDRO, L. F., LEITE, F., BALDISSARA, P., SCOTTI, R., MIYASHITA, E.
Materiais Odontológicos - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: silyoshiga@hotmail.com
A proposta desse estudo foi avaliar a resistência à microtração entre um pino de fibra de quartzo translúcido e um cimento resinoso. Foram utilizados 30 pinos (Light-Post, Bisco), que foram divididos em dois grupos de acordo com o tratamento da superfície do pino (n = 10): Grupo 1 - condicionamento com ácido fosfórico 37% por 1 min; Grupo 2 - condicionamento com ácido fluorídrico 10% por 1 min; Grupo 3 - Sistema CoJet: jateamento com partículas de sílica (CoJet-Sand) + ESPE-Sil. Após, aplicou-se o sistema adesivo All Bond 2 (Primer B), somente para os grupos 1 e 2, e os pinos foram cimentados em um cilindro (diâmetro: 5 mm; altura: 15 mm) com o cimento resinoso Duolink (Bisco), seguindo as instruções do fabricante. Depois de serem armazenadas em água destilada (37ºC/24 h), as amostras foram seccionadas em dois eixos, x e y, com disco diamantado sob refrigeração (Labcut 1010), obtendo-se corpos-de-prova “non-trimming” (30 por grupo) com 0,8  0,1 mm2 de área adesiva. Após, cada amostra foi fixada com cianoacrilato em dispositivo adaptado para o ensaio de microtração em máquina de ensaio universal (1 mm/min). Os valores obtidos (MPa) foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey. A média de resistência do grupo 3 (15,14c) foi maior que os valores dos grupos 1 (6,94a) e 2 (12,60b). Todas as falhas foram adesivas entre pino e cimento.
Os pinos tratados com o sistema CoJet apresentaram os maiores valores de resistência de união ao cimento resinoso que os pinos tratados com ácido fosfórico ou ácido fluorídrico.
Pa206
Resistência à microtração entre um cimento resinoso e uma cerâmica aluminizada submetida a diferentes tratamentos de superfície
VALANDRO, L. F.*, NEISSER, M. P., BOTTINO, M. A., LEITE, F., MALLMANN, A., SCOTTI, R., BUSO, L.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA. E-mail: lfvalandro@smail.ufsm.br
Este estudo avaliou a resistência à microtração entre um cimento resinoso e um substrato cerâmico submetido a três condições de tratamento de superfície. Foram confeccionados quinze blocos cerâmicos (Procera AllCeram) com dimensões de 6 mm x 6 mm x 5 mm, que foram duplicados em resina composta (Clearfil APX) e a superfície cerâmica foi polida com lixas nº 600, 800 e 1200. Os blocos foram divididos aleatoriamente em três grupos: Grupo 1 - jateamento com Al2O3 110 m; Grupo 2 - Sistema Rocatec: Rocatec-Pre + Rocatec-Plus + Rocatec-Sil; Grupo 3 - Sistema CoJet: jateamento com partículas especiais de sílica 30 m + ESPE-Sil. Os blocos cerâmicos foram cimentados aos de resina composta com o cimento Panavia F, conforme as instruções do fabricante, sob carga de 750 g/10 min. Os blocos cimentados foram armazenados (água destilada/37ºC/7 dias) e seccionados em dois eixos, x e y, com disco diamantado sob refrigeração, obtendo-se corpos-de-prova (n = 30) com 0,64  0,05 mm2 de área adesiva. Cada cp foi fixado em um paquímetro adaptado e o ensaio realizado (velocidade: 0,5 mm/min) em máquina de ensaio universal (EMIC). Os dados obtidos (MPa) foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey: Grupo 1 - 12,70  2,63; Grupo 2 - 17,06  3,93; Grupo 3 - 18,52  4,72.
Os grupos 2 (Rocatec) e 3 (CoJet) apresentaram maior resistência de união que o grupo 1. Não houve diferença entre os grupos 2 e 3.
Pa207
Estudo in vivo e in vitro da resistência e morfologia de união e tempo de armazenagem do dente e da restauração
SATO, C. T.*, FRANCCI, C. E.
Materiais Dentários - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: claudio-sato@uol.com.br
Objetivou-se avaliar a resistência de união (RU), a morfologia da interface adesiva in vivo e in vitro e a influência do tempo de armazenagem do dente e da restauração na RU. Participaram 6 voluntários com 4 pré-molares com indicação ortodôntica de extração. Removeu-se o terço oclusal, expondo-se uma superfície plana de dentina. Foi aplicado o sistema adesivo Clearfil SE Bond e resina composta AP-X (Kuraray). Cada dente compôs um grupo: GI: 1PMSD - restauração in vitro após 24 horas da extração; GII: 1PMSE - restauração in vitro após 30 dias da extração; GIII: 1ºPMID - restauração in vivo e armazenagem por 24 horas; e GIV: 1ºPMIE - restauração in vivo e armazenagem por 30 dias. Os dentes foram armazenados em água destilada a 37ºC por 24 h (GI e III) e por 30 dias (GII e IV), e submetidos a cortes longitudinais para obtenção de fatias, onde uma fatia de GI e GIII foi enviada ao MEV. Espécimes (palitos) foram obtidos com cortes paralelos ( 0,8 mm2) e submetidos a testes de microtração com o dispositivo Geraldeli’s Jig, adaptado à máquina de ensaios universais (0,5 mm/min). Morfologicamente não houve diferenças entre GI e GIII. Os valores de RU (MPa  DP) foram: GI (40,98  2,67); GII (40,42  2,13); GIII (40,88  2,90) e GIV (38,26  2,59). Apenas o GIV apresentou diferença significativa dos outros grupos.
A realização de restauração tanto in vivo, quanto in vitro não influenciou na morfologia ou RU, mesmo quando o dente foi restaurado após 30 dias de armazenagem. A armazenagem da restauração por 30 dias influenciou negativamente os valores de RU.
Pa208
Efeito de restaurações adesivas indiretas em cerâmica e cerômero na resistência à fratura de estruturas dentais
COELHO, J. C. B., FERNANDES NETO, A. J., SOARES, C. J., NEVES, F. D. D., BADARO, C. D. R.*
Prótese - UNIVERSIDADE VALE DO RIO DOCE DA FUNDAÇÃO PERCIVAL FARQUHAR. E-mail: dehann@uol.com.br
Os autores avaliaram a influência do material restaurador indireto na resistência à fratura de pré-molares com preparos “inlays”. Quarenta pré-molares hígidos foram divididos em quatro grupos (n = 10). O GI foi composto por dentes com preparos “inlays” e não restaurados; o GII por dentes hígidos; o GIII por dentes restaurados com “inlays” em cerâmica (Cergogold) e o GIV por dentes restaurados com cerômero (Artglass). As restaurações foram cimentadas adesivamente e após 24 horas foram submetidas a ensaios de compressão em máquina de ensaio universal com velocidade de 0,5 mm/minuto até a fratura. Os valores foram submetidos à análise de variância em fator único de probabilidade de 5%, que mostrou haver diferença entre os grupos estudados. O teste de Tukey demonstrou que o grupo de dentes preparados foi estatisticamente inferior aos grupos hígidos e restaurados. Os valores médios de resistência à fratura em kgf (desvio padrão) foram: GI: 20,47 (5,02); GII: 41,02 (20,09); GIII: 43,53 (19,59); GIV: 48,44 (19,62). Não houve diferença entre os grupos restaurados com cerâmica, cerômero e o grupo de dentes hígidos.
O padrão de fratura, dos dentes restaurados com cerômero apresentaram maior comprometimento de estrutura dental que o grupo de dentes restaurados com cerâmica. (Apoio: FAPEMIG.)
Pa209
Avaliação do efeito de restaurações adesivas indiretas na resistência à fratura de estruturas dentais
COELHO, J. C. B.*, FERNANDES NETO, A. J., SOARES, C. J.
Pré-clínico e Clínico - UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRASÍLIA. E-mail: dentistica@dentistica.net
O estudo comparou a resistência à fratura de dentes restaurados com “inlays” de cerômeros e cerâmica prensada. Utilizados 40 pré-molares hígidos extraídos divididos por sorteio em quatro grupos de dez dentes cada: I - preparados, II - hígidos, III - restaurados com cerâmica e IV - com cerômero. Preparos com largura vestíbulo-lingual de 3 mm em toda sua extensão caixas proximais 4 mm de extensão profundidade em direção ao centro de 2 mm. A dimensão ocluso-apical foi padronizada em 2,5 mm em toda extensão MOD. O grau de conicidade foi dado pela forma da ponta diamantada 3131 (KG) substituída a cada cinco preparos. “Inlays” foram cimentadas com cimento resinoso adesivo e condicionamento ácido. Os dentes foram submetidos a carga de compressão axial através de cilindro de 4 mm de diâmetro na máquina de ensaio universal a velocidade de 0,5 mm/min até a fratura. Valores de resistência à fratura foram submetidos à análise de variância analisando uma única variável ao nível de probabilidade de 5% (p < 0,05). A ANOVA mostrou um valor de p = 0,019 rejeitando médias iguais e esclarecendo haver diferença entre os grupos estudados. O teste de Tukey avaliado com o nível de probabilidade de 5% p < 0,05 demonstraram que apenas o grupo de dentes preparados apresentou diferença significativa em relação aos demais grupos com resistência à fratura estatisticamente inferior aos grupos hígidos e restaurados.
A perda de estruturas dentárias torna os dentes menos resistentes. Restaurações adesivas aumentaram a resistência à fratura. Não houve diferença estatística entre a resistência à fratura dos dentes hígidos e restaurados.
Pa210
Avaliação, por microscopia eletrônica de varredura, da interface metal/cerâmica após ensaio de cisalhamento
OLIVIERI, K. A. N.*, NEISSER, M. P., BUSO, L., MESQUITA, A., OYAFUSO, D., MIYASHITA, E., HILGERT, E.
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: kaolivieri@ig.com.br
O titânio é considerado metal de eleição em implantes osseointegrados, tanto pela biocompatibilidade quanto por sua performance mecânica. Recentemente tem sido dada ênfase a outras aplicações na área de prótese como, por exemplo, sua associação às cerâmicas na construção de próteses unitárias e parciais fixas. O objetivo desse trabalho foi avaliar, sob microscopia eletrônica de varredura (MEV), a interface titânio/cerâmica após ensaio mecânico (cisalhamento), em duas condições diferentes, comparando com um grupo controle. Foram confeccionados 30 corpos-de-prova (cp) divididos em três grupos: G1: (grupo controle) - liga à base de ouro (Degudent U) + cerâmica (Vita Omega 900); G2: titânio comercialmente puro (Dentaurum) usinado + cerâmica (TitanKeramik-Vita) e G3: titânio comercialmente puro (Dentaurum) fundido e usinado + cerâmica (TitanKeramik-Vita). Os cps foram submetidos a cisalhamento (Instron 4301) com velocidade 0,5 mm.min-1. Os resultados numéricos foram: G1= 40,55  4,8 Mpa, G2 = 63,56  1,73 MPa e G3 = 68,18  1,19 MPa. Após o ensaio as interfaces dos corpos-de-prova foram avaliadas sob MEV (JOEL - England) (35 X, 100 X, 500 X, 1.000 X, 2.000 X). Foram observadas falhas mistas coesivas e adesivas para todos os grupos, sendo que nos grupos do titânio (G2 e G3) houve sempre maior área de cerâmica aderida ao metal que no grupo controle (ouro).
Considerando a metodologia de carregamento e de observações aplicadas, parece-nos lícito concluir que o titânio, em ambas condições, são alternativas viáveis na confecção de restaurações metalocerâmicas. (Apoio financeiro: FAPESP nº 00/08975-0.)
Pa211
Tenacidade de fratura de cerâmicas obtida pelo método fractográfico e mecânica de fratura
DELLA-BONA, A.*, MECHOLSKY, J. J., ANUSAVICE, K. J.
Biomateriais - UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO. E-mail: adellabona@via-rs.net
O objetivo desse estudo foi testar a hipótese de que a tenacidade de fratura (KIC) de cerâmicas a base de dissilicato de lítio (IPS Empress 2 - E2; Experimental - ES) (Ivoclar AG) é maior do que a de cerâmicas a base de leucita ou vidro (IPS Empress - E1; Cobertura - GV) (Ivoclar AG). Vinte corpos-de-prova (20 x 4 x 1,2 mm) de cerâmica foram fabricados (ISO 6872). Estes foram testados em uma máquina de ensaios universal com velocidade de 0,5 mm/min com carga de flexão em 4 pontos até a fratura. Os valores de resistência flexural (s) foram computados. As superfícies fraturadas foram examinadas com microscópio eletrônico de varredura para determinar o tamanho do defeito crítico (c) usando princípios fractográficos. A mecânica de fratura foi utilizada para calcular KIC (KIC = Yσc½). Os valores médios de σ (MPa)  desvio padrão (SD) são: E1: 85  14; E2: 215  40; ES: 239  36; GV: 64  6. Os valores médios de KIC  SD (MPam½) são: E1: 1,3  0,3; E2: 3,4  0,6; ES: 3,1  0,4; GV: 0,8  0,09. Não houve diferença estatística (ANOVA e Tukey) entre E2 e ES para os valores de s e KIC. O teste de Tukey revelou diferenças significativas em s e KIC entre E1 e GV e entre esses e os dois grupos de cerâmicas a base de dissilicato de lítio (E2 e ES) (p  0,05). Os valores de KIC obtidos usando o método fractográfico associado a mecânica de fratura foram similares aos valores reportados na literatura usando métodos tradicionais de determinação de KIC.
As cerâmicas E2 e ES apresentaram valores superiores de σ e KIC do que as cerâmicas a base de leucita (E1) ou vidro (GV). (Apoio: NIDCR - DE06672 e CAPES do Brasil.)
Pa212
Avaliação da força de contração de polimerização de materiais utilizados para selamento de fossas e fissuras
BIJELLA, M. F. B.*, CASTAÑEDA-ESPINOSA, J. C., MONDELLI, R. F. L., BIJELLA, M. F. T. B.
Odontopediatria, Ortodontia e Saúde Coletiva - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS BAURU. E-mail: mfbijella@uol.com.br
As forças de contração de polimerização dos materiais utilizados para selamento de fossas e fissuras podem causar danos na estrutura do esmalte dependendo de seu valor. Foram avaliados 2 selantes ionoméricos: G1: Vitrebond, G2: Vitremer, e 5 selantes resinosos: G3: Conseal F, G4: Ultraseal XT plus, G5: Clinpro, G6: Delton FS e G7: Flúor Seal. Foram confeccionadas duas bases de aço retangulares com 10 mm de altura, 6 mm de largura e 2 mm de profundidade. Estas, foram fixadas de forma paralelas, opostas e uma acima da outra, sendo uma conectada ao braço transversal móvel da máquina de ensaios através de uma célula de carga de 10 kg e a outra na base fixa da mesma máquina. Entre as duas bases existiu uma distância de 1 mm que foi preenchido, na sua totalidade, com o material testado através da técnica de incremento único. O início do teste coincidiu com o início da fotoativação (60 s). Durante os testes cada corpo-de-prova descreveu uma curva relacionando força (N) com tempo (s). Após 120 segundos o teste foi terminado e os valores máximos foram registrados e submetidos à análise de variância um critério e teste de Tukey para comparações individuais. Os valores da força de contração de polimerização foram, em ordem crescente: G1; G2; G3; G4; G5; G6; G7, não havendo diferença estatística entre os grupos 2 e 3; 5 e 6.
Estudos adicionais são necessários para se determinar a importância clínica destes achados, uma vez que o Vitrebond apresentou os menores valores e que entre Vitremer e Conseal F não houve diferença estatisticamente significante.
Pa213
Alteração dimensional in vitro de um silicone de condensação em função de técnicas de impressão
JÓIAS, R. M.*, BOTTINO, M. A., VALADARES, E. M., LOPES, A. G., ANDREATTA FILHO, O. D., KIMPARA, E. T., VALANDRO, L. F.
UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: r.morales@uol.com.br
O objetivo deste trabalho foi avaliar a alteração dimensional de um silicone de condensação (Silon - Dentsply), em função de técnicas de moldagem: impressão única e dupla. Para tanto, foi fundido um modelo padrão de um hemi-arco, simulando um caso de prótese fixa com dois suportes (45 e 47), com perfurações esféricas oclusais; a distância entre os centros destas perfurações foi de 19,8706 mm. Com uma moldeira individual usinada em alumínio, foram obtidos 10 moldes, divididos em dois grupos (n = 5): GU - 5 moldes obtidos pela técnica de impressão única e GD - 5 moldes obtidos pela técnica de impressão de dupla fase. O grupo controle (GC) foi representado pela medida entre os centros das perfurações do modelo padrão. Todos os moldes foram vazados com o gesso tipo IV - Fuji Rock. Os modelos dos grupos GU e GD, bem como GC (modelo padrão) foram levados à uma máquina de medição de coordenadas tridimensional com precisão de 0,0005 mm; as medidas foram tomadas entre os centros das perfurações esféricas de referência. As diferenças entre os valores médios dos grupos GU e GD e o padrão metálico (19,8706 mm), foram respectivamente de 0,0340 mm e 0,0345 mm. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste de Mann-Whitney, ao nível de siginificancia de 5%. Não houve diferença estatística significante entre os grupos GU (impressão única) e GD (impressão dupla).
Concluiu-se que as técnicas de moldagem avaliadas apresentaram o mesmo comportamento quanto a alteração dimensional.
Pa214
Efeito do pH de adesivos autocondicionantes e da espessura de “smear layer” nas propriedades de união a dentina
KENSHIMA, S.*, UCEDA-GOMES, N., TANCREDO, L. L. F., FRANCCI, C., RODRIGUES FILHO, L. E., REIS, A., LOGUERCIO, A. D.
Materiais Dentários - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: silvia.k@uol.com.br
O objetivo do estudo foi verificar a resistência de união (RU) e adaptação marginal (AM - frestas) de adesivos autocondicionantes com diferentes pHs aplicados em duas espessuras de “smear layer”. Foram utilizados 30 molares (n = 5). Após exposição da dentina, cada dente foi secionado em duas partes: uma foi lixada por 1 min com lixa 600 e a outra com lixa 60. Foram utilizados: Clearfil SE Bond (pH > 2 - leve), Optibond Solo primer e adesivo (1 < pH < 2 - moderado), Tyrian + One Step Plus (pH < 1 - agressivo) e, como controle, Single Bond (SB) e ScotchBond Multi-Uso (SU). Aplicado o adesivo (600 mW/cm2), realizou-se uma coroa com Z250 (3x-30 s/incremento). Após 24 h (H2O a 37ºC), os dentes foram secionados para obtenção dos corpos-de-prova (cp) com seção transversal de 0,8 mm2. Avaliada a AM por microscopia óptica (400 X), foi realizado o ensaio de microtração (Kratos - 0,5 mm/min). Os dados foram submetidos a ANOVA de 2 fatores: adesivo e espessura de “smear layer” para RU e AM (p = 0,05). Também foi feito um teste de correlação de Pearson (p = 0,05). Apenas o fator adesivo foi significante e não houve correlação entre RU e AM. Observou-se para RU (MPa): SE (40,5  12a); SO (36,1  10a,b); TY (24,1  10b); SB (26,5  14b) e SU (42,5  11b). Para AM (m): SE (4,1  1,9k); SO (2,7  1,4y); TY (1,6  0,5yw); SB (0,8  0,4w) e SU (0,78  0,3w).
Concluiu-se que, nas condições experimentais, não houve influência da espessura de “smear layer”, mas a RU e a AM foram afetadas pela acidez dos sistemas autocondicionantes. (Aprovado pelo CEP/FOUSP. Projeto Integrado USP-UNOESC/CNPq 350085/2003-0 e CAPES.)
Pa215
Localização de fendas marginais nas restaurações de compósitos em cavidades dentinárias
FERREIRA, R. C.*, MOREIRA, A. N., MAGALHÃES, C. S., BARREIROS, I. D., BUONO, V. T. L.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS. E-mail: ferreira_rc@hotmail.com
O objetivo deste estudo foi avaliar a distribuição das fendas marginais em restaurações de compósitos localizadas em cavidades dentinárias e o efeito da sorpção de água sobre esta distribuição. Foram utilizadas 207 coroas de incisivos bovinos planificadas em uma das superfícies proximais até atingir dentina. Cavidades cilíndricas padronizadas (Ø = 3,0 mm, p = 1,5 mm) foram preparadas e divididas aleatoriamente em grupos segundo o sistema restaurador utilizado: G1- Unibond/Fill Magic micro-híbrida; G2- Unibond/Fill Magic condensável e G3- Etch & Primer 3.0/Definite Ormocer. Após 10 min (T1), 7 dias (T2) e 30 dias (T3) de imersão em água a 37C foi realizado o polimento e a medida das fendas em 8 pontos em torno da restauração, 4 localizados na metade incisal e 4 na cervical. A proporção entre o número de corpos-de-prova com a maior fenda na região cervical e o número total de corpos-de-prova foi obtida (n = 23). O teste 2 foi empregado para comparar os grupos ( = 0,05). As proporcões obtidas foram: G1T1: 0,96, G1T2: 0,83, G1T3: 0,87, G2T1: 0,83, G2T2: 0,74, G2T3: 0,83, G3T1: 0,74, G3T2: 0,74, G3T3: 0,83.
Em todos os grupos avaliados, a maior parte dos corpos-de-prova apresentou as maiores fendas na região cervical. A localização das maiores fendas não foi afetada pelo tempo de imersão em água independentemente do material restaurador utilizado.
Pa216
Resistência à microtração entre uma cerâmica aluminizada para infra-estrutura e dois cimentos resinosos
LEITE, F. P. P.*, KIMPARA, E. T., BOTTINO, M. A., VALANDRO, L. F., MELO, R. M., ANDREATTA FILHO, O. D.
Prótese e Materiais Dentários - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: leiteunesp@yahoo.com
O presente estudo avaliou a resistência da união entre a superfície da cerâmica Procera AllCeram (Nobel Biocare, Estocolmo, Suécia) e dois cimentos resinosos (Panavia F, Kuraray e RelyX, 3M). Foram confeccionados dois blocos da cerâmica para infra-estrutura Procera AllCeram com dimensões de 6 mm x 6 mm x 5 mm (recomendações do fabricante), os quais foram duplicados em resina composta (W3D Master, Wilcos, Brasil). Uma das faces de cada bloco cerâmico (6 mm x 5 mm) foi tratada com o sistema Rocatec (ESPE, EUA) e cimentada com os dois cimentos resinosos, sob carga constante de 750 g, à face do bloco de resina composta correspondente. Passado o período de armazenagem (água destilada por 7 dias à 37C), cada conjunto formado por cerâmica, cimento e resina foi seccionado no sentido X e Y, obtendo-se amostras com dimensões aproximadas de 10 x 1 x 1 mm e área adesiva de 1 mm2  0,1. Dois grupos (n = 27) foram constituídos: grupo do Panavia F e grupo do RelyX. Cada amostra foi fixada com cianoacrilato num paquímetro adaptado e acoplado em máquina de ensaios universal (EMIC) com célula de carga de 10 kgf e velocidade de 0,5 mm/min.Os dados (MPa) foram submetidos ao teste estatístico paramétrico t de amostras independentes cujos resultados indicaram que o grupo do Panavia F (média = 17,011 MPa; dp = 4,13) diferiu estatisticamente (t = 6,62; gl = 52; valor de p = 0,001) do grupo do RelyX (média = 10,071; dp = 3,55) ao nível de significância de 5%.
Pela análise dos resultados concluiu-se que o Panavia F apresentou melhor resistência adesiva do que o RelyX.
Pa217
Estudo comparativo da rugosidade superficial de cimentos de ionômero de vidro imersos em soluções para bochecho
MACEDO, L. D.*, MANFRIM, D., CATIRSE, A. B. C. E. B.
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: dorigan@bol.com.br
O objetivo deste trabalho foi comparar a rugosidade superficial de 2 cimentos de ionômero de vidro para restauração, imersos em 2 soluções para bochecho e saliva artificial, em função do tempo. 21 pastilhas (10 mm de diâmetro, 1 mm de espessura) de cada material, Vidrion R (VD) e Vitremer (VI), foram preparadas de acordo com as instruções dos fabricantes e submetidas a polimento com disco de lixa Sof-Lex. 7 espécimes de cada material foram imersos, isoladamente, em 20 ml de soluções neutras de digluconato de clorexidina a 0,12% (CL), fluoreto de sódio a 0,05% (FL) e saliva artificial (S), como controle, por um período de 72 h. As leituras de rugosidade foram realizadas, no rugosímetro Prazis, em diferentes tempos (T0 = inicial; T1 = 24 h; T2 = 48 h; T3 = 72 h). Os resultados foram submetidos à análise de variância e Tukey (p < 0,01). Verificou-se que VI (0,4808) apresentou menor rugosidade superficial que VD (0,7190). Para o fator tempo, observou-se maior rugosidade em T3 (0,94481) quando comparado aos demais tempos (T0 = 0,3891; T1 = 0,5294; T2 = 0,5361). Não houve diferença estatisticamente significante entre as soluções. Por outro lado, o Vidrion R quando imerso em fluoreto de sódio a 0,05% apresentou maior rugosidade que os demais grupos (VD + CL; VD + S; VI + CL; VI + FL; VI + S).
Concluiu-se que: VI apresentou menor rugosidade superficial que VD. Os dois materiais apresentaram aumento de rugosidade após 72 h de imersão. Vidrion R teve rugosidade aumentada quando em contato com FL, enquanto VI não sofreu alteração da rugosidade superficial em nenhuma das 2 soluções testadas.
Pa218
Avaliação da longevidade da união a dentina: efeito da quantidade de umidade para adesivos com diferentes solventes
REIS, A.*, LOGUERCIO, A. D., CARVALHO, R. M., GRANDE, R. H. M.
Materiais Dentários - UNIVERSIDADE DO OESTE DE SANTA CATARINA. E-mail: reis_ale@hotmail.com
O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união (RU) de adesivos com diferentes solventes a vários padrões de umidade da dentina imediatamente e ao longo do tempo. Desgastou-se o esmalte oclusal de 45 molares hígidos (n = 5) para expor a dentina. Após condicionamento ácido (15 s) e secagem com ar (30 s), aplicou-se os adesivos (Single Bond [SB], água/álcool; One-Step [OS], acetona e Syntac SC [SC], água) de acordo com as recomendações do fabricante em superfície seca (l) ou umedecida com água (2,5 e 4,0 (l). Após ativação do adesivo (600 mW/cm2), realizou-se uma coroa de resina Z250 (3 de  1,5 mm, ativados por 30 s cada). Após foram armazenados a 37ºC por 24 h em soro e fatiados para obtenção corpos-de-prova (cp - palitos). Metade dos cps obtidos em cada dente foi aleatoriamente dividido e testado imediatamente ou após 6 meses de estocagem em água. Cada cp foi tracionado (Kratos, Brazil) a 0,5 mm/min. A RU foi expressa como um índice médio em cada dente, considerando todos os tipos de fratura encontradas (coesiva, resina ou dentina e cps perdidos). Foi realizada uma análise de variância de 3 fatores (adesivo, umidade e tempo) e interações (p < 0,05). Apenas a interação tripla não foi significante. A maior RU foi obtida para 4,0 l com o OS e para 0 l com o SB. Contudo não foi significante a umidade para o SB. Significance redução da RU foi detectada após 6 meses para o SB e OS, mas não para o SC.
A RU da dentina diminuiu após 6 meses de estocagem em água, independentemente do padrão inicial de umidade e dos solventes dos sistemas adesivos. (Apoio: CNPq 350085/03.)
Pa219
Relação entre tensão de contração e grau de conversão em compósitos restauradores
CALHEIROS, F. C.*, BRAGA, R. R., KAWANO, Y., BALLESTER, R. Y.
Materiais Dentários - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: fecalheiros@aol.com
A tensão desenvolvida durante a contração de polimerização dos compósitos está relacionada ao aparecimento de fendas na interface da restauração. O objetivo deste trabalho foi verificar a relação entre tensão de contração e grau de conversão (GC) nos compósitos Z250 e A110 (3M/ESPE), Tetric Ceram e Heliomolar (Vivadent). No teste de tensão, o compósito (espessura: 2 mm) foi aplicado entre as bases de bastões de vidro (diâmetro: 5 mm) presos às garras da máquina de ensaios (Instron). A distância entre os bastões de vidro foi monitorada com um extensômetro. O GC foi determinado por espectroscopia fotoacústica no infravermelho. Para cada compósito, cinco grupos foram constituídos, variando-se a densidade de energia (4,8/13,5/27/54/108 J/cm2). Os valores de tensão e de GC foram obtidos após 10 minutos do início da fotoativação. A análise de dados foi feita através de ANOVA e teste de Tukey (5%). Para a tensão, a interação compósito versus densidade de energia foi significante (A110: 1,2-7,0; Heliomolar: 0,6-6,6; Tetric: 1,3-8,1; Z250: 2,0-6,6, em MPa). O GC foi influenciado pelo compósito (A110: 24%; Heliomolar: 28%, Z250: 32%; Tetric: 39%) e pela densidade de energia (23%, 26%, 33%, 35% e 36%, respectivamente, para os níveis de densidade de energia estudados). A análise de regressão revelou que em níveis de energia elevados, pequenos aumentos no GC corresponderam a aumentos significantes na tensão.
Pode-se concluir que densidades de energia elevadas não necessariamente contribuem para um aumento significante no GC, mas podem acentuar o desenvolvimento de tensões de contração.
Pa220
Influência da refundição de liga de paládio-prata na desadaptação cervical e interna de coroas totais metálicas
LOPES, M. B.*, CONSANI, S., SINHORETI, M. A. C., CORRER SOBRINHO, L.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: baena@apcd.org.br
Este trabalho avaliou os desajustes cervical e interno de coroas totais metálicas fundidas com liga de Pd-Ag (Pors-On 4, Degussa S/A), sob influência da refundição e das configurações marginais (ombro reto, biselado em 20º e chanfro reto em 45º), com fundição gás-oxigênio. Foram confeccionados 30 troquéis de alumínio, 10 para cada término cervical, sobre os quais foram encerados coroas totais. Os padrões de cera foram incluídos em revestimento (Deguvest) e a fundição realizada após aquecimento em forno (EDG). As coroas metálicas foram assentadas nos troquéis e a leitura do desajuste cervical realizada com microscópio (Carl Zeiss), com relógio comparador digital (Mitutoyo), com precisão de 0,001 mm. As amostras foram incluídas em resina de poliéster e seccionadas ao meio no sentido longitudinal, para as leituras da adaptação interna, efetuadas da mesma maneira como descrito na adaptação cervical. Os dados em m foram cervical: virgem (biselado = 0,00; chanfro = 0,00 e reto = 0,00) e refundida (biselado = 236,14; chanfro = 69,98 e reto = 41,88); oclusal: virgem (biselado = 79,59; chanfro = 78,40 e reto = 125,13) e refundida (biselado = 188,30; chanfro = 129,93 e reto = 168,70) e axial: virgem (biselado = 0,00; chanfro = 0,00 e reto = 0,00) e refundida (biselado = 69,16; chanfro = 100,75 e reto = 113,50). Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (5%)
A liga virgem apresentou melhor adaptação e o término não exerceu influência no desajuste. A liga refundida exerceu influência sobre os términos, com melhores resultados para o ombro reto.
Pa221
Avaliação da cor de materiais resinosos após o prazo de validade
TIRAPELLI, C.*, SATO, S., PANZERI, F. C., PANZERI, H.
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: catirapelli@forp.usp.br
A estética em Odontologia é responsável pela necessidade de materiais que melhor mimetizem a aparência dos dentes naturais. Um problema que ainda diz respeito aos materiais estéticos é a estabilidade de cor. Os fabricantes recomendam a não-utilização de produtos fora do prazo de validade sem especificar quais propriedades podem estar alteradas. O objetivo deste estudo é avaliar alterações na coloração de materiais resinosos após o prazo de validade em relação aos materiais dentro do prazo de validade. Três diferentes materiais, duas resinas compostas (Z100 e Filtek P60), um compômero (Dyract AP) e um cimento resinoso (Enforce) foram avaliados. A coloração dos materiais com prazo de validade expirado (grupo experimental) foi comparada com materiais dentro do prazo de validade (grupo controle). Foram confeccionadas três amostras de cada material para cada grupo e o coeficiente de cor (Sistema CIE L*a*b*) foi medido por meio de espectrofotômetro. De acordo com o teste t de Student (nível de significância de 95%) todos os produtos fora do prazo de validade apresentaram alterações de coloração clinicamente não aceitáveis (E > 3,3). Z100 apresentou as maiores alterações de coloração, seguido pelo Enforce, Filtek P60 e Dyract AP.
Alterações de cor clinicamente não aceitáveis ocorrem nos materiais Z100, Enforce, Filtek P60 e Dyract AP, quando fora do prazo de validade. (Apoio financeiro: CAPES.)
Pa222
Alteração no posicionamento de dentes em prótese total superior em função do esfriamento da mufla
CONSANI, S.*, CONSANI, R. L. X., MESQUITA, M. F., TANJI, M.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: consani@fop.unicamp.br
Este estudo verificou a influência do tipo de esfriamento das muflas no posicionamento dental em prótese total superior, confeccionadas com resina acrílica ativada termicamente Clássico, pela técnica convencional de prensagem da mufla. Foram confeccionadas 20 bases-de-prova, com os dentes artificiais montados em articulador semi-ajustável e relacionados com um modelo inferior dentado, as quais foram separadas aleatoriamente em dois grupos experimentais de 10 unidades cada: Grupo 1- prensagem convencional, polimerização em água a 74ºC por 9 horas e desinclusão após esfriamento em água de polimerização. Grupo 2- prensagem convencional, polimerização em água a 74ºC por 9 horas e desinclusão após esfriamento em água de polimerização mais armazenagem em bancada por 3 horas. As alterações de posicionamento dos dentes, em milímitros, foram verificadas linearmente com microscópio comparador Olympus, com precisão de 0,0005 mm. Os dados obtidos entre as distâncias dos dentes foram: I-I (água = 7,23 e água + bancada = 7,06), PM-PM (água = 39,76 e água + bancada = 39,79), M-M (água = 52,84 e água + bancada = 52,92), ID-MD (água = 37,32 e água + bancada = 38,22) e IE-ME (água = 35,20 e água + bancada = 35,56). Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey, com significância de 5%.
O esfriamento das muflas em água de polimerização ou em água mais bancada por 3 horas não promoveu alteração no posicionamento dos dentes quando as próteses foram prensadas pelo método convencional.
Pa223
Influência da técnica de fotoativação na dureza superficial de resinas compostas
SOUZA, C. S.*, ARAÚJO, P. A.
Dentística e Materiais Dentários - UNIVERSIDADE SEVERINO SOMBRA. E-mail: cristianesalgado@hotmail.com
O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de diferentes técnicas de fotoativação na dureza superficial de duas resinas compostas utilizando o método Vickers. Os materiais utilizados foram as resinas Z100 e Definite. As amostras foram preparadas com 5 mm de diâmetro e espessuras que variavam entre 2 e 4 mm. Após a polimerização, as amostras sofreram polimento, inicialmente com lixas d’água 1000, 1500 e 2000 e a seguir com discos de feltro e pasta diamantada para polimento. Para cada grupo foram confeccionadas 5 amostras, sendo as leituras realizadas nas superfícies de topo e base, nos tempos de 1 hora e 1 mês. As amostras foram armazenadas, em água deionizada e estufa a 37ºC. Os resultados foram analisados estatisticamente, através dos MANOVA e teste de Tukey.
Analisados os resultados pode-se concluir que: a ativação com altas intensidades de luz mostrou maiores valores de dureza, o que naturalmente deve provocar maior contração do material; quanto maior a espessura de material menores foram os valores de dureza nas porções mais distantes do ponto de incidência da luz; quando comparadas as superfícies de topo e base, a primeira sempre apresentou valores de dureza maiores, independentemente da técnica de fotoativação e espessuras utilizadas; que os valores de dureza continuam aumentando em função do tempo decorrido após a fotoativação; que em todas as condições examinadas, a resina composta Z100, apresentou sempre média de valores de dureza maiores.
Pa224
Efeito de métodos de fotoativação e materiais forradores resinosos sobre a tensão gerada pela contração de compósitos
CUNHA, L. G.*, SINHORETI, M. A. C., ALONSO, R. C. B., SANTOS, A. J. S. D., CORRER SOBRINHO, L., CONSANI, S.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: leofop@yahoo.com
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do uso de diferentes materiais forradores resinosos e métodos de fotoativação sobre a tensão gerada pela contração de polimerização de compósitos. Os grupos avaliados quanto ao material forrador foram: (G1) 1 camada de adesivo; (G2) 3 camadas de adesivo e (G3) compósito de alto escoamento. Os grupos foram subdivididos de acordo com o método de fotoativação: luz halógena contínua (LC); dupla intensidade de luz (DI); luz halógena pulsátil (LP); LED e arco de plasma de xenônio (AP). A tensão gerada foi mensurada para todos os grupos em uma máquina de ensaios mecânicos (Instron) 5 minutos após o término da fotoativação, sendo confeccionadas 10 amostras para cada grupo avaliado. Os resultados foram submetidos à ANOVA e as médias comparadas pelo teste de Tukey (p < 0,05). Dentro de G1 as médias de tensão variaram entre 1,62 MPa (AP) a 2,22 MPa (LC), sendo que o método AP apresentou médias estatisticamente inferiores aos demais métodos avaliados neste grupo. Os valores encontrados dentro de G2 e G3 variaram de 1,64 MPa (LED) a 2,15 MPa (LC) e 1,24 MPa (LP) a 1,92 MPa (DI), respectivamente, sendo que os métodos LED e LP apresentaram médias estatisticamente inferiores comparativamente ao método LC dentro de G2 e LC e DI dentro de G3.
A utilização de materiais forradores resinosos mostrou-se eficiente na redução do nível de tensão gerado pela contração de polimerização de compósitos restauradores quando utilizado os métodos de fotoativação por LED ou luz pulsátil.
Pa225
Avaliação da microdureza de compostos à base de resina em função da cor e da profundidade
ALVIM, H. H.*, SAAD, J. R. C., MENDONÇA, A. A. M., LIMA, D. M., RASTELLI, A. N. S.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS ARARAQUARA. E-mail: hugohalvim@yahoo.com.br
No presente estudo avaliou-se a microdureza nas superfícies de topo e de base de corpos-de-prova confecioconados com duas marcas comerciais de resinas compostas micro-híbridas: Filtek Z250 (3M) e Vitalescence (Ultradent), ambas nas cores A3 e incisal. Foram confeccionados cinco corpos-de-prova para cada grupo de materiais. Cada corpo-de-prova teve suas superfícies de topo e base divididas em 4 quadrantes e foi realizado o teste de microdureza Vickers com 3 impressões em cada quadrante, totalizando 120 impressões por grupo testado. Os resultados foram avaliados pelo teste de Tukey, significativo ao nível de 5%. As resinas de cor A3 apresentaram dureza Vickers significativamente superior às resinas translucentes, tanto nas superfícies de topo quanto nas de base. Observou-se também diferença significatica de microdureza entre as superfícies de topo e base de todos os grupos testados.
A variação da cor utilizada influi nos valores de microdureza, demonstrando que as resinas compostas de cor A3 (GII e GIII) apresentaram maior microdureza que as resinas compostas transluscentes incisais (GI e GIV). Observou-se também diferença estatisticamente significante na microdureza nas superfícies de topo e base dos corpos-de-prova testados.
Pa226
Influência da desproteinização associada ao Nd:YAG laser na microinfiltração marginal de restaurações de resina composta
MARSILIO, A. L.*, BORGES, A. B., PAGANI, C.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: analumarsilio@bol.com.br
Objetivou-se avaliar a influência da desproteinização na microinfiltração marginal em cavidades de classes V, restauradas com resina composta, empregando laser de Nd:YAG após o sistema adesivo e na interface dente/restauração. Cavidades cilíndricas foram preparadas na superfície vestibular e lingual de 64 molares humanos e restauradas com Single Bond (SB) e Z100, de acordo com os seguintes procedimentos: manutenção do colágeno (MC) - ácido fosfórico 35%, SB e Z100; manutenção do colágeno e laser no adesivo (MCLA); manutenção do colágeno e laser na interface (MCLI); manutenção do colágeno e laser no adesivo e interface (MCLAI); remoção do colágeno (RC) - ácido fosfórico 35%, hipoclorito de sódio 10%, SB e Z100; remoção do colágeno e laser no adesivo (RCLA); remoção de colágeno e laser na interface (RCLI); remoção de colágeno e laser no adesivo e interface (RCLAI). O laser foi aplicado sobre o SB e na interface dente/restauração, respectivamente, de acordo com os seguintes parâmetros: (0,6 W; 60 mJ; 10 Hz; 74,6 J/cm2) e (0,4 W; 20 mJ; 20 Hz; 24,87 J/cm2). As amostras foram termocicladas, imersas em solução de nitrato de prata a 50%, seccionadas e observadas em estereomicroscópio. Os valores obtidos foram submetidos à análise estatística resultando em ordem decrescente de microinfiltração os seguintes grupos: RCLA > RCLAI > RC > MCLAI > RCLI > MCLA > MCLI > MC.
Nenhum procedimento foi capaz de impedir a microinfiltração; a desproteinização aumentou a microinfiltração; a associação laser/adesivo e laser/interface aumentou significantemente a microinfiltração comparada ao grupo MC; no cemento, o grupo MC proporcionou o menor grau de microinfiltração; no esmalte não houve diferença significante entre os grupos.
Pa227
Avaliação da resistência ao cisalhamento de sistemas adesivos para esmalte e dentina – influência da ciclagem térmica
SANTOS, P. A.*, FAGUNDES, T. C., GARCIA, P. P. N. S., PALMA-DIBB, R. G.
Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS BAURU. E-mail: patyaleixo@excite.com
A proposta do presente trabalho foi avaliar a influência da ciclagem térmica na resistência ao cisalhamento de diferentes sistemas adesivos lançados no mercado, quando aplicados em dentina e esmalte bovinos. Trinta incisivos bovinos foram seccionados no sentido mésio-distal e inciso-cervical, obtendo, desta forma, sessenta superfícies incisais (esmalte) e sessenta cervicais (dentina). Os espécimes foram divididos aleatoriamente em 3 grupos (n = 40), de acordo com o sistema adesivo utilizado: I - Single Bond; II - Prime & Bond NT/NRC; III - One Coat Bond. Após 24 h de estocagem em água destilada a 37ºC, cada grupo foi dividido em dois subgrupos: A - espécimes testados após 24 h de armazenamento; B - espécimes submetidos a termociclagem (500 ciclos). Os testes de resistência ao cisalhamento foram realizados. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA e ao teste de Tukey. As médias dos diferentes grupos foram: I - AE - 16,96, AD - 17,46; BE - 21,60, BD - 12,79; II - AE - 17,20, AD - 11,93; BE - 20,67, BD - 13,94; III - AE - 25,66, AD - 17,53; BE - 24,20, BD - 19,38.
A termociclagem não influenciou significantemente a resistência ao cisalhamento dos sistemas adesivos testados; o esmalte foi o substrato dentário que apresentou a maior resistência adesiva; e o sistema One Coat Bond mostrou os melhores resultados neste trabalho, independentemente do substrato e da termociclagem.
Pa228
Morfologia da superfície e interface substrato/ionômero de vidro por MEV – influência do tratamento com laser Er:YAG
SOUZA, A. E.*, CHIMELLO, D. T., BORSATTO, M. C., PALMA-DIBB, R. G., PÉCORA, J. D., CORONA, S. A. M.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: aes_usp@zipmail.com.br
Este estudo analisou morfologicamente a superfície e as interfaces adesivas do cimento do ionômero do vidro, após tratamento superficial com laser Er:YAG, por meio de MEV. Foram utilizados 18 terceiros molares hígidos para a obtenção de discos ( 1 mm de espessura), que foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Ketac Fil (ESPE) ou Fuji II LC (GC). A seguir, foram subdivididos de acordo com o tratamento superficial: ácido poliacrílico a 40% (controle), irradiação à laser Er:YAG (80 mJ/2 Hz) ou laser Er:YAG associado ao ácido poliacrílico. Os discos foram secionados ao meio e em uma metade aplicou-se os cimentos de ionômero de vidro, a outra não foi restaurada para que a superfície pudesse ser analisada. Os hemidiscos foram preparados para análise em MEV. A aplicação do ácido poliacrílico promoveu o aparecimento de microporosidades e a boa interação substrato/material. No tratamento apenas com laser, os substratos apresentaram-se irregulares com “gaps”, crateras e ausência de interface adesiva. Na associação do ácido poliacrílico ao laser, também se observou irregularidades em toda a superfície, embora ocorreu a presença de interface adesiva em algumas regiões. Comparativamente não houve diferença entre o esmalte e a dentina, porém os espécimes restaurados com Fuji II LC foram mais afetados pelo laser Er:YAG.
Concluiu-se que o laser Er:YAG associado ou não ao ácido poliacrílico produz uma superfície desfavorável a interação dos cimentos de ionômero de vidro, principalmente os modificados por resina.
Pa229
Pastas experimentais de hidróxido de cácio / (PHC1 – PHC2) – padrões melhorados de difusibilidade em dentina cariada
GARBIN, C. A.*, SPERANÇA, P. A., BRÁZ, R., CORREIA, M. D. N., ANDRADE, M. C.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO. E-mail: cezargarbin@via-rs.net
A área de Microbiologia Experimental da FOP/UPE, vem desenvolvendo estudos objetivando a melhoria das propriedades antimicrobianas das pastas de Ca(OH)2, e com a experiência acumulada em mais de 10 anos de pesquisa, a partir dos estudos realizados por Sperança (1984; 1989); Rodrigues, Sperança (2002), pode-se ratificar, corroborado pelos inúmeros trabalhos na literatura, que fatores como o tipo de matriz orgânica formada em função dos diferentes tipos de veículos das pastas, bem como o fator tempo, têm influência direta na difusibilidade e na atividade antimicrobiana dos mesmos. Dessa forma o objetivo do presente trabalho é o de apresentar os resultados preliminares de dois protótipos de pastas experimentais à base de Ca(OH)2 p.a. associado a princípios ativos como o galato básico de bismuto, ácido ortoxibenzóico, ácido ortobórico e óxido de zinco, com a finalidade de melhorar a capacidade de difusão deste princípio ativo. A metodologia proposta seguiu a técnica e a padronização de Bauer, Kirby (1966) e as recomendações do NCCLS - National Committee for Clinical Laboratory Standards, sendo analisado os padrões de difusão das pastas no gel de ágar.
Os testes de difusão realizados permitiram concluir que a associação proposta modifica a matriz orgânica das pastas experimentais quando comparada a formulação padrão (controle); cujos valores médios dos halos de difusão foram de 10 mm, obtendo-se para as pastas experimentais, com variações proporcionais dos componentes da fórmula, halos de difusão de 25 mm (protótipo 1/PHC1) chegando a 27 mm (protótipo 2/PHC2).
Pa230
Análise da rugosidade superficial de materiais restauradores estéticos –  efeito de agentes clareadores e tempo
POZZOBON, R. T.*, CANDIDO, M. S. M., RODRIGUES JUNIOR, A. L.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA. E-mail: rosegilberto@uol.com.br
Este estudo teve por objetivo avaliar in vitro a rugosidade superficial de quatro materiais restauradores (M1 = resina composta micro-híbrida; M2 = resina composta de micropartículas; M3 = compômero; M4 = ionômero de vidro modificado por resina) após serem expostos a dois agentes clareadores (C1 = peróxido de carbamida 10%; C2 = peróxido de hidrogênio 35%) em diferentes tempos de observação (T1 = 1 h; T2 = 1 d; T3 = 7 d; T4 = 15 d e T5 = 30 d) sendo utilizado como meio de imersão a saliva artificial (C0 = controle). Após delineamento “split plot”, foram confeccionados 120 corpos-de-prova com 2 mm de espessura e 10 mm de diâmetro, sendo a rugosidade avaliada, por meio de rugosímetro, em 3 sentidos distintos para cada corpo-de-prova, em cada tempo de avaliação o que totalizou 1.800 valores de Ra que foram submetidos a análise estatística de variância ANOVA a 5% de significância e ao teste de Tukey, o que evidenciou alteração estatisticamente significativa para os fatores material e tempo, ou seja, a Ra aumentou com o passar do tempo sendo menor em T1 e aumentando até T5, sendo que ao final o material restaurador M2 apresentou os maiores valores de Ra, seguido por M4, M3 e M1 que apresentou os menores valores porém distintos em relação ao grupo controle.
Em face dos resultados obtidos pela metodologia aplicada foi possível concluir que de modo geral a Ra dos materiais testados alterou-se quando foram expostos tanto a C1 quanto a C2, sendo que M2 apresentou a maior alteração seguido por M4, M3 e M1 e quanto maior o tempo de exposição maiores foram os valores médios de Ra.
Pa231
Resistência de união à tração e espessura de camada híbrida: sistemas adesivos e substrato dentinário em avaliação
SUSIN, A. H.*, OLIVEIRA JÚNIOR, O. B.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA. E-mail: ahsusin@bol.com.br
O objetivo deste trabalho foi realizar, in vitro, avaliação da resistência de união à tração (RUT) e espessura de camada híbrida (ECH), em diferentes condições de substrato dentinário (úmido, S1; desidratado, S2 e reumedecido, S3), proporcionado por sistemas adesivos de 4ª e de 5ª geração. Foram utilizados 180 dentes seccionados na altura do 1/3 médio da coroa, originando duas partes cada um: remanescente dental (utilizado no teste de resistência de união à tração) e fragmento oclusal (utilizado na mensuração de camada híbrida). Para cada um dos 18 grupos foram realizadas 10 repetições em cada um dos dois testes, perfazendo um total de 360 amostras. O teste de RUT, foi realizado na máquina de ensaios mecânicos MTS-810, em velocidade de 2 mm/min, e a ECH, foi mensurada à partir de fotografias obtidas em microscopia eletrônica de varredura (microscópio eletrônico JSM 330 A), com o software Image Tool 2.00.
No teste de RUT, o desempenho dos sistemas adesivos foi melhor em S1. As menores médias de RUT dos sistemas adesivos de 4ª geração, foram constatadas em S2, enquanto que os sistemas autocondicionantes, apresentaram menores variações de RUT entre os diferentes substratos, assim, observamos que as condições do substrato dentinário interferiram nos resultados obtidos no teste de resistência de união. Nos resultados de ECH, foi constatada menor variabilidade entre os resultados médios obtidos, sendo a maior média, apresentada pelo SBMU em S1, enquanto que a menor média obtida foi no OCB, em S2, assim, neste trabalho não foi possível estabelecer correlação entre RUT e ECH.
Pa232
Avaliação da extensão da polimerização superficial da resina composta por meio de teste de microdureza
SANTOS, L. A.*, TURBINO, M. L.
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: luaily@hotmail.com
A evolução das resinas compostas tem proporcionado melhora nas suas características, bem como na qualidade e na duração das restaurações. Muitas pesquisas, técnicas e aparelhos novos surgem freqüentemente para que isso seja uma realidade. Este trabalho comparou a eficácia de polimerização superficial de duas resinas compostas (uma híbrida e outra microparticulada) em relação à distância do centro de aplicação de luz (0 mm, 1 mm, 2 mm, 3 mm, 4 mm e 5 mm). Foi utilizada a polimerização com luz halógena por 40 segundos comparando ao laser de argônio em tempos diferentes de 10, 20 e 30 segundos. De posse dos resultados, estes foram submetidos à análise estatística.
Pôde-se concluir que todas as fontes foram diminuindo a dureza conforme aumentamos sua distância do centro (0 mm) e que os melhores graus de dureza na resina Z250 se encontraram com a fonte de luz halógena por 40 segundos de polimerização. Esta dureza foi maior que com a luz laser por 10 e 20 segundos (semelhantes entre si). Na resina microparticulada A110, houve equivalência na dureza com as fontes luz halógena por 40 segundos e luz laser por 30 segundos, as quais foram maiores que a luz laser por 20 segundos. Com 10 segundos sua polimerização ficou insuficiente, sendo assim desprezados seus resultados.
Pa233
Microdureza de uma resina composta polimerizada por luz halógena na técnica convencional, Soft-Start, LED e laser
RODRIGUES JUNIOR, S. A.*, MINUTTO, D., PINTO, M. B., OSINAGA, P. W. R.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS. E-mail: rodriguesjr2002@yahoo.com.br
O objetivo do presente estudo foi verificar in vitro a influência de diferentes sistemas e técnicas de polimerização sobre a microdureza de uma resina composta micro-híbrida (Z250 - 3M/ESPE). Um fotopolimerizador XL3000 (3M/ESPE) foi utilizado nos grupos G1 (técnica convencional = 40 s em contato com o material) e G2 (técnica Soft-Start = 20 s a 10 mm de distância + 40 s em contato). No G3, foi utilizado um LED Ultrablue (DMC) (40 s em contato) e, no G4, um laser de argônio AccuCure 3000 (LaserMed) (10 s em contato). Moldes metálicos com canaletas laterais de 4 mm de extensão em direção ao seu centro, simulando a profundidade, foram utilizadas para confecção dos corpos-de-prova. A inserção da resina foi em incremento único, assim como sua fotopolimerização. Os corpos-de-prova foram armazenados durante 7 dias em solução salina a 37ºC, após os quais, três endentações de 50 g por 30 s foram feitas em cada um dos milímetros, empregando um microdurômetro Miniload Hardness Tester (Ernst Leitz). Os dados foram submetidos à análise de variância, complementada pelo teste de Tukey (5%). G2 apresentou maior dureza em todos os milímetros avaliados não diferindo, no entanto, significativamente de G1, G3 e G4 nos dois primeiros milímetros. G4 apresentou, porém, dureza significativamente inferior a G1 nos milímetros 2-3 e 3-4.
Concluiu-se que o laser de argônio, acima de 2 mm, foi menos eficaz que as outras formas de polimerização. Embora sem diferença estatística, a técnica Soft-Start apresentou melhor desempenho que as outras formas avaliadas.
Pa234
Influência do grau de mineralização do substrato dentinário na resistência a microtração de três sistemas adesivos
ERHARDT, M. C. G.*, LOBO, M. M., PIMENTA, L. A. F.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: carolinabee@hotmail.com
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do grau de mineralização dentinária (normal - DN, hipermineralizada - DH, desmineralizada - DD) na resistência a microtração de 3 sistemas adesivos (Clearfil Liner Bond 2V/Kuraray - CLB, Single Bond/3M - SB e OptiBond Solo Plus/Kerr - OSP). 90 incisivos bovinos foram divididos aleatoriamente para serem submetidos a diferentes padrões de ciclagem de pH: G1 - DD; G2 - DH e G3 - DN. Cada grupo subdividido em 3 grupos, para receber a aplicação de um dos 3 adesivos, de acordo com as normas dos fabricantes (n = 10). Uma coroa de 5 mm de altura em compósito Filtek Z250/3M foi confeccionada. Os dentes foram seccionados em fatias de 1,0 mm de espessura paralelas ao longo eixo dental, e dispositivos “hour glass” foram confeccionados. O teste de microtração foi realizado em máquina de ensaio universal/EMIC com v = 0,5 mm/min. As médias (MPa) foram submetidas ao teste “2-way” ANOVA e Tukey (p < 0,05), sendo que houve interação estatística entre os fatores (adesivo versus dentina) avaliados: DN/SB = 31,05-Aa; DN/OSP = 24,49-Aab; DH/SB = 23,97-Aa; DH/CLB = 19,32-Aa; DN/CLB = 19,00-Ab; DH/OSP = 17,84-Aa; DD/CLB = 15,81-Aa; DD/SB = 13,62-Ba; DD/OSP = 5,22-Bb (letras diferentes diferem entre si, maiúsculas para o fator substrato e minúsculas para o fator adesivo). 
Em DN, os adesivos SB e OSP foram significativamente mais efetivos que o adesivo CLB. Em DD, os adesivos SB e CLB apresentaram os maiores valores de RA. Em DH, todos os adesivos se comportaram de maneira semelhante. A partir destes resultados, concluiu-se que o nível de mineralização dentinária pode comprometer os valores de adesão.
Pa235
Avaliação in vitro dos efeitos de duas fontes de luz no grau de conversão monomérica de um compósito de alta densidade
KALIX, A. P.*, DIAS, K. R. H. C., TEDESCO, A. D., MIRANDA, M. S., MENDES, L. C.
Mestrado - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. E-mail: apkalix@ig.com.br
O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro os efeitos de duas fontes de luz para polimerização, no grau de conversão monomérica em um compósito de alta densidade (SureFil). Foram confeccionados 10 corpos-de-prova a partir de uma matriz metálica (diâmetro = 10,0 mm; altura = 2,0 mm), onde o compósito foi inserido em incremento único, e divididos em dois grupos. Gr. 1- amostras polimerizadas utilizando-se luz halógena convencional com intensidade de 530 mW/cm2 (Optilux 400 Demetron). Gr. 2- amostras polimerizadas utilizando-se LED, com 400 mW/cm2 de intensidade e comprimento de onda entre 440 e 490 nm (3M Elipar FreeLight). Ambos os grupos foram polimerizados por 40 s. Todas as amostras foram armazenadas e mantidas ao abrigo de luz por 24 h, em estufa de esterelização e secagem, com temperatura calibrada em 37  2ºC. A superfície inferior de cada amostra foi desgastada a fim de se obter 1,5 a 2,0 mg de pó. Ao pó do compósito polimerizado foi misturado 70 mg de pó de KBr, que posteriormente foi prensado sob a forma de pastilha. O espectro foi obtido por FTIR, com 40 varreduras, num comprimento de onda na faixa de 400 a 4.000 cm-1 e 2 cm-1 de resolução. As absorções selecionadas para o cálculo do grau de conversão foram 1.610 e 1.637 cm-1. Os resultados dos grupos 1 e 2 foram 41,06  3,12 e 36,62  3,07 respectivamente. O teste ANOVA mostrou não haver diferença estatística significante entre os grupos testados (p < 5%).
Os autores concluíram que o grau de conversão monomérica de um compósito de alta densidade foi semelhante quando ativado por luz halógena convencional ou por LED.
Pa236
Avaliação da contração de polimerização de seis resinas compostas, pelo método da picnometria a gás
AMORE, R.*, PAGANI, C., YOUSSEF, M. N., ANAUATE NETTO, C., LEWGOY, H. R.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: ricardoamore@uol.com.br
O uso das resinas compostas tem aumentado nos últimos anos e estes materiais, associados aos sistemas adesivos, têm alcançado grande evolução tecnológica. A evolução destes materiais tem sido constatada na melhoria do seu comportamento estético e no aumento da resistência à compressão e à abrasão. Apesar destes avanços, a contração de polimerização continua sendo uma grande deficiência e, por enquanto, impossível de ser evitada. Nesta pesquisa estudou-se a contração de polimerização de seis resinas compostas: Durafill VS (Kulzer), Filtek A110 (3M), Esthet X (Dentsply), Filtek Z250 (3M), Filtek P60 (3M) e Alert (Jeneric/Pentron), avaliada por picnômetro a gás. Os resultados mostraram que a contração de polimerização da resina composta Alert (2,83) foi a maior entre as estudadas, mas só houve diferença significante em relação às médias das resinas Z250 (2,01) e P60 (1,86). As médias das resinas Durafill (2,57) e Filtek A110 (2,55) também foram significantemente superiores às das resinas Z250 (2,01) e Filtek P60 (1,86), porém, sem diferenças significantes entre elas. Esthet X (2,41) teve média significantemente superior à da resina Filtek P60 (1,86). Filtek P60 (1,86) teve a menor média entre as resinas avaliadas, e só não foi diferente significantemente em relação à média da resina Z250 (2,01).
O método da picnometria a gás mostrou-se promissor para as análises volumétricas de materiais resinosos por permitir alta fidelidade na medição, reprodutibilidade, ausência de interferência de temperatura e umidade, além de fornecer os resultados de forma digital e automatizada.
Pa237
Ação de um agente clareador na textura de materiais restauradores submetidos à escovação
FARAONI, J. J., TURSSI, C. P., SERRA, M. C.*
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: mcserra@forp.usp.br
Durante o clareamento, restaurações podem entrar em contato com agentes clareadores e apresentar alterações estruturais, aumentando a possibilidade de desgaste, manchamento e acúmulo de biofilme. Este estudo verificou a rugosidade de materiais restauradores expostos a um agente clareador e submetidos à escovação. Segundo um delineamento em blocos completos casualizados, três resinas compostas – de micropartículas (Fa - Filtek A110/3M), híbrida (Ch - Charisma/Kulzer) e de alto escoamento (Wa - Wave/SDI) –, um ionômero de vidro modificado por resina (Fj - Fuji II LC/GC) e uma resina modificada por poliácido (Dy - Dyract AP/Dentsply) foram inseridos em cavidades (3 x 3 x 2 mm) de cilindros de resina acrílica (n = 15). Após o acabamento/polimento metalógráfico, o agente clareador (Rembrandt 10%/DenMat) ou saliva artificial (controle) foram aplicados na superfície dos espécimes por 2 horas diárias e realizaram-se 120 ensaios de escovação. A rugosidade (Ra) foi determinada antes e após 21 dias de exposição ao clareador, associada à escovação. A análise de variância, aplicada à diferença entre os valores finais e iniciais de rugosidade, não demonstrou efeito significativo para a interação clareador-material e para o fator clareador. O teste de Tukey revelou que a Fa apresentou o menor incremento de rugosidade, enquanto o Fj o maior. Os demais – Ch, Dy e Wa – sofreram aumento intermediário. 
A exposição a um agente clareador contendo peróxido de carbamida a 10% não implicou em dano à textura dos materiais restauradores submetidos à escovação. (Apoio financeiro: FAPESP, proc. 01/07035-7.)
Pa238
Avaliação de microfenda axial na interface agente protetor/dentina, em restauração com resina composta, através do MEV
PELIZ, M. I. L. F.*, DUARTE, S.
Dentística - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS ARARAQUARA. E-mail: inezpeliz@ig.com.br
O objetivo deste estudo foi avaliar a formação de microfendas entre diferentes agentes de proteção do complexo dentina-polpa e a estrutura dental. Cavidades de classes V, com dimensões padronizadas, foram preparadas nas faces V e L de 60 terceiros molares humanos recém-extraídos, divididos em 6 grupos: (1) Single Bond - SB, 3M/ESPE; (2) Life - LF, Kerr Co. + SB; (3) LF + Vitrebond - VT, 3M/ESPE + SB; (4) VT + SB; (5) SB + VT; (6) SB + VT + SB; e restauradas com resina composta micro-híbrida Filtek Z250 (3M/ESPE), segundo as normas estabelecidas pelos fabricantes, exceto para os grupos 5 e 6 onde a dentina foi hibridizada previamente à aplicação do ionômero de vidro modificado por resina. Após ciclagem térmica, um segmento longitudinal de 800 m de espessura foi obtido da porção central de cada restauração e, em seguida, submetidos às etapas de fixação, desidratação em grau ascendente de etanol e secagem através de HMDS. A adaptação interna dos materiais à parede axial foi analisada através do MEV, com 1.000 X de magnificação. Os dados obtidos foram analisados através do procedimento estatístico não-paramétrico de Kruskal-Wallis (p < 0,05). O cimento de hidróxido de cálcio e ionômero de vidro modificado por resina aplicados sozinhos ou em conjunto (p < 0,001), sob restauração de resina composta, resultou em microfendas com amplitude estatisticamente maiores do que quando a dentina foi somente hibridizada previamente a restauração.
A hibridização dentinária permite selamento superior da interface dentina/restauração do que os demais agentes protetores avaliados.
Pa239
Resistência ao teste de microtração: sistemas adesivos autocondicionantes versus sistema adesivo de frasco único
MAZUR, R. F.*, SAAD, J. R. C., MARINI, A., SILVA, A. P. C., BORSATO, K. S., IGNÁCIO, S. A.
Dentística Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS ARARAQUARA. E-mail: ruimazur@uol.com.br
O presente estudo se propôs avaliar a resistência a microtração de quatro sistemas adesivos: Clearfil SE Bond - Kuraray; One Up Bond F - Tokuyama; Adper Prompt L-Pop - 3M e Single Bond - 3M. Foram utilizados oito terceiros molares extraídos isentos de cárie, com a superfície dentinária oclusal exposta por um disco de diamante. As amostras foram restauradas com os sistemas adesivos seguindo as instruções dos fabricantes e resina composta Z100 (3M) e em seguida armazenadas em água destilada em temperatura de 37ºC por 24 horas. Para a obtenção dos palitos com área de 1  0,02 mm2, foi utilizado o disco de diamante em baixa velocidade e foram armazenados em água destilada em 37ºC por 24 horas antes da realização do teste. Cada grupo apresentava 30 palitos. Para a realização do teste foi utilizado a máquina universal de ensaios com velocidade de 1 mm/min. A análise estatística foi feita utilizando o teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis e comparações múltiplas de Kruskal-Wallis. One Up Bond F (36,73  10,52) e Adper Prompt L-Pop (31,76  11,30) apresentaram maiores valores de resistência de microtração quando comparado com os outros sistemas testados. Os sistemas adesivos Single Bond (28,82  14,74) e Clearfil SE Bond (28,08  12,09) apresentaram valores de resistência estatisticamente iguais.
Conclusão: os sistemas adesivos autocondicionantes One Up Bond F e Adper Prompt L-Pop apresentaram maiores valores de resistência a microtração.
Pa240
Influência de sistemas adesivos autocondicionantes na microinfiltração de restaurações estéticas diretas
RABELLO, T. B.*, MIRANDA, M. S., DIAS, K. R. H. C., DIAS, A. R. C., LAMOSA, A. C.
Clínica Odontológica - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO. E-mail: tiagorabello@bol.com.br
O presente estudo teve por objetivo avaliar a infiltração marginal de restaurações estéticas diretas em preparos classes V. Vinte e quatro primeiros molares humanos recém-extraídos receberam quatro preparos classes V cada um, dois na face vestibular e dois na face lingual com 4,0 mm de diâmetro por 3,0 mm de profundidade, com margem oclusal em esmalte e cervical em cemento/dentina. Foram divididos em quatro grupos de vinte e quatro preparos cada: Grupo 1 - Adper Prompt L-Pop (ESPE); Grupo 2 - Clearfil SE Bond (Kuraray); Grupo 3 - Etch & Prime 3.0 (Degussa); e Grupo 4 - Scotchbond Multi-Uso (3M). As cavidades foram preenchidas com compósito Filtek Supreme (ESPE) em dois incrementos polimerizados por 40 segundos cada e armazenadas sete dias em água destilada, quando foram imersos por 24 horas em solução de nitrato de prata a 50% e 30 minutos em solução reveladora para radiografia (Kodak). Os dentes foram seccionados no sentido vestíbulo-lingual pelo centro das restaurações. Três avaliadores calibrados avaliaram a infiltração do corante, nas duas faces, com uma lupa de 24 X, por meio de escore, que variou de 0 (sem infiltração) a 3 (infiltração máxima). Os postos médios foram: Gr.1 = 126,52; Gr.2 = 89,72; Gr.3 = 132,71; e Gr.4 = 103,97. Os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p < 0,05) evidenciaram diferença estatisticamente significante entre os grupos.
Os autores concluíram que o Gr.2 foi superior ao Gr.4 que foi superior aos Grs.1 e 3 na capacidade de evitar a microinfiltração marginal em restaurações diretas com compósito em cavidades classes V.
Pa241
Comparação entre duas substâncias indicadoras de interferências de superfície interna para ajuste de coroas metálicas
TATEIGI, R.*, EDUARDO, C. P., CARA, A. A., NOVELLI, M., YATSUDA, R.
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: rtateigi@superig.com.br
Este estudo analisa o ajuste de coroas de Ni-Cr, através da eliminação de irregularidades internas do metal das peças, decorrentes da fundição, através de soluções evidenciadoras de interferências internas. Dezoito coroas de Ni-Cr foram obtidas a partir de um padrão de aço inoxidável, pela técnica de fundição de expansão térmica. Para evidenciar os pontos internos foram utilizadas duas substâncias indicadoras – Oclude, tubo spray da Mactech e, Xantopren silicona de condensação de baixa viscosidade Heraeus Kulzer. A análise foi feita em três grupos de seis corpos-de-prova – um grupo para cada substância indicadora e um grupo controle sem nenhum evidenciador. O uso do evidenciador limitou-se a uma aplicação para cada peça, e os pontos marcados foram removidos em 0,1 mm com broca esférica tipo carbide pequena. Os resultados foram obtidos medindo-se o tamanho do desajuste entre a borda da peça e a linha de terminação do padrão metálico, em imagem digitalizada. 
Pela análise estatística de Kruskal-Wallis, os resultados foram que o ajuste com Xantopren foi maior do que o com o Oclude, com uma diferença média de 15,50 e nível de significância a 1%; o ajuste com o Oclude foi maior do que no controle, com uma diferença média de 10,50 e nível de significância de 5% e, o ajuste com Xantopren foi maior do que no controle, com uma diferença média de 26,00 e nível de significância de 0,1%. Em continuidade ao teste, num segundo resultado, verificou-se que o número de evidenciações com Xantopren foi menor do que com o Oclude para se conseguir a adaptação com menor margem de desajuste.
Pa242
Avaliação da adaptação marginal de infra-estruturas cerâmicas Procera com dois tipos diferentes de términos cervicais
SILVA, M. M.*
UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: marcymsilva@ig.com.br
Dentre os sistemas cerâmicos recentes, o Procera utiliza tecnologia computadorizada (CAD/CAM) para fabricar infra-estruturas em titânio ou cerâmica, de alta precisão, sobre as quais são construídas coroas totais cerâmicas. Este trabalho teve o intuito de avaliar comparativamente a adaptação marginal de infra-estruturas cerâmicas do sistema Procera, variando-se as terminações cervicais em chanfro e em ombro reto. Foram construídos dois troquéis em aço inox simulando os preparos coronários recomendados pelo fabricante, alterando-se apenas os términos. Estes troquéis foram marcados em quatro pontos equidistantes próximos a linha de término dos preparos e moldados, obtendo-se 22 troquéis em gesso tipo IV, sobre os quais foram fabricadas as infra-estruturas cerâmicas Procera. Elas foram assentadas em seus respectivos troquéis com auxílio de um adesivo volátil e levadas ao microscópio óptico num aumento de cem vezes, onde avaliamos a existência de fendas marginais entre eles. As fendas foram medidas nos quatro pontos marcados anteriormente nos troquéis de aço inox e reproduzidas nestes, num total de 80 medidas (duas amostras fraturaram). As fendas tiveram suas imagens capturadas e transmitidas ao computador através do sistema de aquisição de imagens Matrox, e as medidas obtidas pelo sistema de medição Carnoy 2.0. Os dados obtidos foram tratados estatisticamente pelo teste Kruskal-Wallis.
Concluímos que não houve diferença estatisticamente significativa na adaptação marginal entre as infra-estruturas cerâmicas Procera e os términos cervicais em chanfro e ombro reto.
Pa243
Padrões de difusão e de inibição de pastas de hidróxido de cálcio associadas a diferentes concentrações de clorexidina
LEITE, E. C.*, SPERANÇA, P. A., BRÁZ, R., ANDRADE, M. C., CORREIA, M. D. N., CONCEIÇÃO, A. A. B., GASPAR JÚNIOR, A. A.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO. E-mail: carvalhogl.@bol.com.br
O objetivo do presente trabalho foi estudar a capacidade de difusão e de inibição da pasta de hidróxido de cálcio preparada com três veículos aquosos (água destilada; soro fisiológico; água de cal) e um detergente (tergentol) comparando-as com a associação do mesmo princípio ativo a soluções a base de clorexidina com concentrações de 5%; 1%; 0,2% e 0,1%. Os testes microbiológicos seguiram os padrões da técnica para a realização do antibiograma, tendo sido realizados sobre culturas mistas de dentina cariada profunda, armazenadas na bacterioteca do Laboratório de Microbiologia Experimental da FOP/UPE, sendo os resultados expressos pela média dos halos de inibição em milímetros, após leituras com halômetros e leitura computadorizada.
Os resultados permitiram concluir que a associação do hidróxido de cálcio/clorexidina, mostra atividade antimicrobiana superior as pastas preparadas com veículos aquosos ou detergentes, pois os valores médios de halos de difusão foram de 18,5 mm; 16,7 mm; 16,0 mm e 14,5 mm para concentrações decrescentes desde 5% até 0,1% respectivamente. No que se refere aos valores encontrados para os halos de inibição, os valores médios foram de 23,2 mm; 21,5 mm; 20,5 mm e para a solução de CHX a 0,1% de 16,5 mm. Os testes microbiológicos com as pastas preparadas com veículos aquosos, revelaram valores médios de halos de difusão de 5,5 mm (água destilada); 6,5 mm (água de cal); 6,0 mm (soro fisiológico) e 5, 0 mm associada ao tergentol; enquanto os halos de inibição para estas pastas foram de 9,0 mm; 11,5 mm; 12,8 mm e 10,5 mm respectivamente.
Pa244
Avaliação do carregamento oclusal na integridade cervical de restaurações diretas classe II com compósito compactável
CAMPOS, P. E. G. A.*, SAMPAIO FILHO, H. R., RESENDE, C. A., MARTINS, L. R. M.
Dentística - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: pegcampos@uol.com.br
O objetivo deste trabalho é avaliar a microinfiltração cervical em restaurações diretas classes II com compósito compactável, submetidas a dois tempos diferentes de carregamento oclusal cíclico. Foram usados 30 molares humanos que receberam cavidades tipo “slot” vertical proximal com terminações em esmalte e cemento. Após restaurados com compósito compactável, foram divididos em 3 grupos, 1 controle isento de carregamento e 2 testes. O primeiro grupo teste recebeu 2.000 ciclos de 150 N por 1 min e o segundo grupo teste recebeu 4.000 ciclos de 150 N por 1 min. As amostras foram submetidas a infiltração de corante, em seguida avaliadas quanto a penetração do corante. A análise estatística resultou, ao comparar esmalte e cemento nos grupos (teste Wilcoxon) em diferença significante, no controle (p < 0,05); no teste 1 (p < 0,05) e teste 2 (p < 0,05). Quando houve comparação entre os grupos (teste Kruskal-Wallis), não foi encontrada diferença significante no cemento (p > 0,05), contudo no esmalte houve diferença significante (p < 0,05), que quando foi aplicado teste Mann-Whitney com significância de 0,02 foi encontrada diferença significante (p0,02).
Ocorre maior microinfiltração em cemento quando comparado com esmalte; o carregamento oclusal cíclico aumentou a microinfiltração; não houve diferença na variação de intensidades de carregamento oclusal cíclico testados.
Pa245
Atividade antimicrobiana de diferentes concentrações de clorexidina sobre microrganismos da dentina cariada profunda
DANTAS, E. M.*, SPERANÇA, P. A., ANDRADE, M. C., BRAZ, R., CORREIA, M. D. N., PINTO, F. M., MONTENEGRO, R. V.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO. E-mail: euler_dantas@uol.com.br
O estudo avaliou e comparou in vitro a atividade antimicrobiana de diferentes concentrações de digluconato de clorexidina sobre culturas mistas da dentina cariada profunda (Sperança, 1989) armazenadas na bacterioteca do Laboratório de Microbiologia Experimental da FOP/UPE. Todas as soluções testadas foram preparadas em farmácias de manipulação (Roval), respeitando-se as características galênicas recomendadas pela literatura, com concentrações de 5%; 1%; 0,2% e 0,1%, e os testes microbiológicos consistiram das provas de difusão em Tryptic Soy Agar (Merck) com incubação em condições de anaerobiose facultativa e em ambiente de microaerofilia.
Os resultados permitiram concluir que todas as concentrações de clorexidina mostraram atividade inibitória sobre os microrganismos da dentina cariada profunda. Perante a cultura mista em condições de anaerobiose facultativa, os valores médios de halos de inibição foram de 18,5 mm (CHX a 5%); chamando a atenção a equivalência de atividade inibitória para as demais concentrações, onde os valores médios variaram entre 12,0 e 13,5 mm. A referida equivalência foi também constatada em microaerofilia, contudo somente para as concentrações de 1% e 0,2% onde se obteve valores variando entre 14 e 15,5 mm; enquanto para a solução a 5% os valores médios foram de 19 mm e para a solução a 0,1% este valor médio variou de 10 a 11,5 mm. Portanto em função da possibilidade de resistência microbiana não se justificaria a utilização de concentrações maiores de CHX, já que concentrações menores mostram igualmente efeito antimicrobiano.
Pa246
Resistência de união de cimentos de ionômero de vidro (CIV) à dentina com ou sem condicionamento com ácido poliacrílico
MIRANDA, L. M. S.*, MIRANDA, M. S., DIAS, K., SAMPAIO FILHO, H.
Marinha do Brasil e Dentística - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. E-mail: lmsmiranda@bol.com.br
O objetivo deste trabalho foi comparar, in vitro, a adesividade à dentina sem ou com condicionamento com o ácido poliacrílico indicado pelos fabricantes dos CIV: Fuji IX - CG Corp; Ketac Molar - ESPE/3M; Vitromolar - DFL; Vidrion R e Vidrion F - SS White. Foram utilizadas 150 faces, vestibulares ou linguais, de molares permanentes recém-extraídos. Após inclusão em resina, a dentina foi exposta e planificada, com lixas d’água até 600. Foi delimitada uma área de 3 mm de diâmetro para o condicionamento e distribuídas aleatoriamente em 5 grupos, de 30 para cada material: Gr A = Fuji IX; Gr B = Ketac Molar; Gr C = Vitromolar; Gr D = Vidrion R e Gr E = Vidrion F, sendo 15 para cada subgrupo: Gr A1; B1; C1; D1 e E1 = sem condicionamento e Gr A2; B2; C2; D2 e E2 = com condicionamento. Foram construídos cilindros de CIV com 3 mm de diâmetro, que depois da presa inicial foram protegidos com esmalte para unha Colorama, mantidos em água destilada por 7 dias, e submetidos à teste de cisalhamento em máquina de ensaio EMIC, a 0,5 mm/s. As médias em MPa e DP foram respectivamente: A1 = 3,7  1,5; A2 = 2,9  1,3; B1 = 2,9  2,2; B2 = 1,8  1,2; C1 = 3,7  1,2; C2 = 3,3  1,5; D1 = 1,7  1,2; D2 = 4,0  2,0; E1 = 3,7  2,9 e E2 = 5,1  1,7. ANOVA e Student-Newman-Keuls (p < 0,05) mostraram diferença estatisticamente significante separando em 3 grupos homogêneos: Gr.I = D1, B2, A2, B1, C2, E1, C1, e A1; Gr.II = A2, B1, C2, E1, C1, A1, e D2 e Gr.III = C2, C1, A1, D2, e E2.
Os autores concluíram que: nos Gr A, B e C o condicionamento não melhorou a resistência de união à dentina; nos Gr. D e E a resistência de união aumentou quando a dentina foi condicionada.
Pa247
Influência da freqüência de pulso do laser Er:YAG na resistência à tração da dentina
GONÇALVES, M.*, CORONA, S. A. M., BORSATTO, M. C., PÉCORA, J. D., DIBB, R. G. P.
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: ane.gon@netsite.com.br
O presente estudo teve por objetivo avaliar in vitro a influência de diferentes freqüências de pulso do laser Er:YAG na resistência adesiva de um sistema restaurador unido à dentina. Foram utilizadas 50 superfícies de dentina humana de terceiros molares extraídos, planificadas e divididas em cinco grupos. O tratamento da superfície de dentina foi realizado por laser Er:YAG com freqüências de pulso de 1, 2, 3 e 4 Hz e 80 mJ, sob refrigeração, seguido por condicionamento ácido. O grupo controle foi condicionado apenas por ácido fosfórico a 37%. O sistema resinoso Single Bond/Filtek Z250 foi utilizado. Após 24 horas em estufa a 37ºC, os espécimes foram submetidos aos testes de resistência à tração em uma máquina universal de testes (50 kgf e 0,5 mm/min). As médias em MPa foram: 1 Hz: 13,45 ( 5,31); 2 Hz: 9,54 ( 2,13); 3 Hz: 7,29 ( 1,26); 4 Hz: 7,41 ( 2,44) e grupo controle: 16,95 ( 2,57). O teste estatístico Kruskal-Wallis revelou diferenças significantes. Observou-se que o uso do condicionamento ácido apenas resultou em valor médio de união maior, estatisticamente diferente do condicionamento com laser independente da freqüência de pulso (p < 0,05) e a aplicação do laser à freqüência de pulso de 1 Hz + condicionamento ácido apresentou valor médio similar à freqüência de pulso de 2 Hz, mas superior a 3 e 4 Hz (p < 0,01).
Concluiu-se que a freqüência de pulso do laser Er:YAG influenciou a resistência da união à dentina, e, à medida que aumentou a freqüência ocorreu diminuição da adesão.
Pa248
Influência da fotopolimerização por LED na resistência adesiva ao cisalhamento do esmalte clareado
LORETTO, S. C.*, BRAZ, R., LYRA, A. M. V. C., CORREIA, M. D. N., GARBIN, C. A.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO. E-mail: sandroloretto@hotmail.com
O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a influência da fotopolimerização do conjunto sistema adesivo/resina composta, realizada por LED, na resistência ao cisalhamento da união adesiva ao esmalte clareado com peróxido de carbamida a 10%. 60 dentes incisivos bovinos íntegros foram divididos em 4 grupos (n = 15) de acordo com a realização ou não do tratamento clareador e com o tipo de fonte fotopolimerizadora empregada: G1 - clareamento/luz halógena; G2 - sem clareamento/luz halógena; G3 - clareamento/LED; G4 - sem clareamento/LED. Após a planificação das superfícies de esmalte, os corpos-de-prova (G1 e G3) foram submetidos ao clareamento (peróxido de carbamida a 10% - Whiteness/FGM) por 14 dias, com 4 h diárias de exposição. Os grupos controle (G2 e G4) foram armazenados em saliva artificial, a 37ºC, também por 14 dias. Cilindros de resina composta (Z250/3M/ESPE) foram aderidos (Single Bond/3M/ESPE) sobre as superfícies de esmalte, seguindo-se de armazenagem em água destilada (24 h/37C) até a realização do ensaio. O maior valor médio de resistência ao cisalhamento foi obtido para o grupo G2 (13,66 MPa), sendo o menor encontrado para o grupo G4 (11,61 MPa). A comparação dos grupos através da análise de variância, demonstrou não haver diferenças significativas para ambos os fatores considerados neste estudo, bem como para a interação entre estes.
Conclui-se que o clareamento do esmalte dental com peróxido de carbamida a 10%, bem como o tipo de fonte fotopolimerizadora utilizada, não interferiram na resistência da união adesiva a este substrato.
Pa249
Avaliação in vitro do vedamento marginal empregando resinas compostas condensáveis: efeito da técnica restauradora
PEREIRA, M. N.*, ARAÚJO, R. M.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA. E-mail: marilia@odonto.ufjf.br
O estudo avaliou in vitro o vedamento marginal em restaurações classes II, com as resinas compostas condensáveis: Definite, Surefil, P60 e Alert, em quarenta molares humanos hígidos. Foram realizadas cavidades tipo “slot” vertical, com término gengival à 1 mm abaixo da junção amelocementária. As cavidades mesiais foram restauradas pela técnica incremental mista, as distais pela técnica de inserção única. Após a fotopolimerização os espécimes foram termociclados (500 ciclos - 5ºC e 55ºC) corados em solução de nitrato de prata a 50% e seccionados. A microinfiltração da parede gengival foi avaliada em lupa estereoscópica com escores de 0 a 2. Os resultados foram submetidos à análise estatística de Kruskal-Wallis e comparação múltipla de Dunn (5%).
Conlusões: os espécimes restaurados com a resina condensável P60, técnica incremental, apresentaram diferença estatisticamente significante na efetividade do controle da microinfiltração marginal em comparação com a Definite; a resina Definite apresentou maior grau de microinfiltração marginal nas duas técnicas, com diferença estatisticamente significante; a P60 (técnica de inserção única); Surefil (técnica incremental e única), Alert (incremental e inserção única), apresentaram graus semelhantes de microinfiltração, sem diferença estatisticamente significante. Nenhuma destas resinas condensáveis, tanto na técnica incremental como na técnica de inserção única, foi capaz de promover um efetivo vedamento marginal em cemento.
Pa250
Influência da resina “flow” na microinfiltração marginal de restaurações com resina compactável e 3 diferentes sistemas
GONÇALVES, A. M., DINELLI, W.*
DPRO - UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS. E-mail: alberto.magno@brturbo.com.br
Avaliou-se in vitro a microinfiltração marginal em restaurações utilizando 3 diferentes sistemas adesivos e resina compactável, com e sem interposição de resina “flow” . Foram preparadas cavidades de classes II MOD padronizadas em 60 pré-molares humanos extraídos, obtidos de um banco de dentes, com a parede gengival de uma das caixas proximais localizada em esmalte e da caixa oposta em cemento/dentina. Os dentes foram dividos em 3 grupos de acordo com o sistema adesivo utilizado: G1- Single Bond (3M); G2- Clearfil Liner Bond 2 (Kuraray); G3- Etch & Prime 3.0 (Degussa). Em metade das amostras de cada grupo foi inserida a resina Flow-it (Pentron Corp.) e todos os dentes foram restaurados com a resina compactável Alert (Pentron Corp.). Os dentes foram submetidos a 500 ciclos térmicos às temperaturas de 5 e 55 graus Celsius, com 15 s de imersão em cada banho. As amostras foram impermeabilizadas até 1 mm das margens das restaurações e imersas em solução aquosa de fucsina básica a 0,5% por 24 horas à temperatura de 37 graus Celsius. Em seguida foram lavadas pelo mesmo período de tempo em água corrente e seccionadas para avaliação. A penetração do corante nas paredes gengivais foi avaliada por escores de zero (sem infiltração) a 3 (infiltração até a parede axial), com uma lupa estereoscópioca com 25 X de aumento. Os resultados foram submetidos aos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney ao nível de significância de 5%. 
O G1 demonstrou menores níveis de microinfiltração; a microinfiltração foi maior em cemento/dentina e não foi influenciada pela resina “flow”. (Apoio: CNPq.)
Pa251
Avaliação da resistência à fratura de pré-molares submetidos a procedimentos restauradores diretos e indiretos
PEDROSA FILHO, C. F.*
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: celsopedrosafilho@ig.com.br
Este estudo propôs avaliar a resistência à fratura de pré-molares superiores com preparos cavitários extensos, submetidos a procedimentos restauradores diretos e indiretos. Selecionaram-se cinqüenta dentes, com dimensões semelhantes, incluídos com simulação do ligamento periodontal, e divididos aleatoriamente em cinco grupos com dez dentes cada. Os elementos do grupo 1 permaneceram íntegros, e os dos grupos 2 ao 5 receberam preparos cavitários amplos, do tipo MOD, com caixas proximais ao nível amelocementário e paredes circundantes expulsivas, sendo que os dentes do grupo 2 não receberam restaurações. Utilizaram-se os grupos 1 e 2 como controle, e os grupos 3 ao 5 receberam, respectivamente, restaurações direta e indireta em compósito, e amálgama. Submeteu-se, então, as amostras ao ensaio mecânico de compressão em máquina de ensaios universal, através de esfera de aço de 5,0 mm de diâmetro, com velocidade de 0,5 mm/min, até fratura do dente e/ou restauração, obtendo-se os seguintes valores médios de resistência à fratura: grupo 1 = 176,13  52,56 kgf (A), grupo 4  = 117,72  32,92 kgf (B), grupo 3 = 103,72  19,02 kgf (B), grupo 5 = 63,95  20,28 kgf (C) e grupo 2 = 22,41  10,51 kgf (D). Submeteram-se os valores à análise de variância e ao teste de Tukey com nível de significância de 5% ( = 0,05), para determinar diferenças estatísticas entre os grupos estudados, indicadas acima através de letras diferentes.
Dentes íntegros mostraram-se mais resistentes que os demais, seguidos pelas restaurações adesivas, que não diferiram entre si, amálgama e dentes preparados e não restaurados.
Pa252
Avaliação da manutenção da capacidade de desgaste de pontas diamantadas após sucessivos preparos
CICCONE, J. C.*, SOUZA, W. C. S., CHINELATTI, M. A., DIBB, R. G. P.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: juciccone@bol.com.br
O objetivo do presente estudo foi avaliar a manutenção da capacidade de desgaste de pontas diamantadas, após a realização de sucessivos preparos. Foram testadas 10 pontas de cada marca comercial (KG Sorensen - KG, Microdont - M, Fava - F e SS White - S), cujo substrato para o desgaste constituía-se de 40 incisivos bovinos, seccionados em 2 fragmentos cervicais e 2 incisais, totalizando 4 fragmentos (f) para cada ponta. Os testes foram padronizados através de um dispositivo, executados aleatoriamente (sem a identificação das pontas) e realizados sob refrigeração. A manutenção da capacidade de desgaste foi mensurada em mm e os dados obtidos foram avaliados através da ANOVA e teste de Scheffé (p < 0,05). As médias (mm) obtidas foram KG - 1ºf: 2,10 ( 0,21), 2ºf: 1,93 ( 0,16), 3ºf: 1,87 ( 0,29) e 4ºf: 1,68 ( 0,15); M - 1ºf: 1,90 ( 0,10), 2ºf: 1,63 ( 0,26), 3ºf: 1,25 ( 0,26) e 4ºf: 0,98 ( 0,06); F - 1ºf: 1,94 ( 0,25), 2ºf: 1,41 ( 0,31), 3ºf: 1,34 ( 0,36) e 4ºf: 0,96 ( 0,08) e S - 1ºf: 1,86 ( 0,21), 2ºf: 1,49 ( 0,31), 3ºf: 1,18 ( 0,28) e 4ºf: 0,92 ( 0,10). Na análise dos 4 fragmentos desgastados pela mesma ponta, observou-se que a KG Sorensen apresentou desgaste similar nos 3 primeiros, ocorrendo uma diminuição significante no último, por outro lado a Microdont, a Fava e a SS White apresentaram diminuição gradativa e significante da capacidade de desgaste, sendo mais acentuada nas duas últimas marcas.
Conclui-se, que a KG Sorensen apresentou melhor manutenção da capacidade de desgaste do que as demais marcas testadas, e que todas as pontas apresentaram uma perda gradativa da capacidade de desgaste após sucessivos preparos.
Pa253
Avaliação da radiodensidade de sete sistemas de pinos intra-radiculares pré-fabricados
SILVA, A. P. B.*, MITSUI, F. H. O., MARCHI, G. M., SOARES, C. J., HAITER NETO, F., MARTINS, L. R. M.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: aninha2710@yahoo.com.br
O objetivo deste estudo foi avaliar, através de análise radiográfica digital, os níveis de radiodensidade de 7 diferentes sistemas de pinos intra-radiculares pré-fabricados. 21 raízes bovinas foram preparadas, utilizando-se as brocas fornecidas pelos fabricantes dos sistemas de pino a serem analisados (n = 3): pinos metálicos Flexi-Flange (FF), Radix-Anker (RA) e FKG Post (FKG), pino cerâmico Cosmopost (CO), pino de fibra de carbono C-post (CP), pino de fibra de carbono revestido por resina Æstheti Post (ÆP) e pino de fibra de vidro Fibrekor Post (FKP). Foram realizadas radiografias digitais de cada raiz, com e sem o pino em posição, utilizando-se o sistema Digora, respeitando-se três linhas de medidas previamente definidas: 1 (M1), 4 (M2) e 7 mm (M3) da margem cervical. A radiopacidade dos pinos foi definida pela diferença entre a radiodensidade do pino e a da raiz. Através da análise de variância e teste de Tukey (p = 5%), os seguintes resultados foram encontrados: M1 = 81,57(a), M2 = 77,80(a) e M3 = 59,00(b); CO = 132,67(a), FF = 102,27(b), RA = 99,66(b), FKG = 80,94(c), CP = 54,55(d), FKP = 27,11(e), ÆP = 13,33(e).
Os pinos de cerâmica apresentaram maiores valores de radiodensidade, sendo diferentes estatisticamente dos demais pinos avaliados. Os pinos estéticos de fibra de vidro e de fibra de carbono revestidos por resina apresentaram os menores valores de radiodensidade. O terço cervical apresentou o maior valor de radiodensidade, sendo diferente estatisticamente apenas do terço apical. Conclui-se que a radiopacidade dos pinos é dependente de sua composição e da região radicular analisada.
Pa254
Avaliação morfológica da interface dentina/adesivo com sistemas adesivos “self-etching”, após o pré-tratamento com NaClO
DELFINO, C. S.*, PALMA-DIBB, R. G., SASSI, J. F.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: casincler@hotmail.com
Este estudo avaliou in vitro a influência do pré-tratamento com NaClO, na morfologia da interface adesiva. Três sistemas adesivos “self-etching” foram avaliados: One-Up Bond F (Tokuyama, Tokyo, Japão), Prime & Bond NT/NRC (Dentsply, Konstanz, Alemanha) e Clearfil SE Bond (Kuraray, Osaka, Japão). Nove discos de dentina foram utilizados. A “smear layer” foi padronizada com lixas e os discos foram seccionados. Cada metade de um mesmo disco foi tratada seguindo estritamente as instruções do fabricante (grupo controle). A outra metade foi tratada com solução de NaClO 2,5% por 20 segundos, sob aplicação ativa (grupo experimental). Depois de realizados os protocolos de adesão propostos, uma resina de baixa viscosidade (Flow-it/Jeneric/Pentron) foi aplicada e fotopolimerizada. As amostras foram preparadas para observação em microscópio eletrônico de varredura. Os aspectos morfológicos foram observados comparando ambos os grupos (controle e experimental). A análise das fotomicrografias revelou formação de camada híbrida ao longo da interface em todos os grupos controles. Os grupos experimentais apresentaram uma interface resina/dentina mais irregular e produziram aspectos topográficos com túbulos dentinários em forma de funil. Áreas com ausência de camada híbrida foram observadas, principalmente para o sistema One-Up Bond F, embora as ramificações laterais dos túbulos dentinários tenham sido preenchidas com os sistemas Prime & Bond NT e Clearfil SE Bond.
O NaClO influenciou negativamente na formação da camada híbrida, principalmente para o sistema One-Up Bond F.
Pa255
Resistência adesiva de cimentos de ionômero de vidro modificados por resina com sistemas adesivos de frasco único
WANG, L.*, SAKAI, V. T., KAWAI, E. S., BUZALAF, M. A. R., ATTA, M. T.
Dentística, Endodontia e Materiais Dentários - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS BAURU. E-mail: wang.linda@uol.com.br
Este estudo avaliou a resistência adesiva ao cisalhamento de dois cimentos de ionômero de vidro modificados por resina (Vitremer/3M-ESPE e Fuji II LC Improved/GC) à dentina humana associada a dois diferentes sistemas adesivos de frasco único (Single Bond/3M-ESPE e Prime & Bond 2.1/Dentsply). Oitenta superfícies planas de dentina foram dividas em 8 grupos de acordo com o tratamento superficial e restaurador: G1- Vitremer Primer; G2- ácido fosfórico + Vitremer Primer; G3- ácido fosfórico + Prime & Bond 2.1; G4- ácido fosfórico + Single Bond; G5- Dentin Conditioner; G6- ácido fosfórico; G7- ácido fosfórico + Prime & Bond 2.1; G8- ácido fosfórico + Single Bond. G1 a 4 e G5 a 8 foram restaurados com Vitremer e Fuji II LC Improved respectivamente. Os espécimes foram restaurados com água deionizada por 24 horas a 37  1ºC. As interfaces adesivas foram testadas com a máquina de teste universal a uma velocidade de 0,5 mm/min. Os valores de resistência (MPa) foram medidos e o modo de fratura observado com microscópio de luz 40 X. Os resultados foram submetidos a ANOVA a dois critérios e comparados com o teste Tukey (p < 0,05). Fuji II LC Improved obteve a maior média de resistência comparado ao Vitremer: G1 - 7,22 (3,43); G2 - 6,80 (1,71); G3 - 8,53 (1,71); G4 - 7,16 (2,77); G5 - 10,56 (2,67); G6 - 9,50 (3,53); G7 - 12,49 (3,48); G8 - 10,61 (2,27). Não houve diferença estatística entre os tratamentos superficiais. A maioria dos espécimes apresentou fratura adesiva.
A resistência adesiva dos cimentos de ionômero de vidro modificados por resina é mais dependente do material que devido ao tratamento de superfície.
Pa256
Análise da microinfiltração marginal: efeito dos métodos de preparo cavitário e sistemas adesivos
FERREIRA, K. C.*, NASCIMENTO, T. N., CENTOLA, A. L. B., ROPERTO, R. C., MANDARINO, F., PÉCORA, J. D.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: karencf@uol.com.br
O objetivo do presente trabalho foi avaliar e comparar, in vitro, a microinfiltração marginal em cavidades de classes V preparadas por meio de instrumento rotatório, jato de óxido de alumínio, e laser de Er:YAG e restauradas com dois sistemas adesivos. Foram realizados preparos cavitários em 30 terceiros molares nas faces vestibular e lingual ou palatina, com margem gengival localizada na junção esmalte-cemento e margem oclusal em esmalte. Os materiais adesivos utilizados foram Single Bond e o Clearfil Liner Bond 2V. Após restaurados, os espécimes foram armazenados a 37ºC por 7 dias em saliva artificial, polidos, termociclados e colocados em solução de Rodamina B a 0,2% por 24 horas. Em seguida, foram seccionados, lixados e montados em lâminas para a análise da microinfiltração marginal em um microscópio óptico. A análise consistiu na determinação de medidas, em micrômetros, ao longo da interface resina/dente para as margens em esmalte e em dentina. Os dados anotados foram submetidos à análise de variância.
Os resultados revelaram que a microinfiltracão marginal foi maior para as margens em dentina quando comparadas às em esmalte. Não houve diferença estatisticamente significante entre o método de preparo com instrumento rotatório quando comparado com os grupos avaliados. No entanto, houve diferença significante entre os graus de microinfiltração para os preparos à laser e jato de óxido de alumínio, sendo este o que apresentou o melhor selamento. Nas margens em dentina, o melhor grau de vedamento foi verificado quando da utilização do sistema autocondicionante.
Pa257
Abrasão da dentina submetida ao desafio erosivo e escovação com diferentes dentifrícios
MENEZES, M.*, TURSSI, C. P., MESSIAS, D. C. F., HARA, A. T., SERRA, M. C.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: mmenezes23@hotmail.com
Mudanças nos hábitos dietéticos têm elevado o consumo de bebidas ácidas, que em alta freqüência podem induzir à desmineralização superficial do dente, ocasionando alterações morfológicas e desgaste. Esses efeitos podem se tornar mais pronunciados pela ação mecânica da escovação. O objetivo deste estudo foi avaliar o desgaste da dentina radicular submetida à escovação com diferentes dentifrícios, após desafios erosivos. De acordo com um delineamento em blocos completos casualizados, 150 fragmentos de dentina radicular bovina (6 x 3 x 2 mm), planificados e polidos, foram expostos à Sprite Light ou à água destilada (controle) por 5 minutos e, posteriormente, à solução remineralizante por 1 minuto, em uma área de 4 x 3 mm. A seguir, simularam-se 5.000 movimentos de escovação na presença de um dos dentifrícios: bicarbonato de sódio [BS], antitártaro [AT], branqueador [BR], regular [RE], ou de água destilada [CO] (n = 15). Através de um perfilômetro, obtiveram-se valores de desgaste (m) em relação à dentina hígida. A ANOVA não demonstrou efeito significativo para a interação desafio erosivo-dentifrício e para o tratamento com bebida erosiva (p > 0,05). O teste de Tukey revelou que o AT (17,64-c) promoveu maior desgaste em relação ao RE (9,98-b) e CO (2,21-a). Nenhuma diferença significativa foi observada no desgaste proporcionado pelo BS (13,11-bc), BR (14,07-bc) e AT.
A abrasão da dentina, desencadeada pelos diferentes dentifrícios, não foi influenciada pelo desafio erosivo. O desgaste foi modulado pelo tipo de dentifrício utilizado.
Pa258
Efeito de anti-sépticos bucais sobre a microdureza de um compósito resinoso micro-híbrido
CAVALCANTI, A. N.*, MITSUI, F. H. O., AMBROSANO, G. M. B., MATHIAS, P., MARCHI, G. M.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: dea.cavalcanti@uol.com.br
O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito de anti-sépticos bucais sobre a microdureza Knoop (KHN) de um compósito restaurador, em diferentes tempos de uso. Cinqüenta corpos-de-prova (2 x 4 mm) confeccionados em resina composta micro-híbrida (TPH Spectrum/Dentsply) foram distribuídos aleatoriamente em 5 grupos (n = 10): 1- controle (água destilada); 2- Listerine (Warner-Lambert); 3- Reach (Johnson & Johnson); 4- Plax (Colgate-Palmolive) e 5- Periogard (Colgate-Palmolive). As amostras foram imersas diariamente, durante 14 dias, em 20 ml das respectivas soluções durante 2 minutos, 2 vezes ao dia (com intervalos de 12 horas entre as imersões). O valor da dureza Knoop foi medido em 4 tempos: 1 hora após a confecção das amostras; 1, 7 e 14 dias depois da primeira imersão. Os valores foram obtidos através do diâmetro da penetração após a aplicação de 25 g de carga na superfície por 5 s. A análise estatística (ANOVA/teste Tukey - p = 5%) revelou diferenças significativas entre as soluções (média KHN): Plax (51,14a); controle (50,24ab); Reach (50,08ab); Periogard (49,42ab) e Listerine (49,17b). Não foi encontrada interação entre as soluções e o tempo, porém, as maiores médias foram registradas 24 h após a primeira imersão, para todos os grupos testados.
Concluiu-se que as amostras imersas em Plax apresentaram maiores médias, diferindo estatisticamente do grupo Listerine, com menores médias de dureza. Todos os grupos apresentaram comportamento semelhante nos diferentes tempos, demonstrando maior dureza após 24 h da primeira imersão.
Pa259
Avaliação da resistência adesiva em dentina bovina de diferentes sistemas adesivos autocondicionantes
SILVA, A. M. B. R.*, BATAGLION, C., SILVA, M. A. M. R., DIBB, R. G. P.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: marco@forp.usp.br
O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência adesiva à dentina bovina de diferentes sistemas autocondicionantes. Para esta finalidade 40 incisivos bovinos foram seccionados, incluídos em resina acrílica e desgastados com auxílio de lixas d’água com granulação de 280 a 600, para obtenção de uma superfície de dentina plana. Os dentes foram aleatoriamente divididos em 4 grupos: Clearfil SE Bond - Kuraray (SE), Prime & Bond NT/NRC - Dentsply (PB), One-up Bond F - J. Morita (OU), Single Bond - 3M (SB). As superfícies foram delimitadas, tratadas de acordo com as instruções do fabricante, e então aplicado os sistemas adesivos. Os dentes foram posicionados em uma mesa metálica e com o auxílio de uma matriz de teflon, confeccionou-se um cone de resina composta Filtek Z250 (3M). O material foi inserido em três incrementos e polimerizados 40 segundos cada. Os espécimes foram mantidos em água destilada por 24 horas à 37ºC e em seguida a resistência adesiva foi testada em máquina universal de ensaios (0,5 mm/min). As médias e os desvios padrões em (MPa) foram: SE: 19,76 ( 3,96), PB: 17,60 ( 4,21), OU: 17,07 ( 3,36), SB: 15,43 ( 3,76). Os dados foram submetidos a ANOVA e o teste de Tukey. Observou-se que: SE, PB, OU, apresentaram resultados similares entre si. O sistema SB apresentou a menor média (p < 0,05) e diferente apenas do SE. 
Com base nos resultados pode-se concluir que: o sistema “total etching” apresentou adesão à dentina bovina ligeiramente inferior aos autocondicionantes e que o Clearfil SE demonstrou melhor comportamento.
Pa260
Desgaste abrasivo de materiais resinosos expostos a um agente clareador
FARAONI, J. J.*, TURSSI, C. P., SERRA, M. C.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: jujfaraoni@zipmail.com.br
O objetivo deste estudo foi avaliar o desgaste de materiais restauradores estéticos submetidos à escovação, após aplicação de um agente clareador a base de peróxido de carbamida a 10% (Rembrandt/DenMat). Cento e cinqüenta corpos-de-prova (n = 15), medindo 3 x 3 x 2 mm, foram confeccionados de acordo com um sorteio em blocos completos casualizados em cilindros de resina acrílica com um dos cinco materiais restauradores: uma resina composta de micropartículas (A1 - Filtek A110/3M), um compósito híbrido (Ch - Charisma/Kulzer), uma resina de alto escoamento (Wa - Wave/SDI), um cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Fj - Fuji II LC/GC) e uma resina composta modificada por poliácido (Dy - Dyract AP/Dentsply). Após o acabamento e polimento em politriz refrigerada à água, delimitou-se com fita adesiva uma área de 3 x 1 mm, na qual aplicou-se o clareador ou saliva artificial (controle) por 2 horas. Na seqüência, simularam-se 120 ensaios abrasivos em um equipamento de escovação. O mesmo protocolo foi realizado durante 21 dias. O desgaste foi avaliado em relação à área de referência – não exposta ao clareador e não abrasionada – em um perfilômetro (Surfcorder SE1700). A análise de variância dos dados transformados não revelou efeito significativo para a interação material-clareador e para o fator clareamento. O teste de Tukey mostrou que [A1 = Ch] < [Wa] < [Fj] e que o Dy diferiu apenas do Fj. 
O agente clareador não proporcionou efeito deletério na resistência ao desgaste dos materiais restauradores. (Apoio financeiro: FAPESP - proc. 01/07035-7.)
Pa261
Efeito inibitório sobre porfiromonas do cimento de ionômero de vidro associado a antibióticos, própolis ou clorexidina
PINHEIRO, S. L.*, SIMIONATO, M. R. L., ODA, M.
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: slpinho@hotmail.com
O intuito deste trabalho foi avaliar, in vitro, a capacidade de inibição do cimento de ionômero de vidro convencional, associado a antibióticos (metronidazol, ciprofloxacina e cefaclor - 1% cada), própolis (1 e 5%) ou clorexidina (2%) sobre porfiromonas. A concentração de células correspondente ao padrão 10 da escala de MacFarland da cepa padrão ATCC 3277 de porfiromonas foi semeada meio de cultura sólido ágar-sangue. As placas de Petri foram incubadas a 37C durante 5 dias em atmosfera de 85% de N2, 10% de CO2 e 5% de H2. Os raios dos halos de inibição do crescimento bacteriano foram medidos (em milímetros) e os resultados obtidos foram submetidos ao teste estatístico Mann-Whitney. A média aritmética dos halos de inibição expressa em milímetros foi de: ionômero de vidro convencional: 31,0 mm, associado aos antibióticos: 45,0 mm, a 1% de própolis: 24,0 mm, a 5% de própolis: 28,0 mm, a 2% de clorexidina: 27,3 mm e a 1% de solução alcoólica: 26,3 mm. O cimento ionomérico associado aos antibióticos apresentou diferença estatisticamente significante (p < 0,05) em relação a todos os outros grupos estudados.
A associação do cimento ionomérico a 1% de metronidazol, 1% de ciprofloxacina e 1% de cefaclor aumenta significantemente as propriedades antimicrobianas do cimento de ionômero de vidro convencional sobre as porfiromonas, com um incremento adicional de 45,16% no seu espectro de ação.
Pa262
Avaliação a longo prazo da efetividade da união de dois sistemas adesivos em dentina desprovida de colágeno
SOEIRO, C. R. M.*, CASTRO, A. K. B., ARIAS, V. G., PIMENTA, L. A. F., AMBROSANO, G. M. B.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: crmsoeiro@bol.com.br
O objetivo deste estudo foi avaliar a longo prazo a influência do uso de solução de NaOCl 10% na força de união de dois sistemas adesivos. 180 incisivos bovinos foram lixados expondo dentina superficial e divididos em 12 grupos (n = 15): G1/G5/G9 - controle Single Bond (SB); G2/G6/G10 - controle Bond One (BO); G3/G7/G11 - NaOCl + SB; G4/G8/G12 - NaOCl + BO. A dentina foi condicionada com ácido fosfórico 35% por 15 s, lavada por 15 s e seca com papel absorvente. Em G3, G4, G7, G8, G11, G12 foi aplicado uma solução de NaOCl 10% por 60 s, lavado por 30 s e seco com papel absorvente. Cada sistema adesivo foi aplicado segundo recomendação do fabricante. Foi inserida resina Z250 em matriz de teflon a qual foi fotoativada por 40 s. Os espécimes foram armazenados sob umidade em estufa à 37ºC: 24 h: G1 a G4; 6 meses: G5 a G8; 1 ano: G9 a G12. O teste cisalhamento foi obtido em máquina de ensaio. Os resultados estatísticos (ANOVA/Tukey) identificaram diferenças significantes (p < 0,05). Os valores em MPa  DP foram: G1: 12,98 (4,92)a; G2: 13,33 (4,29)a; G3: 7,3 (7,14)b; G4: 12,98 (4,5)a; G5: 12,89 (4,15)a; G6: 10,96 (4,44)a; G7: 2,14 (3,64)b; G8: 11,3 (4,88)ab; G9: 10,81 (5,54)a; G10: 11,88 (2,45)a; G11: 3,64 (3,56)b; G12: 8,63 (3,96)b.
Conclui-se que ambos sistemas adesivos, quando aplicados segundo recomendações do fabricante, apresentam resistência de união similar independente do tempo de estocagem. O uso de solução de NaOCl 10% não interfere na resistência de união do sistema adesivo BO, após 24 h e 6 meses de estocagem enquanto interfere negativamente para BO após 1 ano de estocagem e para SB, independentemente do tempo de estocagem.
Pa263
Influência do uso de um agente para tratamento de superfície na resistência adesiva de uma liga de Ni-Cr
HEIMLICH, M. N.*, PONTES, D. G., SAMPAIO FILHO, H. R.
Dentística - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. E-mail: pmheimlich@ig.com.br
Este trabalho objetivou avaliar a resistência adesiva, por um ensaio de extrusão, de uma liga de Ni-Cr cimentada com Panavia F, submetida a dois tipos de tratamento de superfície: jateamento com óxido de alumínio e jateamento combinado com Alloy-Primer. Foram selecionados 20 molares humanos hígidos, limpos com ultra-som e armazenados em água deionizada a temperatura ambiente, embutidos em tubos de PVC com resina poliestirênica para obter discos tranversais de 3,0 mm de espessura. Orifícios foram confeccionados com 2,3 mm de diâmetro sobre a dentina utilizando-se uma broca 3168 (KG - Sorensen), para que cilindros com diâmetro de 2,0 mm em liga de Ni-Cr fossem cimentados. Obtiveram-se dois grupos (n = 10), que receberam o mesmo tipo de tratamento dentinário com ED “primer” previamente a cimentação com Panavia F. Grupo 1: jateamento com óxido de alumínio 50 m; Grupo 2: jateamento seguido de Alloy-Primer. Realizou-se o ensaio de cisalhamento por extrusão e os resultados obtidos foram tratados estatisticamente pelo teste t. O grupo 1 mostrou uma média melhor (232,3  75,7) em relação ao grupo 2 (222,7  111,8), porém sem diferença estatisticamente significante entre os grupos. Foi verificada o tipo de falha após a extrusão dos cilindros, sendo observado que uma maior quantidade de espécies com cimento aderido ao metal no grupo 1 (9); quando comparado ao grupo 2 (5).
Foi possível concluir sob as condições desse trabalho que o uso do Alloy-Primer não melhorou a resitência a adesão da liga de Ni-Cr .
Pa264
Avaliação da resistência à fratura de raízes com sistemas de retenção intra-radicular submetidas à ciclagem mecânica
MITSUI, F. H. O.*, PERIS, A. R., MARCHI, G. M., PIMENTA, L. A. F.
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: fabio_mitsui@yahoo.com.br
O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência à fratura por compressão tangencial de raízes de dentes bovinos com pinos intra-radiculares submetidas à ciclagem mecânica. Foram selecionadas 56 raízes de incisivos bovinos, as quais foram separadas em quatro grupos, de acordo com o sistema de retenção intra-radicular empregado: núcleo metálico fundido (NMF), pino pré-fabricado de titânio Radix-Anker (RA), pino pré-fabricado de fibra de carbono Æstheti-Post (ÆP) e núcleo de resina composta fotopolimerizável Filtek Z250 (NR). Após a fixação dos pinos nas raízes, com cimento resinoso de dupla ativação, estas foram submetidas à aplicação de 100.000 ciclos de carga de 80 N e freqüência de 3,5 Hz. Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de resistência à fratura com aplicação de carregamento tangencial de compressão com ângulo de 135 em relação ao longo eixo da raiz, com velocidade de 0,5 mm/min. Após análise de variância e teste de Tukey (p = 5%), os seguintes resultados puderam ser observados (kgf): NMF: 77,04  8,73a; RA: 52,47  7,32b; ÆP: 45,63  6,72b.
Conclui-se que as raízes com núcleos metálicos fundidos apresentaram maiores valores de resistência à fratura, sendo estatisticamente diferentes das raízes restauradas com ambos os pinos pré-fabricados. Entretanto, não foi evidenciada diferença estatística significativa entre os pinos pré-fabricados avaliados (p = 0,058). Os corpos-de-prova restaurados com resina composta (NR) não puderam ser avaliados quanto à resistência à fratura, pois fraturaram durante a realização do ensaio de ciclagem mecânica. (Apoio: FAEP - #1161/01.)
Pa265
Avaliação, in vitro, da sorção de água das resinas compostas, variando-se a área exposta e o tempo de imersão
PAGLIARI, A.*, RUSSO, E. M. A., CARDOSO, M. V., CARVALHO, R. C. R., BARGINSKI, A. V.
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: pagliari@usp.br
A proposta deste estudo é observar a sorção de água de 3 tipos de resinas compostas: micropartícula (A110 - 3M), micro-híbrida (Z250 - 3M) e micro-híbrida do tipo compactável (P60 - 3M), variando-se o tempo de imersão em água e a área exposta ao meio. Uma matriz de teflon pré-fabricada foi utilizada para a confecção de 150 amostras de resina composta, 50 para cada tipo de resina, em forma de cubos com volume de 64 mm3. Depois de preparadas, as amostras foram levadas a um dessecador a vácuo e a medição inicial da massa foi realizada em uma balança analítica. Estas amostras foram então divididas em 5 grupos com 10 elementos para cada resina estudada. Os cubos do grupo 1 tiveram um de seus lados impermeabilizados com isolante e assim consecutivamente até as amostras do grupo 5. As amostras foram então imersas em água destilada a 37ºC. Novas medições da massa foram realizadas após 1 h, 24 h, 7 dias e 120 dias. Após os 120 dias, foram levadas novamente a um dessecador a vácuo por 24 h, para recondicionamento das amostras. A metodologia apresentada segue os padrões da norma ISO 4049, 1992. Os dados obtidos foram estatisticamente avaliados pelo teste paramétrico ANOVA e pelo teste auxiliar de Tukey, com significância de 1%.
Concluiu-se que a sorção de água para a resina composta micro-híbrida do tipo compactável, apenas as amostras com 3 ou mais lados expostos tiveram maior sorção nas primeiras 24 h, na micro-híbrida apenas as amostras com 2 ou mais lados expostos tiveram maior sorção nas primeiras 24 h e na de micropartícula, já a partir de 1 lado exposto, as amostras tiveram maior sorção nas primeiras 24 h. Em todas as resinas a sorção que continuou ocorrendo até os 120 dias não foi estatisticamente significante e, praticamente, atingiram o equilíbrio.
Pa266
Microinfiltração marginal em coroas totais de cerâmica pura cimentadas com dois agentes cimentantes: estudo comparativo
NOYA, M. S.*, ORSINE, M. N. A., BEZERRA, R. B., MIRANDA, C. B.
Saúde - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA. E-mail: marciasepulvedanoya@hotmail.com
As coroas de cerâmica pura do Sistema In Ceram é um recurso clínico bastante utilizado devido à solicitação por tratamento odontológico estético, aliado a excelentes propriedades mecânicas obtidas. No entanto, faz-se necessário avaliar a interface dente-restauração, que é considerada uma área crítica, sujeita a microinfiltração. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar in vitro a microinfiltração marginal de coroas totais In Ceram cimentadas com cimento fosfato de zinco e cimento de ionômero de vidro modificado por resina. Foram utilizados 20 molares humanos, que receberam preparos para coroas totais, cujas margens cervicais eram localizadas a 1 mm abaixo da junção amelocementária. Em seguida, os espécimes preparados foram moldados com silicona de adição, os troquéis vazados em gesso e as coroas confeccionadas. Todas as coroas foram testadas nos troquéis e dentes correspondentes aos dois grupos testados. As coroas do grupo 1 foram cimentadas com o cimento ionomérico RelyX Luting (3M) e as do grupo 2 cimentadas com cimento fosfato de zinco Hy Bond (Shofu). Após a cimentação, todos os espécimes foram submetidos à ciclagem térmica, técnica de infiltração com nitrato de prata 50% e, posteriormente seccionados longitudinalmente para avaliação da microinfiltração, através de lupa estereoscópica.
Foi possível verificar, com base nos resultados obtidos, que todas as amostras apresentaram microinfiltração marginal independentemente do cimento utilizado ter sido fosfato de zinco ou ionomérico e que os dois cimentos comportaram-se de modo semelhante.
Pa267
Peróxido de carbamida 10%, carbopol e/ou glicerina: efeitos na microdureza de tecidos dentais hígidos e desmineralizados
BASTING, R. T.*, RODRIGUES JUNIOR, A. L., SERRA, M. C.
Odontologia Restauradora - FACULDADES DA FUNDAÇÃO HERMÍNIO HOMETTO. E-mail: rbasting@yahoo.com
O objetivo deste estudo foi avaliar isoladamente ou em associação os efeitos do peróxido de carbamida 10% (PC), do carbopol (C) e/ou da glicerina (G), bem como um agente clareador contendo peróxido de carbamida a 10% – Opalescence 10% (OPA) – na microdureza do esmalte e da dentina humana hígidos e desmineralizados. Trezentos e vinte fragmentos – 80 de esmalte hígido (EH), 80 de esmalte desmineralizado (ED), 80 de dentina hígida (DH) e 80 de dentina desmineralizada (DD) – foram aleatoriamente alocados e submetidos à aplicação dos seguintes tratamentos (n = 10): PC, C, G, PC + C, PC + G, C + G, PC + C + G ou OPA. Estes foram aplicados na superfície dos fragmentos pelo período de 8 horas diárias e posteriormente armazenados por 16 horas em saliva artificial. Ensaios de microdureza foram realizados previamente à aplicação dos agentes (“baseline”), após 8 horas, 7, 14, 21, 28, 35 e 42 dias de tratamento e 7 e 14 dias após o término do tratamento. A análise não-paramétrica de Kruskal-Wallis mostrou diferenças significativas entre os agentes em todos os tempos, exceto no “baseline”.
EH, DH e DD apresentaram diminuição da microdureza para todos os agentes, enquanto que o ED mostrou aumento da microdureza durante e após a aplicação de todos os tratamentos. PC, G e PC + G parecem apresentar menor efeito desmineralizante em EH e DH. Para EH e DH, os valores de microdureza foram menores após a aplicação de agentes contendo carbopol, não retornando aos valores “baseline” no período pós-tratamento, mesmo na presença de saliva artificial. (Apoio: FAPESP - 01/08774-8.)
Pa268
Evidenciação do trauma oclusal por meio de elementos finitos como fator etiológico de lesões de abfração
SOARES, C. J., BARBOSA, G. A. S.*, FERNANDES NETO, A. J., OLIVEIRA, L. C. A., ABRAHÃO, A., MARTINS, L. R. M.
Oclusão, Prótese Fixa e Materiais Dentários - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA. E-mail: seabrabarbosa@uol.com.br
Este trabalho tem por objetivo analisar por meio do método de elementos finitos a influência do trauma oclusal como fator predisponente das lesões de abfração. Foi produzido um desenho de um corte vestíbulo-lingual da mandíbula na região da cúspide mésio-lingual de um molar inferior, representando as estruturas de esmalte, dentina, ligamento periodontal, osso esponjoso e osso cortical. O desenho foi digitalizado e então definido o módulo de elasticidade e coeficiente de Poison para as estruturas dentais, esmalte, dentina, ligamento periodontal, osso cortical e osso esponjoso. O carregamento oclusal foi definido em MIH (3 pontos) e em lateralidade-trabalho (1 ponto). Foram executadas as análises de distribuição de tensões por meio de elementos finitos, empregando o programa Ansys 6.1. Por meio do critério de tensão de von Mises verifica-se que a distribuição de tensões em MI mostrou grande concentração de tensões na região cervical da cúspide funcional. Já em lateralidade a concentração de tensões se acentuou na porção vestibular do osso cortical.
Pode-se concluir que a análise pelo método de elementos finitos demonstra clara correlação entre a concentração de carga oclusal como resultante das lesões de abfração. (Apoio: FAPEMIG/CNPq.)
Pa269
Avaliação da efetividade do laser de baixa freqüência e do estímulo muscular microelétrico no tratamento da DTM
KOGAWA, E. M.*, KATO, M. T., CALDERON, P. D. S., SANTOS, C. N. D., CONTI, P. C. R.
Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS BAURU. E-mail: mikafobusp@yahoo.com
O objetivo desta pesquisa experimental foi avaliar a efetividade do laser de baixa freqüência e do estímulo muscular microelétrico (MENS) no tratamento de pacientes com disfunções temporomandibulares (DTM). Uma amostra de 19 indivíduos com sinais e sintomas de DTM de origem muscular, foi dividida em dois grupos (I - laser e II - MENS). O tratamento consistiu de 10 sessões, três vezes por semana, durante um mês. Os critérios de avaliação dos pacientes foram: escala de análise visual (EAV), mensuração de abertura máxima bucal e índice de sensibilidade muscular à palpação, realizados imediatamente antes e 5 minutos após cada sessão terapêutica, num estudo do tipo controlado. Para análise estatística, foram aplicados teste de Stuart para análise intragrupo e ANOVA para mensurações repetidas a 3 critérios: avaliação entre os grupos (laser versus MENS), avaliação antes e após o tratamento de cada sessão (efeito imediato) e avaliação entre as sessões. Utilizou-se ainda o teste de Mann-Whitney para avaliação intragrupo em relação à sensibilidade à palpação. Os resultados demonstraram aumento da abertura bucal máxima e diminuição na sensibilidade à palpação em ambos os grupos. Em relação a EAV, ambos os grupos demonstraram decréscimo, mas houve uma diferença estatisticamente significante entre os grupos (p < 0,05), sendo que o grupo laser apresentou os melhores resultados.
Concluiu-se que as duas terapias propostas foram efetivas como parte do tratamento das DTM, e o efeito cumulativo pode ter sido responsável pela melhora. Porém sugere-se cautela quando se analisam os resultados devido ao aspecto autolimitante das condições músculo-esqueletais como as DTM.
Pa270
Avaliação do tipo facial em pacientes portadores de disfunção temporomandibular e bruxismo
ARAUJO, R. P.*, MORIYAMA, I. S., ABRÃO, J.
Programa de Pós-Graduação em Morfologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO. E-mail: raraujo@kitshop.com.br
O objetivo deste trabalho é avaliar, por meio de medidas antropométricas a ocorrência dos diversos tipos faciais em pacientes portadores de disfunções temporomandibulares (DTM) musculares e bruxismo. Foram realizadas medidas antropométricas e calculado o índice facial de Brugsch a partir da relação entre a altura (Nasion-Gnation) e largura da face (Zygonion-Zygonion) em 37 pacientes portadores de DTM muscular e bruxismo que estavam sendo tratados no Instituto da Cabeça da UNIFESP. Os pacientes apresentavam entre 20 e 50 anos, sendo 6 homens e 31 mulheres. As medidas faciais foram feitas respectivamente com paquímetro (Mitutoyo) e compasso de espessura ou curvo. O índice facial de cada paciente foi calculado da seguinte forma: I = (N-Gn)/(Zy-Zy)  100. Os pacientes foram classificados em euriprósopo para I menor ou igual a 84,9; mesoprósopo para I entre 85 e 89 e leptoprósopo para I maior ou igual a 90. Dos pacientes analisados 21 foram classificados como euriprósopo, 11 como mesoprósopo e 5 como leptoprósopo.
Conclui-se que na amostra observada 57% dos pacientes com disfunção temporomandibular e bruxismo eram euriprósopos. São necessários estudos com amostras maiores para determinar correlação entre tipo facial e predisposição à DTM e bruxismo.
Pa271
Avaliação histológica e ultra-estrutural da ATM de ratos Wistar jovens após meniscectomia unilateral
MARTINI, D. T.*, BOLDRINI, S. C., LIBERTI, E. A.
Morfologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA. E-mail: dtmartini@zipmail.com.br
Este trabalho visa realizar uma análise morfológica das estruturas constituintes da ATM de ratos Wistar, bem como avaliar as possíveis alterações dessa morfologia em animais com 15, 35 e 60 dias de período pós-operatório. Vinte e um Rattus Norvegicus (Wistar) foram submetidos à meniscectomia do lado esquerdo da articulação. Após os períodos pós-operatórios de 15, 35 e 60 dias, os animais foram sacrificados e as ATMs processadas para as técnicas de microscopia de luz (Masson, Weigert e Picro-Sírius) e eletrônica de varredura. Os aspectos normais incluíram uma superfície da fossa mandibular formada por lâminas sobrepostas de tecido conjuntivo e, um processo condilar com as suas camadas bem evidenciadas, predominando as fibras colágenas do tipo I regularmente arranjadas. Nos animais meniscectomizados, com 15 dias, verificou-se a formação de um tecido de preenchimento aderido à superfície articular do côndilo. Todos os animais operados apresentaram erosão nas superfícies articulares, com cistos subcondrais e o predomínio de fibras colágenas de tipo III nos animais com menor período pós-operatório. A zona bilaminar dos animais meniscectomizados com 60 dias apresentaram amplos espaços vasculares.
Concluímos que o Rattus Norvegicus (Wistar) se mostra um excelente animal para este fim e que a meniscectomia determina importantes alterações na morfologia das superfícies articulares da ATM, necessitando maiores pesquisas na área a fim de que possa ser indicada como derradeiro procedimento cirúrgico para o tratamento de disfunções da ATM.
Pa272
Estudo de fatores psicológicos relacionados às DTMs – estresse psíquico e distúrbios psicossomáticos
ANSELMO, S. M.*, SILVA, W. A. B., SILVA, F. A., RAMOS, G. G., CABRAL, C. W. L. F., PIRES, A. A., HERMANN, C., CASSELI, H.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: silviaanselmo@yahoo.com
O objetivo deste estudo foi verificar a correlação entre o estresse psíquico e distúrbios psicossomáticos em pacientes que apresentavam DTMs (desordens temporomandibulares) e procuraram voluntariamente a Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP) - UNICAMP. Foram selecionados 200 pacientes de ambos os sexos, sendo que 100 apresentavam DTM e 100 não apresentavam DTM (grupo controle). Os pacientes foram submetidos ao questionário anamnésico, que faz parte da ficha clínica do CETASE (Centro de Estudos e Tratamento das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático) da FOP-UNICAMP. O questionário anamnésico apresenta relato espontâneo do paciente e questões diretas relacionadas às ATMs (articulações temporomandibulares), à musculatura mastigatória e a relatos inespecíficos. Após a aplicação do questionário anamnésico os pacientes responderam ao Questionário de Saúde Geral (QSG), o QSG é um teste psicométrico capaz de avaliar a presença de estresse psíquico e distúrbios psicossomáticos de acordo com o sexo respondente. Os resultados, após análise estatística, mostraram correlação negativa entre estresse psíquico e DTM para o sexo feminino e positiva para o sexo masculino, quanto aos distúrbios psicossomáticos correlação positiva para ambos os sexos.
As conclusões deste estudo mostraram que para o sexo feminino, a variável que mais contribuiu para a apresentação de sintomas psicológicos relacionados às DTMs, foi relacionada aos distúrbios psicossomáticos e para o sexo masculino a combinação de estresse psíquico e distúrbios psicossomáticos.
Pa273
Determinação do intervalo de pressão necessário para estimular dor em pacientes com DTM de origem miogênica
SILVA, R. S.*, CONTI, P. C. R., LAURIS, J. R. P., CONTI, A. C. C. F.
Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS BAURU. E-mail: rafsasi@ibest.com.br
O objetivo deste trabalho foi determinar um intervalo de pressão capaz de estimular resposta dolorosa em pacientes com sinais e sintomas compatíveis com disfunção temporomandibular (DTM), em comparação a um grupo controle. Para isso, foram selecionados 77 pacientes com sinais e sintomas de DTM de origem miogênica concomitante ou não com alguma patologia articular. Para o grupo controle, foram selecionados 75 indivíduos livres de qualquer queixa dolorosa compatível com DTM. Os indivíduos dos dois grupos foram palpados por um único examinador nos seguintes pontos: corpo do masseter, temporal anterior, temporal médio e temporal posterior. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente num nível de significância de 5%. O grupo sintomático apresentou limiar de dor à pressão (LDP) significativamente menor em comparação ao grupo controle (p < 0,001). O masseter apresentou LDP significativamente menor, seguido pelo temporal anterior, médio e posterior (p < 0,001). O lado direito apresentou LDP significativamente menor que o lado esquerdo (p = 0,033). Obteve-se uma correlação negativa significativa entre o LDP obtido e a escala de análise visual (p < 0,001). Não foi encontrada correlação entre o LDP obtido e o tempo de experiência com a dor (p = 0,310). Foi verificado que o intervalo de pressão mais confiável para o masséter foi de 1,01-1,5 kg/cm2, para o temporal anterior e médio foi de 1,51-2 kg/cm2 e para o temporal posterior foi de 2,01-3 kg/cm2.
Os autores concluíram que a palpação mostrou ser um método confiável no exame de pacientes de DTM.
Pa274
Comparação de dois métodos clínicos de medição da variação da dimensão vertical de oclusão em prótese total
MORALES, J. M. G.*, TAMAKI, R., NAKAMAE, A. E. M.
Prótese Dentária - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: joelle@usp.br
O objetivo desta pesquisa foi comparar a variação da dimensão vertical de oclusão (DVO) após a confecção de novas próteses totais, utilizando dois métodos clínicos de medição: compasso de Willis e paquímetro digital. Foi mensurada a variação de DVO de 26 pacientes edentados usuários de próteses totais bimaxilares, com idade entre 37 e 74 anos, com ambos os métodos. Estas medições foram realizadas pelo mesmo operador no dia da instalação das próteses novas. Com o compasso de Willis, procedeu-se à leitura da DVO do paciente. Foram realizadas 3 medições da DVO com intervalo de 3 minutos. A partir dos 3 valores de DVO obtidos, foi calculada a DVO média do paciente. A medição da DVO foi realizada, primeiro com as próteses antigas e depois com as novas. Com o método do paquímetro digital, foram utilizados dois triângulos adesivos como marcas referenciais artificiais colocadas na ponta do nariz e no mento e mensurou-se a distância entre os vértices dos triângulos. Para o cálculo da DVO média procedeu-se da mesma forma que com o compasso de Willis. A partir das DVO médias obtidas com as próteses em uso e com as novas, foi calculada a variação média de DVO em cada paciente em ambos os métodos. Houve um aumento na DVO dos pacientes quando da instalação das próteses novas quando mensurado com ambos os métodos, quando aplicado o teste t. A variação média da DVO foi de 0,47 cm quando medida com o compasso de Willis e de 0,51 cm quando medida com o paquímetro digital.
Verificou-se um aumento na dimensão vertical de oclusão (DVO), comparando-se as próteses novas com as próteses em uso, em ambas às técnicas. Não foram verificadas diferenças significativas nos valores de variação da DVO entre as duas técnicas de mensuração.
Pa275
Avaliação da influência de soluções higienizadoras de próteses totais na resistência à flexão de raat para microondas
ZUCCOLOTTO, M. C. C.*, MAGALHÃES, F., ORSI, I. A., PARANHOS, H. F. O., ZANIQUELLI, O.
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: czuccolotto@online.unaerp.br
O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência a flexão de resinas acrílicas termopolimerizáveis para microondas após imersão em soluções químicas higienizadoras de próteses totais em diferentes períodos de tempo. A partir de uma matriz retangular (65 x 10 x 3 mm) foram confeccionados 42 corpos-de-prova de cada marca comercial de resina para microondas (Onda Cryl e Vip Wave) os quais eram imersos em três tipos de soluções higienizadoras de próteses totais (Bony Plus, Corega Tabs e Efferdent) em três períodos de tempo (0 = controle, 450 minutos: 45 min/dia, e 14.400 minutos: 1.440 min/dia). Após a imersão os corpos-de-prova eram levados na máquina universal de ensaios (modelo MEM 2000). Os resultados foram submetidos a análise estatística e o teste empregado foi análise de variância. Não houve diferença estatisticamente significante (p > 0,05) entre as resinas acrílicas (Onda Cryl: 85,6144; Vip Wave: 89,8109), as soluções (Bony Plus: 88,5126; Corega Tabs: 88,7470; Efferdent: 85.8783), os tempos (controle: 87,1660; 450 min: 88,0503; 14.400 min: 87,9216) e as interações.
Conclui-se que as soluções higienizadoras empregadas não provocaram alteração na resistência a flexão das duas marcas comerciais de resinas acrílicas termopolimerizáveis para microondas.
Pa276
Avaliação da resistência à flexão de pinos intra-radiculares de fibra de carbono, fibra de quartzo e fibra de vidro
GALHANO, G. Á. P.*, BOTTINO, M. A., VALANDRO, L. F., LEITE, F. P. P., CAMARGO, F. P., SCOTTI, R.
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: grazielagalhano@yahoo.com.br
Este estudo avaliou a resistência à flexão de 8 pinos de fibras. Foram analisados 80 pinos divididos em 8 grupos (n = 10): G1 (C-Post, Bisco) - pino paralelo de fibra de carbono ( = 1,4 mm); G2 (Æstheti-Post, Bisco) - pino paralelo de fibra de carbono e quartzo ( = 1,4 mm); G3 (Æstheti-Plus, Bisco) - pino paralelo de fibra de quartzo opaco ( = 1,4 mm); G4 (Light-Post, Bisco) - pino paralelo de fibra de quartzo translúcido ( = 1,4 mm); G5 (DT Light-Post, Bisco) - pino de fibra de quartzo com dupla conicidade ( = 1,3 mm); G6 (Parapost White, Coltene) - pino paralelo de fibra de vidro ( = 1,4 mm); G7 (Fiberkor, Jeneric/Pentron) - pino paralelo de fibra de vidro ( = 1,4 mm); G8 (Reforpost, Angelus) - pino de fibra de vidro paralelo ( = 1,5 mm). As amostras foram ensaiadas usando o teste de flexão de três pontos (1 mm/min). A resistência foi calculada conforme a fórmula: R = 8FL/.d3, onde “F” = forca aplicada, “L” = distância entre apoios (6 mm) e “d” = diâmetro médio do pino, medido com paquímetro digital. Os dados obtidos (MPa) foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey (p < 0.05). Os grupos 2 (677,48) e 3 (666,22) não apresentaram diferenças estatísticas significativas entre si e obtiveram os maiores valores de resistência. Os grupos 1 e 3 foram semelhantes entre si. Os grupos 1 (616,38), 4 (607,21), 5 (608,71), 6 (585,29) e 7 foram semelhantes estatisticamente e obtiveram maiores valores que o grupo 8 (433,89). 
Os pinos de fibra de carbono revestidos com fibra de quartzo e os pinos de fibra de quartzo opaco apresentaram maior resistência à flexão que os demais pinos ensaiados.
Pa277
Influência da reutilização de hidrocolóides reversíveis na alteração linear de modelos de revestimentos
SILVA, L. R.*, RIBEIRO, M. C., MACHADO, C., SOUSA, R. L. S., JÓIA, F. A., GABRIOTTI, M. N., BARBOSA, C. M. R.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: regiane1@yahoo.com
Este trabalho avaliou a alteração linear de modelos refratários obtidos a partir de moldes de hidrocolóide reversível (HR) de duas marcas comerciais (Duplicador Vipi - Dental Vipi Ltda. e Duplicador K27 - Knebel Produtos Dentários Ltda.), submetidos a 15 ciclos de reutilizações. Foi utilizado um modelo metálico com 4 marcações (A, B, C e D) que quando unidas, admitiam a mensuração linear das distâncias AB, BC, CD, DA, BD e AC. Foram confeccionados 10 modelos em gesso tipo IV, divididos aleatoriamente para cada marca de HR (Grupo Controle). O HR foi fluidificado em forno de microondas e vertido no interior da mufla que continha o modelo de gesso. O molde era preenchido com revestimento de silicato de etila (Refradent - Knebel Produtos Dentários Ltda.), e deste eram obtido os modelos refratários respectivos a cada marca comercial, e repetido nos 15 ciclos de reutilizações de cada HR. Os modelos refratários gerados pela 1ª fluidificação, 5ª, 10ª e 15ª reutilizações foram mensurados em microscópio mensurador (Mesuring Microscope STM - Olympus) e as médias foram submetidas à análise estatística pelos testes de ANOVA, Tukey e Dunnett, ao nível de 5% de significância. Os modelos refratários obtidos pelo HR Vipi apresentaram resultados significativos nas distâncias AB (1ª fluidificação = –1,25% e 5ª reutilização = –1,20%); AD (1ª fluidificação = 0,76%, 10ª = 0,65% e 15ª = 0,52% reutilizações); BD (1ª fluidificação = 0,58%).
Concluiu-se que, mesmo havendo diferença significativa após 15 ciclos de reutilizações do HR, ambas as marcas comerciais geraram modelos de revestimento aceitáveis.
Pa278
Resistência à fratura de dentes restaurados com dois desenhos de pino-núcleo, fixados com diferentes agentes cimentantes
MASSA, F.*, MEZZOMO, É.
Prótese - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL. E-mail: fernandomassa@vant.com.br
Avaliou-se a resistência de dentes restaurados com dois desenhos de pino-núcleo, fixado com diferentes agentes cimentantes. Selecionou-se 40 pré-molares, divididos em quatro grupos de 10, os quais receberam os seguintes tratamentos: 1) dentes restaurados com pino-núcleo fundido, fixado com cimento de fosfato de zinco, com abraçamento cervical; 2) idêntico ao grupo 1, porém fixado com cimento resinoso; 3) dentes restaurados com pino-núcleo fundido, fixado com cimento de fosfato de zinco, sem abraçamento cervical; 4) idêntico ao grupo 3, porém fixado com cimento resinoso. Seccionou-se as coroas 2,0 mm coronalmente à junção cemento-esmalte (JCE). Após a endodontia, preparou-se os condutos na profundidade de 11 mm, até a broca Largo nº 3. Os pinos-núcleos foram modelados com resina acrílica autopolimerizável e fundidos numa liga de ouro tipo IV. Incluiu-se os dentes em resina acrílica, 2,0 mm aquém da JCE. Os corpos-de-prova receberam à ação de uma carga oblíqua (45º), com velocidade de aproximação de 1,0 mm/min, numa máquina de ensaio universal, até que ocorresse a fratura.Os resultados receberam análise de variância múltipla, ao nível de significância de 5%. Não houve interação entre agente cimentante e abraçamento. A variável com abraçamento foi significativa em relação à sem abraçamento. O cimento de fosfato de zinco apresentou uma média superior ao cimento resinoso, porém não foi significativa. 
O abraçamento foi determinante na resistência dos dentes, o agente cimentante não foi significante neste estudo.
Pa279
Influência de intermediários protéticos, soldagem e eletroerosão na passividade de próteses sobre implantes
DAMACENO, A. R. D.*, SILVA, T. B., NÓBILO, M. A. A., MESQUITA, M. F., HENRIQUES, G. E. P.
Prótese Fixa - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: aderogis@hotmail.com
Os avanços na Implantodontia Odontológica vêm exigindo cada vez mais o assentamento passivo das próteses confeccionadas sobre implantes, com a finalidade de garantir o sucesso das reabilitações. O objetivo deste trabalho foi avaliar comparativamente o assentamento passivo de próteses fixas implanto-suportadas, utilizando pilares UCLA e esteticone, fundidas em monobloco ou submetidas à soldagem laser, antes e após a eletroerosão (EDM), através de análise de discrepâncias marginais. Quarenta estruturas foram confeccionadas a partir de um modelo mestre metálico com cinco implantes e fundidas em titânio comercialmente puro. As amostras foram divididas em quatro grupos: G1 UCLA: 10 estruturas fundidas em monobloco; G2 UCLA: 10 estruturas fundidas e seccionadas e submetidas à soldagem laser; G1 esteticone: 10 estruturas fundidas em monobloco; G2 esteticone: 10 estruturas fundidas e seccionadas e submetidas à soldagem laser. Os diferentes graus de desadaptação entre UCLA/implante e esteticone/infra-estrutura foram medidos antes e após a eletroerosão dando-se um torque no parafuso de titânio do implante da extremidade aferindo-se as discrepâncias marginais no implante mais central (IC) e no distal (ID), utilizando um microscópio óptico de precisão de 0,0005 mm. Os resultados foram submetidos ao teste não-paramétrico Mann-Whitney, e mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre o G1 + EDM e G2, para os pilares UCLA e esteticone.
Concluiu-se que o pilar UCLA proporcionou fundições com melhor grau de adaptação marginal que o pilar esteticone.
Pa280
Avaliação da resistência à fratura por compressão de infra-estruturas de próteses fixas confeccionadas com IPS Empress 2
MENDES, V.*, PEGORARO, L. F., BASTOS, L. G. C.
Prótese - ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAÚDE PÚBLICA. E-mail: vmendes@svn.com.br
O apelo estético tem obrigado as indústrias de materiais odontológicos e os pesquisadores a buscar materiais que apresentem, além da estética, resistência suficiente para resistir às forças mastigatórias. Assim o objetivo deste trabalho foi comparar a resistência à fratura por compressão axial de infra-estruturas de próteses fixas de 3 elementos (1º pré-molar a 1º molar) confeccionadas com dois sistemas de porcelanas, In-Ceram Zircônia e IPS Empress 2. Vinte pré-molares e 20 molares foram fixados em blocos de resina distantes 8,0 mm entre eles receberam preparos tipo “inlays” com caixas ocluso-proximais (DO nos pré-molares e MO nos molares). As caixas proximais apresentavam 4,0 mm de altura por 4,0 mm de largura. Após obtenção dos modelos em gesso, as infra-estruturas foram confeccionadas em laboratórios credenciados pelos fabricantes de acordo com o protocolo determinado para cada material. A cimentação foi feita com Variolink II. Após a cimentação, as infra-estruturas foram submetidas à teste de carga por compressão pela ação de uma ponta de aço com 2,0 mm de diâmetro, em uma máquina de ensaio universal, numa velocidade de 0,5 mm/min. Os resultados mostraram uma superioridade estatisticamente significante (p = 0,025) do IPS Empress 2 (86,68 kgf) em relação ao In-Ceram Zircônia (67,87 kgf), não sendo encontrada correlação estatística entre as medidas das áreas de conexão com os valores máximos de carga.
As infra-estruturas em IPS Empress 2 apresentaram resistência à fratura superior as confeccionadas em In-Ceram Zircônia, havendo diferença estatisticamente significante.
Pa281
Avaliação da técnica de moldagem funcional para maxilas edentadas com tecido flácido anterior por injeção de silicona
GUARNIERI, T. C.*, NAKAMAE, A. E. M., GOMES, F. A. P., TAMAKI, R.
Prótese Dentária - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: taticg@usp.br
Os autores avaliam uma técnica de moldagem funcional para prótese total, direcionada ao uso em pacientes portadores de tecido flácido localizado na região anterior do rebordo residual superior. Esta técnica utiliza uma silicona polimerizada por condensação como material de moldagem e uma moldeira individual que apresenta alívio sobre a região referente ao tecido flácido (M4). A avaliação foi comparativa a três outras técnicas indicadas para situações similares: moldagem mista com godiva tipo I e pasta de óxido de zinco e eugenol utilizando moldeira individual sem alívio (M1), moldagem com pasta de óxido de zinco e eugenol e moldeira individual sem alívio (M2) e moldagem com pasta de óxido de zinco e eugenol e moldeira individual com alívio da região de tecido flácido (M3). Dois avaliadores analisaram as quatro técnicas de moldagem junto a 5 pacientes, fazendo um total de 20 moldagens, atribuindo a cada uma delas uma nota referente à quantidade de retenção póstero-anterior. Após análise estatística dos resultados obtidos, onde foram utilizados testes não-paramétricos (Kruskal-Wallis e teste de Tukey), pode-se afirmar que a técnica de moldagem por injeção de silicona (M4) apresentou melhores resultados, no tocante à retenção póstero-anterior, em relação às moldagens com pasta sem alívio (M2) e mista (M1); e a técnica com pasta com alívio (M3) foi melhor que a moldagem mista (M1), resultados estatisticamente significantes com erro de 1%.
Pelos resultados, conclui-se que a técnica M4 contribui para o sucesso das reabilitações protéticas de pacientes desdentados totais.
Pa282
Influência do selamento palatino posterior na adaptação de bases de prótese total
SOUSA, R. L. S.*, RIZZATTI-BARBOSA, C. M., RIBEIRO, M. C., SILVA, L. R., MACHADO, C., JOIA, F. A., GABRIOTTI, M. N.
Periodontia e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: rodrigo@clinicavicentedepaula.com.br
Este trabalho avaliou o efeito do selamento palatino posterior na adaptação das bases de prótese total confeccionadas com resina acrílica ativada termicamente, polimerizadas em água a 74C por 9 horas. Foram confeccionados 20 modelos de gesso tipo III com dimensões iguais, divididos em dois grupos com as seguintes características: Grupo A - apresentando uma depressão na região posterior do palato em forma de “M” com aproximadamente 1 mm de profundidade, por 3,5 cm de largura da região intertuberosidades e 3 mm de espessura, tendo como limite posterior a linha de união entre o palato duro e o palato mole; Grupo B - apresentando superfície palatina posterior sem depressão. Sobre os modelos, foram feitas bases em acetato com espessura de 1,5 mm, aplicadas em plastificador a vácuo. O processamento da resina acrílica ocorreu pelo método convencional. Em seguida, o conjunto modelo de gesso-base de resina foi fixado num dispositivo para seccionamento transversal dos modelos na região palatina posterior. O nível de adaptação foi mensurado com auxílio do microscópio comparador Olympus, com capacidade de medição de 0,0001 mm. Os resultados submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (5%) mostraram que a média de adaptação obtida no grupo A (0,075 mm) não apresentou diferença estatística em relação ao grupo B (0,071 mm).
O selamento palatino posterior não exerceu influência sobre a adaptação da base de prótese total.
Pa283
Estudo comparativo de duas cerâmicas através de microdureza, coeficiente de fricção, cristalografia e composição
SCHUH, C., KINAST, E. J., KAPCZINSKI, M. P.*
UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL. E-mail: myriam@zaz.com.br
Foi avaliada a resistência superficial das cerâmicas Vita Omega 900 e IPS d’Sign comparadas ao esmalte dental; através da microdureza Vickers, coeficiente de fricção, análise da estrutura cristalográfica e composição. Foram utilizadas 20 amostras de cada cerâmica (10 polidas e 10 glazeadas) e 10 amostras de esmalte dental. O coeficiente de fricção foi determinado através de ensaios de pino sobre disco. O desgaste causado foi analisado por microscopia eletrônica de varredura. A composição e estrutura cristalográfica foi determinada através de microssonda de energia dispersiva de raios X e difratometria de raios X. Os resultados de microdureza foram 571,07 HV para a Vita Omega 900; 557,90 HV para a IPS d’Sign e 338,62 HV para o esmalte dental, apresentando diferença estatística entre o esmalte e as cerâmicas. O coeficiente de fricção foi 0,486 para a Omega 900 polida; 0,446 para IPS d’Sign polida; 0,309 para Omega 900 glazeada; 0,286 para o esmalte dental e 0,253 IPS d’Sign glazeada. As amostras glazeadas e o esmalte dental não apresentaram diferença estatística entre si, houve diferença significante entre as amostras glazeadas e as amostras polidas. A composição químico-estrutural das duas cerâmicas é semelhante, sendo a fase cristalina composta por cristais de leucita.
As duas cerâmicas apresentaram parâmetros físicos similares; não foi detectada a fluorapatita na cerâmica IPS d’Sign. Sugere-se que o melhor acabamento para a cerâmica é o glazeamento. (Apoio financeiro: CAPES.)
Pa284
Avaliação da resistência à flexão e da cor de resinas termopolimerizáveis após o uso de higienizadores de prótese
CAVALCANTE, M. R. S.*, SATO, S., ORSI, I. A., PARANHOS, H. F. O., ZANIQUELLI, O.
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: marciasobreira@aol.com
O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à flexão e alteração de cor de resinas acrílicas termopolimerizáveis expostas a substâncias higienizadoras de prótese em diferentes períodos de imersão. Foram confeccionados corpos-de-prova retangulares (65 x 10 x 3 mm) de três marcas de resinas (Lucitone, QC-20 e Triplex) e divididos em quatro grupos referentes às soluções higienizadoras (Bony Plus, Corega Tabs e Efferdent Plus) e controle (imersos em água). Os corpos-de-prova foram imersos por 15 minutos e 8 horas diários, simulando período de 30 dias de uso. O ensaio de resistência à flexão, utilizando-se 105 corpos-de-prova, foi realizado na máquina universal de ensaios (EMIC, modelo MEM 2000) e a alteração de cor por análise visual das fotografias de 21 corpos-de-prova. Os valores em kgf do ensaio de resistência à flexão foram convertidos em MPa e submetidos à análise de variância e teste de Tukey. Os resultados demonstraram que entre as resinas houve diferenças significantes (p < 0,01) entre o par formado pelas resinas Lucitone (89,439)/Triplex (88,024) e QC-20 (83,379); não ocorreram diferenças significantes (p > 0,05) entre os tipos de soluções higienizadoras (Bony Plus = 87,693, Corega Tabs = 86,955, Efferdent Plus = 86,195 e controle = 86,536) e entre os períodos de imersão (15 min = 86,874 e 8 h = 87,432) durante a simulação de 30 dias de uso. Pelo exame visual, não foi detectada alteração de cor.
Os higienizadores de prótese, usados de acordo com as instruções do fabricante, não promoveram quaisquer alterações mecânica e visual nas resinas acrílicas após 30 dias de uso.
Pa285
Avaliação da solubilidade de resinas acrílicas ativadas termicamente submetidas a diferentes métodos de polimento
MACHADO, C.*, RIZZATTI-BARBOSA, C. M., GABRIOTTI, M. N., RIBEIRO, M. C., SOUSA, R. L. S., SILVA, L. R., JOIA, F.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: cristianemach@yahoo.com.br
A solubilidade é uma propriedade apresentada pela resina acrílica, representando a liberação de substâncias não reagidas (monômero residual, plastificantes e inicializadores) que ocorre pela quebra de ligações cruzadas de cadeias poliméricas. Estes resíduos podem promover reações teciduais em usuários de próteses. O objetivo deste trabalho foi avaliar a solubilidade das resinas acrílicas ativadas termicamente por energia de microondas (EM) ou banho de água (BA), quando submetidas ao polimento químico (PQ) ou mecânico (PM). Foram confeccionadas 40 amostras em resina acrílica termopolimerizável através da inclusão e processamento por energia de microondas (500 W, 3 min) ou banho de água (74  1ºC, 9 h). Após desinclusão, procedeu-se ao acabamento das amostras com lixas de água de óxido de alumínio em ordem de granulação decrescente para que as amostras atingissem dimensões compatíveis com a especificação nº 12 da ADA. As amostras foram divididas em 4 grupos de acordo com a associação entre tipos de polimerização e polimento: A (BA + PQ), B (BA + PM), C (EM + PQ) e D (EM + PM). A análise estatística mostrou não haver diferença significativa entre os tipos de polimento nas amostras polimerizadas por banho de água (A e B). Quando processadas por energia microondas, houve diferença entre o tipo de polimento aplicado, sendo que o polimento mecânico conduziu à menor solubilidade.
Concluiu-se que o polimento químico nas resinas acrílicas processadas por energia de microondas pode aumentar a liberação de substâncias residuais, contribuindo para o desenvolvimento de reações teciduais.
Pa286
Influência dos polimentos químico e mecânico na rugosidade superficial de resinas acrílicas ativadas termicamente
JOIA, F. A.*, RIZZATTI-BARBOSA, C. M., GABRIOTTI, M. N., RIBEIRO, M. C., MACHADO, C., SILVA, L. R., SOUSA, R. L. S.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: dr_fabioc2@hotmail.com
A rugosidade superficial das bases de próteses de resina acrílica tem fundamental importância visto que estas ficam em contato direto com os tecidos bucais, podendo afetar a saúde da área. Assim, o ideal é uma superfície com a menor rugosidade possível que dificulte a retenção de microorganismos, prevenindo a ocorrência de infecções locais e deterioração precoce das próteses. O objetivo deste trabalho foi avaliar a rugosidade superficial de amostras de resinas acrílicas ativadas termicamente por energia de microondas e por banho de água aquecida, polidas por método químico ou mecânico. Das 40 amostras, confeccionadas em resina acrílica termopolimerizável, 20 foram incluídas em muflas de cloreto de polivinila (PVC) e polimerizadas por energia de microondas (Mi) a 500 W, durante 3 minutos. As demais amostras foram incluídas em muflas metálicas e polimerizadas em banho de água (BA) a 74  1ºC durante 9 horas. Após desincluídas, as amostras foram submetidas a acabamento com lixas de óxido de alumínio de granulação decrescente (180, 220 e 400). As amostras foram subdivididas em 2 grupos e submetidos ao polimento mecânico (M) ou químico (Q): G1 - Mi + Q; G2 - Mi + M; G3 - BA + Q; G4 - BA + M. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste Kruskal-Wallis (p < 0,05) mostrando que a menor rugosidade superficial foi alcançada nos grupos 2 e 4 (0,108 m e 0,101 m respectivamente).
Concluiu-se que o tipo de polimerização não influenciou a rugosidade superficial, apenas o método de polimento, sendo que o polimento mecânico mostrou-se mais eficaz para promover maior lisura superficial.
Pa287
Movimentação linear de dentes em prótese total superior processada pela técnica de caracterização intrínseca
ALMEIDA, M. A. B.*, MESQUITA, M. F., NÓBILO, M. A. A., HENRIQUES, G. E. P., BORGES, G. A.
Clínica Integrada - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: markito@mednet.com.br
Este estudo verificou a movimentação linear dos dentes em prótese total superior confeccionada com resina acrílica ativada termicamente, processada pela técnica de caracterização intrínseca sob a influência de dois métodos de polimerização: água aquecida e energia de microondas. A partir da duplicação de uma prótese total superior confeccionou-se 30 conjuntos idênticos de modelo de gesso-base de prova-dentes artificiais. Estes conjuntos foram separados aleatoriamente em três grupos experimentais sendo submetidos aos seguintes tratamentos: G1- processamento de caracterização intrínseca com polimerização em microondas; G2- processamento convencional com polimerização em água aquecida (controle); G3- processamento de caracterização intrínseca com polimerização em água aquecida. A movimentação linear dos dentes foi mensurada em sete distâncias em cada prótese, em dois estágios de sua confecção: antes da inclusão e após polimerização, acabamento, polimento e armazenagem em água destilada por 30 dias. Todas as mensurações foram realizadas por um mesmo operador em microscópio comparador linear (Olympus), com precisão de 0,0005 mm. Os dados obtidos e submetidos ao teste de Kruskal-Wallis em nível de 5% de significância.
Nos grupos processados pela técnica de caracterização intrínseca em ambos os métodos de polimerização investigados, não ocorreu diferença estatística significativa para a maioria das distâncias avaliadas.
Pa288
Estudo comparativo in vitro da resistência de dentes artificiais de resina acrílica à abrasão por escovação
FREITAS, K. M.*, PARANHOS, H. F. O.
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: kamatthes@bol.com.br
O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à abrasão de dentes artificiais de resina acrílica, que passaram por diferentes processos de prensagem em sua fabricação, frente a dentifrícios específicos e não específicos para higienização de dentaduras. O ensaio de abrasão foi realizado por escovação in vitro, com a utilização de uma máquina tipo Pepsodent, na qual foram acopladas escovas macias (Tek - Johnson & Johnson). Foram confeccionados 60 corpos-de-prova, distribuídos em cinco marcas comerciais: Vipi-Dent Plus (Dental Vipi) e Trubyte Biotone (Dentsply) - duas prensagens; Trilux (Ruthinium) e Ivostar (Ivoclar) - três prensagens; SR Vivodent PE (Ivoclar) - quatro prensagens. Foram empregados os dentifrícios: Colgate (Colgate Palmolive) - não específico; Bonyplus (Bonyf AG), Dentu-Creme (Dentco) - específicos; água destilada - controle. Os corpos-de-prova foram pesados em balança analítica antes e após o ensaio. O tempo de escovação foi 100 minutos, a 356 rotações por minuto. A perda de peso média (mg) dos dentes foi: 6,1 (Ivostar); 6,0 (Trilux); 5,9 (Trubyte); 5,8 (Vipi); 5,3 (Vivodent). Segundo os testes ANOVA e Tukey 5%, não houve diferença estatisticamente significante entre as marcas de dentes. O dentifrício Colgate foi o mais abrasivo (10,1 mg), seguido pelo Dentu-Creme (7,6 mg). O Bonyplus produziu menor abrasividade (3,1 mg), sem diferença estatística em relação ao grupo controle (2,4 mg).
Foi concluído que todas as marcas de dentes foram igualmente resistentes à abrasão por escovação, independentemente do número de prensagens sofridas em sua fabricação.
Pa289
Efeito do tempo pós-prensagem sobre a dureza de superfície e resistência ao impacto de resinas acrílicas
TANJI, M.*, CONSANI, R. L. X., MESQUITA, M. F., MARCHESE, M. P.
Prótese - UNIVERSIDADE METODISTA DE PIRACICABA. E-mail: mautanji@yahoo.com.br
O propósito deste trabalho foi verificar a influência do tempo pós-prensagem sobre a dureza e a resistência ao impacto das resinas acrílicas Clássico, QC-20 e Onda-Cryl. Foram feitos 30 corpos-de-prova em matrizes de alumínio (65 x 10 e 64 x 9 x 3,0 mm), fixados em suporte de madeira. As matrizes foram moldadas com silicone para uso laboratorial e os moldes incluídos em muflas metálicas ou de fibra de vidro. A proporção, manipulação e prensagem das resinas foram realizadas de acordo com as instruções dos fabricantes. Após polimerização em água aquecida a 74C por 9 horas, água em ebulição por 20 minutos ou energia de microondas a 1.100 W por 10 minutos, os corpos-de-prova foram removidos das muflas após esfriamento. Em seguida foram submetidos aos processos de acabamento e polimento convencionais e aos ensaios de dureza, num microdurômetro Shimadzu com carga de 25 gramas por 10 segundos e a resistência ao impacto, numa máquina Otto Wolpert Werke (Charpy). Os resultados para dureza Knoop foram: Clássico (imediato = 14,64 e 24 horas = 17,56), QC-20 (imediato = 11,11 e 24 horas = 16,07) e Onda-Cryl (imediato = 18,43 e 24 horas = 19,34) e para a resistência ao impacto: Clássico (imediato = 7,45 e 24 horas = 7,33), QC-20 (imediato = 8,12 e 24 horas = 5,51) e Onda-Cryl (imediato = 8,06 e 24 horas = 7,46). Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (5%).
O tempo pós-prensagem exerceu influência sobre a dureza apenas na resina Onda-Cryl no tempo imediato. O mesmo aconteceu com a resistência ao impacto da resina QC-20 no tempo pós-prensagem de 24 horas.
Pa290
Análise de uma nova técnica de inclusão sobre as propriedades de dureza, rugosidade e porosidade da resina acrílica
RIBEIRO, M. C.*, RIZZATTI-BARBOSA, C. M., SILVA, L. R., MACHADO, C., JÓIA, F. A., SOUSA, R. L. S., GABRIOTTI, M. N.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: margaretebr@yahoo.com.br
O objetivo desse trabalho foi avaliar a dureza Knoop (D), rugosidade de superfície (R) e porosidade de superfície (P) da resina acrílica incluída em muflas monomaxilares e bimaxilares. Foram confeccionadas 90 amostras circulares medindo 32,0 mm x 2,5 mm, divididas aleatoriamente em 4 grupos. As amostras dos grupos GI e GIII foram polimerizadas em muflas monomaxilares e bimaxilares metálicas, em banho de água. E as dos grupos GII e GIV foram processadas em muflas monomaxilares e bimaxilares de cloreto de polivinila (PVC), aquecidas em forno de microondas. O experimento foi conduzido em cego. Os resultados, de acordo com o tipo de mufla, foram: dureza - GI = 19,66 KHN; GII = 19,43 KHN; GIII = 19,90 KHN e GIV = 20,07 KHN; rugosidade de superfície: GI = 0,14 mm; GII = 0,14 mm; GIII = 0,13 mm e GIV = 0,13 mm, e porosidade: GI = 8,06; GII = 7,73; GIII = 8,2 e GIV = 7,53. Quanto ao posicionamento das amostras os resultados foram : mufla monomaxilar = 19,66 KHN; mufla bimaxilar superior = 19,90 KHN; mufla bimaxilar inferior = 19,92 KHN; rugosidade de superfície: mufla monomaxilar = 0,14 mm; mufla bimaxilar superior = 0,14 mm; e mufla bimaxilar inferior = 0,12 mm, e porosidade: mufla monomaxilar = 8,06; mufla bimaxilar superior = 7,73; e mufla bimaxilar inferior = 7,53. 
A análise estatística permitiu concluir que não houve diferença (p < 0,05) em relação ao tipo de mufla e tipo de processamento para as variáveis estudadas.
Pa291
Avaliação fonoaudiológica em pacientes usuários de próteses totais
COSTA-E-SILVA, V. C.*, PAES JUNIOR, T. J. A., OLIVEIRA, M. S., OKAWA, M. S., CARRADORI, A., YAMADA, R. N.
Prótese Dentária - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: vivianes@usp.br
O objetivo deste trabalho foi o de verificar aspectos relacionados à fonética, no que tange a pronúncia das palavras, em pacientes que recém-instalaram próteses totais bimaxilares. Foram avaliados 30 pacientes totalmente edêntulos, sendo que aqueles que relataram uso contínuo de ambas as próteses, por um período mínimo de 10 dias, foram submetidos voluntariamente a um questionário padrão e a um teste fonético. Este consistia em solicitar ao paciente que pronunciasse repetidas vezes cinco grupos de fonemas contidos em determinadas palavras. A cada grupo foi atribuído um escore que classificava a qualidade do resultado sonoro em satisfatório, aceitável e insatisfatório. Como resultado 90% dos pacientes pronunciavam, entre satisfatório e aceitável, as palavras de todos os grupos fonéticos em questão, enquanto que apenas 10% como insatisfatória. Como análise estatística foi realizado o teste do qui-quadrado de Pearson (2) obtendo-se o valor de 38,14 que demonstrou uma associação entre as variáveis.
Pode-se concluir que houve alguma dificuldade de adaptação às próteses, sobretudo com relação à mastigação; após alguns dias de uso verificou-se uma boa adaptação dos indivíduos relativa à fonação; dos fonemas inspecionados os que apresentaram maior desvio da normalidade foram os sibilantes. Assim, julga-se importante destacar que a melhora fonética do indivíduo usuário de próteses totais bimaxilares deve ser mediante a atribuição de exercícios fonéticos, orientados pelo profissional e, por vezes, também por um fonoaudiólogo.
Pa292
Alterações oclusais de próteses totais processadas em técnica convencional e sistema de resina injetável
CAMPOS, M. S., CAVALCANTI, B. N.*, CUNHA, V. P. P.
UNIVERSIDADE IBIRAPUERA. E-mail: bncavalcanti@uol.com.br
A perda de contatos oclusais e o aumento na dimensão vertical podem ocorrer na confecção de próteses, uma vez que a resina acrílica pode sofrer alterações durante a polimerização. Este estudo laboratorial comparou a perda de contatos oclusais e a abertura do pino incisal em próteses totais confeccionadas por sistema convencional de inclusão e prensagem e pelo sistema de resina injetável. Modelos metálicos contendo uma relação maxilo-mandibular padrão foram montados em articulador semi-ajustável usando placas magnéticas. Dez espécimes foram reproduzidos em gesso tipo IV e divididos em dois grupos: Grupo I (controle) - técnica convencional (banho-maria, 12 h a 72C); e Grupo II - sistema de resina injetável (SR-Ivocap). Antes do processamento, os contatos oclusais foram marcados com carbono para articulação e contados, e o contato entre o pino incisal e mesa incisal foi mantido. Imediatamente após a demuflagem, o conjunto retornou ao articulador e os contatos oclusais novamente marcados e contados, e a abertura do pino incisal medida com paquímetro digital. Os dados foram tratados estatisticamente com o teste de Mann-Whitney (p < 0,05). A perda média de contatos foi 37,8% e 20,8% para os Grupos I e II respectivamente. A abertura média do pino incisal foi 1,3 mm (s = 0,295) para o Grupo I, enquanto o Grupo II não mostrou abertura do pino incisal (s = 0). Nas duas análises os dados diferiram estatisticamente.
O sistema de injeção SR-Ivocap foi capaz de produzir próteses mais precisas do que a técnica convencional, em relação a perda de contatos oclusais e abertura do pino incisal.
Pa293
Avaliação do desajuste cervical de RMF, frente a diferentes técnicas de inclusão
AFONSO, T. S.*, PAIVA, R. Á.
Prótese Restauradora - ESCOLA DE FARMÁCIA E ODONTOLOGIA DE ALFENAS. E-mail: telmo@int.efoa.br
Este trabalho teve como objetivo avaliar o desajuste cervical de RMFs, utilizando-se três técnicas de inclusão: 1 - técnica de inclusão convencional em que o conjunto montado (anel-amianto-cadinho-padrão de cera) foi preenchido com revestimento e colocado a seguir na bancada até a sua presa final; 2 - técnica higroscópica em que o conjunto montado foi preenchido com revestimento e imediatamente mergulhado em água à 38ºC por 30 minutos e 3 - técnica sob pressão em que o conjunto foi preenchido com revestimento e imediatamente levado a uma polimerizadora de resina acrílica EDG (M 500), com umidade relativa de 100%, temperatura de 38ºC e injetadas 90 libras de pressão, permanecendo por 10 minutos. Através de um troquel metálico esquemático, com preparo para coroa total, foram obtidos padrões de cera. Foi incluído com o revestimento Precise. A temperatura final do molde foi de 700ºC. Foi utilizada a liga Goldent LA, foi empregado maçarico gás-ar e a injeção foi por meio de centrifugação. As medições dos desajustes foram feitas através de um projetor de perfil (Carls Zeiss, MP-320). Após as medições obteve-se a média dos desajustes das amostras das respectivas técnicas: higroscópica 0,1179 mm; sob pressão 0,1859 mm; e convencional 0,2564. Os dados foram submetidos ao teste de análise de variância; teste de Tukey.
Após a análise dos resultados, concluiu-se que a técnica de inclusão que promoveu o menor desajuste cervical foi a técnica higroscópica, seguida da técnica sob pressão e por último a técnica convencional. (Apoio financeiro: CNPq-Efoa/Ceufe.)
Pa294
Avaliação da influência da força de mordida na PPR classe I mandibular associada ao implante osseointegrado, pelo MEF
LUCAS, L. V. M.*, PELLIZZER, E. P., ROCHA, E. P.
Materiais Odontológicos - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS ARAÇATUBA. E-mail: lvmlucas@uol.com.br
A associação entre as próteses parciais removíveis e os implantes osseointegrados é, ainda, uma opção de tratamento pouco explorada na Odontologia reabilitadora. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar, utilizando o método dos elementos finitos bidimensional, a distribuição de tensão nas estruturas de suporte da prótese parcial removível de extremidade livre (PPREL) associada a um implante osseointegrado de 10,0 x 3,75 mm, localizado na região posterior do rebordo alveolar desdentado, atuando como suporte para a base da prótese. Deste modo, foram criados três modelos que, em corte sagital, representam: modelo A - hemiarco contendo o dente natural 33 e o rebordo desdentado distal; modelo B - semelhante ao anterior com uma PPREL convencional substituindo os dentes ausentes; modelo C - semelhante ao precedente com um implante na região posterior do rebordo. Com o auxílio do programa de elementos finitos Ansys 5.4, os modelos foram carregados com forças verticais e oblíquas de 45º, tanto no sentido de mesial para distal como no sentido inverso, de magnitude de 50 N, em cada ponta de cúspide.
A análise dos mapas de tensões permitiu concluir que: a tendência de deslocamento no modelo com a PPR apoiada sobre implante é menor que no modelo com a prótese somente; as forças oblíquas de 45º promovem uma tendência de deslocamento e valores de tensão maiores que a força vertical; a força oblíqua de 45º, no sentido de mesial para distal, gera valores de tensão menores que no sentido inverso; e a presença do implante osseointegrado, sob a base da PPR, promove alívio do dente suporte.
Pa295
Avaliação da força de retenção de encaixes para “overdentures” em função dos ciclos de união e separação dos componentes
BOTEGA, D. M.*, MESQUITA, M. F., HENRIQUES, G. E. P., NÓBILO, M. A. A., VAZ, L. G.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: danimaffei@yahoo.com
O objetivo deste estudo foi avaliar a força de retenção de dois sistemas de encaixe para “overdentures” em função do número de ciclos (união/separação dos componentes). Foram confeccionadas 20 amostras, divididas em 4 grupos: 1) Sistema O’ring; 2) Sistema Barra-Clip (Conexão Sistemas de Prótese); 3) Sistema O’ring; e 4) Sistema Barra-Clip (Lifecore Biomedical). As amostras imersas em saliva artificial foram submetidas ao ensaio de fadiga em máquina servo-hidráulica MTS-810, realizando-se 5.500 ciclos de inserção e remoção (0,8 Hz). Os valores da força de retenção foram monitorados em 4 registros por meio de ensaio de tração (1 mm/min), e célula de carga de 1 kN, sendo eles: retenção inicial; após 1.500 ciclos; após 3.000; e após 5.500 ciclos. Os resultados foram submetidos à ANOVA e teste de Tukey (p < 0,05). O grupo 2 apresentou resultados superiores ao 4, sendo estatisticamente significantes (44,61 N e 18,44 N, respectivamente). O grupo 1 apresentou valores inferiores ao 3, sendo estatisticamente significantes, exceto em 1.500 ciclos, onde não houve diferença (13,91 N e 19,75 N, respectivamente). O grupo 2 apresentou valores sempre superiores ao 1, sendo estatisticamente significantes (44,61 N e 13,91 N). Os grupos 3 e 4 apresentaram valores semelhantes (19,75 N e 18,44 N).
Conclui-se que: os sistemas avaliados neste estudo apresentaram valores de força de retenção satisfatórios antes e após ensaio de fadiga, sendo os mais elevados apresentados pelo grupo 2; a simulação de 5 anos de uso da prótese não provocou diminuição da retentividade ou fratura dos componentes.
Pa296
Estudo da junta soldada empregando-se laser e TIG (Tungsten Inert Gas) em titânio comercialmente puro (Ticp)
GABRIELLI, A. C. R.*, PANZERI, H., GUASTALDI, A. C., SANTOS, M. L. D.
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE FRANCA. E-mail: apiveta@uol.com.br
Uma prótese fixa suportada por pilares, sejam eles dentes naturais ou implantes, deve apresentar uma distribuição uniforme de forças e boa adaptação. Devido à dificuldade em se obter a adaptação de peças protéticas fundidas em monobloco, é necessário o emprego da soldagem. Este trabalho consiste no estudo de juntas soldadas de Ticp empregando o processo de soldagem laser e TIG. A caracterização das juntas soldadas foi feita por meio de técnicas de análise metalográfica, utilizando-se microscopia óptica e microscopia eletrônica de varredura. As juntas soldadas a laser apresentaram uma estrutura Martensítica e soldada pelo processo TIG, uma estrutura Widmansttäten. A transformação Martensítica ocorre pelo mecanismo de cisalhamento sem mudança na composição e os movimentos atômicos durante esta transformação são inferiores a uma distância interatômica. A transformação Widmansttäten é caracterizada por um modelo geométrico resultado da formação de uma nova fase ao longo de certos planos cristalográficos de modelos de solução sólida. O grupo de solda laser apresentou o maior número de falhas de soldagem, tais como falta de penetração e microcavidades.
O tamanho dos grânulos da zona afetada pelo calor das amostras unidas pela soldagem laser eram menores quando comparados à TIG, devido ao curto período de tempo que o material passa em altas temperaturas. As estruturas, Martensítica e Widmanstatten são mais refinadas quando comparadas a estrutura granular do metal base. A microestrutura Widmansttäten está relacionada com a alta taxa de resfriamento ocorrida no processo TIG.
Pa297
Influência do eugenol na resistência adesiva ao cisalhamento do cimento resinoso
PAIXÃO, F.*, PITA, A. P. G., SILVA, R. H. B. T., FREITAS, R. S., SILVA, W. A. B.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: ferpaixao@bol.com.br
O objetivo do presente estudo foi verificar a influência de um cimento temporário contendo eugenol na resistência adesiva ao cisalhamento de um cimento resinoso à dentina, tendo apenas a presença ou não do eugenol como único fator variante. Para isso, foram utilizados 30 incisivos bovinos, incluídos em tubos de PVC. As superfícies vestibulares foram lixadas até a exposição de uma área plana de dentina e os dentes foram divididos em dois grupos de 15. Então, cilindros de resina acrílica (7 mm de diâmetro e 5 mm de altura) foram cimentados sobre as superfícies dentinárias: Grupo I recebeu cimento temporário contendo eugenol (Temp-Bond); e Grupo II cimento temporário sem eugenol (Temp-Bond NE). Após uma semana, as restaurações provisórias foram removidas e as superfícies dentinárias foram limpas com pedra-pomes e água. Concomitantemente, foram realizados o condicionamento ácido (ácido fosfórico 37%) e aplicação do sistema adesivo dentinário (Prime & Bond 2.1). Restaurações de resina composta Z100 (cilindros com 7 mm de diâmetro e 5 mm de altura) foram confeccionadas e cimentadas sob a área dentinária preparada, sob força controlada (5 kgf), com cimento resinoso (EnForce). Concluída a cimentação, os corpos-de-prova foram armazenados por 24 horas e em seguida submetidos ao ensaio de cisalhamento. Os resultados foram analisados através do teste de Mann-Whitney. Não houve diferença estatisticamente significante na resistência adesiva ao cisalhamento do cimento resinoso à dentina entre o Grupo I e Grupo II.
O eugenol não alterou a resistência adesiva do cimento resinoso à dentina.
Pa298
Análise da liberação de glutaraldeído de resinas termopolimerizáveis após desinfecção
ORSI, I. A.*, ANDRADE, V. G.
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: iaraorsi@forp.usp.br
O objetivo desse estudo é avaliar a liberação de glutaraldeído de resinas termopolimerizáveis, após imersão em água por vários períodos de tempo. Foram confeccionados 30 corpos-de-prova circulares (15 mm de diâmetro e 4 mm de espessura) de cada tipo de resina, divididos em grupos quanto ao polimento (mecânico e químico). Três corpos-de-prova de cada grupo eram imersos em água por 15, 30, 60, 120 e 240 minutos, nos subgrupos de 15, 30 e 60 minutos foram realizadas até 4 trocas de água após cada período para evitar a saturação da água pelo desinfetante liberado. Essa água era analisada por meio do ensaio de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC). O teste estatístico empregado foi a análise de variância e os testes complementares de Tukey (p = 0,05) e Scheffé. Os corpos-de-prova com polimento químico, de todas as marcas comerciais não liberaram glutaraldeído em quaisquer um dos períodos de imersão em água, enquanto os com polimento mecânico liberaram. Nos grupos com trocas de água, a Lucitone liberou maior quantidade de desinfetante nos banhos de 15 minutos (0,04 g/ml), a Clássico nos de 30 (0,02 g/ml) e 60 minutos (0,018 g/ml) e a QC-20 a mesma quantidade (-1,76 g/ml) em todos os períodos de imersão em água. Nos banhos sem trocas de água Lucitone liberou maior quantidade (-1,37g/ml) não havendo diferença estatística entre QC-20 (0,02 g/ml) e Clássico (0,019 g/mL).
Conclui-se que são necessários banhos com trocas de água para liberação do glutaraldeído da resina, com Lucitone e QC-20 banhos de 15 minutos e com a Clássico banhos de 30 minutos. (Apoio: FAPESP - IC 00/11515-1.)
Pa299
Estudo comparativo de métodos de quantificação de biofilme de prótese total
PARANHOS, H. F. O.*, SILVA, C. H. L.
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: helenpar@forp.usp.br
O objetivo deste trabalho foi comparar a aplicacabilidade e confiabilidade de 4 métodos quantitativos de biofilme (grade de pontos, planímetro, pesagem de papel e computadorizado) e suas correlações e, 3 índices de biofilme (Jeganathan et al., índice de higiene de prótese e Budtz-Jorgensen) comparando-os com o método quantitativo de pesagem de papel, em próteses totais superiores. A superfície interna de 62 próteses foram evidenciadas (eritrosina a 5%), fotografadas (0, 15 e 30 dias) e os diapositivos, projetados em papel. As áreas (total e biofilme) foram desenhadas e medidas com grade de pontos e planímetro digital, recortadas e pesadas em balança de precisão e nos diapositivos escaneados, foram avaliadas utilizando o software Image Tool. Os índices de biofilme foram aplicados nos diapositivos com atribuição de escores. Os resultados mostraram alta correlação (r = 0,82 a 0,99) entre os métodos quantitativos. O teste de Friedman mostrou diferença significante (p = 0,01) entre o método quantitativo (pesagem de papel) e todos os índices de biofilme (1ª visita) e com os índices de higiene de prótese e de Jeganathan et al. (2ª e 3ª visitas).
Os métodos quantitativos mostraram-se confiáveis na mensuração dos níveis de biofilme das próteses totais, podendo ser utilizados na avaliação da efetividade de produtos de higiene, devendo ser ressaltada a rapidez e facilidade de uso do Image Tool. O Índice de Budtz-Jørgensen mostrou-se simples e confiável podendo ser utilizado para avaliar e supervisionar o estado de saúde oral de portadores de próteses totais.
Pa300
Parâmetros para diagnóstico da leucoplasia verrucosa proliferativa: estudo baseado em evidências
NAVARRO, C. M.*, SPOSTO, M. R.
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS ARARAQUARA. E-mail: cmnavarro@uol.com.br
A leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) é um subtipo agressivo de leucoplasia cujos parâmetros de diagnóstico geram divergência. O objetivo deste estudo é analisar os parâmetros usados na literatura para diagnosticar as LVPs. Foram utilizados 15 artigos indexados no Medline e no banco de artigos do Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos, de 1985 até 2002, totalizando 206 pacientes. Os parâmetros analisados foram: idade, sexo, localização, evolução clínica e histológica, índice de transformação maligna, fatores de risco, comportamento biológico mediante tratamento entre outros. Todos os autores consideram a LVP como lesão de alto risco para malignização (76,5%). As LVPs são mais comuns na idade média de 65 anos ( 7,35), duas vezes mais freqüentes em mulheres e localizam-se principalmente na mucosa jugal (66,6%), e gengiva (46,6%). Em 73,3% dos casos foram necessárias múltiplas biópsias para o diagnóstico, pois o aspecto histológico é amplamente variável conforme a fase de evolução em que a LVP se encontra. A maioria dos autores (80%) classificam a LVP como lesão multifocal, recidivante e resistente a tratamento cirúrgico.
Os parâmetros para diagnóstico das LVPs são específicos e se baseiam em avaliação retrospectiva (80%) e em longos períodos de observação (11 anos em média) dos aspectos clinicopatológicos. A LVP tem comportamento biológico diferenciado das demais leucoplasias bucais e deve-se direcionar a atenção aos parâmetros clinicopatológicos diferenciais das LVPs para a identificação precoce de áreas de malignização.
Pa301
Métodos para a higienização da língua: um estudo clínico-comparativo empregando um monitor portátil de sulfetos
SATO, S.*, PANZERI, H., LARA, E. H. G., VAROLI, F. K., MATTOS, M. G. C., PEDRAZZI, V.
Materiais Dentários e Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: ssato@forp.usp.br
Sabe-se que cerca de 85% dos casos de halitose tem origem na boca. Desse total, 50% dos casos relacionam a saburra lingual à causa do mau hálito. Estudos anteriores estabeleceram o sulfeto de hidrogênio e as mercaptanas como os componentes primários da halitose. Dessa forma, a higienização da língua ganha importância como forma de tratamento da halitose. O presente estudo comparou a eficácia de dois métodos mecânicos para a higienização da língua por meio de um monitor portátil de sulfetos (Breath Alert, Tanita Co.). Este estudo “cross-over”, aprovado pelo Comitê de Ética (Processo nº 2003.1.12.58.5), foi conduzido com 10 indivíduos sadios com idades entre 20 e 50 anos. Antes das medições iniciais dos compostos sulfurosos voláteis (CSVs), os voluntários foram instruídos a evitar qualquer método de limpeza da língua por um período de 48 horas. Os 10 indivíduos foram distribuídos aleatoriamente em uma das seguintes seqüências: 1) primeira semana: raspador de língua inovador, segunda semana: escova dental com cerdas macias; 2) primeira semana: escova dental, segunda semana: raspador de língua, com um intervalo sem higienização da língua de 48 horas entre as semanas. As medições iniciais foram comparadas àquelas do final da semana e submetidas ao teste de Iman-Davenport (p < 0,01). O raspador de lingual demonstrou uma diminuição de 75% na emissão dos CSVs, enquanto a escova dental reduziu somente 45% dos CSVs.
Apesar da remoção da saburra lingual ter sido conseguida com ambos os métodos, o raspador de língua teve um melhor desempenho na redução da produção de CSVs.
Pa302
Estudo das necessidades odontológicas de pacientes portadores de fissura lábio-palatal na cidade de Cascavel
TOGASHI, A. Y.*, PEDRO, L. S., WASSANO, R. E.
CCBS - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ. E-mail: aytogashi@certto.com.br
A presença de alterações dentárias e periodontais podem interferir no tratamento interdisciplinar de portadores de má-formação congênita lábio-palatal. Como o tratamento odontológico é de fundamental importância para a viabilização dos procedimentos cirúrgicos nestes pacientes foi realizado um levantamento sobre as condições odontológicas dos pacientes da Associação dos Portadores de Fissura Lábio-Palatal de Cascavel a fim de se verificar as reais necessidades de tratamento. Avaliação dentária, periodontal e da oclusão foram realizadas utilizando os índices de CPOS, PMA, PHP e más-oclusões de 65 pacientes fissurados, os quais estavam em tratamento ou mantinham consultas regulares. A faixa etária dos pacientes avaliados variou de 0 a 55 anos, sendo que 72% da amostra encontrou-se entre 0 a 12 anos. Cinqüenta por cento da amostra apresentaram fissura transforme. O índice de CPOS mostrou menos de 20% de superfícies cariadas ou restauradas e cariadas e, apenas 2% de perdas dentárias. O índice de PHP mostrou que os pacientes apresentavam higiene bucal regular, ocorrendo maior acúmulo de placa na área da fissura. O índice de PMA mostrou leve gengivite de um modo geral, mas apresentando graus mais elevados de inflamação gengival na maxila. Sessenta por cento da amostra apresentavam Classes I de Angle; 18%, Classes II de Angle e 22%, Classes III de Angle.
Apesar da existência de poucos dados disponíveis sobre as condições bucais de portadores de fissura lábio-palatal, das deficiências metodológicas e o tamanho da amostra pode-se concluir que pacientes regulares apresentam boa condição bucal.
Pa303
Prevalência de bactérias transitórias gram-negativas e positivas na boca de indíviduos submetidos a radioterpia
FIGUEIRÊDO, R. L. Q.*, BIRMAN, E. G., AFONSO JUNIOR, W.
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA. E-mail: roberia@fo.usp.br
A radioterapia constitui um importante tratamento eletivo para os casos de câncer de cabeça e pescoço, todavia quando as glândulas salivares estão envolvidas no campo irradiado resulta em quadros de xerostomia, podendo levar a alterações na microbiota bucal. Esta pesquisa teve o objetivo de avaliar a microbiota transitória da boca de pacientes portadores de neoplasias de cabeça e pescoço, antes, durante e após a radioterapia em quatro momentos distintos: antes do início da radioterapia, após 15 sessões, após 30 sessões e 30 dias após o final do tratamento. Foram analisadas bactérias gram-negativas e gram-positivas aeróbias e anaeróbias facultativas, a partir exames bucais com coletas de material biológico empregando “swabs” estéreis, aplicados na língua e mucosa bucal. O material biológico coletado foi imerso em meio de transporte, e enviado ao laboratório de Microbiologia da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP onde as amostras foram cultivadas em meios de culturas específicos (MacKonkey, meio ágar-sangue e ágar chocolate) e identificados a partir de provas bioquímicas específicas. Os resultados indicaram não haver diferenças significativas, quantitativas e qualitativas nas bactérias, havendo uma maior prevalência de espécies gram-negativas, nas quatro coletas.
Conclui-se que a radioterapia independente da dose aplicada não induziu modificações na microbiota bucal transitória e todos os pacientes estudados exibiram colonização pelos tipos bacterianos estudados nas quatro coletas.
Pa304
Localização do forame mentual em relação ao segundo pré-molar inferior em radiografia panorâmica (parte 1)
MANHÃES JÚNIOR, L. R. C.*, MORAES, M. E. L., MORAES, L. C., MEDICI FILHO, E., AIVAZOGLOU, M. U., MORALES, K. M.
Cirurgia, Periodontia e Radiologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: lrmanhaesjr@hotmail.com
O forame mentual é uma estrutura anatômica de difícil localização, sendo sua posição variável. O objetivo do trabalho foi mensurar a: G1 - distância entre o ápice do segundo pré-molar inferior ao forame mentual; G2 - distância do longo eixo deste dente ao referido forame, possibilitando assim, localizar esta estrutura, em milímetros (mm). Selecionou-se 104 radiografias panorâmicas de pacientes dentados adultos dos dois sexos. A mensuração foi realizada com a digitalização das radiografias. O programa Image Tool 1.28 foi utilizado para a identificação das distâncias. Os dados (mm) de 67 radiografias do total, cuja visualização do forame nos lados direito (D) e esquerdo (E) foi considerada boa, foram submetidos aos testes t (Student) e sinais de postos de Wilcoxon. Analisando-se G2 das 104 radiografias, encontrou-se 73,34% no lado D e 69,04% no E localizado na mesial, perfazendo as maiores porcentagens. Em G1, relacionou-se os dois lados, (t = 1,07; gl = 66; valor de p = 0,288), no D (mediana; média  desvio padrão: 4,73; 4,88  3,46) e no E (5,45; 5,23  3,68) com  = 5% e em G2, relacionou-se os lados opostos, (t = 1,98; gl = 66; p = 0,051) e não-paramétrico (p = 0,081), indicando no D (mediana; média  desvio padrão: 4,02; 3,81  4,03) e no E (3,79; 2,78  4,15),  = 5%. Os resultados indicaram que tanto G1 quanto G2 não diferiram estatisticamente nos lados D e E.
O forame mentual apresentou-se medialmente ao 2 pré-molar, sendo esta posição correspondente em ambos os lados. O forame do lado D encontrou-se em média a 4,88 mm do ápice e 3,81 mm na mesial e do E, em média a 5,23 mm do ápice e 2,78 mm na mesial.
Pa305
Incidência de bifurcação do canal radicular de incisivos inferiores in vivo e in vitro utilizando o Radiovisiography
OLIVEIRA, S. H. G.*, MORAES, L. C., FAIG-LEITE, H.
Biociências e Diagnóstico Bucal - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: simone@fosjc.unesp.br
A raiz dos incisivos inferiores possui um sulco longitudinal mesial e distal que pode provocar a bifurcação do seu canal radicular. O objetivo deste trabalho foi estudar in vivo e in vitro a incidência de bifurcação do canal radicular dos incisivos inferiores com a utilização do Radiovisiography. No estudo in vivo analisamos 400 dentes, todos radiovisiografados (RVG) ortorradialmente na região de incisivos e na região de caninos. A RVG de canino permitia a visualização dos incisivos com desvio de 20º distalmente. No estudo in vitro utilizamos 200 incisivos inferiores posicionados em um modelo, simulando o arco dental inferior, sendo RVG no sentido vestíbulo-lingual (VL) e posteriormente no sentido mésio-distal (MD). As radiovisiografias foram visualizadas no monitor do aparelho onde analisamos a presença de canal único, canal bifurcado ou canal com características indicativas de bifurcação, que correspondiam à diminuição da radiolucidez cérvico-apical e à presença de linhas radiolúcidas dispostas longitudinalmente à raiz. Nossos resultados mostraram que nos dentes in vitro, sentido MD, 20% apresentaram bifurcação. Já no sentido VL 17,5% dos dentes in vivo, e 15% in vitro, apresentaram bifurcação ou indicativos de bifurcação.
Concluímos que a radiovisiografia na técnica de distalização do feixe de raios X permite detectar grande percentagem dos casos de canais radiculares bifurcados ou com indicativos de bifurcação.
Pa306
Comparação dos métodos de Martins & Sakima e de Fishman para avaliação do surto de crescimento puberal
MOROSOLLI, A. R. C.*, MORAES, M. E. L., MORAES, L. C., CASTILHO, J. C. M., MEDICI FILHO, E., KOHATSU, L. I.
Cirurgia, Periodontia e Radiologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: armorosolli@yahoo.com.br
O objetivo desta pesquisa é verificar a semelhança, confiabilidade e praticidade dos métodos de avaliação do surto de crescimento puberal (SCP) descritos por Martins & Sakima (1996) e por Fishman (1982). Para isso, dois examinadores experientes avaliaram por ambos os métodos, 211 radiografias de mão e punho, sendo 102 indivíduos do sexo masculino e 109 do feminino. As comparações foram feitas sobre uma terceira curva de avaliação elaborada especialmente para esta pesquisa que conjugava os dois métodos, a qual denominamos curva de adaptação, para verificar o grau de concordância entre eles.
Após análise estatística dos resultados, foi comprovada positivamente a correlação entre os métodos, constatando a correspondência de 82,35% no total geral da amostra do sexo masculino e 71,55% do feminino. Com relação à confiabilidade concluímos que o SCP pode ser avaliado por qualquer um dos métodos, sem diferenças estatisticamente significantes. Quanto à praticidade na interpretação, os avaliadores consideraram que ambos necessitam de conhecimentos da anatomia da mão e punho e treinamento prévio. Portanto, concluiu-se que que, tanto um quanto outro, permite uma rápida avaliação do SCP.
Pa307
Estudo dos coeficientes de atenuação obtidos de estruturas dentárias utilizando-se sistemas digitais
COSTA, C.*, FONSECA, A. C. M., VAROLI, F. P., MATSON, M. R., BUSCATTI, M. Y., FREDERIKSEN, N. L.
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: ccosta@ndata.com.br
Os autores no presente trabalho apresentam a utilização de dois sistemas digitais para análise dos coeficientes de atenuação (densidades) obtidos de estruturas dentárias. O objetivo é estabelecer a acurácia para estes valores comparando-se diferentes sistemas. O material foi composto por 30 radiografias periapicais, expostas a 67 kVp, 8 mA e 0,4 segundos. Estas radiografias foram processadas automaticamente utilizando-se a processadora Periomat (28ºC e 4 minutos e meio de seco-a-seco). O método de digitalização inclui o uso de um scanner Agfa Snapscan 1236 com tampo luminoso, resolução de 300 dpi, extensão jpg e compressão de 1:1 (100% do tamanho original). Os valores de esmalte, dentina e polpa foram analisados aplicando-se os softwares Digora for Windows 1.5.1 e Agfa Fotolook 3.08 em 8 bits, 256 tons de cinza indo de zero (totalmente radiolúcido) a 255 (radiopacidade máxima). Resultados demonstraram maiores valores de densidade para o Agfa Fotolook 3.08, diferenças estatisticamente significantes (1%) utilizando-se o teste t de Student para esmalte e dentina e correlação positiva (teste de Pearson) entre estes dois sistemas.
Estudos in vitro utilizando novas amostras, softwares, recursos de digitalização e equipamentos poderiam estabelecer tabelas comparativas para valores de densidade.
Pa308
O uso da densidade óptica na avaliação da reparação óssea de ratos tratados com Naproxeno
ARAÚJO, E. A. F.*, SILVA, M. A. S., CASTILHO, J. C. M., MORAES, M. E. L., MORAES, L. C., MÉDICI FILHO, E., ROCHA, R. F.
Biopatologia Bucal - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: elainefelix29@hotmail.com
O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a densidade óptica do reparo dos defeitos ósseos em tíbias de ratos, que foram tratados com antiinflamatórios não-esteróides. Foram usados 20 ratos machos adultos com idade aproximada de 120 dias e peso entre 350 g e 400 g. Dez foram do grupo controle e em 10 foram administrados Naproxeno por 30 dias. Os procedimentos experimentais consistiam das seguintes fases: anestesia, cirurgia, administração do Naproxeno e radiografias. Foi utilizado o sistema Visualix GX-S-HDI, com distância foco-CCD de 25 cm e tempo de exposição 0,10 s, para obtenção das radiografias nos períodos “baseline”, 7, 14, 21, 30 dias, e para avaliação da densidade óptica. Os valores obtidos foram analisados pela ANOVA “3-way” e teste Tukey (5%) para interação dos efeitos, onde os resultados foram piores no grupo controle no primeiro dia: 0,88  0,07 e no sétimo dia: 0,78  0,12 e os melhores resultados para o grupo do Naproxeno no vigésimo primeiro dia: 0,97  0,05 e no trigésimo dia: 0,94  0,10. Mas não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos.
Foi possível concluir que a reparação óssea foi influenciada positivamente pela ação do Naproxeno durante o primeiro período, mas após 21 dias teve efeito negativo na reparação óssea.
Pa309
Localização do forame mentual em relação ao 2º pré-molar inferior em radiografias panorâmicas (parte 2)
BISSOLI, C. F.*, MORAES, M. E. L., MANHÃES JÚNIOR, L. R. C., CASTILHO, J. C. M., MORALES, K. M., AIVAZOGLOU, M. U.
Cirurgia, Periodontia e Radiologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: cleberfrigi@ig.com.br
O forame mentual é uma estrutura anatômica muito importante na Odontologia. Sua posição é levada em consideração em diversas especialidades, principalmente na Cirurgia e na Implantodontia. Foi objetivando facilitar sua localização pelo profissional que este trabalho busca relacionar as diversas posições do forame mentual com o 2 pré-molar inferior seguindo a classificação de Tebo & Telford de 1950, a qual possui 6 classes distintas de análise. Foram selecionadas 104 radiografias panorâmicas de pacientes dentados e adultos, sendo usadas 67 radiografias em que a presença do forame foi visível em ambos os lados. No total das 104, no lado direito da mandíbula, a classes III apareceu em 65 casos, ou seja, 73,30%, já a classes IV apareceu 14 vezes representando 15,73% e a classes V em apenas 11,24%; as classes I, II, VI não apresentaram casos. Para o lado esquerdo a classes III apareceu em 58 casos (69,04%), a classes V em 20,24%, já a classes IV obteve 8,34%, as classes I e II em apenas 1 caso cada (1,19%) e a classes VI, não houve nenhum caso. Posteriormente, nas radiografias visíveis em ambos os lados, analisando os dados, valor de p (0,0013) do teste exato de Fisher, foi possível verificar que existe uma correlação entre as classificações dadas para o lado esquerdo e as dadas para o lado direito.
Os dados obtidos nos permitiram concluir que na grande maioria dos casos, o forame mentual está situado mais anteriormente ao 2 pré-molar inferior, mais precisamente entre o 1 e 2 pré-molares, ou seja, pacientes com classificação III de Tebo & Telford.
Pa310
Os exames radiográficos na rotina clínica da Odontopediatria
FERREIRA, R. I.*, COSTA, A. L. F., HAITER NETO, F., ALMEIDA, S. M., AMBROSANO, G. M. B.
Diagnóstico Oral - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: riveaines@yahoo.com
O objetivo deste trabalho foi pesquisar as indicações das radiografias em Odontopediatria, os aspectos comportamentais das crianças e as expectativas em relação ao diagnóstico radiográfico. Os dados, coletados a partir de um questionário preenchido por 100 especialistas, foram submetidos à análise estatística descritiva e ao teste qui-quadrado. Conforme os resultados, 51% dos odontopediatras indicam radiografias com alta freqüência, em cerca de 75 a 90% dos casos. Para 52%, as radiografias são indicadas para crianças de 4 a 12 anos. A radiografia periapical pela técnica da bissetriz é a mais utilizada (61%), seguida da interproximal (50%). Dentre os distúrbios de comportamento, ressaltaram-se choro, náusea e expressão de dor, geralmente observados em crianças abaixo dos 4 anos (p < 0,01). Quanto ao diagnóstico, as cáries proximais (87%), os traumatismos (82%), as patologias periapicais e as anomalias de número (75%) foram os itens mais apontados. De 84% dos profissionais que tratam lesões de cárie por meio de fluorterapia, 80,95% utilizam radiografias para controle (p < 0,0001). Nas imagens, 29,76% verificam que as lesões permanecem inalteradas e 30,95% percebem um aumento de radiopacidade, após intervalos de 1 a 6 meses.
Observou-se que os exames radiográficos constituem importante recurso auxiliar na prática da Odontopediatria. Manifestações de resistência são mais freqüentes na faixa etária abaixo dos 4 anos. Além de outras aplicações, a maioria dos odontopediatras que utilizam radiografias para o diagnóstico da cárie sugeriram que as imagens proporcionam informações úteis.
Pa311
Cisto ósseo simples versus queratocisto odontogênico: diagnóstico diferencial em radiografia panorâmica digitalizada
FERREIRA JUNIOR, O.*, DAMANTE, J. H., LAURIS, J. R. P.
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS BAURU. E-mail: osnyfjr@fob.usp.br
O cisto ósseo simples (COS) e o queratocisto odontogênico (QCO) apresentam algumas características semelhantes. Ocorrem com maior freqüência na 2ª e 3ª décadas da vida e afetam principalmente a mandíbula. Radiograficamente, apresentam-se como áreas radiolúcidas uniloculares, de contorno crenado, com pouca ou nenhuma expansão das corticais, podendo ser circundadas por um fino halo radiopaco. Em geral, os dentes adjacentes apresentam vitalidade pulpar. Apesar destes aspectos semelhantes, requerem tratamentos diferentes. O COS tem resolução espontânea e o QCO, por seu alto potencial de recorrência, deve ser tratado cirurgicamente. Este trabalho foi realizado com o objetivo de identificar detalhes das imagens de COS e QCO que possam contribuir para o diagnóstico diferencial. Radiografias panorâmicas de 32 COS e 20 QCO foram digitalizadas e analisadas por 6 examinadores. Os contornos das imagens foram classificados em imprecisos, precisos sem halo radiopaco e preciso com halo radiopaco. A presença ou ausência de “scalloping” também foi analisada. Além disso, a densidade dos “pixels” da parte radiolúcida das imagens dos cistos foi medida. Os resultados revelaram que: (1) o halo radiopaco é mais freqüente nos QCO, principalmente no segmento posterior (p = 0,0301), (2) a presença de “scalloping” é mais freqüente no segmento superior dos COS (p = 0.0295) e (3) a densidade dos “pixels” das imagens dos QCO é maior que nos COS (p = 0,00134).
Com base nestes resultados, pode-se concluir que detalhes do contorno e a densidade das imagens de QCO e COS ajudam no diagnóstico destas lesões.
Pa312
Avaliação de dois métodos de traçados para implantes em radiografias panorâmicas
FREITAS, D. Q.*, MONTEBELLO FILHO, A.
Diagnóstico Oral - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: deborahqf@uol.com.br
Nos últimos anos, surgiram, na Odontologia, programas de computador desenvolvidos para auxiliar o planejamento de implantes. Esses programas visam facilitar a obtenção de medidas adequadas em exames radiográficos digitalizados e ainda permitem que as imagens sejam ampliadas e alteradas no contraste, brilho e tonalidade. O objetivo desse trabalho foi comparar o desempenho de dois métodos (manual e com um programa de computador) na obtenção de medidas. Para isso, 21 radiografias panorâmicas foram analisadas por cinco avaliadores, pelos dois métodos, em duas ocasiões. No método manual, os avaliadores realizaram um traçado sobre papel acetato fixado às imagens e, com paquímetro, obtiveram medidas de nove regiões. Para a análise no programa de computador, as imagens foram digitalizadas e exibidas em uma tela de computador. Os avaliadores obtiveram medidas das mesmas regiões analisadas pelo método manual. Para desconto da ampliação inerente à técnica, foram obtidas medidas verticais de esferas presentes nas imagens. As medidas obtidas nas duas ocasiões foram comparadas entre si e com as reais por meio de análise estatística. Houve baixa concordância intra-examinador, sendo que os avaliadores apresentaram maior dificuldade na reprodução das medidas, quando utilizaram o programa de computador; a maioria das medidas que apresentaram falta de exatidão foi obtida com o mesmo programa.
Concluiu-se que as medidas obtidas pelo método manual foram mais fiéis às reais e que os programas de computador para planejamento de implantes devem ser utilizados com cautela.
Pa313
Avaliação da influência dos diferentes simuladores de tecido mole na mensuração da densidade óptica mandibular
TAKESHITA, W. M.*, FAIG-LEITE, H., MÉDICI FILHO, E., CASTILHO, J. C. M., SANTOS, L. R. A.
Cirurgia, Periodontia e Radiologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: wnari@bol.com.br
Um fenômeno de atenuação ocorre quando um feixe de raios X atravessa um elemento, considerando a presença de tecidos moles na trajetória desse feixe, a análise de densidade óptica mandibular será influenciada. Em vista disso é propósito verificar a influência dos diversos simuladores de tecido mole na mensuração da densidade óptica mandibular. Foram utilizados 4 grupos diferentes: mandíbula sem a presença de simulador, mandíbula com resina acrílica, mandíbula com cera utilidade e mandíbula com músculo bovino. O presente estudo avaliou 29 mandíbulas selecionadas obtidas da disciplina de Anatomia da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos, com aprovação do comitê de ética e pesquisa em seres humanos. Para capturar as imagens, utilizaremos um sistema de radiografia digital direta (Visualix, Gendex/Dentsply, Milan, Itália). Para análise da densidade óptica foi utilizado o software Image Tool for Windows (versão 1.28). Os valores médios foram submetidos ao teste de Tukey ao nível de 5% de significância e análise de variância (ANOVA) para os fatores simuladores. Os valores médios de densidade óptica na pesquisa foram: o menor valor corresponde à mandíbula sem simulador 106,2 tons de cinza e o maior valor para a mandíbula com resina acrílica na espessura de 2 cm 157,45 tons de cinza.
Conclusão: a presença do simulador influenciou nos valores de densidade óptica da região mandibular estudada; o simulador de resina acrílica na espessura de 2 cm foi o que apresentou o maior valor de densidade óptica e simulador de resina se assemelhou mais ao simulador de músculo bovino.
Pa314
Estudo da articulação temporomandibular por meio de reformatação transversal obtida no exame Dentascan para implantes
LASCALA, C. A.*, COSTA, C., VAROLI, F. P., OLIVEIRA, J. X., DUTRA, M. E. P.
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: cesarlascala@uol.com.br
O presente estudo objetivou a análise da articulação temporomandibular utilizando o programa Dentascan para implantes. A partir dos cortes axiais (1,0 milímetro de espessura) mais centrais em relação ao côndilo da mandíbula, foram obtidas reformatações transversais que permitem, além de mensurações lineares, uma avaliação minuciosa da articulação temporomandibular. O corte axial utilizado foi o mais central em relação aos côndilos das mandíbulas, e obedeceu o arco de referência. No programa Dentascan, cortes “panorâmicos” não oferecem imagens confiáveis dos côndilos e estruturas contíguas, devido à curvatura que se aplica nos arcos para formatação da imagem. Assim sendo, a imagem formatada representaria cortes oblíquos do côndilo. Já as reformatações transversais oferecem imagens coronais paralelas ao seu longo eixo.
A utilização deste protocolo modificado possibilita um estudo meticuloso do processo condilar e cabeça da mandíbula em profundidade, suas corticais e trabeculados ósseos, além dos espaços articulares, tornando-se um exame útil para o estudo da articulação temporomandibular.
Pa315
Avaliação do efeito radioprotetor da carnosina na reparação tecidual em ratos
SILVA, A. L.*, TANAKA, R. A., BÓSCOLO, F. N., ALMEIDA, S. M.
Diagnóstico Oral - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: andrenet2001@hotmail.com
A finalidade deste estudo foi avaliar o efeito radioprotetor da carnosina (-alanil 1-histidina) na reparação tecidual em ratos. Para tanto, foram utilizados 48 ratos machos, que foram submetidos ao procedimento cirúrgico para confecção de uma ferida retangular (2,0 x 1,0 cm) da região dorsal anterior. Os animais foram divididos aleatoriamente em 4 grupos experimentais: grupo controle - animais submetidos somente ao procedimento cirúrgico; grupo irradiado - animais que receberam dose única de 6 Gy de irradiação gama, de corpo todo, 72 horas após a cirurgia; grupo carnosina/irradiado - animais que além do procedimento cirúrgico e da irradiação, receberam duas doses de carnosina, sendo a primeira administrada 48 horas após a cirurgia e a segunda, 1 hora e 30 minutos antes da irradiação; grupo carnosina - animais que receberam todos os procedimentos do grupo anterior, com exceção da irradiação. O processo de reparação tecidual foi avaliado aos 4, 7, 14 e 21 dias após a realização das feridas, por métodos morfológicos, histoquímicos e histofísicos.
De acordo com as condições experimentais empregadas, pôde-se observar que os animais do grupo carnosina/irradiado apresentaram uma evolução do processo de reparo semelhante ao grupo controle, o que permitiu concluir que a carnosina é efetiva como substância radioprotetora.
Pa316
Avaliação da proporção áurea em indivíduos com oclusão normal, por meio de radiografias cefalométricas laterais
MARTINS, M. V.*, MÉDICI FILHO, E., GIL, C. T. L. A., ARAÚJO, E. C. C. B. C., SILVA, M. A. S., CASTILHO, J. C. M.
Cirurgia, Periodontia e Radiologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: mvmradio@bol.com.br
No presente estudo, o propósito foi verificar a presença de proporção áurea, por meio de radiografias cefalométricas laterais, em segmentos do esqueleto crânio-facial de indivíduos com oclusão normal, que se encontravam na fase do pico do surto de crescimento puberal até antes do término da maturação esquelética. A amostra foi constituída por trinta indivíduos, dos quais 13 eram do sexo masculino e 17 do feminino, sendo posteriormente subdividida em dois grupos (1 e 2). No grupo 1 estavam os indivíduos que se encontravam no pico a dois anos após, enquanto o grupo 2 era formado por indivíduos que estavam entre dois a três anos após o pico, mas que ainda não haviam atingido a maturidade esquelética. Foram escolhidos 34 segmentos crânio-faciais, cujas medidas foram calculadas no programa Radiocef 2.0 da Radiomemory, todavia para que esses segmentos fossem considerados ou não em proporção áurea, um intervalo de 11,56% foi adotado. Tanto os segmentos quanto o intervalo foram selecionados, com base no estudo de Gil & Medici Filho, 2002. Os resultados obtidos foram submetidos aos testes qui-quadrado e t de Student.
Após a análise dos resultados obtidos, pôde-se concluir que dentre os 34 segmentos do esqueleto crânio-facial analisados, 31 apresentaram-se em proporção áurea, em pelo menos 80% dos indivíduos com oclusão normal que se encontravam na fase do pico do surto de crescimento puberal até antes da maturação esquelética, não havendo diferença estatisticamente significante na quantidade de razões áureas, estabelecidas por estes segmentos, entre os grupos 1 e 2.
Pa317
Avaliação da ação do carbonato de cálcio no crescimento ósseo – estudo experimental em ratos através de imagens digitalizadas
LAMBERTI, P. L. R.*, ROCHA, J. R. M., SARMENTO, V. A., OLIVEIRA, M. Q.
Diagnóstico e Terapêutica - UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA. E-mail: patricia.leite@terra.com.br
Este estudo objetivou avaliar os efeitos da ingestão de carbonato de cálcio sobre o tecido ósseo através de imagens radiográficas digitalizadas capturadas pelo sistema DentScan DentView (APICA Eng. Ltda. - Dental Technologies; Necher; Israel). Foram analisadas a largura do crânio e da tíbia e a densidade da tíbia, através da mensuração dos níveis de cinza da imagem digitalizada, de 24 ratos Rattus Norvegicus albinus separados em 2 grupos, o experimental e o controle. O grupo controle foi hidratado ad libitum apenas com água corrente, enquanto o grupo experimental foi hidratado com água acrescida de carbonato de cálcio. Após dois meses os ratos foram sacrificados, dissecados, e a tíbia e o crânio foram radiografados. Tais radiografias foram digitalizadas e analisadas. Os resultados foram analisados pelo teste t de Student e revelaram não haver diferença estatística entre os grupos controle e experimental nas mensurações de largura de tíbia (p = 0,39) e crânio (p = 0,43) e de níveis de cinza na tíbia (p = 0,27)
Pode-se concluir então que a dieta enriquecida com carbonato de cálcio parece não influenciar o tecido ósseo de ratos, tanto em relação ao seu tamanho quanto à sua densidade.
Pa318
Avaliação de alterações ósseas periodontais com digitalização de radiografias interproximais
FALCÃO, A. F. P.*, SANTANA, E. J. B.
Diagnóstico e Terapêutica - UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA. E-mail: a.f.p.falcao@bol.com.br
Objetivou-se avaliar através de 150 radiografias interproximais verticais digitalizadas pelo sistema DentScan DentView a medida linear da distância entre a junção cemento-esmalte, e a densidade óptica, níveis de cinza ou coeficiente de atenuação da região apical da crista alveolar, em molares e incisivos. Foram avaliados 270 defeitos ósseos, em 5 crânios secos, produzidos progressivamente, mecânica e quimicamente por comparação e correlação entre aquelas variáveis. Os resultados mostraram que ocorreu mais subestimação nos defeitos mais avançados do que superestimativa dos mesmos.
Concluiu-se que há possibilidade de detectar alterações ósseas na crista alveolar por digitalização de imagens, antes de serem visualizadas em radiografias convencionais na doença periodontal, na menopausa e na osteoporose.
Pa319
Levantamento dos exames radiográficos e a fidelidade de medidas, no planejamento de implantes dentários
SAKAKURA, C. E.*, MORAIS, J. A. N. D., LOFFREDO, L. C. M., SCAF, G.
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS ARARAQUARA. E-mail: judemorais@bol.com.br
O objetivo desse trabalho consistiu em levantar os tipos de exames radiográficos mais utilizados, no planejamento cirúrgico de implantes dentários, bem como a freqüência de utilização e a fidelidade de medidas. Uma amostra randomizada de 69 cirurgiões-dentistas, presentes a um Congresso de Implantodontia foram entrevistados por dois cirurgiões-dentistas, previamente calibrados, por meio de um questionário contendo dezenove questões, dentre as quais os seguintes tipos de exames radiográficos: radiografia panorâmica (RP), tomografia convencional (TC) e tomografia computadorizada (TCD), utilizados no planejamento de implantes dentários, freqüência de utilização e fidelidade de suas medidas, considerando a possibilidade de ocorrer sub- ou superestimação das medidas e a freqüência de sua ocorrência. Os dados foram analisados utilizando o programa Epi-Info 6.04. Os resultados mostraram que cem por cento, 52,2% e 75,4% dos dentistas entrevistados relataram que já haviam utilizado, ao menos uma vez, respectivamente RP, TC e TCD. A superestimação das medidas planejadas nas RP, TC e TCD foram observadas em 37,6%; 17,4% e 0%; respectivamente, considerando a classificação em alta e média freqüência. Em relação à subestimação das medidas, os resultados mostraram que ocorreu em 46,6% das RP; 15,9% das TC e 2,9% das TCD, considerando a classificação em alta e média freqüência.
Concluindo, o exame radiográfico mais solicitado foi a RP, seguido da TCD e da TC. A TCD foi o exame radiográfico que apresentou a maior fidelidade de medidas, durante o planejamento cirúrgico de implantes dentários, relatado pelos cirurgiões-dentistas entrevistados. (Apoio financeiro: CAPES.)
Pa320
Comparação entre as tensões de pico nominal e real apresentadas por aparelhos de raios X odontológicos
RAMOS, F. M. M.*, GHILARDI-NETTO, T., CRUZ, A. D., ALMEIDA, S. M.
Diagnóstico Oral - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: flaviammr@bol.com.br
A qualidade do contraste radiográfico é definida pela tensão do tubo de raios X. Para radiografias intra-orais, segundo a Portaria Federal SVS-453 de 1998, a tensão no tubo deve ser maior ou igual a 50 kVp, preferencialmente maior que 60 kVp, valores abaixo de 47 kVp não são aceitos. Este trabalho teve como objetivo analisar se os valores da tensão de tubo de aparelhos de raosi X odontológicos da região de Ribeirão Preto estavam de acordo com a Portaria e qual a variação do valor real dessa tensão em relação ao seu valor nominal. Analisou-se 1.309 aparelhos de raosi X odontológicos convencionais com o uso da minicunha de Cameron - MRA CQ-05. Utilizou-se filmes E-Speed Plus com distância foco-filme padronizada. O processamento seguiu o método manual temperatura-tempo segundo especificações do fabricante. Para leitura das densidades ópticas utilizou-se Densitômetro Digital MRA-CQ 01. Os resultados foram obtidos pela interpolação das densidades ópticas dos pares de coluna e transportados para uma curva de calibração. Os valores da tensão de tubo dos aparelhos apresentavam-se dentro dos limites definidos na Portaria. Observou-se grande flutuação do valor da tensão nominal e real dos equipamentos avaliados.
Embora a legislação vigente permita a flutuação entre os valores nominais e reais da tensão de pico, os usuários, ao adquirirem um equipamento novo devem exigir o teste de aceitação conforme recomendado pela Portaria 453. É inadmissível que as empresas coloquem no mercado equipamentos com valores nominais tão acima dos valores reais, ou seja, com flutuações acima de 10%.
Pa321
Estudo clínico e radiográfico do nível da crista óssea alveolar em pacientes fumantes
CRUZ, G. A.*, MORAES, L. C., MORAES, M. E. L., CASTILHO, J. C. M.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: gabyccruz@zipmail.com.br
Neste estudo foram avaliadas as influências do consumo de cigarro e da idade na distância da crista óssea alveolar de pacientes fumantes, ex-fumantes e não fumantes, utilizando radiografias periapicais da região de pré-molares da maxila e mandíbula. 60 pacientes adultos, do sexo feminino e do masculino, com idade de 25 a 50 anos foram divididos em três grupos: 20 fumantes, 20 ex-fumantes e 20 não fumantes. Foram consideradas a quantidade de cigarro e o tempo de consumo. Parâmetros clínicos foram avaliados: o índice de placa (IPI), índice gengival (IG), profundidade de sondagem (PS), nível da margem gengival (NMG) e nível clínico de inserção (NCI). As radiografias intrabucais foram realizadas pela técnica periapical do paralelismo utilizando-se filmes ultra-rápidos Insight e posicionadores tipo Hanshin. As radiografias foram digitalizadas em software Image Tool (UTHSCSA, versão 1.28, 1995-1997) e o nível da crista óssea alveolar foi obtido em milímetros. Os dados obtidos mostraram que a maioria dos pacientes apresentou escore 0 para IPI e IG, NMG, sendo que PS e NCI apresentaram 2 mm. Porém houve diferença estatística significativa entre a distância da COA-JCE nas faces mesiais e distais para não fumantes, quando comparados ao ex-fumantes e fumantes, segundo teste de Kruskal-Wallis (p < 0,05). Houve maior aumento da distância da COA-JCE para fumantes, quando comparados com ex-fumantes para o tempo de exposição ao cigarro e para idade quando comparados com ex-fumantes e não fumantes.
Esses resultados sugerem que a perda óssea nos fumantes independe da presença de doença periodontal.
Pa322
Avaliação da proporção divina em indivíduos, com oclusão Classe II de Angle, usando radiografias cefalométricas laterais
SILVA, M. A. S.*, MEDICI FILHO, E., GIL, C. T. L. A., MORAES, L. C., ARAUJO, E. C. C. B. C., MARTINS, M. V.
Cirurgia, Periodontia e Radiologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: denteok@bol.com.br
O estudo da proporção divina (f = 1,618) foi iniciado pelos gregos, tendo com seus principais estudiosos o matemático Pitágoras e o escultor Phidias. Na Odontologia, Ricketts foi um dos pioneiros na pesquisa desse tema. Em nosso trabalho propusemos avaliar como se apresentam algumas medidas cefalométricas em relação à proporção divina, com um total de 52 proporções, formadas por 28 pontos cefalométricos, e utilizando para tal avaliação, radiografias cefalométricas laterais de quarenta pacientes adultos, na faixa etária de 17 a 45 anos, sendo 13 do sexo masculino e 27 do sexo feminino, que apresentavam má-oclusão Classe II de Angle. A mensuração das distâncias entre os pontos cefalométricos foi realizada usando o software Radiocef Studio. Após a análise estatística dos resultados, encontramos a média de 65,48% de proporções divinas, sendo a menor porcentagem encontrada 17,5% na relação Ena-Op/V1S-DM16 e 97,5% nas relações Na-Me/Na-PoNa e Na-PoNa/Na-Gn, as maiores.
Concluímos que nas medidas cefalométricas mais sujeitas às variações, devido a essa má-oclusão, as porcentagens de proporções divinas foram menores do que nas não envolvidas com essas desarmonias.
Pa323
Análise da dose de radiação antes e após a implantação de programa de controle de qualidade em aparelhos odontológicos
CRUZ, A. D.*, GHILARDI-NETTO, T., BÓSCOLO, F. N., RAMOS, F. M. M.
Diagnóstico Oral - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: drikadibo@yahoo.com.br
Visando a otimização da proteção radiológica, a Portaria SVS-453 do Ministério da Saúde, propõe a realização de programa de controle de qualidade de equipamentos, constituído de um conjunto de testes de constância. Com o intuito de averiguar a necessidade da aplicação dos testes, pretende-se investigar a dose de radiação antes e após a adequação dos equipamentos segundo a legislação vigente. Utilizou-se o kit dosimétrico desenvolvido no Instituto de Radioproteção e Dosimetria do Rio de Janeiro - IRD/CNEN. Foram realizados os testes da camada semi-redutora, do tamanho de campo e da dose de entrada na pele do paciente, em 1.309 aparelhos odontológicos. Os equipamentos, pertencentes a duas regiões distintas do estado de São Paulo, foram divididos em dois grupos: um em que os testes foram aplicados após uma prévia adequação dos equipamentos, e outro onde os equipamentos não receberam nenhuma adequação. Quando avaliadas as camadas semi-redutoras dos equipamentos com tensão nominais iguais a 50 kVp, 60 kVp e 70 kVp, foi observado que 60,4%, 22,2% e 3% respectivamente, apresentaram valores menores do que o mínimo exigido. Em relação ao diâmetro de campo, 46% dos equipamentos apresentaram diâmetro maior que o exigido. Os valores da dose de entrada na pele demostram que, antes da adequação dos equipamentos, 48% destes expunham o paciente à dose maior que a recomendada. Esta porcentagem diminuiu para 16% após a adequação do equipamento.
Houve uma melhoria na qualidade dos equipamentos, contribuindo para a diminuição da dose de radiação na área em que foi aplicada a manutenção prévia.
Pa324
Calcificações nas artérias carótidas detectadas em radiografias panorâmicas
CAMPANHA, B. P.*, SILVA, Z. C. M., BRÜCKER, M. R., GLOCK, L., OLIVEIRA, M. G., SILVA, D. N.
Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL. E-mail: brunocampanha@hotmail.com
Acidentes vásculo-encefálicos (AVE), junto às doenças cardiovasculares e cânceres são responsáveis por altas taxas de morte em países da América. As radiografias panorâmicas podem ajudar a identificar pessoas com risco aumentado de sofrerem AVE. Este estudo tem por objetivo detectar as radiografias panorâmicas que apresentam calcificações na artéria carótida, bem como relacionar estes achados ao sexo e a idade. Foram analisadas 588 radiografias panorâmicas da disciplina de Radiologia da Faculdade de Odontologia da PUC-RS por dois avaliadores os quais foram, anteriormente, calibrados por uma radiologista (padrão ouro). A área de interesse foi a região de bifurcação das artérias carótidas externa e interna, entre C3 e C4. Das 588 panorâmicas, 4,8%, apresentavam alguma calcificação na artéria carótida. Foi detectada a correlação entre sexo feminino e a presença de calcificação nas panorâmicas (qui-quadrado = 4,436; p = 0,043). Da mesma forma, foi estatisticamente significante a correlação entre a presença da calcificação e a idade destes pacientes (t = 4,01; p = 0,0001). A média de idade dos pacientes com calcificação foi de 50,21 anos (95% CI, 43,06 - 57,37) e dos pacientes sem calcificação foi de 38,24 anos (95% CI, 36,97 - 39,51).
Concluímos que as radiografias panorâmicas são importantes meios complementares de diagnóstico, sugestivos de calcificação de artéria carótida. Uma vez identificadas tais alterações, os pacientes devem ser referenciados aos profissionais especializados a fim de serem realizadas investigações mais detalhadas. 
Pa325
Influência do posicionamento da mandíbula em exames de tomografia computadorizada para implantes
DANTAS, J. A.*, MONTEBELLO FILHO, A., CAMPOS, P. S. F.
Diagnóstico Oral - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: janadantas@yahoo.com.br
A utilização de implantes intra-ósseos requer, para a obtenção de resultados satisfatórios, uma avaliação pré-operatória criteriosa do remanescente ósseo. Vários métodos de imagem vêm sendo utilizados com esse propósito, entre eles a tomografia computadorizada. O objetivo desta pesquisa foi comparar as medidas obtidas em imagens de tomografia computadorizada executadas de maneira padronizada e com alterações no posicionamento do plano mandibular, em relação ao plano horizontal. Para tal, foram obtidos exames de 10 mandíbulas humanas maceradas, em três posições: padrão e com inclinação de 19 nos sentidos inferior e superior. Um examinador realizou medidas da altura e espessura óssea apresentadas nas imagens, em três épocas distintas. Os resultados demonstraram que, em relação à altura óssea implantar, foi encontrada diferença estatisticamente significativa apenas para a região de incisivos, quando a mandíbula era inclinada para superior. Quanto à espessura do rebordo ósseo, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas apenas para a região de molar, quando a mandíbula era inclinada para inferior, e para a região de canino, quando a inclinação era para superior.
Incorreções no posicionamento mandibular de até 19 produzem discrepâncias, nos valores das medidas de altura e espessura ósseas, que não são expressivas, a ponto de determinar a repetição do exame, uma vez que foram observadas diferenças de menos de 10%, a maior ou menor, dos valores registrados para a posição padrão.
Pa326
Validade da TC para diagnóstico de fraturas crânio-faciais, utilizando uma estação de trabalho independente
COSTA E SILVA, A. P. A.*, SANTOS, D. T., CAVALCANTI, M. G. P.
Diagnóstico Bucal - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: apcsilva@usp.br
Este trabalho teve como objetivo demonstrar a validade (sensibilidade e a especificidade) da TC para diagnóstico de fraturas crânio-faciais, utilizando um protocolo por meio do Multislice CT e aplicação de um programa volumétrico com propriedades da computação gráfica. Foram analisadas as TC de 25 pacientes com traumas crânio-faciais. Os dados originais (cortes axiais) forma transferidos para uma estação de trabalho independente, onde estes e também as reconstruções multiplanares (RMP) e a 3D foram interpretadas separadamente por dois examinadores. Por último foram associadas as três técnicas (axial/RMP/3D) e também interpretadas. Os achados pós-cirúrgicos configuraram como o padrão ouro. Os resultados foram apresentados de maneira global e por regiões selecionadas (região de maxila, orbitária, mandíbula e zigomático) e não demonstraram diferenças estatisticamente significantes entre os quatro métodos. Entretanto a associação axial/RMP/3D indicou maiores valores percentuais de sensibilidade (95,8%) e especificidade (99%) para o diagnóstico de fraturas crânio-faciais.
Pôde-se concluir que a utilização deste protocolo promoveu melhor interpretação radiográfica das fraturas, com refinamento da qualidade das reconstruções, bem como rapidez na interpretação das mesmas, possibilitando acréscimo de importantes informações e demonstrando a validade da TC para este fim, utilizando uma estação de trabalho independente.
Pa327
Mensuração da terceira e quarta vértebras cervicais por meio de radiografias cefalométricas laterais
CABRAL, E. M.*, ARMOND, M. C., GENEROSO, R., SADOCO, E. C. N., BOTHREL, J. R. S., DOMINGUETE, P. R., VIEIRA, A. M.
Pós-Graduação - UNIVERSIDADE VALE DO RIO VERDE DE TRÊS CORAÇÕES. E-mail: elaine@waisp.com.br
A avaliação da maturação óssea de um indivíduo na fase de crescimento puberal é de fundamental importância para o diagnóstico, planejamento e execução do tratamento ortodôntico. O método mais utilizado para determinação do parâmetro crescimento é a idade óssea, avaliada por meio da radiografia da mão e punho ou carpal. Contudo, recentemente, vem crescendo a tendência de se utilizar as vértebras cervicais, visualizadas nas radiografias cefalométricas laterais, para se estimar o crescimento e desenvolvimento puberais. O objetivo desta pesquisa foi verificar se existe um tamanho padrão dos corpos vertebrais das terceiras e quartas vértebras cervicais (C3 e C4) para os sexos masculino e feminino. Foram utilizadas 94 radiografias cefalométricas laterais de arquivo, sendo divididas conforme as seis fases de maturação vertebral descritas por Hassel & Farman (1995). Em cada fase foi realizada a mensuração, com o auxílio de paquímetro, das dimensões anterior e posterior (altura) e ântero-posterior (largura) dos corpos vertebrais de C3 e C4. Os resultados mostraram que nas fases 1, 2, 5 não observou-se dimorfismo sexual. Já nos estágios 3, 4 e 6 foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os sexos masculino e feminino. Os pacientes do sexo masculino apresentaram medidas significativamente superiores às do sexo feminino enquanto estes últimos mostraram maturação óssea mais precoce. Foram observadas diferentes medidas entre as 6 fases.
Concluímos que não existiu tamanho padrão dos corpos vertebrais de C3 e C4, impossibilitando a determinação de valor fixo para as mesmas.
Pa328
Idade dentária em pacientes portadores de síndrome de Down
SANTOS, L. R. A.*, MORAES, M. E. L., CASTILHO, J. C. M., MÉDICI FILHO, E., AGUIAR, S. M. H. C. A., BASTOS, M. S.
Cirurgia, Periodontia e Radiologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: luisroquefoa@zipmail.com.br
A síndrome de Down é uma mutação que afeta o cromossomo 21, apresentando em aproximadamente 1/700 crianças nascidas vivas. Quanto às alterações bucais, são freqüentes: atraso na erupção dentária e maloclusões. O objetivo desta pesquisa é avaliar a idade dentária em pacientes portadores de síndrome de Down, utilizando a tabela de Cronologia de Mineralização de Nicodemo, Moraes e Médici Filho. Foram realizadas radiografias panorâmicas em 70 pacientes do sexo feminino e masculino portadores de síndrome de Down assistidos pelo Centro de Atendimento Odontológico a Excepcionais (CAOE) da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. Utilizou-se um programa de computador desenvolvido pela Disciplina de Radiologia da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos - UNESP, onde se analisaram os dentes em formação em cada paciente. Após a análise estatística, para um valor de p = 0,001, a idade dentária foi significante em relação à idade cronológica. Para o sexo masculino 45,4% apresentaram atraso da idade dentária até 12 meses; 18,1% entre 12 e 24 meses e 27,2% acima de 24 meses. Para o sexo feminino, 42,1% apresentaram atraso da idade dentária até 12 meses; 10,5% entre 12 a 24 meses e 15,7% acima de 24 meses. Idades dentárias adiantadas foram observadas em 9% dos pacientes masculinos e 21% dos pacientes femininos até 12 meses; 5,2% de 12 a 24 meses e 5,2% acima de 24 meses.
Diante disso conclui-se: 56,6% dos pacientes portadores de síndrome de Down estão dentro do padrão de normalidade, enquanto que 43,3% apresentam uma variação acima de 12 meses em relação à idade cronológica.
Pa329
Estudo epidemiológico das patologias de tecido ósseo diagnosticadas no Serviço de Patologia da FO-PUCRS de 1972 a 2001
BELTRÃO, R. G.*, GRANDI, G., SANT’ANA FILHO, M.
Pós-Graduação - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL. E-mail: rodbeltrao@ig.com.br
Estudos epidemiológicos são de extrema valia para a Odontologia já que contribuem para um melhor entendimento e tratamento das mais diversas patologias e, principalmente, na prevenção das mesmas. Este trabalho é um estudo epidemiológico descritivo retrospectivo, realizado no Serviço de Patologia Bucal da PUCRS, a partir dos diagnósticos histopatológicos realizados no período de 1972 a 2001. Para cada diagnóstico coletado preencheu-se uma ficha padronizada contendo as seguintes informações: idade, sexo e cor do paciente e localização anatômica da lesão. As lesões ósseas foram codificadas de acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde (1992) em neoplasias e outras lesões osteogênicas relacionadas ao osso e lesões ósseas não neoplásicas. Os dados foram analisados estatisticamente pelo programa Epi Info 6.04 d., através do qual obtivemos a freqüência das patologias quanto a sexo, raça e idade bem como a classificação e localização das mesmas. Os resultados obtidos mostram que as lesões não neoplásicas são mais comuns (76,9%); 21,9% das lesões atingem a 4ª década de vida. O sexo feminino é o mais atingido e 55,8% dos pacientes era da cor branca. O granuloma central de células gigantes predominou na amostra, com 30,1%, sendo seguida por osteomielites e osteítes, com 25,3% de casos. A mandíbula foi o osso mais acometido pelas lesões ósseas.
As lesões não neoplásicas são mais freqüentes, seguidas das inflamatórias; mulheres e brancos são mais afetados; a mandíbula foi o osso mais acometido pelas patologias ósseas. (Pesquisa financiada pela CAPES.)
Pa330
Avaliação do grau de conhecimento no diagnóstico e protocolo de atendimento de lesões Endo-Perio
ROMAN-TORRES, C. V. G.*, CARVALHO, G. L., BARBOSA, J. S., PAES, M. B.
Periodontia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: ca.torres@uol.com.br
O objetivo desta pesquisa foi avaliar o grau de conhecimento dos profissionais sobre diagnóstico e protocolo de atendimento em casos de lesões do tipo Endo-Perio. Foram entrevistados 80 cirurgiões-dentistas de Santos e São Vicente - SP, sendo todos clínicos gerais, com 10 a 20 anos de formado e sem curso de especialização. Os resultados demonstraram que quanto a caracterização destas lesões, 35% dos entrevistados consideram do tipo Endo-Perio somente quando há envolvimento do forame apical estendendo-se até a crista óssea, para 45% quando há envolvimento que vai do forame apical até uma porção lateral da raiz por vezes atingindo a crista óssea, e 20% quando as lesões atingem o periodonto não necessariamente envolvendo o ápice radicular, havendo envolvimento de canais laterais. Quanto ao protocolo de atendimento e diagnóstico, 55% dos entrevistados apenas utilizam as radiografias periapicais, 35% fazem exame radiográfico e testes de vitalidade e 10% além de radiografias e testes de vitalidade realizam sondagem periodontal. Os valores obtidos receberam tratamento estatístico pelos métodos de análise de variância (ANOVA) e teste t, mostrando diferença estatística significante (p < 0,05), em ambas as questões formuladas.
A análise dos resultados permitiu concluir que os profissionais entrevistados apresentam variados graus de conhecimento acerca do diagnóstico e protocolo de atendimento de lesões que apresentam envolvimento Endo-Perio. Futuras pesquisas visando padronizar a conduta clínica relacionada ao tratamento dessas lesões são necessárias.
Pa331
Avaliação do ensino e utilização de métodos radiográficos digitais nas Faculdades de Odontologia do Rio Grande do Sul
LEIVAS, L. L.*, TOVO, M. F., GUERRA, S., PIVA, F., KRAMER, P. F., SILVA, M. A.
Ciências da Saúde - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL. E-mail: licelileivas@bol.com.br
A Imaginologia Odontológica demonstrou uma notável diferenciação tecnológica e potencializou sua condição de um importante recurso diagnóstico auxiliar, ao incorporar recursos da computação digital. A utilização desse recurso proporciona vantagens como: redução da dose e do tempo de radiação, controle e alteração do contraste, não necessitando processamento químico para a obtenção da imagem, entre outras. O objetivo do presente estudo foi avaliar o estágio atual do ensino e a utilização de métodos radiográficos nos cursos de graduação das Faculdades de Odontologia do estado do Rio Grande do Sul. Um questionário foi distribuído aos docentes dos cursos de Odontologia, nas disciplinas de Imaginologia Odontológica e Odontopediatria. Após a análise dos resultados os dados foram submetidos ao teste estatístico exato de Fisher ou qui-quadrado e análise de resíduos ajustados, através do software SPSS.
Portanto foi possível concluir que a utilização de métodos radiográficos digitais nas Faculdades de Odontologia do estado do Rio Grande do Sul é ainda limitada. Ao analisar as vantagens do mesmo para o paciente, bem como para a equipe de trabalho, acreditamos que se houver recursos disponíveis, o ensino e o uso do método radiográfico digital deve ser ampliado, possibilitando diagnóstico preciso, praticidade e segurança ao paciente. 
Pa332
Apresentação de ferramentas automatizadas e sistemas aplicativos para uso odontológico
DOTTA, E. A. V.*, TELES, G. H. P., SPINOLA, S. G.
Odontologia Social - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS ARARAQUARA. E-mail: edivani@foar.unesp.br
A crescente demanda pela implementação tecnológica nas áreas odontológicas, com a finalidade de facilitar o dia-a-dia do profissional em suas atividades, tornaram disponíveis para seu uso uma quantidade significativa de ferramentas automatizadas e sistemas aplicativos. São desenvolvidos com a finalidade de automatizar tarefas e proporcionar um melhor controle dos dados clínicos e administrativos de uma clínica, consultórios particulares ou até mesmo para faculdades, facilitando o cadastro dos pacientes e odontogramas complementados por imagens digitalizadas, anamneses, controle da agenda, fornecedores, protéticos, financeiro e de estoque. Além de servir como poderosa ferramenta de marketing. O propósito deste trabalho foi sinalizar aos profissionais odontólogos as principais ferramentas automatizadas e sistemas aplicativos disponíveis atualmente no mercado, bem como suas características. Para isso foram utilizadas ferramentas de buscas pela Internet, pesquisas diretamente nos sites dos fabricantes e intercâmbio de informações com os mesmos.
Como resultado, foram encontradas ferramentas já acessíveis à realidade dos consultórios brasileiros e também foi possível verificar uma grande quantidade de sistemas aplicativos em Odontologia existentes no mercado. As informações foram selecionadas e organizadas para tornar evidentes as características de cada produto. Assim o profissional poderá procurar diretamente aquele que atenda da melhor forma possível as suas necessidades e traga o melhor custo-benefício.
Pa333
Espectroscopia de fluorescência para a detecção de carcinoma epidermóide em borda lateral de língua de hamsters
KURACHI, C.*, FONTANA, C. R., KITAKAWA, D., BOLANHO, A., ROSA, L. E. B., BAGNATO, V. S.
FCM - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO CARLOS. E-mail: cristina@if.sc.usp.br
As técnicas de fluorescência para a identificação e análise de materiais são usualmente empregadas, mas recentemente, foram introduzidas nas áreas biomédicas para a investigação de tecidos biológicos. O principal objetivo do presente trabalho foi a determinação de padrões de autofluorescência para tecidos normal e tumoral visando a sua diferenciação espectroscópica. O sistema óptico utilizado é composto por um laser de excitação (em 442 ou 532 nm), um cateter do tipo Y, um monocromador e um computador. As lesões foram induzidas com aplicação tópica de DMBA, três vezes por semana na borda lateral esquerda da língua de hamsters sírios dourados. A fibra de investigação foi posicionada perpendicularmente à superfície do tecido-alvo e foram coletadas seis leituras para cada região avaliada. Foram investigados 22 animais, sendo que após a leitura óptica, a língua foi removida e o material preparado para lâmina histológica com coloração de hematoxilina-eosina. As lesões induzidas não foram clinicamente uniformes, diferindo em tamanho, tipo de crescimento e invasividade, diferenciação que também foi possível através da espectroscopia de fluorescência. Todas as lesões foram diagnosticadas histologicamente como carcinoma epidermóide.
A detecção óptica por autofluorescência mostrou-se eficiente na diferenciação de tecidos normal e tumoral em borda lateral de língua de hamsters e pode vir a se constituir um importante instrumento auxiliar de diagnóstico com a vantagem de ser um método não-invasivo e permitir a varredura de superfícies extensas e lesões multicêntricas. (Apoio: CePOF - FAPESP.)
Pa334
Condição de saúde bucal em idosos hipertensos participantes do Programa de Saúde da Família de Governador Valadares
RODRIGUES, S. M.*, VARGAS, A. M. D., MAGALHÃES, C. S., MOREIRA, A. N.
Odontologia Reabilitadora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS. E-mail: badi42@bol.com.br
Este estudo teve o objetivo de conhecer as condições de saúde bucal dos indivíduos com 60 anos ou mais, portadores de hipertensão arterial sistêmica que participam do Programa de Saúde da Família, de Governador Valadares - MG. Participaram do estudo 187 indivíduos, de ambos os sexos, de estado funcional independente ou parcialmente dependente, não diabéticos, não etilistas e não tabagistas. Foi aplicado um questionário para identificar o perfil dos indivíduos usuários do PSF e os medicamentos empregados no tratamento e controle da HAS. Para avaliar as condições de saúde bucal foi realizado um exame clínico para coleta do IPV, IPC, CPO-D, taxa do fluxo salivar, presença de alterações na mucosa bucal e necessidade do uso de prótese. Os dados foram analisados utilizando-se os softwares Epi-Info 2000 e Excel. Os resultados revelaram que a média de idade da amostra pesquisada foi 67,6 anos em 110 mulheres e 77 homens. Os medicamentos mais utilizados foram os diuréticos e os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA). O IPV encontrado foi de 90%; o IPC apresentou 1.025 sextantes excluídos, o CPO-D médio = 28,9 sendo o componente P = 27,5; a taxa de fluxo salivar foi menor que 0,4 ml/min em 74,9% dos idosos. A necessidade de uso de prótese foi detectada em 61,2% dos idosos. A alteração de mucosa bucal mais freqüente foi a estomatite protética (41,2%)
Pode-se concluir que a população estudada apresentou condição de saúde bucal insatisfatória com elevado número de dentes perdidos, baixo grau de higiene, fluxo salivar reduzido e grande necessidade de confecção de prótese total.
Pa335
Polifarmácia e multifarmácia de pacientes em hemodiálise e suas implicações no tratamento odontológico desta população
BIANCHINI, F. L. C.*, CARVALHO, A. S., MENEGHIM, M. C., HEBLING, E., PEREIRA, A. C.
Farmacologia - UNIVERSIDADE METROPOLITANA DE SANTOS. E-mail: wab@directnet.com.br
A perda da função renal leva à instalação da insuficiência renal crônica (IRC), com conseqüente acúmulo de restos nitrogenados no sangue. O crescente número de pacientes com IRC desperta o interesse dos profissionais de Saúde em conhecer suas condições de de saúde bucal e co-relação com a saúde geral. O conhecimento da poli/multifarmácia destes pacientes poderá elucidar alguns achados bucais e alertar o profissional para cuidados necessários durante o tratamento odontológico quando da utilização de determinadas drogas. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a polifarmácia/multifarmácia de 160 pacientes em hemodiálise, com idade de 40 a 85 anos (X=58 anos) nas cidades de Campinas e Piracicaba - SP. O perfil medicamentoso destes pacientes é composto por: complexo B (76,3%), ferro (66,9%), eritropoetina (60,3%), ácido fólico (57,5%) e cálcio/calcitriol (53,8%). Da multifarmácia, 80% são anti-hipertensivos (45% usam nifedipina e 31,3% usam propranolol), 14,4% antiácidos (cimetidina, ranitidina) e 14,4% usam antiagregante plaquetário (AAS, pentoxifilina). O grupo de medicamentos que compõe a polifarmácia é destinado ao tratamento da anemia resultante da hemodiálise. O uso de anti-hipertensivos deve levar o cirurgião-dentista a tomar cuidados com mudanças bruscas de posição, sendo náusea e vômito e outros efeitos colaterais relacionados a estes medicamentos. 
Deste modo, é importante e necessário conhecer-se os detalhes com relação ao panorama medicamentoso desta população para que se ofereça atendimento odontológico seguro, considerando as suas particularidades terapêuticas.
Pa336
Avaliação histopatológica, imuno-histoquímica e molecular da micobacteriose parotídea na AIDS
RANGEL, A. L. C. A.*, COLETTA, R. D., ALMEIDA, O. P., VARGAS, P. A.
Diagnóstico Oral - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: alrangel2002@yahoo.com.br
Os objetivos deste trabalho foram analisar histologicamente a micobacteriose parotídea, avaliar e comparar métodos diagnósticos como a coloração de Ziehl-Neelsen, reação imuno-histoquímica, reação em cadeia da polimerase (PCR) e reação em cadeia de ligase (LCR). Foram analisados 10 casos de micobacteriose parotídea em pacientes com AIDS em fase avançada, obtidos a partir de autópsias. Foram utilizadas técnicas para detecção do gênero Mycobacterium: coloração de Ziehl-Nielsen, reação imuno-histoquímica para BCG e PCR para detecção de proteína conservada entre as espécies de Mycobacterium. Além disso, foi feita a detecção qualitativa do complexo M. tuberculosis através da PCR e LCR. A micobacteriose acometeu preferencialmente linfonodos intraparotídeos (n = 10), tendo afetado o parênquima glandular em apenas 2 casos. O padrão histopatológico predominante foi de granulomas malformados com extensas áreas de necrose caseosa. As três técnicas utilizadas para detecção do gênero Mycobacterium apresentaram sensibilidade semelhante, sendo positivas para os 10 casos. A detecção do complexo M. tuberculosis pela LCR foi positiva para 5 dos 10 casos e a PCR para 7 casos, sendo 5 casos fortemente positivos e 2 fracamente positivos.
A tuberculose parotídea na AIDS em fase avançada afeta os linfonodos intraparotídeos manifestando-se como granulomas malformados. Entre os métodos diagnósticos do gênero Mycobacterium a sensibilidade foi semelhante para as 3 técnicas e entre as técnicas utilizadas para detecção do complexo M. tuberculosis, a PCR mostrou-se mais eficaz.
Pa337
Expressão de TNF-alpha e detecção de apoptose em lesões de periodontite crônica de pacientes com AIDS
VIEIRA, B. J.*, AARESTRUP, F. M.
Laboratório de Imunopatologia e Patologia Experimental - UFF/USS/UFJF/FAA. E-mail: beatrizjvieira@excite.com
A apoptose é associada à regulação do ciclo celular de leucócitos em condições normais e em doenças. Neste estudo, foi investigada a presença de apoptose em células inflamatórias mononucleares (MN) em lesões de periodontite crônica de pacientes com AIDS e imunocompetentes (grupo controle). Também foi avaliada a produção de TNF-alpha – citocina que é um dos determinantes da composição do infiltrado inflamatório através da indução ou inibição da apoptose de células ativas na inflamação e um dos fatores responsáveis pela atividade funcional das mesmas. Para tal, foram obtidas amostras de tecido de sulco gengival com profundidade de 5-6 mm, colhidas em procedimentos periodontais cirúrgicos pré-indicados. A expressão de TNF-alpha foi avaliada através de imuno-histoquímica e o método Tunel foi utilizado para a detecção in situ do processo de apoptose. A porcentagem de células TNF-alpha positivas foi semelhante nas amostras gengivais de ambos os grupos. Entretanto, uma porcentagem significativamente menor (p < 0,05) de células MN em apoptose foi observada nos pacientes com AIDS em comparação ao grupo controle.
Os dados sugerem que a patogênese da periodontite crônica em pacientes com AIDS pode envolver o acúmulo de células MN resistentes à apoptose. Os dados sugerem, ainda, que o baixo “turn over” destas células inflamatórias no sítio das lesões periodontais dos pacientes com AIDS pode estar associado à presença de linfócitos T CD8 e macrófagos, levando à destruição tecidual através da produção contínua de citocinas pró-inflamatórias, como o TNF-alpha. (Apoio financeiro: CNPq, USS.)
Pa338
Distribuição de componentes da matriz extracelular em glândula salivar humana em desenvolvimento
FURUSE, C.*, SANTOS, E., TODDAI, E., ARAÚJO, V. C.
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: cfuruse@usp.br
Esta pesquisa estudou a distribuição de componentes da matriz extracelular – laminina, fibronectina, tenascina e colágenos tipos I, III e IV – em glândulas salivares de fetos em diferentes estágios gestacionais, através da imuno-histoquímica. Glândulas maiores e menores (lábios superior e inferior, mucosa jugal, assoalho, palato e língua) fixados em formalina, de 7 fetos foram utilizadas. Expressão da laminina, quando verificada, foi tênue e dificultada pela abundante vascularização, sendo observada nas fenestrações, responsável pela modelação glandular. Fibronectina foi expressa fracamente ao redor de ductos e estruturas glandulares. Imunomarcação para tenascina não foi observada. Colágenos I e III apresentaram-se como fibras delicadas justapostas à estrutura glandular e delimitando a extensão do futuro lóbulo, sendo praticamente ausente no espaço entre esses dois sítios, que foi gradualmente preenchido com o desenvolvimento. Colágeno IV exibiu pouca expressão, independente do estágio. Sua distribuição, quando observada, foi semelhante à da laminina.
A técnica permite a observação da presença mais ou menos intensa das proteínas, sem entretanto, quantificá-las. Colágeno IV, laminina e fibronectina, embora com expressões bastante tênues, estão presentes em todas as fases do desenvolvimento, desde o estágio de botão; as duas últimas, com pouca variação na expressão durante o desenvolvimento. Tenascina parece não ter participação no desenvolvimento glandular. No decorrer do desenvolvimento, é visível o aumento da expressão de colágenos I e III. (Apoio: FAPESP 01/04208-8.)
Pa339
Avaliação histopatológica e imuno-histoquímica de GVHDc em mucosa oral e glândulas salivares menores
SOARES, A. B.*, FARIA, P. R., PEREZ, D. E. C., MAGNA, L. A., CORREA, M. E. P., ALMEIDA, O. P., CINTRA, M. L.
Diagnóstico Oral - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: andresabs@hotmail.com
A GVHDc (“graft-versus-host disease cronic”) é a maior causa de morbidade e mortalidade em pacientes submetidos a transplante de medula óssea. As alterações clínicas e histopatológicas na cavidade oral podem preceder as manifestações da GVHDc em outros órgãos. O objetivo deste estudo foi avaliar as diferenças histopatológicas e imuno-histoquímicas entre alterações de condicionamento e GVHDc, e determinar o perfil imunofenotípico das células inflamatórias na GVHDc em mucosa oral e glândulas salivares menores. Foram selecionadas 25 amostras de mucosa labial de pacientes com GVHDc (grupo experimental) e 16 de pacientes sem a doença (grupo controle). Foram realizados cortes histológicos do material parafinado e corados em H. E. Posteriormente, realizou-se estudo imuno-histoquímico com os anticorpos CD68, CD45, CD4, CD8 e CD20. Vacuolização da camada basal, infiltrado linfóide, exocitose, corpos apoptóticos, clivagem entre o epitélio e o conjuntivo foram as alterações que mais diferenciaram GVHDc de alterações do condicionamento na mucosa oral. As alterações histopatológicas mais comuns nas glândulas salivares foram: infiltrado inflamatório moderado, fibrose intersticial e diminuição de ductos e ácinos.
As células predominantes na GVHDc foram linfócitos T citotóxicos, tanto no tecido epitelial, como no conjuntivo e glândulas salivares. Esses resultados indicam que as principais células envolvidas na etiopatogenia da GVHDc na mucosa oral e glândulas salivares menores são os linfócitos T citotóxicos, mas macrófagos e linfócitos auxiliares também participam da patogenia da doença.
Pa340
Expressão de p53 em neoplasias epiteliais de glândula salivar metastatizantes e metastáticas
FARIA, P. R.*, SOUZA, K. C. N., DIB, L. L., AGUIAR, M. C. F., LOYOLA, A. M.
Patologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA. E-mail: fariapr@hotmail.com
O objetivo deste trabalho foi avaliar morfogenética e morfometricamente a expressão imuno-histoquímica de p53 em neoplasias de glândula salivar e identificar sua associação com o potencial metastático. Utilizou-se 64 casos de neoplasias, a saber: 1) adenoma pleomórfico - AP (16); 2) malignas não metastatizantes: adenocarcinoma polimorfo de baixo grau de malignidade - ACPBGM (8), carcinoma adenóide cístico - CAC (7) e carcinoma mucoepidermóide - CME (10); malignas metastatizantes (pm): CACpm (9) e CMEpm (4); e malignas metastáticas (m): CACm (5) e CMEm (7). Foi empregado o método da StreptABC, com anticorpo primário anti-p53 (clone DO-7) e resgate antigênico com solução de EDTA em ambiente de microondas. Para verificar a existência de diferenças de expressão de p53 entre os grupos estudados foi utilizado o teste de Mann-Whitney (IC = 95%, p < 0,05). Foi observada marcação nuclear para todas as neoplasias, não havendo diferenças de padrões entre os grupos de lesões malignas. Positividade para p53 foi observada em 56,3% dos AP. Para as lesões malignas: ACPBGM 50%, CAC 57,2%, CACpm 66,7%, CACm 80%, CME 90,0%, CMEpm 100% e CMEm 71,4%. Diferença estatisticamente significante (p < 0,05) foi encontrada apenas entre AP e CME, com maior expressão de p53 no CME. Não houve diferenças significativas na expressão de p53 entre as lesões malignas e benignas como grupo, ou entre as lesões malignas entre si.
Concluiu-se que expressão de p53 não teve significado preditivo do potencial metastatizante ou metastático das lesões malignas epiteliais de glândula salivar. (Apoio: CAPES, FAPEMIG, CNPq.)
Pa341
Efeitos do medicamento homeopático (Symphytum officinallis 6CH) e do osso bovino granulado na reparação óssea
CHAVES, M. D. G. A. M.*, BRANDÃO, A. A. H., ROCHA, R. F., BALDUCCI, I., CARVALHO, Y. R., CAPES, A.
Patologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: duque02@powerline.com.br
O Symphytum officcinallis (confrei), possui propriedades cicatrizantes e de regeneração celular, sendo preconizado para acelerar o reparo em lesões ósseas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a reparação óssea em tíbia de rato, utilizando Symphytum officinallis preparado segundo farmacotécnica homeopática (6CH), e enxerto de osso bovino granulado. Defeitos ósseos de 3 mm de diâmetro foram realizados nas duas tíbias de 30 ratos, distribuídos em duas condições experimentais: com medicamento (10 gotas/animal/dia) adicionado na água de beber, durante todo o período experimental; e sem medicamento. As tíbias foram distribuidas em quatro subgrupos de acordo com os seguintes tratamentos: S (Symphytum officinalis 6CH); GS (enxerto de osso bovino granulado + Symphytum officinalis 6CH); G (enxerto de osso bovino granulado); C (controle - sem qualquer tratamento). Os fragmentos de tíbia contendo os defeitos foram processados para análise em microscopia óptica. Para análise histomorfométrica foi utilizado um retículo com 25 pontos de intersecção, em aumento de 100 vezes. Os dados obtidos mostraram formação óssea mais rápida e intensa no grupo S, seguida pelos grupos GS, C e G. Análise com os testes ANOVA e Tukey (significância de 5%) demonstraram diferença estatística significante entre o valor médio de neoformação óssea nos grupos S (0,524), GS (0,2314), C (0,2240) e G (0,1276). 
Pode-se concluir que o Symphytum officcinallis 6CH estimulou a reparação óssea, enquanto o enxerto de osso bovino granulado retardou este processo, especialmente quando usado sem o medicamento homeopático.
Pa342
Padronização do teste do cometa utilizando células da mucosa bucal de ratos Wistar
RIBEIRO, D. A.*, CAMARGO, E. A., SALVADORI, D. M. F., MARQUES, M. E. A.
Patologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA. E-mail: ak92@hotmail.com
O teste do cometa é um método rápido e simples para a visualização de danos no DNA em células individualizadas. Assim, o objetivo deste estudo foi padronizar um protocolo para o teste do cometa utilizando células da mucosa bucal de ratos. Células da mucosa bucal de dez ratos Wistar foram coletadas em três diferentes sítios: mucosa jugal, dorso da língua e palato duro, com o auxílio de colher de dentina. As células obtidas foram centrifugadas por 5 minutos a 1.000 rpm, tratadas com MMS (metilmetasulfonato, 10 g/ml), misturadas com agarose de baixo ponto de fusão, colocadas sobre lâminas histológicas com agarose e, então imersas em solução de lise a 1% (2,5 M NaCl, 100 mM EDTA, 10 mM tampão Tris-HCl, pH 10; 1% de sarcosinato de sódio acrescido em 1% Triton X-100 e 10% DMSO), por aproximadamente, 1 hora. Após a lise, as lâminas foram tratadas com proteinase K (PK) (10 mg/ml, pH 8), por 1 hora. Eletroforese em condições alcalinas (pH > 13) foi precedida por 20 minutos de descanso e então a mesma foi conduzida por 10 minutos (25 V e 300 mA). Os resultados mostraram que: a) a viabilidade celular obtida pela metodologia do azul de Tripan foi de 90%; b) as células não tratadas evidenciaram a área originalmente definida como o núcleo celular (nucleóide), com aspecto firme e compacto; c) as células tratadas com MMS mostraram a migração do DNA maior que às não tratadas.
Em conclusão, o protocolo padronizado para o teste do cometa mostra-se como um método adequado para a avaliação do potencial genotóxico de substâncias químicas geralmente em contato com a mucosa bucal. (Apoio: FAPESP/CNPq/TOXICAN.)
Pa343
Expressão de Nm23 e sua relação com a imunorreatividade de p53 em neoplasias de glândulas salivares
SOUZA, K. C. N.*, FARIA, P. R., DIB, L. L., CHEN, J., LOYOLA, A. M.
Patologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA. E-mail: kcnascimento@hotmail.com
O objetivo deste trabalho foi avaliar quantitativa e semiquantitativamente, a expressão imuno-histoquímica de Nm23, identificando sua relação com a resistência a metástases e a imunorreatividade de p53 em tumores de glândula salivar. Utilizou-se 16 casos de adenoma pleomórfico - AP, e neoplasias malignas classificadas como 1) lesões não metastáticas: carcinoma adenóide cístico - CAC (7) e carcinoma mucoepidermóide - CME (10); 2) lesões metastatizantes (pm): CACpm (9) e CMEpm (4); e 3) lesões metastáticas (m): CACm (5) e CMEm (7). Empregou-se o método da StreptABC, anticorpos anti-Nm23-H1 (37.6 e NM301) e anti-p53 (DO-7), resgate antigênico com EDTA em ambiente de microondas. O percentual de casos positivos encontrado foi de 75% para AP; e de 60% nos CACm, até 100% nos CMEpm. Reatividade para p53 foi observada em 56,3% AP e de 57,2% nos CAC até 100% nos CMEpm. Observou-se diferença estatisticamente significante (p < 0,05), entre AP e CACpm em relação à expressão de Nm23-H1 (NM301), que foi maior no AP. Já nos CAC, CACpm e CMEpm, a expressão de p53 foi maior que Nm23-H1 (NM301). Quanto à intensidade observou-se que a freqüência de alta intensidade para o clone 37.6 de Nm23-H1 foi maior para o CME quando comparado ao AP (p = 0,01) e ao CAC (p = 0,02).
Concluiu-se, desta forma, que a expressão de Nm23 não conseguiu discriminar satisfatoriamente os grupo de lesões benigno e maligno e os grupos de lesões malignas entre si. Da mesma forma, não parece haver uma relação definida entre a expressão de Nm23 e p53 para os diferentes grupos de lesões estudadas. (Apoio: CAPES, CNPq, FAPEMIG.)
Pa344
Estudo morfológico, subcelular e imuno-histoquímico da laminina, e do seu peptídio SIKVAV, em células do mioepitelioma
CAPUANO, A. C. T.*, PINTO JÚNIOR, D. S., JAEGER, R. G.
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: c.capuano@uol.com.br
O mioepitelioma é uma neoplasia benigna e rara de glândula salivar, composta exclusivamente por células mioepiteliais. A célula mioepitelial neoplásica secreta abundante quantidade de matriz extracelular (MEC). Assim, estudamos o efeito de um componente da MEC, a laminina, como possível molécula morforregulatória de células derivadas de mioepitelioma (células M1). A análise foi aprofundada através da pesquisa do efeito do peptídio sintético derivado da laminina, SIKVAV (Ser-Ile-Lis-Val-Ala-Val), ativo em muitas neoplasias, mas nunca antes testado em tumores de glândula salivar. Assim, células M1 foram crescidas em preparações tridimensionais de laminina e laminina enriquecida por SIKVAV. Nossos resultados foram estudados por microscopia de luz, eletrônica de transmissão e imuno-histoquímica. Nossos resultados mostram que células M1 crescidas em laminina adquirem fenótipo plasmocitóide. Ao estudo subcelular, notamos que somente algumas células apresentam a característica típica e já conhecida da célula plasmocitóide: microfilamentos e filamentos intermediários substituindo as organelas. Porém, preparações de laminina enriquecida com o peptídio SIKVAV, induzem a morfodiferenciação de todas as células M1 no fenótipo plasmocitóide, tanto no aspecto morfológico quanto no subcelular. O estudo imuno-histoquímico mostrou que o peptídio SIKVAV diminui a expressão de actina de músculo liso nas células M1, quando comparadas às células crescidas em laminina.
Concluímos que a laminina, através do peptídio SIKVAV, age na morfo- e citodiferenciação do mioepitelioma.
Pa345
Carcinoma e candidose bucal em ratos submetidos a sialoadenectomia após aplicação de 4-NQO durante 2 meses
SANTOS, E. B.*, VARGAS NETO, P., JORGE, A. O. C., ALMEIDA, O. P.
Odontologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA. E-mail: betebrasil@uol.com.br
A xerostomia favorece o desenvolvimento de carcinomas bucais em ratos tratados com 4-NQO e também de candidose nesses animais. Ainda não foi demonstrado se esse favorecimento ocorre quando a xerostomia é obtida após a aplicação do carcinógeno. Sessenta ratos foram pincelados no palato com 4-NQO, 3 X/semana durante dois meses. A seguir 30 animais sofreram remoção cirúrgica das glândulas salivares maiores e acompanhados por 15 meses. Antes do sacrifício, 20 animais normais e 20 sialoadenectomizados foram inoculados com 0,2 ml de suspensão de C. albicans contendo 5  108 células/ml. A língua foi retirada e processada histologicamente. Os cortes foram corados pelas técnicas de H. E. e PAS-H. Alterações histológicas na superfície da língua foram mais freqüentes nos animais com xerostomia pós-tratamento com 4-NQO. Hiperqueratose generalizada foi observada em 100% dos ratos xerostômicos e 86,6% dos normais; 53 áreas com hiperqueratose e aplainamento das papilas linguais, 2 papilomas, 1 área com displasia e 1 com carcinoma de células escamosas foram encontradas nos ratos sialoadenectomizados, enquanto que nos normais não se observou displasia e carcinoma. Candidose foi mais freqüente nos ratos sialoadenectomizados após 48 h, com 69 áreas de candidose presentes em 24 animais xerostômicos e 11 em 9 normais.
Os resultados demonstram que a xerostomia posterior ao tratamento com 4-NQO resultou em alterações histológicas mais freqüentes e mais intensas na língua dos animais e favoreceu o desenvolvimento de candidose.
Pa346
DAB versus pigmentação melânica, como diferenciá-las nas reações imuno-histoquímicas?
SOBRAL, A. P. V.*, ELY, M. R., CAZAL, C.
Medicina Oral - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO. E-mail: anapaula@fop.upe.br
Melanina é um pigmento fisiológico encontrado em melanócitos e melanófagos da epiderme e mucosas. Freqüentemente observado na camada basal e parabasal do epitélio conferindo à célula uma pigmentação acastanhada semelhante à promovida pela diaminobenzidina (DAB). Avaliamos a performance do cromógeno DAB em carcinomas basocelulares (CBC) da região de cabeça e pescoço. 25 espécimes de CBC foram corados em H. E. e submetidos à técnica imuno-histoquímica pelo método da estreptavidina-biotina peroxidase utilizando o anticorpo bcl-2. DAB foi selecionado como cromógeno. Após a análise morfológica quatro lesões (16%) eram CBC pigmentados; 15 CBC, com exceção dos pigmentados exibiram pigmentação melânica na camada basal do epitélio; a superexpressão da proteína bcl-2 estava presente na maioria das lesões sendo 16 (64%) e 9 (36%) lesões positivas e negativas, respectivamente. Não foram observadas células bcl-2 positivas na camada basal do epitélio, exceto para os CBC pigmentados. A maioria das células positivas exibiu coloração citoplasmática acastanhada e homogenia semelhante à coloração promovida pela melanina.
Sugerimos que os autores que desejem trabalhar com o DAB como cromógeno em tecidos fisiologicamente pigmentados por melanina, tomem precauções adicionais em suas reações a fim de evitar resultados falso-positivos.
Pa347
Estudo dos linfócitos CD 20 nas hiperplasias inflamatórias e sua relação com a infecção por cândida
BADAUY, C. M.*, BARBACHAN, J. J. D., RADOS, P. V.
Programa de Pós-Graduação em Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL. E-mail: cristianobadauy@ibest.com.br
O objetivo deste estudo é quantificar a população de linfócitos CD 20 positivos em hiperplasias inflamatórias (HI) e estabelecer relação com a infecção por cândida. Foram utilizados 41 casos com diagnóstico de HI registrados no Laboratório de Patologia Bucal da UFRGS, e emblocados em parafina. Novos cortes de todos os casos foram submetidos à técnica de coloração pelo PAS criando-se 2 grupos: com e sem infecção por cândida. Após a marcação imuno-histoquímica com anticorpo monoclonal anti-CD 20 realizou-se a quantificação das células em 3 campos consecutivos (400 X), escolhidos sobre a área de maior concentração do infiltrado inflamatório. Os resultados foram expressos como uma razão entre as células marcadas e o total de linfócitos. Utilizou-se o teste t de Student (p < 0,05). Os resultados mostraram que o examinador estava calibrado durante o experimento (p = 0,08451). Não houve diferença estatística na razão células marcadas/total de linfócitos entre o grupo com cândida (média = 0,0335) e o grupo controle (média = 0,0386) (p = 0,5127).
A infecção por cândida em hiperplasias inflamatórias não influencia a razão linfócitos CD 20 positivos/total de linfócitos
Pa348
Correlação do PCNA, Ki-67 e AgNOR com TNM e grau histológico em carcinoma de língua
COSTA, A. L. L.*, RAMOS, C. C. F., MELO, F. C. C., OLIVEIRA, M. C.
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE. E-mail: antoniodelisboa@uol.com.br
O objetivo deste trabalho foi pesquisar em carcinoma epidermóide de língua a correlação da expressão imuno-histoquímica do PCNA, Ki-67 e a expressão histoquímica das NORs (AgNOR) com a gradação histológica de malignidade e classificação clínica TNM. Selecionamos 20 casos de carcinoma epidermóide de língua dos arquivos do Hospital Dr. Luiz Antônio em Natal - RN que foram submetidos a técnica imuno-histoquímica (PCNA e Ki-67) e a técnica histoquímica (AgNOR). Os dados clínicos referentes à classificação TNM foram obtidos a partir de informações contidas nas fichas ambulatoriais e prontuários dos pacientes. A avaliação sob o ponto de vista de malignidade foi realizada de acordo com o sistema de gradação histológica de malignidade proposto por Bryne (1998). A análise estatística dos resultados utilizando-se o teste de correlação de Spearman revelou correlação significante entre a classificação clínica TNM e o número médio de NORs/núcleo (r = 0,5103). Nenhuma correlação foi encontrada entre a classificação clínica TNM e a expressão de PCNA (r = –0,1764) e Ki-67 (r = 0,3855). Nenhuma correlação foi encontrada entre os escores histológicos de malignidade e o número médio de NORs/núcleo (r = 0,3490), expressão de PCNA (r = –0,0194) e Ki-67 (r = –0,2087).
Concluímos que o número médio de NORs/núcleo demonstrou correlação com as características clínicas do carcinoma epidermóide de língua, o mesmo não ocorreu com os marcadores de proliferação celular (PCNA e Ki-67). Nenhum dos marcadores de proliferação celular demonstrou correlação com a gradação histológica de malignidade dos tumores.
Pa349
Avaliação clínica prospectiva de implantes com superfície SLA submetidos à carga após 6 semanas
CAMARGO, L. O. A.*, TORTAMANO NETO, P.
Prótese Dentária - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: luizotavio.camargo@special-odonto.com.br
O tratamento de superfície para implantes osseointegrados confere algumas características como maior taxa de osseintegração, maior resistência à remoção ao torque e maior velocidade de osseointegração quando comparado a implantes usinados. A superfície SLA (“Sand Blasted Large Grit and Acid Etched Surface”) recentemente lançada no mercado (Institut Strauman AG - Waldenburg - Suíça) promete uma aceleração no processo de osseointegração. O objetivo deste trabalho foi avaliar clinicamente 20 implantes de 4,1 por 10 mm com tratamento de superfície SLA instalados em mandíbula e maxila de indivíduos normorreativos com osso de tipo I a III. Os implantes foram carregados após 6 semanas da cirurgia de instalação e avaliados em intervalos regulares (6 semanas, 3, 6 e 12 meses) com radiografias (para avaliar a perda óssea), Periotest (para avaliar a evolução da mobilidade) e avaliação dos tecidos periimplantares (para avaliar o comportamento dos tecidos moles ao redor do implante). Dois implantes não foram acompanhados ao longo do trabalho pois o paciente não foi localizado. Após 12 meses de acompanhamento, dos dezoito implantes carregados com 6 semanas, nenhum apresentou sinais radiográficos de perda óssea progressiva, inflamação periimplantar ou aumento da mobilidade.
Após análise estatística dos resultados do Periotest, foi possível constatar que quando separados em grupos de maxila e mandíbula os implantes apresentaram o mesmo comportamento de evolução da mobilidade, com características que confirmam as hipóteses da osseointegração.
Pa350
Construção de modelo 3D para análise em elemento finito e/ou prototipagem rápida a partir de tomografia computadorizada
PANTOJA, I. V. S. R.*, GIACOMO, G., SENDYK, C. L.
Prótese Dentária - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: isa_rosa@ajato.com.br
O presente estudo teve como objetivo apresentar um procedimento que viabiliza a obtenção de modelos tridimensionais de casos clínicos. Estes poderão ser utilizados em análise de elementos finitos e/ou prototipagem rápida, possibilitando antevisão de resultados, à partir de uma imagem em tomografia computadorizada ou ressonância magnética de um caso clínico real. A imagem da tomografia computadorizada com reconstrução tridimensional de um caso clínico armazenada em formato DICOM, foi convertida pelo software PROMED (CemPRA) para o formato STL, que é a representação geométrica da imagem em estudo. Nesse formato, a imagem pôde ser manipulada através do programa Solid View Pro 2002.2) que proporcionou o perfil ósseo em formato DXF para utilização em ambiente CAD (Computer Aided Design) no programa Autocad 2002, quando os pré-processadores específicos de construção de malhas para elementos finitos ou prototipagem rápida podem ser aplicados. Como resultado à partir desses dados, foi possível construir um modelo tridimensional computadorizado para utilização em ambiente CAD. 
Sobre a imagem assim obtida, foi possível aplicar a malha para análise em elementos finitos e simular várias situações de carregamento e suas conseqüências sobre o perfil ósseo do paciente estudado. Esta metodologia pode se empregada para facilitar a transformação de imagem radiográfica real em um modelamento virtual para análise ou prototipagem.
Pa351
Análise do assentamento passivo de infra-estruturas obtidas pelas técnicas do cilindro cimentado e soldado a laser
KLEINE, A.*, NÓBILO, M. A. A., MESQUITA, M. F., HENRIQUES, G. E. P.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: alekleine@yahoo.com
Este estudo avaliou o assentamento passivo de infra-estruturas implanto-suportadas, confeccionadas pelas técnicas do cilindro cimentado e soldado a laser. Em uma matriz, construída em aço-cromo, foram fixados cinco análogos de pilares tipo esteticone. Foram obtidos modelos mestres em gesso tipo V (Exadur - Polidental). Os procedimentos de enceramento foram executados e, posteriormente, foram obtidas 20 estruturas metálicas fundidas em titânio CP (Tritan - Dentaurum - Pforzhein - Alemanha), divididas em dois grupos. Foram confeccionados alívios internos nas estruturas, que permitiram a adaptação dos cilindros de titânio (111-CNB - Conexão Sistemas de Próteses). No grupo dos cilindros soldados, estes foram fixados com resina acrílica (Duralay) e soldados a laser. No grupo dos cilindros cimentados, apenas o cilindro central foi soldado a laser, e os demais cimentados com cimento resinoso (Panavia F - Kuraray Co.) As mensurações foram realizadas com auxílio de um microscópio mensurador (STM Digital - Olympus - Japão), com precisão de 0,0005 mm. Os resultados foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e ao teste F (p < 0,05), demonstrando que para a posição central, o assentamento passivo foi melhor para o grupo “cimentado” (desajuste médio de 25,60  12,54 m) em relação ao grupo “soldado” (99,06  50,47 m), p < 0,05. Em relação à posição distal, o desajuste médio foi menor para o grupo “cimentado” (29,17  16,16 m) em relação ao grupo “soldado” (70,21  56,70 m), p < 0,05.
A técnica dos cilindros cimentados foi a que apresentou melhores resultados de assentamento passivo.
Pa352
Influência da exposição precoce da membrana na regeneração óssea guiada – estudo clínico e radiográfico em humanos
SOUZA, S. L. S.*, NOVAES JÚNIOR, A. B., TABA JUNIOR, M., GRISI, M. F. M., PALIOTO, D. B.
CTBMF e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: scombati@forp.usp.br
Pesquisas em animais mostraram que a exposição da membrana afeta a regeneração óssea guiada (ROG). Este estudo avaliou a influência da exposição precoce da membrana na ROG em humanos. Foram selecionados 13 pacientes com 2 pré-molares superiores com indicação ortodôntica para extração. Após as extrações fez-se medidas clínicas, em mm, dos parâmetros: profundidade alveolar (PA), dimensões vestíbulo-palatina (VP) e mésio-distal (MD) do alvéolo. Usando sensor de raios X digital, fez-se medidas da profundidade alveolar (PAR) e dimensão mésio-distal (MDR) radiográficas, além da área total do alvéolo (AAR). Foram adaptadas e fixadas ao osso membranas de politetrafluoroetileno expandido (PTFEe), recobrindo os alvéolos. Definiram-se então dois grupos: Grupo I - retalho rotacionado, recobrindo inteiramente a membrana; Grupo II - retalho reposicionado - a membrana ficou parcialmente exposta. Após 4 semanas todas as membranas foram removidas. Nesse período, os pacientes usaram antibioticoterapia e anti-séptico bucal. Seis meses após a extração dos dentes fez-se radiografias e cirurgias de reentrada para obter as medidas finais. As médias de variação pré- e pós-operatória dos parâmetros analisados foram: Grupo I - PA = 12,00; VP = 9,15; MD = 5,69; PAR = 12,17; MDR = 5,45; AAR = 38,43; Grupo II - PA = 10,23; VP = 8,38; MD = 5,08; PAR = 10,08; MDR = 4,94; AAR = 31,88. A análise estatística mostrou diferença significante entre os grupos em todos os parâmetros analisados (Mann-Whitney, p < 0,05).
Concluiu-se que a exposição precoce da membrana de PTFEe teve um efeito negativo sobre a formação óssea alveolar em humanos.
Pa353
Análise da freqüência de ressonância de dois tipos de implantes, unitários, submetidos à carga imediata em maxila
FRANCISCHONE JUNIOR, C.*, NARY FILHO, H., FRANCISCHONE, C. E., CUNHA, H. A.
Implantologia - UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAÇÃO. E-mail: cfrancischone@usc.br
O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de estabilidade de implantes unitários osseointegrados, Branemark Standard e TiUnite, submetidos à carga imediata, através da análise de freqüência de ressonância. Selecionamos 12 pacientes, portadores de perdas dentárias bilaterais de incisivos laterais ou pré-molares superiores, sendo cada paciente recebeu 1 implante Branemark Standard em um lado, e 1 implante TiUnite no outro. Após a instalado os implantes, a freqüência de ressonância através do Osstell era obtida. Foram feitas medidas da freqüência de ressonância em: inicial (T0), 6 e 12 meses (T6), (T12) . Os resultados mostraram valores médios, de 66,64 para TiUnite e 68,91 para Standard no momento T0, de 65,36 para TiUnite e 65,82 para Standard no momento T6 e 63,55 para TiUnite e 64.45 para Standard no momento T12. A análise de variância aplicada detectou diferença estatisticamente significante para a variável tempo e não registrou diferença significante para a variável tipo de implantes e para a interação entre tempo e tipo de implantes. A taxa de sucesso entre os tipos de implantes foi de 100% para TiUnite e de 91,7% para Standard, sendo que um dos pacientes perdeu um implante Standard. O teste de Fisher demonstrou que o tipo de implante não influenciou nas taxas de sucesso de implantes unitários submetidos à carga imediata. Os implantes tiveram comportamento clínico semelhante, nos períodos de tempo avaliados.
As altas taxas de sucesso, permite-nos recomendar estes implantes para carga imediata.
Pa354
Efeito do uso de arruelas sobre o torque de afrouxamento de parafusos de ouro para retenção de próteses sobre implantes
CARDOSO, A. C., KORIOTH, T., VERSLUIS, A., SOUZA, D. C.*, BIANCHINI, M. A., MAGINI, R. S.
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA. E-mail: dircilenec@hotmail.com
O afrouxamento de parafusos de ouro é um problema freqüente de próteses sobre implantes. Este trabalho determina o efeito do uso de arruelas sobre o afrouxamento de parafusos de ouro quando um torque de remoção é aplicado. Uma prótese fixa de 3 elementos foi confeccionada em liga semipreciosa e fixada sobre 2 implantes através de parafusos de retenção. Os implantes foram embutidos em um bloco de resina acrílica e imobilizados. Um sensor de torque foi acoplado a um torquímetro para medir o tempo e o torque necessários para o completo afrouxamento dos parafusos de ouro. Quatro grupos experimentais foram avaliados de acordo com a presença de arruelas em: ambos os pilares (Grupo A); apenas no pilar mesial (Grupo B); apenas no pilar distal (Grupo C); e em nenhum pilar (Grupo D). O teste t pareado foi utilizado para análise estatística. Os parafusos de ouro combinados com o uso da arruela necessitaram de uma média de 35% (14,1 m) a mais de deslocamento rotacional durante o torque de remoção do que os parafusos sem o uso da arruela.
O uso de arruela aumenta significativamente o deslocamento rotacional necessário para o completo afrouxamento de parafusos de ouro para retenção de próteses sobre implantes.
Pa355
Avaliação da adaptação e das superfícies envolvidas entre implantes e pilares intermediários estéticos através de MEV
DOTTORI, R. H. G.*, SENDYK, W. R., GROMATZKY, A., KAIRALLA, R. A.
Pós-Graduação - UNIVERSIDADE SANTO AMARO. E-mail: dottori@apcd.org.br
Após o fenômeno da osseointegração tornar-se um assunto corriqueiro na Odontologia, as indicações dos implantes dentários tornaram-se mais abrangentes. Com o desenvolvimento de pilares estéticos na Implantodontia, abriu-se um leque de opções para o profissional, nos vários sistemas existentes atualmente. O objetivo deste trabalho é o de analisar, através de MEV, a união e as superfícies próximas a esta entre implantes e pilares intermediários estéticos em três sistemas de implantes, a saber, NobelBiocare, Ankylos e Frialit-2. Os resultados desta pesquisa sugerem que estas áreas sejam um ponto crítico para retenção do biofilme, com potencial desenvolvimento da periimplantite.
Os três sistemas examinados apresentaram valores de valamento próximos, com medidas entre 0 e 1,20 micrômetros. O sistema Nobel Biocare apresentou as superfícies de implantes próximas à união do implante com o pilar intermediário mais homogêneas do que os demais sistemas analisados. Em relação à análise de superfície dos pilares intermediários, o pilar Cercom Balance do sistema Ankylos apresentou-se com maior homogeneidade.
Pa356
Exposição espontânea precoce de tapa-implantes do tipo classe I: identificação microbiana e estudo histopatológico
PINTO, M. G. C.*, BARBOZA, E. P., CAÚLA, A.
Patologia - UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE. E-mail: monicagissoni@hotmail.com
A mucosa sobre implantes submersos ao sofrer deiscência, provoca exposição espontânea precoce dos tapa-implantes, acumulando placa, desencadeando mucosites periimplantares e predispondo periimplantites. Este trabalho teve como objetivos: identificar a microbiota em sítios adjacentes a exposição, estudar aspectos histopatológicos da mucosa sobrejacente a tapa-implantes que sofreram exposição espontânea precoce do tipo classes I e correlacionar estes aspectos aos achados clínicos. Material microbiológico foi coletado em sítios adjacentes à exposição e analisados por cultura. Foram realizadas 12 biópsias de mucosas sobrejacente a tapa-implantes acometidos por exposição espontânea precoce. A mucosa biopsiada foi corada com H. E. e analisada no SAP-HUAP (UFF). O resultado microbiológico revelou presença de Candida e dos microorganismos periopatogêncios (Prevotella, Streptococcus beta-hemolítico, Fusobacterium e Peptostreptococcus micros) confirmando sua associação com mucosites periimplantares. O resultado histopatológico demonstrou processo inflamatório crônico e/ou crônico com atividade e predomínio linfoplasmocitário. Relevando a importância do diagnóstico e tratamento de tais exposições em fases iniciais da ossseointegração a fim de prevenir mucosites periimplantares.
Concluiu-se que mesmo na ausência de sinais clínicos de inflamação, a mucosa associada a exposição espontânea precoce de tapa-implante está acometida por processo inflamatório com presença de microorganismos anaeróbios.
Pa357
Efeito de diferentes terapias para osteoporose sobre a osseointegração em animais estrógeno-deficientes
DUARTE, P. M.*, SALLUM, E. A., SALLUM, A. W., CASATI, M. Z., NOCITI JÚNIOR, F. H.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: poliduarte@yahoo.com
O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do estrógeno (E), da calcitonina (CT) e do alendronato (ALD) sobre o reparo ósseo ao redor de implantes inseridos em ratas ovariectomizadas (OVX). Setenta e dois animais foram divididos aleatoriamente um dos seguintes grupos experimentais: Grupo 1 (n = 15): ovariectomia simulada; Grupo 2 (n = 15): OVX; Grupo 3 (n = 14): OVX e CT (16 UI/kg), 4 dias por semana; Grupo 4 (n = 14): OVX e E (20 g/kg), diariamente; Grupo 5 (n = 14): OVX e ALD (5 mg/kg), 3 dias por semana. Os medicamentos foram administrados via subcutânea durante todo período experimental. Vinte e um dias após a ovariectomia bilateral, cada animal recebeu um implante de titânio rosqueável por tíbia. Após sessenta dias da colocação dos implantes os animais foram sacrificados e obtidas secções não-descalcificadas. Os parâmetros histométricos analisados foram: contato direto osso-implante (CD) e área óssea dentro das roscas (AO). Os resultados obtidos foram separados em região cortical (zona A) e medular (zona B). Na zona A, o grupo 4 demonstrou maior AO que os grupos 2, 3 e 5, enquanto o grupo 5 (ALD) demonstrou CD superior aos demais grupos (p < 0,05). Na zona B, o E e ALD anularam o efeito negativo da ovariectomia para AO (p < 0,05), enquanto o E apresentou-se superior aos demais grupos para o CD (p < 0,05).
Dentro dos limites deste estudo, conclui-se que o E e ALD proporcionam benefícios contra a influência negativa da deficiência do estrógeno endógeno no reparo ósseo ao redor de implantes de titânio.
Pa358
Determinação da altura óssea remanescente em rebordos alveolares de pacientes classe I de Kennedy
CHAVES JÚNIOR, A. C.*, BELTRÃO, G. C., PANARELLO, A. F., BELTRÃO, R. G., GLOCK, L.
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO GRANDE DO SUL. E-mail: toncharles@zipmail.com.br
Quando os pacientes perdem os elementos posteriores superiores, o osso alveolar passa a sofrer um processo contínuo de reabsorção, aproximando a crista óssea alveolar do assoalho do seio maxilar, tornando em muitos casos impraticável a instalação de implantes para reabilitação dentária local. Desta forma o presente estudo teve como objetivo quantificar a altura remanescente da crista óssea alveolar ao assoalho do seio maxilar, em pacientes que seriam submetidos a reabilitação oral através da utilização de implantes endósseos metálicos. Foram utilizadas 51 radiografias panorâmicas (retiradas em único aparelho) de pacientes de ambos os sexos (19 homens e 32 mulheres) com idade média de 58 anos, classificados como classes I de Kennedy para maxila. Para mensuração padronizada da quantidade da altura óssea remanescente do rebordo alveolar, inicialmente projetou-se uma reta tangente aos pontos orbitarium direito e esquerdo, que deslocada em direção aos rebordos maxilares marcava o ponto mais inferior da maxila, a este, era traçado um segmento de reta perpendicular à primeira em direção ao ponto mais inferior do assoalho do seio maxilar determinando a distância em milímetros. Os dados receberam tratamento estatístico através do teste t com p < 5, que mostrou significância da quantidade residual do rebordo alveolar entre o lado direito e o esquerdo em ambos os gêneros bem como entre eles.
Podemos concluir que as mulheres apresentam uma perda óssea em altura mais acentuada do que os homens e que o rebordo maxilar esquerdo sofre maior reabsorção em ambos os sexos. (Apoio: CAPES.)
Pa359
Estudo in vitro do efeito da aplicação de agentes químicos e procedimentos profiláticos sobre a superfície de implante
MACHADO, M. Â. N.*, ARRUDA, E. S., KIM, S. H., NOCITI, F. H., CÉSAR-NETO, J. B., RACHED, R. N.
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ. E-mail: amachado@rla01.pucpr.br
A superfície dos implantes é um fator fundamental no processo inicial de osseointegração e para obtermos sucesso no tratamento da periimplantite é essencial que métodos de descontaminação sejam adotados anteriormente ao tratamento regenerativo. Instrumentos de metal, ultra-sônicos e sônicos, alteram a superfície de titânio, em estudos in vitro e in vivo, porém a ação de agentes químicos sobre a superfície do implante não foi determinada. Este estudo in vitro avaliou a superfície dos implantes de titânio após aplicação de agentes químicos e procedimentos profiláticos. Foram utilizados 18 implantes (n = 3), sendo a superfície destes tratada com soro fisiológico (controle), jato de bicarbonato e água (JBA), e géis de ácido cítrico a 1% (AC), ácido fosfórico a 37% (AF), digluconato de clorexidina a 2% (CLX) e EDTA tamponado a 24%. Após os tratamentos, imagens das superfícies foram obtidas em aumentos de 100 X, 200 X e 300 X em microscópio eletrônico de varredura. As imagens dos grupos experimentais e controle foram avaliadas e comparadas por 3 examinadores. Em comparação ao controle, os géis de AC, AF, EDTA e CLX tornaram as superfícies dos implantes foscas, enquanto JBA provocou irregularidades quando observados nos aumentos de 100 X, 200 X e 300 X.
Concluiu-se que a superfície do implante foi alterada após a aplicação dos agentes químicos e procedimento profilático. (Apoio financeiro: CNPq.)
Pa360
Avaliação dos enxertos ósseos autógenos triturados manualmente ou coletados durante osteotomia
CORADAZZI, L. F.*, MANFRIN, T. M., GARCIA JUNIOR, I. R.
Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS ARAÇATUBA. E-mail: kikocora@zipmail.com.br
Foi realizado um estudo histomorfométrico para avaliar o reparo ósseo em cavidades experimentais criadas na tíbia de coelhos, preenchidas com dois tipos de partículas de osso autógeno. Foram utilizados 12 coelhos, nos quais foram realizadas 3 cavidades unicorticais de 7 mm de diâmetro, com uma broca trefina, na face lateral da tíbia direita. Os defeitos ósseos foram preenchidos respectivamente com partículas de osso autógeno obtidas com um triturador manual, com partículas de osso autógeno recolhidas com um coletor ósseo durante osteotomias com brocas de implantes e com coagulo sangüíneo. Os animais foram igualmente distribuídos e sacrificados nos períodos de 7, 15 e 30 dias. De acordo com os resultados, aos 7 dias foi observada a presença de partículas ósseas autógenas nos grupos triturado (44,75%) e coletado (24%). No período de 15 dias, notou-se ausência de neoformação óssea no grupo controle (0%), presença de partículas ósseas e início de formação óssea nos grupos coletado (38,88%) e no grupo triturado (46%). No período de 30 dias observou-se a neoformação óssea nos grupos controle (50%), coletado (64,63%) e triturado (66%) com a presença de um trabeculado ósseo imaturo.
Com este estudo concluiu-se que: a diferença entre a neoformação óssea nas cavidades dos grupos triturado e coletado não foi estatisticamente significante, porém mostrou-se superior a do grupo controle no aspecto quantitativo e qualitativo.
Pa361
Avaliação histológica de enxertos ósseos na maxila
MATOCANO, L. G. G.*, SARAIVA, M. S., RAMALHO, S. A., WASSALL, T., MANTESSO, A.
Implantodontia - SÃO LEOPOLDO MANDIC. E-mail: clinicasaoluiz@onda.com.br
A instalação de implantes oseeointegráveis em rebordos atróficos reconstruídos por meio de enxertos ósseos autógenos é um procedimento rotineiro, principalmente em dois tempos cirúrgicos, para posterior reabilitação protética. Neste estudo utilizou-se a microscopia de luz, para avaliar o reparo e a qualidade óssea obtida em rebordos maxilares que receberam enxertos da área doadora da região retromolar. Integraram a amostra 10 indivíduos de ambos os gêneros, leucodermas e com idade variando entre 25 a 50 anos provenientes da clínica do CPO São Leopoldo Mandic - Campinas, e submetidos ao protocolo de pesquisa, que foi aprovado pelo CEP. Seis meses após esse procedimento de enxertia óssea, no momento da instalação das fixações óseeointegráveis, foram obtidos os espécimes da área enxertada por meio de biópsias realizadas com broca trefina de 2 mm, quando foi colhido tecido ósseo enxertado e osso remanescente para comparação histológica. Todos os procedimentos foram realizados pelo mesmo operador. As peças cirúrgicas foram fixadas no ato, e em seguida passaram por um procedimento de coloração pela técnica de hematoxilina-eosina, e processamento histotécnico de rotina. Como resutados do exame histológico encontrou-se tecido ósseo em franco processo de remodelação, evidenciado pelas numerosas áreas de osteogênese nos enxertos.
Desta forma, concluiu-se que o período de seis meses se mostra suficiente para incorporação dos enxertos, sendo confiável a instalação das fixações osseointegráveis neste momento, em comparação ao tecido ósseo remanescente das áreas enxertadas.
Pa362
Torque produzido por quatro torquímetros diferentes utilizados em próteses sobre implantes – estudo comparativo
REGO, M. R. M.*, TAVAREZ, R. R. J., CORPAS, L. D. S., BONACHELLA, W. C.
Prótese - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS BAURU. E-mail: marirmr@bol.com.br
Este estudo in vitro, avaliou a quantidade de torque gerada pelos torquímetros: Nobelpharma (Nobel Biocare/Suécia) em 20 e 32 N/cm (1A e 1B); Torque Driver 3I (Implant Innovations/EUA) em 20 e 32 N/cm (2A e 2B); Torque-Lock (Intra-Lock/EUA) em 20 e 30 N/cm (3A e 3B) e Dyna (Dyna Torq/EUA) em 20 e 30 N/cm (4A e 4B), em dez parafusos UCLA titânio (3I Implants Innovations REF UNIH/EUA). Incluíram-se dois implantes osseointegrados (3,75 x 13 mm, 3i/EUA REF. ST313) em posição vertical em blocos de resina acrílica autopolimerizável com o auxílio de uma matriz metálica, para que as medidas fossem realizadas no longo eixo dos implantes. Acoplou-se um pilar UCLA (3i REF UNIHG/EUA) a cada implante e sobre estes fixados os parafusos para os testes de torque. Mediu-se a quantidade de torque necessária para o afrouxamento do parafuso após o torque com cada torquímetro, utilizando-se um medidor analógico de torque (TOHNICHI BTG60CN/Japão). Os resultados mostraram diferença estatisticamente significante nos torquímetros 1A e 2A x 3A e 4A, sem diferença entre 1A versus 2A e 3A versus 4A. Houve também diferença estatisticamente significante entre 1B versus 2B, assim como entre os 3B versus 4B. Além disso, encontraram-se diferenças no torque produzido e o torque programado nos torquímetros 3A e 3B, e 4A e 4B.
Assim, concluímos que os torquímetros eletrônico Nobelpharma e Torque Driver 3I de 20 e 32 N/cm geram a quantidade de torque para a qual são programados enquanto os torquímetros Torque Lock e Dyna de 20 e 30 N/cm não geram a quantidade de torque para o qual são programados. (Auxílio: FAPESP.)
Pa363
Estudo histológico comparativo de áreas doadoras de enxerto gengival livre tratadas ou não com plasma rico em plaquetas
PISPICO, R.*, WEINFELD, I., VILLA, N.
Odontologia - UNIVERSIDADE SANTO AMARO. E-mail: rpispico@uol.com.br
Em se tratando de enxertos gengivais livres, o palato, geralmente é a área eleita como doadora. Inevitavelmente uma ferida fica exposta ao meio bucal à espera da cicatrização por segunda intenção, que é notadamente lenta. Tendo em vista o aumento na concentração de fatores de crescimento proporcionado por um plasma rico em plaquetas (PRP) aplicado no local da lesão, propusemo-nos a verificar a diferença no processo de reparação, que tal uso pudesse representar. Selecionamos 15 cães e tratamos lesões simuladamente preparadas tal com áreas doadoras de enxerto gengival livre no palato dos animais, sendo realizadas duas incisões circulares, um lado mantido apenas com o coágulo e o outro tratado com um gel autógeno de PRP. O estudo histológico comparativo entre as lesões demonstrou que as feridas tratadas com PRP nos períodos de dois, quatro, sete e 14 dias alcançaram índices de cicatrização superiores; a partir dos 21 dias os resultados evidenciaram uma reparação semelhante para ambos os grupos.
Pudemos assim concluir que o PRP potencializou o processo de reparação das lesões, com resultados significativamente superiores até o período de 14 dias.
Pa364
Distribuição de tensões em dois sistemas de implantes com conexão interna: estudo comparativo em elemento finito
QUARESMA, S.*, SENDYK, C., NAKAMAE, A., SUZANO, J., SENDYK, W., GROMATZKY, A.
Pós-Graduação - UNIVERSIDADE SANTO AMARO. E-mail: setquaresma@uol.com.br
O estudo tem por objetivo comparar por meio do método de elemento finito a distribuição de tensões em dois sistemas de implantes que possuem elementos de conexão interna entre o pilar e o implante. A comparação inicia-se desde a coroa,o pilar,e o implante,até atingir o tecido ósseo circunvizinho. Os sistemas escolhidos são o primeiro, com hexágono interno e parafuso de fixação para o pilar, sendo o implante cônico escalonado e rosqueável (Frialit- 2®) O segundo, um implante cônico e rosqueável, com encaixe interno do tipo cônico e pilar de corpo único, rosqueado diretamente no implante (Ankylos®). Sobre ambos foram confeccionadas coroas com as mesmas dimensões e submetidas à mesma situação óssea, já que se utilizou uma mesma imagem tomográfica de mandíbula posterior. Os desenhos dos modelos foram obtidos por meio de análise microscópica e posterior utilização de softwares,até obter-se a malha utilizada nas análises de elemento finito. As tensões analisadas foram geradas a partir de uma carga de 100 N, dividida em 2 pontos com 50 N, e aplicadas na cúspide vestibular deste molar. Os resultados mostraram concentrações maiores de tensões junto ao pescoço do implante de encaixe cônico e junto a interface osso-implante na região cortical do sistema com hexágono interno. Para as regiões apicais de ambos conjuntos as tensões são iguais. 
Concluiu-se que, para esta situação experimental, o conjunto com hexágono interno transmite mais tensões ao tecido ósseo, e o conjunto com conexão cônica retém mais tensões, principalmente no pescoço de seu pilar.
Pa365
Desenvolvimento do fenótipo osteoblástico em subculturas seriadas de células de medula óssea humana
BELOTI, M. M.*, ROSA, A. L.
Cirurgia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: marciobeloti@hotmail.com
Culturas de células de medula óssea têm sido utilizadas para avaliar a biocompatibilidade de materiais para substituir tecido ósseo em cirurgias maxilo-faciais. No entanto, não está claro se células em subculturas seriadas mantêm a habilidade para se diferenciarem em osteoblastos. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar o desenvolvimento do fenótipo osteoblástico em subculturas seriadas de células de medula óssea humana. Células da primeira à terceira passagem foram cultivadas (2  104 células/poço) em alfa-MEM a 37ºC em atmosfera contendo 5% de CO2 e 95% de ar. A adesão celular foi avaliada em 4 e 24 h. Em 7, 14 e 21 dias, a proliferação e a viabilidade celulares, o conteúdo de proteína total e a atividade de fosfatase alcalina (ALP) foram avaliadas. A formação de matriz mineralizada foi avaliada em 14 e 21 dias. Os dados foram comparados por ANOVA e teste de Duncan. A adesão e a viabilidade celulares, e o conteúdo de proteína total não foram afetados pela subcultura seriada. No entanto, a subcultura seriada interferiu negativamente com a diferenciação osteoblástica como mostrado pelos parâmetros osteoblásticos da segunda e terceira passagens como a proliferação celular contínua, a baixa atividade de ALP e a baixa quantidade de matriz mineralizada formada, quando comparados com os parâmetros da primeira passagem.
Nossos resultados indicam a importância de avaliar a capacidade das células para se diferenciarem em osteoblastos antes de selecionar a população de células adequada para testar a biocompatibilidade de materiais para substituir tecido ósseo.
Pa366
Avaliação dos recursos de higienização indicados pelos CDs para a manutenção e controle das próteses sobre implantes
MATUMOTO, M. S. S.*, WEINFELD, I., SENDYK, W. R., GROMATZKI, A.
Odontologia - UNIVERSIDADE SANTO AMARO. E-mail: marisessm@hotmail.com
Embora o implante dentário seja uma alternativa de reabilitação de comprovada eficácia, microrganismos provenientes do biofilme dental e das bolsas periodontais podem comprometer os resultados. Assim, buscamos verificar os recursos de higienização rotineiramente indicados aos pacientes por implantodontistas e clínicos para a manutenção e controle das próteses sobre implantes. Foram selecionados 69 cirurgiões-dentistas, divididos em 2 grupos (33 implantodontistas e 36 clínicos) que responderam a um questionário sobre o assunto, sendo os resultados tratados estatisticamente. Os recursos mais indicados foram as escovas dentárias, escovas interdentais e dentifrícios. As escovas unitufo e elétrica foram mais indicadas pelos implantodontistas. O fio foi significativamente mais indicado que a fita dental. A indicação dos aparelhos Prophy com sistema ar-pó foi superior à dos aparelhos de jatos d’água. A aplicação do fluorfosfato acidulado (1,23%) foi mais freqüente ao fluorfosfato neutro (1,23%) e os vernizes fluoretados, muito pouco utilizados. Os anti-sépticos com clorexidina foram mais indicados que os comuns e mais utilizados pelos clínicos.
Não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas entre os implantodontistas e clínicos na indicação e contra-indicação dos recursos analisados. A utilização de produtos odontológicos que possuam flúor e pH ácido são contra-indicados sobre superfícies de titânio e restaurações cerâmicas ou resinosas; aparelhos Prophy ar-pó devem ser criteriosamente aplicados e os aparelhos de jatos d’água oferecem resultados pouco significativos.
Pa367
Resistência a tração de “coping” áureo sobre pilar protético do tipo CeraOne utilizando-se cimentos temporários
AVELAR, R. P.*, JOIAS, R. M., KIMPARA, E. T., SILVÉRIO, L. O., LIMA, C. F., LOPES, A. G., COSTA, E. M. V.
Materiais Odontológicos e Prótese - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. E-mail: avelar@unb.br
O objetivo foi avaliar a resistência à tração de “coping” em liga áurea sobre “abutment” do tipo CeraOne, utilizou-se 2 cimentos temporários, Tem Bond NE (Kerr), grupo 1, e Improv (Steri-Oss), grupo 2. Na metodologia empregada foram utilizados dois grupos de 11 “copings” e pilares protéticos do tipo CeraOne plataforma regular (Titanium Fix/AS Technology), totalizando 22 conjuntos pilares protéticos/“copings”. O cimento foi manipulado de acordo com as instruções do fabricante, colocado no interior do “coping”, retirou-se o excesso de cimento introduzindo-o em um análogo do abutment e em seguida levando-o em posição sobre o pilar protético. Aplicou-se uma carga de 5 kg por 5 minutos. Após 24 horas sob ambiente de 100% de umidade, realizou-se o teste de tração, utilizando uma máquina universal de ensaios mecânicos (EMIC) a uma velocidade de 1 mm/min. Os resultados evidenciaram para o grupo 1 uma média de 11,58 kgf, mediana de 11,99 kgf e desvio padrão de 3,021 para o grupo 2 a média foi de 22,65 kgf, mediana de 22,53 e desvio padrão de 5,721. Realizou-se o teste t de Student, sendo p = 0,000015.
Conclui-se que os grupos diferem estatisticamente quanto à resistência a tração.
Pa368
Avaliação da influência da ciclosporina-a sobre a densidade óssea ao redor de implantes: estudo histométrico em coelhos
LOPES, B. M. V.*, SAKAKURA, C. E., MARGONAR, R., PILATTI, G. L., NOCITI JUNIOR, F. H., MARCANTONIO JUNIOR, E.
Diagnóstico e Cirurgia - Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS ARARAQUARA. E-mail: biavlopes@hotmail.com
Agentes imunossupressivos induzem severas mudanças no metabolismo ósseo. Assim, o objetivo deste trabalho foi verificar a influência da terapia com ciclosporina-A (CSA) sobre a densidade óssea ao redor de implantes de titânio. Doze coelhos Nova Zelândia aleatoriamente separados em dois grupos, com seis animais cada, foram utilizados. O grupo experimental (CS) recebeu diariamente injeção subcutânea de CSA (10 mg/kg) e o grupo controle (CTLE) recebeu solução salina pela mesma via de administração. Três dias após o início do tratamento, sob anestesia geral, a superfície da tíbia foi exposta e dois implantes de 7,0 mm de comprimento e 3,75 mm de diâmetro foram inseridos bilateralmente em cada coelho. Após 4 e 8 semanas os animais foram sacrificados A densidade óssea foi mensurada em uma zona de 500 m adjacente à lateral do implante nas quatro primeiras roscas. A análise intergrupo, através do teste t mostrou que a porcentagem de formação óssea ao redor do implante do grupo CS foi significantemente menor do que o grupo CTLE no período de 8 semanas (16,28% e 58,23%, respectivamente - p = 0,001).
Os dados deste estudo sugerem que a ciclosporina-A pode influenciar diminuindo a densidade óssea ao redor de implantes de titânio. (Apoio: CAPES.)
Pa369
Movimentação de molares inferiores ancorados em miniparafusos
DIMATTEO, R. C.*, VILLA, N., SENDYK, W. R.
UNIVERSIDADE SANTO AMARO. E-mail: rodimatteo@osite.com.br
O propósito deste trabalho foi estabelecer um método para a verticalização de molares inferiores inclinados para mesial, utilizando ancoragem em miniparafusos colocados na região de linha oblíqua externa da mandíbula. Foram selecionados três pacientes entre 40 a 48 anos (dois do sexo feminino, um do sexo masculino), com molares inferiores inclinados para mesial e distalmente posicionados às áreas edêntulas. Os pacientes foram tratados ortodonticamente durante um período de 6 a 12 meses, com técnica ortodôntica MD3. Miniparafusos de titânio foram colocados bilateralmente com anestesia local. Uma incisão sobre a linha oblíqua externa da mandíbula, medindo aproximadamente 1 cm foi realizada em cada um dos lados, distalmente aos molares inclinados. Após descolamento mucoperiostal, miniparafusos foram implantados e foram realizadas suturas deixando as cabeças dos miniparafusos exteriorizadas. Após uma semana, cargas ortodônticas (entre 150 e 200 gramas) foram aplicadas através de elásticos. Verificamos que alguma inflamação foi observada ao redor dos miniparafusos, mas foi controlada com procedimentos de higienização. O procedimento cirúrgico é simples, podendo ser realizado pelo ortodontista; as formas dimensionais dos miniparafusos são adequadas e estes são de fácil remoção após uso; houve redução do tempo de tratamento na verticalização dos molares, sem efeitos deletérios nos demais elementos dentários.
Concluímos que o uso de miniparafusos parece ser uma alternativa efetiva de ancoragem ortodôntica na verticalização de molares inferiores.
Pa370
Recobrimento radicular usando o retalho colocado coronal associado ou não ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial
SILVA, R. C., JOLY, J. C., LIMA, A. F. M.*
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: dasilvarc@yahoo.com.br
Várias técnicas cirúrgicas tem sido propostas para o tratamento das lesões de recessão gengival. Este estudo clínico controlado comparou o retalho colocado coronal associado ou não ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, respectivamente grupos teste e controle, no tratamento de recessões gengivais. Foram selecionados onze pacientes não fumantes e saudáveis com pares de defeitos de recessão gengival Classe I de Miller. Os defeitos, com extensão ápico-cervical mínima de 3,0 mm, foram aleatoriamente divididos em sítios do grupo teste e sítios do grupo controle. Os parâmetros lineares profundidade de sondagem (PS), nível da margem gengival (NMG), nível clínico de inserção (NCI), faixa de tecido queratinizado (TQ) e espessura gengival (Esp 1 e 2) foram obtidos imediatamente antes do procedimento cirúrgico e 6 meses após. A profundidade de sondagem foi reduzida significativamente aos seis meses em ambos os grupos (p < 0,05). O recobrimento radicular médio foi de 75%, no grupo teste, e 69% no grupo controle, respectivamente. Não houve diferença estatística entre os grupos para NMG, PS e NCI, no exame inicial e aos seis meses. Entretanto, aos seis meses pós-operatórios houve um aumento significativo para TQ, Esp 1 e 2 no grupo teste comparado ao grupo controle.
Os resultados indicam que ambas técnicas cirúrgicas foram eficientes em produzir recobrimento radicular, entretanto se o objetivo clínico incluir o aumento da espessura tecidual a técnica combinada deve ser utilizada.
Pa371
Avaliação da sensibilidade nas técnicas de cultura e ensaio “dot-blot” na detecção de Actinobacillus actinomycetemcomitans
AQUINO, D. R.*, QUERIDO, S. M. R., CORTELLI, J. R., JORGE, A. O. C., CORTELLI, S. C.
Odontologia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: daviaquino@uol.com.br
O objetivo do presente estudo foi avaliar a sensibilidade da cultura bacteriana e ensaio “dot blot”, na detecção subgengival e extra-sulcular de A. actinomycetemcomitans em indivíduos com doença periodontal. Foram avaliados 242 indivíduos (34,5  12,3) diagnosticados com gengivite, periodontite crônica e agressiva não tratados nos últimos 24 meses. Foram selecionados 5 sítios periodontais com os maiores valores de profundidade de sondagem (PS), em dentes isolados, para obtenção das amostras subgengivais. Amostras microbianas da mucosa jugal e dorso da língua foram coletadas com “swab” de algodão previamente umedecido em solução de Ringer reduzida a qual foi também utilizada como meio de transporte. Os indivíduos foram aleatoriamente divididos em 2 grupos, independente do diagnóstico periodontal, empregando-se cultura bacteriana em meio seletivo (TSBV) (grupo 1) e, ensaio “dot blot” (grupo 2). Os resultados foram analisados utilizando-se teste Z e teste qui-quadrado (p  0,05). A. actinomycetemcomitans foi isolado de 5 (3,68%) amostras extra-sulculares e 19 (13,97%) amostras subgengivais através da cultura bacteriana e 69 (65,09%) amostras extra-sulculares e 65 (61,32%) amostras subgengivais através de ensaio “dot-blot”. Houve diferença entre os resultados observados para as duas técnicas microbiológicas (p < 0,05), sendo o ensaio “dot-blot” superior à cultura bacteriana na detecção de A. actinomycetemcomitans.
Os autores do presente estudo concluíram que o ensaio “dot-blot” mostrou maior sensibilidade na detecção de A. actinomycetemcomitans quando comparado à cultura bacteriana.
Pa372
Avaliação histológica de terapias radiculares com laser Er:YAG e convencionais em subcutâneo de ratos e análise em MEV
FRANCO, E. J.*, GREGHI, S. L. A., ASSIS, G. F.
Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS BAURU. E-mail: ejfranco99@hotmail.com
O uso do laser de Er:YAG têm sido proposto como alternativa à terapia radicular periodontal. Entretanto, a influência da irradiação deste laser nas superfícies radiculares não está totalmente clara. Com o objetivo de avaliar as alterações ocorridas na superfície radicular irradiada com o laser de Er:YAG, utilizou-se a avaliação por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e paralelamente a resposta tecidual decorrente da implantação de fragmentos radiculares, em subcutâneo de ratos, por períodos de 7, 14 e 28 dias, comparado com terapias convencionais. Os grupos de tratamento foram: grupo 1- laser de Er:YAG com 60 mJ, 10 pps, 15 s; grupo 2- laser de Er:YAG com 100 mJ, 10 pps, 15 s; grupo 3- raspagem e alisamento radicular e aplicação de ácido cítrico com tetraciclina, por 3 min e grupo 4- raspagem e alisamento radicular. Os resultados das análises histológica e morfométrica mostraram maior número de células inflamatórias no grupo 4, no período de 7 dias, comparado aos demais grupos. Observou-se fibras colágenas aderidas as superfícies radiculares nos grupos 1, 2 e 3, indicando maior biocompatibilidade comparado ao grupo 4, que demonstrou característica de encapsulamento fibroso. A análise em MEV mostrou a presença de pequenas crateras características do processo de ablação pelo laser. Essas irregularidades podem favorecer a adesão da fibrina, nos estágios iniciais da cicatrização, facilitando a inserção de fibras nessas superfícies.
Os protocolos utilizados neste trabalho demonstraram que o laser de Er:YAG poderá representar uma alternativa na terapia radicular periodontal.
Pa373
Associação entre halitose e doença periodontal em indivíduos especiais com síndrome de Down ou retardo mental
FIGUEIREDO, L. C.*, SALVADOR, S. L. S.
CEPPE - UNIVERSIDADE DE GUARULHOS. E-mail: lfigueiredo@ung.br
O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre a halitose, presença de microrganismos BANA-positivos (Treponema denticola, Bacteroides forsythus e/ou Porphyromonas gingivalis) e a condição periodontal em pacientes com síndrome de Down (SD), retardo mental (RM) e mentalmente saudáveis. A população consistiu de 17 indivíduos portadores de SD, 17 com RM e 17 saudáveis (grupo controle), com idade variando entre 17 a 49 anos. A halitose foi mensurada determinando-se os níveis de compostos sulfurados voláteis (CSV), por meio de um monitor portátil – Halimeter. Os parâmetros clínicos (índice de placa - IPl, profundidade à sondagem - PS e sangramento à sondagem - SS) foram aplicados em seis dentes referência (16, 11, 26, 36, 31 e 46), dos quais foram colhidas amostras de placa dentária subgengival, assim como da superfície dorsal da língua para a realização do teste BANA (Knowell). Os resultados (teste U de Mann-Whitney) demonstraram que os escores de IPl e SS foram significativamente maiores nos pacientes com SD (p < 0,01). A PS mostrou-se similar nos grupos SD e saudáveis (p > 0,05), porém superior ao grupo RM. Não foram observadas diferenças significantes entre os grupos em relação a presença de espécies BANA-positivas no ambiente subgengival e língua, entretanto, os níveis de CSV foram menores (p < 0,01) no grupo SD (log 1,9  0,2) do que no grupo RM (log 2,2  0,3) e saudáveis (log 2,2  0,2).
Embora a presença de infecção periodontal anaeróbia mostrou-se similar nos três grupos, os níveis de CSV foram inferiores nos pacientes portadores de síndrome de Down.
Pa374
Efeito da deficiência de estrógeno e de sua terapia sobre a perda óssea alveolar na periodontite induzida em ratos
GONÇALVES, P. F.*, DUARTE, P. M., SALLUM, E. A., CASATI, M. Z., SALLUM, W. A., TOLEDO, S., NOCITI JUNIOR, F. H.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: patriciafu@yahoo.com
O objetivo deste estudo foi: 1. avaliar o impacto da deficiência de estrógeno (DE) sobre a perda óssea alveolar resultante de periodontite experimental e 2. avaliar o benefício que a reposição hormonal (TRH) e a administração de calcitonina (CT) apresentariam neste processo. Cinqüenta e oito ratas Wistar foram divididas em quatro grupos: A (n = 15): ovariectomia simulada; B (n = 15): ovariectomia bilateral (OVX); C (n = 14): OVX e administração subcutânea de CT, 4 dias por semana (16 IU/kg); D (n = 14): OVX e administração diária de 17 þ estradiol (20 g/kg) (TRH). Vinte e um dias após a cirurgia foram colocadas ligaduras ao redor do primeiro molar inferior direito ou esquerdo, aleatoriamente escolhido. Os níveis séricos de cálcio e fosfatase alcalina foram monitorados neste experimento. Após 60 dias, os animais foram sacrificados e os espécimes processados histologicamente. A análise intergrupos revelou que a DE aumentou significativamente a perda óssea resultante de periodontite experimental, e que tal efeito não foi minimizado nem pela TRH nem pela CT (0,34  0,13, 0,65  0,06, 0,63  0,19, 0,67  0,28 para os grupos A, B, C e D; respectivamente). Observou-se ainda que a DE exerceu um efeito direto sobre o osso alveolar, que foi significantemente reduzido com a TRH (p < 0,05).
Conclui-se que a TRH pode prevenir o efeito direto da DE no osso alveolar; entretanto, nem a TRH nem a CT apresentaram benefícios quando associada ao processo inflamatório induzido pelo biofilme dental.
Pa375
Associação entre o polimorfismo IL-1B (-511) (C/T) e a periodontite crônica em uma população brasileira
TREVILATTO, P. C.*, SCAREL-CAMINAGA, R. M., BRITO JUNIOR, R. B., SOUZA, A. P., CAMPOS, M. I. G., SANTOS, M. C. L. G., PASETTO, S., LINE, S. R. P.
Odontologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ. E-mail: pctrev@yahoo.com.br
Polimorfismos nos genes da interleucina-1 (IL-1) têm sido associados a diversas doenças inflamatórias, incluindo a periodontite crônica. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre o polimorfismo IL-1B (-511) e a severidade à periodontite crônica em uma população brasileira. Cento e treze indivíduos não-fumantes com mais de 25 anos de idade (média 41,6) pertencentes a dois grupos raciais (negróides e caucasóides) foram divididos de acordo com o grau de severidade da doença periodontal em: 44 indivíduos controle, 31 pacientes com doença moderada e 38 com periodontite severa. O DNA dos indivíduos foi obtido a partir de um bochecho com glicose a 3% (1 min), seguido de raspagem da mucosa jugal. Após a extração do DNA com fenol/clorofórmio e precipitação com sal/etanol, a técnica de PCR-RFLP foi utilizada para a detecção do alelo C (114 pb + 190 pb) e do alelo T (304 pb) do polimorfismo IL-1B (-511). A significância das diferenças nas freqüências alélicas e genotípicas do polimorfismo entre o grupo controle e os grupos com periodontite crônica foi estimada com o auxílio do teste qui-quadrado (p < 0,05). Diferenças significantes nas freqüências dos alelos (p = 0,018) e genótipos (p = 0,051) foram encontradas entre o grupo controle e os grupos com periodontite crônica somente em negróides.
Foi concluído que o alelo T do polimorfismo IL-1B (-511) associou-se à doença periodontal na subpopulação composta por negros e mulatos, o que sugere um componente racial na determinação do grau de severidade da periodontite crônica. (Apoio: FAPESP-99/06094-8, Comitê de Ética-FOP: 63/99.)
Pa376
Avaliação clínica do trauma de instrumentação produzido pela raspagem dental com diferentes instrumentos
ALVES, R. V.*, MACHION, L., CASATI, M. Z., NOCITI JÚNIOR, F. H., SALLUM, E. A., SALLUM, A. W.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: dr_renatao@yahoo.com.br
O objetivo deste estudo foi quantificar o trauma produzido pela raspagem com diferentes instrumentos. Foram selecionados 10 pacientes com periodontite crônica moderada e bolsas de profundidade de 3,5 a 6,5 mm em dentes anteriores. Os dentes foram divididos aleatoriamente para cada um dos grupos: LP - instrumentados com limas de Hirschfeld; MC - instrumentados com minicuretas tipo Gracey (MiniFive); CC - instrumentados com curetas tipo Gracey convencionais. Os dentes selecionados foram sondados com uma sonda eletrônica e um guia de sondagem, para, então, serem submetidos à raspagem. Imediatamente após a raspagem, os dentes foram novamente sondados. A diferença do nível de inserção clínica (NIC) imediatamente antes para o NIC imediatamente após a raspagem foi considerada a medida do trauma de instrumentação. A análise intragrupo revelou diferenças estatisticamente significantes entre o NIC imediatamente antes e o NIC imediatamente após, entre os 3 grupos (1,28  1,13 para o grupo LP; 0,68  0,32 para o grupo MC; e 0,83  0,41 para o grupo CC - p < 0,05). Entretanto, a análise intergrupo revelou não haver diferenças estatisticamente significantes entre o grau de trauma de instrumentação provocado pelos diferentes instrumentos.
Dentro dos limites deste estudo, conclui-se que a instrumentação radicular, independentemente do instrumento utilizado, produz um trauma de instrumentação de 0,93 mm, em média. Nenhum dos instrumentos utilizados mostrou benefício em relação ao trauma produzido no fundo da bolsa periodontal ao final da instrumentação, quando comparados entre si.
Pa377
Redução de perda óssea com a utilização do meloxicam em periodontite experimental – estudo histométrico em ratos
GURGEL, B. C. V.*, MARTINS, Â. G., NOCITI JÚNIOR, F. H., SALLUM, E. A., CASATI, M. Z., SALLUM, A. W., TOLEDO, S.
Prótese e Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: bcgurgel@yahoo.com.br
O objetivo do presente estudo foi avaliar histometricamente a influência de um inibidor seletivo da cicloxigenase-2 sobre a perda óssea alveolar em periodontite experimental em ratos e o efeito pós-tratamento após a suspensão da administração. Setenta e cinco ratos machos adultos Wistar foram incluídos. Após anestesia, um dos molares inferiores recebeu ligadura de algodão, enquanto que o dente contralateral permaneceu sem ligadura. Os animais foram aleatoriamente divididos em 5 grupos, incluindo injeções subcutâneas diárias: A e B: 1 ml/kg de solução salina por 15 e 45 dias respectivamente; C e D: 3mg/kg de meloxicam por 15 e 45 dias respectivamente e grupo E: 3 mg/kg de meloxicam com suspensão da administração após 15 dias e solução salina administrada até os 45 dias. Os resultados histométricos demonstraram que houve uma diminuição estatisticamente significativa da reabsorção óssea para os grupos tratados com o meloxicam em ambos os períodos (Grupos C: 5,83  2,04 e D: 3,59  1,57) (p < 0,05). Entretanto, não foi observado qualquer efeito remanescente da droga após a suspensão da sua administração (Grupos B: 6,86  3,59 e E: 6,09  2,66) (p > 0,05).
Tais resultados sugerem que o inibidor seletivo de cicloxigenase-2 pode reduzir a perda óssea associada com periodontite experimental e que parece não ocorrer efeito remanescente após a suspensão da administração.
Pa378
Análise clínica da terapia periodontal básica associada a agente antiinflamatório: estudo duplo-cego em humanos
PINHO, M. N.*, TABA JUNIOR, M., NOVAES JUNIOR, A. B., GRISI, M. F. M., SOUZA, S. L. S., PALIOTO, D. B.
Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: mpinho@mpcnet.com.br
A progressão da doença periodontal está associada à produção de prostaglandinas, importantes mediadores do processo inflamatório. Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) bloqueiam a síntese destas prostaglandinas, e tem sido utilizados como coadjuvantes do tratamento da doença periodontal. Neste estudo, foram selecionados 60 pacientes com periodontite crônica, divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo teste recebeu raspagem e aplainamento radicular (RAR) mais medicação antiinflamatória (loxoprofeno - LOX, 60 mg/dia, 28 dias), e o grupo controle recebeu o mesmo tratamento mais placebo (PLA). Os pacientes foram examinados com sonda computadorizada nos dias 0, 14 e 28, avaliando os parâmetros: índice de placa (IP), profundidade de sondagem (PS) e sangramento gengival à sondagem (SG). Os resultados mostraram diferença estatisticamente significante na redução da PS entre os grupos aos 14 dias: LOX = 0,36 mm  1,04 e PLA = 0,29 mm  1,09 (p = 0,038). Considerando apenas a ação do antiinflamatório (sítios não raspados) a diferença entre os grupos na redução da PS foi estatisticamente significante aos 14 dias: LOX = 0,31 mm  1,03 e PLA = 0,24 mm  1,07 (p = 0,026). Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos aos 28 dias. 
Conclui-se que a associação da terapia periodontal básica com AINE proporcionou maior redução na PS em relação à terapia periodontal básica aos 14 dias. (Apoio financeiro: CAPES.)
Pa379
Ocorrência bucal de patógenos periodontais em crianças com idade escolar
CORTELLI, S. C.*, AQUINO, D. R., QUERIDO, S. M. R., JORGE, A. O. C., CORTELLI, J. R.
Biopatologia Bucal - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: cortelli@iconet.com.br
Avaliou-se em 208 crianças entre 6 e 12 anos de idade (8,57  1,35) a presença de A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, B. forsythus e C. rectus em amostras de placa bacteriana sulcular e extra-sulcular. Avaliou-se em molares e incisivos permanentes (Butler, 1996) a presença de placa bacteriana (PB) e de sangramento gengival (SG). Amostras sulculares foram obtidas desses mesmos dentes e as amostras extra-sulculares da mucosa jugal e dorso lingual. O DNA bacteriano foi isolado utilizando-se matriz comercial de purificação e os microrganismos detectados por PCR. Os produtos amplificados foram avaliados por eletroforese em gel (agarose 1%), e os resultados analisados utilizando-se ANOVA e Newman-Keuls (p < 0,05). Os valores médios de PB e SG foram respectivamente 94,44% e 30,91%. Cento e vinte e nove (62,01%) crianças apresentaram 4 ou 5 bactérias no sulco gengival, local onde a ocorrência de A. actinomycetemcomitans foi igual à de B. forsythus e inferior à das demais espécies. Nas amostras extra-sulculares a prevalência de P. intermedia foi superior à de A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis e B. fosythus. C. rectus foi a bactéria mais freqüente tanto no sulco gengival como na mucosa jugal e dorso de língua. P. gingivalis foi a única espécie com diferença estatística entre a ocorrência subgengival e extra-sulcular tendo sido isolada respectivamente em 99,04% e 96,15% dos casos.
As crianças com idade escolar avaliadas neste estudo exibiram prevalência bucal elevada de patógenos periodontais sendo C. rectus a espécie isolada com maior freqüência.
Pa380
Efeito do triclosan como solução irrigadora em ultra-som – avaliação cínica e microbiológica
OLIVEIRA, R. R., BUTTROS, K. R., TABA JUNIOR, M., PONTES, A. E. F., SOUZA-GUGELMIN, M. C. M.*
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: oliveirafael@hotmail.com
Objetivou-se analisar clínica e microbiologicamente o efeito do triclosan utilizado como solução irrigadora no ultra-som, durante o procedimento de “one-stage full mouth disinfection” associado à orientação de higiene bucal (OHB) na prevenção e tratamento da gengivite. Vinte e dois pacientes com gengivite foram examinados em relação à profundidade de sondagem (PS), índice de sangramento (IS) e índice de placa (IP), e receberam OHB e terapia periodontal em sessão única. A raspagem foi feita com ultra-som e dois grupos foram aleatoriamente formados, sendo que no grupo teste a irrigação foi feita com solução de triclosan e no grupo controle utilizou-se água destilada. A avaliação da ação antimicrobiana foi realizada pela quantificação das unidades formadoras de colônia (UFC) de anaeróbios totais, aeróbios totais, de bacilos pigmetados de negro, de Streptococcus mutans e de Streptococcus sobrinus realizada a partir das amostras de biofilme supragengival e subgengival dos dentes do Índice de Ramfjörd colhidas antes e após 15 dias da raspagem com ultra-som. O grupo teste apresentou melhora após a terapia periodontal, que foi superior ao grupo controle em todos os parâmetros clínicos, PS (0,25 mm; 0,18 mm), IS (13,39%; 8,43%), e IP (34,68%; 24,4%), com diferenças estatisticamente significantes (p < 0,05). Observou-se grande redução do número de UFC dos estreptococos do grupo mutans no grupo teste (22,31%; p = 0,06), enquanto que, no grupo controle verificou-se um aumento dessas bactérias (6,55%; p = 0,48).
Pôde-se concluir que a utilização de triclosan como solução irrigadora em ultra-som, associada a OHB, reduz significantemente os quadros de gengivite, devido ao seu efeito antiinflamatório e antimicrobiano.
Pa381
Avaliação da zona livre de placa supragengival na presença de gengivite
WEIDLICH, P.*, CAS, C., OPPERMANN, R. V.
Odontologia - UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL. E-mail: pweidlic@portoweb.com.br
Considerando que a migração da placa supragengival para o ambiente subgengival é crucial para a etiologia das doenças periodontais destrutivas, foi avaliado o comportamento da zona livre de placa (ZLP) na área dentogengival em saúde e na presença de gengivite. Cinco voluntários que apresentavam saúde periodontal receberam polimento coronário nos pré-molares, caninos e incisivos superiores. Foi suspensa a higiene bucal nessa região e realizados exames após 24, 48, 72 e 96 horas (Fase I - FI). Em cada consulta, foi realizada coleta de fluido crevicular gengival (FCG) e um examinador atribuia escore 0 (ausência de placa corada - PC), escore 1 (presença de PC e ZLP) ou escore 2 (presença de PC e ausência de ZLP) para cada um dos três terços longitudinais vestibulares dos caninos e incisivos superiores. O acúmulo de placa se deu por mais 10 dias, quando realizou-se novo polimento e repetição dos exames realizados na FI em 24, 48, 72 e 96 horas (Fase II - FII). A quantidade média de FCG coletado no início da FII foi de 2,4 mm, enquanto que no início da FI o valor foi de 0,80 mm, evidenciando a presença de inflamação gengival na FII (p = 0,03, teste t de Student). Na FI, a quantidade de áreas com escore 2 aumentou significativamente em 96 horas, enquanto que na FII já a partir de 72 horas houve aumento significativo na quantidade de áreas com escore 2 (p < 0,05, teste de Friedman).
Conclui-se que a presença de inflamação gengival modifica o ambiente dentogengival durante a formação de placa supragengival e contribui para a sua migração subgengival.
Pa382
A influência da doença periodontal no trabalho de parto pré-termo
GLESSE, S.*, SABA-CHUJFI, E.
CENTRO DE PESQUISAS ODONTOLÓGICAS SÃO LEOPOLDO MANDIC. E-mail: sg@viavale.com.br
Esta pesquisa propôs-se a investigar a influência da doença periodontal no parto pré-termo, através de um estudo epidemiológico da prevalência da doença periodontal em uma amostra de 162 mulheres, 81 com parto pré-termo (casos) e 81 com parto a termo (controles). Os dados das mães foram obtidos através de análise do prontuário, entrevista e exame clínico periodontal. Os casos apresentavam piores condições de higiene bucal e inflamação gengival mais severa, com maior prevalência de periodontite (38,3%) do que os controles (18,5%). As médias da extensão e da severidade da doença periodontal foram significativamente maiores nos casos, embora todas as mães possuíssem periodontite generalizada leve (PGL). O cálculo da razão de chances mostrou que a chance de ocorrer parto pré-termo aumenta duas vezes para mães com PGL e doze vezes para mães com inflamação gengival severa (IGS) ou com essa associada à PGL. Nenhum dos fatores de risco tradicionalmente conhecidos demonstrou uma associação estatisticamente significativa com a prematuridade.
Verificou-se uma associação entre doença periodontal e parto pré-termo e, portanto, sugere-se que a avaliação e o tratamento periodontal sejam inseridos no programa de cuidados pré-natais para minimizar a chance de ocorrência de prematuridade e para que, além disso, se aumente a qualidade de vida das futuras mães.
Pa383
Cobertura radicular das recessões periodontais: uso do enxerto de matriz dérmica acelular
CUNHA, F. A.*, ZENÓBIO, E. G., COSTA, F. O., BARBOSA, J. A., BARBOSA, F. I., CORRÊA, D. S.
Estomatologia - PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS. E-mail: fabianoperio@terra.com.br
O objetivo deste trabalho foi o de avaliar o grau de cobertura radicular alcançado em dentes com recessões periodontais múltiplas, realizando retalho deslocado coronariamente mais enxerto de matriz dérmica acelular (Alloderm Lifecell Corporation). Foram selecionados 5 pacientes da clínica de Periodontia da PUC-MG, sem alterações sistêmicas, não fumantes e com idade entre 18 e 50 anos. Um total de 11 recessões constituiu a amostra, com recessões classes I ou II de Miller, nos dentes caninos e/ou pré-molares superiores. As recessões foram avaliadas pela medida da junção cemento-esmalte à margem gengival livre por meio de um paquímetro digital (Digimess). As medidas das recessões foram obtidas no exame inicial, 45, 90 e 120 dias. A média das recessões periodontais, no exame inicial,foi de 2,36 mm (s = 1,92) e 120 dias após o procedimento cirúrgico de 0,64 mm. Após 120 dias, a média de cobertura radicular foi de 1,72 mm (s = 1,61), com uma proporção de cobertura radicular de 72,8%.
Pode-se concluir que a matriz dérmica acelular apresentou-se como um biomaterial capaz de promover um grau de cobertura radicular extremamente satisfatório, com a grande vantagem de utilizar apenas uma área cirúrgica. (Projeto FIP/TLE 15-2003.)
Pa384
Avaliação da raspagem dental na periodontite cronica através de parâmetros clínicos e microbiológicos
CORTELLI, J. R.*, QUERIDO, S. M. R., AQUINO, D. R., CORTELLI, S. C.
Odontologia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: cortelli@iconet.com.br
O objetivo do presente estudo foi avaliar os procedimentos de raspagem e aplainamento radicular (RAR) em indivíduos com periodontite crônica através de parâmetros clínicos e microbiológicos. Foram incluídos 35 indivíduos, de ambos os gêneros, de 26 a 60 anos de idade (40,7  9,1). Os indivíduos foram submetidos a RAR realizados por um único operador previamente treinado. Quatro sítios homólogos, excluindo-se dentes com envolvimento de furca e iatrogenias locais, com profundidade de sondagem (PS) mínima de 6 mm, em cada indivíduo, foram selecionados para avaliação no momento inicial (pré-terapia) e 90 dias (pós-terapia), num total de 140 sítios examinados. Através da reação em cadeia da polimerase (PCR) avaliou-se nestes 140 sítios a presença de A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, B. forsythus, C. rectus, E. corrodens, F. nucleatum subsp. Nucleatum e F. nucleatum subsp. Vincentii na pré-terapia e 120 dias (pós-terapia). O produto amplificado por PCR (rDNA 16s) foi avaliado por ensaio “dot blot”. Os resultados foram submetidos a tratamento estatístico (Wilcoxon para PS e Kruskal-Wallis e t de Student para os periodontopatógenos). Observou-se redução na PS quando se comparou este parâmetro na pré- e pós-terapia (p < 0,05). Em relação aos periodontopatógenos, observou-se redução entre os dois tempos analisados (p < 0,05), exceto para C. rectus e E. corrodens.
Assim, concluiu-se que os procedimentos de RAR apresentaram resposta clínica e microbiana compatível com a proposta terapêutica periodontal, podendo ser estabelecida nos indivíduos com periodontite crônica.
Pa385
Ocorrência de patógenos superinfectantes em bolsas periodontais tratadas com raspagem dental e minociclina subgengival
DOTTO, P. P.*, QUERIDO, S. M. R., AQUINO, D. R., SANTOS, S. S. F., JORGE, A. O. C., CORTELLI, J. R.
Odontologia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: ppdotto@uol.com.br
A proposta deste estudo foi avaliar a ocorrência de microrganismos superinfectantes em bolsas periodontais de indivíduos com periodontite crônica submetidos à raspagem e alisamento radicular (RAR) associado ao uso de minociclina subgengival. Foram incluídos 53 indivíduos de 26 a 69 anos (42,4  10,2). Procedimentos de RAR foram realizados em todos os dentes presentes, a partir de então, dois sítios dentais contralaterais de cada indivíduo, com bolsas periodontais maiores que 6 mm, foram selecionados para monitoramento microbiano. Nos sítios testes foi aplicada minociclina subgengival imediatamente após a RAR, 90 e 180 dias e nos controles, gel placebo, nos tempos correspondentes. Mensurações de profundidade de sondagem (PS) foram obtidas previamente a RAR, 90, 180 e 270 dias. Amostras bacterianas subgengivais para identificação de Candida spp., Staphylococcus spp. e bacilos entéricos Gram-negativos foram coletadas previamente a RAR e 30, 120 e 210 dias. Através do teste binomial (p < 0,05) analisou-se a presença de Candida spp., Staphylococcus spp. e bacilos entéricos Gram-negativos. Os testes de Friedman e Wilcoxon (p < 0,05) foram realizados para comparar as contagens de microrganismos (UFC/ml). Não foi observada diferença estatisticamente significante (p < 0,05) quanto se avaliou a presença dos microrganismos ou as UFC/ml tanto nos sítios testes como nos controles em todos os tempos monitorados.
Os autores concluíram que a utilização de minociclina subgengival associada a RAR não propiciou ocorrência de microrganismos superinfectantes em indivíduos com periodontite crônica.
Pa386
Detecção subgengival de Actinobacillus actinomycetemcomitans na doença periodontal: PCR versus cultura bacteriana
SILVÉRIO, L. O.*, ROMAN-TORRES, C. V. G., QUERIDO, S. M. R., CORTELLI, S. C., CORTELLI, J. R.
Periodontia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: lilyan@directnet.com.br
Diversos estudos têm demonstrado que A. actinomycetemcomitans pode ser considerado um patógeno fundamental na etiologia da doença periodontal, todavia, a sua detecção, pode estar diretamente relacionada à técnica laboratorial empregada. Assim, a proposta deste estudo foi, comparar a eficácia na detecção de A. actinomycetemcomitans utilizando-se reação em cadeia da polimerase (PCR) e cultura bacteriana em amostras de placa bacteriana subgengival. Foram avaliados 136 indivíduos de 14 a 57 anos de idade (34,6  18,3) diagnosticados com gengivite, periodontite crônica ou agressiva. Para cada indivíduo foram obtidas amostras de placa bacteriana subgengival de 5 bolsas periodontais, localizadas na face mesial de dentes distintos, equivalentes aos maiores valores de profundidade de sondagem encontradas. A. actinomycetemcomitans foi cultivado em placas de ágar TSBV e identificado de acordo com a morfologia de colônia, coloração de Gram e provas bioquímicas. A PCR foi realizada utilizando-se “primers” para amplificação do gene da leucotoxina. Os resultados foram analisados empregando-se teste MacNemar. Dezenove indivíduos apresentaram resultados positivos para cultura bacteriana e 35 para PCR. Foram encontradas sensibilidade de 0,74 e especificidade de 0,82 considerando-se a cultura como teste padrão.
Como a técnica de PCR detectou mais amostras positivas de A. actinomycetemcomitans (p < 0,05) os autores do presente estudo concluíram que esta técnica pode ser preconizada para a detecção deste patógeno quando da realização de exames microbianos periodontais.
Pa387
Avaliação microbiana e clínica da raspagem associada a minociclina subgengival em indivíduos com periodontite crônica
QUERIDO, S. M. R.*, AQUINO, D. R., CORTELLI, S. C., CORTELLI, J. R.
Odontologia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: silviaquerido@hotmail.com
A proposta do presente estudo foi avaliar a presença de periodontopatógenos em indivíduos com periodontite crônica, e, o conseqüente comportamento clínico destas bolsas periodontais após tratamento com raspagem e aplainamento radicular (RAR) associado a minociclina subgengival. Foram incluídos 35 indivíduos de 29 a 57 anos de idade (38,3  7,4), diagnosticados com periodontite crônica. Foram selecionados dois sítios, preferencialmente homólogos, em cada indivíduo, com profundidade de sondagem superior a 6 mm, designados testes e controles. Os testes foram tratados com RAR associado a aplicação de minociclina subgengival, e os controles submetidos à terapia mecânica exclusivamente. A avaliação da profundidade de sondagem foi realizada no momento inicial e após 90 dias. A análise microbiana foi realizada para avaliar a presença de A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, B. forsythus, C. rectus, E. corrodens, F. nucleatum através de reação em cadeia da polimerase (PCR), no momento inicial e após 30 e 120 dias. O produto amplificado por PCR (rDNA 16S) foi analisado por ensaio “dot blot”. Os resultados foram submetidos à análise estatística através de teste de Wilcoxon, qui-quadrado e teste do sinal. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) entre os grupos teste e controle.
A associação de raspagem e aplainamento radicular com minociclina subgengival foi tão efetiva em reduzir a profundidade de sondagem e a prevalência de periodontopatógenos quanto a realização exclusiva de procedimentos mecânicos.
Pa388
Efeitos do controle de placa supragengival na doença periodontal crônica – avaliação clínica, imunológica e microbiológica
VERGANI, S. A.*, SPOLIDORIO, D. M. P., CARLOS, I. Z., MELO, R. F., MARCANTONIO, R. A. C.
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS ARARAQUARA. E-mail: rubensvergani@netsite.com.br
O objetivo deste estudo foi de avaliar os efeitos do controle de placa supragengival, em pacientes com doença periodontal crônica generalizada, por parâmetros clínicos microbiológicos e imunológicos. Foram selecionados 30 pacientes, com idade entre 32 e 59 anos, apresentando 4 bolsas entre 3 e 5 mm e 4 bolsas entre 6 e 10 mm e sem envolvimento sistêmico. Após exame inicial, os pacientes foram submetidos a raspagem supragengival e receberam instruções de higiene oral, sendo acompanhados por um período de 30 dias. Os parâmetros clínicos avaliados foram profundidade de sondagem, recessão gengival, índice de placa, índice gengival e sangramento à sondagem. Amostras de fluido crevicular foram coletadas para análise da concentração de IL-1 e PGE2 e identificação por PCR dos microrganismos P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans, B. forsythus, P. intermedia e P. nigrescens. Os resultados demonstraram melhoras nos parâmetros clínicos avaliados, redução significante no número de P. gingivalis, B. forsythus, P. intermedia e P. nigrescens. O microrganismo A. actinomycetemcomitans não apresentou diferença significante. Para o exame imunológico não foram encontradas diferenças nos níveis de interleucina-1, sendo constatado ainda aumento das concentrações de PGE2 nas bolsas de 6 a 10 mm com sangramento no final do tratamento.
Concluiu-se que decisão da necessidade de tratamento periodontal em sítios profundos, após a realização do controle de placa supragengival, baseada somente na ausência de sangramento à sondagem pode subestimar a atividade da doença periodontal.
Pa389
Correlação entre medidas clínicas e radiográficas em sítios periodontais tratados e não-tratados
SOUZA, D. M.*, QUERIDO, S. M. R., CORTELLI, J. R.
UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: danimart.voy@terra.com.br
O objetivo deste estudo foi comparar a distância da junção cemento-esmalte (JCE) ao fundo da bolsa periodontal através de medidas clínicas e radiográficas e avaliar, radiograficamente, a extensão correspondente à inserção conjuntiva em indivíduos tratados e com doença periodontal. Foram incluídos 22 sítios com doença periodontal ativa (G1) e 27 com história pregressa de doença periodontal, todavia, tratados periodontalmente (G2). Os parâmetros clínicos e radiográficos foram avaliados por um único examinador, previamente calibrado. Avaliou-se o nível de inserção clínica (NIC) nas faces proximais de dentes anteriores. As radiografias digitais foram obtidas com a presença da sonda milimetrada na posição do registro clínico. Mediu-se as distâncias da JCE à extremidade da sonda (ES) e da ES à crista óssea (CO). Tratamento estatístico foi realizado através de teste t de Student e regressão linear simples. Os resultados indicaram diferenças significativas (p < 0,05) entre as medidas do NIC e JCE-ES, sendo o NIC inferior nos dois grupos. Entretanto, os valores de correlação entre NIC e JCE-ES foram elevados para ambos os grupos (G1: 0,95; p < 0,00 e G2: 0,90; p < 0,00). Verificou-se diferenças significativas (p < 0,05) entre as medidas da ES-CO, com médias de 0,51 ( 0,39) no G1 e 1,11 ( 0,39) no G2.
Concluiu-se que existiu alta correlação entre as medidas clínicas e radiográficas da JCE ao fundo da bolsa, no entanto, as radiografias superestimaram os dados clínicos. Observou-se ainda que a extensão radiográfica da inserção conjuntiva apresentou-se maior nos sítios tratados periodontalmente.
Pa390
Avaliação clínica e radiográfica da raspagem dental associada à minociclina de uso local
RASLAN, S.*, SOUZA, D. M., CORTELLI, J. R.
Odontologia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: raslan@uol.com.br
O objetivo deste estudo longitudinal foi avaliar, através de parâmetros clínicos periodontais mensurações de profundidade de sondagem (PS) e medidas lineares em radiografias digitalizadas, procedimentos de raspagem e aplainamento radicular (RAR) associada à minociclina subgengival. Participaram deste estudo 29 indivíduos, de 26 a 69 anos de idade (43,00  9,71) diagnosticados com periodontite crônica. Foram selecionados 58 dentes/sítios contralaterais com bolsas  6 mm de profundidade, os quais aleatoriamente receberam RAR + minociclina subgengival (teste) ou RAR + placebo (controle). Previamente e 6 meses após a realização da terapia periodontal, PS e radiografias periapicais com posicionadores foram realizadas. A partir de então, as radiografias foram digitalizadas e analisadas por medida linear entre pontos (junção cemento-esmalte à crista óssea, junção cemento-esmalte ao fundo do defeito e crista óssea ao fundo do defeito). Análise estatística foi realizada pelo teste t pareado para o momento inicial e 6 meses, e teste t não-pareado, para os grupos teste e controle. Com relação a PS observou-se redução significativa (p < 0,05) do momento inicial aos 6 meses após a terapia nos grupos teste e controle, todavia, ao se avaliar PS entre grupos não foi observada redução com diferença estatística (p < 0,05). Comportamento semelhante foi observado quando da análise radiográfica.
Concluiu-se que os procedimentos exclusivos de RAR foram tão efetivos quanto aos associados (RAR + minociclina subgengival) ao se avaliar clínica e radiograficamente indivíduos com periodontite crônica.
Pa391
O laser de diodo de média potência no tratamento da doença periodontal: aspectos físicos e biológicos
FONTANA, C. R.*, KURACHI, C., MENDONÇA, C. R., BAGNATO, V. S.
Periodontia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS ARARAQUARA. E-mail: cfontana@if.sc.usp.br
Os lasers de diodo que atuam por efeito térmico, são dispositivos modernos e se comparados com Nd:YAG e Er:YAG possuem grandes vantagens em custo, facilidades operacionais e mínima manutenção especializada. Neste estudo avaliamos a viabilidade do uso do laser de diodo de média potência (Diodo FTC 1200 OPTO, São Carlos, Brasil) como coadjuvante ao tratamento periodontal. Este laser opera em 810 nm com potência de até 1,2 W. Inicialmente investigamos o efeito térmico in vitro em diferentes espessuras de tecido mole 1, 2, 3 mm e in vivo tanto em bolsas periodontais induzidas em ratos, quanto em tecido ósseo de ratos. Após as análises térmicas analisamos a eficiência da redução microbiana utilizando 40 ratos com doença periodontal induzida. Microrganismos como Streptococcus beta-hemolítico, Prevotella sp, Fusobacterium sp, Pseudomonas sp, Escherichia coli, Candida sp foram encontrados e constatamos consideráveis porcentagens na eficiência de redução microbiana. Especificamente para Prevotella sp reduções próximas de 100% foram evidenciadas.
Em conclusão, estabelecemos que o laser de diodo não causou um aquecimento maior que 3C em tecido ósseo e em tecido mole a variação foi de aproximadamente 8C. de acordo com a literatura estes valores são seguros e a redução microbiana proporcionada pelo laser comprovou a eficiência de sua utilização como coadjuvante ao tratamento mecânico periodontal de raspagem e alisamento radicular.
Pa392
Avaliação da raspagem dental associada a antibioticoterapia sistêmica na periodontite crônica
LOBERTO, J. C. S.*, PALLOS, D., CORTELLI, S. C., RICARDO, L. H., AQUINO, D. R., CORTELLI, J. R.
Odontologia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: jussara.loberto@uol.com.br
O objetivo deste estudo duplo-cego longitudinal foi avaliar, através de parâmetros clínicos periodontais, a eficiência dos procedimentos de raspagem dental e aplainamento radicular (RDAR) associados ao uso sistêmico de metronidazol/espiramicina, em 36 indivíduos de 31 a 66 anos de idade (47,7  8,4) com periodontite crônica. Dezoito indivíduos foram incluídos no grupo teste (espiramicina/metronidazol 750 mg/dia por 14 dias) e dezoito no grupo controle (placebo). Procedimentos de RDAR foram realizados em todos os dentes presentes de toda população incluída no estudo, por um único operador previamente treinado. A partir de então, designou-se 4 sítios com profundidade de sondagem (PS) mínima de 6 mm para monitoramento de PS e nível clínico de inserção (NCI). Foram avaliados ainda os índices de placa bacteriana (IP), gengival (IG) e higiene oral (IHO). Estes parâmetros clínicos foram considerados no momento inicial (pré-terapia), 1, 3 e 6 meses. Os resultados foram submetidos a tratamento estatístico (ANOVA e t de Student) com significância estatística de 95%. Os resultados mostaram redução de PS nos grupos teste e controle. O grupo controle apresentou maior ganho no NCI aos 3 e 6 meses em relação ao teste. IP e IHO mostraram-se equivalentes entre os grupos, todavia, o IG mostrou-se aumentado no grupo controle, exclusivamente aos 3 meses (p < 0,05).
Após a avaliação dos dados os autores concluíram que na população estudada os procedimentos de RDAR associado ao uso sistêmico de metronidazol/espiramicina não apresentou benefício adicional em relação a RDAR exclusivamente.
Pa393
Polimorfismos no receptor da vitamina D (VDR) associados com doença periodontal
BRITO JUNIOR, R. B.*, TREVILATTO, P. C., SOUZA, A. P., SCAREL-CAMINAGA, R. M., BARROS, S. P.
Morfologia - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. E-mail: rui_barbosa@hotmail.com
A doença periodontal (DP) é causada por interações entre fatores do hospedeiro, microorganismos específicos e meio ambiente. Torna-se interessante a investigação do papel de fatores genéticos relacionados ao hospedeiro que podem contribuir no estudo da patogênese da DP. Polimorfismos genéticos no receptor da vitamina D (VDR) estão associados à alterações da homeostasia óssea e a doenças nas quais a perda óssea é um importante sinal. Sendo a perda óssea progressiva uma característica da DP, o objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre DP e polimorfismos no gene do VDR. O DNA foi extraído de células da mucosa oral de 113 indivíduos divididos em grupos: 44 saudáveis (grupo controle), 69 com doença periodontal (DP). Dois polimorfismos do gene do VDR foram analisados pela técnica de PCR, seguida de digestão com enzimas de restrição TaqI e BsmI (técnica de RFLP). Os dados foram estatisticamente analisados pelo teste de qui-quadrado (p < 0,05) e odds ratio (OR). As freqüências dos polimorfismos VDR/TaqI e VDR/BsmI mostraram diferenças entre os grupos controle e DP. Houve prevalência do haplótipo “Tb” no grupo controle e do haplótipo “TB” no grupo com DP. O haplótipo “TB” predispôs os pacientes à DP em 2 vezes (OR = 2,19). O haplótipo heterozigoto “TB/tb” também foi predominante no grupo com DP (OR = 4,32; p = 0,005).
Concluiu-se que os polimorfismos estudados podem ser usados como marcadores de susceptibilidade para doença periodontal na população estudada. (Apoio: FAPESP 00/04487-1 e 01/13998-2; Comitê de ética FOP/UNICAMP 43-A/2000.)
Pa394
Associação entre níveis de linfócitos T CD4 e microbiota subgengival de brasileiros HIV+ com periodontite crônica
GONÇALVES, L. S., FERREIRA, S. M., SILVA JÚNIOR, A., VILLORIA, G. E., COSTINHA, L. H., SOUTO, R. M., COLOMBO, A. P. V.*
Microbiologia Médica - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO. E-mail: anapaulacolombo@yahoo.com
Este estudo avaliou a associação entre a microbiota subgengival de pacientes HIV+ com periodontite crônica e níveis de linfócitos T CD4. 64 pacientes HIV+ foram distribuídos em 2 grupos: periodontite crônica (> 3 sítios com PBS > 5 mm e NCI > 4 mm) e saúde periodontal. Todos os indivíduos receberam terapia periodontal básica. Parâmetros clínicos periodontais foram avaliados em 6 sítios por dente pré-terapia e 4 meses após tratamento. Características epidemiológicas e níveis de T CD4 foram obtidos dos prontuários médicos. Amostras de placa subgengival foram obtidas dos 6 sítios com maior PBS de pacientes com periodontite e 6 sítios aleatórios de indivíduos com saúde periodontal. A presença de 22 espécies orais foi determinada através do método do “checkerboard”. Vários patógenos periodontais, como B. forsythus, foram mais prevalentes em pacientes HIV+ com periodontite do que pacientes HIV+ com saúde periodontal. A maioria das espécies diminuiu em freqüência após tratamento, em particular P. gingivalis. E. faecalis e F. nucleatum foram mais prevalentes em indivíduos com periodontite crônica e baixos níveis de T CD4 (p < 0,05), enquanto espécies benéficas foram mais detectadas em pacientes com linfócitos T CD4 acima de 500 células/mm3.
A microbiota de pacientes HIV+ com periodontite crônica apresenta uma alta prevalência de patógenos periodontais clássicos encontrados em indivíduos HIV–. Imunossupressão severa parece favorecer a colonização por essas espécies, bem como espécies não comuns à microbiota periodontal. (Apoio: CAPES, CNPq, FAPERJ.)
Pa395
Relação entre a condição periodontal de puérperas e o peso do bebê ao nascimento
RICARDO, L. H.*, FRANCO FILHO, M. A. G., SOUZA, D. M.
Odontologia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: lumello1@uol.com.br
Este estudo teve o objetivo de investigar a correlação entre a doença periodontal e o nascimento de bebês de baixo peso (BBP) através da avaliação da condição periodontal de puérperas atendidas na maternidade do Hospital Universitário de Taubaté. Participaram deste estudo 40 puérperas com idade entre 14 e 39 anos. Foram realizados anamnese e levantamento de prontuário clínico para obtenção de dados referentes às puérperas e ao peso do bebê ao nascimento. Para avaliação periodontal foram analisados o nível clínico de inserção, o índice de placa e o índice de pontos sangrantes. Os dados foram submetidos ao teste de correlação de Person e os resultados mostraram fraca correlação linear direta quando comparados os índices de placa e sangramento gengival (r = 0,35; p = 0,01). Quando comparados o índice de sangramento e a perda de inserção, não foi identificada correlação (r = –0,05; p = 0,75), da mesma forma entre o sangramento gengival e o peso do bebê ao nascimento (r = 0,24; p = 0,12). Na comparação entre a perda de inserção e o peso do bebê ao nascimento também não foi encontrada correlação (r = –0,27; p = 0,07).
Com bases nesses resultados, pode-se concluir que as variáveis sangramento gengival, placa bacteriana e perda de inserção periodontal das puérperas estudadas não interferiram no peso do bebê ao nascimento.
Pa396
Prevalência da doença periodontal em cardiopatas isquêmicos do Hospital Evangélico/ES – prevenção aos fatores de risco
DEPOLI, M. B.*, SABA-CHUJFI, E., UZEDA, M., FEITOSA, A. C. R., AZEREDO, R. A.
CENTRO DE PESQUISAS ODONTOLÓGICAS SÃO LEOPOLDO MANDIC. E-mail: mbdepoli@bol.com.br
Analisamos a prevalência de doença periodontal, na forma de periodontite crônica, em pacientes com cardiopatias isquêmicas agudas, para estabelecermos uma possível associação entre as duas patologias. Examinamos aleatoriamente 81 pacientes (homens: n = 58, mulheres: n = 23) com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio e/ou angina instável, faixa etária 36 a 86 anos, e que entraram no Hospital Evangélico - Vila Velha/ES, de outubro de 2001 a maio de 2002. Os dados foram colhidos em três etapas: leitura do prontuário médico, resposta ao questionário e exame periodontal onde usamos o índice de extensão e severidade (IES) de Carlos et al. (1986) que mede o nível de inserção clínica dos tecidos periodontais. Dos pacientes avaliados 53 apresentavam periodontites e representaram o grupo dos doentes e 28 formaram o grupo dos desdentados. Empregamos o teste qui-quadrado (2) e análise de variância (ANOVA). Houve significância estatística para o fumo (p = 0,01) após o teste 2 e para a idade (p = 0,00) após ANOVA, em relação ao IES. 
Os dados sugerem forte associação entre doença cardiovascular (DCV) e saúde bucal, já que não encontramos pacientes incluidos nesta condição de saúde. Esta associação pode ser pela disputa de fatores de risco comuns às duas patologias, como o fumo e a idade avançada e/ou pela potencialização da virulência dos periodontopatógenos por estes fatores de risco levando a exacerbação da doença periodontal e ao desenvolvimento de DCV. Portanto o diagnóstico e tratamento da infecção periodontal torna-se de fundamental importância para a prevenção da DCV.
Pa397
Avaliação da superfície radicular após diferentes instrumentações utilizando dentes mineralizados e desmineralizados
JUSTO, F. R. M.*, PASSANEZI, E., GREGHI, S. L. A., SANTANA, A. C. P.
UNIVERSIDADE PARANÁENSE. E-mail: fjusto@uol.com.br
O presente trabalho avaliou o tratamento da superfície radicular por meio da instrumentação com curetas, US e US seguido de curetas, utilizando dentes mineralizados e desmineralizados com ácido cítrico. As superfícies dentais foram analisadas em MEV uitlizando 66 dentes unirradiculares com presença de cálculo indicando doença periodontal. O protocolo de tratamento dos grupos seguiu a seguinte orientação: grupo 1- dentes mineralizados instrumentados com curetas; grupo 2- dentes mineralizados instrumentados com US; grupo 3- dentes mineralizados instrumentados com US, seguindo-se instrumentação com curetas; grupo 4- dentes instrumentados com curetas, desmineralizados e novamente instrumentados com curetas; grupo 5 - dentes instrumentados com US, desmineralizados e novamente instrumentados com US; e, grupo 6- dentes instrumentados com US, desmineralizados e novamente instrumentados com curetas. Foram analisadas a quantidade de cálculo residual (ICR), a rugosidade da superfície radicular (IRS) e perda da substância dentária (IPSD).
Os resultados demonstraram diferenças estatísticas significativas quanto ao ICR do grupo 2 em relação aos grupos 3, 4 e 6 e do grupo 5 com os grupos 4 e 6; quanto ao IRS houve diferenças estatísticas significativas entre o grupo 2 e os grupos 1, 4 e 6 e entre o grupo 5 e os grupos 1 e 6; quanto ao IPSD, observou-se que não houve diferenças estatísticas significativas entre os grupos. O uso de curetas isoladamente ou após US parece melhor se ajustar aos critérios de preparo adequado da raiz, em função dos parâmetros avaliados.
Pa398
Associação entre níveis de linfócitos T CD4 e periodontite crônica em brasileiros infectados pelo HIV: aspectos clínicos
GONÇALVES, L. S.*, FERREIRA, S. M. S., SILVA JÚNIOR, A., VILLORIA, G. E., COSTINHA, L. H., COLOMBO, A. P. V.
Microbiologia Médica - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO. E-mail: luciogoncalves@yahoo.com.br
O presente estudo avaliou a correlação entre níveis de linfócitos T CD4 e a prevalência e/ou severidade de periodontite crônica em pacientes infectados pelo HIV. 64 pacientes HIV-positivos foram definidos como tendo periodontite crônica (> 3 sítios com profundidade de bolsa à sondagem - PBS > 5 mm e nível clínico de inserção - NCI > 4 mm) ou saúde periodontal (ausência de PBS > 3 mm ou NCI > 4 mm). Todos os indivíduos receberam terapia periodontal básica. Sangramento à sondagem, índice de placa, PBS e NCI foram avaliados em 6 sítios/dente pré-terapia e 4 meses após tratamento. Características epidemiológicas e níveis de T CD4 foram obtidos dos prontuários médicos. 61% dos pacientes infectados pelo HIV apresentavam AIDS, embora 69% desses demonstravam saúde periodontal. O nível médio de linfócitos T CD4 foi 333 céls./mm3 e de carga viral foi 12,815  24,607 cópias/mm3. Entretanto, a prevalência de periodontite crônica foi relativamente baixa (36%). Além disso, pacientes com periodontite apresentaram doença moderada e responderam favoravelmente à terapia. Esses pacientes demonstraram níveis mais elevados de T CD4, mas números menores de neutrófilos do que indivíduos com saúde periodontal. Dentre os indivíduos com baixos níveis de T CD4, 79% apresentavam saúde periodontal. Nenhuma correlação significante entre parâmetros clínicos periodontais e dados epidemiológicos ou imunológicos foram observados.
Baixos níveis de linfócitos T CD4 não estão associados a maior prevalência ou severidade de periodontite crônica em pacientes HIV+ na população brasileira. (Apoio: CAPES, CNPq.)
Pa399
Heterogeneidade genética de fibromatose gengival hereditária
PALLOS, D.*, HART, T., CORTELLI, J. R.
Odontologia - UNIVERSIDADE DE TAUBATÉ. E-mail: dpallos@netpoint.com.br
A fibromatose gengival hereditária (FGH) se caracteriza por um aumento lento e progressivo do tecido gengival, podendo ser encontrada tanto na forma isolada como associada a diferentes síndromes. O gene da FGH1 foi identificado no cromossomo 2p21-p22 (SOS1) por Hart et al. (2002) e uma segunda localização genética (FGH2) foi relatada no cromossomo 5q13-q22 (Xiao et al., 2001). O objetivo deste estudo foi após identificar uma nova família, fazer uma avaliação clínica, histológica e desenvolver um estudo de ligação genético para as duas regiões previamente descritas. Na avaliação clínica, foram considerados indivíduos afetados quando apresentavam um aumento gengival progressivo, não hemorrágico, indolor, que poderia recobrir até mais de um terço da coroa dentária, e histologicamente foi encontrado um epitélio estratificado queratinizado, tecido acantólico, projeções epiteliais aumentadas e finas; um tecido conjuntivo denso rico em fibras colágenas e fibroblastos jovens e vasos sangüíneos em proliferação. Para o estudo genético foi construído o heredograma da família e verificamos onze indivíduos afetados e 18 não afetados; indivíduos afetados em todas as gerações com transmissão de pai para filho, caracterizando uma herança autossômica dominante. O estudo de ligação foi desenvolvido através da utilização de 13 marcadores microssatélites para as áreas descritas. Na análise dos haplótipos foi excluída a ligação tanto para o cromossomo 2p21-p22 quanto para o cromossomo 5q13-q22.
Apesar de uma semelhança clínica e histológica, os autores sugerem que existe uma heterogeneidade genética para a forma autossômica dominante da fibromatose gengival hereditária.
Pa400
Avaliação clínica de membranas modificadas em defeitos de furca em humanos
VILLAÇA, J. H.*, RODRIGUES, D. C., NOVAES JÚNIOR, A. B., SOUZA, S. L. S., TABA JUNIOR, M., GRISI, M. F. M.
Cirurgia e Periodontia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS RIBEIRÃO PRETO. E-mail: jhvillaca@uol.com.br
O objetivo desse estudo foi avaliar clinicamente uma membrana de PTFE-e modificada na regeneração tecidual guiada de defeitos de furca classes II de molares inferiores em humanos. Em 10 pacientes, 10 pares de defeitos de furca classes II contralaterais foram selecionados para tratamento com membrana de PTFE-e normal (MN) ou com membrana de PTFE-e modificada (MM). As MM foram feitas recortando o colar de uma MN em segmentos de 2 mm e suturando cada segmento ao centro do colar de uma MM. Após terapia básica, retalhos totais foram elevados, as medidas clínicas iniciais foram feitas, incluindo profundidade de bolsa à sondagem (PS) e nível clínico de inserção (NCI). Retalhos totais foram elevados e os defeitos foram debridados. A mensuração dos tecidos duros foi feita durante a cirurgia para determinar a profundidade dos defeitos vertical (DV) e horizontal (DH). Então, MN e MM foram suturadas em seus correspondentes dentes e os retalhos suturados. As membranas foram mantidas em posição por 6 semanas. Após 1 ano, foi feita a reentrada e os tecidos mensurados. Não houve diferença estatística significante entre MN e MM nas porcentagens de redução da PS (p = 0,310), NIC (p = 0,566) e na resolução do DV (p = 0,185). No entanto, porcentagem de resolução do DH (MN: 27,98  11,98; MM: 44,82  17,72) foi significantemente diferente entre os grupos (p = 0,024).
A modificação das membranas resultou em uma maior resolução horizontal dos defeitos de furca classes II. Os colares das membranas deverão ser modificados para melhorar os resultados quando as concavidades do tronco radicular estão presentes.
Pa401
Avaliação do efeito da afiação com diferentes técnicas sobre o ângulo de corte de curetas de Gracey
ACEVEDO, R. A. A., BATISTA, L. H. C.*, SAMPAIO, J. E. C.
Diagnóstico e Cirurgia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - CAMPUS ARARAQUARA. E-mail: luizhcb@hotmail.com
O presente trabalho teve por objetivo avaliar ao microscópio eletrônico de varredura o ângulo de corte de curetas de Gracey 5-6 em três momentos: afiação de fábrica, após ficarem sem corte e após serem reafiadas utilizando nove técnicas de afiação: 1- face lateral da cureta sobre a pedra Arkansas plana; 2- face coronal e posteriormente a lateral sobre a pedra Arkansas; 3- pedra de Arkansas sobre a face lateral da cureta; 4- cone de óxido de alumínio em baixa rotação contra a face coronal e em seguida contra face lateral da cureta; 5- pedra Arkansas 299 sobre face lateral da cureta; 6- face lateral da cureta com o aparelho padronizador; 7- ponta de videa contra a face coronal da cureta; 8- ponta de videa contra a face coronal da cureta e em seguida a face lateral sobre a pedra de Arkansas; 9- afiação da face coronal com ponta de videa e em seguida pó abrasivo e roda de feltro na face lateral da cureta. As fotomicrografias (350 X) do ângulo de corte foram avaliadas pelo índice do ângulo de corte. A análise estatística de Kruskal-Wallis e comparações múltiplas mostraram que as técnicas 1 e 2 foram as melhores técnicas de afiação seguidas das técnicas 6, 5 e 8. As piores técnicas foram a 7, 9, 4, 3 e a afiação da fábrica.
Pode-se concluir que: 1) a passagem da face lateral da cureta sobre a pedra plana é fundamental para uma boa afiação; 2) a passagem da pedra sobre a face lateral da cureta não produz bons resultados e 3) a afiação da face coronal só é válida quando complementada pela passagem da face lateral sobre a pedra.
Pa402
Avaliação do controle mecânico profissional da placa dental supragengival na terapia periodontal
ETO, F. S.*, CORTELLI, J. R.
Odontologia - . E-mail: fabioseto@ig.com.br
O objetivo do presente estudo do tipo ensaio clínico randomizado, foi avaliar através de parâmetros clínicos a importância do controle mecânico profissional da placa bacteriana supragengival quando da realização de terapia periodontal não cirúrgica associada ao uso de antimicrobianos locais. Para este ensaio clínico foram incluídos 30 indivíduos (42,77  10,06), de ambos os gêneros, previamente diagnosticados com periodontite crônica. Foram avaliados longitudinalmente o índice de higiene oral (IHO) e medidas de profundidade de sondagem (PS). Todos os participantes receberam instruções de controle de placa caseiro, motivação periódica (de dois em dois meses), raspagem e aplainamento radicular em todos os dentes presentes, e aplicações subgengivais de minociclina (quando indicado). Randomicamente, estes indivíduos foram separados em grupo A (controle mecânico profissional mensal por seis meses) e grupo B (ausência de controle profissional). Tratamento estatístico foi realizado através de ANOVA para as variáveis PS e IHO com nível de significância de 5%, para ambos os grupos. Os resultados mostraram que houve redução longitudinal tanto de IHO como PS em ambos os grupos, todavia, não se observou diferença estatisticamente significativa entre os grupos ao se analisar IHO (p = 0,26) e PS (p = 0,10).
A partir destes dados os autores concluíram que na população estudada o controle mecânico de placa profissional não representou melhoras expressivas tanto do IHO quanto de PS considerando que as medidas terapêuticas adotadas efetivaram as melhoras clínicas.
Pa403
Associação entre fusão radicular e perda óssea detectada radiograficamente
PANNUTI, C. M.*, CARNEIRO, S. R. S., MOURA, J. P., LOPES, K., ITO, M.
Estomatologia - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - CAMPUS SÃO PAULO. E-mail: p-pannut@fo.usp.br
O objetivo deste estudo foi verificar a associação de fusão radicular em molares com perda de inserção detectada radiograficamente. Foram analisados radiograficamente 810 molares, de 47 homens e 55 mulheres com idade entre 16 e 65 anos. As radiografias foram tomadas por um único operador, pela técnica do paralelismo. Para viabilizar o cálculo de distorções colou-se na borda lateral do filme um fio ortodôntico de 0,5 cm. Dois examinadores calibrados (indíce kappa) mediram, nas faces mesial (M) e distal (D), a distância entre junção esmalte-cemento e crista óssea alveolar (CO), o comprimento total da raiz (CT) e calcularam a porcentagem de perda óssea (PO). Dos 810 molares, foram observados 151 dentes fusionados (18,64%). Os molares fusionados (MF) foram comparados com 150 molares não fusionados (MNF), selecionados ao acaso dos mesmos pacientes. Os MF apresentaram as seguintes médias: CT = 13,15 mm (M) e 13,26 mm (D), CO = 2,61 mm (M) e 2,34 mm (D), PO = 8,65% (M) e 5,94% (D). Nos MNF as médias foram: CT = 13,27 mm (M) e 13,24 mm (D), CO = 2,33 mm (M) e 2,45 mm (D), e PO = 6,61% (M) e 7,78% (D). A análise estatística revelou que na face M não houve diferença entre os grupos MF e MNF quanto às médias das variáveis CT (p = 0,73), CO (p = 0,67) e PO (p = 0,53). Na face D também não houve diferença entre os dois grupos quanto às médias das variáveis CT (p = 0,95), CO (p = 0,73) e PO (p = 0,81). Não houve associação significativa entre PO e fusão na face M (p = 0,75) e D (p = 0,58).
Os autores concluíram que não foi possível relacionar a fusão radicular com a perda óssea detectada radiograficamente.